Рак груди – это неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Пораженные области увеличиваются и могут перекинуться на другие органы. От злокачественных новообразований умирает много людей, поэтому женщинам просто необходимо знать, как распознать рак груди в самом начале заболевания. Оно находится в списке самых опасных из-за высокой смертности.
Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.
Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:
- еще нерожавшим;
- старше 50 лет;
- если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
- после абортов;
- отказывавшимся от грудного кормления;
- принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
- перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
- после переохлаждения желез;
- с ранним половым созреванием;
- имеющим эндокринные заболевания;
- проходившим лучевую терапию;
- злоупотребляющим алкоголем;
- курящим;
- проживающим в радиоактивной местности;
- часто подвергающимся стрессовым состояниям.
Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.
Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре. На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность. Больная грудь приобретает большую чувствительность.
Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.
С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.
Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок – от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».
Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.
Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования. Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации. В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.
Маммология – это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.
Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.
Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ – сразу после завершения менструации.
Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.
Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.
Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.
Как распознать рак груди у женщин? Признаки заболевания – появление опухоли, уплотнений, болей и т. д. Для опровержения или подтверждения диагноза проводится томография груди. Этот метод показывает новообразование в четком изображении, на котором хорошо просматривается проникновение пораженных клеток в другие органы или не спаянность с ними. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется ее степень.
Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.
Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.
Благодаря иммуногистохимическому исследованию устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.
Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.
Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.
Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.
Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.
Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.
Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений – не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.
При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.
источник
Своевременное обследование молочных желез необходимо для того, чтобы установить причину недомоганий, на которые жалуется женщина при посещении маммолога. Заметив у себя необычные выделения из соска, обнаружив при самостоятельном ощупывании какие-то узелки в груди, женщина, как правило, думает, что у нее рак. Опытный врач уже после визуального осмотра и пальпации молочных желез может сказать, есть ли у нее серьезные основания для волнения. Рекомендуя способ лечения, он ориентируется на результаты обследования, выбирает самую действенную и наименее травмирующую методику.
Содержание:
- Для чего проводят пальпацию
- Как проводится пальпация женской груди
- Методики проведения процедуры
- О чем могут говорить результаты пальпации
- Признаки здоровых молочных желез
- Какие заболевания диагностируются этим методом
Пальпация и осмотр молочных желез – это наиболее простые методы, с которых начинается маммографическое обследование. Осмотр позволяет заметить необычные признаки на коже груди: втягивание ее на отдельных участках, покраснение, шелушение, изъязвление. Можно увидеть также бугры под кожей, которые говорят о наличии изменений в тканях, расположенных близко к поверхности. Иногда происходит сдавливание сосудов, поэтому заметны расширенные вены.
Путем прощупывания выявляют наличие уплотнений – одного или нескольких, оценивают глубину их расположения в молочной железе. По форме и характеру уплотнений врач может предположить, какого типа заболевание возникло у женщины. Так, при фиброаденоме появляются мягкие подвижные узлы, а при раке молочной железы – плотные, спаянные с кожей.
При таком обследовании изучается также состояние лимфатических узлов, по увеличению которых предполагают, какой стадии развития достигла опухоль. Изменения в лимфоузлах учитываются при выборе методики лечения.
Рекомендация: Врачи-маммологи рекомендуют проходить осмотр и пальпацию груди не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Женщинам старше 30 лет советуют делать это 1 раз в год, проходя одновременно УЗИ или маммографию (по усмотрению врача).
Проводится поверхностное и глубокое ощупывание обеих молочных желез.
Поверхностное ощупывание позволяет обнаружить уплотнения в верхних слоях, их подвижность относительно кожи. При этом определяют наличие плоского (симптом «площадки») или втянутого («умбиликация») участков. Они появляются за счет того, что образование опухоли приводит к укорачиванию связок в данной области.
Глубокое ощупывание охватывает ткани в толще груди от ключиц до нижнего края ребер, а также от грудины до подмышечных впадин. Обязательно обследуются подмышечные и подключичные зоны, где расположены лимфатические узлы.
Для сравнения проводят одновременную диагностику обеих желез. Ощупывание проводят осторожными круговыми движениями 2-5 пальцами, сложенными вместе (подушечками, но не кончиками). В конце процедуры определяют наличие выделений из соска, для чего его сдавливают вместе с ареолой.
Пациентку обследуют в положении стоя и лежа. В положении стоя женщина обследуется с поднятыми руками. Прощупывание в положении лежа проводится в трех позициях:
- рука со стороны обследуемой железы заводится за голову;
- рука отводится в сторону;
- рука располагается вдоль тела.
При таком обследовании пациентка должна располагаться на плоской жесткой кушетке. Под лопатки кладут небольшой валик, чтобы грудная клетка не сжималась. Производится пальпация самой молочной железы, а также ребер и грудины.
Обследование проводится с использованием нескольких методик, главная цель которых не пропустить ни одного участка молочной железы.
Ощупывание по квадрантам. Молочную железу условно делят на 4 квадранта. Прощупывают вначале верхний внутренний квадрант, а далее – по часовой стрелке. В каждом квадранте прощупывание проводят от соска к наружной части железы.
По спирали (концентрическими кругами). Ощупывание проводят, начиная с подмышечной области, а затем по спирали приближаются к соску.
По радиальным линиям, расходящимся от соска. Обследуют грудь, начиная от ареолы.
По результатам визуального осмотра и пальпации врач делает заключение о том, соответствует ли состояние молочных желез норме или имеются признаки патологии. Если обнаружены подозрительные новообразования или выделения из сосков, требуется, как правило, проведение биопсии.
Здоровые железы имеют равномерную окраску, расположены симметрично, соски выглядят одинаково. Кожа гладкая, отсутствуют какие-либо бугры или уплотнения.
Примечание: Грудные железы могут незначительно отличаться по объему, но никаких отклонений по форме у них быть не должно, соски расположены симметрично.
При профилактическом обследовании женщин репродуктивного возраста врач обычно выясняет, какие ощущения в груди они испытывают накануне и во время менструации. В здоровой молочной железе в этот период возникает небольшая отечность, вызывающая болезненную чувствительность к прикосновениям. Грудь незначительно увеличивается в размерах. Если подобные проявления не являются периодическими, это говорит о наличии заболевания.
При пальпации молочных желез могут быть обнаружены уплотнения, выделения из сосков и другие патологии, совокупность которых указывает на наличие следующих заболеваний:
- Фиброаденома. Для этой доброкачественной опухоли характерно образование округлых подвижных уплотнений, имеющих четкие контуры. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов.
- Киста молочной железы. Болезненное гладкое уплотнение имеет овальную форму, не связано с кожей. Увеличение размеров приводит к возникновению таких симптомов, как изменение формы груди, белые с зеленоватым оттенком выделения из соска, покраснение кожи (появление синюшного оттенка), увеличение лимфатических подмышечных узлов.
- Внутрипротоковая папиллома – опухоль, образующаяся в млечном протоке. Проявляется кровянистыми обильными выделениями из соска.
- Рак молочной железы. Образуется плотная бесформенная малоподвижная опухоль. Возможно появление видоизмененных участков кожи. Наблюдается асимметрия сосков, искажение формы молочных желез, кровянистые выделения, отеки в области лимфатических узлов.
- Рак Педжета (рак соска). Наблюдается его утолщение, кожа в области ареолы покрывается корочками и чешуйками.
Дополнение: Следует заметить, что во время прощупывания болезненные ощущения чаще всего свидетельствуют о наличии в молочной железе доброкачественной патологии (мастита, мастопатии). Ощупывание при наличии злокачественной опухоли доставляет боль, только если опухоль достигает значительных размеров.
У беременных и кормящих женщин пальпация затруднена. Во время беременности в молочных железах увеличивается число протоков, разрастается сеть кровеносных сосудов. Состояние груди меняется: она становится более плотной, увеличивается в размерах, меняется цвет ареолы и соска, просматриваются вены.
Женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу, если в груди обнаруживается уплотнение, возникает отек и покраснение на отдельном участке, происходит увеличение лимфатических узлов под мышками и в районе ключиц.
источник
Рак груди — наиболее часто наблюдающаяся у женщин злокачественная опухоль одной или/и обеих молочных желез, характеризующаяся достаточно агрессивным ростом и склонностью к активному метастазированию. В подавляющем большинстве случаев рак груди поражает женщин, однако очень редко может развиваться и у мужчин. Статистические данные последних лет по данному онкологическому заболеванию говорят о том, что каждая восьмая женщина страдает от этой злокачественной опухоли.
Большинство исследователей данного заболевания считают, что сегодня они в состоянии назвать точные причины развития рака груди. Уже практически однозначно установлено, что риск развития этого крайне опасного онкологического заболевания значительно повышается вследствие влияния нижеприведенных факторов риска:
— Наследственная предрасположенность играет, пожалуй, одну из ведущих ролей в возможном развитии рака груди. Уже точно доказано, что в случае если у ближайших кровных родственниц женщины (сестра, мать) диагностирован рак груди, риск развития у нее данной опухоли повышается в три раза. Объясняется это тем, что кровные родственники очень часто являются носителями определенных генов (BRCA1, BRCA2), которые и отвечают за развитие рака груди. Однако даже отсутствие данных генов не говорит о том, что данная онкология не разовьется. Согласно статистики, только у 1% женщин с раком груди присутствуют данные предрасполагающие гены
рак груди — частота встречаемости в зависимости от возраста
— Некоторые индивидуальные особенности женской репродуктивной системы также могут вызвать повышение риска развития рака груди. К таким особенностям относят: отсутствие на протяжении жизни родов, беременностей или кормлений грудью; поздняя беременность, наступившая после 30-ти лет; позднее наступление менопаузы (обычно после 55 лет), ранее начало менструального периода (до 12 лет)
— Также несомненным фактором риска является так называемая «личная история рака груди». Данное понятие означает, что если у женщины в прошлом уже была диагностирована и впоследствии вылечена данная злокачественная опухоль, риск ее развития на второй молочной железе значительно повышается
— Повышают риск развития данной онкологии и такие заболевания как фиброаденома (развивающаяся из плотной фиброзной ткани доброкачественная опухоль груди) и фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется разрастанием в молочной железе соединительной ткани, с образованием в ней кист — полостей с жидкостью)
— В случае приема более трех лет после постменопаузы гормональных средств, также повышается риск развития рака груди
— Использование противозачаточных средств (оральных контрацептивов) повышает риск развития данной злокачественной опухоли обычно незначительно. Однако несколько выше риск у женщин, систематически принимающих контрацептивы после 35 лет, а также принимающих их непрерывно более десяти лет
— Проникающая радиация. Радиотерапия (лечебное облучение злокачественных опухолей) и проживание в зонах с повышенной радиацией, на протяжении следующих 20-30 лет значительно повышают риск развития рака груди. Также в эту категорию можно отнести частые рентгенологические исследования грудной клетки при туберкулезе или/и воспалительных заболеваниях легких
— Помимо этого к развитию данной злокачественной опухоли могут привести такие сопутствующие заболевания как: сахарный диабет, ожирение, гипертония, гипотиреоз и пр.
Вследствие того, что большинство из вышеприведенных провоцирующих факторов устранить не представляется возможным, а также в связи с тем, что зачастую рак груди развивается у женщин, история болезни которых не наблюдает ни одного из известных факторов риска, необходимо стараться максимально снизить риск развития данной онкологии, контролируя и борясь с уже известными предрасполагающими факторами.
Пожалуй одним из наиболее опасных предраковых заболеваний считается фиброзно-кистозная мастопатия. Не так давно российские ученые для эффективной борьбы с этим предраком разработали содержащий природный йод натуральный лекарственный препарат Мамоклам, получаемый из морских водорослей — ламинарий. Его основным качественным отличием от гормональных препаратов является отсутствие токсических и прочих побочных эффектов. Данный лекарственный препарат может быть использован как в виде одного из компонентов комплексной терапии, так и в виде отдельного лекарства. Мамоклам значительно уменьшает болезненную симптоматику фиброзно-кистозной мастопатии и служит качественной профилактикой рака груди.
Симптомы рака груди могут быть достаточно разнообразны, что напрямую зависит от степени распространения, величины и формы (чаще всего встречается узловая и диффузная формы) рака.
Для узловой формы характерно образование плотного узелка, диаметром от 0.5 до 5 и более см (также для данной формы характерны все признаки, которые будут перечислены ниже).
Диффузная форма в свою очередь подразделяется на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную (псевдовоспалительную) формы. Все эти формы крайне агрессивны, растут практически молниеносно, четких границ не имеют, как бы «расползаясь» по тканям молочной железы и кожи.
Рожистоподобная и маститоподобная формы характеризуются наличием воспалительной реакции: кожа груди ярко красная, молочная железа болезненна, температура тела нередко поднимается до 39С. Именно вследствие присутствия данной симптоматики нередко случаются ошибки в диагностике и пациенток начинают лечить от отсутствующих у них воспалительных заболеваний, название которых и дано этим формам рака груди.
Панцирная форма рака груди характеризуется распространением злокачественной опухоли по молочной железе в виде своеобразной «корки», что приводит к стягиванию и соответственно уменьшению пораженной груди в размере.
Рак груди иногда может манифестировать в виде метастазов в лимфоузлы на стороне поражения. Саму опухоль при этом обнаружить не получается, поэтому в таком случае говорят о так называемом «скрытом раке груди».
При незначительных по размеру опухолях груди, какой-либо симптоматики не возникает. В небольшой по размеру молочной железе, наиболее внимательные женщины при самообследовании опухолевый узел могут обнаружить, в то время как если железа достаточно большая, это сделать практически нереально. Если выявленный узелок подвижный, ровный, круглый, болезненный при нажатии — скорее всего это доброкачественная опухоль. Тогда как к признакам злокачественности опухоли груди относят: на ощупь появившийся узел незначительно смещается или абсолютно неподвижен, его размер может быть достаточно значителен (от трех до пятнадцати и более сантиметров), обычно безболезненный, имеет неровную поверхность и по консистенции плотный как камень.
При злокачественном процессе кожный покров над опухолью может претерпевать следующие отличительные изменения: кожа втягивается, собирается в своеобразные морщинки или складочки, может наблюдаться симптом «лимонной корки» (над опухолью присутствует локальный отек кожи). В некоторых случаях может проявиться прямое прорастание новообразованием поверхности кожи, что приводит к ее ярко-красному окрасу и разрастаниям в виде «цветной капусты».
При наличии данных признаков необходимо обязательно оценить текущее состояние подмышечных лимфатических узлов. Если они безболезненны, подвижны и незначительно увеличены — волноваться не следует. А вот в случае, когда узлы прощупываются в виде плотных, крупных, иногда сливающихся друг с другом — это красноречиво говорит об их поражении метастазами.
В некоторых случаях на стороне опухоли может развиться отек руки. Это является очень плохим признаком, который свидетельствует о том, что стадия рака груди зашла очень далеко, метастазы проникли в подмышечные лимфоузлы и заблокировали отток лимфатической жидкости и крови от верхней конечности.
Чтобы подытожить все вышеизложенное, ниже мы перечислим основные признаки рака груди:
— Любое визуально заметное изменение первоначальных контуров груди: увеличение в размерах одной из молочных желез, втяжение или изменение положения соска, втяжение какого-либо участка груди
— Любое изменение кожного покрова в области молочной железы: появление в области ареолы или соска небольшой язвочки; пожелтение, посинение или покраснение какого-либо участка кожи; сморщенность или/и утолщение ограниченного участка кожи груди («лимонная корка»)
— Появление в любой части железы плотного практически неподвижного узелка
— Увеличение в подмышечной области лимфатических узлов, которые при пальпации могут давать болезненные ощущения
— При надавливании могут наблюдаться прозрачные или с примесью крови выделения из соска
— Рак груди нередко копирует симптоматику других заболеваний молочных желез. Как примеры можно назвать рожистое воспаление (воспалительное заболевание кожного покрова с болезненностью и покраснением области молочной железы), или мастит (воспалительное поражение молочной железы, с болевыми ощущениями, повышением температуры и покраснением кожи груди)
На ранних этапах развития рак груди зачастую протекает абсолютно бессимптомно, поэтому для выявления заболевания на самых ранних этапах развития, следует регулярно посещать маммолога. Также для раннего выявления патологических изменений в груди, всем женщинам необходимо регулярно пользоваться общепринятой практикой самообследования груди.
Регулярное самообследование должно проводиться с целью раннего выявления патологических опухолей. Чем чаще будут обследоваться молочные железы, тем раньше можно будет заметить появление в них изменений.
Сама методика самообследования груди заключается в следующем:
— В первую очередь необходимо оценить наличие визуальных изменений. Для этого следует встать перед зеркалом, и, пользуясь отражением, сравнить симметричность размеров молочных желез, окраску их кожного покрова, размеры, цвет и контуры сосков
— После этого необходимо провести пальпацию (ощупывание), которая заключается в поочередном проминании двумя руками с каждой стороны сверху вниз обеих молочных желез. Также особое внимание необходимо обратить на подмышечные впадины, а точнее на находящиеся в этих областях подмышечные лимфатические узлы.
Самообследование следует проводить не реже одного раза в месяц. В случае обнаружения малейших непонятных изменений — втягивания кожи, узелков, опухолей, болезненностей необходимо не откладывая обратиться к квалифицированному врачу.
правильное самообследование груди
В случае обнаружения в груди опухоли, первоочередной задачей является выполнение маммографии (рентгенологическое исследование груди). В качестве альтернативного диагностического метода, женщинам до 45-ти лет показано проведение ультразвукового исследования. Маммография позволяет точно определить наличие минимальных изменений в тканях груди и по определенным рентгенологическим признакам охарактеризовать их как злокачественные или доброкачественные.
Следующим этапом обнаружения опухолевидной патологии является биопсия опухоли, заключающаяся в извлечении тонкой иглой небольшого фрагмента новообразования с последующим его исследованием под микроскопом. Биопсия позволяет более достоверно оценить природу опухоли, однако наиболее исчерпывающий ответ можно дать только после полного удаления опухолевого узла.
Иногда показано проведение такого исследования как дуктография. Это рентгеновский снимок молочной железы, в протоки которой было предварительно введено специальное контрастное вещество. Дуктография обычно используется для выявления наличия доброкачественной опухоли млечных протоков (внутрипротоковая папиллома), которая первоначально проявляет себя кровянистыми выделениями из соска, после чего нередко перерождается в рак.
В случае уже подтвержденного диагноза, или только при подозрении на рак груди, показаны следующие обязательные исследования: с целью выявления метастазов проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов; для выявления отдаленного метастазирования проводится УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.
Также при подозрении на рак груди показано проведение такого исследования как онкомаркеры, заключающееся в исследовании крови на наличие в ней специфических белков, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются только опухолью.
После проведенного полного обследования и подтверждения диагноза рак груди, врач по наличию выявленных признаков определяет текущую стадию рака груди.
Рак груди 0 стадия. Нулевая стадия рака груди — расположенная в железистой ткани или молочном протоке, не распространившаяся на окружающие ткани злокачественная опухоль. Как правило нулевая стадия рака груди обнаруживается при проведении профилактической маммографии, когда симптоматика болезни еще полностью отсутствует. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при нулевой стадии рака груди составляет порядка 98%.
Рак груди 1 стадия. Первая стадия рака груди — злокачественная опухоль, не более двух сантиметров в диаметре, без распространения в окружающие ткани. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при первой стадии рака груди составляет порядка 96%.
Рак груди 2 стадия. Данную стадию рака груди подразделяют на 2А и 2В.
Стадия 2А определяет опухоль в диаметре менее двух сантиметров, которая распространилась на один-три подмышечных лимфоузла, или же размером до пяти сантиметров без распространения на подмышечные лимфоузлы.
Стадия 2В определяется как злокачественная опухоль диаметром до пяти сантиметров с поражением одного-трех подмышечных лимфатических узлов, или более пяти сантиметров в диаметре без распространения за пределы молочной железы.
В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при второй стадии рака груди составляет в пределах 75-90 %.
Рак груди 3 стадия. Данную стадию рака груди подразделяют на 3А, 3В, 3С.
Стадия 3А определяет опухоль диаметром менее пяти сантиметров с распространением на четыре-девять подмышечных лимфоузлов, или увеличением лимфатических узлов груди, со стороны ракового процесса. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3А составляет от 65 до 75%.
Стадия 3В означает, что злокачественное новообразование достигло кожного покрова или стенки грудной клетки. Также к данной стадии относят воспалительную форму рака груди. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3В составляет от 10 до 40%.
Стадия 3С характеризуется распространением злокачественной опухоли на лимфатические узлы около грудины и подмышечные лимфоузлы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3С составляет порядка 10%.
Рак груди 4 стадия. Четвертая стадия рака груди означает, что злокачественная опухоль дала метастазы (распространилась) на другие внутренние органы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при четвертой стадии рака груди составляет менее 10%.
Лечение рака груди должно начинаться сразу же после установления диагноза. Выбор соответствующего метода лечения зависит от типа рака, его распространенности и текущей стадии болезни. Основные методы лечения рака груди это: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.
Хирургическое лечение рака груди
Хирургический метод, безусловно, является основным в лечении данного онкологического заболевания и заключается в удалении органа, пораженного опухолью, поскольку при любом другом методе лечения достигается лишь временный поддерживающий эффект. Данный метод, как правило, сочетается с химиотерапией или радиотерапией, которые применяются после или до операции.
Непосредственно сами хирургические операции подразделяются на органосохраняющие (к удалению показана только часть пораженной опухолью молочной железы) и мастэктомию, при проведении которой полностью удаляется пораженная раком молочная железа. Как правило, радикальное удаление молочной железы сочетается с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов, на которые практически всегда распространяется рак. Нередко удаление подмышечных лимфоузлов нарушает от соответствующей руки отток лимфы, что приводит к ограничению подвижности, увеличению в размерах и отеку конечности. Для восстановления нормальной активности и уменьшения отека существуют специально разработанные упражнения, которые обязательно должен порекомендовать лечащий врач.
Возникший после радикального удаления молочной железы косметический дефект устраняется проведением реконструктивной операции, суть которой состоит в помещении на место отсутствующей железы силиконового имплантата.
Лучевая терапия (радиотерапия) при раке груди
Как правило, лучевая терапия при раке груди назначается после проведения радикального хирургического вмешательства. Данный метод лечения представляет собой общее облучение рентгеновским излучением области обнаружения злокачественной опухоли, а также облучение близлежащих лимфатических узлов.
Проведение лучевой терапии практически всегда подразумевает развитие таких побочных эффектов как появление в области облучения пузырьков, покраснение кожного покрова, набухание молочной железы. Несколько реже может наблюдаться слабость, кашель и другая индивидуальная симптоматика.
Химиотерапия при раке груди
В качестве самостоятельного лечения рака груди химиотерапия доказала свою неэффективность, однако ее сочетание с хирургическим методом и радиотерапией, показывает очень хорошие результаты. Химиотерапия, как правило, подразумевает одновременный прием сразу нескольких лекарственных препаратов. Основные препараты, используемые в химиотерапии рака груди: Эпирубицин, Метотрексат,Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид и пр. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности многих факторов и определяется врачом сугубо индивидуально. К сожалению химиотерапия всегда осложняется такими побочными эффектами как слабость, тошнота, рвота и выпадение волос, которые по окончанию курса химиотерапии полностью проходят.
Нередко химиотерапия сочетается с приемом блокирующих действие гормонов лекарственных препаратов. Однако данные препараты эффективны только при обнаружении рецепторов к половым гормонам (злокачественные клетки размножаются и растут под воздействием женских половых гормонов) на раковых клетках. Опухоль перестает расти, если заблокировать с помощью определенного лекарства восприимчивость клеток к гормонам. Основные блокаторы гормонов это: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (данный препарат обычно принимают на протяжении пяти лет).
Также в некоторых случаях показано применение лекарственных препаратов (моноклональных антител), содержащих вещества, схожих по своему действию с веществами, образующимися в организме человека в момент развития раковой опухоли и убивающих раковые клетки. Наиболее часто применяется препарат Герцептин (Трастузумаб), который рекомендован к приему на протяжении года.
Лечение рака груди в зависимости от типа и текущей стадии
Рак груди 0 стадия, опухоль в молочном протоке. Показано проведение мастэктомии. Проводится широкое иссечение опухоли с прилегающими к молочной железе тканями без или с последующей радиотерапией.
Рак груди 0 стадия, опухоль в железистой ткани. Регулярные обследования, маммография и постоянное наблюдение. Для снижения риска развития инвазивной формы рака показан прием Тамоксифена (женщинам в менопаузе Ралоксифена). Билатеральная мастэктомия (двустороннее удаление) молочных желез применяется редко.
1 и 2 стадии рака груди. Мастэктомия. Если обнаружена опухоль диаметром более пяти сантиметров, перед оперативным вмешательством показано проведение химиотерапии. В некоторых случаях возможна органосохраняющая операция с последующим проведением радиотерапии. После оперативного вмешательства, по показаниям — блокаторы гормонов (Герцептин), химиотерапия, радиотерапия, или их сочетание.
3 стадия рака груди. Мастэктомия. Для уменьшения размеров опухоли, перед оперативным вмешательством показаны блокаторы гормонов или химиотерапия. После операции обязательна радиотерапия, химиотерапия или/и блокаторы гормонов.
Рак груди 4 стадия с метастазами. В случае ярко выраженной симптоматики рака, показаны блокаторы гормонов. При метастазах в кости, кожу, мозг — радиотерапия.
К наиболее распространенным осложнениям рака груди относят: воспаление окружающих опухоль тканей, появление кровотечений из больших опухолей, связанные с метастазированием осложнения: печеночная недостаточность, плевриты, переломы костей и пр.
После проведенного оперативного вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения: длительная лимфорея, воспаление послеоперационной зоны, лимфатический отек руки.
Отдельно хочется отметить, что в случае не проведения лечения, все пациентки с раком груди погибают на протяжении двух лет с момента первоначального обнаружения данной злокачественной опухоли. Несколько лучше прогноз у женщин, которые обратились поздно за квалифицированной помощью. Наибольший положительный эффект всегда достигается при терапии на начальном этапе выявления рака груди, при отсутствии метастазирования.
Лечение рака груди народными средствами недопустимо! Ни в коем случае нельзя прикладывать никаких отваров, примочек, настоек, так как некоторые из них могут только ускорить рост опухоли.
источник
Рак груди – это злокачественное перерождение и неконтролируемый рост клеток эпителия молочной железы, одно из самых опасных и распространенных заболеваний женщин, редко выявляется у мужчин.
Высокий уровень заболеваемости женщин связывают с ролью эстрогенов, прогестерона, других гормонов на этапах от менархе до менопаузы, периодах беременности, лактации. Риск развития онкологии не зависит от размеров груди
Неспецифические признаки рака груди, при выявлении которых целесообразно не затягивать с обращением в лечебное учреждение для консультаций:
Прогрессирующая потеря массы тела. Как определить? Снижение массы сохраняющееся, подряд более трех месяцев (Внимание! динамика снижения массы индивидуальная для каждого человека), на фоне привычных физических нагрузок, без применения низкокалорийных диет.
Стойкие и стабильные высыпания, шелушения на груди.
Как определить? Аллергические, инфекционные, паразитарные высыпания или шелушения, в отличие от высыпаний неясной этиологии, характеризуются:
динамичным развитием высыпаний;
разными стадиями сыпи (начинающиеся, созревшие, заживающие);
уменьшением или наоборот увеличением их количества.
Изменение формы соска. Норма только в период лактации, при грудном кормлении.
Увеличивающиеся родинки в области груди. Следует насторожиться при обнаружении растущих родинок, сочетающиеся с выделениями из сосков.
Боль в подмышечной области. Одна из причин воспаление лимфоузла, целесообразно исключить причину.
Практически всегда рак груди ассоциирует с развитием узелковых уплотнений, новообразований. Действительно, это так. Однако некоторые формы, сопровождаемые уплотнениями в груди, не являются онкологией, хотя часть способна к малигнизации (злокачественному перерождению). Встречаются формы, длительное время, не проявляющиеся новообразованиями.
Ранее были упомянуты маститы, узелковые, диффузные мастопатии, фиброаденомы при которых формируются очаговые или разлитые повреждения тканей груди.
Известны другие патологии, с повреждениями железы, также диагностируемые в разные этапы и периоды:
Галактоцеле или молочная киста. Образуется, после закупорки молочного протока, как следствие острого мастита. В кисте скапливается застойное молоко, формируется желеподобная (флюктуирующая) припухлость.
Травма груди. Имеется в виду, укус насекомых, царапина или подобное. Проявляется при неправильном прикладывании младенца, попадании инфекции. Сопровождается образованием гематомы (синяка).
На любом этапе жизни, чаще в старшей возрастной группе:
Липома или жировик. Доброкачественная опухоль подкожной соединительной ткани. Характерен низкий риск малигнизации (злокачественного перерождения).
Внутрипротоковая папиллома. Доброкачественная опухоль в виде выростов эпителия молочных протоков. При травматизации нежных папиллом возможны кровянистые выделения из сосков, при пальпации груди ощущаются в виде мелких уплотнений. Характерен высокий риск малигнизации.
Первые признаки и другие симптомы рака груди смотрите здесь
В данной статье остановимся на методике самостоятельного обследования груди. Её следует знать и использовать женщинам, особенно в возрасте старше 25 лет (группы наследственного риска), после 40-45 лет все лица женского пола. Методика имеет высокую диагностическую ценностью на доклиническом (доврачебном) этапе выявления заболевания.
Женщинам фертильного возраста проводить только в первую неделю после окончания менструального цикла. Аналогичные исследования в период беременности, менопаузы проводить в любое время.
Последовательность процедуры не является строго обязательной. Однако соблюдение её дисциплинирует, повышает внимательность, снижает риск пропустить опасные симптомы. Выделяют два последовательных диагностических этапа: осмотр, ощупывание.
Руки вертикально вниз. Обратить внимание на видимые отклонения:
симметричность желез, сосков левой и правой стороны (асимметрия норма в период грудного вскармливания);
деформации (исключить липомы, неудачную маммопластику);
очаговые втяжения кожи (один из признаков рака);
шелушения, изменения структуры кожи (исключить аллергию, кожные болезни);
язвы, эрозии, корочки (исключить заживление первичных сыпей, ран);
цвета кожи (исключить натирания, рожистое воспаление).
Руки вертикально вверх. Обратить внимание на видимые отклонения в подмышечной впадине при смещении груди вверх, а также:
Обследование внутренней стороны ткани бюстгальтера. Настораживать должно намокание ткани белья с пятнами различной окраски, чаще бурого, красного цвета или бесцветные не связанные с лактацией, липкой, слизистой, водянистой консистенции, без запаха, с запахом, в том числе зловонным.
II. Ощупывание (пальпацию) груди проводить стоя. При большом размере молочной железы, дополнительно, в положении лежа на спине. Выделяют шесть позиций пальпации груди с одной стороны.
Описание методики на примере правой молочной железы:
Правая рука вертикально вниз. Ладонь левой руки охватывает правую грудь, сосок упирается в центр ладони. Круговое поглаживание и глубокое ощупывание, путем сжимания ладони левой руки, помогает выявить уплотнения в теле железы снаружи и глубине ткани.
Правая рука вертикально вверх. Ладонь левой руки прижимается к стенке груди снизу, кончики пальцев касаются её наружной стороны. Глубокое ощупывание проводится надавливанием в период движения снизу вверх, сжимании ладони.
Правая рука вертикально вниз. Положение ладони левой руки на верхней стенке поверхности груди. Сжиманием, поглаживанием ладони исключить уплотнения, узлы под кожей верхней части груди.
Правая рука вертикально вниз. Пальцами левой руки ощупывать грудной соскок, определять образования внутри, впячивания, набухания, повышенную, пониженную чувствительность к прикосновениям, холоду, теплу, боли, выделения.
Правая рука вертикально вниз. Ладонь левой руки в подмышечной впадине. Ощупывать пальцами руки, большой палец снаружи, остальные изнутри. Скользящими сжимающими движениями пальцев исследовать состояние лимфатических узлов подмышечной зоны (в норме аксиальные или подмышечные лимфоузлы не определяются).
Положение правой руки произвольное. Пальцы левой руки в положении на правой надключичной ямке. Ощупывать, под-и надключичную зону, вокруг неё, с целью определения лимфатических узлов (в норме подключичные, надключичные узлы не определяются).
Исследование в положении лежа проводить аналогично. Процедуру самообследования повторить на другой стороне тела, так как рак груди может быть одно-и/или двусторонним. Подозрительными считать любые новообразования, уплотнения, изменения на коже.
Выявленные изменения оцениваются по следующим параметрам:
форма, размер груди, сосков, ареола;
величина и форма пакета лимфатических узлов, уплотнения, дефекты, новообразования;
характер поверхности новообразования или лимфатического узла гладкий, шероховатый;
подвижность опухоли и/или лимфоузла, то есть при обследовании возможно сдвинуть от места основной локализации;
чувствительность, болезненность лимфоузла или новообразования на прикосновения, щипки.
Сообщить о них врачу-маммологу который оценит диагностическое значение симптомов с позиции риска развития онкологии. Ранее мы давали клиническую характеристику уплотнений, предположительно являющихся симптомами рака, в том числе: узелковых, диффузных форм ( см здесь ).
Подозрения доклинического и результаты клинического обследования подтверждаются методами инструментальной и лабораторной диагностики.
Ранее более подробно рассказано о симптомах, выявляемых инструментальными методами, их диагностической ценности ( см здесь ), в том числе:
ультразвуковых и магнитных излучений (УЗИ, МРТ).
Основной недостаток – субъективизм, оценки результатов рентгеновской маммографии и УЗИ, зависящих от квалификации врачей. Значительно выше качество результатов на КТ – вид рентгеновского исследования, и МРТ – вид магнитного излучения.
В последние годы сообщается о высокой эффективности диагностики ранних стадий, методами:
контрастной МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – 3D изображение, топографическая привязка опухоли к анатомическим образованиям, обследование всего тела, что позволяет врачу выбирать программу лечения.
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография) – сочетает преимущества рентгеновского исследования с топографической привязкой и выявление характера патофизиологических процессов в опухоли и вокруг.
Инфракрасная маммография – метод основан на повышенной чувствительности раковых клеток, в сравнении со здоровыми тканями, к проникающим тепловым лучам, построении, на этой основе, трехмерного изображения грудной железы с очагами онкоклеток. Сообщается о высокой чувствительности метода, до 90% верных диагнозов первой стадии рака груди.
Методы обладают повышенной, в сравнении с другими методами, диагностической ценностью. Не являются болезненными процедурами, минимально воздействуют на организм, результаты объективного анализа представляются в виде трехмерного изображения, результаты проводятся и оформляются в течение короткого времени, фиксируются на любых носителях в том числе компьютерных.
Недостаток – относительно высокая стоимость обследований, в том числе за рубежом, очереди на квоты для бесплатного обследования.
Дифференциация форм рака груди на клеточном и тканевом уровне. Применяются методы:
цитологического (клеток опухоли) исследования;
гистологического (ультратонких срезов тканей опухоли) исследования.
Пробы получают в результате биопсии – прижизненного иссечения кусочков тканей молочной железы.
Определение, микроскопических характеристик опухоли, необходимо для установления:
формы патологии (формы рака груди различаются по агрессивности роста);
тактики (программы) лечебных мероприятий (отличаются чувствительностью к воздействию лекарств);
прогноза вероятного исхода заболевания (отличаются вероятностью рецидивов).
Ранние симптомы возможно определить задолго до клинических проявлений болезни с помощью иммунологических методов.
Определение онкомаркеров с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это in vitro (в пробирке) технология помощи нахождения комплементарных друг другу:
антител – (стандартизированный фрагмент ДНК молекулы опухоли груди – онкомаркер, его коммерческое обозначение СА 15-3);
антигенов – (нативные онкоклетки рака груди циркулируют в крови больного человека, имеют рецепторы захвата к СА 15-3).
В результате ПЦ технологии, при смешивании, в лунках планшеты прибора содержащих образцы (СА15-3 + кровь человека) возможны следующие результаты, подтверждающие или исключающие болезнь:
Подтверждение онкологии. Образуется комплекс по типу »антитело-антиген».
Исключение онкологии. Иммунный комплекс »антитело-антиген» не образуется.
Результаты легко читаются с помощью детекторов, встроенных в аппаратный комплекс прибора.
С помощью ПЦР выделяют также тканевые онкомаркеры опухолевого роста:
HER 1 или HER 2 – рецепторы к факторам роста онкоклетки.
Проблема в том, что не все формы рака желают подчиняться упрощенным законам иммунологии – комплиментарность рецепторов специфических антигенов и антител. Имеются сведения о ложноположительных и ложно отрицательных результатах. Раковые клетки успешно сражаются с иммунной системой больного человека, подавляя её, направляя ответ по ложному следу. В этом коварство большинства форм рака.
Рак груди классифицирован по разным принципам. В данном тексте не будем конкретизировать формы онкозаболевания.
Ранее описаны основные формы патологии:
Подробнее здесь. Это не исчерпывающее перечисление онкозаболеваний груди.
Определить точно форму онкологии по клиническим симптомам и морфологическому описанию опухоли практически невозможно.
Характерные для разных видов онкологии симптомы устанавливают на основании комплекса углубленных исследований. Однако это находится вне рамок популярной статьи из серии медико-санитарного просвещения.
Гормональные изменения в организме являются неотъемлемой частью женской физиологии. Начиная с менархе организм ежемесячно перестраивается. После оплодотворения яйцеклетки, организм женщины приспосабливается к вынашиванию плода, рождению, лактации. Влияние продолжается при климаксе, менопаузе. У мужчин половая физиология функционирует, на порядок, проще.
Клетки грудной железы женщины ежесекундно находятся под влиянием разнообразных физиологических импульсов, стимулирующих активную регенерацию клеток жировой, железистой, соединительной ткани груди. Чем больше нагрузка, тем больше вероятность сбоев (раковых мутаций клеток).
Клетки молочной железы мужчин, безусловно участвуют в обменных процессах, однако не подвергаются существенному прессингу в форме ритмичных или аритмичных всплесков. Гормональные сбои половой сферы, в основном характерны для мужского климакса. Этот период, после пятидесяти лет, совпадает со пиком заболеваемости мужчин раком груди. Однако даже в этот период, уровень мужской онкологии, не более одного процента от подобной онкологии противоположного пола.
Более существенными причинами рака груди, особенно у женщин, являются внутренние и внешние факторы воздействия патологического характера.
Обобщая известные причины возникновения рака груди ( см здесь ) сформулируем принципы профилактики онкологии груди.
повышение онконастороженности в группах онкогенного риска (генетическая предрасположенность к раку, гормональные заболевания, другие);
регулярное самообследование молочной железы женщинам после 25 лет (группы риска);
скрининговые обследования после 40 лет, у женщин независимо от характера рисков, минимально рекомендуемое обследование (маммография, определение уровня эстрогенов, выявление онкомаркеров).
бережное отношение к груди (охрана от травм, регулярное ношение удобных бюстгальтеров, положительное отношение к грудному вскармливанию);
отказ от вредных привычек, считающихся причинами рака (курение, алкоголь);
гармонизация сексуальных отношений в стабильных парах;
снижение рисков негативного влияния факторов окружающей среды на организм, особенно воздействие ультрафиолетового излучения, солнечных лучей, в соляриях.
Ранее описали стадии рака, принятые в официальной медицине, с использованием буквенных и цифровых обозначений стадий рака. В данной публикации остановимся на упрощенном описании стадий, основанной на клинических симптомах больного, описании клиники опухоли.
При определение начальных стадий заболевания возникают трудности, связанные с малыми размерами опухоли (до 20 мм). Новообразование сложно нащупать в груди большого размера. Уплотнения переходной формы, карцинома in situ, близкой к первой стадии легко спутать с заболеваниями, не онкологической этиологии или вообще не определить.
Эту стадию принято считать начальной – неинвазивной. Мнение базируется на том, что видимый канцерогенез не распространяется за пределы груди. Регионарные лимфатические узлы грудной зоны тела находятся в нормальном состоянии, то есть, не прощупываются.
Патологические изменения на субклиническом уровне, характерные первой стадии онкологии, могут быть определены исключительно современными методами диагностики. Наиболее информативно комплексное обследование, включающее несколько взаимодополняющих методов в ходе скринингового обследования.
Размер опухоли не сильно увеличивается в сравнении с первой стадией заболевания. Общепринято считать размер новообразования второй стадии в пределах 20 – 50 мм.
Характерный признак этой стадии – прощупывание одного-двух лимфатических узлов в подмышечной (аксиллярной), надключичной, иных зонах возле груди. В норме сторожевые лимфатические узлы молочной железы не прощупываются.
Самодиагностика становится более важным методом выявления признаков заболевания. Для того, чтобы повысить эффективность обследования обратим внимание на признаки поражения лимфоузлов, доступные при самостоятельном обследовании груди.
Признаки поражения лимфоузлов:
Боль. Обычно в подмышечной (аксиллярной) зоне – это самый ранний возможный признак.
Гиперплазия. Увеличение лимфоузлов до величины пальпируемой на поверхности кожи;
Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов.
Названия пакетов сторожевых лимфоузлов, расположенных возле груди, входящих в систему лимфатических сосудов, оттекающих от молочной железы.
Самостоятельно их расположение определить легко по названию общеизвестных анатомических ориентиров:
подмышечные (аксиллярные), обычно поражаются первыми, а далее;
окологрудинные (прарастернальные) – центр грудной клетки в ложбине межу желез.
Наиболее распространённый метод выявления онкологии в лимфатических узлах – биопсия с целью изучения под микроскопом, патологического материала.
Размер опухоли достигает диаметра более 50 мм.
Характерный признак – определение лимфатических узлов аксиллярной, ключичной зон в виде пакетов (групп). На ощупь напоминающего гроздь ягод мелкого или среднего размера. Возможно поражение лимфатических узлов парастернальной зоны, без поражения узлов в других зонах.
На этой стадии значительно увеличивается вероятность отдаленного метастазирования. Наибольшая вероятность отдаленных метастаз локализуется в костных структурах. Вероятность метастазирования в кости составляет до 90%. Метастазы в костях, в соответствии с последними научными данными, могут обнаруживаться даже на первой стадии болезни. Однако не превышает 5% при выявлении заболевания на первой стадии.
Сопровождается средней и тяжелой клинической симптоматикой, локализующейся в области груди (язвы, эрозии, корочки), проявляется признаками поражения костей (ломота, боли). Клинические показатели организма, самочувствие больной, при отсутствии лечебного эффекта, неуклонно регрессирует.
В этот период размер опухоли не имеет значения. Лимфатические узлы прощупываются пакетами с двух сторон, возможно поражение отдаленных групп лимфатических узлов. Характерны метастазы множественного характера в кости и печень.
Предлагаются различные программы диагностики. Одна из них включает физикальные обследования, в том числе: скрининговые и дообследование. При выявлении признаков онкологии проводится их дифференциация. Последний этап диагностики – специализированная консультация. ( Подробнее см здесь ).
В дополнение перечислим методы стандартного исследования, применяемые в клинической практике диагностики рака молочной железы, а именно:
первичная регистрация больного, сбор анамнеза жизни и болезни, традиционные методы обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия);
рентгеновское исследование (маммография и рентгенография органов грудной клетки);
УЗИ молочных желез в различных модификациях с дополнительным обследованием (печени);
Сцинциграфия – метод радиоизотопной визуальной диагностики метастаз в костной ткани, известно применение методики для иных медицинских целей;
Иные диагностические методики назначаются по показаниям, с учетом технических возможностей лечебного учреждения. Лабораторные исследования биологических жидкостей (цельная, стабилизированная кровь, сыворотка, другое) на морфологические, биохимические, иные показатели носят вспомогательный характер, в основном, для уточнения состояния организма больного.
Наиболее перспективно лечение ранних стадий заболевания. В этот период возможно прогнозировать полное выздоровление.
Вероятность метастазирования и возврата заболевания возможно на поздних стадиях:
Хирургическое лечение в виде резекции тотальной, частичной с возможностью пластики груди.
Химиотерапия — адьювантную (усиленную) и неадьювантную.
Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург
Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
7 причин делать приседания каждый день!
Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»
В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.
В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.
Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.
Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.
Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.
Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.
Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.
источник