Ежегодное обследование — единственный и наиболее верный способ защитить себя от рака груди и выявить его на ранней стадии, когда полное излечение наиболее вероятно.
Необходимо иметь в виду, что каждая женщина должна ежемесячно осуществлять самостоятельное обследование молочных желез и проходить маммографию каждый год после 40 лет. Также это касается и молодых девушек, имеющих наследственную предрасположенность к онкологии. Это единственный и наиболее верный способ защитить себя от рака груди и выявить его на ранней стадии, когда полное излечение наиболее вероятно. Кроме того, научные исследования показали, что определенный ряд продуктов и особенностей образа жизни женщины способны снизить риск развития злокачественных опухолей в области груди. Вам страшен рак груди? Хотите узнать, как от него защититься? Читайте далее!
Существует тесная взаимосвязь между возникновением рака груди и уровнем гормона эстрогена в крови женщины. Чем больше эстрогена яичники выбрасывают в кровь, тем выше риск развития онкологии. Продукты, богатые клетчаткой, задерживают эстроген, помогая ему всасываться его в кишечник. Это является немаловажным фактором защиты от серьезных заболеваний.
Чтобы повысить количество клетчатки в рационе, употребляйте по меньшей мере три порции свежих овощей ежедневно. Обратите особое внимание на белокочанную, цветную, брюссельскую капусту и брокколи. Также ешьте две порции фруктов ежедневно и не забывайте о цельных злаках.
Что касается брокколи, то она содержит не только клетчатку, но и большой объем витамина С, различные минералы и натуральные компоненты с высокими антиканцерогенными свойствами.
Если ваша диета содержит большое количество жиров, это может привести к разрастанию жировой ткани в организме. Ее излишек является «фабрикой эстрогена». Поэтому, если вы хотите поддерживать адекватный телосложению и возрасту вес и защитить себя от рака, снизьте количество «плохих» жиров в пище. Отдавайте предпочтение низкокалорийным рецептам и не давайте подниматься уровню эстрогена.
Согласно исследованиям, продукты, богатые жирной аминокислотой омега-6 (маргарин, подсолнечное и соевое масло), повышают риск развития рака молочной железы. В то время, как аминокислота омега-3, наоборот, способна защитить нас от онкологии. Большое количество омега-3 содержится в лососе, тунце, сардинах и рыбьем жире. Поэтому включите порцию этих продуктов в еженедельный рацион.
Льняное семя также включает полезную аминокислоту. Эксперты рекомендуют употреблять 25 граммов льняного семени каждый день, чтобы снизить риск развития рака. Его можно использовать в сухом молотом виде, добавляя в йогурт, десерты или напитки.
Жирные кислоты омега-9, присутствующие в оливковом масле, тоже являются нашим натуральным защитником от серьезных болезней. Добавляя ложку оливкового масла в салат из свежих овощей, вы предупреждаете развитие недуга.
Чрезмерное употребление алкоголя — один из факторов, тесно связанных с риском развития рака молочной железы. Чем больше вы выпиваете, тем выше риск. Алкоголь трансформируется в организме в ацетальдегид (уксусный альдегид), который способен провоцировать возникновение злокачественных новообразований в груди у женщин и значительно ухудшать здоровье. С другой стороны, алкоголь подавляет усвоение клетками фолиевой кислоты — витамина, играющего огромную роль в регуляции клеточного деления. Если всего перечисленного вам мало, мы можем убедить вас и другим фактом — алкоголь повышает уровень эстрогена в крови.
Поэтому постарайтесь максимально снизить или отказаться от употребления алкоголя, если хотите защитить себя от рака.
Научно доказано, что женщины, посвящающие 4 часа в неделю спорту и активным физическим нагрузкам, меньше подвержены раку молочной железы. Ведь упражнения снижают уровень эстрогена в организме. Поддерживайте активность, больше ходите пешком, плавайте или ездите на велосипеде.
Так или иначе, можно существенно снизить риск возникновения онкологии. Однако не забывайте об обследованиях, контролируйте свое тело. А при любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.
источник
В этом году социальная инициатива #Япрошла, стимулирующая женщин заняться профилактикой, охватила всю страну. В Москве, Казани, Ростове-на-Дону, Ярославле, Благовещенске, Екатеринбурге, Самаре, Кирове и других регионах при поддержке благотворительной программы «Женское здоровье» тысячи женщин прошли необходимую диагностику и узнали, как правильно относиться к своему здоровью.
На вопросы «РГ» ответила руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ имени Герцена, профессор Надежда Рожкова.
Рак груди — самое распространенное онкозаболевание у женщин. С какого возраста нужно обследоваться? С какой регулярностью?
Надежда Рожкова: Если нет никаких жалоб, женщинам от 20 до 35 лет нужно посещать гинеколога раз в два года, при наличии жалоб — обследоваться с помощью УЗИ и маммографии. После 35 лет — обязательно раз в два года проходить рентгеновскую маммографию при отсутствии изменений в молочных железах. Если обнаружатся уплотнения, новообразования, тянуть с дообследованием нельзя.
Кроме того, разумная, грамотная женщина самостоятельно следит за состоянием своей груди. Это совсем несложно — регулярно в душе или просто перед зеркалом провести самообследование руками. Обнаружите уплотнения, болезненные участки, изменения сосков или кожи, увидите выделения из соска (вне периода беременности и лактации) — сходите к доктору, проверьтесь.
Увеличивается ли риск заболеть с возрастом, после наступления менопаузы? Есть ли какая-то закономерность частоты возникновения заболевания в зависимости от размера молочных желез, количества родов, наличия абортов, а также тем, кормила женщина грудью или отказалась от этого?
Надежда Рожкова: Возраст старше 40 лет и поздняя менопауза относятся к основным факторам риска возникновения заболевания. Поэтому необходимо обязательно проходить плановые маммографические обследования, а женщинам моложе35 лет — ультразвуковые исследования.
Как ни банально звучит, но женщина, которая хочет избежать онкологического заболевания груди, должна выполнять свои женские репродуктивные функции — рожать детей и кормить их грудью. В этом смысле статистика неумолима: рожавшие женщины гораздо реже страдают раком молочной железы, чем нерожавшие.
Почему молодым женщинам вы рекомендуете делать УЗИ, а дамам в возрасте — маммографию?
Надежда Рожкова: В молодом возрасте ткань молочной железы плотная, поэтому ультразвуковое обследование дает хорошие результаты. После 40 лет увеличивается содержание жировой ткани в молочных железах, что существенно затрудняет визуализацию опухоли на УЗИ. Поэтому женщинам за сорок рекомендуется проходить маммографию, которая позволяет четко визуализировать структуру опухоли. Если же в молодом возрасте появились жалобы, а тем более уплотнения в молочной железе, то показана маммография в сочетании с ультразвуковым исследованием. Несмотря на множество новых технологий, маммография остается «золотым стандартом» диагностики рака груди.
Есть ли какие-то факторы риска, исключив которые можно уменьшить вероятность заболеть?
Надежда Рожкова: Прежде всего это избыточный вес, приводящий к дисбалансу работы всех систем организма, вредные привычки, психоэмоциональное напряжение, отсутствие стрессоустойчивости, отказ от выполнения естественных репродуктивных функций.
Необходимо научиться ответственно относиться к своему здоровью: правильно питаться, управлять стрессом, позитивно относиться ко всем проявлениям жизни и радоваться малому, не растрачивать свою энергию понапрасну. Как уже было отмечено, к ключевым факторам риска относятся возраст старше 40 лет, поздняя менопауза. Также нужно быть к себе особенно внимательной, если случались травмы молочной железы, имели место предшествующие секторальные резекции, гинекологические заболевания, а также если у мамы, бабушки, сестры был рак груди.
Сегодня уже точно известно, это установлено многочисленными исследованиями, что в 5-10% случаев злокачественные новообразования молочной железы связаны с неблагоприятной наследственностью. При наличии семейного анамнеза необходимо сделать ДНК-исследование крови на мутации генов BRCA, чтобы установить, насколько высок риск развития онкологического заболевания.
У всех в памяти история Анджелины Джоли, у которой онкологического заболевания не было, но тем не менее она пошла на удаление груди. Операция, как объясняла и сама актриса, и ее врачи, была необходима, поскольку у нее был очень высокий риск заболеть именно из-за наличия той самой генной мутации. Поясните, пожалуйста, в чем тут дело. Дают ли подобные прогнозы в нашей стране?
Надежда Рожкова: Добровольное лишение себя обеих молочных желез — это было сознательное решение актрисы. Не могу сказать, что приветствую этот выбор и как врач, и как женщина. Мнения специалистов расходятся: часть онкологов считает, что Джоли поступила правильно.
Но понятно, что подобная операция — мастэктомия — это тяжелая и физическая, и психологическая травма для женщины.
Я считаю, что подходить к решению таких вопросов стоит крайне взвешенно. За сохранность своего организма всегда надо бороться. Тем более если речь идет не об уже поставленном диагнозе, а только о предрасположенности к нему.
Сегодня существуют специальные препараты, принимая которые можно существенно снизить риск возникновения онкологического заболевания. Но если болезнь все-таки проявится, ее можно полностью вылечить на самой начальной стадии. Кроме того, даже в случае обнаружения опухоли врачи активно борются за сохранение молочной железы, потому что ни один имплант не заменит здоровой «родной» ткани.
Много говорят о том, что в последние годы рак груди успешно лечится. Но многие женщины, обнаружив уплотнение в груди (и даже в случае, если неблагоприятный диагноз уже поставлен) тянут с радикальным лечением, так как не хотят удалять грудь. Что можно сказать по этому поводу?
Надежда Рожкова: И многолетние наблюдения специалистов, и мой личный опыт показывают, что болезни ни одного другого органа не вызывают у женщин такого страха, как проблемы с грудью. Поэтому если женщина узнает об онкологическом заболевании, то это часто ее очень деморализует.
К сожалению, женщины мало осведомлены о возможностях современной медицины, а они весьма значительны. Одно из последних достижений маммологии — методика аспирационной вакуумной биопсии — сочетает в себе два действия, которые сегодня выполняются уже в амбулаторных условиях: диагностическое и лечебное. Первое актуально, если нужно определить природу опухоли: в молочную железу вводится специальный инструмент, при помощи которого хирург получает частицу ткани, чтобы провести исследование. Второе назначение этой методики — лечение, но уже доброкачественных опухолей, которые не прощупываются или имеют размеры до двух сантиметров. Прибор используется тот же, но в этом случае с помощью вакуума он удаляет пораженные ткани, например, фиброаденомы, что исключает дальнейшие маститы при кормлении грудью.
Сегодня опухоль можно удалить в амбулаторных условиях под местным наркозом либо при рентгенологическом контроле, либо с помощью УЗИ. Уже через час женщина отправляется домой, а от операции у нее остается лишь малозаметный след на груди.
Рак молочной железы является самым распространенным онкозаболеванием среди женщин во всем мире — на него приходится 16% всех случаев женской онкологии. Уровни заболеваемости во всем мире варьируются в широких пределах: в Северной Америке достигают 99,4 случая на 100 000 населения. В Восточной Европе, Южной Америке, Южной Африке и Западной Азии рак такой локализации встречается реже, хотя заболеваемость растет и здесь. Показатели выживаемости при раке молочной железы тоже сильно различаются — от 80% и более в Канаде, США, Швеции и Японии до примерно 60% в странах со средним уровнем дохода и до менее 40% в странах с низким уровнем дохода. Это связано с разным уровнем профилактики и диагностики, а также возможностью проведения эффективного лечения современными препаратами.
источник
Очередь в Бердске на маммографическое обследование — не повод запустить болезнь.
— Олег Александрович, на акции «Розовая ленточка», которая недавно проходила в городской больнице, было обследовано 280 женщин, и у 30 из них обнаружены различные патологии. Это много или мало?
— В течение многих лет уровень различных заболеваний молочных желёз в Бердске держится на одном уровне. 30 из 280 – это средний показатель. Всем, нуждающимся в дополнительном обследовании, были выданы талоны на УЗИ и маммографическое исследование.
Статистика показывает, что процент заболевших раком значительно ниже среди женщин, которые родили ребёнка, пока им не исполнилось 30 лет. Отсутствие абортов и грамотное планирование беременности – основа первичных профилактических мер.
— Пройти маммографию в бердской городской больнице проблематично: на сегодняшний день очередь к специалистам расписана до декабря 2017 года. Маммолога в ЦГБ тоже нет. При этом все знают, что рак молочной железы хорошо поддаётся лечению лишь на ранних стадиях заболевания. Как же при бердском раскладе вовремя обнаружить болезнь?
— Рак молочной железы, в самом деле, занимает первое место среди онкологических заболеваний. Сегодня этой болезнью страдает как минимум каждая десятая женщина в мире. Причём, если раньше болезнь развивалась в основном у женщин старше 50 лет, то теперь она заметно «помолодела»: случаи заболевания у 40-летних, 30-летних и даже 20-летних – сегодня не редкость.
В городской больнице, действительно, нет маммолога, и маммологическое обследование пройти можно не сразу. Но пройти его всё-таки можно. Всем, кто заботится о своём здоровье, рекомендую записаться на обследование сейчас, чтобы через полгода сделать маммографию в порядке плановой очереди. Поскольку такое обследование (так же, как УЗИ) женщинам положено проходить раз в два года, то все желающие без проблем смогут проверить молочные железы.
Что касается экстренных случаев, то всех своих пациенток я отправляю на маммографическое обследование без очереди, выдав им талон.
— Что ещё важно предпринимать, чтобы не допустить болезнь?
— В первую очередь женщинам необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез: осматривать их и прощупывать. Это самая главная профилактика рака груди. Только в этом случае можно вовремя заметить появившееся уплотнение — основной и зачастую единственный признак онкологического заболевания. Чаще всего такое уплотнение безболезненно, его размер и консистенция не меняются в течение менструального цикла.
Кроме того, всем без исключения бердчанкам раз в год следует проходить обследование в смотровом кабинете и у врача-гинеколога. При малейших подозрениях на заболевание молочных желёз, специалисты отправят пациентку на приём к онкологу.
Всех экстренных пациенток мы принимаем без талона в день обращения, при необходимости отправляем на обследование к маммологам мегаполиса. Если в результате осмотра молочных желёз окажется, что подозрения не беспочвенны, женщине назначат дополнительные исследования: рентгеновское — маммографию, УЗИ молочных желёз, биопсию. И если диагноз подтвердится, пациентке будет проведено комплексное лечение.
— Какие профилактические меры, кроме вышеперечисленных, нужно соблюдать, чтобы не допустить болезнь?
— Минимизировать воздействие канцерогенных факторов. Женщинам нужно отказаться от спиртного и курения. Всем, у кого в роду были страдающие онкологическими заболеваниями, желательно не трудиться во вредных производственных условиях. Профилактика рака груди – это комплексное мероприятие, включающее самообследование и формирование здорового образа жизни в целом.
По утверждению врачей-маммологов новосибирского центра «Биовэр», всем женщинам старше 40 лет нужно проходить маммографию. До 40 лет — делать УЗИ.
— Проходить маммографию до 40 лет нет резона, так как результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным, — говорит врач-маммолог Татьяна Сивцева. — Так происходит, потому что у молодых женщин ткани молочных желёз плотные, из-за этого сложнее выявить новообразования при помощи рентгеновских методов.
Обязательна маммография до 40 лишь тем, кто входит в группу риска. К факторам риска развития раковой опухоли относят: раннее начало менструаций, отсутствие родов до 30 лет, вредные привычки, решение не кормить ребёнка грудью, травмы груди, диагноз «рак» у родственников по отцовской или материнской линии.
У монахинь заболеваемость раком молочной железы в два-три раза выше, чем у обычных женщин, живущих регулярной половой жизнью.
Самый ценный для груди продукт — капуста. Содержащиеся в ней витамины и минеральные вещества нормализуют гормональный фон и защищают молочные железы от новообразований любого происхождения.
При болезненности молочных желёз врачи рекомендуют прикладывать к ним на ночь капустный лист: это оказывает противовоспалительное, противоотёчное и рассасывающее действие.
В женском рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А и Е. Они необходимы для поддержания гормонального баланса.
Не забываем регулярно проверять свои молочные железы.
Во время самообследования следует обращать внимание на: форму соска; появление «ямочек» на коже при подъёме рук над головой; изменение формы груди; изменение структуры молочной железы на ощупь; постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желёз; появление кровянистых отделяемых выделений из соска; увеличение подмышечных лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.
Формы молочной железы должны быть симметричны. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках. Различие в размерах, любые изменения формы — настораживающий признак.
На коже груди не должно быть отёков, покраснений, эффекта «лимонной корки», впадин, выпуклостей, втяжений.
Слово «рак» ввёл в обращение Гиппократ, он же первым описал рак молочной железы. По преданию, это произошло так. Однажды к Гиппократу пришла за помощью знатная дама, у которой жуткая злокачественная опухоль из груди распространилась на кожу и образовала твёрдую корку, похожую на панцирь рака. Озадаченный лекарь так и не смог помочь пациентке, но странную болезнь описал и дал ей соответствующее название.
источник
Несмотря на то что в последние годы наметилась тенденция к увеличению средней продолжительности жизни, она еще очень далека от библейского ориентира. Особым препятствием на пути к желаемому долголетию является возросшая частота заболеваемости раком молочной железы.
Статистика говорит нам о том, что раком молочной железы (РМЖ) ежегодно в мире заболевает около 1 миллиона женщин. Каждые 2 минуты в Европейском союзе диагностируется рак груди; каждые 6 минут одна женщина умирает. Но вот парадокс: эти факты не пугают и даже не настораживают многих из нас. Доказательством тому послужит честный ответ на вопрос: «Проходили ли вы хотя бы раз в жизни диагностическую маммографию?» Просто так, без повода, в профилактических целях? Честь и хвала вам, если – да! Но данные последних исследований свидетельствуют о том, что практически половина женщин старше 35 лет такого обследования не проходили.
В других возрастных группах положение еще хуже, поскольку многие считают, что молодость – это своеобразная защита от возникновения рака, и упускают драгоценное время…
А ведь рак груди – это одна из наиболее изученных и лучше всего поддающихся лечению форм онкологии. Что это значит? Только одно: обнаруженная вовремя опухоль груди радикально излечима, несмотря на то, что само заболевание является очень опасным и способно медленно и практически без всякой симптоматики «захватить» весь организм. Вывод напрашивается сам собой: каждой женщине просто необходимо знать все об этом заболевании.
Хотя 100% достоверной информации о том, что вызывает большинство видов РМЖ, нет, известны факторы риска, повышающие вероятность его возникновения. Интересно, что уже просто быть женщиной по определению является основным фактором риска развития РМЖ. Это связано с тем, что у женщин значительно больше клеток молочной железы, чем у сильной половины человечества, а именно эти клетки под влиянием женских половых гормонов способны переродится в раковые. Каким образом?
Считают, что виной всему наш гормональный фон, меняющийся на протяжении всей жизни. Не исключено, что именно поэтому пик заболеваемости РМЖ приходится на период менопаузы: 55–65 лет. Однако рак груди можно обнаружить и у гораздо более молодых женщин, особенно у тех, кто перенес гинекологические заболевания, несколько искусственных прерываний беременности или бесконтрольно использует гормональные контрацептивы. Следует знать и то, что у бездетных женщин и тех, кто родил первого ребенка после 30 лет, риск развития РМЖ повышается.
Другим фактором риска развития РМЖ принято считать наследственность. Если рак был у вашей мамы, тети, бабушки или же у других родственниц по материнской линии, вы – в группе риска. Все дело в том, что возможные изменения на уровне ДНК, из-за которой мы обычно похожи на своих родителей, влияют не только на наше внешнее сходство. Эта молекула несет в себе информацию об алгоритме деятельности всех клеток, в том числе и клеток молочной железы. ДНК управляет процессами роста, деления и гибели клеток: одни гены в ДНК способны заставлять клетки усиленно делиться, а другие, напротив, тормозят это деление. Известно, что злокачественные опухоли могут быть вызваны как раз изменениями (мутациями) в тех самых участках ДНК, где располагаются гены, которые запускают развитие опухоли или отключают гены, угнетающие ее рост. Спровоцировать мутацию может все что угодно: стресс, переохлаждение, травма, ношение слишком тесного бюстгальтера или набор лишнего веса. Считается, что ожирение увеличивает риск развития РМЖ на 40%. А все потому, что лишние килограммы кардинально меняют гормональный баланс женщины.
Спровоцировать рак груди способен и алкоголь. Употребление алкогольных напитков каждый день увеличивает риск развития рака груди на 21%. Однозначного ответа, почему это так, не существует, но большинство ученых склоняются к версии, что при употреблении алкогольных напитков в крови женщины происходит резкое увеличение количества половых гормонов. Для профилактики РМЖ женщине лучше радикально сократить употребление алкоголя или же вовсе отказаться от него.
Женская молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов, которые впадают в подмышечные лимфатические узлы, что позволяет появившимся опухолевым клеткам свободно перемещаться с током лимфы по всей молочной железе и даже достигать других органов и тканей. Таким образом, радикально прооперированный рак одной доли молочной железы не является 100% защитой от возникновения опухолевого процесса в другой доле этого органа, иногда требуется дополнительное облучение соседних участков прооперированной железы. Но рентгеновское облучение уже само по себе является фактором, провоцирующим опухолевый процесс, и требует очень осторожного отношения к себе: в частности, подсчета дозовых нагрузок при исследованиях и терапии. Конечно, все эти сложные задачи решает врач, а чем мы сами можем помочь себе?
В случае РМЖ чрезвычайно важную роль отводят регулярным самообследованиям. Каждая женщина обязана хотя бы раз в месяц ощупывать свою грудь, лучше на 5–12-й день от начала менструального цикла. Что должно настораживать? Уплотнения любой локализации, формы и размеров, втяжения кожи или соска (такие изменения может вызвать формирующаяся опухоль), выделения из молочной железы (особенно кровянистые, бурые и янтарные). А вот болевые ощущения (самостоятельные или при дотрагивании до груди), связанные с менструальным циклом, чаще всего свидетельствуют о банальной мастопатии.
Симптомы РМЖ могут быть разными. Но если обнаружен хотя бы один из них, следует безотлагательно обратиться к маммологу.
Однако не стоит сразу же паниковать, если вы заметили уплотнение в груди. Помните, что у половины женщин в возрасте старше 30 лет априори имеются некоторые изменения грудных желез.
На сегодняшний день существует масса методов диагностики злокачественной опухоли молочной железы. В частности, при первичном обращении врач-мамолог обязательно должен предложить вам следующее обследование:
-анализ крови или определение онкомаркера;
-маммографию с последующей биопсией при необходимости;
-УЗИ, которое позволит отличить кисту от опухолевого образования.
При подтверждении РМЖ применяют дополнительные методы обследования:
– рентгенографию грудной клетки, которая может выявить поражения опухолевым процессом легочной ткани;
– сканирование костей;
– компьютерную томографию с целью обнаружения поражения других внутренних органов, если таковое имеется;
– магнитно-резонансную томографию;
– ПЭТ-диагностику – позитронноэмиссионную томографию, которая с помощью радиоактивной глюкозы выявляет возможные пути распространения рака.
Только после прохождения всех перечисленных исследований принимается решение относительно терапии, местной или системной.
Цель местного лечения – воздействие на опухоль без повреждения других частей тела. Примерами такого лечения являются операция и облучение. Системное лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов внутрь или внутривенно с целью разрушения раковых клеток, которые могли распространиться за пределы молочной железы. К таким методам относятся химиотерапия, гормональное лечение и иммунотерапия.
Самым надежным способом профилактики РМЖ является диспансеризация или регулярное прохождение профилактических осмотров. Однако есть и другие методы. Например, борьба с лишними килограммами. Особенно ленивым можно порекомендовать водную диету, суть которой в том, чтобы увеличить потребление воды, заменив тем самым количество съедаемой пищи. Сумеете удержать оптимальный вес до 25 лет, в менопаузе риск возникновения РМЖ снизится вдвое!
Кстати, всем известный витамин D способен подавлять рост опухолевых клеток. Особенно важна его концентрация в организме девушек в возрасте от 10 до 30 лет. Поэтому загорайте больше, но не теряйте меру, излишек солнечной радиации – еще один фактории риска развития РМЖ.
Полезны для груди занятия в бассейне, а также некоторые продукты питания: капуста (ее компоненты не заменимы для здоровья женской груди), морковь (кладезь витамина А), яблоки, кукуруза, соя, бобовые.
Вот, собственно, и все, о чем в самых общих чертах должна знать каждая современная женщина. Возьмите эту статью себе на заметку и будьте здоровы!
источник
Среди заболеваний женщин в развитых странах мира рак молочной железы занимает первое место. И в последнее время онкология груди молодеет. Если еще в конце 80-х годов на сорокалетнюю пациентку сбегались смотреть все научные сотрудники, то сейчас рак груди в 30 лет — это уже рядовой случай.
О самом заболевании, о современных методах обследования и лечения «Комсомолка» побеседовала с хирургом-онкологом, врачом высшей квалификационной категории, старшим научным сотрудником РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова Леонидом Семичковским.
Не все хотят знать о предрасположенности к раку груди
— Леонид Анатольевич, от чего возникает рак груди?
— Основной и единственный доказанный фактор риска — это возраст старше сорока лет. Вторая по важности причина — наследственность, причем как по материнской, так и по отцовской линии. Сейчас любой человек может узнать о том, входит ли он в так называемую группу риска. С помощью современных технологий можно отследить мутации генов BRCA-1 и BRCA-2, которые ответственны за развитие наследственного рака молочной железы. Берется любой генетический материал — хоть капля крови — и выдается результат. Конечно, мы могли бы сделать этот тест обязательным для той же возрастной группы. Но есть этическая проблема, и она существует во всем мире: хочет ли человек об этом знать? Ведь если один будет активно за собой следить, другой перестанет спать от страха.
— Как можно защитить себя от рака груди?
— Специфической профилактики рака груди нет. Единственная возможность уменьшить смертность этих больных — это проводить программу республиканского маммографического скрининга. Что-то вроде флюорографии. «Просеивается» все женское население от 40 до 70 лет. Такая профилактика способна снизить смертность от рака молочной железы на 30% в течение 10 — 15 лет. Это очень много! Да, сейчас закупаются и устанавливаются рентгеновские маммографы в городах с населением более ста тысяч человек, появляются пилотные региональные проекты. Но этого недостаточно. На сегодняшний день в Беларуси более 75% заболевших раком молочной железы регистрируется в на ранних стадиях заболевания, когда человеку еще можно спасти жизнь. И маммографический скрининг как раз и есть способ доклинической диагностики.
— Сомневаюсь, что после сорока лет все женщины регулярно посещают маммолога…
— Да, информацию надо распространять. Важно и повышать квалификацию врачей. Их главная ошибка — это недостаточно полная диагностика. Как правило, наши врачи надеются на диагностику руками или УЗИ . Хотя наиболее информативный метод — это рентгеновская маммография. И ультразвук ее не заменит. В мире сочетание клинической диагностики, ультразвуковой, рентгеновской маммографии и плюс самообследование называется таким термином, как «агрессивный скрининг». Но пока отсутствует республиканская программа, о которой мы уже говорили, каждой женщине старше 50 лет — если она обращается к маммологу или гинекологу — нужно советовать делать базовую рентгеновскую маммографию. Причем не важно — пришла она в госучреждение или в частную клинику.
Лучше временно потерять волосы, чем потерять жизнь
— Женщина узнает, что у нее рак груди. Обязательно ли делать операцию?
— Я сомневаюсь, что без операции можно на все сто процентов вылечить опухоль, даже если использовать лучевую, гормональную или химиотерапию. Рано или поздно после лечения раковые клетки начнут расти, и уже новая опухоль будет устойчива к предыдущему лечению. После операции женщине назначают профилактическую химиотерапию, которая удалит оставшиеся опухолевые клетки. Многие женщины боятся потерять волосы из-за химии. Я скажу так: лучше временно потерять волосы, чем потерять жизнь!
— Но решиться на операцию женщине не так легко.
— Любая опухоль в молочной железе должна быть удалена. Здесь речь идет о сохранении жизни. Если женщина знает, что у нее есть предрасположенность к возникновению рака груди (это можно выяснить после исследования на специфические гены. — Ред.), то она может профилактически удалить молочные железы и одновременно провести маммопластику с силиконовыми имплантами. В мире таких операций делается по несколько тысяч в год. Для нас же это единичная практика. И весь вопрос в дорогостоящих имплантах — порядка 300 — 400 евро, которые женщина вынуждена сама покупать. Для онкологических же больных реконструктивно-восстановительные операции проводятся бесплатно.
После диагноза «рак груди» жизнь не заканчивается!
— И внешне своя грудь и восстановленная не отличаются?
— Один из основных принципов пластической хирургии — это то, что результат операции при всем старании хирурга является ожидаемым, но не гарантированным. К сожалению, один в один орган создать невозможно, особенно при поздних стадиях заболевания. Сейчас в нашем центре молочная железа сохраняется в каждом третьем случае, чего нельзя сказать о специалистах с периферии. Мы также проводим и одномоментные операции по восстановлению молочной железы. Женщина засыпает под наркозом, ей удаляют опухоль и одновременно восстанавливают железу с помощью кожно-мышечных лоскутов или имплантов. Она просыпается с органом, пусть и с восстановленным. Психологически это легче переносится.
— Всем ли можно делать одномоментную пластику?
— Ее можно делать только при ранних стадиях заболевания. При запущенных стадиях раковые клетки даже после операции продолжают циркулировать под кожей. И после удаления опухоли пациентке надо провести длительную терапию, а уже потом делать реконструктивную маммопластику.
— Восстановление после операции длится долго?
— Все очень индивидуально. Ткани или имплант должен прижиться. Кроме того, после операции есть риск лимфатического отека руки. Специалисты нашего РНПЦ разработали так называемую интраоперационную реабилитацию больных. Оригинальная операция на порядок сокращает риск возникновения отека руки, повышает качество жизни пациента. А это и меньшие затраты государства на реабилитацию больных.
— Можно ли иметь детей после перенесенного рака молочной железы?
— Беременность не запрещается после двух лет с момента окончания лечения. Большинство метастазов проявляются в первые два года. В этот же период перенесенная химиотерапия может вызвать врожденное уродство плода. То есть если женщина прошла лечение и в течение двух лет не наступило рецидива, она может иметь ребенка.
— Сможет ли такая женщина кормить ребенка грудью?
— Она сможет его кормить только здоровой грудью. Восстановленная либо сохраненная молочная железа носит чисто эстетический эффект. Молоко в такой груди может просто не вырабатываться.
БУДЬ В КУРСЕ!
Что может вызвать рак молочной железы?
2. Наследственность.
3. Другие факторы
Их насчитывается около 25. Среди них: прием гормональных контрацептивов, нехватка витаминов, травматизация молочной железы, курение, злоупотребление алкоголем, раннее начало месячных (или позднее их прекращение) и т.д. Все эти факторы могут иметь какое-то значение, но говорить о том, что из-за приема противозачаточных женщина заболеет раком груди — нельзя.
— Импланты у нас довольно дорогие, на всех не хватает, — сетует Леонид Семичковский. — Нашим хирургам проще использовать кожно-мышечные лоскуты, взятые с живота или спины пациентки, чтобы восстановить молочную железу. В мире же больше ценится не сам имплант, а стоимость затраченного хирургом труда. Перемещение лоскутков — это довольно трудоемкая операция, штучный товар, который нельзя поставить на поток.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
Реже всего рак груди встречается у азиаток
В Беларуси на 100 тысяч женского населения рак молочной железы выявляется в 67-ми случаях. Реже всего этим недугом страдают в азиатских странах, где на те же сто тысяч выявляется порядка 15 — 25 случаев. Там женщины рано выходят замуж, чаще рожают. Правда, именно по этим же причинам азиатские страны — «лидеры» по онкогинекологии. А вот в Великобритании , Шотландии , Уэльсе и в таких американских городах, как Калифорния и Нью- Йорк , на сто тысяч женщин — 120 — 140 заболевших раком молочной железы. В этих регионах женщины до 35 лет не рожают, занимаются карьерой, используют гормональную контрацепцию, употребляют алкоголь, курят, мало спят.
После 40 лет каждая женщина должна:
— раз в год посещать врача-маммолога;
— раз в два года проходить рентгеновскую маммографию. За это время опухоль еще не успевает развиться. Обследование помогает выявлять и злокачественные микрокальцинаты — предшественники опухоли. Показатель выживаемости у таких больных — свыше 90%;
— использовать метод самообследования молочных желез. Если вы самостоятельно обнаружили (нащупали) какое-то уплотнение, не ждите следующего визита к маммологу: за полгода опухоль может вырасти в 2 — 3 раза!
А В ЭТО ВРЕМЯ
В отделении онкомаммологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова в год выполняется более 1,5 тысячи операций. Из них 800 — по поводу рака молочной железы, остальные — это подозрение на рак. Причем 25% из вопросительных операций заканчиваются подтверждением диагноза.
Более 60-ти реконструктивных операций на молочной железе было проведено в этом году. Для сравнения: за весь прошлый год было сделано 40 таких операций.
В Беларуси самой молодой пациентке с раком молочной железы было 16 лет.
источник
На сегодняшний день каждая десятая женщина сталкивается с онкологической болезнью — рак груди. К сожалению, болезнь молочной железы прогрессирует, и молодые женщины все чаще вынуждены бороться со страшным диагнозом. Но рак груди — не приговор и при правильных мерах защиты и профилактики, болезнь можно победить.
Редакция Pandaland решила задать самые распространенные вопросы об онкологических заболеваниях молочной железы врачу онкологу-маммологу высшей категории ЦКБ управления делами Президента (Совмин) Зайнидинову Рабаджану Рахимтуллаевичу.
— Расскажите, что же такое рак груди, и откуда берет своё начало эта болезнь?
Онкология или рак молочной железы — это заболевание, вызванное перерождением нормальных клеток железистой ткани в раковые. Это второй по частоте тип рака после рака легких и первый — среди женщин. Около 10% женщин в возрасте от 13 до 90 лет подвержены этому заболеванию.
К сожалению, рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги (метастазы).
— Раньше раку груди подвергались женщины после 40 лет. Почему сегодня страшный диагноз не щадит даже молодых девушек, которые не успели выйти замуж и родить детей?
Вы правы. Болезнь имеет тенденцию к «омоложению». И на это есть свои причины. Мы живем в мире, где общество диктует свои правила, следовательно, женщина не имеет права показаться слабой. Это в свою очередь, вызывает постоянные стрессы, переживания и неуверенность в завтрашнем дне. Все это влияет на функцию яичников, поэтому у многих молодых девушек появляется нарушение менструального цикла.
Как бы это печально ни звучало, сегодня большой процент молодежи имеет серьезные гинекологические проблемы, вызванные изменениями в гипофизе.
Заболеть раком молочной железы может любая женщина. Но особенно рискуют те, кто имеет наследственную предрасположенность к болезни, у кого рано начались месячные (до 12 лет) или же женщины с поздней менопаузой (после 55 лет).
Также, женщины, которые не рожали или имели поздние роды, кто прерывал беременность и злоупотреблял приемом контрацептивных препаратов, именно они рискуют оказаться в списке больных раком груди.
На здоровье молочных желез отрицательно сказывается и загрязненная экология, гормональные нарушения, курение, несбалансированное питание, алкоголизм.
— Какие самые первые симптомы должны насторожить женщину?
Как правило, женщина может чувствовать боли в молочных железах, усиливающиеся перед менструацией. Они чаще всего проходят и уменьшаются после окончания цикла. В ряде случаев, боли приобретают очень интенсивный характер, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку. При пальпации определяются участки уплотнений (без четких границ, с четкими границами, в виде тяжей, мелкой зернистости). Могут быть выделения из молочных желез.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, обязательно обращайтесь к врачу-маммологу для полного обследования. Пожалуйста, не ставьте диагноз самостоятельно и не предполагайте заранее самого худшего. Статистика и медицинская практика показывают, что большинство изменений в молочной железе доброкачественные!
— Как женщина должна опознать новообразования в груди? И какие меры должна предпринять в первую очередь?
-форму соска: если сосок «втянулся», стал меньше, это может говорить об онкологическом заболевании;
-форму груди: сохранилась ли она, нет ли неровностей, которые можно принять за уплотнение;
-структуру молочных желез: прощупываются ли какие-то уплотнения;
-размеры лимфатических узлов под мышками: их увеличение — частый симптом онкологии;
-собственные ощущения: болит ли грудь, испытываете ли вы неприятные ощущения в течение всего менструального цикла.
— Какие факторы способствуют развитию рака?
- Генетическая предрасположенность
Онкология молочной железы чаще всего возникает у женщин, чьи родственники были подвержены тому же заболеванию. Прежде всего, речь идет о матери и/или сестре, если она есть. В случае, если рак у одной из ближайших родственниц был выявлен, диагностику онкологии стоит проводить с раннего возраста.
- Начало менструаций до 12 лет и прекращение после 55 лет
Согласно статистике, наиболее часто рак молочной железы возникает у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Чем дольше длятся менструальные циклы, тем больше и уровень женских гормонов и тем выше риск. Отсутствие родов и беременностей можно отнести к тому же фактору риска.
- Наличие рака половых органов (в том числе вылеченного)
Прямая связь между женскими половыми органами и молочной железой делает свое дело: злокачественная опухоль шейки матки, матки и других органов чаще всего вызывает и рак груди.
- Курение, злоупотребление алкоголем
Канцерогены, содержащиеся в алкоголе и продуктах горения табака, снижают защитные силы организма и способны привести к раку. К подобным факторам можно отнести и радиационное воздействие, плохую экологическую обстановку в регионе и т. д.
- Сахарный диабет, гипертония, ожирение
- Прием экзогенных гормонов на протяжении 10 лет и более
- Выявлено, что при длительном употреблении подобных препаратов для контрацепции или в терапевтических целях риск появления рака выше.
- Травмы, мастит.
- Более высокий риск — у тех, кто перенес заболевание или травму молочной железы.
Даже если нет ни одного фактора риска из перечисленных выше, полностью исключить вероятность возникновения этого заболевания невозможно. И единственным способом, позволяющим снизить ущерб, является только ранняя диагностика онкологии.
— Как обезопасить себя и своих близких?
Если вы заметили какие-либо изменения состояния молочных желез, постарайтесь как можно раньше обратиться к маммологу. Не нужно бояться обследования. Гораздо опаснее тянуть время и заниматься самолечением. Упущенное время в такой ситуации опасно прорастанием опухоли в глубокие слои грудной стенки и метастазированием.
Основой профилактики рака молочной железы является самообследование женщинами молочных желез и регулярные посещения маммолога, гинеколога и терапевта.
Только в случае регулярного прощупывания и осмотра молочных желез, женщина сможет вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе, что является основным и зачастую единственным признаком рака груди.
Кроме того, женщина раз в год должна проходить профилактическое обследование у маммолога и гинеколога, делать УЗИ молочной железы и маммографию.
— Какие обследования вы назначаете при раке груди? И сколько это будет стоить?
Мы проводим следующие обследования:
УЗИ молочных желез — 4500 тенге.
УЗИ молочных желез с эластографией — 5400 тенге.
— Расскажите о методах и стадиях лечения рака груди?
В соответствии с разработками ведущих онкологов мира и описанием международной классификации онкологических заболеваний можно выделить следующие стадии рака молочной железы:
Рак молочной железы 1 стадии
Размер образования не превышает 2 см, регионарные метастазы и прорастания в жировую клетчатку и в кожу отсутствуют. Поражением лимфоузлов 1 стадия не сопровождается, и выживаемость при ней составляет 5 лет в 80% случаев.
Рак молочной железы 2 стадии
Размер образования не превышает в диаметре 2-5 см, метастазов нет, прорастание в ткани отсутствует или имеется частичная спаянность с кожей. Рак молочной железы во 2 стадии сопровождается отсутствием поражения лимфатических узлов или метастазированием не более чем в 4 лимфоузла, что зависит от степени выраженности онкологического процесса.
Стадия 2а рака молочной железы
2а стадия характеризуется «симптомом морщинистости» (появлением глубоких морщин при захвате кожи груди в складку, которые ей перпендикулярны). Стадия 2а сопровождается появлением «симптома площадки», для которого характерно возникновение участка на коже, обладающего пониженной эластичностью. Этот участок не расправляется даже после непродолжительного ущемления. На протяжении пятилетки выживаемость в данном случае составляет не более 85%.
Стадия 2б рака молочной железы
2б стадия присутствует не более двух метастазов со стороны пораженной груди. На этом этапе прогрессирования онкологического заболевания возможен начальный процесс умбиликации (симптома втяжения кожи).
Рак молочной железы 3 степени
Опухоль составляет в диаметре более 5 см, прорастания в окружающую жировую клетчатку и кожу отсутствуют. В 3 стадии рак молочной железы сопровождается симптомом умбиликации, «лимонной корки» и отечностью кожного покрова. Возможна втянутость соска и наличие не больше 2 метастазов. Данный этап развития заболевания называется местно-распространенным раком и 5-летняя выживаемость при нем составляет от 40 до 57%.
Рак молочной железы 4 стадии
Опухоль распространяется по всей молочной железе. Могут присутствовать метастазы и обширные изъязвления. Рак в 4 стадии сопровождается распространением онкологического процесса на легкие и печень, немного реже на головной мозг, надпочечники и кожу. Выживаемость при данной стадии развития рака на протяжении 5 лет составляет менее 1%.
Среди иных факторов, провоцирующих развития рака груди можно выделить доброкачественные заболевания молочных желез (кисты, опухоли, мастит). В данном случае женщины подвержены высокому риску возникновения злокачественного поражения груди.
Лечение рака молочной железы
Лечебные мероприятия проводятся преимущественно хирургическим методом, который подразумевает удаление органа, пораженного опухолью. Иная методика дает только временный поддерживающий эффект.
источник
Среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы стоит на 1-ом месте. В основном им болеют дамы 50 – 65 лет, что, как правило, связано с гормональной перестройкой женского организма. Но есть и другие факторы. Об этом и о том, как избежать рака, наш разговор с главным внештатным онкологом департамента здравоохранения Кировской области, заместителем главного врача областного клинического онкологического диспансера Светланой ХЛЕБНИКОВОЙ.
– Светлана Александровна, в Кировской области совершается много абортов. Известно, что это увеличивает риск бесплодия у женщин. А как они влияют на возникновение рака молочной железы?
– Дело в том, что молочная железа – гормонально зависимый орган, в частности, от функции яичников. Представьте, что женский организм готовится к беременности, и вдруг мы прерываем процесс. Конечно же это бьет по молочной железе. Далее – если, например, у женщины эндокринная патология, то снова страдает молочная железа. В группу риска по этому заболеванию очень часто попадают женщины с эндокринными патологиями, сахарным диабетом, ожирением.
– Насколько увеличивают риск курение и употребление алкоголя?
– Курение и алкоголь значительно способствуют развитию рака молочной железы. Все спиртные напитки и табак являются канцерогенами. Как правило, у женщин, которые страдают алкоголизмом и много курят, бывает бесплодие. А риск развития рака молочной железы возрастает, если женщина не реализует себя как мать.
– Влияет ли наследственность на развитие рака?
– Около 5 процентов рака молочной железы – это наследственные новообразования. Наследственность прослеживается по материнской линии. Если у родственников (мамы, бабушки, родных тетей) был рак, то у женщины есть предрасположенность. Ген, который защищает клетки от злокачественного перерождения, мутирует и перестает работать, за счет этого идет развитие патологического процесса.
– Стоит ли женщинам опасаться солнца и солярия?
– Осенью, после летних отпусков, в наш диспансер идет вал обращений женщин с болями, патологиями молочной железы. Чаще всего это доброкачественные образования, но которые, тем не менее, требуют коррекции и лечения. К сожалению, в дальнейшем они создают благоприятный фон для развития серьезной патологии и рака. Некоторые ошибочно считают, что грудь защищают стикини (защитные наклейки). Но они закрывают только соски, а ведь ткань молочной железы остается открытой для ультрафиолета или облучения в солярии. В момент загорания необходимо защищать всю молочную железу. Топлес загорать нельзя! В купальнике можно будет себя чувствовать вполне безопасно.
– На что следует обратить внимание, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы?
– Обязательно проводить самообследование молочных желез: нет ли каких-либо изменений их формы, втяжений соска (наиболее информативен их осмотр с 6 по 14 день менструального цикла, то есть после месячных). Необходимо также осматривать бюстгальтер, нет ли на нем каких выделений.
В медицинских учреждениях, кроме пальпирования, женщинам в возрасте до 40 лет выполняют УЗИ молочных желез, а для тех, кто старше, более информативен рентгеновский метод, то есть маммография (ее следует проводить раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно).
– Какие врачи должны выполнять первичный осмотр молочных желез? Скорее всего, гинекологи?
– Не только гинекологи, но и акушерки смотровых кабинетов. Когда они повышают свою квалификацию у нас, в онкологическом диспансере, для них проводятся лекции и практические занятия. Также молочную железу должен смотреть врач-хирург и, конечно, терапевт. Если женщина заметит у себя какие-то изменения молочной железы, то она обязательно должна сказать об этом своему врачу. Да, иногда женщины боятся услышать слово «рак», боятся, что у них выявят злокачественную патологию, и не обращаются к врачам. Но чем раньше диагностирована опухоль, тем легче и эффективнее будет лечение.
– Если заболевание выявлено на ранней стадии, то можно ограничиться хирургическим вмешательством и даже сохранить часть молочной железы. При более распространенных процессах после удаления самой опухоли вырабатывается тактика лечения, проводится лучевая терапия и химиотерапия. Чаще всего, конечно, идет комплексное лечение. В год у нас в регионе бывает около 500 новых случаев рака молочной железы. Практически все они оперируются. Эти операции выполняются в Кировском областном клиническом онкологическом диспансере. Они абсолютно доступны и бесплатны, как и лучевая терапия, химио- и гормонотерапия.
– К сожалению, смертность от рака молочной железы существует.
– На поздних стадиях рака молочной железы метастазы могут появляться в яичниках, легких, костях, головном мозге. Маленькие клетки отсеиваются в другие органы, начинают расти и их поражать. Кроме того, женщина может погибнуть от того, что у нее уже большая опухолевая масса и начинается раковая интоксикация. В год в нашем регионе от рака молочной железы умирает около 180 женщин. Поэтому мы и говорим, что очень важно выявить заболевание на ранней стадии.
Хочется отметить, что ситуация начинает немного меняться в лучшую сторону. У нас увеличилась пятилетняя выживаемость женщин с раком молочной железы. Маммографический скрининг в больницах области стали проводить более активно, и рак выявляется на ранних стадиях.
Например, в Кировской области рак молочной железы в 69,7 проц. случаев выявляется на 1 – 2 стадиях. Средний показатель по стране – 63 проц. То есть у нас диагностика рака молочной железы проводится достаточно неплохо. Всех женщин мы призываем регулярно наблюдаться у врача, тем более, когда уже есть доброкачественные образования. Мы не знаем, как себя поведет, например, киста. Ведь она тоже может переродиться и вызвать развитие рака. Не надо уповать на то, что если не болит, то это не рак. Само по себе злокачественное образование не будет болеть, пока не произойдет других изменений в организме.
– Удаление молочной железы часто вызывает серьезный стресс у женщины. Насколько сегодня развито протезирование?
– У нас есть хирурги, которые делают такие операции. Убирают молочную железу и сразу ставят протез, но в данном случае важно, какая стадия заболевания. Например, при большой опухоли это нецелесообразно делать. Хорошо, что сегодня молодые женщины воспринимают ситуацию адекватно и, имея рак молочной железы, соглашаются на радикальные операции. Они понимают, что чем радикальнее операция, тем выше эффективность лечения. С пожилыми – сложнее. Сегодня есть большой выбор съемных силиконовых протезов, корректирующее нижнее белье, которое дополняет зону декольте и делает для окружающих незаметным результат операции. Есть даже специальные купальники для тех, кто перенес операцию по удалению молочной железы. Они доступны и в Кирове.
И все-таки, обращаюсь к женщинам с призывом заботиться о своем здоровье, регулярно посещать врача и, по возможности, исключить факторы риска, чтобы в их жизни никогда не прозвучало слово «рак».
источник
15 октября – Международный день борьбы с раком молочной железы.
Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно один раз в два года) у женщин старше 40 лет. Исследование проводится с 6 по 14 день менструального цикла. Именно маммография позволяет выявить опухоли до 0,5 см и меньше, которые могут не пальпироваться и не выявляться при УЗИ. УЗИ-исследование для проведения скрининга рака молочной железы использовать недопустимо, оно может быть дополнением к маммографическому обследованию.
Женщинам до 40 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез ежегодно или хотя бы 1 раз в два года.
Рак молочной железы занимает первое место по частоте среди всех злокачественных новообразований у женщин. Смертность при данном диагнозе напрямую зависит от стадии заболевания, на которой была выявлена болезнь. Если злокачественное новообразование выявлено на ранней стадии, это дает шанс на выздоровление почти в 96 процентах случаев при первой стадии и в 80-90 процентах случаев при второй. Помните об этом, наши дорогие женщины, и никогда не откладывайте на потом посещение врача, если у вас возникли какие-то подозрения. От вашего внимания к здоровью и визита к врачу может зависеть ваша жизнь.
Вот почему мы решили обратиться к этой теме и попросили рассказать о профилактике рака молочной железы гинеколога центральной районной больницы Сергея Александровича Макарова.
Напомним, что в Вологодской области 3 февраля 2017 года стартовала кампания по профилактике онкологических заболеваний, о чем «Маяк» информировал своих читателей. Цель её – привлечь внимания населения к раннему выявлению онкологических заболеваний и повышению ответственности населения за сохранение и укрепление своего здоровья.
В рамках этой кампании проводится месячник, посвященный Международному дню борьбы с раком молочной железы.
– Заболевание молочных желез – наиболее распространенная группа заболеваний среди женского населения. Статистика такова: количество женщин, умирающих от рака молочной железы, почти равно числу людей, каждый год погибающих в автомобильных катастрофах. Эффективность излечения зависит от стадии: 1- дает шансы на выздоровление почти в 96 процентах случаев, прогрессирование заболевания резко снижает шансы на выздоровление. Так, при III стадии пятилетняя выживаемость женщин после лечения составляет 10-50%, при IV стадии – не более 11%.
Поэтому до 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год делать ультразвуковое обследование молочных желез. Если женщине 40 и более 40 лет, необходимо один раз в год пройти маммографическое обследование.
Число жителей Вологодской области, заболевших раком, ежегодно растёт. Высоким уровнем заболеваемости и смертности от онкопатологии и объясняется особая актуальность проблемы раннего выявления злокачественных новообразований.
У женского населения рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией, далее следуют новообразования кожи (14,6%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%), шейки матки (5,2%), яичника (4,4%). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (38,9%), при этом опухоли половых органов составляют 18,0% всех злокачественных новообразований у женщин.
– Можно ли сказать, что существуют определенные группы риска или все совершенно непредсказуемо?
– По степени риска развития рака молочной железы специалистами выделено несколько групп. Что однако совершенно не значит, что человек обязательно заболеет, просто людям, имеющим такие факторы, надо внимательнее относиться к своему здоровью.
Группа низкого риска (риск выше, чем в популяции, в 1–2 раза). Среди факторов в этой группе: диета, богатая жирами и прерывание первой беременности.
Группа среднего риска (риск выше, чем в популяции, в 2–3 раза). Среди факторов этой группы:
— наличие рака яичников, эндометрия или толстой кишки в анамнезе;
Группа высокого риска (риск выше, чем в популяции, в 4 и более раз). Среди факторов этой группы:
— отягощённый семейный анамнез по развитию рака молочной железы у родственников первой линии;
— рак молочной железы по данным анамнеза;
— воздействие ионизирующей радиации по данным анамнеза;
— заболевания молочных желёз с атипией эпителия;
— мутации генов BRCA1, BRCA2.
– Рак молочной железы – довольно распространенная среди женщин форма рака. Тем не менее, при своевременном выявлении, как известно, это заболевание успешно поддается лечению.
– Любой из нас может не допустить или своевременно устранить факторы риска. Кроме того, важно своевременно проходить профилактические осмотры, так как раннее выявление онкопатологии позволит достичь хороших результатов в лечении вплоть до полного выздоровления. Очень важна ранняя диагностика злокачественных новообразований (ЗНО) визуальных локализаций, которые можно осмотреть невооруженным глазом, без применения сложного оборудования и специальных методик. Их может выявить в ранней стадии и медицинский работник, и сам человек. К ЗНО визуальных локализаций относятся, в том числе, и опухоли молочной железы.
Здоровье молочных желез – это то, о чём должна заботиться каждая женщина, независимо от того, имеются или нет тревожные симптомы. К сожалению, лишь немногие женщины задумываются о здоровье своей груди.
– Сергей Александрович, давайте скажем еще раз – четко и последовательно, даже если это известные прописные истины: что должна знать и регулярно делать каждая женщина.
– Каждая женщина должна регулярно два раза в год проходить осмотр у акушера-гинеколога, а также периодически проводить самообследование молочных желез в домашних условиях. Самообследование – самый простой и доступный способ своевременного выявления изменений в молочной железе.
Метод самообследования молочных желез предполагает соблюдение определённых условий: проводится ежемесячно на 6-12 день от начала менструации, а при наступлении менопаузы – в одно и тоже число каждого календарного месяца. При этом необходимо обращать внимание на любые изменения груди, такие как: нагрубание молочных желез; покраснения, воспаления; стянутая или отекшая кожа, выделения из сосков. Из десяти выявленных в молочной железе изменений девять обнаруживают сами женщины.
Мы не можем на страницах газеты детально рассказать о методике самообследования молочных желез, об этом сейчас можно прочесть во многих источниках. Однако обязательно подчеркнем: самообследование молочных желез может спасти вашу жизнь!
Если вы заметили хотя бы один из тревожных признаков или увидели какие-то изменения в состоянии груди с момента прошлого осмотра, немедленно обращайтесь к своему лечащему врачу: акушеру-гинекологу в женскую консультацию или в поликлинику, хирургу или врачу общей практики!
Не откладывайте на потом посещение врача, от этого может зависеть ваша ЖИЗНЬ.
Материал к публикации подготовила
источник