Меню Рубрики

Какие анализы сдаются при раке молочной железы

Рак молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний среди прочих видов онкологических опухолей. В большинстве случаев диагностируется протоковая карцинома. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение. К наиболее информативным и точным методам исследования относят анализ крови при раке молочной железы.

Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:

  • лейкоцитарный состав крови;
  • уровень СОЭ;
  • уровень гемоглобина.

Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.

Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.

Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.

И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.

Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.

Биохимический анализ предоставит данные об уровне электролитов и ферментов. Эти показатели дают информацию о возможных метастазах. Но не всегда эти данные могут дать достоверную информацию, поскольку изменение уровня электролитов и ферментов может изменяться по другим причинам.

В то же время результат исследования позволит определить в крови наличие онкомаркеров. Эти белковые образования вырабатываются клетками опухоли. Если в крови обнаружены онкомаркеры, то этот факт говорит о том, что в организме человека присутствует раковая опухоль.

Зачастую такой анализ приходится сдавать несколько раз. Это делается для того, чтобы проследить динамику образования белковых структур в крови.

Кроме этого, с помощью биохимиии можно выявить местоположение раковой опухоли. Темпы роста онкомаркеров также информируют о стадии заболевания.

Назначение Фиш теста при раке молочной железы дает возможность определить наличие патологических генов, которые могут стать причиной онкологического заболевания. Это современный и самый эффективный на настоящий момент, метод диагностики раковых болезней. Он позволяет определить даже небольшие патологические явления. Это сравнительно новая методика, которую используют с 1980 года.

По результатам фиш-теста можно сделать прогноз заболевания, выяснить стоит ли применять в лечении химиотерапию.

В ходе процедуры на образце внутренней ткани размещают флуоресцентные метки. Затем ткани изучают под микроскопом на наличие в них отклонений.

Спектральный анализ крови дает высокоточные результаты. Метод основан на действии инфракрасных лучей, которые помогают определить молекулярный состав крови. Наличие онкологических опухолей определяется с точностью в 93 %. С помощью такого метода можно определить наличие заболевания на ранних сроках. Что является важным преимуществом, поскольку данный фактор позволяет начать лечение на начальной стадии развития.

Чтобы повысить результативность, к процедуре нужно подготовиться. Накануне процедуры нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. Если была назначена химиотерапия, то после нее должно пройти не менее трех месяцев. Спектральный анализ нежелателен для беременных женщин, также не рекомендуется его проводить во время менструального цикла.

Давно доказан факт, что онкологические заболевания переходят по наследству. В 15 % случаев в развитии раковой опухоли решающую роль сыграл генный фактор. Гены ВRCA1, ВRCA2 ответственны за передачу заболевания по наследству. Женщины с мутацией в одном из перечисленных генов входят в группу риска. Определяют данную патологию с помощью анализа на генетическую предрасположенность.

Генетический анализ на рак представляет собой исследование крови или соскоб эпителия для последующего определения мутаций, которые свидетельствуют о предрасположенности исследуемого к развитию РМЖ.

Забор материала на проведение диагностики осуществляется натощак. у пациента берут кровь из вены или делают соскоб со слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале никаких мутирующих генов не должно быть выявлено. При обнаружении генов ВRCA1 или ВRCA2, анализ считается положительным, он подтверждает предрасположенность к онкологическим образованиям в молочной железе.

Дальнейшим действием женщины должно стать обращение к генетику. Специалист более подробно истолкует результаты и даст дальнейшие рекомендации.

Цель проведения анализа биопсии – подтвердить диагноз при подозрении на наличие раковой опухоли. Также получают данные о состоянии исследуемых тканей. Анализ покажет доброкачественная или злокачественная опухоль начала свое развитие в молочной железе.

Биопсия молочной железы осуществляется с применением иглы, которую вводят в пораженное недугом место. С помощью иглы производят забор жидкости, ее впоследствии будут изучать в лабораторных условиях. Изучением материала занимается цитолог. Если в жидкости было определено хотя бы небольшое количество вредоносных клеток, врач выставляет диагноз.

Биопсию молочной железы проводят разными методами, с использованием игл, разной толщины. Перед процедурой потребуется сделать дополнительное обследование, которое поможет определить локализацию опухоли и степень ее распространения. Для получения таких данных, обычно назначают УЗИ, рентген или маммографию.

Выявление патологии на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

источник

Онкологические заболевания каждый год отнимают жизнь у тысячи больных всех возрастов. Лидирующие позиции в списке смертельных недугов занимает рак молочной железы, который все чаще поражает женщин до 30.

Успех в лечении патологии во многом зависит от своевременного проведения диагностики. Выявление опухоли на раннем этапе ее формирования становится возможным благодаря анализам крови, которые позволяют не только обнаруживать заболевание, но и определять наличие предрасположенности к нему.


Если существуют симптомы, указывающие на возможный онкопроцесс в грудной железе, женщина должна незамедлительно записаться к маммологу и пройти обследование: маммографию, УЗИ грудных желез, гистологию, а также сдать кровь для выявления признаков рака.

Зачастую именно благодаря анализам крови удается подтвердить присутствие опухолевого процесса, в частности, рака молочного протока, что дает возможность незамедлительно приступить к лечению.

Если у кого-то из близких родственников была обнаружена онкология груди, врач выдаст направление на прохождение теста, который позволит выявить наследственную предрасположенность к РМЖ.

Риск заболевания существенно увеличивается при обнаружении мутаций генов BRCA1 иBRCA2. Чаще всего встречается первый вариант мутантного гена, при этом наиболее значимыми мутациями считаются:

У носителей мутаций в гене BRCA1 при наличии отягощенного семейного анамнеза вероятность онкологии груди возрастает до 87%.

У генетического анализа существуют некоторые особенности:

  1. У женщин, которые имеют родственников, страдающих от рака молочных желез, мутации гена BRCA формируются не всегда.
  2. Даже при наличии изменений в гене BRCA онкология развивается не во всех случаях.
  3. Мутантный ген способен передаваться по наследству любому человеку независимо от половой принадлежности.

Главной целью исследования является определение того, насколько велик риск появления патологии, что позволит своевременно принять соответствующие меры.

Прохождение анализа следует обсудить со специалистом в области генетики, который объяснит, в чем заключается суть исследования и какие существуют нюансы. В специальной подготовке к тесту нет необходимости. Даже если результаты окажутся положительными, при отсутствии прочих негативных проявлений волнения будут лишними.

Цена исследования, позволяющего обнаружить мутации в генах, в среднем варьируется от 4200 рублей.


Рак молочной железы (РМЖ) по мере своего развития сопровождается, как признаками ухудшения самочувствия, так и количественным изменением составляющих крови. Проведение общего анализа (клинического) предусматривает изучение уровня:

Общий анализ крови при раке молочной железы продемонстрирует отклонения от нормы. Если присутствует онкология, лейкоцитов становится больше, что сигнализирует о начале воспалительного процесса. Также растет показатель СОЭ, который нормализовать при помощи антибиотических средств невозможно. Дефицит железосодержащего белка – признак, свидетельствующий о возможном развитии опасного недуга.

Однако не стоит отчаиваться, если общий анализ выдает неутешительные сведения. Изменение базовых показателей нередко наблюдается при многих заболеваниях воспалительного характера. Окончательный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

В среднем цена общего анализа составляет около 280 рублей.

Метод, появившийся относительно недавно, дает возможность получить максимально точные сведения об имеющемся злокачественном новообразовании (до 93%). Диагностика заболевания осуществляется с помощью поглощения сыворотки крови инфракрасным спектром и последующего отображения ее молекулярного состава.

Анализ крови при раке груди обладает некоторыми преимуществами:

  • безопасностью для организма;
  • доступной стоимостью процедуры;
  • выявлением опасного поражения на начальной стадии.

На расшифровку сведений понадобится 12 дней. Средняя стоимость процедуры – 3700 рублей.

Большой информативностью также обладает гистологический (цитологический) анализ. Его точность достигает 95-98%. Тест предусматривает осуществление биопсии железы. В частности, отбор исследуемого материала проводится с помощью пункции образования злокачественного характера, не требующей хирургического вмешательства.

Процедура выполняется с применением анестезии и занимает примерно один час, причем никакого особого дискомфорта пациентка ощущать не будет. После прокола иглой наложения швов не требуется. Кроме того, образцы тканей берутся после операции, во время которой была удалена злокачественная опухоль.

Также имеет место исследование выделения из соска, что позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и добиться больших успехов в лечении.

Чтобы подтвердить подозрение о наличии болезни или определить, насколько используемая терапия эффективна в борьбе с раковыми клетками, пациентам назначается прохождение иммуногистохимического анализа (ИХГ). Речь идет о лабораторном изучении взятых с помощью биопсии тканей, которые окрашиваются определенными реактивами.

Задача иммуногистохимии заключается в определении:

  • типа заболевания и его характера;
  • чувствительности и устойчивости опухолевых клеток к применяемым методам лечения;
  • источника патологии при наличии метастазов неясного происхождения;
  • степени распространенности процесса;
  • пролиферации опухоли.

У данной процедуры практически нет противопоказаний. Если онкообразование находится в труднодоступном месте, забор образцов клеток может быть проблематичным.

Чтобы провести ИХГ, используются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с выделяемыми пораженными клетками веществами возникает реакция, благодаря которой производится идентификация антигенов.

Иммуногистохимический анализ – действенный способ, с помощью которого онколог может составить максимально эффективную схему лечения, а также спрогнозировать развитие РМЖ. Сдача образцов на исследование оценивается в среднем в 845 рублей.


Суть теста заключается в определении онкомаркеров – белков (антигенов), синтезируемых раковыми клетками. Если в крови образовывается определенный опухолевый маркер, он будет указывать на новообразование в том или ином органе. Например, ПСА является онкомаркером рака простаты, РЭА – прямой кишки, СА 125 говорит о кисте яичника, а антиген СА 15-3 – об онкологии, развивающейся в молочной железе.

Одного теста будет недостаточно, поэтому пациентка должна проходить биохимию несколько раз для отслеживания динамики заболевания.

Данное исследование расскажет о:

  • месте локализации злокачественного образования;
  • стадии онкологического процесса;
  • размерах опухоли;
  • реакции организма на появление раковых клеток.

Для расшифровки полученных данных понадобится около суток. Чтобы пройти биохимию, пациентке придется заплатить за процедуру от 800 рублей.

К сожалению, биохимический анализ крови на рак молочной железы отличается невысокой чувствительностью. Обнаруженные антигены и рост их количества может указывать также на развитие других болезней.

Фиш-анализ является одной из новейших методик диагностики онкологии груди. Исследование осуществляется с применением окрашивающих веществ (флуоресцентного состава), чтобы визуализировать хромосомные нарушения. Когда на пораженные ткани наносится раствор, удается обнаружить отклонения.

Особенность фиш-теста состоит в том, что он позволяет выявлять нарушения генетического характера, которые практически невозможно изучать под микроскопом альтернативными способами.

Поскольку для FISH-исследования не нужны полностью созревшие клетки, результаты можно получить намного быстрее.

Анализ имеет слабые стороны:

  • высокая стоимость процедуры (от 20 тысяч рублей);
  • из-за специфичности меток на некоторых хромосомных участках работа не представляется возможной;
  • игнорирование определенных видов мутаций гена.
Читайте также:  Лечится ли рак молочных желез у кошки

Несмотря на перечень недостатков, фиш-тест входит в число наиболее точных методов диагностики опухоли и часто используется при подозрении на рак грудных желез.


Для получения достоверной информации женщина должна соответствующим образом подготовиться к предстоящим исследованиям. Необходимо соблюдать перечень важных правил:

  1. Если пациентка проходила сеансы химиотерапии или подвергалась лучевому облучению, анализ крови на рак грудной железы разрешается сдавать спустя 3 месяца.
  2. За 2 месяца до теста следует прекратить употребление медикаментозных препаратов и БАДов. Исключением считаются лекарства, применение которых невозможно отменить по медицинским показаниям. Данный факт необходимо заранее обговорить со специалистом.
  3. За два дня до сдачи материала на изучение под запрет попадает жирная пища, блюда с большим количеством приправ, газированные напитки и спиртное.
  4. Никотин также влияет на результаты тестов, поэтому за час до анализов курить категорически запрещается.
  5. Перед процедурой врачи рекомендуют сохранять спокойствие. Это касается, как физической активности, так и эмоционального напряжения.
  6. Лучшее время для прохождения исследований – первая половина дня и натощак.
  7. Если женщина вынашивает ребенка или у нее менструальные выделения, анализы переносятся на более подходящий период.

От правильной подготовки зависит точность диагноза, поэтому игнорировать перечисленные рекомендации крайне нежелательно.

Согласно медицинской статистике, примерно половина пациенток с онкологией грудных желез умирает на протяжении 5-летнего периода. Это лишний раз доказывает, что люди либо не знакомы с современными методами раннего обнаружения опасного для жизни заболевания, либо игнорируют потребность в регулярном обследовании.

Благодаря своевременной сдаче анализов крови значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Главное, быть внимательными к собственному организму и незамедлительно обращаться к медикам при появлении подозрений на опухоль.

источник

Правила наблюдения после операции РМЖ смотрите ЗДЕСЬ

Маммография — основной метод обнаружения злокачественной опухоли груди. По маммографии её измеряют — это определяет стадию (до 2 см — I, от 2 до 5 см — II, более 5 см — III), оценивают наличие отёка кожи (по её толщине над опухолью, около соска). При наличии отёка — III стадия: при этом начинать с операции уже нельзя. По маммографии можно увидеть есть ли другие опухоли в груди (кроме той, которую уже нашли). Подробнее про маммографию смотрите ЗДЕСЬ.
Информативнее чем маммография — Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастированием, МРТ молочных желёз.

УЗИ при раке груди — вспомогательный метод диагностики. При УЗИ видят только там, куда ставят датчик: многое зависит от специалиста. УЗИ помогает выявить метастазы в лимфатические узлы. Признак рака молочной железы по УЗИ — ширина опухоли равна её высоте, а контур её нечёткий. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Делать УЗИ (как и маммографию, и КТ) нужно до биопсии: после биопсии может появиться отёк опухоли и увеличение узлов — как реакция на травму. Размер раковой опухоли по УЗИ точно измерять сложно — отёк вокруг опухоли можно принять за неё саму (и её размер может оказаться больше, чем в действительности).

Перед любым лечением и операцией нужно проверить лёгкие, печень, кости и лимфоузлы на метастазы.

NB! При метастазах в подмышечных лимфатических узлах биопсия сторожевого узла не показана, а перед операцией может быть назначена химиотерапия (при крупных или множественных метастазах). При одиночных и небольших метастазах в лимфатических узлах лечение может быть начато сразу с операции.
При метастазах в лёгкие (КТ), печень (УЗИ) или кости (ОСГ) и отдалённые лимфатические узлы (которые невозможно удалить при операции) — операцию делают только при осложнениях: кровотечение из распадающейся опухоли, её мокнутие, зловоние. В таких случаях назначают лечение, чтобы пациент жил с опухолью и метастазами максимально долго. Об этом смотрите ЗДЕСЬ.

Быстро, дёшево и качественно можно пройти обследования у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Обследования у НЕопытных специалистов на НЕсовременном оборудовании — лишены смысла

Для «проверки» лёгких — КТ (компьютерная томография) — более современный и точный метод, чем рентгенография. Флюорография для этого вообще не пригодна — она выявляет метастазы достоверно только более 1.5 см.

При КТ, помимо поиска метастазов в лёгкие и медиастинальные узлы, опытный специалист () ещё детально осмотрит и опишет:

  • парастернальные лимфоузлы (за грудиной) — метастазы в которые не видны при рентгенографии лёгких и УЗИ
  • опухоль в молочной железе (вместо маммографии, с указанием размера и места где она находится, осмотрит железу на предмет второй опухоли),
  • подмышечные, подключичные и подлопаточные лимфатические узлы (качественнее, чем УЗИ),
  • кости в зоне сканирования (на предмет метастазов в них)
Если при КТ не нашли метастазов в регионарных лимфатических узлах, лёгких и костях — значит очень маловероятно, что найдут в печени и других костях. Кроме того, состояние самой опухоли в молочной железе — уже зафиксировано.
После этого можно делать её биопсию.

То, что касается молочной железы и лимфатических узлов — информативность МРТ аналогична КТ. КТ дешевле МРТ, но МРТ не несёт лучевой нагрузки.

МРТ при раке молочной железы не показывает метастазы в лёгкие. Для оценки целостности костных балок (на предмет их разрушения метастазами) МРТ годиться только при современном аппарате и опытном докторе. Неопытные доктора на МРТ часто видят проблему хуже, чем в действительности.

МРТ при подозрении на рак молочной железы (или выявленном раке) абсолютно показано пациенткам после пластических операций на груди (при наличии в груди имплантов, после уменьшения или подтяжки груди).

Делается для проверки печени на метастазы при РМЖ. Достаточно выполнить УЗИ печени в Вашей обычной районной поликлинике. Только предупредите врача, что Вы пришли не для поиска камней в желчном пузыре, а из-за опухоли в груди. Это насторожит врача и он будет более внимательным. При сомнительных результатах УЗИ — показана МРТ или КТ живота (с контрастированием).

Делают для оценки их состояния в плане предстоящего наркоза.

Выполняют на предмет гинекологической патологии, например, рак яичников может сочетаться с раком молочной железы при генетической предрасположенности к раку молочной железы.

Для проверки костей на метастазы при раке молочной железы необходимо выполнить ОСГ (остеосцинтиграфия, сканирование, сцинтиграфия костей). Но метод не точен — он только позволяет обратить внимание на кости, в которых накопился радиофармпрепарат (РФП). Дальше нужно отснять эти кости по рентгенографии или КТ. РФП может накопиться в костях и в местах старых переломов, ушибов, травм, артритов. ОСГ в нашей стране не является стандартом — так как государство не может обеспечить её всем нуждающимся. Подробнее про ОСГ смотрите ЗДЕСЬ.

Вместо всех перечисленных исследований можно выполнить ПЭТ-КТ (при раке молочной железы). Метод хорош, но дорог. Кроме того, дальше пациент будет «подвязан» к этому методу. Лучше сделать КТ грудной клетки, УЗИ печени и ОСГ по отдельности. Подробнее про ПЭТ смотрите ЗДЕСЬ.

Делать биопсию лучше уже понимая: где, когда и у кого Вы будете делать операцию. Биопсия — это травма опухоли. И желательно, чтобы операция не была по срокам далеко от биопсии.

Тонкоигольная биопсия подходит для доброкачественных опухолей. При раке молочной железы тонкоигольная биопсия допустима, когда она выполнена при неувеличенных лимфатических узлах (лучше, когда это зафиксировано по КТ или МРТ до биопсии).

Трепанобиопсия молочной железы при раке позволяет не только подтвердить или опровергнуть онкологию, но и позволяет определить свойства опухоли — её иммуногистохимию (ИГХ: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, Her-2 статус, Ki67 ), что влияет на назначение дополнительного лечения (химотерапия или гормонотерапия).

Рак молочной железы может быть доказан только по биопсии. Тонкоигольная биопсия может определить «рак или не рак», а трепан-биопсия покажет свойства выявленного рака (иммуногистохимия).

ИГХ статус не влияет на объём операции (с сохранением груди или мастэктомия). ИГХ после тонкоигольной биопсии не делают, но его можно будет определить после операции — исследуя уже саму удалённую опухоль.

Нашим пациентам мы делаем биопсию и при этом уже планируем дату их
госпитализации. Пока ждём результат — делаем остальные обследования и анализы, чтобы к моменту получения биопсии
всё было готово для начала лечения.
  1. Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
  2. Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок, кальций (общ), щелочная фосфотаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – действительны 2 недели.
  3. Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете + заключение эндокринолога – действительно 2 недели. Разбалансированный сахарный диабет часто осложняет лечение больных после операции при раке молочной железы: чаще возникают инфекционные осложнения, процесс заживления ран — более длительный, выздоровление — замедленное. Если Вы хотите всего этого избежать и помочь себе быстрее поправиться — постарайтесь нормализовать свои сахара, как написано ЗДЕСЬ.
  4. Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
  5. Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
  6. Группа крови, резус фактор – любой давности.
  7. Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
  8. Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
  9. Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции и/или лучевого/лекарственного лечения – действительно 2 недели
  10. На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; после химиотерапии и/или при жалобах на дискомфорт в верху живота – ФГДС (действительны 2 недели).

Сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе.

Анализы при раке груди надо сдавать под назначенную дату госпитализации: чтобы они не были просроченные.

Для профилактики тромбоэмболии пациенту нужно иметь антитромбоэмболические чулки или 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций. Она может привести к гибели пациента.

Для удаления растительности в подмышках и на груди — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией)

Если Вам планируется онко-пластическая операция (сочетание операции по удалению злокачественной опухоли вместе со скрывающей её мастопексией, мамморедукцией или удаление груди с одномоментным её восстановлением) — необходимо самостоятельно приобрести специальное компрессионное бельё (вам наденут его сразу после операции).

Мы оперируем не только жителей Санкт-Петербурга и Москвы, а всех регионов РФ. Квоту при раке молочной железы мы оформляем сами.

Иногородним на первой консультации мы организуем быстрое обследование и (по факту готовности результатов) сразу госпитализируем.

Можно записаться на операцию без нашего осмотра: по телефону 8(921)939-18-00 и приехать с результатами обследований на несколько дней раньше — чтобы было время при необходимости переделать или доделать «проблемные» обследования.

Для госпитализации иногородних требуется направление на госпитализацию. Если направление не дают — заполните ЭТО ЗАЯВЛЕНИЕ и зарегистрируйте его у главного врача своей поликлиники с входящим номером. Направление выдадут сразу.

Квота на операцию с сохранением груди оформляется в день госпитализации.
Квоту на удаление груди с реконструкцией надо ждать 7-10 дней.

1. Иногородним (не жителям СПб) приехать к нам с направлением на госпитализацию для хирургического лечения с печатью поликлиники.

2. Привезти с собой документы и результаты обследований (смотрите их список ниже):

На органосохраняющую операцию или восстановление груди после удаления (не одномоментно) квоту оформляем сами в день госпитализации.

А анализы (см.выше) сдавайте под утверждённую дату операции (чтобы не были просроченные).

  1. Паспорт и Страховой медицинский полис.
  2. Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)
  3. Маммография снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3 месяца.
  4. Рентгенография лёгких (в трёх проекциях) или компьютерная томография грудной клетки (более информативна, чем рентгенография лёгких, желательна при размере опухоли более 1.5 см и при подозрении на вовлечение подмышечных лимфатических узлов) – действительна 3 — 6 месяцев; (ФЛГ – при раке не годится, так как не позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие мелких метастазов в лёгкие и лимфатические узлы).
  5. УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (МРТ или компьютерная томография — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ) – действительно 3 месяца.
  6. УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3 месяца:
  7. Остеосцинтиграфия (ОСГ) – действительна 3 месяца. При накоплении РФП – рентгеновские снимки этих костей (при сомнительных результатах рентгена — КТ этих костей). Вместо 4, 5, 6 и 7 пунктов может быть выполнено ПЭТ-КТ, но это менее удобно для последующего наблюдения за пациентом: разные обследования невозможно сравнивать между собой и Вы будете привязаны к дорогостоящему методу обследования — ПЭТ-КТ.
  8. Результат биопсии
Читайте также:  Панцирный рак молочной железы у собаки фото

Сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе.

При подозрении на рак груди все обследования делают как при уже выявленном раке, на случай, что если вдруг это окажется рак — ничего не пропустить.

Только остеосцинтиграфию (ОСГ) при подозрении на рак можно не делать.

Окончательный диагноз «рак» ставится только по биопсии или по срочному гистологическому исследованию при операции (экспресс-анализ).

Срочная гистология (срочное гистологическое исследование) делается при подозрении на рак груди при неинформативный биопсии (подозрение есть, а биопсия не показала), или когда пациентка отказывается от биопсии, или когда в учреждении не организовано выполнение биопсий на должном уровне.

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы оправдан:

  • если у Ваших кровных родственников (или у Вас ранее) уже были случаи рака молочной железы и/или яичников, и/или желудка
  • если рак возник до наступления менопаузы
  • если по ИГХ рак триплнегативный (трижды негативный рак: ER-, PR-, Her2-).

Генетическая мутация BRCA 1/2 или CHEK2 может передаваться по наследству, но анализ на неё необходимо делать заболевшему. Только если у него будет обнаружена мутация — проверяются его кровные родственники. Мутация увеличивает риски рака молочной железы до 50%.

При наличии рака молочной железы на фоне мутации не логично делать органосохраняющую операцию: риски появления рака в сохранённой железе остаются.

При обнаружении мутации без заболевания молочной железы — рекомендуется активное наблюдение с 20 -25 лет: маммография, УЗИ, МРТ, или профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией.

Генетический анализ на рак мы рекомендуем делать у Имянитова Евгения Наумовича 8(901)302-37-07.

Приказ № 915н Министерства Здравоохранения РФ утвердил следующий порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным:

Срок . не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза (первого обращения к онкологу поликлиники). Биопсию онколог должен делать в день обращения.

Если вы уже столкнулись с нарушениями в том учреждении, куда Вас направили — задумайтесь, будет ли последующее лечение без нарушений.

Все обследования мы осуществляем по Европейским стандартам, и рекомендуем для обследования и лечения только проверенных специалистов Санкт-Петербурга: чтобы Ваше обследование было современным, качественным, быстрым и минимально затратным (если придётся делать платно).

Среднее время обследования наших пациентов (от первой консультации до операции) — около 7 дней. Иногородним на этот срок рекомендуем снять жильё.

источник

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
  • Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

  • лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • анемия (низкий гемоглобин)
  • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
  • повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель Результат Примечание
Общий белок
  • Норма – 75-85 г/л

возможно как его превышение, так и снижение

Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
  • норма мочевины – 3-8 ммоль/л
  • норма креатинина – 40-90 мкмоль/л

Возрастание уровня мочевины и креатинина

Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза
  • норма – 0-270 ЕД/л

Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л

Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
  • норма АСТ – 10-30 ЕД/л

Повышение ферментов свыше верхней границе нормы

Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
  • норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л

Снижение показателя меньше нижней границе нормы

Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
  • норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л

Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na

Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

  • Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
  • Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
  • Компьютерная томография (с контрастом и без)
  • Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
  • Радионуклидный метод
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

  • Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
  • Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
  • Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: Факторы риска:
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года
  • наследственность
  • хронический гастрит с пониженной кислотностью
  • язва или полипы желудка
  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
  • один раз в год пальцевое ректальное исследование
  • Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
  • колоноскопия один раз в 3 года
  • ректороманоскопия один раз в 3 года
Читайте также:  Генетическая диагностика рака молочной железы
  • старше 50 лет
  • аденома толстой кишки
  • диффузный семейный полипоз
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
  • колоректальный рак у кровных родственников
  • семейный полипоз
  • язвенный колит
  • хронический спастический колит
  • полипы
  • запоры при наличии долихосигмы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

  • Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
  • Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
    • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
    • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
  • Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: Факторы риска:
  • с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы
  • с 25 лет: один раз в год клиническое обследование
  • 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года
  • 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года
  • наследственность (по материнской линии рак груди)
  • первые роды поздние
  • позднее окончание и раннее начало менструаций
  • отсутствие детей (не было лактации)
  • курение
  • ожирение, сахарный диабет
  • старше 40 лет
  • нарушение функции яичников
  • отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • МРТ и МР-ангиография
  • Чрезпищеводное УЗИ
  • Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
  • Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
  • Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
  • Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
  • Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологический анализ крови при раке легких
    • Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
    • Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: Факторы риска:
  • 40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких
  • курение более 15 лет
  • раннее начало курения с 13-14 лет
  • хронические болезни легких
  • старше 50-60 лет

Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
  • Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
  • КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
  • Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
  • Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностику онкологических заболеваний невозможно представить без сдачи анализов, и анализы при раке молочных желез входят в перечень обязательных исследований, осуществляемых после проведения маммографии.

Но стратегию лечения определяет не анализ крови при раке молочных желез, а иммуногистохимический анализ материала биопсии опухоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:

  • количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
  • цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
  • количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
  • объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
  • уровню гемоглобина (HGB).

Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.

Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии — исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).

Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.

Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.

Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA — carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди. Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени. Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

IHC тест (ImmunoHistoChemistry) – иммуногистохимический анализ рака молочной железы – проводится при исследовании образца ткани опухоли, который получают путем биопсии или после удаления новообразования в груди.

Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли. Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста. Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.

Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS). Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами. Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.

Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.

Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).

Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.

Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.

Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.

Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.

Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.

Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.

Чрезвычайно ответственный этап лабораторных исследований – расшифровка и интерпретация результатов анализов. Принцип, на котором основана расшифровка анализа крови при раке молочной железы, заключается в определении уровня онкомаркеров и сравнения его с нормативными показателями.

Например, нормальным уровнем онкомаркера CA 15-3 признается показатель ниже 30 ед./мл, и об онкологии может свидетельствовать уровень выше 31 ед./мл. Учитывая неспецифичность этого онкомаркера, данный тест используется для контроля заболевания в ходе лечения. Норма опухолевого маркера CA 125 составляет 0-35 ед/мл, CA 27.29 — ниже 38 ед/мл. Вообще, уровни онкомаркеров более 100 ед/мл означают явное наличие онкологии.

Следует иметь в виду, что у трети больных в течение 30-90 дней после лечения результаты анализа на сывороточные онкомаркеры CA 27.29 повышенные, так что для проведения повторного курса химиотерапии следует делать этот анализ только через 2-3 месяца после лечения.

А для карциноэмбрионального антигена CEA нормальным показателем у некурящих является уровень менее 2,5 нг/мл, а у курильщиков – до 5 нг/мл. Как правило, CEA>100 говорит о метастатическом раке (III-IV стадий) либо о рецидиве онкозаболевания после терапии.

источник