Меню Рубрики

Как проводят облучение при раке молочной железы

Рак молочной железы характеризуется образованием опухоли злокачественного характера, которая образовалась в тканях молочной железы. К огромному сожалению в настоящее время довольно часто встречаемая патология. Как показывает статистика, рак молочной железы встречается у каждой 12-ой женщины. При чем, возраст абсолютно разнообразный. Рак регистрируется у женщин в возрасте от 16 до 90 лет.

На сегодняшний день медицина не стоит на месте. Доктора могут диагностировать рак на ранних стадиях, когда новообразование довольно маленького размера. После диагностирования рака молочной железы, врач назначает лечение. Одним из видов лечения является лучевая терапия.

Лучевая терапия, иначе можно увидеть такое название как радиотерапия или радиационная терапия. Лечение данным способом основывается на воздействие рентгеновским бета-излучением, нейтроным излучением, гамма-излучением, которые воздействуют на злокачественные новообразования. Благодаря облучению прекращается активное размножение патологических клеток. Терапия довольно распространена и модернизирована. Это помогло снизить риски появления побочных эффектов. Так, например, для избежания уничтожения здоровых клеток, начали применять внутритканевое излучение. При постановки диагноза рака молочной железы лучевая терапия способствует:

  • восстановлению дыхательной функции;
  • уменьшению болевого синдрома;
  • снижению риска возникновения перелома (в случае метастазирования в костные структуры);
  • снижению риска появления кровотечений.

После курса лучевой терапии риск появления матировавших клеток снижается на 55-70%, что позволяет женщине жить полноценной жизнью. Но также не стоит забывать, что после такой терапии имеется ряд побочных эффектов.

Лучевая терапия подразделяется и зависит от цели и области воздействия. Так терапия делится на:

  • Радикальную — применяется совместно с сопутствующим лечением. Целью является полное очищение организма от новообразований.
  • Паллиативную — данный вид терапии применяется, если существуют метастазы или, если опухоль достигла больших размеров. Целью является остановить или затормозить рост и развития опухоли.
  • Симптоматическую — применяется в случае, если опухоль неоперабельная. Цель: уменьшение болевого синдрома, продление жизни пациента.

Также лучевая терапия делится в зависимости от расположение злокачественной опухоли:

  • Наружная — источник облучения расположен в специальном приборе.
  • Внутренняя — источник облучения с помощью специального катетера вводят непосредственно в опухоль.

Лучевая терапия при раке молочной железы

По многим критериям лучевая терапия абсолютно противопоказана, при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • любой вид сахарного диабета;
  • анемия;
  • дефицит массы тела;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность);
  • туберкулез (активная фаза);
  • перенесенный ранее инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • лихорадка;
  • тяжелое состояние женщины;
  • системная волчанка (склеродермия).

Перед назначением проводится тщательный осмотр пациентки, который происходит строго на базе стационара. Непосредственно, на этом этапе подготовке, пациентку предупреждают о рисках возникновения осложнений, побочных эффектов. Доктор расспрашивает женщину подробно, чтобы она все ему рассказывала о всех изменениях после курса и во время курса лучевой терапии.

Во время проведения курса женщина лежит на твердой поверхности, тело фиксируется. При этом пациентка лежит на спине, а её рука отведена. Все это необходимо для точного попадания лучей в необходимую зону.

Когда начинается сеанс из комнаты все выходят и женщина остается одна, но связь с доктором не теряется. Общение происходит с помощью специального прибора.

Сама процедура абсолютна безболезненна и довольно короткая по времени.

При назначении операции и сохранении органа назначаются:

  • Облучение молочной железы (или фрагмента молочной железы) по методу MammoSite.
  • Облучение молочной железы + подключичная область + надключичная область + подмышечная область. Может также назначаться в различных комбинациях.

Так, например, после полного удаление пораженного органа (мастэктомии), лучевое облучение назначается подмышечной области, подключичной области, грудной стенке, надключичной области. Все это определяется по показаниям.

Курс лучевой терапии длиться от трех дней до трех недель.

Для того, чтобы лучевая терапия прошла успешной, врачи рекомендуют придерживаться несложной диеты. Так как правильное питание снижает риск появлений осложнений. Также радиотерапия способна нарушить работу пищеварительной системы, что может спровоцировать запор, рвоту, понос, тошноту.

Врачи рекомендуют начинать диету за две недели до начала курса лучевой терапии.

Диета заключается в полном отказе от:

  • жирной пищи;
  • жаренной пищи;
  • консервации;
  • острых специй;
  • молочной продукции;
  • алкоголя;
  • копченостей;
  • грибов;
  • свежей капусты;
  • газированных напитков;
  • соленных продуктов.

Рекомендуется в свой рацион включить:

  • не менее 2 л воды в день;
  • сок яблочный;
  • суп на втором бульоне;
  • каши;
  • зеленый чай, компот, отвар шиповника;
  • творог нежирный;
  • запеченное мясо, рыбу;
  • грецкие орехи;
  • зелень;
  • мёд;
  • яблоки;
  • тыкву;
  • гранат.

Питание должно быть дробное.

Лучевая терапия ведет за собой огромное количество последствий. Терапия способна воздействовать на:

  • мягкие ткани кожи;
  • мягкие ткани молочной железы;
  • ткани подмышечной области (также грудной стенки);
  • на кости части скелета грудной области;
  • на легкие;
  • на сердечно-сосудистую систему.

Также во время и после лучевой терапии, возможно у женщины могут наблюдаться такие последствия, как:

  • отечность одной из рук или подмышечной области;
  • может появиться небольшое уплотнение на молочной железе;
  • отечность молочной железы;
  • небольшое местное раздражение кожи в области облучения;
  • высокий риск переломов;
  • снижается мышечная сила руки.

Зачастую последствия терапии начинают проявляться через 2-3 недели после курса. Это проявляется в следующих моментах:

  • в проявлении ноющей боли в области грудной клетки;
  • повышенном чувстве утомляемости;
  • изменении цвета кожи на груди (кожные покровы могут: покраснеть, появиться отёк, сухость, волдырь, потемнеть);
  • кашле;
  • расстройстве стула;
  • болевых ощущениях в мышцах;
  • нарушениях со стороны ЖКТ;
  • алопеции;
  • снижении иммунитета;
  • нарушении сна.

Обычно данные недомогания начинают пропадать после полного выведения из организма радиоисточников. Это происходит через 6-7 недель после курса лучевой терапии. Но надо помнить, что боль в мышцах может остаться на более длительный срок. Так, например, болевой синдром женщина может ощущать в течении одного года.

Одними из самых распространенных реакций со стороны дыхательной системы являются: кашель, одышка, затрудненное дыхание. Часты инфекционные заболевания, сильная утомляемость. Появление этих признаков и симптомов возможно по истечении двух-трех месяцев после курса лучевой терапии.

Профилактика лучевых поражений легочной области заключается:

  • в ингаляции;
  • лечебной гимнастике;
  • магнитотерапии;
  • электрофорезе;
  • специальном массаже.

Обычно, как показывает практика, кожные реакции проявляются в виде:

  • сильного раздражения;
  • зуда;
  • жжения;
  • сухости кожи;
  • изменения цвета;
  • появления волдырей.

При появлении кожных реакций необходимо незамедлительно сказать своему лечащему врачу. Так как, если вовремя не начать правильный уход, то заживление может проходить довольно долгое время, что приносит большой дискомфорт.

Женщина во время прохождения курса лучевой терапии, а также после окончании курса, ощущает болевой синдром. При этом болевой синдром проявляется резкими стреляющими точками. Это все происходит в следствии раздражения нервных волокон непосредственно в тканях молочной железы.

При этом врач обычно назначает противовоспалительные средства, которые приносят облегчение. После окончании курса лучевой терапии боли постепенно пропадают.

Иногда в области новообразования наблюдается уплотнение молочной железы. Так, например, мышцы становятся плотными и тугоподвижными. В основном, данное осложнение характерно для мышц, которые соединяют плечо и грудную стенку. Все это происходит в следствие образования рубцов.

Врач для облегчения данной патологии назначает обезболивающие препараты.

Лучевая терапия приводят к большому риску переломов. Это является следствием прямого удара в грудную клетку. При этом переломы заживают сами по себе, но, как показывает практика, данное осложнение встречается довольно редко.

Для того, чтобы уменьшить последствия после лучевой терапии надо:

  • исполнять все рекомендации лечащего врача;
  • пациент должен вести здоровый образ жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • употребление воды не менее 2-х литров;
  • не пользоваться крема, дезодоранты, лосьоны;
  • полностью исключить посещение саун;
  • не делать компрессов, не применять грелок;
  • избегать воздействие солнечных лучей в течении года.

Все стандартные последствия после курса лучевой терапии мы описали ранее, но также существуют осложнения, которые необходимо наблюдать у специалиста, а также их лечить. Так как многие осложнения могут нанести огромный вред здоровью, если их не лечить. К ним относятся:

  • Лимфодерма — отек одной из верхней конечности. Является следствием терапии, которая непосредственно была направлена на подмышечные лимфоузлы. Также может образоваться после операбельного удаление подмышечных лимфоузлов.
  • Хронические боли с парестезиями — при этом наблюдается сильное снижение мышечной силы, практически потеря чувствительности. Все это — следствие дегенерации нервного волокна.
  • Пневмонит радиационной природы — следствие сильного облучения, которое возникает в легких. Начинает развиваться после курса облучения через 5-6 месяцев.
  • Лучевые незаживающие раны — в основном не несут угрозы для жизни, но являются открытыми воротами для проникновения инфекции, так как считается открытой раной, к тому же доставляют дискомфорт.

После окончании курса лучевой терапии, если не произошло никаких побочных реакций и осложнений, то восстановление организма происходит довольно быстро. Через две недели женщина уже возвращается в свое привычное русло.

Для того, чтобы организм быстрее пришел в строй, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача во время терапии.

  • контроль динамики метастаз для пациентов со 2, 3, 4- ой стадии заболевания;
  • сцинтиграфия скелета для пациентов с метастазами в кость;
  • МРТ для контроля динамики опухоли;
  • раз в год маммография;
  • посещение врача маммолога не реже чем раз в 3 месяца первый год, в последующим — не реже двух раз в год.

источник

Рак груди – опасная онкопатология, значительно распространенная у женщин. На сегодняшний день состояние проблемы таково, что ее научились диагностировать на самых ранних стадиях, когда опухоль имеет еще величину не более горошины.

Эффективное лечение предполагает сочетание различных методик: операции, введения препаратов, уничтожающих опухолевые клетки, приема гормональных препаратов и тех, что блокируют гормоны, проводящие стимуляцию раковых клеток.

Лучевая терапия при раке молочной железы – давно использующийся, но от этого не ставший менее эффективным, метод борьбы с карциноматозной структурой. Основан он на прекращении размножения активно делящихся клеток (такие характеристики имеют раковые клетки) высокоэнергетическими пучками рентгеновских лучей или других радиоактивных частиц.

К настоящему моменту данный метод лечения максимально усовершенствован, чтобы минимизировать неизбежные при облучении побочные эффекты. Изобретены методики внутритканевого введения источника излучения, что дает возможность здоровым клеткам оставаться облученными в минимальном диаметре от радиоисточника. Кроме того, здоровые структуры умеют хорошо восстанавливаться, чего нельзя сказать о дефектных клетках.

Доказано, что при раке молочной железы лучевая терапия:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • уменьшает боли, вызванные сдавливанием нервных окончаний;
  • снижает кровоточивость из аномальных сосудов, беспорядочная сеть которых питает опухолевые структуры;
  • уменьшает риск возникновения патологического перелома, если произошло метастазирование рака в костные структуры;
  • улучшается дыхательная функция;
  • если метастазы находятся в позвоночнике, проводимое их облучение частично устраняет сдавливание ими структур спинного мозга или выходящих из него нервов.

Проведенная после резекции злокачественной опухоли, радиотерапия снижает вероятность повторного появления этих мутировавших клеток в 50-67%, что существенно сказывается на качестве жизни. Возникающие же после лучевого лечения побочные эффекты, в большинстве своем, временны: попавшие под облучение и погибшие нормальные клетки довольно быстро восстанавливаются, с ними пропадают и беспокоящие симптомы.

Лучевая терапия рака молочной железы уничтожает новообразование следующим образом:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Радиоактивное излучение – это наподобие лазера, который выпаривает любые ткани, оказавшиеся на его пути. Оно «видит» активно делящиеся клетки и угнетает клеточный центр, дающий команду к делению. Так повреждаются не только раковые, но и «нормальные» для организма клетки, имеющие высокую скорость деления (это костный кроветворный мозг, слизистая оболочка кишечника).
  2. Лучи способствуют зарастанию большинства сосудов, питающих опухоль: отсутствие питания – гибель для раковых клеток. Из-за данного эффекта отекают и воспаляются здоровые ткани в каком-то (он зависит от вида выбранной лучевой терапии) радиусе вокруг новообразования.

Лучевая терапия в лечении рака молочной железы назначается радиотерапевтом. На основании истории болезни (указанных в ней данных о стадии болезни, гистологическом заключении) и осмотра пациентки он делает заключение, нужно ли облучать опухоль, какой выбрать режим терапии, дозу, периодичность и кратность излучения.

Совместно, лучевой терапевт и хирург-онколог обсуждают: радиоактивными веществами лучше воздействовать на новообразование до операции, после нее или вместо вмешательства (последнее применяется в неоперабельных случаях). Также этот узкий специалист определяет переносимость лучевого лечения, принимает решение об изменении его типа или отмене.

Предоперационная лучевая терапия прописывается в зависимости от нескольких критериев рака молочной железы:

Читайте также:  История болезни рак молочной железы дифференциальная диагностика

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • При Педжетовой болезни (карцинома сосково-ареолярного массива), если есть отдаленные (во внутренние органы или кости) или регионарные (в лимфоузлы) метастазы.
  • При изъязвленной форме рака: за время проведения облучения язва может или затянуться, или очиститься. Удаление новообразования без лечения радиоактивными лучами сильно повышает риск того, что после операции рана будет постоянно инфицироваться и плохо заживать.
  • Если опухоль – инфильтративно-отечная. Оптимальное решение в этом случае: вначале – неоадъювантная химиотерапия, после – радикальная лучевая терапия. Это повышает вероятность, что до операции опухоль сможет более четко очертить свои границы.
  • При инфильтративной форме, когда раковая опухоль плотно спаяна с тканями: с сосково-ареолярным комплексом, фасцией (пленкой), покрывающей мышцы, лежащие под железой. Проведенная до операции, лучевая терапия при раке молочной железы может применяться, когда организм еще не «отравлен» продуктами опухолевого распада.
  • При маститоподобной карциноме, но только – после химиотерапии.

2. Если груди стали источником нескольких раковых опухолей.

3. Обнаружено более четырёх метастатически-пораженных лимфоузлов.

После удаления рака молочной железы лучевая терапия должна подавить ростовую способность паталогических клеток, которые могли оставаться после оперативного вмешательства. Она чаще всего проводится:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • на 3 стадии любой формы рака;
  • при болезни Педжета без метастазов;
  • в случае узловой формы рака;
  • если есть метастазы в подмышечной и подключичной областях;
  • когда по гистологическому типу рак относится к тем, которые часто рецидивируют.

Чем больше органов планируется удалить во время операции, тем обширнее должна быть зона обработки радиоактивными лучами, тем длительнее курс лучевой терапии при раке молочной железы.

Читайте подробнее о раке молочной железы, его формах и методах лечения.

Обработке лучами также подвергаются (по показаниям):

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • только молочная железа;
  • лимфоузлы подмышечной ямки;
  • лимфоузлы, расположенные над и под ключицей, захватывая ножки мышц, идущих от области за ухом к грудине (кивательная мышца).

При наличии метастазов до или после операции облучению подвергаются области, где они находились или находятся.

Интраоперационный облучатель «Intrabeam® PRS 500»

Эта методика дополнительного уничтожения клеток раковой опухоли непосредственно во время операции стала применяться относительно недавно. Она дает дополнительные гарантии, что те клетки новообразования, которые могли не быть иссечены, «умрут» от облучения. Такая технология лечения за последние 5 лет показала отличные результаты – менее 2% рецидивирования.

Дело в том, что при операции опухоль удаляется под визуальным контролем. «Страхование» от неполного ее резецирования дает только выполняемое во время операции (когда пациентка еще на столе и рана ее не ушита) гистологическое исследование, а оно в нашей стране выполняется крайне редко. При этом доказано, что рецидив рака почти всегда обнаруживается именно в том месте, где подобное образование уже однажды иссекалось.

Интраоперационное облучение показано также для лечения не очень агрессивных (когда рост и метастазирование идут годами) типов карциномы у пожилых пациенток – чтобы после операции обойтись без лучевой терапии, или уменьшить ее продолжительность на несколько недель. Показана она при небольших размерах опухоли, даже если есть 1-2 метастаза в регионарные лимфоузлы. Радионожом также можно удалять подмышечные лимфоузлы, если в них есть отсеянные из карциномы клетки.

Проведение лучевой терапии после химиотерапии рака молочной железы лучше всего позволяет избежать рецидива:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • препараты уничтожают скопления раковых клеток;
  • облучение побеждает «оставшиеся в живых».

Показания к такой терапии: неоперабельный рак, инфильтративно-отечная форма рака, и отказ пациентки от операции.

Если для химиотерапии применялся Адриамицин, то с момента его последнего введения до применения радиации должен пройти месяц. При использовании других препаратов хватит 2-3 недель.

Лучевая терапия: линейный ускоритель «Elekta Synergy»

Она делится в зависимости от своей цели и может быть:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  1. Радикальной, которая (совместно с другими видами лечения) должна полностью очистить организм от рака.
  2. Паллиативной, назначаемой при наличии или метастазов, или больших объемов опухоли. В этом случае ни один из методов лечения, ни их сочетание не гарантирует полного избавления от новообразования. Но есть шанс сильно затормозить рост опухоли и распространение от нее метастазов с помощью лучевой терапии.
  3. Симптоматической. Это подразумевает облучение неоперабельной раковой опухоли для того, чтобы уменьшить боли и немного улучшить состояние.

В зависимости от расположения источника с радиоактивным материалом, лучевая терапия может быть наружной, когда источник расположен в стационарном устройстве и контактной внутренней (брахитерапия), при которой радиоактивное вещество с помощью катетера или баллона вводится в опухоль.

Последнюю используют, преимущественно, для обучения опухоли высокой дозой, чтобы окружающие ткани не пострадали очень сильно. При этом радиоактивный источник или вводят в новообразование на несколько суток, или убирают его через 10-20 минут после введения.

Хоть лучевой терапевт определяет сроки лучевой терапии индивидуально в каждом случае, можно привести некоторые усредненные параметры.

Так, перед операцией проводится короткий интенсивный курс облучения. Это примерно 4,5 недели (в зависимости от запланированной общей дозы и переносимости ее). Далее, через 3 недели, но не позже четвертой, может проводиться операция. Послеоперационная радиотерапия может проводиться через месяц после хирургического вмешательства. Ее длительность – 5 дней в неделю, 5-7 недель.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы обнаруживаются не сразу. Через время в 3-4 недели обычно наблюдаются:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  • повышенная утомляемость;
  • ноющие боли в облучаемой груди;
  • изменения кожи груди: ее покраснение, отечность, сухость, зуд. Могут появиться волдыри или отслоение верхнего кожного слоя, как при солнечном ожоге. Кожа на облучаемой груди может потемнеть;
  • боли в мышцах, лежащих под грудью;
  • кашель;
  • понос;
  • изменения, связанные с воздействием на костный мозг, который временно перестает вырабатывать новые клетки крови, тогда как старые постепенно гибнут. Это кровоточивость, слабость и бледность, легкая подверженность инфекциям.

Эти последствия у большинства женщин уходят после окончания воздействия радиоисточником в течение полумесяца. Мышечные боли могут длиться до года.

При выполнении лучевой терапии при раке молочной железы могут быть и осложнения, к которым относятся:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

  1. Отек подмышечной ямки и руки на облучающейся стороне.
  2. Радиационное воспаление легких.
  3. Потеря мышечной силы руки с больной стороны.
  4. Повреждение сердечной мышцы (повышенный риск отмечается у курящих и тех, кто уже страдает сердечными заболеваниями).
  5. Лучевые язвы на коже.

Радиотерапия имеет такие противопоказания, как:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • системные болезни (системная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • беременность;
  • анемия;
  • полученный ранее курс радиотерапии на любой другой зоне тела;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • истощение;
  • тяжелое состояние больного;
  • лихорадочные состояния;
  • активная фаза туберкулеза;
  • перенесенный инфаркт;
  • почечная или дыхательная недостаточности.

Во время, а также год после лучевого лечения женщине нужно больше отдыхать, гулять, получать позитивную информацию. Ей придется уделять повышенное внимание гигиене груди и руки: не купаться в горячей воде, не пользоваться парфюмерными изделиями, перед выходом на улицу использовать солнцезащитные препараты местного назначения.

Во время лучевой терапии при раке молочной железы, питание должно стать полноценным, богатым витаминами. Можно кушать супы на втором рыбном или мясном бульоне, отварные овощи, каши, запеченное или вареное мясо, пить кисели, отвары шиповника, черники, свежих спелых яблок и груш. Белый хлеб – высших сортов, лучше подсушить. Творог – только свежий и нежирный. Если есть анемия, в питание включить грецкие орехи, абрикосы, гранаты, мед, петрушку, кабачки. Белковой пищи – побольше, но она не должна быть жирной (сливочное масло – можно). Во время поноса свежие овощи и фрукты – ограничить. Прием пищи – четырехкратный или более частый.

Также важен объем суточной жидкости – не менее 2 литров. Сюда включают отвары шиповника, свежевыжатые фруктовые соки, морсы, зеленые и фруктовые чаи.

Алкоголь, консервы, маринованные и соленые продукты, а также газировку употреблять нельзя.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Облучение при раке молочной железы – это один из методов подавления раковых клеток. Рассмотрим особенности облучения, показания к его проведению и возможные побочные действия.

Облучение раковых клеток осуществляется ионизирующими лучами с помощью специального оборудования. Действие лучей направлено на изменение структуры раковых клеток, что приводит к их гибели. Процедуру проводят под разными углами по отношению к новообразованию, что позволяет достичь лучшего эффекта. Такой метод не влияет на здоровые ткани, так как они не чувствительны к лучам. Как правило, облучение используют одновременно с химиотерапией и оперативным лечением. Это позволяет предотвратить рецидивы болезни и уничтожить раковые клетки, которые не были удалены в ходе операции.

Выделяют ряд факторов, которые влияют не выбор метода лечения:

  • Стадия рака, наличие метастазов и размер опухоли.
  • Расположение метастазов.
  • Гистологическая структура раковых клеток.
  • Возраст пациенток и общее состояние.

Лучи воздействуют только на определенные места, к примеру, опухоль в молочной железе и регионарные лимфатические узлы. Облучение проводится в несколько сеансов, что позволяет минимизировать побочные эффекты от процедуры. Очень часто данный метод используется после удаления груди, в качестве профилактики рака.

В зависимости от метода применения, лучевая терапия делится на такие виды:

  • Предоперационная – для уничтожения злокачественных клеток по периферии.
  • Послеоперационная – для уничтожения раковых клеток, которые остались после операции.
  • Интраоперационная – проводится при органосохраняющих операциях.
  • Самостоятельная – необходима при противопоказаниях хирургического лечения.
  • Внутритканевая – используется при узловых формах онкологии.

Применение лучевого лечения при раке молочной железы возможно только по врачебным показаниям, когда в патологический процесс вовлечены более 4 лимфатических регионарных узлов, поражены крупные сосудисто-нервные пучки и подмышечные узлы. Метод эффективен при органосохраняющих операциях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Раковые заболевания характеризуются не только разрушением пораженных органов, но и метастазированием злокачественных клеток с током крови во все органы и системы. Основное показание к проведению облучения – это уничтожение плохих клеток, уменьшение размеров опухоли и контроль над ее ростом.

Показания к проведению лучевой терапии:

  • Минимизация болезненных симптомов.
  • Снижение риска патологических переломов при метастазах в тканях костей.
  • Улучшение дыхательной функции и уменьшение кровотечения.
  • Уменьшение сдавливания, возникающего из-за действия метастазов на спинной мозг и нервные окончания.

Данный метод лечения является целенаправленным влиянием на новообразование, он не вызывает болезненных ощущений, но при длительном применении может стать причиной дискомфорта. После терапии облученные ткани становятся радиоактивными. Продолжительность лечения от пяти дней до семи недель, сеанс длиться около 30 минут. Радиация не вызывает выпадения волос, но может привести к изменению цвета кожных покровов. Побочные эффекты носят временный характер.

В зависимости от цели, радиотерапия может быть:

  • Радикальная – приводит к полной резорбции опухоли.
  • Паллиативная – используется при распространенном злокачественном процессе, позволяет продлить жизнь пациента и уменьшить болезненную симптоматику.
  • Симптоматическая – устраняет тяжелые признаки патологии и ярко выраженный болевой синдром, которые не купируется с помощью обезболивающих средств.

Облучение является частью комплексного лечения, но в редких случаях может применяться как монотерапия. Своевременное применение метода позволяет удалить опухоль на ранних стадиях, снизив риск рецидивов на 50-60%, а при комбинированной терапии на 80-90%.

Существует множество вариантов использования лучевой терапии, которые зависят от стадии рака, особенностей организма больного и течения болезни. Схемы облучения составляются индивидуально для каждого пациента. Разрабатывая план лечения, врач подбирает вариант максимального положительного эффекта с минимальными побочными действиями. На молочную железу наносят разметку, для удобного применения лазера. Облучение выполняют с помощью специальной рентгеновской аппаратуры, которая точно определяет под каким углом направлять луч радиации. Процедура кропотливая и может занять много времени.

Читайте также:  Пророщенная пшеница при раке груди

Выбор схемы облучения зависит от таких факторов, как:

  • Локализация и распространенность патологического процесса.
  • Гистологическое строение опухоли.
  • Стадия и характер роста новообразования.

На начальных стадиях рака, когда размер опухоли в пределах 2 см и лимфатические узлы не увеличены, лучевую терапию проводят как до операции, так и после. По данной схеме облучают и на последних стадиях онкологии, для предотвращения рецидивов болезни и уничтожения остаточных раковых клеток.

Процедура может проводиться в таких режимах:

  • Наружная – проводится в условиях стационара с помощью рентген-аппарата. Лечение составляет 30-40 сеансов, то есть 5 раз в неделю в течение 4-6 недель.
  • Внутренняя – используется реже, чем наружная. Для процедуры используют имплантаты с радиоактивными препаратами. В груди делают небольшие разрезы, в которые вводят катетеры с лекарством. Разрезы производят так, чтобы был доступ к пораженным тканям железы. Длительность сеанса 5-6 минут, ежедневно на протяжении 7 дней.

Если рак метастазировал, то радиоактивные лучи настраивают так, чтобы они воздействовали на все участки поражения, к примеру, на кости скелета, позвоночник, регионарные лимфатические узлы. После окончания курса терапии ткани железы постепенно восстанавливаются.

[9], [10], [11]

Хирургическое лечение онкологии подразумевает применение дополнительных методов, улучшающих результаты терапии. Облучение после операции при раке молочной железы необходимо для полного удаления злокачественных клеток и предупреждения рецидивов болезни. Это связано с невозможностью полностью иссечь все железистые ткани, особенно прилегающие к коже и идущие вдоль грудных мышц. Если после операции остается немного ткани со злокачественными клетками, то это может стать причиной рецидива рака.

Проводится через 2-4 недели после хирургического вмешательства. Показанием к его проведению являются подозрения на неэффективность выполненной операции. Основная цель лечения:

  • Облучение надключичных лимфоузлов (в целях профилактики).
  • Воздействие на ткани и регионарные лимфоузлы, которые не были удалены.
  • Уничтожение клеток с патологическими изменениями, которые остались в операционной зоне.
  1. Интраоперационное

Используется при органосохраняющих операциях. Необходимо для удаления раковых клеток, которые остались после иссечения тканей.

Проводится при неоперабельных формах рака, при отказе пациентов от операции и при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Лечения злокачественных заболеваний – это длительный процесс, во время которого используется множество методов терапии с различным эффектом и побочными действиями. Последствия облучения при раке молочной железы напрямую зависят от стадии рака и могут проявляться со стороны многих органов и систем.

Как правило, при воздействии радиации, на коже появляются покраснения, зуд, легкая болезненность и шелушение, что схоже с солнечными ожогами. Но в отличие от солнечной радиации, реакция на облучение проявляется постепенно и только на некоторых участках. Во время терапии кожные покровы могут приобрести красный оттенок, а некоторые участки более интенсивный окрас (подмышечная область, складка под грудью, внутренняя часть железы). Такие реакции могут быть как умеренными, так и ярко выраженными. Для уменьшения кожных побочных эффектов носите свободную одежду из натуральных тканей, пользуйтесь бюстгальтером из хлопковых материалов или вообще не носите его.

  • Негативные эффекты со стороны груди

После радиотерапии молочная железа становится плотной, появляется отечность, что приводит к болезненным ощущениям. Самая чувствительная часть груди – сосок, становится очень раздраженным. После лечения отек постепенно спадает, железа приобретает оформленную форму, кожа выглядит упругой и помолодевшей.

  • Болезненные ощущения в области подмышек

Дискомфорт в подмышечной области может быть связан с проведенным ранее оперативным вмешательством. Как правило, возникает онемение кожи из-за поврежденных нервов, болезненность в области разреза, отечность из-за нарушений оттока лимфы. Облучение усиливает эти ощущения, но после терапии боль минимизируется.

  • Быстрая утомляемость и усталость

Связаны с воздействием радиации на организм, негативными эффектами от проведенной ранее химиотерапии или операции. Стресс и изменения образа жизни из-за проводимой терапии, также негативно сказываются на общем самочувствии. Для уменьшения утомляемости нужно соблюдать режим сна и отдыха, вести регулярную физическую деятельность и придерживаться здорового питания.

  • Негативные проявления со стороны внутренних органов

Согласно медицинским исследованиям, лучевая терапия отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и легких. Это связано с тем, что небольшая доза радиации попадает в легкие, которые расположены под передней грудной стенкой. Из-за облучения в них может формироваться рубцовая ткань. Данное осложнение выявляют с помощью рентгенографии, и оно проявляется как сухой кашель и отдышка. Если симптомы ярко выражены, то пациентам назначают стероидные средства.

Во время терапии и после нее могут появляться стреляющие боли, которые схожи с действием электрошока. Причина дискомфорта связана с раздражением нервных волокон. Для устранения неприятных ощущений используют противовоспалительные препараты. После полного курса облучения, дискомфорт проходит сам по себе.

  • Уплотнение мышечной ткани

В течение радиотерапии и после нее, многие пациенты сталкиваются с тем, что мышцы в области груди становятся тугоподвижными и плотными. Основная причина патологии – образование рубцовой ткани из-за воздействия радиации. Именно радиация провоцирует уплотнение и тугоподвижность. Для устранения данного осложнения применяют обезболивающие средства.

Если облучение проводят после мастэктомии, то риск перелома существенно возрастает, что связано с отсутствием мышечного каркаса. Даже если после лечения был установлен имплантат, то он не защищает костную реберную ткань.

Облучение при раке молочной железы – это способ лечения, который можно использовать как до, так и после операционного вмешательства. Благодаря данному методу удается полностью удалить злокачественные клетки из организма, что сводит к минимуму возможность рецидивов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

После онкологи предложили различные методы гормонотерапии: лучевую кастрацию, прием андрогенов, удаление надпочечников, хирургическое разрушение гипофиза, прием антиэстрогенов, антипрогестинов, ингибиторов ароматазы.

источник

Лучевая терапия после проведения операции по поводу рака молочной железы имеет высокую эффективность в отношении злокачественных клеток, которые не смог удалить хирург. Довольно часто такую терапию назначают вскоре после операции.

Раковая опухоль может распространяться глубоко в ткани организма. При проведении оперативного вмешательства не всегда удается извлечь все пораженные участки молочной железы. И если остается хоть немного пораженной железистой ткани, есть риск возникновения рецидива. Поэтому почти каждой второй больной женщине, после операции, рекомендован курс лучевой терапии. Вопрос о назначении его решается на консилиуме лечащих врачей. Показанием к назначению лучевой терапии является:

  • Гистологическое исследование опухоли,
  • Величина опухоли (более 5 см),
  • Распространение раковых клеток в лимфатические и кровеносные протоки,
  • Во время операции не удалось удалить опухоль с чистыми краями.

Противопоказанием к данной терапии может стать плохое самочувствие, недостаточное количество времени, которое прошло после операции, незаживший послеоперационный шов.

Лучевая терапия – мощный метод лечения раковых больных при помощи воздействия радиации. На сегодняшний день медицинская радиология шагнула далеко вперед. Существует несколько видов аппаратов, на которых спасают жизнь больным женщинам. Под воздействием ионизирующего излучения изменяется структура злокачественных клеток, что приводит к их неминуемой гибели. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Перед началом курса лучевой терапии врач обозначает точное место воздействия лучей и ставит на коже женщины специальную отметку, которая сохраняется на весь курс лечения.

Лучевая терапия – один из лучших методов лечения рака, который проводят в современных онкоклиниках. Высокие показатели снижения рецидивов давно доказали её действенность в отношении злокачественных клеток, которые могли остаться после операции.

Существует два вида лечения ионизационными лучами: наружный и внутренний.

Наружный метод широко распространен, его проводят большему количеству женщин, больных раком молочной железы. Врач прописывает от 30 до 40 сеансов, которые длятся на протяжении 5 – 6 недель. В течение недели пациентка проходит 5 процедур, затем двухдневный перерыв. Длительность процедуры назначает лучевой терапевт, согласно показаниям, из-за которых потребовалось данное лечение. Обычно один сеанс длится от 3 до 10 минут.

Внутренний метод предполагает введение радиоактивных имплантатов. Делается разрез на коже и данный имплантат вводят на место локализации образования.

Питание больных женщин во время прохождения курса лучевой терапии должно быть богато на витамины. В достаточном количестве необходимо есть овощи и фрукты для обновления клеток и поддержании иммунитета. Углеводы, жиры и белки должны присутствовать в рационе любого человека, а для людей с ослабленным здоровьем они особенно необходимы. Ведь для борьбы с болезнью нужны силы, которые получает человек с питанием.

Часто можно услышать о страшном влиянии радиации на организм человека. Но в случае с курсом лечения таких последствий почти нет. На начальном этапе больные иногда отмечают тошноту. В дальнейшем эти ощущения проходят, но появляется чувство быстрой утомляемости, слабости. Это связано с тем, что под воздействием данного лечения меняются клинические показатели крови ( падает количество гемоглобина, лейкоцитов).

К середине курса может возникнут дерматит на месте воздействия лучей. Он проявляется в виде покраснения, шелушения, зуда. Для этого необходимо обрабатывать кожу детским кремом.

Для предотвращения побочных явлений нужно соблюдать рекомендации врача:

  • носить одежду из х/б материалов, не пользоваться дезодорантами, лосьонами, духами;
  • во время процедуры не носить украшений на шее;
  • каждый день пользоваться душем;
  • бриться не рекомендуется;
  • для избегания ожога пользоваться кремом «Спасатель» или «911».

Спустя несколько месяцев после проведенных сеансов лучевой терапии иногда отмечаются:

  • Уплотнение тканей в месте, куда проходило воздействие лучей,
  • Уменьшение чувствительности кожи,
  • Пигментация,

После окончания курса лучевой терапии многие женщины чувствуют себя ослабленными. Чтобы быстрее восстановить силы, необходимо психологически правильно настроиться на длительное и тяжелое лечение. Не сдаваться, понимать, что это временное явление.

Хорошо питаться, много времени проводить на свежем воздухе. Достаточное количество часов уделять сну, избегать стрессов и депрессии.

Спустя три месяца после окончания курса лучевой терапии женщине могут назначить МРТ или КТ для того, чтоб оценить результативность проведенного лечения. Первый год после перенесенной операции обследование необходимо проходить каждые три месяца. В дальнейшем – желательно полностью обследоваться каждые полгода. И только по прошествии пяти лет достаточно ежегодного прохождения МРТ или КТ.

Лучевая терапия обычно проводится после того, как было проведено хирургическое удаление молочной железы. Основная цель его — убить те раковые клетки, которые могли остаться не удаленными. Тем самым предупредив рецидив. Поэтому, если врач – онколог рекомендует прохождение курса лучевой терапии, не стоит отказываться от этого. Терапия радиацией на 80% снижает риск того, что злокачественные клетки останутся в организме.

источник

Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня наша статья посвящена одному из методов, нацеленных на «добитие» раковых клеток после оперативного удаления основного их ядра. Итак, что такое лучевая терапия (ЛТ), и к каким результатам она приводит.

Лучевая терапия при раке молочной железы после операции используется для повышения выживаемости пациента, так как оставшиеся после «грубого» вмешательства скальпеля «отломки» опухоли подвергаются губительному воздействию корпускулярного или волнового излучения.

К корпускулярным типам относят:

  • α и β — частицы;
  • нейтронное;
  • ионы углерода;
  • протонное,

К волновому относят γ и рентген-излучение.

Метод предусматривает не разрушение опухолевых клеток, как думают многие, то есть некроз, что было бы очень печально для организма и привело бы его неминуемому отравлению, а инактивацию раковых клеток.

Инактивация в данном случае — это прекращение деления атипичной клетки, разрушение связей на уровне молекулы из-за:

  • ионизации атомарной структуры ДНК;
  • радиолиза воды в жидкой части патологической клетки.

Радиолиз означает, что вода в цитоплазме клетки формирует перекись и свободные радикалы, воздействующие на структуру ДНК.

Повреждает ли здоровые клетки такая терапия? Конечно. Облучение можно использовать потому, что оно наиболее действенно в отношении быстро делящихся и стремительно растущих клеток. Такими качествами обладают:

  • раковые клетки;
  • нормальные клетки красного костного мозга.

Направленное излучение сильнее повреждает раковые клетки, как активно растущие. Окружающие здоровые ткани тоже пострадают, но меньше. Во-первых, благодаря «прицельности» облучения здоровые ткани страдают в небольшом объеме. Во-вторых, даже подвергаясь той же дозе излучения, здоровые ткани (если это не костный мозг) повреждаются меньше, чем раковые клетки. Тем не менее им понадобиться некоторый период на восстановление.

Лучевая терапия в зависимости от времени ее проведения делится:

  • на адъювальную (постоперационную);
  • неадъювадьную (предоперационную) или индукционную.

Адъювадьное лечение нацелено на предотвращение рецидива болезни. Женщинам после органосохраняющей операции на молочных железах часто назначается ЛТ для предотвращения рецидива.

Читайте также:  Адъювантная терапия рака молочной железы схемы

Неадъювальная терапия проводится до операции. Ее цель облегчить проведение процедуры для врача, снизить скорость роста опухоли на период подготовки к операции и повысить выживаемость пациента.

В лечении онкобольных применяют терапию:

  • контактную (брахивальную);
  • дистанционную;
  • радионулкидную.

В первом случае облучается непосредственно опухоль. То есть источник излучения прикладывается к опухолевым тканям:

  • интраоперативно;
  • на поверхностную опухоль;
  • в интерстициальную (закрытую тканями) опухоль в виде игл, шариков и т.п.

Метод щадящий, но на практике применяется редко. Дистанционное воздействие имеет больше побочных эффектов. Проводится сквозь здоровые ткани ради разрушения глубоко лежащих опухолей. Этот метод самый распространенный. Он универсальный и его можно использовать при разных новообразованиях.

В его рамках разрабатывается перспективная протонная терапия, позволяющая целенаправленно уничтожать именно рак на любой глубине. Вся доза выделяется в «теле» опухоли на последнем миллиметровом «рывке» пробега частиц. Окружающие ткани страдают минимально. Недостатком метода является его дороговизна (нужен дорогой циклотрон).

Последний метод предполагает введение радионудлида или составного фармпрепарата в сосуд или через рот. Радионуклид накапливается в опухолевых тканях и разрушает его.

ЛТ может быть элементом комплексного лечения и использоваться после химиотерапии или совместно с ней. Иногда такого курса достаточно, и можно избежать оперативного вмешательства.

Для лечения опухолей локализующихся вне молочной железы могут использоваться и другие методы ЛТ (РТМИ, РТВК, стереотаксическая радиохирургия).

В ЛТ входит предлучевой этап (выбор дозы, подготовка к облучению), лучевой и постлучевой. Лучевой этап после операции длится 14-21 день, при самостоятельном лучевом лечении курс пролонгируется до 4-6 недель.

Обычно сеансы проводят ежедневно пять дней подряд с интервалом в два дня ради восстановления тканей. Постлучевой этап начинается сразу после окончания процедур. Этот период требует щадящего режима, правильного питания и позитивного эмоционального настроя.

Лечение рака молочной железы обычно предполагает постоперационную ЛТ. Такое лечение должно уничтожить очажки неоплазии, оставшиеся после операции. Если у вас есть метастазы, цель ЛТ — уменьшение размера опухолевого очага и уменьшения боли при развитии рака.

Питание при ЛТ своеобразное:

  • дробное;
  • полноценное;
  • высококалорийное;
  • витаминизированное;
  • с достаточным количеством минералов.

Пить нужно при лучевом лечении много, порядка 3 литров, включая соки, витаминные чаи, минеральную воду.

При ЛТ нельзя курить или принимать алкоголь. Вредные привычки при раке вообще противопоказаны. Также стоит убрать из своего рациона всевозможные сласти. Косметика и парфюмерия в период лечения могут полежать на полочке. Когда принимаете душ, не заливайте водой места облучения и не используйте мыло. Оно сушит кожу.

Если ткани в месте облучения зудят и краснеют, обратитесь к врачу. Не нужно самостоятельных мер (приложения холодных примочек или смазывания мазями). Носите одежду из натуральных тканей, свободного покроя, избегая трения облучаемых мест. Участки, подверженные облучению, нужно защищать от прямого солнечного света.

В процессе лечения, не пренебрегайте обычными рекомендациями для выздоравливающих: гуляйте, полноценно спите. Умеренная физическая активность вам только на пользу.

Последствия обработки ракового очага при ЛТ в основном связаны с одновременным повреждением здоровых тканей. Побочные эффекты могут быть:

К местным осложнениям относят явления, связанные с тем, что под «удар» попадает не только рак, но и здоровая ткань. К основным проявлениям относят:

  • зуд;
  • шелушение;
  • гиперемию кожи;
  • появление волдырей в зоне облучения, затем их изъязвления;
  • усиление ломкости сосудов, кровоизлияния.

Системные осложнения развиваются, потому что опухолевые клетки погибают под воздействием излучения, продукты их распада попадают в системный кровоток, развиваются лучевые реакции:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • ЖКТ-расстройство (тошнота, рвота);
  • ухудшение качества кожи и ее придатков (ломкость ногтей и выпадение волос);
  • угнетается кроветворение и нарушение системы крови.

Кроме описанного разделения, специалисты делят последствия от ЛМ на лучевые:

Первые развиваются в течение первых 3 месяцев после лечения, вторые — после трехмесячного рубежа.

Реабилитация начинается сразу после окончания терапии. Первая консультация онколога проводится в промежутке с 1 по 3 месяц. Все последующие консультации проводятся раз в полугодие. Сроки реабилитации и специфические меры зависят от степени развития осложнений и интоксикации здоровых тканей.

В этот период важна диета (витамины, минералы и белки), здоровый сон и умеренная физическая активность. Обязателен контроль за состоянием тканей с помощью УЗИ и МРТ методов. Некоторые пациенты не ощущают серьезных последствий после ЛТ. Их беспокоит легкая слабость, которая быстро проходит при правильной диете и полноценном отдыхе. Реже развивается полноценная лучевая реакция.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья помогла вам понять суть лучевого лечения при раке молочной железы. Читайте наши новые тексты и приглашайте друзей через социальные сети.

источник

Каждый год по статистике этим раком заболевают около 1 млн. человек. И каждая 12 жительница России может быть подвержена этим недугом. На данный момент — это самое распространенная онкология у женского населения.

Чаще данным раком болеют женщины старше 45 лет. Особенно риск велик с наступлением менопаузы. Если вы думаете, что это чисто женское заболевание, то вы будете не правы, и у мужчин оно также встречается. Правда протекает у сильной половины данный недуг, куда более агрессивнее.

Лучевая терапия при раке молочной железы очень эффективный метод. Как показали исследования, раковые клетки очень чувствительный к ионизированному радиационному излучению. Само воздействие происходит локально и только на злокачественное новообразование.

Раковые клетки обычно недоразвитые и имеют более низкую дифференцировку чем обычные здоровые ткани. Из-за чего они более чувствительный к радиационным лучам. При воздействии на уровне ДНК происходит повторная мутация, и раковые клетки погибают.

Сама терапия не основная и используется в комплексе с химиотерапией и после операбельного удаления опухоли, чтобы уничтожить остатки раковых тканей и клеток. Перед процедурой врач-радиолог высчитывает дозу радиации для максимального поражения раковых клеток и минимального воздействия на здоровые ткани.

По локализации

Разновидность лучевой терапии Описание
Симптоматическое Часто используют на последних стадиях при сильных болевых ощущениях, когда наркотические обезболивающие противопоказаны.
Радикальная Эффективный метод сильного облучения.
Паллиативный Обширное облучение всего организма, в момент отдаленного метастазирования в другие органы. Применяется, когда невозможно хирургическое вмешательство на последней стадии.

По этапу проведения

Тип радиолечения Описание
Перед операцией Уничтожение опухоли и уменьшения шанса метастазирование. Для придания новообразованию операбельного размера.
После операции Уничтожение оставшихся злокачественных клеточек.
Интраоперационная Проводят при удалении только опухоли, вовремя органосохраняющей операции
Самостоятельная когда лучевая терапия остается основным терапевтическим методов. Проводят при невозможности операбельного вмешательства.
Внутритканевое Часто применяют при узловом новообразовании в груди.

Также выделяют два основных вида:

  1. Наружное — воздействие ионным облучением происходит на расстоянии от молочной железы.
  2. Внутреннее — с помощью катетера в опухоль вводят радиоактивный гранул, который долгое время действует на опухоль, постепенно разрушая ее.

Участки облучения

  1. Подмышечное, ключичные и остальные пораженные лимфоузлы.
  2. Пораженного участка с опухолью.
  3. Региональные лимфоузлы.
  1. Агрессивность, скорость роста, дифференцировка опухоли.
  2. Стадия опухоли.
  3. Поражение лимфатических узлов и прорастание в ближайшие ткани, мышцы или органы.
  4. Метастазы в отдаленные участки тела.
  5. Состояние пациентки и ее возраст.

На 1 и 2 стадии, когда опухоль не метастазирует и есть возможность удалить только опухоль, проводят органосохраняющую операцию. После нее уже назначают радиотерапию, чтобы добить оставшиеся очаги. При этом процент выздоровление очень высокий — 90% на 1 стадии, и 70% на 2 стадии.

Лучевая терапия после мастэктомии — отличный способ добить оставшиеся метастазы. На всякий случай идет удаление практически всех ближайших лимфатических узлов и облучение оставшихся региональных. Совместно применяют и химиотерапию.

На 3 стадии, когда идет обширное поражение опухолью ближайших тканей, и метастазы поражают практически все лимфатические узлы, идет облучение как опухоли, так и лимфоузлов до удаления органа. Дополнительно применяют таргетную и гормональную терапию, при гормоназависимом раке молочной железы.

  1. Гормонотерапия — удаление — радиотерапия — гормонотерапия.
  2. Химия — таргетное лечение — операция — облучение.
  3. Удаление — химия — облучение — гормонотерапия.

Облучение может происходить как одним, так и несколькими курсами. Все зависит от состояния больной при облучении.

При удалении опухоли прямо во время операции некоторые участки облучают, чтобы уменьшить риск метастазирования. Остатки раковых клеток под высокой дозой радиации просто выгорают. По статистике данный метод гораздо эффективнее, чем послеоперационная лучевая терапия.

Конечно врачи не отказывают от облучения после операции, но продолжительность курса значительно снижается, что хорошо сказывается на здоровье пациенток более пожилого возраста.

Сильно снижает риск рецидива раковой опухоли. Добивает остатки самого новообразования после удаления. Часто применяют, когда нет возможности удалить опухоль полностью, из-за сильной инвазии в ближайшие ткани и органы. В некоторых случаях облучают для того, чтобы увеличить чувствительность злокачественных клеток к химиотерапии.

При каких условиях назначают лучевую терапию

  1. Несколько очагов поражения.
  2. Более 5 пораженных лимфатических узлов.
  3. Уничтожение остатка опухоли.
  4. Уменьшения образования.
  5. Снизить скорость роста и агрессивность рака.
  6. Отек, нагноение, заеды и сильные боли в груди.
  7. Щадящая хирургия с сохранением органа.
  1. Почечная недостаточность.
  2. Склеродермия.
  3. Проблемы с легкими.
  4. Системная волчанка.
  5. Беременность.
  6. Дерматомиозит.
  7. Недавний инфаркт.
  8. Туберкулез в активной фазе.
  9. Кахиксия при раке груди.
  10. Сердечнососудистая недостаточность в тяжелой форме.

Последствия после лучевой терапии не такие серьезные как при химиотерапии, но все равно о них стоит знать.

  • Усталость, утомляемость.
  • Боли в области проведения облучения.
  • Лучевой дерматит.
  • Сухость и покраснение на коже.
  • Расстройство пищеварения.
  • Поносы, запоры.
  • Выпадение волос и тошнота — происходит только при очень высоких дозах облучения.
  • Потемнение, покраснение и отек в пораженной зоне.
  • Лучевая болезнь.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не все побочные эффекты появляются, так как обычно они более ярко проявляются у женщин старшего возраста.

  1. Лимфодема — отекает правая или левая рука.
  2. Потеря активности и чувствительности кисти.
  3. Воспаление легких или радиационный пневмонит.
  4. Язвы, ожоги от облучения.
  5. Осложнения после лечения удалением опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! При любых осложнениях необходимо сразу же обратиться к своему лечащему врачу для дополнительной терапии.

Степень осложнений и побочных эффектов зависит от количества курсов, силы облучения возраста пациентки и здоровья в целом. В онкологии после лучевой терапии, обязательно назначается курс восстановления. Для реабилитации после лучевой терапии молочной железы часто назначают фитотерапию, для ускорения восстановления тканей и клеток организма.

  1. Сбалансированное питание с витаминами и микроэлементами.
  2. Больше гуляйте.
  3. Комплекс упражнений, ЛФК.
  4. Запрещено курить и употреблять алкоголь.
  5. Нельзя растирать, греть, травмировать, обрабатывать спиртовыми настойками и йодом, пораженное место.
  6. Употребляйте побольше витаминов в чистом виде.

При карциноме любого органа, повышается интоксикация организма. При лечении больному назначается ряд препаратов, что также нагружает органы, печень, почки и т.д. После лучевой терапии и операции необходимо быстро вернуть баланс веществ в организме, поднять иммунитет и повысить регенеративные способности.

  1. Восстановить баланс крови.
  2. Вернуть гемоглобин в норму.
  3. Вывести токсины и уменьшить интоксикацию.
  4. Улучшить обмен веществ.
  5. Дать клеткам все необходимые микроэлементы для деления и регенерации.
  6. Повысить иммунитет, для борьбы с опухолью РМЖ и остатками раковых клеток.
  7. Восстановить работу ЖКТ.

Полезная еда

  1. Ягоды: клубника, смородина, вишня, черешня, клюква, черника, ежевика.
  2. Грецкие орехи.
  3. Рис, гречка, геркулес, пшеничная и овсяная каша.
  4. Фрукты: яблоки, бананы, апельсины.
  5. Тыква, нежирный сыр, галеты.
  6. Зелень, лук, чеснок, укроп, петрушка.
  7. Помидоры.
  8. Капуста, свекла.
  9. Зеленый чай, компоты, свежевыжетые соки.
  1. Увеличьте употребление жидкости.
  2. Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
  3. Старайтесь есть побольше жидкой пищи, если у вас проблемы с ЖКТ.

Запрещенные продукты

  1. Алкоголь.
  2. Сильносоленая, копченая еда.
  3. Жирное мясо.
  4. Соление.
  5. Сладкое, мучное.
  6. Продукты содержащие: красители, консерванты, канцерогены и т.д.
  7. Сладкую, газированную покупную воду.
  8. Пакетированные соки.
  9. Консервы.

После проведения терапии врач назначает комплексную диагностику, для мониторинга проведенного лечения и ее эффективности.

  1. Сначала больная сдает полный комплекс анализов: биохимический и общий анализ крови, кал, мочу и тест на онкомаркеры (СА 15-3, РЭА, СА 125, СА 19-9).
  2. УЗИ, МРТ, КТ — для выяснения наличия повторных очагов и рассмотрение пораженной зоны.
  3. Маммография назначается каждый 2-3 месяца.

Если болезнь возвращается, и начинается возникновение образования, то назначается повторный полный комплекс диагностических исследований.

источник