Как облегчить состояние после химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы разделяется на несколько видов.

Принципом действия такого метода является применение цитостатиков, препаратов, которые обладают противоопухолевым действием. Обычно их вводят внутривенно, орально или с помощью капельницы. Химиотерапия считается «системной» формой лечения, потому как цитостатики попадая в кровоток, угнетают рост раковых клеток во всех органах, а не только в месте поражения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Основные показания к проведению химиотерапии рака молочной железы это наличие злокачественных опухолей в области груди. Но это далеко не все, потому как подобный метод лечения используется и в других случаях.

Так, показания к проведению данного вида лечения зависят от многих факторов. Дело в том, что ключевыми особенностями раковых опухолей являются их размеры, стадия и гормональный статус человека. Кроме того, влияет и скорость роста раковых клеток, а также степень вовлеченности в процесс региональных лимфоузлов. Также, одним из факторов являются индивидуальные особенности пациентки. К ним относят возраст, общее состояние женщины и локализация опухоли.

На назначение противопухолевых лекарств влияет и стадия опухоли. Большую роль играет и состояние яичников, а также риск осложнений и положительные эффекты от этой процедуры. Поэтому сказать однозначно, будет ли женщине назначена химиотерапия при раке молочной железы, сложно. Многое зависит и от того, что скажет лечащий врач.

Стоит отметить, что курс химиотерапии рака молочной железы является важным составляющим всего процесса лечения. Потому как избавиться от опухоли не так просто. Нужен полный комплекс процедур, способствующих полному выздоровлению.

Как правило, речь идет не только о назначении противопухолевых лекарств. Назначаются лучевая терапия, а также хирургическое вмешательство. Но все это согласовывается с лечащим врачом.

Что касается самой цитостатической терапии, то она проводится циклами. Что под этим подразумевается? Как правило, цикл противоопухолевой терапии это время, в течение которого женщина получает химиопрепарат. Количество циклов зависит от состояния женщины. Необходимое их количество и составляет полный курс лечения. В этом случае многое зависит и от препарата, который вводится. Обычно один курс может состоять как из четырех, так и семи циклов. Этот вопрос решается с лечащим врачом. В целом же, химиотерапия при раке молочной железы это эффективный способ избавиться от злокачественной опухоли.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Дело в том, что химиотерапия после удаления груди также несет некое положительное действие. Благодаря этому методу можно предупредить повторное развитие опухоли. Кроме того, этот способ прекрасно блокирует возникновение новых метастазов. Также это позволяет избавиться от уже существующих раковых клеток. Ну и что самое главное, таким образом можно избежать рецидивов в дальнейшем.

Переоценить эффективность противопухолевых лекарств невозможно. Потому как в основе этого метода лежит разрушение злокачественных клеток и дальнейшее торможение их развития. Противоопухолевую терапию вполне можно использовать как самостоятельный метод, так и комбинировать с другими.

В данном случае все зависит от состояния женщины и стадии заболевания. В целом же, цитостатическая терапия позволяет уменьшить злокачественные новообразования. Это приводит к тому, что опухоль иссекается с минимальной травматизацией тканей. Так что она эффективна как до операции, так и после нее. Потому как химиотерапия при раке молочной железы борется с раковыми клетками.

[13], [14], [15], [16]

Использование антрациклинов это и есть красная химиотерапия рака молочной железы. Что же подразумевается под этим методом? На самом деле это использование препаратов красного цвета. Дело в том, что это лечение является самым жестким из всех существующих. Кроме того, это и токсичный метод.

Причиной негативного воздействия на организм кроется в интересной комбинации препаратов. Дело в том, что красная терапия назначается исходя из многих критериев. Так, на этот процесс влияет размер опухоли, скорость роста, а также распространение злокачественных клеток. Кроме того, большую роль играет возраст пациентки, а также иммуногистологическое исследования и др.

Методика действительно серьезная, но, тем не менее, она широко используется. Во время курса лечения, красная терапия назначается для всестороннего воздействия на опухоль. На сегодняшний день существует много схем, в результате которых улучшение наблюдается практически у 50-70% пациентов. Да и снизилось количество летальных исходов, с 25% до 3%. Поэтому красная химиотерапия при раке молочной железы широко используется.

Что собой представляет адъювантная химиотерапия рака молочной железы? Этот метод используется в качестве дополнительной или профилактической терапии. Необходимо она вовремя операбельного рака груди. В некоторых случаях ее назначают до операции или же после нее.

В целом несомненным плюсом этого метода является определение чувствительности опухоли к химиопрепаратам. Правда есть здесь и свои недостатки. Такой метод может значительно затянуть оперативное вмешательство. Потому как в некоторых случаях возникают трудности при определении гистологического типа опухоли. Не обойтись и без проблем с определением рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Преимуществ у адъювантной противоопухолевой терапии довольно много. Этот способ является самым распространенным и действительно несет положительное действие. В целом, химиотерапия при раке молочной железы эта вынужденная мера для исключения дальнейших рецидивов и избавления от раковых клеток.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Что же включают в себя схемы химиотерапии рака молочной железы? Итак, стоит отметить, что схема должна обладать особенными свойствами. Так, нужно уничтожить все разновидности раковых клеток. Причем производится это на определенном участке груди.

Кроме того, нужно использовать препараты, эффект которых способен взаимоусиливаться без побочных действий. Раковые клетки не должны приспосабливаться к химиопрепаратам. Ну и наконец, схема лечения должна обладать таким уровнем побочных действий, которые человек сможет перенести.

Стандартная схема цитостатической терапии простая. Сначала женщина встречается с врачом консультантом, он объясняет всевозможные побочные действия, а также преимущества методики. После чего назначается день, когда будет проводиться процедура. В день противоопухолевой терапии медсестра должна измерять артериальное давление, частоту дыхания, пульс и температуру тела. Кроме того, большую роль играет рост и вес пациентки. Исходя из этих данных, подбирается доза лекарства.

После этого можно ставить капельницу с лекарством. По окончанию введения препарата, внутривенный катетер извлекается из вены и человек может отправляться домой. Такая химиотерапия при раке молочной железы является стандартной схемой.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Существуют препараты для химиотерапии рака молочной железы, которые оказывают положительное действие на процесс выздоровления. Так, к списку этих средств относят алкилирующие вещества. По своему механизму действия они похожи на радиацию. Они способствуют разрушению белков, которые контролируют развитие генов опухолевых клеток. Самым ярким представителем этой категории препаратов является циклофосфамид.

Другие лекарственные препараты получили название антиметаболиты. Данные средства «обманывают» раковую клетку, запросто встраиваясь в ее генетический аппарат. После чего при делении клетки происходит ее гибель. Одним из самых востребованных препаратов является 5-фторурацил. Кроме того, используется и новейший препарат – гемзер.

Антибиотики. Стоит сразу отметить, что они совсем не похожи на традиционные средства. Это специальные противораковые антибиотики. Механизм их действия заключается в полном замедлении деления генов. Самым распространенным препаратом является адриамицин. Зачастую его сочетают вместе с цитоксаном.

Таксаны. Эти агенты активно действуют на микротрубочки. В класс этих препаратов входят паклитаксел и доцетаксел. Препараты способствуют сборке микротрубочек из димеов тубулина и стабилизируют их. При этом вовсе исключается процесс их деполимеризации.

Все эти препараты являются эффективными. Но химиотерапия при раке молочной железы все, же требует индивидуального подбора медикаментов. Ведь многое зависит от состояния женщины, опухоли и прочих факторов.

Существуют и противопоказания к химиотерапии рака молочной железы. Обусловлено это тем, что такая процедура способна помочь далеко не во всех случаях. Всегда есть риск того, что возникнет рецидив. Поэтому в большинстве случаев противопухолевые лекарства являются неэффективными.

Дело в том, что у женщин, которые страдают гормонально-зависимыми формами рака, такой метод не применяется. Потому как он является неэффективным. Но все, же многое зависит от возраста пациентки. Так, молодым девушкам часто назначают курс противоопухолевой терапии. Женщинам в возрасте это может не понадобиться.

У девушек, страдающих гормонально-зависимыми формами рака снижен уровень эстрогена и прогестерона. В этом случае приходится использовать другие методы. Так, происходит подавление функции яичников с помощью медикаментов. Назначается хирургическое удаление яичников, а также прием препаратов, которые блокируют эффект половых гормонов. Поэтому химиотерапия при раке молочной железы у таких пациентов не применяется.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Многие женщин пугают побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы. Ничего страшного в этом нет. Потому как в большей мере, действия просто напросто неприятные. Так, некоторые женщины бояться появления тошноты, рвоты, а также развития лейкопении.

На самом деле многое зависит от самой женщины и от того, как она себя будет настраивать. Но, несмотря на это, появление некоторых побочных действий все же избежать нельзя. Так, может развиться и тромбоцитопения. Это уменьшение числа тромбоцитов крови. Встречается еще и снижение уровня гемоглобина и алопеция (выпадение волос).

Но в любом случае стоит понимать, что речь идет о процессе лечения. Поэтому порой на побочные действия необходимо просто закрывать глаза. Все эти неприятные моменты можно пережить. Не стоит бояться процедуры из-за этого. Потому как химиотерапия при раке молочной железы это шанс женщины начать новую и здоровую жизнь.

В некоторых случаях возможны и осложнения химиотерапии рака молочной железы, учитывать этот факт необходимо. Так почему же возникают различные неприятные ощущения?

Дело в том, что цитостатическая терапия повреждает и губит опухолевые клетки. Но ведь в организме состоит из нормальных клеток, которые также могут расти и размножаться. Поэтому и возникают различные проблемы.

В результате этого может появиться тошнота, рвота, снижение аппетита, анемия, а также выпадение волос. Но это скорее побочные действия. Если же перейти к осложнениям, так организм полностью ослабевает, иммунитет уже не выполняет своих привычных функций по защите от внешних факоров агрессии. Поэтому легко можно «подхватить» любое инфекционное заболевание. Кроме того, могут возникнуть и серьезные повреждения внутренних органов. В этом случае проблемы могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Да и в целом, химиотерапия при раке молочной железы может спровоцировать в дальнейшем рецидив заболевания.

[41], [42], [43], [44]

источник

Для любого вида лечения рака молочной железы характерны те или иные побочные эффекты, но не у каждого пациента они появляются, а также в разной степени. В основном потенциальные нежелательные последствия после химиотерапии рака молочной железы обусловлены типом цитостатика, дозой, режимом приема и общим состоянием здоровья женщины.

Химиотерапия разрушает патологические клетки, но при этом наносит вред и здоровым. Время возникновения побочных явлений может быть различным: в процессе лечения, сразу после его завершения, спустя несколько дней, недель, месяцев и лет после окончания. Основная часть нежелательных последствий проходит, некоторые длятся продолжительное время.

Пациенту важно информировать команду врачей, которая работает с ним, о появлении каких-либо симптомов. Специалисты определяют степень серьезности и корректируют в случае необходимости лечение.

Это состояние, при котором количество одного или нескольких основных видов клеток крови уменьшается:

Сниженное число белых кровяных телец (нейтропения) увеличивает риск инфицирования.
Недостаточный уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) повышает вероятность гематом и кровотечений.
Дефицит красных клеток крови (анемия) приводит к усталости, бледности и недомоганию.

Данный побочный эффект спровоцирован воздействием химиотерапии на клетки крови, которые образуются в костном мозге. Зачастую их количество достигает минимального уровня спустя 7-14 дней после химиотерапии рака молочной железы. Угнетение костного мозга – один из самых распространенных и серьезных нежелательных последствий лечения. Когда это происходит, доза препаратов корректируется, или терапия временно останавливается.

Многие цитостатики, используемые в лечении данного заболевания, вызывают тошноту и рвоту. Чаще всего эти симптомы возникают после приема комбинации лекарственных средств в течение первых нескольких часов с момента начала приема и продолжаются около 24 часов. Позднее они могут возобновиться после окончания лечения и длиться несколько дней.

Данный побочный эффект развивается в связи с воздействием химиотерапии на клетки, выстилающие пищеварительный тракт. На вероятность его появления влияют многие факторы, в том числе тип и доза цитостатического препарата. Увеличивает выраженность симптома прием комбинации лекарственных средств. Диарея развивается вскоре после начала и может продолжаться до двух недель после химиотерапии рака молочной железы.

Многие факторы повышают риск этого побочного эффекта: вид препарата; лекарства, облегчающие тошноту и рвоту; снижение потребления жидкости. Как правило, запор возникает спустя 3-7 дней после начала терапии, комбинация принимаемых цитостатических средств способна вызвать данный симптом.

Некоторые женщины набирают вес во время химиотерапии. Это происходит потому, что они часто едят небольшими порциями, чтобы снять чувство легкой тошноты, вызванной некоторыми препаратами. Кроме того, многие пациентки испытывают недомогание, которое в свою очередь провоцирует переедание. Также они не могут регулярно заниматься спортом во время лечения. Вместе все это может стать причиной увеличения веса после химиотерапии рака молочной железы.

Тошнота и рвота, усталость или накопление токсических веществ в связи с отмиранием злокачественных клеток способны вызвать потерю аппетита. Отдельные цитостатические препараты, могут спровоцировать временные изменения вкуса и запаха, что сделает продукты еще менее аппетитными. Некоторые пациентки полностью теряют интерес к еде, что приводит к снижению массы тела. Поддержание здорового питания во время и после химиотерапии рака молочной железы важно, поскольку помогает оправиться от лечения.

В большинстве случаев данный вид терапии приводит к повышению веса, а не к потере аппетита.

Стоматит или оральный мукозит возникает из-за действия химиотерапии на клетки полости рта. Многие цитостатики провоцируют данный побочный эффект, чаще при приеме более высоких доз препаратов. Он появляется примерно в течение недели (5-14 дней) после начала лечения. Зачастую сам по себе проходит спустя несколько недель после химиотерапии рака молочной железы.

Также могут наблюдаться болезненные язвы в полости рта, инфекции. Тщательный, регулярный уход поможет предотвратить боль и снизить риск инфицирования. Команда врачей, которая работает с пациентом, дает четкие инструкции. Для облегчения болевых ощущений применяют анальгетики и специальные пероральные растворы.

Некоторые цитостатические препараты окрашивают мочу в красный цвет в течение 1-2 дней после начала химиотерапии. Это не кровь, это нормальный побочный эффект лекарственных средств.

Потеря волос (алопеция) является распространенным нежелательным последствием применения многих, но не всех химиотерапевтических препаратов, которые используются для лечения данной патологии.

Комбинация AC- доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Cytoxan, Procytox) — почти всегда приводит к выпадению волос.
Комбинация CMF — циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) вызывает истончение волос.

Волосяные фолликулы чувствительны к химиотерапии, поскольку они являются быстрорастущими клетками, на повреждение которых направлено лечение. Степень и продолжительность выпадения непредсказуема, она зависит от типа и дозы используемых лекарственных препаратов, а также личностных факторов пациента. Выпадение волос может происходить на всех частях тела, включая лицо и кожу головы. Побочный эффект возникает через 2 недели после получения первой дозы лечения. Как правило, волосы восстанавливаются после химиотерапии рака молочной железы.

Пока они не вернуться к исходному состоянию (процесс может занять до 6 месяцев и более после лечения), не рекомендуется прибегать к химической завивке, выпрямлению и окрашиванию.

Данный побочный эффект заставляет женщину чувствовать себя более уставшей, чем обычно, и может вмешиваться в повседневную жизнь и сон. Возможны разные причины его появления – анемия, прием специфических лекарственных препаратов, плохой аппетит, депрессия, накопление токсичных веществ в связи с разрушением раковых клеток. Бывает, что усталость возникает после химиотерапии рака молочной железы и сохраняется продолжительное время.

Некоторые цитостатические препараты, особенно паклитаксел (Таксол) и доцетаксел (Таксотер), вызывают боли в мышцах и суставах. Побочный эффект наблюдается в течение определенного периода времени после химиотерапии рака молочной железы. Команда врачей, с которой работает пациент, могут предложить мягкие обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол). Также будут полезны легкие физические упражнения.

Многие препараты химиотерапии вводятся с помощью инъекций, часто внутривенно. Обычно не возникает какого-либо дискомфорта или боли.

Иногда лекарства могут проникнуть в окружающие ткани, кожу и подкожную клетчатку в связи с повреждением вены. Такое состояние называется экстравазацией. Появляются волдыри, покраснение, отек, боль и жжение в месте инъекции. Подобные лекарственные средства называются везикантами, вызывающими кожно-нарывное поражение. При лечении злокачественного заболевания груди везикантами являются антрациклины. В некоторых случаях развиваются серьезные повреждения кожи и окружающих мягких тканей. При таком состоянии требуется экстренная медицинская помощь, предпринимаются меры, нейтрализующие действие препарата в зависимости от конкретной ситуации – холод или тепло, обезболивание, введение медикаментов, оперативное вмешательство, санация.

Иногда отмечается незначительное раздражение кожи, которое возникает в процессе и спустя время после химиотерапии рака молочной железы. Кожные реакции могут включать покраснение, зуд, сухость или сыпь. Также наблюдается повышенная чувствительность в ходе лечения.

Изменения на ногтях проявляются как затемнение, возникновение линий, растрескивание, ломкость.

Некоторые цитостатики вызывают кожные реакции в области, где была лучевая терапия. Чаще всего таким препаратом при лечении рака груди является доксорубицин (адриамицин), но могут и другие антрациклины. Для предотвращения этого побочного эффекта химиотерапию обычно назначают до облучения.

Данное нежелательное последствие способны спровоцировать несколько препаратов, используемых при терапии заболевания. Симптомы включают покалывание, онемение, покраснение, болезненность, очаговое шелушение, зуд на ладонях рук и подошвах ног.

Аллергические реакции не являются частым побочным эффектом химиотерапии рака груди, но иногда наблюдаются. Хотя любой препарат может вызвать данный симптом, однако чаще это случается при назначении паклитаксела или доцетаксела, вскоре после внутривенного введения. Проявления аллергической реакции могут включать в себя:

затрудненное дыхание;
хрип;
кожную сыпь или крапивницу;
анафилаксию.

Перед началом лечения пациентки получают лекарства, которые предотвращают аллергические реакции.

Препараты химиотерапии способны повредить функцию яичников производить эстроген, соответственно вызвать индуцированную менопаузу (возникшую под действием медикаментов).

У женщин моложе 40 лет этот побочный эффект может быть временным, при этом сохраняется определенный период после химиотерапии рака молочной железы. У пациенток старше 40 лет часто становится постоянным и приводит к преждевременной менопаузе.

Данный вид лечения может спровоцировать проблемы с фертильностью. Месячные становятся нерегулярными или временно прекращаются.

Не все цитостатические препараты влияют на эту функцию. Химиотерапия по схеме АС может быть предложена женщинам, которые хотят сохранить способность к зачатию.

Во время лечения существуют вероятность беременности, поэтому пациенткам важно обсудить вопрос контрацепции на данный период с лечащим врачом.

У небольшого числа женщин, получающих химиотерапию, отмечаются проблемы с памятью и концентрацией. Это связано с тем, что лечение может повлиять на функции мозга. Иногда данный побочный эффект называют “хемо-мозг”.

Прием некоторых цитостатиков может стать причиной повреждения периферических нервов, которое зачастую связано с дозой препарата. Это особенно верно для паклитаксела и винорелбина (Navelbine). К симптомам относят покалывание или онемение, затрудненную ходьбу, мышечную слабость, звон в ушах или изменения слуха.

У большинства женщин отмечаются временные трудности, лишь у немногих они приобретают долгосрочный характер. Данный побочный эффект может развиться спустя месяцы или годы после химиотерапии рака молочной железы и длиться на протяжении нескольких месяцев прежде, чем уйти.

Некоторые цитостатики распадаются на вещества, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, когда выводятся с мочой. Они способны вызвать воспаление и кровотечение. В редких случаях повреждение приобретает постоянный характер при особо тяжелых проявлениях.

Циклофосфамид (Cytoxan, Procytox), используемый для лечения злокачественной опухоли груди, может привести в этому побочному эффекту.

Химиотерапия способна нанести повреждения сердечной мышце. Чаще всего изменения вызывают антрациклиновые препараты. Степень кардиотоксичности зависит от используемого лекарственного средства.

Наибольшим потенциалом в этом вопросе обладают доксорубицин и эпирубицин (Pharmorubicin). Добавление препарата биологической терапии трастузумаба (Герцептина) может увеличить риск повреждения сердца. При появлении подозрений дозу лекарства уменьшают или химиотерапию останавливают, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Симптомы могут появляться в процессе лечения, иногда возникают спустя недели или месяцы после химиотерапии рака молочной железы. Повреждения, вызванные доксорубицином или эпирубицином, могут приобрести постоянный характер.

Только у небольшого процента женщин (менее 0,8%) развивается лейкемия в результате лечения злокачественного заболевания груди. Вероятность его появления зависит от типа и дозы препаратов, длительности лечения. Риск повышает высокодозная химиотерапия; определенные лекарственные средства, особенно антрациклины; продолжительное время лечения.

Использовать правильное питание при химиотерапии рака молочной железы очень важно. Такое лечение может довольно-таки кардинально изменить количество еды и вес тела пациентки. Именно поэтому рекомендации опытного диетолога нужны, чтобы с помощью диеты организм успешно боролся с недугом и постепенно нейтрализовал некоторые побочные эффекты химиотерапии.

Несколько лет назад ученые выяснили, что правильное питание помогает снизить риск развития рака груди после успешного лечения ранее появившейся опухоли. Кроме этого, диета довольно-таки существенно снижает вероятность возникновения таких недугов, как, например, гипертония и диабет.

Отсутствие лишних килограммов предотвращает рецидивы рака и во много раз увеличивает шансы выжить при столь тяжелом недуге. Так как у женщин, которые проходят химиотерапию, существует вероятность набора лишнего веса, нужно постараться не увеличивать до конца лечения количество пищи.

Медики настоятельно рекомендуют использовать диетическое питание. В данном случае калорийность еды должна быть меньше, чем вес женщины. В меню нужно обязательно вводить:

Пользу организму принесет употребление продуктов из цельной муки. Старайтесь готовить блюда с использованием растительного жира.

Для того чтобы при химиотерапии поддержать здоровье костей, нужно в сутки потреблять примерно 2 г кальция. Кроме этого, необходимо следить за плотностью костей и уровнем витамина D. При проведении химиотерапии в меню пациентки может входить небольшое количество консервированного мяса.

Отказаться нужно от употребления алкогольных напитков. Ученые выяснили, что они являются факторами риска развития в будущем у представительниц прекрасной половины человечества рака груди.

Необходимо постараться уменьшить количество употребления обработанной пищи и напитков, в которых содержится большое количество сахара.

Глюкоза не является питательным веществом, которое влияет на развитие рака, однако ее избыток в пище ведет к ожирению, которое, как установили ученые, считается главным фактором возникновения болезни.

Как известно, при остеопорозе человек постепенно теряет костную массу. Данный недуг – это вполне нормальное возрастное явление у прекрасных дам. Однако у пациенток, которые ведут борьбу с раком груди, остеопороз может наступить как побочный эффект выполненного под присмотром врача лечения. Поэтому медики рекомендуют периодически проверять плотность костей.

Так как у представительниц прекрасной половины человечества с раком груди очень часто наблюдается недостаток витамина D, специалисты советуют увеличить количество продуктов, в состав которых входит данное вещество. Среди наиболее полезных:

При лечении препаратами, которые помогут повысить содержание данного витамина, нужно быть очень осторожным. Дело в том, что употребление витамина D свыше 1500 ед. чаще всего вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Так как это вещество помогает регулировать баланс кальция в организме, то рекомендуется принимать его в количестве 2 г в день.

Уже давно было установлено, что жирные кислоты типа Омега-3 нужны для здоровья женского организма. Среди самых доступных продуктов, которые наполнены этими кислотами, наиболее полезны лосось, макрель, палтус, сельдь. Некоторые жирные кислоты есть в семенах льна, орехах и растительном масле.

Нужно помнить, что жирные кислоты Омега-6 нужны человеческому организму, но их содержание во многих продуктах превышает необходимый уровень. Абсолютно любой вид растительного масла – это источник данного вещества.

Именно поэтому специалисты рекомендуют составлять меню диетического питания таким образом, чтобы увеличить потребление Омега-3 и немного снизить количество продуктов, наполненных кислотой Омега-6.

В состав льняного семени входят жирные кислоты, витамин Е, пищевые волокна, фитоэстроген, магний и селен. Употребление семян не принесет вреда пациентам, которые получают тамоксифен. В день разрешено съедать 5 ч. л. продукта. Цельные зерна практически не усваиваются организмом. Поэтому их нужно перед употреблением тщательно размолоть.

Однако следует помнить, что семена льна могут действовать как слабительное. Потребление злаков в большом количестве препятствует всасыванию лекарственных препаратов кишечником и очень часто вызывает диарею.

Обновлению организма на генетическом уровне способствует употребление продуктов, наполненных белками. В меню нужно вводить яйца, нежирное мясо и дары моря. Кроме того, следует помнить, что морепродукты содержат йод, а его недостаток в организме приведет к довольно-таки существенным проблемам со здоровьем.

Кроме пищи, содержащей белки, в ежедневном рационе женщины, для лечения которой используют химиотерапию, обязательно должны присутствовать так называемые антиоксиданты. Это изделия из муки с клетчаткой, молоко, крупы и кисломолочные продукты.

Для того чтобы как можно быстрее вернуть аппетит, пищу принимать лучше всего небольшими порциями. Таким образом, еда поможет постепенно восстановить энергетические потери, вызванные химиотерапией.

Иногда правильно приготовленная пища принимается как лекарство, всего лишь по чайной ложечке. Восстановить энергию помогут сливки, орехи, сухофрукты, бисквиты. Для того чтобы повысить аппетит, в некоторые блюда после приготовления следует обязательно добавлять:

До приема пищи можно выпить стакан кислого сока.

При проведении химиотерапии нередко у пациенток наблюдаются приступы тошноты. Избавить от этой неприятности поможет обильное питье. В сутки медики рекомендуют употреблять 3 л воды, которая способствует выведению из ослабленного организма большого количества токсинов и ядов. Нельзя использовать воду во время еды.

Если тошнота длится долго и сильно беспокоит пациентку, нужно отказаться от употребления свежего томатного сока, газировки, кофе. Установлено, что при использовании диетического питания женщины намного быстрее восстанавливают свое здоровье. Это дает возможность остановить развитие раковой опухоли.

Правильно составленная диета при химиотерапии рака – это отличная возможность сбросить лишние килограммы. Если у пациентки наблюдается ожирение, но отсутствует аппетит, нужно стараться вводить в диетическое меню продукты, которые позволяют получить наибольшее количество необходимых для здоровья веществ.

На обед лучше готовить супы-пюре, которые содержат много протеина. Варить такие блюда можно на нежирном бульоне. Пикантность супам придадут:

корица
гвоздика
тмин
имбирь
ягоды можжевельника
цедра лимона
кориандр
мята
каперсы
мускатный орех.

Вышеперечисленные продукты обеспечивают нормальное пищеварение и помогают повысить аппетит.

Чтобы справиться с рвотой, которая может появиться во время химиотерапии, в диетическое меню нужно ввести:

Натощак можно съесть немного сушек или сухариков.

Следует стараться избегать пищи, которая обладает специфическим привкусом, и не употреблять цельное молоко и жареные блюда. Из ежедневного рациона рекомендуют исключить консервы, жирные сорта мяса, острые специи, копчености, а также овощи, которые имеют свойство раздражать кишечный тракт. Не стоит употреблять:

Намного быстрее будут усваиваться такие диетические блюда, как, например:

картофельное пюре;
рисовый суп с овощами;
вареная тыква;
суп вегетарианский;
пюре из риса.

Постепенно в рацион вводят:

протертое мясо;
нежирную рыбу;
мелко нарезанные овощи и фрикадельки.

Мясо и свежие овощи лучше готовить в духовке или пароварке.

При химиотерапии могут появиться запоры, с которыми способно справиться рациональное питание. Например, утром перед едой следует выпить стакан воды или горячий лимонный напиток, а также съесть яблоко.

По поражению рак молочной железы стоит на первом месте. Ежегодно около миллиона женщин обращаются за помощью с этим недугом. Курс химиотерапии – один из основных и эффективных методов борьбы с этой опасной болезнью. Не менее важно и восстановление после курса процедур.

1 Комплексная терапия
2 Процедура
3 Восстановительный период

Злокачественное новообразование в железистых тканях груди происходит за счет мутации здоровых клеток. Мутированные клетки начинают стремительно размножаться, опухоль растет. Если вовремя не начать угнетать их рост, раковый процесс прорастает в соседние ткани, распространяется по лимфатической системе и образует новые очаги.

Лечится рак груди комплексно. На ранних стадиях проводится оперативное вмешательство. Метастазы с большими опухолями лечат химио-, лучевой и гормональной терапией.

Химиотерапия при раке работает в качестве вспомогательной методики. Используются препараты противоопухолевые, которые могут быть назначены или внутривенно, или перорально. Препараты, всасываясь в кровь, подавляют рост онкоклеток по всему организму.

Как процедура химиотерапия при раке груди может быть двух видов:

Адьювантная. Используется в послеоперационном периоде. После удаления видимого очага воздействует на скрытые раковые очаги в других органах.
Неадьювантная. Препараты используются до оперативного вмешательства. Цель: изучить поведение раковых клеток, определить их чувствительность к препаратам.
Лечебная. Назначается до оперативного вмешательства. Задача: уменьшить новообразование. Если курс терапии прошел с положительным результатом, и оно уменьшилось в размере, после может быть не полное удаление органа, а только пораженная часть. В некоторых случаях этот метод используется для того, чтобы предупредить метастазирование.
Индукционная. Используется в случае неоперабельного рака. Ее задача: уменьшить опухоль до операбельных размеров.

Как процедура химиотерапия при раке молочной железы может проводиться как в больничных, так и в домашних условиях.

Лечение проводят курсами (циклами). Оно включает, в зависимости от препарата 4-7 циклов. По времени лечение занимает от трех до двенадцати месяцев. До лечения проводится подготовка пациентки: назначаются необходимые обследования, измеряются антропометрические данные (рос, вес), артериальное давление, температура. Это важно для того, чтобы правильно дозировать препараты. После проводится премедикация для того, чтобы снизить побочные действия. Курс лечения проходит под строгим контролем клинических показателей.

Выбор препарата всегда индивидуален. Врач учитывает следующие факторы:

размеры;
скорость разрастания;
гормональный фон пациентки;
возраст;
степень поражения лимфатических узлов.

Химиотерапевтические препараты делятся на следующие категории:

Антиметаболиты (5-фторурацил, гемзар) – вещества, которые проникают в онкоклетку и разрушают ее в момент деления.
Алкилирующие препараты (циклофосфамид) – препараты, которые разрушают генные белки.
Антибиотики (антрациклиновая группа). Эти вещества замедляют процесс деления клеток.
Таксаны (доцетаксел, паклитаксел). Вещества, разрушающие внутриклеточные структурные компоненты.

Курс лечения проходит согласно протокола и представляет собой определенные комбинации препаратов.

После проведенной химиотерапии рост злокачественных клеток прекращается, но сильные препараты частично воздействуют на здоровые клетки. Последствия лечения выражаются в тошноте, оскомине, сильной усталости и слабости, выпадении волос, нарушении менструального цикла. В клинических показателях крови после процедуры значительно уменьшается уровень лейкоцитов, что ведет к общему снижению иммунитета. Женщина теряет вес. Восстановление организма после курса химиотерапии – не менее важная составляющая эффективного лечения.

Особенная диета не потребуется, однако есть несколько важных правил, которые нужно придерживаться.

После первой процедуры, как правило, женщина теряет аппетит. В период лечения диета должна быть подобрана так, чтобы полезная и питательная пища вызывала аппетит. Она должна быть свежей и красиво оформленной. Чтобы предотвратить постоянные приступы рвоты, кроме назначенных препаратов, пациенткам врачи рекомендуют больше находиться на воздухе. Противорвотная диета:

перед приемом пищи подержать во рту небольшую льдинку;
натощак предпочитать сухое питание;
питание обязательно должно быть дробным, маленькими порциями.

После проведенной химиотерапии диета должна быть составлена таким образом: 20% белков, 20% жиров и 60% сложных углеводов.

Питание должно быть богатым на свежие фрукты с овощами. Они могут быть как в сыром, так и в отварном, запеченном или паровом виде. Полезны овощные и фруктовые соки, морсы, компоты из сухофруктов. Диета должна обязательно включать цитрусовые, которые богаты витамином С.

Из овощей полезны все виды капусты, морковь, болгарский перец. В питание обязательно включить петрушку, укроп, лук. Питание должно быть сбалансировано по белковой группе. Это обязательно бобовые, различные виды орехов, нежирное мясо. Молочные, особенно ферментированные, продукты богаты кальцием, белками и витаминами.

Диета должна включать зерновые: гречку, толокно, овес. Питание кашами обогатит ослабленный организм не только полезными сложными углеводами, но и витаминами группы В.

Если пациентки после проведенной химиотерапии теряют в весе, диета должна дополниться достаточным количеством полезных жиров: растительные масла, сливочное масло, сливки и сметана. Курс химиотерапии обезвоживает организм, поэтому в течение дня следует выпивать около двух литров жидкости небольшими порциями.

Антираковая диета, учитывая отзывы и советы специалистов, должна включать соевые продукты. В сое содержится особое вещество, которое по своему составу схоже с противораковым препаратом «тамоксифен». Отзывы излечившихся женщин говорят о том, что самочувствие после проведенного курса химиотерапии значительно улучшается, если в питание включить проросшие пшеничные зерна.

Следует соблюдать несколько важных правил после проведенного лечения:

пища должна быть свежеприготовленной;
соблюдать режим питания;
диета должна максимально снижать нагрузку на печень, почки – самые уязвимые органы.

Каждая женщина должна знать, что химиотерапия при раке груди те только лечение, но и большой стресс для организма в целом. Поэтому важно следить за сбалансированным питанием. Это даст возможность организму не только хорошо восстановиться, но и даст силы для борьбы с этой болезнью.

Правильное питание после химиотерапии при раке молочной железы позволит вывести токсины, восстановить нормальное самочувствие и справиться с усталостью. Онкологические заболевания – бич современности. К счастью, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. Но пациенту приходится пройти через множество болезненных и неприятных процедур, необходимых для выздоровления. Одна из них – химиотерапия. Фармацевтические препараты позволяют остановить рост опухоли, уничтожить локальные метастазы и значительно ускоряют выздоровление. После химиотерапии важно поддерживать организм всеми доступными средствами.

Лечение с помощью фармацевтических противоопухолевых препаратов приводит к развитию разного рода побочных эффектов, справиться с которыми можно, в том числе, благодаря сбалансированному питанию. Во время терапии организму как никогда нужны витамины, минералы, микро и макроэлементы.

Сбалансированный рацион – основа хорошего самочувствия. Есть определенные принципы, на которых держится здоровое питание при химиотерапии:

Белка должно быть не меньше 10% и не больше 20% в пересчете на число полученных калорий. Дело в том, что белок оказывает высокую нагрузку на печень и почки, а во время и после лечения эту нагрузку необходимо минимизировать.
Жиры должны составлять столько же процентов от общего числа полученных калорий. Правильнее всего потреблять ненасыщенные растительные жиры (они содержатся во всех растительных маслах) и отказаться от избытка животного жира.
Остальная часть калорий приходится на сложные углеводы. От простых лучше вовсе отказаться.
Минимизировать количество животной, жирной пищи, а также сахаров.
Полностью исключить их рациона рафинированные продукты, консервации.
Употреблять не менее 1500 грамм фруктов и овощей ежедневно, в несколько приемов. Фрукты и овощи должны быть сезонные, но с максимальным разнообразием.
Наполнить рацион антираковыми продуктами.
В ежедневном рационе должны быть бобовые и зерновые культуры.
Необходимо принимать витаминно-минеральные добавки, подобранные с учетом особенностей организма.
Соблюдать питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в день.

Существует такое понятие, как пищевые группы. Питание при химиотерапии рака молочной железы и после курса процедур обязательно должно включать в себя продукты, относящиеся к 4 пищевым группам:

Белковая группа
Фруктово-овощная
Молочная
Хлеб и крупы

Белки – обязательная, хоть и небольшая в процентном отношении, часть рациона. Качественный белок можно получать из бобовых, орехов или нежирного мяса, рыбы и морепродуктов. Все перечисленные продукты помогут не только получить норму белка, но и насытят организм витаминами группы В.

Есть пищу, богатую белком, лучше в два приема, порциями по 100 грамм. Так питательные вещества лучше усвоятся. Белковую пищу можно сочетать со сложными углеводами. Важно следить, чтобы белок был получен из растительной пищи или нежирного мяса, жирное и жареное запрещено.

В эту группу входят как сырые овощи и фрукты, так и термически обработанные. Они должны составлять подавляющую часть ежедневного меню. Важно есть фрукты каждый день, чтобы наладить работу ЖКТ. Рекомендуется употреблять 4-5 порций в день. К фруктово-овощной группе относятся также свежевыжатые соки (но ни в коем случае не пакетированные), салаты из фруктов и овощей.

Есть фрукты и овощи, которые считаются наиболее полезными:

Цитрусовые (только при отсутствии повышенной кислотности желудка и гастрита).
Капуста – любая, от белокочанной и цветной до брокколи и брюссельской.
Свекла, морковь.
Зелень, лидером по содержанию полезных веществ считается шпинат, за ним следуют укроп, петрушка, сельдерей и зеленый лук.
Болгарский перец.

Что касается фруктов, то лучше выбирать сезонные – в северных районах будет мало пользы от манго, которое куплено в декабре.

В эту группу входят все продукты, приготовленные на основе молока – от сгущенки до ряженки и сливочного масла. Основной принцип такой: особенно полезны кисломолочные обезжиренные продукты. Важно следить, чтобы продукт был именно обезжиренным, так как животные жиры нужно исключить из рациона.

Кисломолочные продукты рекомендуется употреблять ежедневно по две порции – они являются источником кальция, белка и витаминов группы В. За одну порцию считается стакан ряженки или кефира, кусочек сыра. С сырами нужно быть аккуратнее – соленые и острые сорта под запретом.

В хлебно-крупяную группу входят крупы, зерновые продукты (в том числе из переработанного зерна, например, хлопья), а также хлеб. Полезнее всего каши – гречневая, овсяная.

Хлебно-крупяная группа позволяет восполнить дефицит витаминов. Каши хороши еще и тем, что полностью усваиваются даже в ослабленном организме и позволяют избежать потери веса. Употреблять продукты этой группы нужно по 4 порции в день. За порцию принимают 200 мл или 200 г готового продукта.

Не стоит пренебрегать хлебом – он позволяет поддерживать массу тела. Хлеб и печенье можно употреблять по 4 порции в день, за одну порцию принимают одно печенье или 1 кусок хлеба.

Если больной начинает терять в весе, в первую очередь стараются увеличить калорийность рациона именно за счет хлебно-крупяной группы.

Химиотерапия приводит к обезвоживанию организма. Из-за недостатка воды нарушается процессы обмена веществ. Одна из задач правильной диеты – восполнить недостаток жидкости, чтобы не допустить повреждения почек. Особенно серьезно влияют на почки препараты для химиотерапии на основе платины.

Если есть проблемы с мочевыделительной системой, то питьевой режим необходимо составлять совместно с лечащим врачом. Если проблем нет, то основная рекомендация – не менее 2 литров жидкости в день.

Рекомендованы следующие напитки:

Минеральная негазированная вода комнатной температуры.
Зеленый чай.
Соки – из свежих овощей, ягод и фруктов.
Молочные напитки.

Если появляются отеки, то рекомендация такая – пить жидкости на 200 мл больше, чем выводится из организма.

Нередко при курсе химиотерапии возникает специфическая проблема, связанная с изменением вкуса: пациенты не могут пить воду, потому что им кажется, что у нее странный привкус. Жидкость все равно нужно потреблять в рекомендованном количестве. Хороший выход – бульоны. Они помогут восстановить электролитный баланс и их проще выпить нужное количество.

Витамины и микроэлементы важны и для здорового человека. Для пациента на курсе химиотерапии поступление этих веществ имеет решающее значение для самочувствия. Витамины нужно принимать и во время и после курса.

Многим могут показаться странными большие дозировки, но на самом деле в организме усвоится меньше 10% от витаминов, которые принимаются в форме добавок.

Витамин С. Это один из сильнейших антиоксидантов. Он предотвращает появление свободных радикалов. Так называют молекулы, которые способны прикрепляться к мембранам клеток и повреждать их, вызывая гибель клетки. Свободные радикалы выделяются в большом количестве при раке. Витамин С необходимо принимать в дозировке 10-12 г в сутки. Лучше всего он усваивается в твердой кристаллической форме.
Витамин Е. Он особенно важен при раке груди, он снижает риск рецидива и обладает доказанным противоопухолевым действием. Принимают в дозировке 100 МЕ, при необходимости ее можно повысить в 8 раз. Повышать дозу можно только под контролем специалиста, так как передозировка витамина Е может негативно сказаться на состоянии кожи и слизистых, а также на работе сосудов. При приеме рекомендуется заедать добавки с витамином хлебом или печеньем.
Селен. Является одним из сильнейших антиоксидантов. Обладает противоопухолевым эффектом. Если селен принимают совместно с витаминами Е и С, то дозировку последних можно уменьшить. Селен принимают в дозировке 100-150 мкг каждый день.
Витамин D. Рекомендуемая суточная доза составляет 500 МЕ. Витамин D принимают совместно с кальцием. При приеме витамина рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Этот витамин позволяет значительно повысить эффективность лечения.

Витамины принимают каждый день, в рекомендованной дозировке, с первого дня химиотерапии и несколько месяцев после курса. Не имеет особого значения, какой витаминно-минеральный комплекс выбрать. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что разные группы витаминов нужно принимать раздельно – этому правилу следуют многие производители БАДов.

Есть определенные продукты, которые нужно строго исключить из рациона на весь период лечения:

Кофе, крепкий чай, шоколад.
Какао и продукты с высоким содержанием какао-бобов.
Кока-кола, пепси и другие напитки с кофеином.
Блюда из печени животных и рыб.
Маринованные и консервированные овощи и фрукты.
Острые, копченые и жирные блюда.
Алкоголь.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только. Читать статью…

Соблюдение диеты поможет поддержать силы в борьбе с болезнью. Правильные продукты – отличный источник витаминов и микроэлементов, которые нужны организму во время и после курса химиотерапии.

источник

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, формирующаяся в железистой ткани груди. Если преждевременно не начать лечение, раковые клетки поражают организм до лимфоузлов подмышечной впадины, а метастазы распространяются в различные органы. Этому виду рака подвержены до каждой девятой женщины в мире. Рак молочной железы встречается также у 1% мужчин.

Заболевание наиболее распространено среди женщин Западной Европы и Северной Америки. В России возникновение злокачественных опухолей молочной железы за последние годы увеличилось в два раза, причём большего всего им страдают жительницы городов, нежели сельской местности.

Раковые клетки всегда присутствуют в организме, однако не у каждого они превращаются в злокачественные опухоли. От чего же зависит возникновение рака у конкретного человека? В первую группу риска попадают люди с «опасной» генетикой, т.е. у кого были родственники, страдавшие этим заболеванием. Вторая группа – это те, кто ведёт неправильный образ жизни и часто подвержен стрессу. Депрессии, загрязнённая окружающая среда, нарушенный режим питания и сна, вредные привычки – всё это ведёт к истощению иммунитета, и организм перестаёт вырабатывать антитела для раковых клеток.

Схема заболевания человека раком, в том числе и раком молочной железы, состоит в следующем:

из-за постоянных стрессов и неправильных условий жизни мозг начинает работать по-другому;
нездоровая работа мозга приводит к сбоям в иммунной системе;
иммунитет не препятствует росту раковых клеток, которые объединяются в опухоли;
возникает рак.

То, что расстройства вегетативной нервной системы являются основной причиной заболеваемости раком, было доказано во второй половине XX века супругами Карлом и Стефани Саймонтон.

По признакам заболевания можно определить, на какой стадии находится рак и какой метод лечения будет наиболее эффективен на данном этапе.

Стадия 0 — Опухоль неинвазивная, т.е. не выходящая за пределы своего очага.

Стадия I — Раковые клетки образуют опухоль до 2 см, поражая соседние ткани, но не касаясь лимфоузлов.

Стадия II (а, б) — Раковое образование увеличивается до 5 см, проникая в подкожный жировой слой, и доходит до лимфотического узла с той же стороны, где возникла опухоль. Одиночные метастазы начинают появляться на стадии б, при этом размер самой опухоли может быть любым.

Стадия III (а, б) — Размер опухоли превышает 5 см, задеты близлежащие ткани. Наблюдается увеличение лимфоузлов, они становятся спаянными. На стадии б рак проникает во внутренние лимфоузлы груди. Нередки (5-10% случаев) явные воспалительные процессы, характеризующиеся покраснением и повышением температуры кожи. Признаки этой стадии совпадают с простым воспалением молочной железы, чем и коварны.

Стадия IV — На данном этапе молочная железа полностью захвачена раковыми клетками, опухоль поражает не только грудь, но и подмышечную, а также надключичную область (где расположены лимфоузлы). Метастазы распространяются по организму и поражают кости, мозг, лёгкие и печень.

Вне зависимости от стадии рак молочной железы имеет следующие характеристики:

величина опухоли;
степень поражения лимфоузлов, ближе всего располагающихся к груди (регионарных);
наличие метастазов.

Помимо наследственности и стрессового образа жизни, есть факторы, которые увеличивают возможность возникновения рака груди. Это:

постоянные сбои менструального цикла;
непостоянная сексуальная жизнь;
прерывание беременности до первых родов;
поздняя первая беременность (после 25 лет).

Как правило, симптомы опухоли молочной железы, впервые обнаруживают сами женщины, нежели врач-маммолог. Самообследование проводят, касаясь кончиками пальцев и слегка прощупывая структуру молочной железы от груди до подмышечной впадины.

Основными симптомами появления опухоли являются:

уплотнения в груди;
изменение формы молочной железы;
нетипичная боль в области одной из грудей;
ощутимое изменение структуры молочной железы;
при поднятии руки на груди появляются ямочки;
кровянистые либо прозрачные выделения из груди;
втяжение, сморщивание, шелушение кожи соска;
опухание плеча и области подмышечной впадины, где расположен лимфотический узел.

Популярными мифами о симптомах рака молочной железы считаются наличие родинок на груди, появление третьего соска, а также частое покашливание.

Изменение грудных желёз необязательно говорит о наличии опухоли, тем более злокачественной, однако наличие одного из основных симптомов является тревожным сигналом к посещению специалиста. Вовремя выявленное заболевание позволяет с ощутимо меньшими потерями победить его.

Наиболее результативным является комплексное индивидуальное лечение. В зависимости от стадии заболевания применяются хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия, гормонотерапия.

На ранних стадиях производится оперативное вмешательство, если метастазы не поразили регионарные лимфоузлы. В случае поражения требуется химическое и лучевое лечение.

Гормональный тип лечения является органосохраняющим. Он назначается в зависимости от индивидуальных показателей больной: возраста, размера и строения опухоли, функции яичников, степени поражения лимфоузлов и других параметров. Эффективность такого лечения наблюдается примерно в 50% случаев.

С течением времени способы лечения рака груди совершенствуются, лучевая терапия становится всё более точной.

В настоящее время самым успешным способом борьбы со злокачественной опухолью груди является целевая терапия (target-терапия), которая учитывает генетические особенности больной.

Поскольку рак вызван нарушениями в иммунной системе, которая контролируется мозгом, важно в процессе лечения поддерживать хорошее настроение, стараться избегать стрессов, надеяться на выздоровление и не падать духом. Выработка витаминов и гормонов, происходящая под влиянием положительных эмоций, помогает иммунитету бороться с опухолью и успешнее переносить лечение.

Целью химиотерапии является непосредственное уничтожение злокачественных клеток посредством приёма сильнодействующих препаратов. Их активные вещества не только борются с раковыми опухолями, но и повреждают здоровые клетки, что негативно сказывается на работе органов. Основное побочное действие при химиотерапии оказывается на желудочно-кишечный тракт, костный мозг и волосяной покров.

Побочные симптомы желудочно-кишечного тракта:

Со стороны костного мозга:

анемия (малокровие, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов), быстрая утомляемость, подавленность, депрессия;

Химиотерапия существенно ухудшает состояние иммунитета, организм становится сильнее подвержен инфекциям, могут возникнуть заболевания сердца, почек, печени и других внутренних органов. Однако с развитием медицины появляются новые препараты, которые точнее и прицельнее воздействуют на раковые клетки, не причиняя при этом вреда здоровым органам. После окончания химиотерапии побочные синдромы обычно быстро исчезают. Максимальный строк длительности неприятных симптомов составляет до двух лет.

Злокачественная опухоль в женской груди лечится комплексно до операции (облучения) и после нее. Действует химиотерапия при раке молочной железы системно на весь организм, процедура уничтожает опухоль независимо от места локализации. Польза такого лечения в том, что лекарство внедряется в геном раковой клетки в момент ее деления. Химиопрепараты (яды и токсины) останавливают рост или уничтожают новообразования, предотвращая дальнейшее распространение рака.

Химиотерапия рака молочной железы:

уменьшает количество раковых клеток и уничтожает новообразования;
ликвидирует невидимые микрометастазы;
уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством;
является профилактикой метастазирования.

Процедуры назначаются курсами, так как клетки постоянно делятся и за один курс окончательно остановить их размножение невозможно. Количество обязательных циклов зависит от стадии и агрессивности онкологического процесса, иммуногистохимических данных и здоровья пациентки. Онкологами назначается от 4 до 7, в редких случаях до 9 курсов химиотерапии. Используются противоопухолевые и синтетические вещества, средства растительного происхождения и гормоны.

В зависимости от цели, назначается один из вариантов терапии (или их комбинация):

Адъювантная терапия (вспомогательная) проводится стационарно после операции таблетками, капсулами и инъекциями. Назначается при 2 и 3 стадии. В этом случае цель сводится к уничтожению остатков новообразований в послеоперационной ране или разносящихся по кровотоку. Некоторые схемы требуют подконтрольного введения доз в течение двух суток, для этого необходима госпитализация пациентки. Согласно клиническим испытаниям, адъювантная терапия снижает риск появления рецидива.
Неоадъювантное лечение проводится перед хирургическим вмешательством. Целью является уменьшение размера опухоли в груди и увеличение шансов на выполнение органосохраняющих операций.
Лечебная терапия назначается на 3 и 4 стадии онкологии, когда присутствуют отдаленные метастазы и размеры опухоли большие.
Профилактический способ назначается врачом в целях предотвращения рецидива.

В зависимости от формы, онколог подбирает группу препаратов:

Антиметаболиты («Гемзар», «5-ФУ») влияют на генетическую структуру. Во время деления структура ДНК клетки разрушается и она погибает.
Алкилирующие средства («Циклофосфамид») разрушают белок, регулирующий генетику. По действию средства похожи на радиацию.
Противораковые антибиотики («Адриамицин») замедляют деление генов (репликацию).
«Таксаны» («Паклитаксел», «Доцетаксел ») – это отдельная группа лекарственных препаратов, которая предотвращает деление раковых клеток.

В зависимости от назначенного средства и токсического влияния на организм, химиотерапия подразделяется по цветам на красную, желтую, белую и голубую. Красный цвет противоопухолевых средств является самым токсичным и агрессивным, препараты других цветов более щадящие. Для эффективного воздействия на раковые клетки и менее агрессивной реакции на организм, современные схемы лечения подразумевают поочередное применение препаратов разного цвета.

По количеству лекарств, терапия делится на два вида: моно- и полихимиотерапия. Подразумевают применение одного или нескольких видов последовательно или в комбинации с гормональными средствами. Пероральный метод (таблетки, капсулы) – самый простой и удобный (не требуется помощь медицинского персонала), но менее эффективный (нет уверенности, что всасывается необходимая доза лекарства).

Внутривенный способ с помощью капельниц и инъекций преимущественный: введение лекарств дозированное, поступление в кровь быстрое.

Еще один метод – введение инъекций в определенные участки. Таким образом, достигается максимальная концентрация лекарства в организме. В некоторых случаях низкие дозы препаратов вводятся непрерывно в организм с помощью переносного насоса, который подает лекарство неделями или даже месяцами.

Врач расписывает режим, дозировки, интервалы между приемами. В некоторых случаях прописывается вероятность и виды токсических проявлений. Переносимость и эффективность лечения контролируется, а побочные эффекты устраняются медикаментозно.

Побочные эффекты зависят от количества курсов, назначенных методик и дозировок. Часто они проявляются в виде:

нарушения менструального цикла и сбоя работы яичников;
быстрой утомляемости, вялости и сонливости;
изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
диареи, тошноты и рвоты;
нарушения работы и функционирования желудочно-кишечного тракта;
гибели части кровеносных клеток;
истончения и выпадения волос, расслоения ногтей и ухудшения состояния кожи;
ухудшения памяти.

На фоне снижения иммунитета во время борьбы с раком груди возможны инфекционные заболевания, повреждения внутренних органов и их систем (проблемы с сердцем и нервами, почками или мочевым пузырем). Как бы не проявлялись последствия, они не становятся причиной отмены курса. Главное – это положительный эффект и уничтожение рака.

4 стадия рака – это бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухоли в одной или обоих молочных железах, при котором повреждаются соседние органы и ткани. Лечение таких пациентов подразумевает лишь продление и облегчение жизни. Тактика обусловлена снижением клеточного дифференцирования, сохранением функциональных свойств органов и систем. Если цель – вылечить рак. потребуются агрессивные схемы и участие в клинических исследованиях, где представляются новые экспериментальные методики.

Химиотерапия при раке молочной железы заключается в лечении цитостатиками. Это препараты, имеющие противоопухолевые свойства. Попадая в кровеносное русло, такие препараты угнетают развитие всех раковых клеток, в том числе и раковые клетки груди. Поэтому химиотерапия является системным видом лечения онкологии.

По статистическим данным, около 80% выздоравливают от рака груди, но с условием, что химиотерапия была пройдена полностью, а лечение было начато на самых ранних стадиях .

Первые симптомы, при которых обязательна консультация врача:

появление малейших уплотнений в груди или подмышечной впадине;
появление из сосков выделений, особенно кровянистых;
изменение формы груди, ее размера; отеки;
болевые ощущения в груди, шелушение сосков, складки.

Могут быть и другие симптомы. Многие женщины приписывают изменения в груди менструальному циклу, потом вовсе не обращают на них внимания.

Это ошибка! И последствия такой ошибки могут быть плачевными. При малейших изменениях и болях нужна консультация специалиста. Схемы проведения обследования просты, и выявление заболевания на самой ранней стадии поможет полному излечению и избеганию дополнительных осложнений. Женщина, берегущая свое здоровье и следящая за ним, проходит осмотр у гинеколога каждые полгода. А самообследование нужно делать постоянно.

По международной классификации рак разделяется на 5 стадий, от 0 до 4 стадии. Чем выше стадия, тем сильнее поражение раком.

Стадия 0 — не является инвазивным раком. Употребляется для описания патологических клеток, не распространяющихся на другие участки. Например, протоковая карцинома. Хотя раком не считается, если не лечить, перейдет в инвазивный рак;
Стадия 1 — начало инвазивного рака. Диаметр опухоли не более 2 см. Процесс распространения в ближайшие ткани отсутствует. Прогноз лечения самый благоприятный;
Стадия 2 — имеет несколько признаков, при которых новообразование может не превышать 2 см, а может быть увеличено до 5 см. Распространение в подмышечные узлы или присутствует, или еще нет;
Стадия 3 – местнораспространенный рак. Имеет несколько признаков, которые отличаются размером опухоли; особенностью распространения на лимфатические узлы, возможно прорастание в грудную клетку;
Стадия 4 — метастатический рак, при котором злокачественные образования проникают в любые другие органы, костную систему.

Выделяется несколько видов химиотерапии:

Лечебная. Применяется при генерализованном раке, когда хирургическое вмешательство не проводится из-за невозможности радикального удаления. При этой схеме лечения достигается уменьшение новообразования и сопутствующих симптомов.
Индукционная. Эта схема лечения проводится в основном перед хирургическим вмешательством для уменьшения размера опухоли.
Адъювантная. Используется как вспомогательный вид терапии перед хирургическим вмешательством. Ее называют еще профилактической. Если назначается перед самой операцией, то называется неоадъювантной. При неоадъювантной стадии лечения возможно уточнение чувствительности раковых клеток к лечебным препаратам. Однако при этом хирургическое удаление затягивается, а это может быть опасно для больного.

Проведение происходит циклами. Каждый цикл — это тот срок, за который больной получает химические препараты. Длительность курса зависит от того, сколько именно необходимо получить организму химиопрепаратов. Химиотерапия при раке молочной железы проводится 4-7 курсов. Для выздоровления необходим полный курс процедур, а это не только противоопухолевые препараты, но и, часто, оперативные вмешательства. Все лечение определяет и назначает специалист-онколог.

У молодых женщин рак груди выражается наиболее агрессивными стадиями развития. Несерьезное отношение к своему здоровью имеет очень негативные последствия. Для этой категории химиотерапия есть главный компонент в лечении, особенно на ранней стадии, если болезнь выявлена своевременно.

Обязательная адъювантная химиотерапия при раке молочной железы, по медицинской статистике, доказана множеством исследований как наилучший фактор по результатам лечения. Итоги рандомизированных обследований, которые прошло больше 100 тысяч женщин после проведения им адъювантной терапии, доказали эффективность: увеличивается выживаемость онкологических больных на 7% (не имеющих метастаз в лимфоузлах), ежегодный летальный исход снижен до 26% .

Эта химиотерапия в основном является комбинированной, проводится примерно в течение 5 месяцев после хирургического вмешательства, а наиэффективнейшее начало ее — в самые ближайшие сроки перед непосредственным оперированием. Польза адъювантной терапии несомненна и у пациентов со значительным поражением количества лимфоузлов, и у тех, у кого они отсутствуют.

Неоадъювантная терапия помогает проделать последующую коррекцию адъювантной терапии. Исходя из начальных размеров опухоли, у 15-40% пациентов, проходивших это лечение, присутствует абсолютная клиническая регрессия, большие показатели общей выживаемости .

На сегодня в основе неоадъювантной терапии приняты антрациклинсодержащие схемы. Высокое применение находят таксаны, варианты цисплатина и кселоды. Проходят исследование другие новейшие комбинации химических препаратов.

Химиотерапия каждому назначается индивидуально, так как зависит от многих факторов: объема новообразования, экспрессивности онкогена, количества вовлеченности лимфатических узлов.

Таксаны-агенты, воздействующие на микротрубочки (доцетаксел и паклитаксел).
Антиметаболиты-препараты, проникающие внутрь раковых клеток и вызывающие их гибель. Новейший препарат — Гемцитабин.
Алкилирующие средства — по своему действию схожи с радиоактивным действием. Под их контролем гены раковых клеток. Их представитель-препарат Циклофосфамид.
Противораковые антибиотики — ингибируют митоз (деление) генов. Адриамицин-наиболее эффективный препарат этой группы. Иногда комбинируется с циклофосфамидом.

Курс химиотерапия необходим:

для предотвращения повторного появления новообразования;
для блокирования появления новых метастазов;
избавления от возможно появившихся новых раковых клеток;
во избежание рецидива в будущем.

Курс терапии подбирается исходя из состояния организма женщины и стадии рака.

Так как уничтожить нужно все виды раковых клеток и не допустить их приспособления к лекарствам, то специалист назначает такую комбинацию препаратов, которые и дополняют друг друга, и взаимно усиливают действие друг друга. Кроме этого, учитываются так же возможные побочные, чтобы пациент был в состоянии их перенести с наименьшими для него другими осложнениями. Так же противоопухолевые препараты выбираются в зависимости от стадии рака.

Проведение химиотерапии: женщина на консультации онколога получает всю исчерпывающую информацию, назначается время химиотерапии. Непосредственно перед проведением измеряется температура и АД, пульс. Значение имеет и вес тела женщины. Исходя из перечисленного корректируется доза лекарственных препаратов, ставится капельница. Это стандартная схема при химиотерапии.

На 1 и 2 стадиях рака молочной железы может быть предложено после терапии хирургическое лечение:

операция, при которой орган сохраняется и дополнительно проводится лучевая терапия;
мастоэктомия груди (удаление или всей груди, или частично пораженного участка).

После, при необходимости, назначается гормонотерапия, так как гормоны-эстрогены имеют важное влияние на течение болезни, и иммунотерапия, благодаря иммуномодуляторам, значительно укрепляется работа иммунной системы, ее защитные свойства.

Не применяется тем пациенткам, у которых форма рака является гормонально-зависимой. Молодым пациенткам редко, но назначается, а женщинам в возрасте химиотерапия эффекта не даст. Чаще проводится оперативное вмешательство с удалением яичников, лекарственные средства, снижающие эффект половых гормонов.

Химиотерапия, особенно на ранних стадиях, может помочь женщине полностью избавиться от рака молочных желез, потому перетерпеть побочные действия можно и необходимо. Зачастую они выражаются в:

уменьшении тромбоцитов;
снижении гемоглобина;
выпадении волос (алопеция);
нарушениях менструального цикла, вплоть до наступления менопаузы;
утомляемости, слабости, сонливости.

Осложнения выражены частой тошнотой, рвотой, снижением работы иммунной системы. На фоне снижения иммунитета возможны инфекционные заболевания и повреждения внутренних органов и систем органов.

При раннем начале лечения рака молочной железы эффект лечения равен:

1 стадии — 95%;
на 2 стадии — до 90%;
на 3 стадии — до 70%.

В любом случае, маммографию необходимо проходить регулярно. Выполнять постоянно все необходимые процедуры и обследования, рентген, УЗИ, МРТ.

Полное исцеление — это когда прогрессирующего новообразования вообще нет в течение 5 лет.

Боль в молочной железе

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

источник