предуведомления:
1. мы живём в украине (обухов, районный город в киевской области)
2. операции, химиотерапии, облучения не приняли
3. мне нужны советы по правильной обработке раны, какие препараты-предметы могут быть нужны, что нужно делать, и главное — а) как предотвратить увеличение ранки; б) как предотвратить кровотечения
Моей маме 79 лет; почти десять лет назад ей поставили диагноз рак молочной железы; сейчас у неё аккуратная рана на месте опухоли.
Время от времени из ранки течёт кровь. Недавно случилось очень обильное кровотечение. Остановить удалось медицинской губкой (о которой мы знали совершенно случайно; о которой ничего не знала городская «скорая»; которая случайно нашлась в одной из дюжины аптек))), — но меня беспокоит то, что рана (вообще за всё время, а не со времени этого кровотечения) постепенно увеличивается. Ну и конечно же — что кровотечения стали частыми, только мы их ловим и быстро останавливаем (накладываем примочки с софорой).
опухоль (правая грудь) открылась наружу (раной) около четырёх лет назад.
обнаружена опухоль была без малого десять лет назад.
тогда нам была предложена химиотерапия и облучение и операция (в областной больнице), от которых мы отказались.
никакого «официального» лечения мы не принимали, поскольку нам сразу сказали. что только облучать и резать, а лечить не нужно, и пообещали очень небольшой срок жизни.
этот срок давно прошёл, и это, конечно, радует.
сейчас наша задача — правильно обрабатывать ранку, предотвратить кровотечения, предотвратить увеличение ранки.
другие болезни:
ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2
а также печень, почки, сосуды, обмен веществ (вырезанная (в 79-м году) матка (результат прорвавшейся гнойной кисты, не обнаруживавшейся ни разу ни на одном осмотре)), суставы. прошу посмотреть сканы выписки и направления, там диагнозы и анализы
кардиолога в обуховской поликлинике нет. кардиологического отделения в районной больнице нет (это районная больница). в соседнем с обуховом городке тоже ни того, ни другого нет.
ездить в киев мама не может. мы пользуемся услугами кардиолога, которая может приезжать к нам, и участкового терапевта.
аллергические проявления были, но не помню, на что. — давно. на антибиотики — не помню.
давление: в границах 120 на 60 — 170 на 80,
обычно 140 на 80,
нижнее иногда поднимается до 100 (редко)
давление на правой руке почти всегда (редкио-редко когда нет) выше давления на левой, звук значительно хуже, звук обычно слабый, удары нечёткие, поверхностные, иногда тонкие, на левой слышны лучше.
после истории с кровотечением (открылся какой-то сосудик на верхней границе ранки, текла сильно, остановили медицинской губкой) пульс ускорился (возможно, совпало) и вместо привычных 70 стал 85, а то и иногда 90
1. микотон — наружно на рану, накладываем повязки (меняем по утрам, вечером — не всегда)
раньше ещё мама пила микотон, сейчас не пьёт, потому что опасается, что его употребление может вызвать движение камней в жёлчном.
микотон — сухой экстракт клеточных стенок плодовых тел базидиальных грибов (хитин, глюканы, меланины);
2. «свитанок» (водно-спиртовые экстракты (золототисячник, полынь. ноготки, цмин, кориандр, шиповник, кукурузные рыльца, корен барбариса, корень цикория)), расторопша, стевия — печень, жёлчные пути
3. детролекс (пропила курс), сейчас провен (буркун лекарский, фиалка, цветы арники, липы, ноготков, каштана, плоды каштана, корни солодки) — варикоз, геморрой; масло каштана — наружно (варикоз)
4. панангин (10 дней/месяц), кардиомагнил (сердеч.-сосудист. система)
сейчас почему-то начались запоры — делаем через день масляную клизму, 100 мл.
как выглядит рана:
розовая незаживающая поверхность, со склонностью к образованию гноя, с чем мы справляется обмыванием (перекисью водорода или фурацилином, обычно — фурацилином), только в паре мест гной остаётся (в ямках), и мне это очень не нравится.
выковыриватьли гной?
сейчас поверхность выглядит воспалённой, раньше была просто розовая
что меня беспокоит:
1. что рана всё растёт (грудь почти «съелась» )
2. как предотвратить кровотечения
3. правильный уход за раной
источник
Регистрация: 16.03.2012 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Неоперированный РМЖ 4-я стадия, mts, рана на груди, боль.
Здравствуйте, Марк Азриельевич! Обращаюсь по поводу своей мамы (РМЖ).
1.Диагноз: Стадия 4а, Ca mammae dext. С50.0 3НО соска и ареолы правой молочной железы. T4NxM1. Клиническая группа: III – закончившие спец. (рад.) лечение.
Трепанобиопсия март 2010г.: инфильтрирующий рак, HER2 – негативный статус (1+) с итоговым баллом по ЭР=8, по ПР=0.
Метастазы в кости, печень, кожу, легкие(?)
Лечение:
Оперативного лечения не было.
Химиотерапия с апреля по сентябрь 2010 — CAF 6 курсов (доксорубицин 51мг., циклофосфан 850мг., фторурацил 850мг.) + введение бифосфонатов 1раз в мес.(бифосфонаты раз в мес. получает по сей день) Положительная динамика.
Затем, через 1 мес. после этой ХТ – гормонотерапия (Аромазин). Со следующей ХТ гормонотерапию прекратили. (т.е. гормонотерапия продолжалась 7 мес)
В октябре 2010 паллиативный курс ДЛТ на область правой м/ж.
С учетом прогрессирования в м/ж (появилось изъязвление на коже груди на месте опухоли, очень сильные боли в груди и костях) :
Химиотерапия с мая 2011 таксол 280мг.+ доксорубицин 80мг. 2 курса.
С учетом дальнейшего прогрессирования (изъязвление на груди увеличивается, появились диссеминаты, обнаружены метастазы в печень) химиотерапия с июля 2011г. навельбин + кселода 4 курса ( эти 4 курса были не подряд, а с перерывом в 2,5 мес., во время которого мама пила только кселоду, т.к. навельбина не было). Затем только навельбин 2 курса. Во время ХТ наблюдалась положительная динамика, уменьшились боли, обходилась без обезболивающих, но в последние два месяца ХТ начались ухудшения (усилились боли в груди, костях, вокруг раны на груди воспаленная красная кожа, появляются новые болезненные шишечки вокруг раны. Во второй груди в течении года было уплотнение, сейчас оно увеличилось и появились новые уплотнения. Под мышкой левой руки увеличился лимфоузел до 7 см. Над правой ключицей появилась шишка. На правом боку мелкие уплотнение, на спине с правой стороны – уплотнение. По данным УЗИ печени наблюдается рост mts, по данным сканирования костей – тоже прогрессирование).
Назначена химиотерапия с февраля 2012 5фу 750 мг. 1 раз в неделю №5. Самочувствие ухудшилось.
Пару дней назад были на приеме у химиотерапевта – назначено: Ластет 200 мг в день №5, с интервалом 3 недели (пока не начали, т.к. после 5фу прошла только неделя); Ципролет 500мг 1 раз в день №5-7; аципол, бифиформ; дезинтоксикационная терапия – Гептрал №5 в/в капельно, Реамберин №2 (надеемся начать со след. недели). Гепатопротекторы курсами – гептрал, эссенциале.
2.УЗИ ОБП от 02.12.11:
Печень: правая доля 138 мм, левая доля 42 мм, неоднородная, признаки диффузного стеатоза.
в 6 сегменте подкапсульно гипоэхогенный очаг 26*16 мм.
Желчный пузырь: стенки уплотнены, содержимое гомогенное.
Поджелудочная железа: размеры в норме, однородная, гиперэхогенная.
Селезенка: б/о
Почки: размеры в норме.
ЧЛС – без экстазии.
Заключение: mts in hepar
Рентгенография органов грудной клетки от 2.04.12: рентгенография ОГК.JPG
и описание описание рентгенографии.JPG
Биохимический анализ крови от 2.04.12: биохимический анализ крови.JPG
Клинический анализ крови от 2.04.12: общий анализ крови.JPG
Общий анализ мочи от 2.04.12: анализ мочи.JPG
3.Возраст — 55 лет, вес – 60 кг., сознание ясное, физическая активность низкая, но обслуживает себя почти во всем сама, аллергическая реакция на хлористый кальций, железо, адреналин. Давление – 125/87 , пульс — 87.
Сопутствующие заболевания – в детстве был ревмокардит. В 45 лет был атрофический гастрит. Были полипы в желчном пузыре – теперь по данным последнего УЗИ их нет.
4.Болят обе груди, под мышками, под правой лопаткой больно, когда лежит. Правая грудь – рана и вокруг раны. Вокруг раны появляются шишки и они болят сильнее всего. После болей они становятся беловатыми. В левой груди уплотнения, которые так же болят. Боль разная: жгучая, режет, печет очень сильно, как-будто «ковыряют», «кусает». Под мышками такая же боль. В самой ране несколько дней назад болей не было, теперь есть — боль «дергающая» . Вообще состояния без боли нет ни минутки.
Левая нога болит от таза до колена — ломит (в ней самый большой костный mts). Но последние 5 дней в ноге болей нет – может связано с введением бифосфонатов. Периодически болит позвоночник – при вдохе боль.
Все боли практически постоянны, периодически усиливаются до нетерпимых, до слез, иногда весь день нетерпимые боли. Сильная боль не зависит от времени суток, может появиться в любое время. Спать боль не дает – спит урывками. Обезболивающие препараты мама старается принимать как можно реже, только при сильных болях.
5.Очень беспокоит рана на груди. Здесь фото: рана.JPG
Такая она сейчас. Раньше была покрыта корками-болячками и была сухая. Мама просто закрывала ее стерильными салфетками. 3 недели назад рана стала мокнуть, т.к присутствует отделяемое, салфетки промокают насквозь, был сильный запах. Обрабатываем так: лью на рану перекись и влажной стерильной салфеткой очень легко касаясь, смываю. Болячки перекись разьедает и они частично смываются. Под ними оголенные красные места, практически мясо, я не знаю, как это назвать – на фото видно. Из этих оголенных мест идет кровь – стекает струйкой. Затем смываю хлоргексидином и на те места, где идет кровь, прикладываю кусочки гемостатической губки. На стер. салфетку наношу гентамициновую мазь и накладываю туда, где нет губки. Потом все закрываем стер. салфетками, фиксируем пластырем. Антибиотики для обработки сказали менять каждые 10 дней. Такую обработку мне показали в перевязочной онкологической больницы в Казани. Делаем так уже несколько дней. Запах уменьшился. Кожа вокруг раны красная, воспаленная, над раной уплотнена — опухоль и там, разрастается к шее и к правому плечу. На второй груди, шишки, скорее всего, тоже станут язвами – уже покраснели. Сама опухоль горячая, все шишки – уплотнения горячие. Спит очень плохо, из-за боли. Поспать 2-3 часа подряд – это считается хорошо. При вдохе возникает спазм во всей правой груди, после поездки к химиотерапевту в Казань (всегда направляют туда – это 4 часа езды в одну сторону) видимо, растрясло – вся правая грудь и вокруг груди стало твердым. Когда грудь твердая, становится больно дышать (больно грудь). Расслабляется, когда уменьшаются боли, потом при сильной боли опять твердеет. Если поднимает руку, вдохнет, то тоже спазм. Движения правой рукой ограничены, даже не из-за боли, а опухоль «не дает». Левую руку не может поднять из-за боли.
Стул в норме, при мочеиспускании бывает красноватый песок в моче, но не каждый день.
Одышка есть при подъеме по лестнице, при ходьбе. Бывает нехватка воздуха. После химиотерапий вены на руках временами болят, колят, тянут. Холодеют колени, ноги, но ступни теплые. Сердце говорит иногда «давит». Бывают подъемы температуры до 38,5 на 1-2 дня. Аппетит нарушается при температуре, а так в норме.
6.Мирлокс 7,5 мг 1 таб. 1 раз в день, Мидокалм 50 мг 1 таб. 2 раза в день. Не действовало никак и через неделю прекратила прием.
Найз 100 мг – принимает при болях в ноге 1 таб. 2 раза в день. Дейсвует ч/з 1,5 часа. Уменьшает боль на 30%, действует 4часа. Иногда не действует вообще.
Кетонал 150 мг. в таб. – принимает при остальных болях 1 таб. 2 раза в день. Действует ч/з 1,5 часа. Уменьшает боль на 30-50%, действует до 6 часов. Иногда не действует вообще.
Лирика 75мг. в капсулах – принимала постоянно в течении 2-х последних недель 75 мг 2 раза в день, но эффекта не увидела и прекратила. Принимала где-то пол-года назад – тогда спазмы ослабели.
В/м инъекции спазмолгон 3 мл. и кетанов 2 мл. – уменьшает боль на 50%, действует ч/з 1 час, действует 4 часа. Иногда не действует вообще.
Баралгин М в табл. 500 мг. – принимает максимум 2 таб. в день. Действует через 1 час. Уменьшает боль на 30%. Действует 4-5 часов. Иногда не действует вообще.
Трамадол 100 мг. в таб. принимала пару раз давно при прошлых болях, но рвало и тошнило.
Схемы никакой нет, все беспорядочно и только при нетерпимых болях.
7.Кальций Д3 – 2таб. в день
Ципролет 500 мг. в сутки 5-7 дней. – пьет 2-й день
Аципол – пьет 2-й день.
Бифиформ – пьет 2-й день.
8.Проживает: республика Татарстан, г Набережные Челны.
ВОПРОСЫ:
1. Как, чем обезболивать, с учетом кровотечений?
3. Как снять эти спазмы, твердость в груди?
2. Правильно ли обрабатываем рану?
3. Гептрал, эссенциале нужно принимать сейчас, или после дезинтоксикационной терапии?
3. Ну и, может быть, мне еще что-то нужно знать в мамином случае.
источник
1. 2005 №16, 16-17. Рак молочной железы. Операция, опыт последующего лечения. Питание, чистки. Прием «Витурида», урины, АСД-2, аконита, болиголова, смеси Шевченко (3,5 года, затем отказалась из-за потерь сознания, посадила поджелудочную железу). Затем – чистотел, тодикамп. В планах – инъекции куриным яйцом. Прошло 11 лет. Знает немало выживших онкобольных.
2. 2003 №2, 4. Лечит рак груди сама, после химиотерапии и облучения отказалась от операции. Использует очищенный керосин, сабельник, соки. Рекомендует книгу Дитриха Байерсдорффа «Лечение и профилактика рака: комплексный подход».
Залить 10-15г измельченных веточек и листьев омелы белой 1 стаканом горячей воды и кипятить на водяной бане 10 минут. Настоять 30 минут. Процедить. Пить по 1ст.л. 2-3 раза в день во время еды. Курс – 10-15 дней.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
беременность,
при низком давлении, астении,
при пониженной функции щитовидной железы.
САБЕЛЬНИК БОЛОТНЫЙ (корень) —
http://www.fitolog.ru/sabelnik-bolotnyiy/
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Химический состав сабельника пока полностью не изучен. Имеются противоречивые сведения. Я на конкретных примерах убедился, что сабельник нельзя применять при низком давлении. Даже в незначительных дозах гипотоники плохо переносят настойку корней. Сабельник противопоказан при брадикардии. (Рим Ахмедов)
Сабельник успешно борется со многими болезнями, которые считаются неизлечимыми. Обновляет все ослабленные клетки организма, очищает организм от вредных веществ и не оказывает никакого отрицательного влияния на здоровые органы. Сабельник способен спасти от преждевременной смерти, продлить жизнь в её физиологических пределах и отодвинуть наступление старости.
Для приготовления настойки:
120 г сабельника высыпать в литровую бутылку и залить хорошей водкой. Закрыть крышкой и настаивать 8 дней в тёмном месте. Пить по одной столовой ложке три раза в день до еды. Курс лечения не менее 3-х литров. Для профилактики достаточно 1л.
Настойку также втирают в больные и поражённые места.
Детям, а также больным, которым противопоказано спиртное, можно пить водный настой:
1. Стол. ложку измельчённого сабельника залить стаканом кипятка. Кипятить 3-5 мин. на слабом огне. Настоять 1 час. Процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
Содержит органический ЙОД.
Широкий спектр действия.
Антипаразитарное.
Во время приёма Тодикампа внутрь запрещен прием любых алкогольных напитков даже в малых количествах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению: лактация, беременность, гиперфункция щитовидной железы.
РАНА НА ГРУДИ — СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. 2000 №17, 16. Рак груди. Незаживающая рана на груди — сочится, доставляет массу неприятностей. Вылечила рану компрессами на ночь со свежим творогом, завернутым в марлю, чтоб не рассыпался. После 2 недель ночных компрессов с творогом наложила на 3 дня пластырь «Колетекс с фурасином», ускоряет процесс заживления. После пластыря рана перестала сочиться, а потом затянулась совсем.
2. 2000 №19, 14-15. 2000 №20, 9. Рак груди. Глубокая рана на больной груди (свищ). Лечила глиной, опухоль росла, и появилась рана. Опыт 2-хлетнего ухаживания за раной на груди.
-Присыпать 2 раза в день – утром и вечером – картофельным крахмалом. На ночь — накладывать стерильный бинт в несколько слоев и приклеивать узким лейкопластырем. Днем бинт удерживает бельё. У Шевченко сказано: присыпать антисептиком. Иногда присыпаю стрептоцидом, частично. Рана глубокая, постоянны обильные выделения. Мокрый крахмал легко удаляю палочкой с ватой.
-Сложить в банку несколько осиных гнезд, залить водкой и настоять 1 неделю. С молитвой приложить к ране на груди настоянное на водке осиное гнездо. Целительница сказала: «Будешь спать трое суток. Проснешься и наложишь еще раз». На 4-ый день рана затянулась. Вылечилась и дожила до глубокой старости. Врачи отказались лечить из-за запущенности.
-Прикладывать к ране мазь, пока рана не заживет. Приготовить свежую луковицу размером с куриное яйцо и кусок свежего хозяйственного мыла. Мыло натереть на терке, чтобы получилась небольшая кучка. Предварительно соскоблить с мыла пыль. Лук очистить и тоже натереть на терке. На чистой досточке смешать мыло и лук, «тюкая» ножичком, до однородной смеси. Выложить полученную мазь на капустный лист и приложить к ране. Делать свежую мазь утром и вечером. Первый раз наложить на ночь, утром поменять на свежую. Если будут выделения, не давить. Лечиться, пока рана не очистится. Мне помогло через 4 дня. Испытала на себе и на соседке.
-Рак губы, во время облучения появилась большая болячка. Вылечили листом подорожника. Сухой подорожник (зима!) размачивала теплой кипяченой водой, прикладывала и закрепляла пластырем. После 1-го же раза рана заметно очистилась. Стала прикладывать и днем, и на ночь. После облучения муж единственный обошелся без операции. Свежий подорожник прикладывать еще лучше.
-Рану можно заживить морковью. Морковь – сильный антисептик, лечит даже застарелые раны. Морковь натереть на мелкой терке, выложить на марлевую салфетку и приложить на рану. Чтобы не тек сок, сверху положить пленочку и закрепить. Менять 2-3 раза в сутки, чтобы не высыхало. После смены повязки грудь и рану обмыть. Во время лечения может сильно дергать, потерпеть.
-2001 №2, 9. Лечение примочками из отвара коры дуба. Собрать молодую кору с 2-3 летних веток, протомить её в чугунке (без пропорций). Когда температура напара станет терпимой, опускать грудь прямо в чугунок. Рана очистилась и затянулась
СОВЕТЫ
1. 2003 №6, 12-13. Врач-эндокринолог. Мастопатия, рак груди, жировик. Как себя вести.
1). Консультация у хирурга-онколога по поводу диагноза.
2). При любом диагнозе есть время для консервативного лечения. Важен комплексный подход – диета, фитотерапия, активный образ жизни, отказ от дурных привычек.
3). Заняться оздоровлением организма: принимать настой чаги, одновременно – травы. Смешать по 30г аира болотного и крапивы двудомной, по 20г цветков календулы, бессмертника песчаного,
хвоща полевого, душицы и пустырника, по 10г мяты перечной и полыни горькой. Залить 1ст.л. сбора 200мл кипятка, кипятить 10 минут и настоять 12 часов. Процедить. Долить кипяченой водой до 200мл. Пить по 50г 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс – 1 месяц. В сбор вошли травы, задерживающие рост опухолей, улучшающие пищеварение, снимающие интоксикацию, усиливающие работу выделительных органов и нервной системы.
4). Питание. Есть больше свежих овощей и фруктов, свежих овощных соков, продуктов с высоким содержанием бета-каротина. Полезны морковь, тыква, абрикосы, все виды капусты, помидоры. Лосось богат жирными кислотами омега-3. Зеленый чай, оливковое масло, льняное масло, чеснок. Не употреблять маргарин, кофе, шоколад.
2. 2005 №5, 11. При онкологии молочной железы, мастопатии, мастите. Хорошо помогает трава водосборник (огонь-трава, золотая колючка, северный Кавказ). Характеристика травы.
Вечером залить 1ст.л. измельченного сырья 0,5л кипятка, настоять полчаса. Процедить. Делать на ночь компресс. Днем пить по 170г 3 раза в день за 10 минут до еды. Курс – 4 раза по 20 дней с перерывами по 3 дня.
1. 2006 №20, 22. 2006 №21, 22-23. Врач-онколог, целитель С.Цветков. Лимфостаз – отек руки, возникающий после операции по удалению рака груди. Как избежать или уменьшить.
При операции происходит полное удаление груди вместе с группой подмышечных узлов. После этого у большинства прооперированных возникает первичный, а позже и вторичный отек больной руки. Причина отека – хирургическое прерывание основных путей оттока лимфы. Однако у 25% больных он вообще не появляется, а у большинства проходит за 2-3 месяца.
Можно избежать вторичного отека, если выполнять определенную зарядку,принимать противораковые, противоотечные травы, не перегружать руку, следить за вязкостью крови и т.д. Если ничего этого не делать, может возникнуть вторичный отек руки, который очень тяжело поддается лечению и влечет нарушение подвижности руки, лимфокровообращения со всеми последствиями.
Если предстоит операция.
1). И до, и после операции лечиться противораковыми травами.
С низким или нормальным давлением, склонным к понижению – принимать настойку болиголова – 1 раз в день по схеме от 1 капли до 40 и обратно к 1.
Если АДЕНОКАРЦИНОМА молочной железы – нужна более активная методика, принимать настойку болиголова 3 раза в день до еды, доведя количество капель до максимально высокого, сколько может выдержать больной – до 50-80 капель 3 раза в день. Дойдя до максимальной дозы, принимать её до тех пор, пока не появится слабость или не ухудшатся показатели крови, или для очистки организма. Тогда плавно снизить дозу до 15-20 капель 3 раза в день и начать очистку организма. Полный перерыв делать нельзя, – опухоль начинает резко увеличиваться. В течение 7-10 дней очистки принимать отвар семени льна, овса, кислые соки – облепиховый, гранатовый, клюквенный, отвар смеси пихтовой хвои + шиповник + шелуха лука. После окончания очистки вновь увеличивать дозу болиголова.
С высоким артериальным давлением – принимать аконит джунгарский 3 раза в день по схеме от 1 капли до 10 и обратно к 1 с последующим перерывом на 7 дней для очистки организма. При хорошем состоянии больной можно увеличить дозу до 20 капель 3 раза в день.
2). Еще до операции начать лечение с целью усилить иммунитет и защитные свойства лимфоузлов. Операция – всегда стресс, в это время гормоны надпочечников вырабатывают в 3 раза больше гормонов, стимулируя таким образом метастазирование.
Делать инъекции Тималина – по 10мл в течение 10 дней.
Принимать экстракт левзеи сафлоровидной (или элеутерококка) – по 25 капель 3 раза в день до еды.
Принимать сок эхинацеи – по 30 капель 3-5 раз в день.
3). Минимум за 1-2 недели до операции –
Приступить к физическим упражнениям, особенно для мышц плечевого пояса.
На лимфоузлы дополнительно можно прикладывать повязки:
— смесь печеного репчатого лука + ихтиоловая мазь 3:1 – на 12 часов,
— смесь 90г свиного жира + 30г порошка кристаллической камфары – на 24 часа.
Принимать настой огородного хрена: настоять хрен на воде, пить по 1ч.л. 3 раза в день до еды. Повязки, смоченные настоем, класть на лимфоузлы.
В течение недели плавно снизить потребление соли и солесодержащих продуктов – колбасы, сыра, соленых огурцов, помидоров, сала. Ограничение соли в питании – вплоть до полного исключения – дополнительная помощь в уменьшении отечности и уменьшении роста опухоли. Соль можно заменить морской капустой или смесью трав.
4). С целью уменьшения тромбообразования крови пить травы: из списка наиболее эффективных надо выбрать 5-6. Пить их в течение дня, не смешивая. Составить расписание приема и точно соблюдать его.
— Экстракт левзеи сафлоровидной – повышает давление. Пить по 25 капель 3 раза в день до еды.
— Настойка каштана конского (аптечный препарат Эскузан) – понижает давление. Пить по 25 капель 3-5 раз в день после еды.
— Донник лекарственный (трава) – понижает давление. Залить 2ст.л. травы 1 стаканом горячей воды и томить на водяной бане 15 минут. Настоять 45 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
— Чеснок – выраженное тромборастворяющее действие через 1-2 часа после еды. Во время прима пищи съедать несколько зубчиков чеснока. Препараты из чеснока не работают!
— Морозник (порошок корня). Принимать на кончике ножа (=2-3 спичечные головки) 3 раза в день. Хранить в темном месте только 1 год.
— Княжик сибирский (трава) – поднимает давление, восстанавливает печень. Залить 1ч.л. травы 100мл кипятка, укутать и настоять 1-2 часа. Процедить. Хранить в холодильнике. Пить по 2ст.л. 3-5 раз в день.
— Настойка боярышника или плоды боярышника. Шиповник. Понижают давление. Укрепляют сосуды, оказывают противорвотное действие.
— Цветки лабазника вязолистного (таволги). Залить 1ст.л. высушенных цветков 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Процедить. Пить по 100мл 3 раза в день.
— Верхушки пихты – сваренный из них сироп можно пить как чай.
— Камфара кристаллическая (порошок) – обладает более сильным действием, чем пихта. Принимать порошок на кончике ножа 3 раза в день.
— Смешать в равных количествах подмаренник желтый, пижму девичью, шалфей и траву сабельника болотного. Залить 2ст.л. сбора 0,5л кипятка и настоять 2 часа. Процедить. Пить по 1 глотку каждые 20-30 минут.
— Смешать в равных количествах почки березы, траву земляники лесной, княжик сибирский и
донник желтый. Залить 1ст.л. сбора 1 стаканом кипятка и кипятить на водяной бане 15 минут. Процедить. Остудить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Дополнительно к травам принимать мочегонные препараты, которые уменьшат отечность и усилят противораковое лечение –
калий сберегающий препарат – Аевит – по 2 капсулы 3 раза в день – резко снижает выведение калия с мочой,
калий поставляющие мочегонные – отвар ветвей жимолости или плоды, почки березы, зеленая ботва моркови, лист рододендрона, золотарник, спаржа, плоды можжевельника, створки фасоли, овес, тыква, баклажаны.
Исключить из мочегонных кровоостанавливающие травы – крапиву, хвощ, горец.
ТРАВЫ — http://www.fitolog.ru/lekarstvennye-travy/
Донник обладает успокаивающим и противосудорожным эффектом, используется для лечения эпилепсии и алкоголизма. Препятствует образованию тромбов и способствует их рассасыванию! Разжижает кровь, не травмируя её эритроцитов, как и каштан. Восстанавливает, т.е. заживляет внутренние оболочки артерий, ведь после устранения воспаления их необходимо регенерировать и привести в рабочее состояние!
источник
Хочу рассказать свою историю, как боролась с раком груди (молочной железы).
Меня зовут Елена 1953 г. рождения, в 1998 г. при обследовании обнаружили опухоль в груди (рак 3-й стадии).
Зная как у нас медицина лечит рак, руки опустились, была жуткая депрессия, я не могла спать, есть, хотелось все бросить и убежать, что бы ни кого не видеть и не слышать. Когда я увидела, что происходит с близкими мне людьми, как они все за меня переживают, я взяла себя в руки.
Решилась на химиотерапию, прошла 3 курса химии, появились проблемы с сердцем. Врач предупредил, что следующий курс химии я не перенесу, и что химия показала не тот результат на который все рассчитывали, а наоборот, опухоль увеличилась и появились метастазы (я это по себе ощущала, чувствовала, что-то не так). Врач честно признался, что мне уже ни чем помочь не может, назначил «Нольвадекс», отправил лечиться домой. Пропила лекарства один год, результатов ноль, состояние ухудшалось с каждым днем.
Начала искать альтернативное лечение, по телевизору показывают экстрасенсов, целителей, я решилась проверить их целительные действия на себе. Пила заряженную воду, вытягивали и обкатывали яйцами… в итоге потратила много денег, а результатов как не было, так и не появились. Многие наверное подумали, что мне поставили не тот диагноз, и мне не по бабкам ходить, а в психиатрическую больницу показаться бы не мешало, я бы наверное так же подумала, но когда стоит приговор и альтернативы нет, хватаешься за все, особенно когда у тебя дети… я готова была на все, пить мочу, есть все что угодно, что бы только это помогало. Занялась поисками клиник за границей (Израиль, Турция и т.д.), все берутся лечить, гарантий ни каких, сумма заоблачная, а ж в глазах темнело не от болезни, а от выставленного счета…в итоге забросила плохую затею, если бы я все продала, что у меня было, сумму нужную не собрала бы.
Прочитала о методе Шевченко, начала лечение водкой с маслом, это потом когда заболела поджелудочная, печень, я включала мозги и осознала, что я делаю. Начала пить болиголов с аконитом, на увеличение от 1 капли, дошла до 120 капель и когда в один момент я потеряла сознание и меня увезла скорая помощь откачивать, до меня наконец то дошло, что я умру не от рака, а от всех этих методов.
Я сделала для себя выводы, онкология лечится либо традиционными средствами, либо травами, другие способы, методы, не эффективны. Главное правильно лечится травами, как говорится «Що занадто, то не здраво», т.е. если вы прочитали, что болиголов помогает при раке, это не означает что его нужно пить как я, до потери сознания. Если врачи говорят, что не могут помочь, или вы видите что химия, лучи не помогают, стоит продолжать лечение травами.
Мы все с Вами знаем, что все лекарства изначально создавались на основе трав, а потом уже постепенно фармацевтические компании перешли на синтетические лекарства. И когда врач говорит, что Вам уже ни что не поможет, это не правда, стоит бороться и продолжать лечение травами, это говорю Вам я, которая через все это прошла. При лечении рака молочной железы народными средствами и методами, очень большую роль на пути выздоровления играет диета, а также правильный подбор трав и их дозировка. Лучше конечно, чтобы травы заготавливали, и делали из них настои, знающие люди, травники, которые знают когда их собирать, и правильные пропорции, для смешивания и их настаивания. Мне в этом плане очень повезло, меня лечил онколог, который не только лечил традиционными методами, но и помогал людям которым медицина уже не может помочь, т.е. лечил травами. Я считаю это правильно, если врач не видит результатов лечения традиционными методами, и ни чего не помогает в лечении больного, ни химия, не лучи, то вместо того что бы отправлять домой с приговором, стоит подсказать, как дальше лечится или посоветовать лечится травами, обратится к травникам. А у нас как правило, наоборот, если врачи отправили домой с приговором, и без должного поддерживающего лечения, то как говорится, все тебя списали, а то что у больного, паника, он боится, это уже не проблемы врача онколога, а проблемы врача психолога. А когда приходишь, через года 2-ва на обследования с явными положительными результатами, да еще на своих ногах, даже разговаривать не хотят, отправляют туда где лечился. Это конечно не про всех врачей, но такие есть (протокольное лечение свет, а все другое лечение от лукавого).
➥ Как можно больше употреблять овощи, фрукты, зелень. Например чеснок, способен бороться с онкологией. Для очистки организма необходимо есть крупы, рис, пшеницу, отруби.
➥ При онкологии, очень важно максимально уменьшить употребление животных жиров, а употребление растительных жиров увеличить.
➥ Чтобы лечить рак молочной железы народными средствами, нужно уделить внимание калорийности пищи, и придерживайтесь такого правила: чем больше вес человека, тем меньше употребляемых калорий в день. Вес человека должен соответствовать нормам, в Интернете есть много таблиц, даже калькуляторы которые рассчитывают автоматически, сколько человек должен весить в зависимости от роста и возраста.
✔ Свежие фрукты и овощи необходимые в ежедневном рационе, без термической обработки. Исследования американских специалистов показало что, женщины регулярно употребляющие фрукты, значительно реже страдают от рака.
➥ Рекомендуется употреблять продукты, которые насыщены кальцием и витаминами D, это морепродукты, печень рыб, тунец, скумбрия, петрушка, картофель, люцерна, крапива, миндаль, горчица, фисташки, фасоль, чеснок, овсянка, горох, грецкий орех и т.д.
Всем тем, кто хотел бы использовать диету как средство для профилактики рака молочной железы, ниже приведены общие рекомендации.
➥ Отказаться от молочного, жареного, соленого, острого, копченостей, искусственных консервантов, пищевых добавок, от алкогольных напитков (можно позволить в особых случаях, стакан вина, бокал шампанского), красного мяса (можно есть кроликов, нутрий т.е. диетическое мясо), сахара (перейти на коричневый нерафинированный тростниковый сахар).
➥ Народная медицина рекомендует увеличить количество употребляемой жидкости, отвар овса, чай, травяные сборы. Рекомендуется включать в рацион по возможности рыбу. В рыбе много белка, который прекрасно усваивается, а жирные кислоты подавляют развитие рака.
— молоко грецкого ореха;
— чистотел;
— зверобой;
— болиголов;
— корни и листья лопуха;
— корень солодки;
— омела;
— дурнишник;
— материнка;
— и т.д.
Я пила готовые настои, мне их подобрал онколог, я частично написала какие травы туда входят, то что вспомнила. Также онколог мне расписал диету, что можно, чего нельзя есть, я ее описывала выше. Свою историю победы над раком, я написала прежде всего, чтобы поддержать онкобольных людей, и на своем примере показать, что при правильном подходе, лечение рака молочной железы народными средствами и методами может продлить и улучшить качество вашей жизни!
источник
Способ относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при лечении местнораспространенного рака, отягощенного распадом опухоли. Способ заключается в проведении дезинтоксикационной, кровоостанавливающей, антибактериальной и общеукрепляющей терапии, после чего на фоне преднизолона осуществляют совместное химиолучевое лечение: в качестве химиопрепарата используют 5-фторурацил в форме салфеток «Колетекс-5-фтур», а лучевую терапию выполняют в режиме среднего фракционирования дозы по 3 Гр ежедневно до суммарной дозы 45 Гр на основание молочной железы и до 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока, а после проведения такого курса лечения через 2-3 недели проводят традиционную химиотерапию по одной из общепринятых схем. Способ позволяет получить ремиссию до 4,5 лет, повысить эффективность лечения. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при лечении распространенного рака, отягощенного распадом опухоли.
Представление о местнораспространенном раке молочной железы (РМЖ) в литературе несколько размыто. Однако большинство авторов в это понятие включает рак III стадии (T3N1MO, TO-3N2-3MO, T4NO-3MO) [Новое в терапии РМЖ, под ред. Н. И.Перевозчиковой, М., 1998, с. 36]. Традиционная схема лечения таких больных включает проведение неоадъювантной химиотерапии, местного лечения (облучение, операция) и адъювантной терапии. Начинать лечение местнораспространенного РМЖ рекомендуют с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии.
Схемы химиотерапии используют самые разнообразные: CMF (циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил), схемы, включающие антрациклины, таксаны, препараты платины и другие. Используют также сочетания этих химиопрепаратов с лучевой терапией по 2 Гр до суммарной очаговой дозы (СОД) 50 Гр.
Известен способ лечения местнораспространенного рака МЖ путем регионарной химиотерапии [JVIR 1998, V9, N1, 91-96]. Способ заключается в катетеризации чрезбедренным доступом подключичной, внутренней молочной и грудных артерий с последующей перфузией химиопрепаратов (митомицин, митозантрон и метотрексат). Авторы отмечают, что поскольку кровоснабжение МЖ у различных пациентов характеризуется большой вариабельностью, далеко не у всех из них удается охватить химиотерапией всю опухоль.
Целесообразность последующего оперативного лечения местнораспространенного РМЖ в настоящее время широко обсуждается в литературе и мнения специалистов по этому вопросу расходятся. Baillet F. et al. [Pisa Symposia in Oncology. Breast Cancer: From Biology to Therapy. October 19-21, 1992, Pisa, Italy, p. 22] проводили лечение 134 больных местнораспространенным РМЖ с применением внутривенной химиотерапии (винбластин, тиофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил и адриамицин) каждые 10 дней на протяжении 2-х месяцев и лучевой терапии (наружное облучение 23 Гр за 4 фракции плюс внутритканевая терапия с использованием 1921 г 20-30 Гр) и дальнейшей химиотерапии в течение 12-18 месяцев. Операция применялась лишь в случаях местнорегионарного рецидива, который наблюдался у 20% больных. При этом 5- и 10-летняя выживаемость составила 64% и 50% соответственно.
Возможность органосохраняющих операций при местнораспространенном РМЖ в большинстве современных публикаций оценивается весьма оптимистично. При этом исходят из 2-х принципиальных положений: 1) при раннем РМЖ с размером первичной опухоли до 3 см органосохраняющая операция в сочетании с лучевой терапией столь же эффективна, как и радикальная мастэктомия; 2) больным с остаточной опухолью до 3 см после неоадъювантного лечения можно проводить такое же местное лечение, как и при раннем РМЖ [Новое в терапии рака. М., 1998, с. 37-38]. Противопоказанием к радикальной мастэктомии является прямое распространение опухоли на большую грудную мышцу, поражение лимфатических узлов Роттера и при выполнении паллиативных операций. После оперативного вмешательства всем больным следует проводить адъювантную и/или лучевую терапию. Однако, несмотря на высокую эффективность неоадъювантного лечения, проведение операции и лучевой терапии и последующей адъювантной химиотерапии может дать недостаточно высокие отдаленные результаты лечения [Colozza М. et. аl. Am. J.Clin. Oncol. 1996, 19, 1, 10-17] с медианой безрецидивной выживаемости, равной 29 мес. и с медианой общей выживаемости — 49 мес. Если, например, [Massidda В. et al. European J.Cancer. 1996, v. 3A, Suppl.2, pp8-14 (abstract)] проведение неоадъювантной химиотерапии при РМЖ T4N1MO позволило перевести 95% больных (из 42) в операбельное состояние, то послеоперационное лечение, включающее лучевую и адъювантную химиотерапию, оставалось недостаточно эффективным средством предупреждения рецидива болезни. 5-летняя общая выживаемость составила 38% и 32% соответственно.
Относительно времени проведения лучевой терапии в лечении местнораспространенного РМЖ существует широкий разброс мнений. Новая тенденция состоит в том, что лучевая терапия проводится после операции и после адъювантной химиотерапии, хотя некоторые проводят ее перед операцией, другие — после операции, но перед адъювантной химиотерапией, а группа авторов предпочитает проведение лучевой терапии одновременно с адъювантной химиотерапией.
Таким образом, несмотря на кажущееся многообразие подходов к лечению местнораспространенного РМЖ универсальным, как выше сказано, является проведение неоадъювантной химиотерапии, местного лечения (облучение и операция) и адъювантной терапии.
Особо сложную проблему лечения РМЖ представляют больные распространенным раком с опухолевыми изъязвлениями кожи. Частота появления этого симптома колеблется в широких пределах и по разным статистическим данным изъязвление опухолевых узлов развивается у 18.6-50% больных. Это, как правило, сопровождается некрозом тканей с неизбежным инфицированием и последующим образованием зловонных кровоточащих опухолевых язв с обильным отделяемым, что значительно утяжеляет клиническое течение заболевания. При этом наряду с местными проявлениями опухолевой язвы имеют место симптомы общей интоксикации вследствие всасывания продуктов распада и воспаления (лихорадка, слабость, снижение аппетита, недомогание), а также симптомы, обусловленные анемией (слабость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов и слизистых оболочек). При лабораторном исследовании могут выявляться лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов.
И хотя основным методом лечения распространенного РМЖ является вышеописанная схема терапии, тяжелая клиническая картина заболевания, отягощенного опухолевыми изъязвлениями, не дает возможности проводить таким больным традиционное противоопухолевое лечение, поскольку процесс заживления язв при локальной токсичности, обусловленной проведением химиотерапии, значительно затягивается. На одно из первых мест в таких случаях выдвигается симптоматическое лечение, включающее купирование основных проявлений язвы (воспаление, кровотечение, неприятный запах) и профилактику их развития. С этой целью проводят антибактериальную терапию посредством подбора антибиотика по чувствительности к нему флоры, а также дезинтоксикационную, кровоостанавливающую и общеукрепляющую терапию. И только и случае уменьшения признаков интоксикации и отделяемого из язвы можно начинать активную противоопухолевую терапию. В противном случае продолжение роста опухоли ухудшает кровоснабжение, вызывая тем самым гибель клеток, которые являются прекрасном средой для развития микроорганизмов. Поэтому больные с опухолевыми язвами требуют постоянного местного ухода: очищение язвы от некротических масс и обработка антисептиками.
Выбор дальнейшей и противоопухолевой терапии зависит от стадии заболевания, общего состояния больной и выраженности опухолевой язвы.
В качестве прототипа нами взят способ лечения опухолевых изъявлений при РМЖ, в котором дан основные рекомендации по вышеописанному симптоматическому и противоопухолевому лечению опухолевых язв, хотя чаще всего ограничиваются лишь симптоматическим лечением таких больных [Практическая онкология: РМЖ, N 2 (июнь) 2000, с. 54 — 56].
Технической задачей настоящего изобретения явилась разработка эффективного и в то же время щадящего способа лечения распространенного рака МЖ с опухолевыми изъявлениями кожи.
Эта задача решена тем, что при проведении неспецифического лекарственного и химиолучевого лечения химиотерапию осуществляют посредством 5-F-урацила, который в форме салфеток «Коле-текс-5-фтур» накладывают на область опухоли ежедневно 2-3 раза в день, через 4-5 дней дополнительно ежедневно вводят преднизолон по 20-30 мг перорально или по 30 мг внутримышечно, лучевую терапию проводят на фоне действия этих препаратов ежедневно по 3 Гр в день до суммарной очаговой дозы (СОД) 45 Гр на основание МЖ и до СОД 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока, после лучевой терапии дозу преднизолона каждые 2-3 дня снижают на 5-10 мг, салфетки «Колетекс-5-фтур» заменяют на «Колетекс-СХГ» или «Коле-текс с димексидом» и используют их до полного рубцевания, а через 2-3 недели после лучевой терапии проводят традиционное химиотерапевтическое лечение.
Целесообразно в качестве традиционного химиотерапевтического лечения проводить 6 курсов CMF, причем первые три — 1 раз в 6-8 недель, последующие — 1 раз в 3 мес., а в качестве неспецифического лечения использовать дезинтоксикационную, кровоостанавливающую, антибактериальную и общеукрепляющую терапию.
Занимаясь профессионально в течение многих лет лечением онкологических больных различного профиля, мы накопили немалый опыт лечения распространенных форм рака. Тем не менее лечение больных с выраженными эпителиитами и опухолевыми язвами, характеризующимися постоянными гнойными и кровянистыми выделениями, требующими ежедневных обработок, противовоспалительного и иммунолечения, было для нас нелегкой задачей.
Проведение неспецифического лекарственного лечения, включающего антибактериальную, дезинтоксикационную, кровоостанавливающую и общеукрепляющую терапию, при сохранении первичного опухолевого очага не обеспечивает полного рубцевания опухолевых изъязвлений кожи, но способствует частичному исчезновению проявлений язвенного процесса (уменьшение гнойных выделений, остановка кровотечений и т. д. ). Однако отмечаемое при этом облегчение клинического проявления позволяет перейти к противоопухолевой терапии как основному способу лечения РМЖ с опухолевыми изъязвлениями кожи.
Мы обратили внимание на выпускаемые ООО «НПО Текстиль-прогресс Инженерной Академии» лечебные салфетки «Колетекс», содержащие биосовместимый полимер-полисахарид — альгинат натрия, и различные лекарственные препараты (фурагин, метронидазол, прополис, хлоргексидин, димексид, амиглурацил, 5-фторурацил, диметилсульфоксид, а также сочетания их в различных комбинациях), распределенные в геле биосовместимого полимера, способного поглощать жидкость [заявка на изобретение «Многослойный лечебный материал на текстильной основе» N 98116005/14 от 21.08.98]. Учитывая необходимость постоянного отведения выделений из опухолевых язв, мы решили попробовать применить салфетки «Колетекс» при лечении больных раком МЖ, осложненного изъязвлениями кожи. Поскольку основным видом лечения таких больных является, как выше сказано, противоопухолевая терапия, нами для исследования были выбраны салфетки «Колетекс-5-фтур» (с 5-фторурацилом).
Предварительно в эксперименте на животных (белых мышах, которым трансплантировались под кожу с помощью асцитных клеток карцинома Эрлиха и саркома 37) мы провели изучение активности нескольких видов салфеток (с 5-фторурацилом, а также сочетанием его с рядом других препаратов), подшиваемых этим мышам по достижении у них опухоли диаметром 5-6 мм. Противоопухолевая активность салфеток оценивалась по скорости роста опухоли, а также выживаемости и средней продолжительности жизни мышей-опухоленосителей по сравнению с контрольными животными. Результаты опытов подвергались статистической обработке по методу Стьюдента-Фишера. Они показали быструю доставку препаратов к опухолевому очагу, незначительное общее токсическое действие и высокий химиотерапевтический эффект.
Положительные результаты экспериментальных исследований позволили нам провести клиническое исследование салфеток «Колетекс-5-фтур» с содержанием 5-фторурацила на поверхности салфетки 3 мг/см 2 при РМЖ с опухолевыми изъязвлениями кожи.
5-Фторурацил взят нами потому, что он является наиболее изученным и наименее токсичным. Причем низкая токсичность явилась решающим в его выборе, поскольку у больных опухолевыми язвами высока интоксикация организма вследствие всасывания продуктов распада опухоли и воспалительного процесса.
В онкологической практике 5-фторурацил применяется преимущественно для внутривенных инъекций в дозе 10-20 мг/кг ежедневно в течение 3-5 дней с интервалом между курсами 4 недели.
Использование его местно в виде салфеток «Колетекс-5-фтур» при лечении распространенного рака МЖ предпринято нами впервые. Как показали исследования, нам удалось добиться уменьшения признаков интоксикации и отделяемого из язвы, а также регресса опухоли, причем такой результат достигнут нами при значительно меньших дозах химиопрепарата, нежели при стандартном лечении. Например, при площади салфетки 10 см 2 разовая доза 5-фторурацила равна 30 мг, а дневная — 60-90 мг (при 2-3-разовой смене таких салфеток за день), причем использование 5-фторурацила в виде салфеток «Колетекс-5-фтур» практически исключает попадание его в кровеносное русло, снижая до минимума общетоксическое действие. В то же время избирательное и пролонгированное накопление его в тканях обеспечивает длительное противоопухолевое действие. А наличие в салфетках альгината натрия, обладающего эпителизирующими свойствами, способствует регенерации тканей молочной железы.
Использование в предлагаемой схеме лечения преднизолона позволило нам провести химиолучевое лечение без перерыва, предотвратить лейкопению, снизить лучевые реакции, поддерживать удовлетворительным общее состояние больных (давление, аппетит и другие функции организма). И хотя из-за опасности деструкции тканей и возможности кровотечения при наличии опухолевых язв назначение преднизолона противопоказано, на наш взгляд, благодаря применению его на фоне аппликаций язвы салфетками «Колетекс-5-фтур» у наших больных мы ни в одном случае не наблюдали ухудшения язвенного процесса.
Комбинация преднизолона с 5-фторурацилом обеспечивает возможность проведения лучевого воздействия на область опухоли в режиме среднего фракционирования дозы: по 3 Гр 5 раз в неделю до СОД 45 Гр, эквивалентной режиму обычного фракционирования по 2 Гр 5 раз в неделю до СОД 60 Гр, и до СОД 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока, эквивалентной СОД 44-48 Гр обычного фракционирования. Это способствует усилению противоопухолевого эффекта, причем за более короткое время. А длительное нахождение химиопрепарата в зоне облучения делает противоопухолевое действие комбинированного лечения оптимальным.
Замена салфеток «Колетекс-5-фтур» по окончании предлагаемого нами курса химиолучевого лечения на «Колетекс-СХГ» или «Колетекс с димексидом» [тот же патент], которые обладают дезинфицирующим и антисептическим действием, позволяют сохранить достигнутый лечебный эффект и предотвратить обострение язвенного процесса.
Наблюдаемое нами во всех случаях полное заживление опухолевых язв позволило в дальнейшем перейти к традиционной химиотерапии в виде проведения серии курсов химиотерапии, в частности рекомендуемым нами 6 курсам CMF (циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил). Осуществление такой схемы лечения, как показали клинические испытания предлагаемого способа, способствовало продлению и улучшению качества жизни этого тяжелого контингента больных.
Сущность предлагаемого способа поясняется примером.
Б-я Г. , 1936 г.р., поступила в клинику ЦНИРРИ 1.04.99 г. с диагнозом: РМЖ T4cN2Mo с изъязвлением кожи молочной железы.
Из анамнеза: больна около 2-х лет, когда впервые заметила опухолевое образование в левой молочной железе, которое постепенно увеличивалось. Через год обратилась к врачу для заполнения санаторно-курортной карты. Ей было рекомендовано после санатория обратиться к онкологу, но больная до марта 1999 года, т.е. еще в течение года, к врачу не обращалась, пока в зоне опухоли не появилось фурункулезное образование с изъязвлением. Районный онколог направил ее на консультацию в ЦНИРРИ.
При поступлении: жалобы на наличие опухоли в левой груди с кровоточащим изъязвлением, общую слабость, головную боль, тошноту, боли в левой молочной железе.
Результаты обследования: Местно: в левой молочной железе визуально на границе верхних квадрантов бугристое опухолевое образование в виде карбункула с изъязвлением в центре, с кровянистыми выделениями и неприятным запахом. Пальпаторно — опухоль около 10 см в диаметре, примыкающая непосредственно к грудной стенке. В левой подмышечной области глубоко в куполе — ограниченно подвижный по отношению к окружающим тканям конгломерат увеличенных лимфатических узлов, спаянных друг с другом.
На маммограммах: в левой молочной железе опухолевый узел более 8 см в диаметре с инфильтрацией кожи и деструкцией в центре (язвой) с наличием обызвествления и с переходом на грудную стенку.
Маммосцинтиграфия: очаги гиперфиксации 99Тс диаметром около 8 см в левой молочной железе и около 4 см в левой подмышечной области.
По результатам ультразвукового исследования: на фоне умеренно распространенного фиброаденоматоза определяется округлое шаровидное образование с гипоэхогенными контурами диаметром 82 мм на границе верхних квадрантов левой молочной железы.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): на серии томограмм с 18F-дезоксиглюкозой в области верхних квадрантов левой молочной железы определяется очаг повышенного накопления радиофармпрепарата с зоной гиперфиксации в центре диаметром 7.8 см, а также очаг гиперфиксации в левой подмышечной области диаметром 3.8 см.
Гистологически: на фоне эритроцитов опухолевые клетки низкодифференцированной аденокарциномы.
Заключение: рак молочной железы с распадом опухоли, метастаз в подмышечные лимфатические узлы слева.
С первого дня пребывания больной в клинике ей начато лечение: ежедневные внутривенные инъекции аминокапроновой кислоты (капельно) по 100 мл N 5, в те же дни внутримышечно гентамицин по 0.08 г 2 раза в сутки и витамины В1 и В6 поочередно по 2 мл, затем цефазолин по 1 г внутримышечно в течение последующих 5 дней. Кроме того, ежедневно на ночь вводили внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина и 1 мл 1% раствора димедрола. Одновременно проводили ежедневный туалет язвы с перекисью водорода и наложение гемостатической губки.
Состояние больной улучшилось, прекратилась кровоточивость язвы, уменьшились боли.
С 9.04.99 на область опухоли ежедневно 2-3 раза в день стали накладывать салфетки «Колетекс-5-фтур». Язва постепенно очистилась от некротических масс, уменьшилась гиперемия кожи вокруг нее, уменьшился болевой синдром.
С 14.04.99 на область левой молочной железы с двух тангенциальных встречных полей и фигурным полем на область зон регионарного лимфооттока слева начата лучевая терапия на линейном ускорителе (ЛУ-20-SL с энергией тормозного излучения 6 МЭВ) в режиме среднего фракционирования дозы; по 3 Гр в день 5 раз в неделю на область опухоли до суммарной дозы (СОД) 45 Гр, эквивалентной режиму обычного фракционирования по 2 Гр в день — СОД 60 Гр, и на зоны регионарного лимфооттока слева (надподключично-подмышечную и парастернальную зоны) по 3 Гр до СОД 33-36 Гр, эквивалентной 44-48 Гр обычного фракционирования. Лучевая терапия в таком режиме проводилась по 04.05.99. Все это время ежедневно на область опухоли продолжали накладывать салфетки «Коле-текс-5-фтур», снимая их лишь на время сеанса лучевой терапии, и в первой половине дня после еды ежедневно вводили преднизолон в будние дни по 30 мг внутримышечно, а в выходные — по 20-30 мг перорально.
Состояние больной после курса облучения удовлетворительное, опухолевое изъязвление в стадии рубцевания, выделений практически нет.
С 05.05.99 салфетки «Колетекс-5-фтур» заменили на «Колетекс» с хлоргексидином, которые накладывали на область опухоли в течение 10 дней, затем использовали салфетки «Колетекс» с димексидом до полного рубцевания язвы, на что потребовалось около 2-х месяцев. С 5 мая преднизолон вводили ежедневно только перорально по 20 мг, с 8 мая — по 10 мг, с 11 мая — по 5 мг в день, 13 мая преднизолон был отменен.
С 25.05.99 начата полихимиотерапия по схеме CMF, которая проводилась в течение 4-х недель 1 раз в неделю соответственно 25 мая, 1 июня, 8 июня и 15 июня. Схема CMF включала в себя внутривенное капельное введение 1 г 5-фторурацила и 40 мг метотрексата и внутримышечное — 1 г циклофосфана. Химиолучевое лечение больная переносила удовлетворительно: появление тошноты купировали внутривенным введением 5 мг новобана в 10 мл 0.9% раствора хлористого натрия; возникшая 17.06.99 лейкопения была купирована трехкратным (17.06, 18.06 и 19.06.99) подкожным введением нейпогена по 300 мг на инъекцию.
29.06.99 больная выписана из клиники в удовлетворительном состоянии: на месте язвы осталась эрозия размером 3х4 см (полной эпителизации еще не было). Выписана под наблюдение онколога по месту жительства с рекомендацией использовать салфетки «Колетекс с димексидом» при малейшем подозрении на открытие язвы и провести через 6-8 недель 2-недельный курс полихимиотерапии (ввиду ранее возникшей лейкопении) по той же схеме CMF.
Повторный курс CMF был проведен в июле месяце: 9.08 и 16.08.99 было введено внутривенно 40 мг метотрексата и 1 г 5-фторурацила и внутримышечно 1 г циклофосфана (под контролем периферической крови).
6.09.99 больная повторно госпитализирована в клинику ЦНИРРИ. Состояние ее удовлетворительное. На месте изъязвления молочной железы сформировался звездчатый рубец с пальпируемым инфильтратом в зоне его размером около 3 см. Регионарные лимфатические узлы не определялись, молочная железа мягкая, свежих инфильтратов нет.
На маммограммах (от 13.09) опухолевый узел по сравнению с данными маммографии от 4.05.99 уменьшился в диаметре до 6 см.
С 14.09.99 начат курс полихимиотерапии по той же схеме и в тех же дозах, как и в мае-июне месяце, под контролем периферической крови. Возникшая вновь (по анализу крови от 24.09) лейкопения была купирована 27.09 нейпогеном и курс химиотерапии удалось завершить благополучно и вовремя. Однако 4.10.99 была отмечена панцитопения, в связи с чем 4.10 и 6.10.99 продолжили введение нейпогена и дополнительно — 30 мг преднизолона перорально в течение недели. К 14.10.99 лейкопения и панцитопения были купированы.
18.10.99 больная была выписана из клиники под наблюдение онколога.
22.12.99 больная была вновь госпитализирована для проведения 4-го курса полихимиотерапии. Состояние ее удовлетворительное, на месте язвы гладкий звездчатый рубец, инфильтративных явлений нет, подмышечные и подключичные лимфатические узлы не определялись, правая молочная железа не изменена.
На маммограммах от 30.12.99 опухолевый узел в виде фиброзной ткани уменьшился по сравнению с последними данными маммографии от 13.09.99 до 4.2 см, в правой железе — норма.
Рентгенограммы и томограммы легких и средостения — без патологических изменений.
Остеосцинтиграфия от 24.12.99 показала незначительную гиперфиксацию 99Тс в области левого тазобедренного сустава. На рентгенограммах правого тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника патологических изменений в костях не выявлено.
Данные УЗИ внутренних органов — без патологии. УЗИ молочных желез: в правой молочной железе умеренно выраженные явления диффузного фиброаденоматоза, в левой — изменения структуры постлучевого характера. В верхних квадрантах определяется неоднородный узел размером 4 мм. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Клинический анализ крови — в норме.
С 10.01.2000 г. с учетом возможности возникновения у больной лейкопении и панцитопении начат 2-недельный курс химиотерапии по схеме CMF аналогично ранее проводимому амбулаторному курсу. Больная перенесла его удовлетворительно.
12.04.2000 г. больная вновь госпитализирована в клинику ЦНИРРИ. Состояние ее удовлетворительное. При клинико-рентгенологическом обследовании (осмотр, маммография, УЗИ молочных желез и органов брюшной полости, рентгенография и томография легких и средостения, остеосцинтиграфия, клиническое и биохимическое исследование крови и мочи) — данных за наличие рецидива опухоли в молочной железе и метастазов не получено.
5.05. и 12.05.2000 г. проведен 2-недельный курс полихимиотерапии по схеме CMF, который больная перенесла хорошо.
20.09.2000 г. пятая госпитализация в клинику. Состояние больной удовлетворительное. При клинико-рентгенологическом обследовании данных за продолженный рост опухоли не получено. Проведен снова 2-недельный курс полихимиотерапии (шестой курс от начала лечения) по CMF 4.10. и 11.10.2000 г., который больная по-прежнему перенесла удовлетворительно. Выписана под наблюдение районного онколога.
11.11.2000 г. на контрольном осмотре (через 18 месяцев от начала лечения) — без признаков рецидива заболевания.
Таким образом, больная раком молочной железы с опухолевыми изъязвлениями кожи и метастазами в лимфатические узлы находится в состоянии стойкой ремиссии почти 2 года.
К настоящему времени предлагаемым способом проведено лечение 10 человек. У всех был рак молочной железы с кровоточащими язвами, приносящими больным физические и психологические страдания. Всем им удалось достаточно быстро зарубцевать язвы, снять болевой синдром, уменьшить опухоли и тем самым улучшить качество их жизни. Срок наблюдения за ними к настоящему времени составляет от 1 года до 4.5 лет. У двух женщин через 2 года появились отдаленные метастазы в печень, одна из них погибла от их прогрессирования, остальные находятся в ремиссии и продолжают наблюдаться.
Предлагаемый способ лечения может стать методом выбора при лечении этого тяжелого контингента больных, которым в лечении чаще всего отказывают, относя их к разряду хосписных.
Способ разработан в Центральном научно-исследовательском рентгено-радиологическом институте и прошел клиническую апробацию у 10 человек с положительным результатом.
1. Способ лечения рака молочной железы с опухолевыми изъязвлениями кожи путем неспецифической лекарственной и химиолучевой терапии, отличающийся тем, что неспецифическую лекарственную терапию осуществляют в течение 7-10 дней, химиотерапию проводят посредством 5-фторурацила, который в форме салфеток «Колетекс-5-фтур» накладывают на область опухоли ежедневно 2-3 раза в день, через 4-5 дней дополнительно ежедневно вводят преднизолон по 20-30 мг перорально или по 30 мг внутримышечно, лучевую терапию осуществляют на фоне действия этих препаратов ежедневно по 3 Гр в день до суммарной дозы 45 Гр на основание молочной железы и до 33-36 Гр на зоны регионарного лимфооттока, после лучевой терапии дозу преднизолона каждые 2-3 дня снижают на 5-10 мг, салфетки «Колетекс-5-фтур» заменяют на «Колетекс с хлоргексидином» или «Колетекс с димексидом» и используют их до полного рубцевания, а через 2-3 недели после лучевой терапии проводят химиотерапию по схеме СМF.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что неспецифическая лекарственная терапия включает дезинтоксикационную кровоостанавливающую, антибактериальную и общеукрепляющую.
3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что проводят 6 курсов циклофосфана, метотрексата и 5-фторурацила, причем первые три курса проводят по 3-4 недели каждый через 6-8 недель, последующие — по 2 недели каждые 3 мес.
источник