Одна из каждых 8 женщин в течение своей жизни заболеет раком молочной железы. Эта программа должна улучшить ваши шансы.
Женщины знают эту статистику очень хорошо — одна из каждых восьми. Эти цифры мы встречаем каждый раз, когда читаем о раке груди или слышим о каком-то новом препарате, который должен снизить наш риск. Но риск заболевания раком груди, несмотря на новые лекарства и миллионы, вложенные в исследования, не сокращается.
Теории предлагают множество способов снижения риска — принимать тамоксифен, регулярно заниматься спортом, принимать антиоксиданты, не проживать вблизи свалок токсичных отходов, и даже превентивную мастэктомию. Некоторые из них могут помочь, другие кажутся надуманными или даже варварскими.
Мы пригласили для консультации пятерых экспертов по раку молочной железы, как с традиционным, так и с альтернативным подходом, и попросили их помочь нам составить программу, которая позволила бы значительно снизить риск заболевания этой болезнью. Центральным элементом этой программы является диета — это единственное, что вы можете взять под свой непосредственный контроль. Причем, по словам доктора Митчелла Гейнора, директора Центра профилактики рака в Манхэттене, она оказалась наиболее эффективным способом снижения риска.
Здесь мы публикуем 13 простых способов, с помощью которых вы можете оздоровить свою диету и защититься от рака уже сегодня.
Ешьте чаще морские водоросли, такие как ламинария и нори. Или принимайте ежедневно биодобавки сине-зеленых водорослей, таких как спирулина (1 чайная ложка) и хлорелла (3 г) в стакане сока.
Зачем?
Джейн Теас, доктор философии из Гарвардской школы общественного здравоохранения, обнаружила, что у крыс, которым давали ламинарию, было меньше случаев рака молочной железы, чем у крыс, которым не давали водоросли. Частое употребление в пищу ламинарии может объяснять низкую заболеваемость раком груди среди японских женщин (у которых заболеваемость втрое ниже, чем у американских женщин).
Водоросли, в том числе хлорелла и спирулина, содержат хлорофилл , который, как показали исследования, имеет антираковое действие, а также витамин С и каротиноиды, которые борются со свободными радикалами.
Ограничьте содержание жиров в своем ежедневном рационе до 20 процентов от общей калорийности питания.
Зачем?
Диета с высоким содержанием жиров (особенно животного жира), как известно, повышает риск рака молочной железы. В одном исследовании обнаружено, что риск возникновения рака груди увеличивается у японских женщин, которые переезжают из Японии (где содержание жиров составляет около 20 процентов от общей калорийности рациона) в Соединенные Штаты Америки (где содержание жиров составляет около 40 процентов от общей калорийности).
По словам доктора медицины Чарльза Симони, автора книги «Здоровье груди» (Avery Publishing Group, 1995), высокожировая диета приводит к образованию в кишечнике химических соединений, которые перераба-тываются бактериями в канцерогенные эстрогены. Эти эстрогены могут накапливаться в жировых тканях груди, делая клетки в этой области более восприимчивыми к развитию рака.
Употребляйте в пищу фрукты и овощи, бобовые и продукты из цельного зерна, которые содержат много растительного волокна.
Зачем?
Доктор медицины Роберт Aрнот, автор книги «Диета, предупреждающая рак груди» (Little, Brown and Company, 1998) говорит, что волокно останавливает метаболизм эстрогена в организме и снижает уровень его содержания в крови. Высокий уровень эстрогенов в крови соответствует более высокому риску рака груди. Диета с высоким содержанием клетчатки способна снизить риск рака груди до 54 процентов.
Употребляйте в пищу больше крестоцветных овощей — брокколи, брюссельскую капусту, кочанную капусту, репу, бок чой, капусту кале и цветную капусту. Чтобы лучше сохранить питательные вещества с антираковыми свойствами, ешьте овощи сырыми или готовьте на пару.
Зачем?
Крестоцветные овощи содержат сернистые соединения, так называемые индолы, которые помогают выводить эстроген из организма и тем самым предохраняют от рака груди. Согласно доктору Гейнору, автору Гейноровской программы профилактики рака (Kensington Books, 1999), только у крестоцветных овощей обнаружена способность преобразовывать эстроген в организме из канцерогенной формы в форму, которая реально может защитить от рака груди. Одна из разновидностей индола, индол-3-карбинол, тормозит развитие потенциально злокачественных клеток в молочной железе.
Ешьте в неделю не менее трех порций холодноводной рыбы, такой как тунец, лосось, палтус, макрель, пикша, треска и сардины. Если вы не любите рыбу, вы можете принимать капсулы рыбьего жира (от 2 до 10 г в день) или вегетарианские добавки докозагексаэновой кислоты, полученной из водорослей (300 мг в день).
Зачем?
Жирные кислоты Омега-3 ингибируют действие соединений, известных как простагландины, вызывающих воспаление, которое подавляет способность иммунной системы к выявлению опухолей.
В одном крупном исследовании британские исследователи изучили данные по смертности от рака молочной железы и колоректального рака в 24 европейских странах. Высокое потребление жиров животного происхождения было связано с большим количеством случаев заболевания раком, в то время как при более высоком уровне потребления рыбы и рыбьего жира количество случаев заболевания раком было меньше.
Финские исследователи обнаружили у женщин с раком груди более низкие уровни ЭПК и ДГК (двух жирных кислот класса Омега-3) в тканях молочной железы, чем у женщин с доброкачественными формами фиброзно-кистозной болезни молочной железы.
У североамериканских эскимосов, питание которых чрезвычайно богато жирами Омега-3, женщины вообще не болеют раком молочной железы.
Регулярно ешьте соевые продукты, такие как тофу, мисо и темпе. (Не все соевые продукты полезны в равной степени. Соевые продукты высокой очистки, такие как соевое молоко, соевые бургеры и соевое мясо, содержат значительно меньше генистеина, чем традиционные азиатские соевые продукты, и некоторые из них могут содержать искусственные консерванты. Соевое масло и соевый соус тоже не являются хорошими источниками генистеина, так как соевое масло содержит вредные жиры, а в соевом соусе содержится слишком много натрия).
Зачем?
Соевые бобы и другие продукты из сои содержат генистеин, натуральный растительный эстроген, который связывается с клеточными рецепторами в молочной железе и тем самым делает невозможным присоединение к рецепторам канцерогенных форм эстрогена.
Ученые также изучают другие полезные свойства соевых бобов. В одном исследовании у женщин — адвентисток седьмого дня, вегетарианок, которые обычно ели много сои, была обнаружена более низкая, чем обычно, заболеваемость раком груди. У них оказался более высокий уровень гормона ДГЭА, что характерно для женщин, не болеющих раком молочной железы.
Доктор Гейнор говорит: «Соя делает много вещей — это слабый эстроген, который блокирует рецепторы эстрогена, уменьшает ангиогенез (рост кровеносных сосудов, питающих опухоль), ускоряет апоптоз (гибель раковых клеток) и содержит ферменты, которые разрушают канцерогены в организме».
По мере возможности покупайте натуральные пищевые продукты: фрукты, овощи, зерно, молочные продукты, мясо и птицу.
Зачем?
Органические продукты не содержат пестицидов, таких как ДДТ, и других экологических токсинов, которые связываются с повышенным риском рака молочной железы. Хотя ДДТ был запрещен в США, американские производители экспортируют пестициды в страны третьего мира, из которых потом часто экспортируются тропические или внесезонные продукты обратно в Соединенные Штаты. Согласно доктору Девре Ли Дэвис из Всемирного научно-исследовательского института в Вашингтоне, округ Колумбия, органические фрукты и овощи содержат больше витаминов и минералов, чем неорганические продукты.
Молочные продукты и мясо, которые были сертифицированы как органические, не содержат гормонов, таких как бычий гормон роста — химическая добавка для роста скота, который, как установлено, способствует росту клеток рака молочной железы.
Каждый день выпивайте одну чашку чая астрагала; принимайте 200 мкг селена; от 30 до 100 мг коэнзима Q10; 25 мг экстракта виноградных косточек; от 30 до 100 мг альфа-липоевой кислоты, а также качественные мультивитаминные и минеральные добавки.
Зачем?
Астрагал. В 1990 году исследование, проведенное доктором Андерсоном в Хьюстонском раковом центре, показало, что ежедневный прием астрагала повышает способность организма к уничтожению раковых клеток в десять раз.
Селен . Исследования Ларри Кларка, доцента Аризонского университета, показали, что прием селена может вдвое сократить показатели заболеваемости раком, а в более раннем исследовании, опубликованном в «Holistic Medicine» в 1989 году, был сделан вывод, что чем выше уровень селена в крови, тем ниже риск рака груди. Покупайте органические формы селена — селенметионин, а не селенат.
Коэнзим Q10 . Это питательное вещество защищает организм от рака путем укрепления иммунной системы и уничтожения свободных радикалов. Однако нет никаких данных, что Co Q10 особенно эффективен именно для профилактики рака груди.
Экстракт виноградных косточек. Согласно Гейнору, исследования показали, что его антиоксидантные свойства в 20 раз сильнее, чем у витамина С, и в 50 раз сильнее, чем у витамина Е, по отношению к очистке от свободных радикалов.
Альфа-липоевая кислота. Это мощный антиоксидант, который усиливает и восстанавливает другие антиоксиданты в организме, особенно витамин Е. Биохимик Ричард Пассуотер показал, что липоевая кислота может даже препятствовать активации гена, который вызывает рост раковых клеток.
Регулярно включайте в свой рацион целебные грибы, особенно японской разновидности маитаке и шиитаке. Рейши, другой лекарственный гриб, жестковат после приготовления, поэтому его лучше использовать для чая или настойки, или принимать в капсулах.
Зачем?
Исследования показали, что грибы маитаке стимулируют иммунную функцию, а также ингибируют рост опухоли. «Маитаке D-фракция, активный ингредиент маитаке, не убивает раковые клетки непосредственно», — объясняет доктор Куна Чжуань, исследующая противораковое действие маитаке — «Она активизирует иммунную систему». По словам Чжуань, было показано, что грибы маитаке особенно эффективны в защите от рака молочной железы у мышей. Некоторые данные свидетельствуют о том, что маитаке эффективны также и против опухолей у людей.
Шиитаке содержит полисахарид, который называется лентинан, и, как известно, повышает активность иммунной системы.
В грибах рейши также содержатся полисахариды.
Выпивайте одну чашку зеленого чая три раза в день. Зеленый чай содержит вдвое меньше кофеина, чем кофе — вы также можете купить чай без кофеина в пакетиках, капсулы зеленого чая или настойку.
Зачем?
Зеленый чай содержит противораковые антиоксиданты и полифенолы, которые залечивают повреждения, наносимые свободными радикалами.
В одном исследовании, в котором женщины пили много зеленого чая — 10 чашек в день, — было отмечено значительное снижение риска развития рака.
Зеленый чай может являться еще одним важным защитным фактором, ответственным за низкий уровень рака груди среди японских женщин.
Готовьте на оливковом масле первого отжима («вирджин», «экстра-вирджин»). И используйте льняное масло для блюд, которые не подвергаются нагреву (льняное масло неустойчиво, и его химический состав меняется, когда оно подвергается воздействию света и тепла). Избегайте рапсового, подсолнечного, кукурузного, соевого, кунжутного масла и маргарина.
Зачем?
Мононенасыщенные масла, такие как оливковое масло, снижают риск возникновения рака. Изучение женщин в Испании продемонстрировало более низкий риск рака груди у тех женщин, которые больше употребляли оливкового масла. Лилиан Томпсон, профессор диетологии из Университета Торонто, установила, что ежедневный прием льняного семени (1 столовая ложка масла или 3 столовые ложки семян) может привести к сокращению размера опухоли молочной железы.
Транс-жиры (твердые жиры, которые также называются гидрогенизи-рованными маслами и содержатся, в частности, в маргарине), повышают риск рака. Исследование, проведенное в Университете Северной Каролины в 1997 году, подтвердило корреляцию между потреблением транс-жиров из переработанного маргарина и растительных масел и заболеваемостью раком груди.
Согласно Арноту, насыщенные жиры (например, молочные продукты и красное мясо) поднимают выше нормы уровень инсулина в организме. Как и некоторые виды эстрогена, высокий уровень инсулина может стимулировать рост раковых клеток в молочной железе. В недавнем исследовании доктор медицины Памела Гудвин, адъюнкт-профессор Университета Торонто, обнаружила повышение риска возникновения рака груди у женщин с высоким уровнем инсулина на 283 процента.
Ешьте разные овощи, фрукты, зерновые, семена, орехи, бобовые.
Зачем?
Эти продукты содержат фитонутриенты (растительные питательные вещества, такие как полифенолы) — соединения, которые защищают от клеточных повреждений и ингибируют рост злокачественной опухоли. В одном исследовании Гарвардской школы общественного здравоохранения у женщин, которые ели много овощей, заболеваемость раком груди оказалась на 48 процентов ниже, чем у тех, кто их ел мало; а у тех, кто ел много фруктов, заболеваемость была на 32 процента ниже.
Робин Кьюнике, автор книги «Здоровье молочной железы» (Kensington Books, 1998), предлагает при приготовлении пищи использовать такие травы, как укроп, который содержит лимонен, важный фитохимикат для здоровья груди, и розмарин, который обладает антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами.
Ешьте больше овощей семейства лилейных — чеснок, лук, лук-порей и лук-шалот. Для наибольшей пользы (если вы смелы), лилейные едят сырыми.
Зачем?
По данным Национального института рака, чеснок является одним из лучших продуктов для защиты от рака. Он содержит противораковый микроэлемент селен, который стимулирует производство белых клеток крови и вызывает апоптоз (смерть раковых клеток).
Лук и другие овощей семейства лилейных производят аналогичный терапевтический эффект — лилейные содержат соединения, которые стимулируют производство ферментов, нейтрализующих свободные радикалы, которые способствуют развитию рака. Лилейные также содержат сапонины, мешающие раковым клеткам размножаться.
Доктор Джон Милнер, директор департамента питания Университета штата Пенсильвания, успешно применял экстракт чеснока для предотвращения развития опухолей молочной железы у крыс с введенными канцерогенами. У 90 процентов крыс, которые не получали экстракт чеснока, развились раковые опухоли, и только у 35 процентов — в группе, которая получала чеснок. А в 1995 году онкологические исследования показали, что соединения серы в экстракте чеснока препятствуют росту предраковых клеток груди у человека и повышают уровень важных для детоксикации ферментов.
Делайте:
Занимайтесь 4 часа в неделю энергичными аэробными упражнениями. Из 1000 обследованных женщин у тех, кто занимался 3,8 или более часов в неделю, заболеваемость раком груди была вдвое меньше.
Не допускайте отклонения вашего веса от идеального более чем на 12 фунтов. Многие исследования подтвердили связь ожирения с повышенным риском рака молочной железы. Избыточный жир производит эстроген, который затем может накапливаться в ткани молочной железы и вызывать рост раковых клеток.
Кормите детей грудью. Грудное вскармливание прерывает овуляцию и таким образом сокращает время циркуляции эстрогена в организме.
По нескольку часов каждый день ходите без бюстгальтера. Авторы книги «Связь между бюстгальтером и раком груди» Сидней Росс Сингер и Сома Грисмайер (Avery Publishing Group, 1995), обнаружили, что у женщин, которые носили бюстгальтер более 12 часов в день, риск развития рака груди был в 19 раз выше, чем у тех, которые носили бюстгальтер менее 12 часов. Научная достоверность этого вывода еще обсуждается.
Спите в полной темноте. Свет подавляет производство в вашем организме гормона мелатонина , а более низкие уровни мелатонина связаны с повышенным риском рака молочной железы.
Потратьте 15 минут в день на солнце, 3 раза в неделю. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D, который связан с более низкими уровнями заболеваемости раком молочной железы.
Осторожно пользуйтесь гормонально-заместительной терапией. Некоторые исследователи связывают добавки ДГЭА и других гормонов с повышением риска рака груди, хотя никакой убедительной информации пока нет. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать любую программу по замещению гормонов.
Не делайте:
Не увлекайтесь алкоголем. По словам Симони, женщины, которые выпивают от 2 до 4 порций алкогольных напитков в неделю, имеют в 2-3 раза более высокий риск развития рака молочной железы, чем те, кто не пьет.
Не пользуйтесь темными красителями для волос непрерывно в течение нескольких лет. Исследование, проведенное в 1980 году, показало, что женщины, красившие волосы, чтобы изменить их цвет, имели в три раза более высокий риск развития рака груди.
Не курите. В одном из исследований почти на 85000 женщин был получен более высокий риск рака молочной железы у курящих по сравнению с некурящими.
Девочки в допубертатный период: частое употребление органического йогурта в этом возрасте может снизить риск рака груди в два раза, по данным исследований, опубликованным в Международном вестнике иммунотерапии.
Подростки: интенсивные занятия спортом в подростковом возрасте снижают риск возникновения рака груди в дальнейшей жизни. Если это возможно, следует избегать приема противозачаточных таблеток — они увеличивают риск возникновения рака груди в более позднее время. В период начала месячных не следует скрывать свои проблемы — говорите родителям о своих ощущениях по мере их возникновения.
От 20 до 30 лет: в идеале таблетки должны использоваться только спустя длительное время после рождения у женщины первого ребенка. Рождение первого ребенка в возрасте до 35 лет снижает риск возникновения рака молочной железы.
40 лет: у экспертов нет единого мнения о том, нужно ли делать базовую маммографию в 40 лет. Посоветуйтесь со своим врачом. На данном этапе очень важно делать ежемесячный самоконтроль состояния молочных желез.
50 и старше: необходима ежегодная маммография. В возрасте от 51 до 70 увеличьте вашу ежедневную дозу витамина D до 400 М.Е. Если вам от 71 лет и больше, вы должны принимать 600 М.Е. в сутки.
Безусловно, наши мысли и эмоции играют ключевую роль в предупреждении, предотвращении рецидивов и ремиссии рака молочной железы. В одном из недавних исследований, опубликованных в вестнике Национального института рака, сообщалось, что после операции рака груди более выраженные признаки стресса и депрессии у женщин сопровождались также большим угнетением иммунной системы.
Принимая во внимание эти данные, такие специалисты по раку, как доктор Джереми Джеффен, основатель онкологического центра в Веро-Бич, штат Флорида, применяют не только физиологические, но психологические методы, сочетая традиционную медицину с медитацией, йогой, массажем.
источник
Вести здоровый образ жизни и заняться физической активностью на регулярной основе может помочь предотвратить рак молочной железы. В любом случае, мы должны всегда сопровождаться регулярными проверками, чтобы убедиться, что все идет хорошо.
Рак молочной железы является одним из видов рака, который является наиболее диагностированным во всем мире. Это хроническое заболевание, которое возникает, когда клетки ткани груди начинают расти неправильной формы.
Его появление остается одной из самых больших проблем среди женской половины, так как существует множество факторов, которые связаны с риском заболевания.
Прогресс в области медицины и технологий позволил улучшить его лечение. Тем не менее, врачи по-прежнему делают специальный призыв для всех быть готовыми на любое проявление, создающее подозрения.
Кроме того, рекомендуют осуществлять ряд здоровых привычек , которые хотя и не всегда гарантируют его профилактику, зато помогают минимизировать риски.
Причины рака молочной железы не ясны на 100%. Врачи ставят акцент на то, что происходит когда некоторые клетки молочной железы начинают расти неправильной формы и быстро.
Эти клетки могут распространять (метастазы) по всей молочной железе и других тканях тела, потому что они получают переход через кровеносные сосуды.
Большинство случаев начинаются в клетках молочного протока, которые производят молоко. Это называется инвазивной проточной карциномой.
Он также может происходить в железистой ткани или дольках, известных как инвазивная дольковая карцинома.
Другие типы рака образуются на других тканях в груди.
В течение многих лет некоторые гормональные, экологические и генетические факторы были определены как возможные причины рака молочной железы. Однако неясно, почему некоторые развивают болезнь, а другие нет.
Его связанные причины включают:
Быть женщиной. Хотя у мужчин также может развиваться, женщины больше всего страдают.
Преклонный возраст.
Личная или семейная история рака молочной железы.
Избыточный вес и ожирение.
Менструация в раннем возрасте.
Доступ к гормональной терапии.
Употребление алкогольных напитков.
Воздействие радиации.
Иногда болезнь не проявляется на начальных стадиях. Однако, по мере того как она прогрессирует, можно испытывать следующие симптомы:
Комок или утолщение груди
Изменение размера и формы груди
Изменения в коже, покрывающей грудь
Отслаивание пигментированной области кожи сосков
Покраснение или небольшие отверстия в коже груди
Из-за сложности заболевания невозможно говорить о 100% эффективном методе профилактики рака молочной железы.
Тем не менее, есть привычки и рекомендации, которые могут снизить риск страдания от него, особенно если есть воздействие какого-либо из связанных факторов.
Женщины, у которых активный образ жизни, с меньшей вероятностью развивают болезнь.
Физическая активность помогает поддерживать баланс эстрогенов, ключевые гормоны для здоровья женщин.
Организмы, которые имеют большее количество жировых клеток, имеют более высокий риск развития рака.
По этой причине важно принять привычки для достижения здорового и сбалансированного веса.
Употребление алкогольных напитков негативно сказывается на здоровье.
Если существует риск развития рака молочной железы, важно ограничить их использование.
Акт грудного вскармливания — это не только лучший способ обеспечить питательными веществами ребенка, но и метод снижения риска рака молочной железы и других агрессивных заболеваний.
Является ключевым в профилактике рака молочной железы.
Эта проверка помогает своевременно выявлять наличие какой-либо аномалии в ткани груди.
Когда есть семейная история рака молочной железы, нужно провести генетические тесты, чтобы знать насколько высок риск.
Врач через профессиональную оценку может определить, нужно ли начинать лечение.
Вы беспокоитесь о раке молочной железы? Если у вас есть основания подозревать это заболевание, проконсультируйтесь с специалистом как можно скорее и попросите сделать соответствующие тесты.
В общем, если вы хотите уменьшить вероятность развития, претворите в жизнь все вышеупомянутые советы и сделайте их частью своего образа жизни.
источник
В ближайшие выходные завершится ежегодный Международный месячник борьбы с раком молочной железы, проводившийся с начала октября Всемирной организацией здравоохранения.
Рак молочной железы – злокачественная опухоль. Это заболевание может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Количество заболевших за последние десятилетия существенно увеличилось.
Рак молочной железы занял первое место по числу заболевших в мире, в том числе и в Казахстане. В Актюбинской области – 160 заболевших.
Коварство данного заболевания заключается в том, что возникшая опухоль в молочной железе на ранних стадиях ничем себя не проявляет – ни болью, ни лихорадкой, поэтому многие женщины обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена.
Почему молочная железа больше других органов подвержена злокачественным процессам? Сказывается неблагоприятная экология, стрессы воздействуют на весь организм. Дело в том, что молочная железа — самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный покой.
Причины развития рака молочных желез разнообразны. К ним относится наследственность, особенности репродуктивной системы, предраковые заболевания, воздействии внешних факторов, возраст.
Учеными установлено, что среди заболеваний раком молочной железы 20-25% носят наследственный характер, причем в 5-10% случаев заболевание вызывает один ген, а в 15-20% случаев – совокупность различных генов.
Именно из-за наследственного характера заболевания специалисты выступают за отказ от брака при так называемой обоюдной онкологической отягощенности, когда данное заболевание встречается одновременно у родственников и мужа, и жены.
Также существует синдром Линча 2, когда у матерей, дочерей и сестер развивается рак молочной железы, рак женской репродуктивной системы и рак желудочно-кишечного тракта.
Стоит заметить, что рак молочной железы встречается и у мужчин, но гораздо реже (1% всех случаев заболевания). Причины те же: мутация в генах предрасположенности, ожирение, гормональные нарушения.
Особенности репродуктивной системы
Начало менструаций до 9 лет, позднее наступление менопаузы, первая беременность после 30 лет, отсутствие беременностей и родов, даже отказ от кормления грудью могут увеличивать риск возникновения рака. Уже доказано, что вероятная причина рака груди наблюдается у женщин, первая беременность у которых закончилась абортом.
Наличие сопутствующих заболеваний
Фиброаденома и мастопатия относятся к предопухолевым состояниям, поэтому данные заболевания требуют повышенного внимания и вовремя начатого лечения.
Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония, ожирение – пациенты, страдающие данными заболеваниями, относятся к группе риска.
Воздействие внешних факторов
Применение противозачаточных средств более десяти лет подряд или использование контрацептивов женщинами старше 40 лет, прием гормональных средств в период постменопаузы также могут влиять на здоровье женщины.
Проживание в зонах с повышенной радиацией повышает риск заболеть в следующие 20-30 лет.
Вероятность возникновения рака молочной железы увеличивается пропорционально возрасту: в 20-25 лет такой диагноз — редчайший случай, заболевших до 30 лет — единицы, а после 35 лет риск возрастает каждые 5 лет почти вдвое.
«Рак молочной железы не приговор, а всего лишь диагноз, так как рак молочной железы на ранних стадиях полностью излечим», — заверяют многие врачи, добавляя, что, безусловно, надо следить за собственным здоровьем, заниматься профилактикой, своевременно обращаться к врачу, проходить обследования и регулярно делать маммографию.
В чем же заключается профилактика?
Родив единственного ребенка, большинство женщин спешат выйти на работу, в то время как природой им предназначено рожать и вскармливать грудью нескольких детей. Эндокринная система не зависит от карьерных планов, она работает в ритме, заложенном природой. Раньше женщина на протяжении всего репродуктивного возраста вынашивала детей, кормила их грудью. Причем, чтобы не забеременеть вновь, кормила долго, прикладывая к груди ребенка до 2-3 лет, молочная железа
постоянно работала. Грудное вскармливание младенца хотя бы до 10-12 месяцев — просто необходимо.
Современные девушки занимаются спортом, в том числе и экстремальным. На первый взгляд незначительная травма может дать знать о себе спустя десятки лет, поэтому грудь необходимо оберегать от ударов и повреждений.
Женщинам необходимо ограждать себя от хронических стрессовых ситуаций. Вызванный душевными переживаниями цейтнот снижает иммунитет, а это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.
Одно из модных веяний последних лет — отдых на пляже топлес — также вызывает опасения врачей. Они рекомендуют женщинам сократить пребывание на солнце: если в организме есть крохотное новообразование, ультрафиолет, проникая в железистую ткань, может стимулировать его рост. Поэтому лучше загорать в тени и обязательно в купальнике.
Согласно многочисленным исследованиям, риск заболеть снижается, если человек поддерживает здоровый вес, ест много свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, не злоупотребляет алкоголем. Своевременно проходит обследования и лечение.
Ученые установили: также вероятность заболевания снижается при умеренной физической активности. Плавание, пеший туризм, бег трусцой – эффективные средства профилактики рака груди.
Как же выявить болезнь на ранних стадиях, когда она не запущена и шанс на выздоровление и излечение достаточно велик?
Самый верный способ ранней диагностики – ежемесячное самообследование. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Если врач осматривает женщину в первый раз, даже он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина.
Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации, в это время грудь мягче. Лучше всего — во время купания. Намыльте руки, встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу. При самообследовании также должны насторожить изменения формы груди, отеки, при которых кожа напоминает пористую лимонную корку, изменение формы соска, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Женщинам старше 35 лет с целью ранней диагностики рекомендуется посещать маммолога и выполнять УЗИ и/или маммографию не реже одного раза в год, женщинам от 50 до 70 лет следует проходить обследование раз в два года по скринингу, даже если женщину ничего не беспокоит.
Жолмухамедова Динара Алматовна, врач-маммолог Онкологического диспансера ЗКГМУ им. М. Оспанова
источник
Благодаря здоровому образу жизни, умеренной физической активности, отсутствию вредных привычек и регулярным осмотра специалиста можно предотвратить развитие рака груди. С помощью исследований эксперты выделили топ-8 способов для профилактики образования опухоли в молочных железах.
Физическая активность — это залог здорового функционирования человеческого организма. Уделяя ежедневно хотя бы полчаса для пробежек или пеших прогулок, можно снизить риск развития онкологии в области молочных желез на 10-30 процентов.
Если возможности заниматься в тренировочных залах не имеется, то можете отдать предпочтение самостоятельным занятиям спортом в домашних условиях. Приседания, прыжки, бег на месте, подтягивания и просто упражнения для общего тонуса мышц помогут не только предотвратить рак груди, но и укрепят ваш организм в целом.
Правильное питание всегда агитируют не только диетологи, но и терапевты, многие другие врачи. Благодаря правильному питанию организм получает только необходимые ему вещества, при этом количество малополезных элементов значительно снижается.
Рекомендуется снизить в своем рационе количество продуктов и блюд с большим содержанием углеводов.
Именно углеводы являются наиболее подходящей средой для развития различных воспалений. Отдайте предпочтение более легкой пище, богатой витаминами и минералами. Это поможет улучшить состояние здоровья и положительным образом скажется на вашей внешности.
Лишний вес — это не только некрасиво, но и повод для развития онкологии. Ожирение является достаточно опасным для здорового функционирования организма, поэтому любая представительница прекрасного пола должна всегда контролировать собственный вес.
Достаточно часто лишние килограммы проявляются у женщин в период менопаузы и в другие периоды, обусловленные гормональными нарушениями. Это также касается приема гормональных медикаментов.
Уже доказано, что гормональная терапия является небезопасной для здоровья, при этом она может провоцировать развитие рака.
Алкоголь даже в небольшом количестве, как и никотин, сказывается на здоровье человека. При этом часто вредные привычки становятся первой причиной развития онкологических опухолей в области молочных желез.
Поэтому лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, различных спиртных напитков, особенно в период менопаузы, климакса и во время развития, формирования репродуктивной системы.
Стоит также отметить, что вредные привычки пагубно сказываются на возможности иметь детей. При этом достаточно часто женщина не может забеременеть именно из-за вредных привычек, которые имеются на данный момент или были в прошлом.
Мало кому известно, но предотвратить развитие раковых опухолей поможет грудное вскармливание.
Проведя исследование, специалисты доказали, что каждый год грудного вскармливания поможет снизить риск образования рака молочных желез приблизительно на 4%.
Поэтому по возможности не стоит отказываться от грудного вскармливания, Тем более что это положительным образом сказывается и на здоровье женщины, и на недавно родившегося малыша.
Благодаря поддержке лимфатической системы, укрепляется иммунитет, это также является профилактикой онкологических заболеваний у женщин.
Кровеносная система человека является очень серьезным и тяжелым механизмом, который отвечает за здоровое функционирование всех других систем.
Риск образования опухоли в груди у женщин можно снизить с помощью использования натуральной косметики. Благодаря отсутствию опасных компонентов, гарантирована не только красивая кожа, но и здоровое функционирование репродуктивной системы.
Отдавайте предпочтение натуральной уходовое косметике и старайтесь как можно реже использовать тяжелую декоративную косметику.
Доказано, что 99% случаев рака молочных желез вызван имеющимися в составе косметики парабенами.
При регулярном прохождении обследования и посещении специалистов можно предотвратить развитие опухоли в области молочных желез.
В случае уже имеющейся онкологии, регулярная диагностика поможет своевременно выявить рак, увеличив тем самым возможность на удаление опухоли.
Для этого раз в год необходимо делать маммографию и посещать маммолога или хотя бы гинеколога. Очень эффективной является и самодиагностика. При регулярном тщательном ощупывании груди можно заметить различные уплотнения, опасные для здоровья женщины.
Не забывайте, что ваше здоровье только в ваших руках. Поэтому при каких-либо подозрениях и признаках, лучше обратитесь за консультацией к врачу и пройдите комплексное обследование.
Показательное видео с рекомендациями, которые помогут предотвратить образование и развитие онкологии молочных желез.
Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
Информационно-познавательный портал для женщин и мужчин, на котором представлены актуальные статьи и новости на темы здоровья, красоты, правильного питания, здорового образа жизни, семейной психологии и отношений. На страницах сайта вы найдете множество полезных советов, эффективных диет, способов похудения и проверенных народных рецептов. У нас представлены статьи медицинской тематики про распространенные заболевания, симптомы и методы их лечения, а также инструкции к аптечным средствам и способы их применения. Wkrasote.ru поможет найти ответы на самые распространенные вопросы и откроет для вас новые секреты женской красоты. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.
Все права защищены. Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов без разрешения администрации сайта запрещено. При использовании материалов активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, не стоит заниматься самолечением! При первых признаках какого-либо заболевания обязательно нужно проконсультироваться с врачом!
Сайт не относится к средствам массовой информации.
источник
Рак молочной железы – одно из самых распространенных «женских» онкологических заболеваний. Риск заболеть для среднестатистической женщины в течение жизни составляет 6%. В этой статье Сергей Михайлович Портной — онколог-маммолог Европейской клиники, доктор медицинских наук, — рассказывает о том, почему в молочной железе возникают злокачественные опухоли, какие существуют факторы риска и методы профилактики.
В 2016 году в России рак молочной железы был диагностирован у 68547 женщин и у 548 мужчин. Этот тип рака относится к опухолям видимой локализации: если регулярно осматривать и ощупывать молочные железы, его можно самостоятельно обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, на момент обращения к врачу в 26,3% случаях заболевание диагностируется на III и IV стадиях, когда его уже считают запущенным.
Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.
Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:
Мутации в генах. Они бывают наследственными, и в этом случае передаются от родителей детям. Но чаще всего генетические дефекты, из-за которых возникает рак молочной железы, являются приобретенными, то есть возникают в течение жизни и не передаются потомству.
Гормональные нарушения. Многие опухоли молочной железы являются гормонально-позитивными. Размножение раковых клеток стимулируют высокие уровни женских половых гормонов — эстрогенов.
В 1936 году ученые провели интересный эксперимент. Они вывели две группы лабораторных мышей: у одних риск рака молочной железы был обычным, а у других искусственно повышен — вероятность развития опухоли составляла 88%.
Далее ученые взяли детенышей мышек с повышенным риском и отдали на вскармливание животным из первой группы. Молоко приемных мам оказалось «целебным»: среди этих мышат и их потомства резко снизилась распространенность рака молочной железы, хотя у них и была изначально «плохая наследственность».
Оказалось, что в молоке мышей, склонных к развитию рака, присутствует вирус MMTV (mouse mammary tumor virus). Он же был обнаружен и у женщин. Но исследователи пока не спешат переносить результаты «мышиных экспериментов» на человека. Вирусная теория пока остается недоказанной.
С развитием злокачественных опухолей связаны две разновидности генов: условно их называют протоонкогенами и генами-супрессорами.
Протоонкогены кодируют белки, которые отвечают за нормальное размножение клеток. Если в таком гене происходит мутация, или появляется очень много его копий, он превращается в онкоген. Соответствующий белок становится слишком активным, и клетка начинает бесконтрольно размножаться.
Гены-супрессоры предотвращают развитие злокачественных опухолей. Они подавляют размножение клеток, «ремонтируют» поврежденную ДНК и вызывают апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Если в гене-супрессоре происходит мутация, то белок, который он кодирует, больше не может нормально выполнять свои функции.
Протоонкогены и гены-супрессоры можно сравнить с педалями «газ» и «тормоз» в автомобиле. В опухолевых клетках «водитель» постоянно давит на «газ», либо отказывают «тормоза». При раке молочной железы чаще всего происходит второе: перестают нормально работать гены-супрессоры.
Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.
За последние десятилетия ученые обнаружили десятки разных генов, которые, так или иначе, способствуют развитию рака груди. В таблице представлены самые распространенные:
Гены BRCA1 и BRCA2 участвуют в репарации ДНК, играют важную роль в развитии эмбриона. Риск РМЖ при мутациях — 65% и 45% соответственно.
Ген ATM участвует в восстановлении поврежденной ДНК, а если она не может быть восстановлена — способствует гибели клетки. Риск РМЖ при мутации — 52%.
Ген BLM rодирует белок из группы геликаз — «опекунов генома». Участвует в копировании и восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 6,28 раз.
Ген BRIP1 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 2-7,7 раз.
Ген CDH1 кодирует Е-кадгерин, который регулирует дифференцировку (созревание) клеток и нужен для межклеточного соединения. При мутации CDH1 развивается наследственный диффузный рак желудка. Риск РМЖ при мутации — 42% (повышается к 80 годам).
Ген CHEK2 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации — 28% — 44%.
Ген LKB1 кодирует фермент серин/треонинкиназу 11, которая помогает клеткам правильно ориентироваться в тканях, регулирует использование клетками энергии, способствует запуску апоптоза. Риск РМЖ при мутации — 29%.
Гены NBS1 и MLH1 участвуют в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 3,1 и 3,41 раза соответственно.
Ген PALB2 кодирует белок, который взаимодействует с продуктом гена BRCA2 и участвует в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации — 33% — 58%.
Ген PTEN регулирует рост клеток. Мутация в этом гене приводит к синдрому Коудена. Риск РМЖ при мутации — 85.2%.
При мутации в гене RECQL риск РМЖ повышается в 33,5 раза.
Ген TP53 кодирует белок р53 — «страж генома», который активируется при повреждении ДНК, останавливает размножение клетки и вызывает апоптоз. Риск РМЖ при мутации — 45%.
Приобретенные мутации возникают в течение жизни и не передаются по наследству. Некоторые из них безобидны и не влияют на работу клеток, а некоторые приводят к раку. В настоящее время известны далеко не все приобретенные мутации, которые связаны с раком молочной железы.
Примерно в каждом пятом случае в опухоли повышено количество HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. Такой рак называется HER2-позитивным. Существуют таргетные препараты, способные ингибировать этот белок.
Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.
Далее, говоря о факторах риска рака молочной железы, мы поделим их на две группы: те, на которые нельзя повлиять, и те, которые связаны с образом жизни.
Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:
Возраст. Со временем во всех клетках организма накапливаются мутации. «Ошибки» при копировании ДНК во время деления клеток неизбежны. Рак молочной железы чаще всего встречается после 55 лет. В современных развитых странах население «стареет», и это одна из причин роста распространенности рака молочной железы.
Наследственность. Если у женщины есть одна близкая родственница, у которой диагностирован рак молочной железы, ее риски повышаются примерно вдвое, если две такие близкие родственницы — втрое. «Примерно 15% женщин, страдающих раком груди, имеют близких родственниц, у которых тоже установлен этот диагноз.
Раннее менархе. Научные исследования показали, что риск напрямую зависит от того, в каком возрасте были первые месячные. Чем раньше, тем больше вероятность получить диагноз «рак молочной железы» в будущем.
Поздняя менопауза. Здесь снова есть прямая связь: чем раньше наступила менопауза, тем ниже риск. Если условно считать, что при прекращении месячных в 50–54 года вероятность заболеть равна 1, то при менархе после 55 лет она составит 1,12, а до 40 лет — лишь 0,67.
Радиация. Когда изучили судьбу 77 752 жителей Японии, перенесших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, оказалось, что к 2002 году у 14 048 из них были диагностированы злокачественные опухоли, в том числе 970 случаев рака молочной железы. Риски повышаются и после курсов лучевой терапии. Например, у женщин, которые в 25–30 лет перенесли облучение по поводу болезни Ходжкина, риск заболеть раком груди к 40–45 годам составил 13%, в то время как среди всех женщин в целом этот показатель составляет лишь 1%.
Плотность ткани молочной железы. Ее определяют с помощью рентгенографии, и если она повышена, риск рака груди увеличивается примерно в полтора раза. Плотность ткани молочной железы зависит от соотношения в ней железистой, фиброзной и жировой ткани. Ее повышение может быть связано с физиологическими изменениями или фиброзно-кистозной мастопатией.
Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:
Отсутствие родов. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
Отсутствие грудного вскармливания. Проанализировав данные 150 000 женщин, ученые обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Опыт США показал, что сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы. Гормональные препараты для лечения симптомов менопаузы нужно назначать с осторожностью, врач должен взвесить все за и против, рассказать женщине о возможных рисках.
Избыточная масса тела и ожирение. Этот фактор приобретает особое значение в постменопаузе. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, при избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Но здесь не всё так просто и однозначно. Например, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.
Из разряда мифологии: какие факторы не повышают вероятность развития рака груди?
Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
Антиперспиранты по слухам нарушают отток лимфы, способствуют образованию токсичных веществ и развитию онкологических заболеваний. Но этому нет никаких научных подтверждений.
Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.
Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.
Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины. Это делают с помощью специальной таблицы по модели Гейла, разработанной Национальным институтом рака США и центром биостатистики исследовательской группы NSABP.
Факторы риска, которые учитываются по модели Гейла:
Раннее начало менструаций (до 11-12 лет) — риск повышен в 1,07-1,19 раз.
Поздние роды (после 20-30 лет) — в 1,2-1,9 раз.
Менопауза в 55 лет и старше — в 1,12 раз.
Применение гормональных контрацептивов — в 1,21 раза.
Применение заместительной гормонотерапии — в 1,14-1,47 раза.
Избыточный вес — в 1,08-1,6 раз.
Высокая рентгенологическая плотность молочных желёз — в 1.52-1.53 раз.
Кисты — в 1,55 раз.
Аденоз — в 2 раза.
Фиброаденома — в 1,41 раза.
Папиллома — в 2,06 раза.
Мутация гена NBS1 — в 3,1 раза.
Мутация в гене MLH1 — в 3,41 раза.
Атипическая протоковая гиперплазия — в 3,28 раза.
Атипическая дольковая гиперплазия — в 3,92 раза.
Атипическая гиперплазия — риск составляет 35,5%-46,6%.
Дольковый рак in situ — 24,3%-26%.
Лучевая терапия в СОД 40 Гр, включающая молочные железы в возрасте до 30 лет — 26–29%.
Мутация гена BRCA1 — в 14-33 раза.
Мутация гена BRCA2 — в 9,9-19 раз.
Мутация гена ATM — в 3,2 раза.
Мутация гена BLM — в 6,28 раза.
Мутация гена BRIP1 — в 2-7,7 раз.
Мутация гена CDH1 — риск 42%.
Мутация гена CHEK2 — в 3,25-101,34 раза.
Мутация гена LKB1 — в 13,9 раз.
Мутация гена PALB2 — в 5-9 раз.
Мутация гена PTEN — в 25,4 раза.
Мутация гена RECQL — в 33,5 раза.
Мутация гена TP53 — в 105 раз.
Если вероятность развития рака молочной железы в течение жизни составляет менее 15%, женщину не относят к группе повышенного риска. Достаточно «бытовых» мер профилактики, связанных с образом жизни:
Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. Как часто нужно заниматься спортом? Эксперты из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society) рекомендуют как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
Ранние роды. Если у женщины нет близких родственниц, страдающих раком молочной железы, то рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. А если есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание. Купите напольные весы, научитесь рассчитывать свой индекс массы тела (ИМТ). Если справиться с лишними килограммами не получается самостоятельно, стоит обратиться за помощью к диетологу, эндокринологу.
Ограничение алкоголя. Эксперты Американского Онкологического Сообщества рекомендуют женщинам употреблять не более 350 мл 5% пива, или 150 мл 12% вина, или 45 мл водки в день.
Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить некоторые препараты:
Тамоксифен блокирует эффекты эстрогена в тканях молочной железы. Его можно использовать как у женщин репродуктивного возраста, так и в постменопаузе.
Ралоксифен обладает аналогичным действием, но его можно использовать только в постменопаузе. В настоящее время он не применяется на территории России.
Ингибиторы ароматазы подавляют производство эстрогенов за пределами яичников. Эти препараты применяют в постменопаузе.
Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно. Например, тамоксифен действует в матке как слабый эстроген и может вызывать гиперплазию, полипы, и даже рак эндометрия.
Все три знаменитости перенесли профилактическую двойную мастэктомию.
У Анджелины Джоли от рака груди умерли некоторые близкие родственницы. Это заставило актрису проверить свои гены. Врачи обнаружили у Джоли мутантный ген BRCA1. В 2013 году у нее были удалены обе молочные железы. В 2015 Анджелина решилась на вторую операцию — удаление яичников. Это тоже было сделано, чтобы предотвратить рак.
У Шэрон Осборн тоже был обнаружен «неправильный» ген, который повышает риск рака молочной железы. На тот момент женщина уже хорошо знала, что значит побывать в шкуре онкологического больного: в 2002 году врачи диагностировали у нее рак прямой кишки, который успел распространиться на лимфатические узлы. Шэрон смогла победить болезнь. Для того чтобы не пережить этот кошмар снова, в 2012 году она решила удалить обе молочные железы.
«Это было нелегко. Я не хотела прожить всю оставшуюся жизнь с этой тенью, нависшей надо мной». Из интервью Шэрон Осборн журналу Hello!
У Кристины Эпплгейт в 2008 году был диагностирован рак молочной железы — к счастью, на ранней стадии. Врачи сказали, что можно обойтись резекцией с последующим курсом лучевой терапии и сохранить грудь. Но актриса выбрала радикальное решение — двойную мастэктомию. Генетический анализ показал, что Кристина является носителем мутантного гена BRCA1. В 2017 году она в профилактических целях удалила фаллопиевы трубы и яичники.
Мастэктомия — это еще один метод профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском, например, у носительниц мутантных генов. Некоторые женщины, у которых был обнаружен рак в одной груди, предпочитают выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию — удалить вторую грудь. Это помогает предотвратить в ней рак в будущем.
Окончательное решение о том, какими мерами профилактики воспользоваться, принимает сама женщина. Задача врача — донести до пациентки подробную и достоверную информацию, рассказать о доступных вариантах.
Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.
Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.
Мы подготовили наглядную инструкцию, из которой вы узнаете, как правильно проводить самообследование молочных желез:
По некоторым данным, до 50% всех опухолей молочной железы женщины выявляют самостоятельно.
Каждой женщине в любом возрасте нужно ежегодно посещать маммолога. И не стоит забывать о скрининге:
Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.
Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача:
Не стоит сразу паниковать. Лишь у 3–5% женщин, обратившихся с этими жалобами к врачу, выявляют рак. Но провериться нужно обязательно.
Итак, во время УЗИ, маммографии или МРТ-маммографии был обнаружен какой-то узел. Что дальше? Нужно выяснить, что это за образование, является ли оно доброкачественным, или это рак. Для оценки снимков удобнее всего пользоваться системой, разработанной специалистами Американского колледжа радиологов (ACR, American College of Radiology). Врач должен отнести узел к одной из категорий, в зависимости от этого определяют дальнейший план действий:
Категории 1 и 2 — норма и доброкачественные изменения соответственно. Показано наблюдение.
Категория 3 — вероятно доброкачественные изменения. Необходимо более активное наблюдение или проведение биопсии.
Категории 4A-4C — легкое, умеренное или серьезное подозрение на злокачественную опухоль.
Категория 5 — узел, который очень похож на злокачественную опухоль. Нужно провести биопсию.
Категория 6 — это злокачественная опухоль, которая подтверждена по результатам биопсии. Начинают лечение онкологического заболевания по протоколам.
После того как получено заключение по итогам биопсии, врач должен оценить прогноз (каков риск, что злокачественная опухоль возникнет в будущем?) и принять решение, нужно ли удалять узел:
Аденоз повышает риск рака в 2 раза. Если узел выглядит подозрительно, и врач не уверен полностью в достоверности результата биопсии, проводят операцию.
Фибраденома редко перерождается в рак. Ее можно не удалять, если она не растет, и диагноз подтвержден гистологически.
Папиллома или атипическая протоковая гиперплазия повышают риск рака в 2–3 раза. Их нужно удалять. Внутри таких новообразований могут оказаться раковые клетки, которые не были обнаружены с помощью биопсии.
Атипическая дольковая гиперплазия повышает риск рака почти в 4 раза, причем, риск тем выше, чем больше в молочной железе очагов. Но не обязательно удалять весь узел, если врач уверен, что в нем нет раковых клеток.
Дольковый «рак на месте» (in situ) требует эксцизионной биопсии: нужно удалить узел и провести его гистологическое исследование.
Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают сохранить жизнь. Если рак молочной железы удалось обнаружить на 0 или I стадии, пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. На II стадии — 93%. На III стадии этот показатель снижается до 72%, а на IV — до 22%.
