Ежегодное обследование — единственный и наиболее верный способ защитить себя от рака груди и выявить его на ранней стадии, когда полное излечение наиболее вероятно.
Необходимо иметь в виду, что каждая женщина должна ежемесячно осуществлять самостоятельное обследование молочных желез и проходить маммографию каждый год после 40 лет. Также это касается и молодых девушек, имеющих наследственную предрасположенность к онкологии. Это единственный и наиболее верный способ защитить себя от рака груди и выявить его на ранней стадии, когда полное излечение наиболее вероятно. Кроме того, научные исследования показали, что определенный ряд продуктов и особенностей образа жизни женщины способны снизить риск развития злокачественных опухолей в области груди. Вам страшен рак груди? Хотите узнать, как от него защититься? Читайте далее!
Существует тесная взаимосвязь между возникновением рака груди и уровнем гормона эстрогена в крови женщины. Чем больше эстрогена яичники выбрасывают в кровь, тем выше риск развития онкологии. Продукты, богатые клетчаткой, задерживают эстроген, помогая ему всасываться его в кишечник. Это является немаловажным фактором защиты от серьезных заболеваний.
Чтобы повысить количество клетчатки в рационе, употребляйте по меньшей мере три порции свежих овощей ежедневно. Обратите особое внимание на белокочанную, цветную, брюссельскую капусту и брокколи. Также ешьте две порции фруктов ежедневно и не забывайте о цельных злаках.
Что касается брокколи, то она содержит не только клетчатку, но и большой объем витамина С, различные минералы и натуральные компоненты с высокими антиканцерогенными свойствами.
Если ваша диета содержит большое количество жиров, это может привести к разрастанию жировой ткани в организме. Ее излишек является «фабрикой эстрогена». Поэтому, если вы хотите поддерживать адекватный телосложению и возрасту вес и защитить себя от рака, снизьте количество «плохих» жиров в пище. Отдавайте предпочтение низкокалорийным рецептам и не давайте подниматься уровню эстрогена.
Согласно исследованиям, продукты, богатые жирной аминокислотой омега-6 (маргарин, подсолнечное и соевое масло), повышают риск развития рака молочной железы. В то время, как аминокислота омега-3, наоборот, способна защитить нас от онкологии. Большое количество омега-3 содержится в лососе, тунце, сардинах и рыбьем жире. Поэтому включите порцию этих продуктов в еженедельный рацион.
Льняное семя также включает полезную аминокислоту. Эксперты рекомендуют употреблять 25 граммов льняного семени каждый день, чтобы снизить риск развития рака. Его можно использовать в сухом молотом виде, добавляя в йогурт, десерты или напитки.
Жирные кислоты омега-9, присутствующие в оливковом масле, тоже являются нашим натуральным защитником от серьезных болезней. Добавляя ложку оливкового масла в салат из свежих овощей, вы предупреждаете развитие недуга.
Чрезмерное употребление алкоголя — один из факторов, тесно связанных с риском развития рака молочной железы. Чем больше вы выпиваете, тем выше риск. Алкоголь трансформируется в организме в ацетальдегид (уксусный альдегид), который способен провоцировать возникновение злокачественных новообразований в груди у женщин и значительно ухудшать здоровье. С другой стороны, алкоголь подавляет усвоение клетками фолиевой кислоты — витамина, играющего огромную роль в регуляции клеточного деления. Если всего перечисленного вам мало, мы можем убедить вас и другим фактом — алкоголь повышает уровень эстрогена в крови.
Поэтому постарайтесь максимально снизить или отказаться от употребления алкоголя, если хотите защитить себя от рака.
Научно доказано, что женщины, посвящающие 4 часа в неделю спорту и активным физическим нагрузкам, меньше подвержены раку молочной железы. Ведь упражнения снижают уровень эстрогена в организме. Поддерживайте активность, больше ходите пешком, плавайте или ездите на велосипеде.
Так или иначе, можно существенно снизить риск возникновения онкологии. Однако не забывайте об обследованиях, контролируйте свое тело. А при любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.
источник
Очередь в Бердске на маммографическое обследование — не повод запустить болезнь.
— Олег Александрович, на акции «Розовая ленточка», которая недавно проходила в городской больнице, было обследовано 280 женщин, и у 30 из них обнаружены различные патологии. Это много или мало?
— В течение многих лет уровень различных заболеваний молочных желёз в Бердске держится на одном уровне. 30 из 280 – это средний показатель. Всем, нуждающимся в дополнительном обследовании, были выданы талоны на УЗИ и маммографическое исследование.
Статистика показывает, что процент заболевших раком значительно ниже среди женщин, которые родили ребёнка, пока им не исполнилось 30 лет. Отсутствие абортов и грамотное планирование беременности – основа первичных профилактических мер.
— Пройти маммографию в бердской городской больнице проблематично: на сегодняшний день очередь к специалистам расписана до декабря 2017 года. Маммолога в ЦГБ тоже нет. При этом все знают, что рак молочной железы хорошо поддаётся лечению лишь на ранних стадиях заболевания. Как же при бердском раскладе вовремя обнаружить болезнь?
— Рак молочной железы, в самом деле, занимает первое место среди онкологических заболеваний. Сегодня этой болезнью страдает как минимум каждая десятая женщина в мире. Причём, если раньше болезнь развивалась в основном у женщин старше 50 лет, то теперь она заметно «помолодела»: случаи заболевания у 40-летних, 30-летних и даже 20-летних – сегодня не редкость.
В городской больнице, действительно, нет маммолога, и маммологическое обследование пройти можно не сразу. Но пройти его всё-таки можно. Всем, кто заботится о своём здоровье, рекомендую записаться на обследование сейчас, чтобы через полгода сделать маммографию в порядке плановой очереди. Поскольку такое обследование (так же, как УЗИ) женщинам положено проходить раз в два года, то все желающие без проблем смогут проверить молочные железы.
Что касается экстренных случаев, то всех своих пациенток я отправляю на маммографическое обследование без очереди, выдав им талон.
— Что ещё важно предпринимать, чтобы не допустить болезнь?
— В первую очередь женщинам необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез: осматривать их и прощупывать. Это самая главная профилактика рака груди. Только в этом случае можно вовремя заметить появившееся уплотнение — основной и зачастую единственный признак онкологического заболевания. Чаще всего такое уплотнение безболезненно, его размер и консистенция не меняются в течение менструального цикла.
Кроме того, всем без исключения бердчанкам раз в год следует проходить обследование в смотровом кабинете и у врача-гинеколога. При малейших подозрениях на заболевание молочных желёз, специалисты отправят пациентку на приём к онкологу.
Всех экстренных пациенток мы принимаем без талона в день обращения, при необходимости отправляем на обследование к маммологам мегаполиса. Если в результате осмотра молочных желёз окажется, что подозрения не беспочвенны, женщине назначат дополнительные исследования: рентгеновское — маммографию, УЗИ молочных желёз, биопсию. И если диагноз подтвердится, пациентке будет проведено комплексное лечение.
— Какие профилактические меры, кроме вышеперечисленных, нужно соблюдать, чтобы не допустить болезнь?
— Минимизировать воздействие канцерогенных факторов. Женщинам нужно отказаться от спиртного и курения. Всем, у кого в роду были страдающие онкологическими заболеваниями, желательно не трудиться во вредных производственных условиях. Профилактика рака груди – это комплексное мероприятие, включающее самообследование и формирование здорового образа жизни в целом.
По утверждению врачей-маммологов новосибирского центра «Биовэр», всем женщинам старше 40 лет нужно проходить маммографию. До 40 лет — делать УЗИ.
— Проходить маммографию до 40 лет нет резона, так как результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным, — говорит врач-маммолог Татьяна Сивцева. — Так происходит, потому что у молодых женщин ткани молочных желёз плотные, из-за этого сложнее выявить новообразования при помощи рентгеновских методов.
Обязательна маммография до 40 лишь тем, кто входит в группу риска. К факторам риска развития раковой опухоли относят: раннее начало менструаций, отсутствие родов до 30 лет, вредные привычки, решение не кормить ребёнка грудью, травмы груди, диагноз «рак» у родственников по отцовской или материнской линии.
У монахинь заболеваемость раком молочной железы в два-три раза выше, чем у обычных женщин, живущих регулярной половой жизнью.
Самый ценный для груди продукт — капуста. Содержащиеся в ней витамины и минеральные вещества нормализуют гормональный фон и защищают молочные железы от новообразований любого происхождения.
При болезненности молочных желёз врачи рекомендуют прикладывать к ним на ночь капустный лист: это оказывает противовоспалительное, противоотёчное и рассасывающее действие.
В женском рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А и Е. Они необходимы для поддержания гормонального баланса.
Не забываем регулярно проверять свои молочные железы.
Во время самообследования следует обращать внимание на: форму соска; появление «ямочек» на коже при подъёме рук над головой; изменение формы груди; изменение структуры молочной железы на ощупь; постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желёз; появление кровянистых отделяемых выделений из соска; увеличение подмышечных лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.
Формы молочной железы должны быть симметричны. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках. Различие в размерах, любые изменения формы — настораживающий признак.
На коже груди не должно быть отёков, покраснений, эффекта «лимонной корки», впадин, выпуклостей, втяжений.
Слово «рак» ввёл в обращение Гиппократ, он же первым описал рак молочной железы. По преданию, это произошло так. Однажды к Гиппократу пришла за помощью знатная дама, у которой жуткая злокачественная опухоль из груди распространилась на кожу и образовала твёрдую корку, похожую на панцирь рака. Озадаченный лекарь так и не смог помочь пациентке, но странную болезнь описал и дал ей соответствующее название.
источник
Несмотря на то что в последние годы наметилась тенденция к увеличению средней продолжительности жизни, она еще очень далека от библейского ориентира. Особым препятствием на пути к желаемому долголетию является возросшая частота заболеваемости раком молочной железы.
Статистика говорит нам о том, что раком молочной железы (РМЖ) ежегодно в мире заболевает около 1 миллиона женщин. Каждые 2 минуты в Европейском союзе диагностируется рак груди; каждые 6 минут одна женщина умирает. Но вот парадокс: эти факты не пугают и даже не настораживают многих из нас. Доказательством тому послужит честный ответ на вопрос: «Проходили ли вы хотя бы раз в жизни диагностическую маммографию?» Просто так, без повода, в профилактических целях? Честь и хвала вам, если – да! Но данные последних исследований свидетельствуют о том, что практически половина женщин старше 35 лет такого обследования не проходили.
В других возрастных группах положение еще хуже, поскольку многие считают, что молодость – это своеобразная защита от возникновения рака, и упускают драгоценное время…
А ведь рак груди – это одна из наиболее изученных и лучше всего поддающихся лечению форм онкологии. Что это значит? Только одно: обнаруженная вовремя опухоль груди радикально излечима, несмотря на то, что само заболевание является очень опасным и способно медленно и практически без всякой симптоматики «захватить» весь организм. Вывод напрашивается сам собой: каждой женщине просто необходимо знать все об этом заболевании.
Хотя 100% достоверной информации о том, что вызывает большинство видов РМЖ, нет, известны факторы риска, повышающие вероятность его возникновения. Интересно, что уже просто быть женщиной по определению является основным фактором риска развития РМЖ. Это связано с тем, что у женщин значительно больше клеток молочной железы, чем у сильной половины человечества, а именно эти клетки под влиянием женских половых гормонов способны переродится в раковые. Каким образом?
Считают, что виной всему наш гормональный фон, меняющийся на протяжении всей жизни. Не исключено, что именно поэтому пик заболеваемости РМЖ приходится на период менопаузы: 55–65 лет. Однако рак груди можно обнаружить и у гораздо более молодых женщин, особенно у тех, кто перенес гинекологические заболевания, несколько искусственных прерываний беременности или бесконтрольно использует гормональные контрацептивы. Следует знать и то, что у бездетных женщин и тех, кто родил первого ребенка после 30 лет, риск развития РМЖ повышается.
Другим фактором риска развития РМЖ принято считать наследственность. Если рак был у вашей мамы, тети, бабушки или же у других родственниц по материнской линии, вы – в группе риска. Все дело в том, что возможные изменения на уровне ДНК, из-за которой мы обычно похожи на своих родителей, влияют не только на наше внешнее сходство. Эта молекула несет в себе информацию об алгоритме деятельности всех клеток, в том числе и клеток молочной железы. ДНК управляет процессами роста, деления и гибели клеток: одни гены в ДНК способны заставлять клетки усиленно делиться, а другие, напротив, тормозят это деление. Известно, что злокачественные опухоли могут быть вызваны как раз изменениями (мутациями) в тех самых участках ДНК, где располагаются гены, которые запускают развитие опухоли или отключают гены, угнетающие ее рост. Спровоцировать мутацию может все что угодно: стресс, переохлаждение, травма, ношение слишком тесного бюстгальтера или набор лишнего веса. Считается, что ожирение увеличивает риск развития РМЖ на 40%. А все потому, что лишние килограммы кардинально меняют гормональный баланс женщины.
Спровоцировать рак груди способен и алкоголь. Употребление алкогольных напитков каждый день увеличивает риск развития рака груди на 21%. Однозначного ответа, почему это так, не существует, но большинство ученых склоняются к версии, что при употреблении алкогольных напитков в крови женщины происходит резкое увеличение количества половых гормонов. Для профилактики РМЖ женщине лучше радикально сократить употребление алкоголя или же вовсе отказаться от него.
Женская молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов, которые впадают в подмышечные лимфатические узлы, что позволяет появившимся опухолевым клеткам свободно перемещаться с током лимфы по всей молочной железе и даже достигать других органов и тканей. Таким образом, радикально прооперированный рак одной доли молочной железы не является 100% защитой от возникновения опухолевого процесса в другой доле этого органа, иногда требуется дополнительное облучение соседних участков прооперированной железы. Но рентгеновское облучение уже само по себе является фактором, провоцирующим опухолевый процесс, и требует очень осторожного отношения к себе: в частности, подсчета дозовых нагрузок при исследованиях и терапии. Конечно, все эти сложные задачи решает врач, а чем мы сами можем помочь себе?
В случае РМЖ чрезвычайно важную роль отводят регулярным самообследованиям. Каждая женщина обязана хотя бы раз в месяц ощупывать свою грудь, лучше на 5–12-й день от начала менструального цикла. Что должно настораживать? Уплотнения любой локализации, формы и размеров, втяжения кожи или соска (такие изменения может вызвать формирующаяся опухоль), выделения из молочной железы (особенно кровянистые, бурые и янтарные). А вот болевые ощущения (самостоятельные или при дотрагивании до груди), связанные с менструальным циклом, чаще всего свидетельствуют о банальной мастопатии.
Симптомы РМЖ могут быть разными. Но если обнаружен хотя бы один из них, следует безотлагательно обратиться к маммологу.
Однако не стоит сразу же паниковать, если вы заметили уплотнение в груди. Помните, что у половины женщин в возрасте старше 30 лет априори имеются некоторые изменения грудных желез.
На сегодняшний день существует масса методов диагностики злокачественной опухоли молочной железы. В частности, при первичном обращении врач-мамолог обязательно должен предложить вам следующее обследование:
-анализ крови или определение онкомаркера;
-маммографию с последующей биопсией при необходимости;
-УЗИ, которое позволит отличить кисту от опухолевого образования.
При подтверждении РМЖ применяют дополнительные методы обследования:
– рентгенографию грудной клетки, которая может выявить поражения опухолевым процессом легочной ткани;
– сканирование костей;
– компьютерную томографию с целью обнаружения поражения других внутренних органов, если таковое имеется;
– магнитно-резонансную томографию;
– ПЭТ-диагностику – позитронноэмиссионную томографию, которая с помощью радиоактивной глюкозы выявляет возможные пути распространения рака.
Только после прохождения всех перечисленных исследований принимается решение относительно терапии, местной или системной.
Цель местного лечения – воздействие на опухоль без повреждения других частей тела. Примерами такого лечения являются операция и облучение. Системное лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов внутрь или внутривенно с целью разрушения раковых клеток, которые могли распространиться за пределы молочной железы. К таким методам относятся химиотерапия, гормональное лечение и иммунотерапия.
Самым надежным способом профилактики РМЖ является диспансеризация или регулярное прохождение профилактических осмотров. Однако есть и другие методы. Например, борьба с лишними килограммами. Особенно ленивым можно порекомендовать водную диету, суть которой в том, чтобы увеличить потребление воды, заменив тем самым количество съедаемой пищи. Сумеете удержать оптимальный вес до 25 лет, в менопаузе риск возникновения РМЖ снизится вдвое!
Кстати, всем известный витамин D способен подавлять рост опухолевых клеток. Особенно важна его концентрация в организме девушек в возрасте от 10 до 30 лет. Поэтому загорайте больше, но не теряйте меру, излишек солнечной радиации – еще один фактории риска развития РМЖ.
Полезны для груди занятия в бассейне, а также некоторые продукты питания: капуста (ее компоненты не заменимы для здоровья женской груди), морковь (кладезь витамина А), яблоки, кукуруза, соя, бобовые.
Вот, собственно, и все, о чем в самых общих чертах должна знать каждая современная женщина. Возьмите эту статью себе на заметку и будьте здоровы!
источник
Среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы стоит на 1-ом месте. В основном им болеют дамы 50 – 65 лет, что, как правило, связано с гормональной перестройкой женского организма. Но есть и другие факторы. Об этом и о том, как избежать рака, наш разговор с главным внештатным онкологом департамента здравоохранения Кировской области, заместителем главного врача областного клинического онкологического диспансера Светланой ХЛЕБНИКОВОЙ.
– Светлана Александровна, в Кировской области совершается много абортов. Известно, что это увеличивает риск бесплодия у женщин. А как они влияют на возникновение рака молочной железы?
– Дело в том, что молочная железа – гормонально зависимый орган, в частности, от функции яичников. Представьте, что женский организм готовится к беременности, и вдруг мы прерываем процесс. Конечно же это бьет по молочной железе. Далее – если, например, у женщины эндокринная патология, то снова страдает молочная железа. В группу риска по этому заболеванию очень часто попадают женщины с эндокринными патологиями, сахарным диабетом, ожирением.
– Насколько увеличивают риск курение и употребление алкоголя?
– Курение и алкоголь значительно способствуют развитию рака молочной железы. Все спиртные напитки и табак являются канцерогенами. Как правило, у женщин, которые страдают алкоголизмом и много курят, бывает бесплодие. А риск развития рака молочной железы возрастает, если женщина не реализует себя как мать.
– Влияет ли наследственность на развитие рака?
– Около 5 процентов рака молочной железы – это наследственные новообразования. Наследственность прослеживается по материнской линии. Если у родственников (мамы, бабушки, родных тетей) был рак, то у женщины есть предрасположенность. Ген, который защищает клетки от злокачественного перерождения, мутирует и перестает работать, за счет этого идет развитие патологического процесса.
– Стоит ли женщинам опасаться солнца и солярия?
– Осенью, после летних отпусков, в наш диспансер идет вал обращений женщин с болями, патологиями молочной железы. Чаще всего это доброкачественные образования, но которые, тем не менее, требуют коррекции и лечения. К сожалению, в дальнейшем они создают благоприятный фон для развития серьезной патологии и рака. Некоторые ошибочно считают, что грудь защищают стикини (защитные наклейки). Но они закрывают только соски, а ведь ткань молочной железы остается открытой для ультрафиолета или облучения в солярии. В момент загорания необходимо защищать всю молочную железу. Топлес загорать нельзя! В купальнике можно будет себя чувствовать вполне безопасно.
– На что следует обратить внимание, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы?
– Обязательно проводить самообследование молочных желез: нет ли каких-либо изменений их формы, втяжений соска (наиболее информативен их осмотр с 6 по 14 день менструального цикла, то есть после месячных). Необходимо также осматривать бюстгальтер, нет ли на нем каких выделений.
В медицинских учреждениях, кроме пальпирования, женщинам в возрасте до 40 лет выполняют УЗИ молочных желез, а для тех, кто старше, более информативен рентгеновский метод, то есть маммография (ее следует проводить раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно).
– Какие врачи должны выполнять первичный осмотр молочных желез? Скорее всего, гинекологи?
– Не только гинекологи, но и акушерки смотровых кабинетов. Когда они повышают свою квалификацию у нас, в онкологическом диспансере, для них проводятся лекции и практические занятия. Также молочную железу должен смотреть врач-хирург и, конечно, терапевт. Если женщина заметит у себя какие-то изменения молочной железы, то она обязательно должна сказать об этом своему врачу. Да, иногда женщины боятся услышать слово «рак», боятся, что у них выявят злокачественную патологию, и не обращаются к врачам. Но чем раньше диагностирована опухоль, тем легче и эффективнее будет лечение.
– Если заболевание выявлено на ранней стадии, то можно ограничиться хирургическим вмешательством и даже сохранить часть молочной железы. При более распространенных процессах после удаления самой опухоли вырабатывается тактика лечения, проводится лучевая терапия и химиотерапия. Чаще всего, конечно, идет комплексное лечение. В год у нас в регионе бывает около 500 новых случаев рака молочной железы. Практически все они оперируются. Эти операции выполняются в Кировском областном клиническом онкологическом диспансере. Они абсолютно доступны и бесплатны, как и лучевая терапия, химио- и гормонотерапия.
– К сожалению, смертность от рака молочной железы существует.
– На поздних стадиях рака молочной железы метастазы могут появляться в яичниках, легких, костях, головном мозге. Маленькие клетки отсеиваются в другие органы, начинают расти и их поражать. Кроме того, женщина может погибнуть от того, что у нее уже большая опухолевая масса и начинается раковая интоксикация. В год в нашем регионе от рака молочной железы умирает около 180 женщин. Поэтому мы и говорим, что очень важно выявить заболевание на ранней стадии.
Хочется отметить, что ситуация начинает немного меняться в лучшую сторону. У нас увеличилась пятилетняя выживаемость женщин с раком молочной железы. Маммографический скрининг в больницах области стали проводить более активно, и рак выявляется на ранних стадиях.
Например, в Кировской области рак молочной железы в 69,7 проц. случаев выявляется на 1 – 2 стадиях. Средний показатель по стране – 63 проц. То есть у нас диагностика рака молочной железы проводится достаточно неплохо. Всех женщин мы призываем регулярно наблюдаться у врача, тем более, когда уже есть доброкачественные образования. Мы не знаем, как себя поведет, например, киста. Ведь она тоже может переродиться и вызвать развитие рака. Не надо уповать на то, что если не болит, то это не рак. Само по себе злокачественное образование не будет болеть, пока не произойдет других изменений в организме.
– Удаление молочной железы часто вызывает серьезный стресс у женщины. Насколько сегодня развито протезирование?
– У нас есть хирурги, которые делают такие операции. Убирают молочную железу и сразу ставят протез, но в данном случае важно, какая стадия заболевания. Например, при большой опухоли это нецелесообразно делать. Хорошо, что сегодня молодые женщины воспринимают ситуацию адекватно и, имея рак молочной железы, соглашаются на радикальные операции. Они понимают, что чем радикальнее операция, тем выше эффективность лечения. С пожилыми – сложнее. Сегодня есть большой выбор съемных силиконовых протезов, корректирующее нижнее белье, которое дополняет зону декольте и делает для окружающих незаметным результат операции. Есть даже специальные купальники для тех, кто перенес операцию по удалению молочной железы. Они доступны и в Кирове.
И все-таки, обращаюсь к женщинам с призывом заботиться о своем здоровье, регулярно посещать врача и, по возможности, исключить факторы риска, чтобы в их жизни никогда не прозвучало слово «рак».
источник
В этом году социальная инициатива #Япрошла, стимулирующая женщин заняться профилактикой, охватила всю страну. В Москве, Казани, Ростове-на-Дону, Ярославле, Благовещенске, Екатеринбурге, Самаре, Кирове и других регионах при поддержке благотворительной программы «Женское здоровье» тысячи женщин прошли необходимую диагностику и узнали, как правильно относиться к своему здоровью.
На вопросы «РГ» ответила руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ имени Герцена, профессор Надежда Рожкова.
Рак груди — самое распространенное онкозаболевание у женщин. С какого возраста нужно обследоваться? С какой регулярностью?
Надежда Рожкова: Если нет никаких жалоб, женщинам от 20 до 35 лет нужно посещать гинеколога раз в два года, при наличии жалоб — обследоваться с помощью УЗИ и маммографии. После 35 лет — обязательно раз в два года проходить рентгеновскую маммографию при отсутствии изменений в молочных железах. Если обнаружатся уплотнения, новообразования, тянуть с дообследованием нельзя.
Кроме того, разумная, грамотная женщина самостоятельно следит за состоянием своей груди. Это совсем несложно — регулярно в душе или просто перед зеркалом провести самообследование руками. Обнаружите уплотнения, болезненные участки, изменения сосков или кожи, увидите выделения из соска (вне периода беременности и лактации) — сходите к доктору, проверьтесь.
Увеличивается ли риск заболеть с возрастом, после наступления менопаузы? Есть ли какая-то закономерность частоты возникновения заболевания в зависимости от размера молочных желез, количества родов, наличия абортов, а также тем, кормила женщина грудью или отказалась от этого?
Надежда Рожкова: Возраст старше 40 лет и поздняя менопауза относятся к основным факторам риска возникновения заболевания. Поэтому необходимо обязательно проходить плановые маммографические обследования, а женщинам моложе35 лет — ультразвуковые исследования.
Как ни банально звучит, но женщина, которая хочет избежать онкологического заболевания груди, должна выполнять свои женские репродуктивные функции — рожать детей и кормить их грудью. В этом смысле статистика неумолима: рожавшие женщины гораздо реже страдают раком молочной железы, чем нерожавшие.
Почему молодым женщинам вы рекомендуете делать УЗИ, а дамам в возрасте — маммографию?
Надежда Рожкова: В молодом возрасте ткань молочной железы плотная, поэтому ультразвуковое обследование дает хорошие результаты. После 40 лет увеличивается содержание жировой ткани в молочных железах, что существенно затрудняет визуализацию опухоли на УЗИ. Поэтому женщинам за сорок рекомендуется проходить маммографию, которая позволяет четко визуализировать структуру опухоли. Если же в молодом возрасте появились жалобы, а тем более уплотнения в молочной железе, то показана маммография в сочетании с ультразвуковым исследованием. Несмотря на множество новых технологий, маммография остается «золотым стандартом» диагностики рака груди.
Есть ли какие-то факторы риска, исключив которые можно уменьшить вероятность заболеть?
Надежда Рожкова: Прежде всего это избыточный вес, приводящий к дисбалансу работы всех систем организма, вредные привычки, психоэмоциональное напряжение, отсутствие стрессоустойчивости, отказ от выполнения естественных репродуктивных функций.
Необходимо научиться ответственно относиться к своему здоровью: правильно питаться, управлять стрессом, позитивно относиться ко всем проявлениям жизни и радоваться малому, не растрачивать свою энергию понапрасну. Как уже было отмечено, к ключевым факторам риска относятся возраст старше 40 лет, поздняя менопауза. Также нужно быть к себе особенно внимательной, если случались травмы молочной железы, имели место предшествующие секторальные резекции, гинекологические заболевания, а также если у мамы, бабушки, сестры был рак груди.
Сегодня уже точно известно, это установлено многочисленными исследованиями, что в 5-10% случаев злокачественные новообразования молочной железы связаны с неблагоприятной наследственностью. При наличии семейного анамнеза необходимо сделать ДНК-исследование крови на мутации генов BRCA, чтобы установить, насколько высок риск развития онкологического заболевания.
У всех в памяти история Анджелины Джоли, у которой онкологического заболевания не было, но тем не менее она пошла на удаление груди. Операция, как объясняла и сама актриса, и ее врачи, была необходима, поскольку у нее был очень высокий риск заболеть именно из-за наличия той самой генной мутации. Поясните, пожалуйста, в чем тут дело. Дают ли подобные прогнозы в нашей стране?
Надежда Рожкова: Добровольное лишение себя обеих молочных желез — это было сознательное решение актрисы. Не могу сказать, что приветствую этот выбор и как врач, и как женщина. Мнения специалистов расходятся: часть онкологов считает, что Джоли поступила правильно.
Но понятно, что подобная операция — мастэктомия — это тяжелая и физическая, и психологическая травма для женщины.
Я считаю, что подходить к решению таких вопросов стоит крайне взвешенно. За сохранность своего организма всегда надо бороться. Тем более если речь идет не об уже поставленном диагнозе, а только о предрасположенности к нему.
Сегодня существуют специальные препараты, принимая которые можно существенно снизить риск возникновения онкологического заболевания. Но если болезнь все-таки проявится, ее можно полностью вылечить на самой начальной стадии. Кроме того, даже в случае обнаружения опухоли врачи активно борются за сохранение молочной железы, потому что ни один имплант не заменит здоровой «родной» ткани.
Много говорят о том, что в последние годы рак груди успешно лечится. Но многие женщины, обнаружив уплотнение в груди (и даже в случае, если неблагоприятный диагноз уже поставлен) тянут с радикальным лечением, так как не хотят удалять грудь. Что можно сказать по этому поводу?
Надежда Рожкова: И многолетние наблюдения специалистов, и мой личный опыт показывают, что болезни ни одного другого органа не вызывают у женщин такого страха, как проблемы с грудью. Поэтому если женщина узнает об онкологическом заболевании, то это часто ее очень деморализует.
К сожалению, женщины мало осведомлены о возможностях современной медицины, а они весьма значительны. Одно из последних достижений маммологии — методика аспирационной вакуумной биопсии — сочетает в себе два действия, которые сегодня выполняются уже в амбулаторных условиях: диагностическое и лечебное. Первое актуально, если нужно определить природу опухоли: в молочную железу вводится специальный инструмент, при помощи которого хирург получает частицу ткани, чтобы провести исследование. Второе назначение этой методики — лечение, но уже доброкачественных опухолей, которые не прощупываются или имеют размеры до двух сантиметров. Прибор используется тот же, но в этом случае с помощью вакуума он удаляет пораженные ткани, например, фиброаденомы, что исключает дальнейшие маститы при кормлении грудью.
Сегодня опухоль можно удалить в амбулаторных условиях под местным наркозом либо при рентгенологическом контроле, либо с помощью УЗИ. Уже через час женщина отправляется домой, а от операции у нее остается лишь малозаметный след на груди.
Рак молочной железы является самым распространенным онкозаболеванием среди женщин во всем мире — на него приходится 16% всех случаев женской онкологии. Уровни заболеваемости во всем мире варьируются в широких пределах: в Северной Америке достигают 99,4 случая на 100 000 населения. В Восточной Европе, Южной Америке, Южной Африке и Западной Азии рак такой локализации встречается реже, хотя заболеваемость растет и здесь. Показатели выживаемости при раке молочной железы тоже сильно различаются — от 80% и более в Канаде, США, Швеции и Японии до примерно 60% в странах со средним уровнем дохода и до менее 40% в странах с низким уровнем дохода. Это связано с разным уровнем профилактики и диагностики, а также возможностью проведения эффективного лечения современными препаратами.
источник
На сегодняшний день каждая десятая женщина сталкивается с онкологической болезнью — рак груди. К сожалению, болезнь молочной железы прогрессирует, и молодые женщины все чаще вынуждены бороться со страшным диагнозом. Но рак груди — не приговор и при правильных мерах защиты и профилактики, болезнь можно победить.
Редакция Pandaland решила задать самые распространенные вопросы об онкологических заболеваниях молочной железы врачу онкологу-маммологу высшей категории ЦКБ управления делами Президента (Совмин) Зайнидинову Рабаджану Рахимтуллаевичу.
— Расскажите, что же такое рак груди, и откуда берет своё начало эта болезнь?
Онкология или рак молочной железы — это заболевание, вызванное перерождением нормальных клеток железистой ткани в раковые. Это второй по частоте тип рака после рака легких и первый — среди женщин. Около 10% женщин в возрасте от 13 до 90 лет подвержены этому заболеванию.
К сожалению, рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги (метастазы).
— Раньше раку груди подвергались женщины после 40 лет. Почему сегодня страшный диагноз не щадит даже молодых девушек, которые не успели выйти замуж и родить детей?
Вы правы. Болезнь имеет тенденцию к «омоложению». И на это есть свои причины. Мы живем в мире, где общество диктует свои правила, следовательно, женщина не имеет права показаться слабой. Это в свою очередь, вызывает постоянные стрессы, переживания и неуверенность в завтрашнем дне. Все это влияет на функцию яичников, поэтому у многих молодых девушек появляется нарушение менструального цикла.
Как бы это печально ни звучало, сегодня большой процент молодежи имеет серьезные гинекологические проблемы, вызванные изменениями в гипофизе.
Заболеть раком молочной железы может любая женщина. Но особенно рискуют те, кто имеет наследственную предрасположенность к болезни, у кого рано начались месячные (до 12 лет) или же женщины с поздней менопаузой (после 55 лет).
Также, женщины, которые не рожали или имели поздние роды, кто прерывал беременность и злоупотреблял приемом контрацептивных препаратов, именно они рискуют оказаться в списке больных раком груди.
На здоровье молочных желез отрицательно сказывается и загрязненная экология, гормональные нарушения, курение, несбалансированное питание, алкоголизм.
— Какие самые первые симптомы должны насторожить женщину?
Как правило, женщина может чувствовать боли в молочных железах, усиливающиеся перед менструацией. Они чаще всего проходят и уменьшаются после окончания цикла. В ряде случаев, боли приобретают очень интенсивный характер, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку. При пальпации определяются участки уплотнений (без четких границ, с четкими границами, в виде тяжей, мелкой зернистости). Могут быть выделения из молочных желез.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, обязательно обращайтесь к врачу-маммологу для полного обследования. Пожалуйста, не ставьте диагноз самостоятельно и не предполагайте заранее самого худшего. Статистика и медицинская практика показывают, что большинство изменений в молочной железе доброкачественные!
— Как женщина должна опознать новообразования в груди? И какие меры должна предпринять в первую очередь?
-форму соска: если сосок «втянулся», стал меньше, это может говорить об онкологическом заболевании;
-форму груди: сохранилась ли она, нет ли неровностей, которые можно принять за уплотнение;
-структуру молочных желез: прощупываются ли какие-то уплотнения;
-размеры лимфатических узлов под мышками: их увеличение — частый симптом онкологии;
-собственные ощущения: болит ли грудь, испытываете ли вы неприятные ощущения в течение всего менструального цикла.
— Какие факторы способствуют развитию рака?
- Генетическая предрасположенность
Онкология молочной железы чаще всего возникает у женщин, чьи родственники были подвержены тому же заболеванию. Прежде всего, речь идет о матери и/или сестре, если она есть. В случае, если рак у одной из ближайших родственниц был выявлен, диагностику онкологии стоит проводить с раннего возраста.
- Начало менструаций до 12 лет и прекращение после 55 лет
Согласно статистике, наиболее часто рак молочной железы возникает у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Чем дольше длятся менструальные циклы, тем больше и уровень женских гормонов и тем выше риск. Отсутствие родов и беременностей можно отнести к тому же фактору риска.
- Наличие рака половых органов (в том числе вылеченного)
Прямая связь между женскими половыми органами и молочной железой делает свое дело: злокачественная опухоль шейки матки, матки и других органов чаще всего вызывает и рак груди.
- Курение, злоупотребление алкоголем
Канцерогены, содержащиеся в алкоголе и продуктах горения табака, снижают защитные силы организма и способны привести к раку. К подобным факторам можно отнести и радиационное воздействие, плохую экологическую обстановку в регионе и т. д.
- Сахарный диабет, гипертония, ожирение
- Прием экзогенных гормонов на протяжении 10 лет и более
- Выявлено, что при длительном употреблении подобных препаратов для контрацепции или в терапевтических целях риск появления рака выше.
- Травмы, мастит.
- Более высокий риск — у тех, кто перенес заболевание или травму молочной железы.
Даже если нет ни одного фактора риска из перечисленных выше, полностью исключить вероятность возникновения этого заболевания невозможно. И единственным способом, позволяющим снизить ущерб, является только ранняя диагностика онкологии.
— Как обезопасить себя и своих близких?
Если вы заметили какие-либо изменения состояния молочных желез, постарайтесь как можно раньше обратиться к маммологу. Не нужно бояться обследования. Гораздо опаснее тянуть время и заниматься самолечением. Упущенное время в такой ситуации опасно прорастанием опухоли в глубокие слои грудной стенки и метастазированием.
Основой профилактики рака молочной железы является самообследование женщинами молочных желез и регулярные посещения маммолога, гинеколога и терапевта.
Только в случае регулярного прощупывания и осмотра молочных желез, женщина сможет вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе, что является основным и зачастую единственным признаком рака груди.
Кроме того, женщина раз в год должна проходить профилактическое обследование у маммолога и гинеколога, делать УЗИ молочной железы и маммографию.
— Какие обследования вы назначаете при раке груди? И сколько это будет стоить?
Мы проводим следующие обследования:
УЗИ молочных желез — 4500 тенге.
УЗИ молочных желез с эластографией — 5400 тенге.
— Расскажите о методах и стадиях лечения рака груди?
В соответствии с разработками ведущих онкологов мира и описанием международной классификации онкологических заболеваний можно выделить следующие стадии рака молочной железы:
Рак молочной железы 1 стадии
Размер образования не превышает 2 см, регионарные метастазы и прорастания в жировую клетчатку и в кожу отсутствуют. Поражением лимфоузлов 1 стадия не сопровождается, и выживаемость при ней составляет 5 лет в 80% случаев.
Рак молочной железы 2 стадии
Размер образования не превышает в диаметре 2-5 см, метастазов нет, прорастание в ткани отсутствует или имеется частичная спаянность с кожей. Рак молочной железы во 2 стадии сопровождается отсутствием поражения лимфатических узлов или метастазированием не более чем в 4 лимфоузла, что зависит от степени выраженности онкологического процесса.
Стадия 2а рака молочной железы
2а стадия характеризуется «симптомом морщинистости» (появлением глубоких морщин при захвате кожи груди в складку, которые ей перпендикулярны). Стадия 2а сопровождается появлением «симптома площадки», для которого характерно возникновение участка на коже, обладающего пониженной эластичностью. Этот участок не расправляется даже после непродолжительного ущемления. На протяжении пятилетки выживаемость в данном случае составляет не более 85%.
Стадия 2б рака молочной железы
2б стадия присутствует не более двух метастазов со стороны пораженной груди. На этом этапе прогрессирования онкологического заболевания возможен начальный процесс умбиликации (симптома втяжения кожи).
Рак молочной железы 3 степени
Опухоль составляет в диаметре более 5 см, прорастания в окружающую жировую клетчатку и кожу отсутствуют. В 3 стадии рак молочной железы сопровождается симптомом умбиликации, «лимонной корки» и отечностью кожного покрова. Возможна втянутость соска и наличие не больше 2 метастазов. Данный этап развития заболевания называется местно-распространенным раком и 5-летняя выживаемость при нем составляет от 40 до 57%.
Рак молочной железы 4 стадии
Опухоль распространяется по всей молочной железе. Могут присутствовать метастазы и обширные изъязвления. Рак в 4 стадии сопровождается распространением онкологического процесса на легкие и печень, немного реже на головной мозг, надпочечники и кожу. Выживаемость при данной стадии развития рака на протяжении 5 лет составляет менее 1%.
Среди иных факторов, провоцирующих развития рака груди можно выделить доброкачественные заболевания молочных желез (кисты, опухоли, мастит). В данном случае женщины подвержены высокому риску возникновения злокачественного поражения груди.
Лечение рака молочной железы
Лечебные мероприятия проводятся преимущественно хирургическим методом, который подразумевает удаление органа, пораженного опухолью. Иная методика дает только временный поддерживающий эффект.
источник
15 октября – Международный день борьбы с раком молочной железы.
Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно один раз в два года) у женщин старше 40 лет. Исследование проводится с 6 по 14 день менструального цикла. Именно маммография позволяет выявить опухоли до 0,5 см и меньше, которые могут не пальпироваться и не выявляться при УЗИ. УЗИ-исследование для проведения скрининга рака молочной железы использовать недопустимо, оно может быть дополнением к маммографическому обследованию.
Женщинам до 40 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез ежегодно или хотя бы 1 раз в два года.
Рак молочной железы занимает первое место по частоте среди всех злокачественных новообразований у женщин. Смертность при данном диагнозе напрямую зависит от стадии заболевания, на которой была выявлена болезнь. Если злокачественное новообразование выявлено на ранней стадии, это дает шанс на выздоровление почти в 96 процентах случаев при первой стадии и в 80-90 процентах случаев при второй. Помните об этом, наши дорогие женщины, и никогда не откладывайте на потом посещение врача, если у вас возникли какие-то подозрения. От вашего внимания к здоровью и визита к врачу может зависеть ваша жизнь.
Вот почему мы решили обратиться к этой теме и попросили рассказать о профилактике рака молочной железы гинеколога центральной районной больницы Сергея Александровича Макарова.
Напомним, что в Вологодской области 3 февраля 2017 года стартовала кампания по профилактике онкологических заболеваний, о чем «Маяк» информировал своих читателей. Цель её – привлечь внимания населения к раннему выявлению онкологических заболеваний и повышению ответственности населения за сохранение и укрепление своего здоровья.
В рамках этой кампании проводится месячник, посвященный Международному дню борьбы с раком молочной железы.
– Заболевание молочных желез – наиболее распространенная группа заболеваний среди женского населения. Статистика такова: количество женщин, умирающих от рака молочной железы, почти равно числу людей, каждый год погибающих в автомобильных катастрофах. Эффективность излечения зависит от стадии: 1- дает шансы на выздоровление почти в 96 процентах случаев, прогрессирование заболевания резко снижает шансы на выздоровление. Так, при III стадии пятилетняя выживаемость женщин после лечения составляет 10-50%, при IV стадии – не более 11%.
Поэтому до 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год делать ультразвуковое обследование молочных желез. Если женщине 40 и более 40 лет, необходимо один раз в год пройти маммографическое обследование.
Число жителей Вологодской области, заболевших раком, ежегодно растёт. Высоким уровнем заболеваемости и смертности от онкопатологии и объясняется особая актуальность проблемы раннего выявления злокачественных новообразований.
У женского населения рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией, далее следуют новообразования кожи (14,6%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%), шейки матки (5,2%), яичника (4,4%). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (38,9%), при этом опухоли половых органов составляют 18,0% всех злокачественных новообразований у женщин.
– Можно ли сказать, что существуют определенные группы риска или все совершенно непредсказуемо?
– По степени риска развития рака молочной железы специалистами выделено несколько групп. Что однако совершенно не значит, что человек обязательно заболеет, просто людям, имеющим такие факторы, надо внимательнее относиться к своему здоровью.
Группа низкого риска (риск выше, чем в популяции, в 1–2 раза). Среди факторов в этой группе: диета, богатая жирами и прерывание первой беременности.
Группа среднего риска (риск выше, чем в популяции, в 2–3 раза). Среди факторов этой группы:
— наличие рака яичников, эндометрия или толстой кишки в анамнезе;
Группа высокого риска (риск выше, чем в популяции, в 4 и более раз). Среди факторов этой группы:
— отягощённый семейный анамнез по развитию рака молочной железы у родственников первой линии;
— рак молочной железы по данным анамнеза;
— воздействие ионизирующей радиации по данным анамнеза;
— заболевания молочных желёз с атипией эпителия;
— мутации генов BRCA1, BRCA2.
– Рак молочной железы – довольно распространенная среди женщин форма рака. Тем не менее, при своевременном выявлении, как известно, это заболевание успешно поддается лечению.
– Любой из нас может не допустить или своевременно устранить факторы риска. Кроме того, важно своевременно проходить профилактические осмотры, так как раннее выявление онкопатологии позволит достичь хороших результатов в лечении вплоть до полного выздоровления. Очень важна ранняя диагностика злокачественных новообразований (ЗНО) визуальных локализаций, которые можно осмотреть невооруженным глазом, без применения сложного оборудования и специальных методик. Их может выявить в ранней стадии и медицинский работник, и сам человек. К ЗНО визуальных локализаций относятся, в том числе, и опухоли молочной железы.
Здоровье молочных желез – это то, о чём должна заботиться каждая женщина, независимо от того, имеются или нет тревожные симптомы. К сожалению, лишь немногие женщины задумываются о здоровье своей груди.
– Сергей Александрович, давайте скажем еще раз – четко и последовательно, даже если это известные прописные истины: что должна знать и регулярно делать каждая женщина.
– Каждая женщина должна регулярно два раза в год проходить осмотр у акушера-гинеколога, а также периодически проводить самообследование молочных желез в домашних условиях. Самообследование – самый простой и доступный способ своевременного выявления изменений в молочной железе.
Метод самообследования молочных желез предполагает соблюдение определённых условий: проводится ежемесячно на 6-12 день от начала менструации, а при наступлении менопаузы – в одно и тоже число каждого календарного месяца. При этом необходимо обращать внимание на любые изменения груди, такие как: нагрубание молочных желез; покраснения, воспаления; стянутая или отекшая кожа, выделения из сосков. Из десяти выявленных в молочной железе изменений девять обнаруживают сами женщины.
Мы не можем на страницах газеты детально рассказать о методике самообследования молочных желез, об этом сейчас можно прочесть во многих источниках. Однако обязательно подчеркнем: самообследование молочных желез может спасти вашу жизнь!
Если вы заметили хотя бы один из тревожных признаков или увидели какие-то изменения в состоянии груди с момента прошлого осмотра, немедленно обращайтесь к своему лечащему врачу: акушеру-гинекологу в женскую консультацию или в поликлинику, хирургу или врачу общей практики!
Не откладывайте на потом посещение врача, от этого может зависеть ваша ЖИЗНЬ.
Материал к публикации подготовила
источник
в Здоровье 08.02.2016 Комментарии к записи Как уберечь себя от рака молочной железы отключены 1,059 Просмотров
В минувшие выходные завершился ежегодный Международный месячник борьбы с раком молочной железы, проходивший под эгидой Всемирной организации здравоохранения.
Рак молочной железы – злокачественная опухоль. Это заболевание может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Количество заболевших за последние десятилетия существенно увеличилось.
Сейчас рак молочной железы занял первое место по числу заболевших в мире, в том числе и Казахстане.
Коварство данного заболевания заключается в том, что возникшая опухоль в молочной железе на ранних стадиях ничем себя не проявляет – ни болью, ни лихорадкой, поэтому многие женщины обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена.
Почему молочная железа больше других органов подвержена злокачественным процессам, ведь неблагоприятная экология, стрессы воздействуют на весь организм? Дело в том, что молочная железа – самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный покой.
Причины развития рака молочных желез разнообразны. К ним относятся наследственность, особенности репродуктивной системы, предраковые заболевания, воздействие внешних факторов, возраст.
Установлено, что среди заболеваний раком молочной железы 20-25 процентов носят наследственный характер. Именно из-за наследственного характера заболевания специалисты выступают за отказ от брака при так называемой обоюдной онкологической отягощенности, когда данное заболевание встречается одновременно у родственников и мужа, и жены.
Также существует синдром Линча 2, когда у матерей, дочерей и сестер развивается рак молочной железы, рак женской репродуктивной системы и рак желудочно-кишечного тракта.
Стоит заметить, что рак молочной железы встречается и у мужчин, но гораздо реже (1 процент всех случаев заболевания). Причины те же: мутация в генах предрасположенности, ожирение, гормональные нарушения.
Начало менструаций до 9 лет, позднее наступление менопаузы, первая беременность после 30 лет, отсутствие беременностей и родов, даже отказ от кормления грудью могут увеличивать риск возникновения рака. Уже доказано, что вероятная причина рака груди наблюдается у женщин, первая беременность у которых закончилась абортом.
Применение противозачаточных средств более десяти лет подряд или использование контрацептивов женщинами старше 40 лет, прием гормональных средств в период постменопаузы также могут влиять на здоровье женщины.
Проживание в зонах с повышенной радиацией повышает риск заболевания.
Вероятность возникновения рака молочной железы увеличивается пропорционально возрасту: в 20-25 лет такой диагноз – редчайший случай, заболевших до 30 лет – единицы, а после 35 лет риск возрастает каждые 5 лет почти вдвое.
«Рак молочной железы не приговор, а всего лишь диагноз, так как рак молочной железы на ранних стадиях полностью излечим», – заверяют многие врачи, добавляя, что, безусловно, надо следить за собственным здоровьем, заниматься профилактикой, своевременно обращаться к врачу, проходить обследования и регулярно делать маммографию.
В чем же заключается профилактика?
Родив единственного ребенка, большинство женщин спешат выйти на работу, в то время как природой им предназначено рожать и вскармливать грудью нескольких детей. Эндокринная система не зависит от карьерных планов, она работает в ритме, заложенном природой. Раньше женщина на протяжении всего репродуктивного возраста вынашивала детей, кормила их грудью. Причем, чтобы не забеременеть вновь, кормила долго, прикладывая к груди ребенка до 2-3 лет, молочная железа постоянно работала. Грудное вскармливание младенца хотя бы до 10-12 месяцев – просто необходимость.
Современные девушки занимаются спортом, в том числе и экстремальным. На первый взгляд незначительная травма может дать знать о себе спустя десятки лет, поэтому грудь необходимо оберегать от ударов и повреждений.
Женщинам необходимо ограждать себя от хронических стрессовых ситуаций. Вызванный душевными переживаниями цейтнот снижает иммунитет, а это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.
Одно из модных веяний последних лет – отдых на пляже топлес – также вызывает опасения врачей. Они рекомендуют женщинам сократить пребывание на солнце: если в организме есть крохотное новообразование, ультрафиолет, проникая в железистую ткань, может стимулировать его рост. Поэтому лучше загорать в тени и обязательно в купальнике.
Согласно многочисленным исследованиям, риск заболеть снижается, если человек поддерживает здоровый вес, ест много свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, не злоупотребляет алкоголем.
Ученые установили: вероятность заболевания снижается при умеренной физической активности. Плавание, пеший туризм, бег трусцой – эффективные средства профилактики рака груди.
Как же выявить болезнь на ранних стадиях, когда она не запущена и шанс на выздоровление и излечение достаточно велик?
Самый верный способ ранней диагностики – ежемесячное самообследование. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Если врач осматривает женщину в первый раз, даже он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина.
Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации, в это время грудь мягче. Лучше всего – во время купания. Намыльте руки, встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу. При самообследовании также должны насторожить изменения формы груди, отеки, при которых кожа напоминает пористую лимонную корку, изменение формы соска, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Женщинам старше 35 лет с целью ранней диагностики рекомендуется посещать маммолога и выполнять УЗИ и/или маммографию не реже одного раза в год, женщинам от 50 до 70 лет следует проходить обследование раз в два года по скринингу, даже если женщину ничего не беспокоит.
Динара ЖОЛМУХАМЕДОВА,
врач-маммолог
онкологического
диспансера ЗКГМУ
им. М. Оспанова
источник
По статистике, в Чувашии каждый год злокачественные новообразования в груди впервые выявляют у четырехсот женщин. К сожалению, число заболевших ежегодно увеличивается — в среднем на 2%, однако радует то, что сейчас онкозаболевание чаще выявляют на ранних стадиях.
Сегодня, 23 сентября, в мире отмечается День борьбы с раком молочной железы. Накануне этой даты мы встретились с главным онкологом Чувашии, заведующим хирургическим отделением опухолей молочной железы Республиканского онкодиспансера Сергеем Агафонкиным.
Для начала напомним: этим летом по итогам Всероссийского конкурса врачей Сергей Александрович был признан лучшим онкологом России. В профессии он уже 14 лет. За это время его руками проведены сотни операций. Главное, помнить: рак молочной железы — это не приговор.
— Сергей Александрович, действительно ли лучше сразу идти на прием к маммологу? Или проблемы молочной железы может диагностировать и гинеколог в женской консультации по месту жительства?
— Специальности «маммолог» в природе вообще не существует. В реестре специальностей таковой нет. Есть онкологи, хирурги, гинекологи. Согласно приказу Минздрава, диффузной патологией молочных желез занимается врач-гинеколог. Онкологи работают с опухолевой и узловой патологиями. Если у врача — независимо от специальности — появилось подозрение, что у женщины опухоль молочной железы или узловое образование, то он направляет пациентку к онкологу для дальнейшей диагностики.
А маммологи — это онкологи, которые занимаются маммологическим приемом. Основная их задача — диагностика и лечение опухолевых заболеваний.
Молочные железы может осмотреть врач любой специальности. Есть три метода диагностики: осмотр (пальпация), УЗИ и маммография. Для молодых женщин — до 40 лет — эффективнее ультразвуковое исследование. В этом возрасте ткань молочной железы более плотная, рентгенограммы получаются недостаточно четкими, и возможная опухоль на этом фоне не видна. После 40 лет более чувствительно как раз маммографическое исследование. До 40 лет — УЗИ, после 40 — и УЗИ, и маммография. Маммографию нужно проводить раз в два года, и обязателен в этом возрасте ежегодный осмотр у доктора. Молодым женщинам УЗИ лучше делать раз в год. Обследоваться можно начинать с 18 лет. В таком раннем возрасте, как правило, серьезных проблем не бывает, но возможны доброкачественные новообразования — такие как фиброаденома.
Не стоит пренебрегать и самообследованием — раз в месяц, в любом возрасте. Если что-то у себя обнаружили, нужно бежать к гинекологу или участковому терапевту — он посмотрит и направит, если есть необходимость, на дальнейшую диагностику к нам.
— По поводу самообследования — многие в теории знают, как его нужно проводить, но ведь женщины запросто могут найти у себя то, чего на самом деле и нет…
— Методику самообследования можно найти в интернете. Кроме того, мы постоянно проводим Школы пациентов, также в Дни открытого приема читаем лекции — учим, как обследовать молочные железы. 23 сентября в 13 часов в диагностическом корпусе мы такую Школу пациентов проведем. Там будут муляжи, покажем, как правильно проводить самообследование. Приглашаем для ознакомления всех желающих — не только тех, кто столкнулся с проблемами молочных желез. Зал большой, на 120 мест, разместим всех.
Заболеть раком молочной железы может любая женщина. Однако есть определяющие факторы — такие, например, как поздние роды, отказ от кормления грудью. Отпечаток накладывают и фоновые заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы, печени — всё, что ведет к гормональному дисбалансу, может повлиять на развитие опухолевых заболеваний. В группе риска — женщины от 49 до 69 лет, говорят онкологи. Но есть фактор, который для некоторых звучит как приговор, — наследственность.
— Последние года три наследственность достаточно активно обсуждается — на всех конференциях врачей-онкологов разгораются такие дебаты! Во-первых, обозначим: в зону риска попадают те, у кого две родственницы первой степени родства болели раком молочной железы: например, мама и бабушка, или мама и сестра. В таком случае у женщины риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет около 90%, — продолжает Сергей Александрович. — Что делать, если мы знаем — наследственность есть? И тут вспоминается Анджелина Джоли, которая сделала себе профилактическую операцию. Теперь все обсуждают: нужно ли это делать? И ученые во всем мире разделились на две группы: одни считают, что такую операцию надо делать, потому что риск заболеть раком молочной железы снижается до 10% — он есть, но снижается; другие склоняются к тому, что нужно просто более тщательно обследоваться, дабы на ранней стадии эту возможную опухоль найти. Ведь женщина может и не дожить до рака молочной железы, зачем тогда ей нужна такая достаточно серьезная операция? Некоторые страны предпочитают опухоль наблюдать, а в Америке, например, больше приемлют агрессивную хирургию.
— У нас онкоцентр все-таки рекомендует наблюдать. Мы руководствуемся клиническими рекомендациями. Профилактическое вмешательство может быть рассмотрено, но, насколько я знаю, пока разрешений на такие операции нет, их делать нельзя. Есть разовые разрешения — у крупных федеральных онкоцентров. Мы на себя пока такое не возьмем.
В Чувашии заболеваемость средняя по России, говорит Сергей Александрович. Но по статистике, горожанки болеют чаще. Среди опухолевых заболеваний у наших женщин рак молочной железы — на первом месте. В среднем в год злокачественные образования выявляют у четырехсот жительниц республики.
— К счастью, на сегодняшний день это такое хроническое заболевание, которое поддается лечению — как сахарный диабет или гипертония. Можно излечиться и поддерживать свое состояние здоровья, контролировать опухолевый процесс. Самое главное, настроиться на лечение, — говорит Сергей Александрович. — Наши врачи — высококвалифицированные специалисты, всю жизнь работают с молочными железами. Обсуждаем каждую операцию и с радиологами, и с химиотерапевтами.
— Правда ли, что рак молочной железы сейчас молодеет?
— Да, такая тенденция прослеживается, особенно в больших городах. Молодых женщин, болеющих раком молочной железы, стало больше. Самой молодой пациентке, которую я видел, было 26 лет. У нее диагностировали рак. В настоящее время стало больше опухолей, выявляемых на ранней стадии. В таких случаях появляется возможность сохранить молочную железу. Мы делаем как радикальные, так и реконструктивно-пластические операции, то есть можно полностью удалить молочную железу, или же сохранить ее, удалив только часть. Форму груди можно восстановить — из собственных тканей или протезированием — это онкопластическая хирургия, мы этой технологией тоже пользуемся.
Сергей Александрович констатирует: в онкодиспансере за год проводится около четырехсот операций под наркозом (по удалению рака молочной железы) и порядка тысячи под местным обезболиванием (по вырезанию доброкачественных опухолей, таких как фиброаденомы, цистаденопапилломы, узловые мастопатии).
— Мастопатия — это не всегда предраковое заболевание. Как правило, это совершенно безобидная патология, которая сопровождается уплотнением молочной железы, образованием кист и расширением протоков, она со временем проходит. Болеют мастопатией от 40 до 70% женщин — как правило, репродуктивного возраста. Бабушки в эту категорию не попадают, потому что во время менопаузы ткань молочной железы перестраивается в жировую.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая переходит в злокачественную крайне редко, выявляют ее чаще у молодых. Если она маленькая и не растет, то ее можно просто наблюдать. В противном случае придется делать операцию — секторальную резекцию. Но это уже решают врачи после некоторых процедур, включая пункционную биопсию (пункцию). Однако у женщины, у которой однажды уже было доброкачественное образование, по статистике риск развития опухоли выше, чем у той, что с этим не сталкивалась.
Этой весной в чебоксарской ГКБ №1 появился горизонтальный маммограф с возможностью биопсии непальпируемой опухоли молочной железы под наведением рентгеновского оборудования. А в онкодиспансере есть «Dilon» — аппарат для маммосцинтиграфии. Это еще один метод распознать злокачественное образование в груди пациентки.
— Как показывает статистика, 10% опухолей не видны на УЗИ, столько же не показывает и маммография. Но сделав оба исследования, уже можно с большей долей вероятности увидеть опухоль, — говорит Сергей Агафонкин. — Однако бывает и так, что врач пальпирует опухоль, но не находит ее на снимках. В таком случае применяется следующий метод функциональной диагностики: женщине вводят в кровь изотоп, радиоактивное вещество, которое накапливается конкретно в опухолевой ткани — и делают маммосцинтиграфию. Она похожа на мамограмму. Мы видим очаги накопления введенного препарата — это и есть участки с повышенной метаболической активностью, такие как опухоль. Когда есть какие-либо сомнения и мы не можем поставить диагноз, направляем на маммосцинтиграфию.
А бывает и так, что опухоль руками невозможно найти, она не прощупывается — и увидеть ее можно только на УЗИ.
— Сегодня, например, пять операций: две по удалению молочной железы из-за рака и три секторальные резекции, из которых в двух случаях опухоль не пальпируется, мы их увидели на снимках, они меньше сантиметра, — констатирует Сергей Александрович.
Онкологи говорят: от размера груди возможность опухолевых заболеваний абсолютно не зависит.
Как же уберечь себя от этой напасти? Рекомендации простые: здоровый образ жизни, правильное питание и, конечно, меньше стрессов.
— Физкультурой нужно заниматься, — говорит Сергей Александрович. — Активная жизненная позиция, здоровое питание: фрукты, овощи, клетчатка, меньше жирных продуктов. Гигиена питания — это очень важно. Не ленитесь гинеколога посещать с целью профилактики. Грудное вскармливание должно быть — это естественный процесс для женщины.
— Во Франции с 2017 года законодательно хотят запретить солярии. Что вы думаете по поводу искусственного загара?
— Онкологи против таких вещей. Избыточная инсоляция опасна. Если невозможно контролировать ультрафиолетовое излучение, то, конечно, это вредно. Это один из факторов развития опухоли кожи — меланомы, например. Мы люди с белой кожей, генетически неприспособленные к повышенной инсоляции, к повышенному воздействию УФ-лучей, нам такое воздействие все-таки нежелательно.
Возвращаясь к проблемам молочных желёз, отметим: не бойтесь идти к врачу. Диагноз злокачественного новообразования — это не приговор. Жизнь на этом не заканчивается, а просто переходит на новый этап. С болезнью можно и нужно бороться!
— Наши пациентки — главные передатчики информации, — говорит Сергей Александрович. — Они рассказывают о своем диагнозе другим — тем, кто по какой-то причине не спешит пройти обследование, кто не знает, что такое опухоль молочной железы, какая она бывает — доброкачественная и злокачественная. Это диагноз, о котором не стоит молчать.
Подготовила Оксана КУЗЬМИНА.
Фото автора.
источник