Какие антибиотики дают кошкам при раке молочной железы

элла 09.02.2018 at 10:20 здравствуйте. кошка не стерилизована возраст 15 лет в апреле две большие опухоли молочных желез одна прорвалась обнаружены в 12летнем возрасте т е начали расти операция гарантию не дали сказали может наркоз не выдержать поэтому не стали делать еще и хирургв в баку нормальных нет опухоль на левой стороне снизу второй сосок вскрылась позавчера рана открытая 1см проглядывает белое вещество немного кровоточила по краям раны сейчас нет вторая с правой стороны верхний сосок скоро тоже вскроется ветеринар назначил цефтриаксон 0,5 гр смешать с 2 мл новокаина колоть по 1 мл 1 раз в день 5 дней преднизалон 0,5 мл 1 раз в день 5 дней обработка хлоргексадином мази смешать левасил и солкосерил накладывать на рану перевязка попона кошка ест сама хорошо кушает стул регулярный писает тоже регулярно поведение нормальное иногда играется после того как покакает как и когда была здорова носится по комнатам похудела с лета вес около 3 кг вопрос стоит ли применять такой антибиотик может лучше синулокс? и нужно ли колоть сейчас преднизалон кошка пока активно ест сама проявляет интерес к игре много спит т е пока ведет себя как обычно единственно что вес снизился несмотря на то что кушает как обычно какой антибиотик вообще начать применять от сепсиса при распаде опухоли? опухоль рана сухая гной пока не выделяется не мокрая что еще можно сделать паллиативно для улучшения самочувствия кошки? у нас нормальных ветеринаров нет или самоучки или просто денег заработать хотят назначают что попало без обследований и анализы негде делать нет ни аппаратуры ни реактивов ничего нет на авось все делают и на глаз поэтому решила обратиться за помощью по интернету заранее спасибо за ответ

Любовь Ильина (ветеринарный врач) 09.02.2018 at 20:48 Здравствуйте, Элла! В данном случае возможно только паллиативное лечение. Что касается антибиотика, то я бы тоже рекомендовала Цефтриаксон. Антибиотик эффективен при гнойно-септических процессах, а также быстро проникает во все ткани, в том числе имеет высокую концентрацию в молочных железах, что в Вашем случае является определяющим фактором. Что касается преднизолона, то я бы рекомендовала его в другой схеме — по 0, 3 мл два раза в день внутримышечно неделю,затем по 0,3 мл один раз в день ещё неделю. Преднизолон — обязательно оставьте. Еще порекомендую отличный иммуномодулятор при онкологических патологиях — Лигфол. Схема следующая — по 0, 5 мл через два дня на третий и так повторяем 6 раз. Препарат значительно продлевает жизнь при такого рода заболеваниях.

большое спасибо за ответ. возникли вопросы по назначениям.

1 когда начинать колоть антибиотик ? смешивать ли его с новокаином? в какой дозировке? как долго? какие интервалы между уколами и курсами инъекций?

2 когда начинать колоть преднизалон? какой интервал в сутки между уколами назначенными 2 раза в день? какой интервал межу курсами? с учетом того что кошка с аппетитом ест сама. боюсь что потом без этих уколов если надо будет сделать интервал перестанет кушать

3 лигфол надо с чем то смешивать? можно ли его еще применять как компресс? или орошать рану? укол например поставлю 1 числа второй укол надо сделать

4 числа третий 7го четвертый 10го пятый 13го шестой 16го? я правильно поняла? закончили. когда нужно будет его снова проколоть? 4 по поводу мазей на раны другой наш ветеринар посоветовал траумель можно ли им мазать и вообще чем лучше мазать левасилом с солкасерилом? есть ли они в гелях? вроде мази на такие именно раны не рекомендуются пишут что гели нужны. все эти лекарства можно колоть сразу в одно время или нужно чтобы между уколами разных лекарств был интервал? если рана начнет сильно кровоточить что делать? и еще вопрос какие обезболивающие применять как и при каких признаках. животные весьма терпеливы и проявляют беспокойство когда уже невмоготу от боли. как распознать что она кошка моя испытывает боль но не жалуется а терпит

источник

nesnova » 12 июн 2016, 07:03

Онколог А.Л.Кузнецова » 12 июн 2016, 20:54

Антонина » 13 июн 2016, 05:32

Антонина » 13 июн 2016, 05:37

nesnova » 13 июн 2016, 12:04

Пока что кошку это не тревожит, она ведёт свой обычный образ жизни. Но чем дальше, тем, как я понимаю, ей будет становиться хуже. Понятно, конечно, что операция — это лучший выход. Но при осмотре врач обнаружил множественные шарики как в верхней, так и в нижней части живота кошки, поэтому он не посоветовал операцию — слишком сильно разрослась уже опухоль. Подскажите, без оперативного вмешательства мы сейчас что-то можем сделать? Периодические уколы, таблетки, возможно? И какие необходимы анализы и обследования для определения стадии заболевания?

Онколог А.А. Шимширт » 13 июн 2016, 20:34

Для контроля за метастатическим процессом необходимо проводить рентгенограмму грудной клетки и УЗИ брюшной полости каждые 1-1,5 месяца. При обширной опухоли и воспалении вокруг в ряде случаев выписываются антибиотики и противовоспалительные средства. Конкретные назначения даются врачом, осматривающим животное.

nesnova » 16 июн 2016, 22:40

Онколог А.А. Шимширт писал(а): Добрый день,

У нас есть возможность отвезти кошку в ветклинику областного города (около 90 км). Сейчас ее самочувствие ничем не отличается от самочувствия вполне здоровой кошки. Подскажите, не навредит ли это ей? Хотим сделать ей УЗИ и рентген. Выявят ли эти процедуры, насколько сильно разрослась опухоль? Спасибо за ответ!

KireevaVika » 16 июн 2016, 23:52

Добрый день!
Кот, 17 лет, кастрированный, опухоль молочной железы, сделали биопсию, результат «ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
Препарат умеренного цитоза. Клетки округлой и овальной и хвостатой формы,лежат в многослойных комплексах,сотовидных структурах, и разрозненно.. Ядра от средних до крупных.ЯЦО высокое. Чаще 1 крупная нуклеола/попадаются ядра с 2 нуклеолами.структура хроматина глыбчатый, негомогенный,встречаются голые округлые ядра на фоне слабо базофильной цитоплазмы без контуров и до обильной цитоплазмы базофильного цвета. Попадаются клетки с резко вакуолизированной цитоплазмой. Умеренный анизоцитоз и анизокариоз.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Цитологический диагноз и комментарии) Материал подозрителен в отношении карциномы.
Рекомендовано хирургическое удаление, с последующим с гистологическим исследованием.»

Онколог направляет на удаление, 01.06.2016 делаем операцию. Направляем материал на гистологию, заключение «Опухоль молочной железы образована тубулярными, железистыми и псевдожелезистыми структурами, состоящими из крупных атипичных клеток с признаками эпителиальной дифференцировки. Очаги солидного строения занимают до 20% ткани. Клетки опухоли имеют крупные эксцентричные ядра, содержащие неравномерно распределенный глыбчатый хроматин и множественные мелкие нуклеолы. Цитоплазма клеток скудная, резко базофильная. Митозы встречаются в количестве 3-6 в поле зрения при х400. Выражены признаки вторичного воспаления. Строма опухоли умеренная, соединительнотканная. Очаги некроза занимают до 50% ткани опухоли. Васкуляризация скудная. Выявляются множественные крупные угревидные структуры.Заключение: Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы простого типа.»
Далее приходим на прием к нашему онкологу, он говорит, что в его 17-ти летней практике не случались такие случаи именно с котами (не кошками!). Попытались связаться с врачом, которая делала исследование в лаборатории, для того, чтобы она подтвердила диагноз (есть подозрение, что диагноз ошибочный)-не удалось. Онколог предлагает не ждать и начать курс химиотерапии. При этом нас не отправляли ни на узи, ни на рентген. Лимфоузлы не воспалены, кот сейчас чувствует себя хорошо, ест, пьет, туалет-все в норме. Какова вероятность того, что диагноз правильный и нам действительно надо делать химиотерапию?

Онколог А.А. Шимширт » 17 июн 2016, 21:53

Прежде всего для обсуждения другого животного следует создать новую тему на форуме, множество случаев в формате одной темы затрудняют нашу работу по ответам вам.

Касательно вашей ситуации, то у котов рак молочной железы встречается реже чем у кошек, но встречается. Лечат его в зависимости от стадии заболевания: при первой-второй (опухоль до 2 см, без язвы на поверхности, без увеличенного регионарного лимфоузла и метастаз в лёгких и органах брюшной полости) — унилатеральная мастэктомия с лимфаденэктомией, на третьей стадии (опухоль больше 2,5 см, с язвой, пораженным лимфоузлом) — унилатеральная мастэктомия и послеоперационная химиотерапия.

KireevaVika » 18 июн 2016, 13:30

Говоря о распространенных болезнях кошачьих, нельзя не упомянуть и об онкологических заболеваниях. Да, к сожалению, у животных, как и у людей, существует довольно большой риск развития рака. Опухоль молочной железы у кошки встречается довольно часто, причем в четырех случаях из пяти болезнь принимает злокачественное течение. Этот тяжелый недуг подлежит полному излечению только при условии ранней диагностики. Хозяин должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и, в случае появления небольшой шишки или уплотнения в области молочных желез, обязательно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Сегодня известен лишь ряд факторов, наличие которых приводит к возникновению рака молочной железы у кошки. А точные причины этого опасного недуга медицине до сих пор не известны. Наибольшее значение имеет гормональный фактор. Колебания гормонального фона в организме животного могут быть вызваны разными причинами:

Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) стерилизация кошки.
Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Кроме того, вероятность опухолевых процессов в молочной железе повышают следующие факторы:

Возраст кошки. Недуг обычно не поражает котенка. Наиболее предрасположены к болезни кошки в возрасте от 10 лет и старше.
Существует породная предрасположенность. Считается, что чаще опухоли появляются у кошек ориентальной и сиамской породы.
Наследственная предрасположенность тоже имеет значение.
Риск повышается, если кошка долго жила в условиях загрязненной окружающей среды.
Кормление низкокачественными кормами, бедный, однообразный рацион значительно понижает сопротивляемость организма животного, а значит, повышает риск заболеть.

Существует также версия, что рак любой локализации, включая опухоль молочной железы, имеет вирусную этиологию. Но окончательных доказательств ее до сих пор не существует.

Наиболее часто опухоли молочных желез у кошек возникают в старшем и пожилом возрасте. Особенно подвержены болезни нестерилизованные кошки старше 10 лет. Гораздо реже встречались случаи заболевания некастрированных самцов, хотя вероятность таких случаев есть. Группу риска составляют кошки короткошерстных пород. Кошки пород сиамская и ориентальная имеют возможность заболеть и в молодом возрасте.

Рак молочных желез, возникший у кошки, имеет четыре стадии развития. Они распознаются по своим клиническим признакам и имеют различное течение:

Первая стадия характеризуется небольшими безболезненными уплотнениями. Лимфатические узлы пока не увеличены. Выявленное на этой стадии заболевание поддается полному излечению, кошка продолжает жить.
Вторая стадия характеризуется более плотным новообразованием, которое может достигать в диаметре трех сантиметров. Опухоль на этой стадии операбельна, животные имеют примерно годовую выживаемость.
Третья стадия — это опухоль, превышающая в размерах три сантиметра, воспаленные лимфатические узлы. Кошка защищает грудь, испытывая болезненность пораженной зоны.
Четвертая, последняя стадия не поддается излечению. Новообразование имеет значительные размеры. Лимфатические узлы сильно увеличены. Кошка истощена. Уже есть метастазы. В большинстве случаев, на этой стадии болезни хирургия бессильна. Сильный болевой синдром снимается постоянным приемом обезболивающих препаратов. Прогноз болезни — неблагоприятный. В особо тяжелых случаях применяется эвтаназия животного.

Степени заболевания в клинике определяют по так называемой системе определения стадий, которая учитывает размер новообразования и результаты аспирационной биопсии лимфатических узлов. Кроме того, для определения количества и локализации метастазов назначают рентгенографию в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию.

Большинство опухолей (а всего их 4 пары) развиваются из железистого эпителия и разделяются на три большие группы:

Аденома и фиброаденома (в случае доброкачественного течения), она встречается довольно редко.
Карцинома или аденокарцинома (в случае злокачественного течения) молочной железы у кошки, она встречается гораздо чаще. В своем большинстве она происходит из эпителия протоков и альвеол молочных желез. Особенно опасна воспалительная карцинома молочных желез. Она сопровождается воспалительным процессом и потому имеет особенно неблагоприятный прогноз.
Смешанные опухоли затрагивают как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желез. Они характеризуются более благоприятным течением.

Карцинома грудных желез представляет собой подвижное узловатое образование. На поздних стадиях она часто вскрывается, может изъязвляться или кровоточить. Поражаются чаще грудные железы с одной стороны, реже с обеих сторон. Болезнь сопровождается увеличенными лимфатическими узлами, особенно в паховой и в подмышечной области.

Определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), особенно, если она лопнула, не всегда возможно. В этом случае схема лечения строится на методике терапии потенциально злокачественного новообразования.

Основные симптомы появляются, когда заболевание уже входит в развитую стадию. На этом этапе ухудшается общее самочувствие животного и изменяется его внешний вид. Опухоль может иметь вид одиночных или множественных узлов. Паховые и подмышечные лимфоузлы воспалены. Поражение может охватывать несколько долей грудной железы. Иногда оценить истинный его размер можно только после выбривания шерсти на довольно большом участке тела. Основные клинические признаки на этой стадии таковы:

новообразование имеет значительные размеры;
наблюдается довольно сильное воспаление окружающих тканей;
кошка испытывает довольно сильную боль;
может подниматься температура тела;
животное резко худеет, аппетит отсутствует;
возможны кровотечения и выделение гноя из вскрывшейся опухоли.

Если у кошки опухла и заболела молочная железа, это не всегда связано с раком. Очень часто похожие признаки имеют некоторые неопухолевые состояния грудных желез. В основном, это гиперплазии (тканевые разрастания) различной этиологии и некоторые другие состояния:

гиперплазия протоков железы;
кисты молочных желез;
дольковая гиперплазия;
фиброаденоматозная гиперплазия;
ложная беременность;
истинная беременность;
последствия введения препаратов гормона прогестерона.

Как уже говорилось, при раке молочной железы, ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому от хозяина требуется вовремя доставить животное в хорошее ветеринарное учреждение. Сделать качественную диагностику может только врач. В его распоряжении все виды инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография). Кроме того, точный диагноз помогает поставить биопсия или тонкоигольная аспирация (проникновение) в очаг поражения для проведения цитологического обследования.

Очень много зависит от того, насколько аккуратно взят материал для биопсии. Дополнительное травмирование опухоли может привести к резкому увеличению количества метастазов, что сделает состояние пациента более тяжелым. Исследованию должны быть обязательно подвергнуты паховые и подмышечные лимфоузлы, так как они тоже часто оказываются поражены болезнью.

Не менее информативен, в этом случае, и развернутый анализ крови, включая ее биохимическую формулу. Он позволит определить степень воспалительного процесса, а также наличие сопутствующих инфекций, которые при назначении схемы лечения нельзя не учитывать.

В большинстве случаев лечение рака молочной железы имеет радикальный характер. Предлагается операция по удалению опухоли. Она обычно проходит в несколько этапов:

удаление опухоли молочных желез, которое производится у кошек со значительным участком здоровой ткани;
удаление ближайших лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего метастазирования;
химиотерапия — как завершающий этап лечения, призванный остановить опухолевый процесс и исключить возможность рецидивов.

Чем меньше размер опухоли, тем выше шансы на успех операции. Считается, что прогноз заболевания благоприятен, если диаметр не превышает 3 см. Степень хирургического вмешательства может быть различной в зависимости от величины пораженного участка:

Если у кошки опухоль невелика по размеру, убирают только пораженную железу.
Если захвачены соседние железы, то в ходе одного вмешательства убирают весь ряд желез.
При билатеральном (двухстороннем) характере, удаление опухоли молочной железы проводят в два этапа с промежутком в две недели. Но, в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нижние или верхние слои кожи, весь пораженный участок убирается сразу.

Трудно сказать, сколько проживет кошка после мастэктомии. Операция относится к разряду тяжелых, поэтому стопроцентная гарантия успеха обычно не дается. Нет уверенности и в том, что болезнь не вернется в виде рецидива.

Тонкоигольная аспирация регионарных (связанных с рассматриваемыми органами) лимфатических узлов дает возможность выяснить степень их вовлеченности в патологический процесс. Обычно назначается операция по удалению пораженных лимфоузлов (паховых и подмышечных). Иногда одновременно проводят и овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), что облегчает послеоперационную терапию.

Химиотерапия является завершающим этапом лечения. В ходе нее применяются довольно сильные препараты (Доксорубицин, Циклофосфамид), которые помогают полностью остановить опухолевый процесс. Но, в то же время, они имеют довольно значительные побочные эффекты и вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому химиотерапия проводится под тщательным контролем состояния животного.

В том случае, если у кошки существуют противопоказания к проведению мастэктомии (пожилой возраст или плохое состояние здоровья), химиотерапия становится единственной возможностью приостановить патологический процесс и даже несколько уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия применяется и тогда, когда новообразование невелико и лечащий врач принимает решение обойтись без операции.

Если у питомца вскрылась опухоль молочной железы, и наблюдаются гнойные выделения, необходима консультация с ветеринаром. В большинстве случаев вскрывшаяся опухоль срочно удаляется. Но, если такой путь опасен, прибегают к консервативному лечению. Обычно назначают аппликации мази Левомеколь. Перед тем, как мазать, обрабатывают рану хлоргексидином. Кроме того, проводят антибиотикотерапию (Ципровет, Фоспренил). Рана прикрывается неплотной повязкой, со свободным доступом воздуха. Сверху надевают не тесную попону.

Если у кошки вскрылась опухоль, ей нужно оказать максимум внимания и заботы. Ухаживать за ней можно, не опасаясь за свое здоровье — болезнь не заразна.

Заботливый хозяин должен знать, что делать в послеоперационный период. Главная его задача — точно исполнять все врачебные рекомендации:

Самое главное условие — создать животному все условия для скорейшего восстановления. Ему нужен покой для успешной реабилитации.
Рацион составляется вместе с лечащим врачом. Разрешаются только рекомендованные продукты или корма, которые даются в умеренном количестве. Никаких отступлений от пищевого режима быть не должно.
Важна своевременная обработка швов и окружающих тканей.
Послеоперационная медикаментозная терапия поможет создать защиту от инфекций, чтобы исключить возможность осложнений.
Следует использовать защитные повязки и попоны, чтобы животное не могло травмировать оперированную область.

При малейшем намеке на послеоперационные осложнения (прорвало швы, и выступил гной, или поднялась температура) надо сразу же везти животное в клинику.

Профилактическое мероприятие, дающее почти стопроцентную защиту от данного заболевания — стерилизация кошки в детском возрасте, еще до наступления первой течки и кастрирование кота в возрасте до 1 года.

Регулярная профилактика состоит в следующем:

играя с кошкой или котом, надо проводить попутный осмотр молочных желез;
животное подвергают ежегодному профилактическому осмотру в ветеринарном учреждении после достижения им 10 летнего возраста;
следует отказаться от гормональных препаратов, регулирующих сексуальную активность кошки и отдаляющих срок наступления беременности;
не менее важно соблюдать принципы правильного и полноценного питания домашнего животного;
и, наконец, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы домашних любимцев.

Опухоли молочной железы — очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Никогда нельзя отчаиваться и терять надежду на выздоровление своего домашнего друга. Надо делать все, что возможно, и верить, по принципу: пока веришь — живешь.

Вопрос: Здравствуйте! Кошке 14 лет, рак молочной железы (уже очень поздняя стадия, опухоль вскрылась), пока ходит и кушает! Скажите пожалуйста, что необходимо делать для обезболивания и улучшения общего состояния кошки:1. требуется ли колоть ей какие-либо антибиотики? 2. чем-то обрабатывать вскрытые раны? 3. давать таблетки?4. сколько в среднем кошка может прожить с вскрытой опухолью?

ID] => 340 [NAME] => ОМЖ у кошки! Помогите пожалуйста! [

NAME] => ОМЖ у кошки! Помогите пожалуйста! [IBLOCK_ID] => 8 [

IBLOCK_ID] => 8 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] =>

PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [

DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 26.04.2018 09:53:19 [

TIMESTAMP_X] => 26.04.2018 09:53:19 [ACTIVE_FROM] => 14.12.2013 08:22:12 [

ACTIVE_FROM] => 14.12.2013 08:22:12 [LIST_PAGE_URL] => /ask/ [

LIST_PAGE_URL] => /ask/ [DETAIL_PAGE_URL] => /ask/340/ [

DETAIL_PAGE_URL] => /ask/340/ [LANG_DIR] => / [

EXTERNAL_ID] => 3406 [IBLOCK_TYPE_ID] => info [

IBLOCK_TYPE_ID] => info [IBLOCK_CODE] => ask [

IBLOCK_CODE] => ask [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 7 [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 7 [LID] => s1 [

LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 14.12.2013 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_META_TITLE] => Задать вопрос ветеринарному врачу — Ветеринарный центр «Зоостатус» в Москве [SECTION_META_DESCRIPTION] => Задайте вопрос и получите бесплатную консультацию врача — Ветклиника «Зоостатус», Москва, Варшавское шоссе, д. 125, стр. 1 ? +7(495)241-64-96 [ELEMENT_META_DESCRIPTION] =>

DEFAULT_VALUE] => ) [QUEST] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-04-17 13:23:35 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Вопрос [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => QUEST [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 6 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 10382 [VALUE] => Здравствуйте! Кошке 14 лет, рак молочной железы (уже очень поздняя стадия, опухоль вскрылась), пока ходит и кушает! Скажите пожалуйста, что необходимо делать для обезболивания и улучшения общего состояния кошки:1. требуется ли колоть ей какие-либо антибиотики? 2. чем-то обрабатывать вскрытые раны? 3. давать таблетки?4. сколько в среднем кошка может прожить с вскрытой опухолью? [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

VALUE] => Здравствуйте! Кошке 14 лет, рак молочной железы (уже очень поздняя стадия, опухоль вскрылась), пока ходит и кушает! Скажите пожалуйста, что необходимо делать для обезболивания и улучшения общего состояния кошки:1. требуется ли колоть ей какие-либо антибиотики? 2. чем-то обрабатывать вскрытые раны? 3. давать таблетки?4. сколько в среднем кошка может прожить с вскрытой опухолью? [

DEFAULT_VALUE] => ) [UF_EMAIL] => Array ( [ID] => 102 [TIMESTAMP_X] => 2018-04-17 13:23:35 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Email [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => UF_EMAIL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 102 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [QUEST] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-04-17 13:23:35 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Вопрос [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => QUEST [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 6 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 10382 [VALUE] => Здравствуйте! Кошке 14 лет, рак молочной железы (уже очень поздняя стадия, опухоль вскрылась), пока ходит и кушает! Скажите пожалуйста, что необходимо делать для обезболивания и улучшения общего состояния кошки:1. требуется ли колоть ей какие-либо антибиотики? 2. чем-то обрабатывать вскрытые раны? 3. давать таблетки?4. сколько в среднем кошка может прожить с вскрытой опухолью? [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Здравствуйте! Кошке 14 лет, рак молочной железы (уже очень поздняя стадия, опухоль вскрылась), пока ходит и кушает! Скажите пожалуйста, что необходимо делать для обезболивания и улучшения общего состояния кошки:1. требуется ли колоть ей какие-либо антибиотики? 2. чем-то обрабатывать вскрытые раны? 3. давать таблетки?4. сколько в среднем кошка может прожить с вскрытой опухолью? ) [DOCTOR] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-03-22 11:25:29 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Отвечает [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOCTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 5 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 3 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 10381 [VALUE] => 122 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Анищенко Олеся Витальевна [LINK_ELEMENT_VALUE] => Array ( [122] => Array ( [ID] => 122 [

IBLOCK_ID] => 3 [NAME] => Анищенко Олеся Витальевна [

NAME] => Анищенко Олеся Витальевна [DETAIL_PAGE_URL] => /specialists/anasteziolog/anishchenko-olesya-vitalevna/ [

DETAIL_PAGE_URL] => /specialists/anasteziolog/anishchenko-olesya-vitalevna/ [PREVIEW_PICTURE] => 2952 [

PREVIEW_PICTURE] => 2952 [DETAIL_PICTURE] => 2953 [

DETAIL_PICTURE] => 2953 [SORT] => 500 [

LANG_DIR] => / [CODE] => anishchenko-olesya-vitalevna [

CODE] => anishchenko-olesya-vitalevna [EXTERNAL_ID] => 6486 [

EXTERNAL_ID] => 6486 [IBLOCK_SECTION_ID] => 48 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 48 [IBLOCK_TYPE_ID] => special [

IBLOCK_TYPE_ID] => special [IBLOCK_CODE] => doctor [

IBLOCK_CODE] => doctor [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 2 [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 2 [LID] => s1 [

LID] => s1 ) ) ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 8 [

ID] => 8 [TIMESTAMP_X] => 26.04.2018 09:53:18 [

TIMESTAMP_X] => 26.04.2018 09:53:18 [IBLOCK_TYPE_ID] => info [

IBLOCK_TYPE_ID] => info [LID] => s1 [

CODE] => ask [NAME] => Вопрос к Врачу [

NAME] => Вопрос к Врачу [ACTIVE] => Y [

SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /ask/ [

LIST_PAGE_URL] => /ask/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/ask/#ELEMENT_ID#/ [

DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/ask/#ELEMENT_ID#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/ask/ [

SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/ask/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [

DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [

DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [

RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [

RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [

RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [

RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [

RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => 7 [

INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [

INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [

BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [

SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [

LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [

RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => Y [

SECTION_PROPERTY] => Y [PROPERTY_INDEX] => N [

PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [

VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [

LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [

EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [

SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [

SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [

ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [

ELEMENT_NAME] => Элемент [EXTERNAL_ID] => 7 [

Найдя у кошки опухоль на молочной железе, владелец ее не только расстроен, он не знает, что делать и насколько опасно такое образование. Подобные опухоли молочных желез у домашних кошек не возникают мгновенно, но хозяева находят изменения чаще всего случайно. От чего может возникнуть опухоль у кошки, как лечить рак молочной железы, каков прогноз? Мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Подобные заболевания диагностируются у домашних любимиц довольно часто.

По вероятности поражения лидируют молочные железы, разрастания тканей в них с большим перевесом (около 80%) злокачественны. Наблюдается взаимосвязь возраста и заболеваемости. Молодые кошки редко подвержены опухолевому процессу молочных желез. Количество фактически обнаруженных ОМЖ у кошки (опухолей молочных желез) возрастает в прямой зависимости от числа прожитых лет.

Наблюдается повышенная склонность к новообразованиям у некоторых пород кошек, наиболее уязвимыми в этом плане являются ориентальная и сиамская. Подобные затвердения на животе у сосков могут встречаться даже у котов, хотя гораздо реже: 1–5 на 100 случаев видовой заболеваемости раком молочных желез. Особи обоих полов заболевают обычно после возрастного барьера в 10 лет, за исключением ориентальных пород, которые подвержены опухолевым процессам в более молодом возрасте. Также частота возникновения рака заметно выше у короткошерстных пород животных.

Наблюдается зависимость частоты ОМЖ у кошек от стерилизации. Как показала многолетняя практика в разных странах, проведенная в молодом (до двух лет) возрасте стерилизация значительно снижает опасность появления болезни в старости.

Колебания гормонов, цикличные изменения гормонального фона сказываются на заболевании молочной железы в последующем, дают толчок к развитию недуга у нестерилизованных особей. Кастрация до года нейтрализует гормональное действие, снижает риск, но полностью исключить его не может. Опытным путем (инъекции гормональных препаратов) определено, что введение гормонов, характерных для обычного цикла нестерилизованного животного, провоцирует у самцов и у самок развитие опухолей. Гормон прогестерон применяли для снижения агрессивности котов, а самкам таким способом пытались предотвратить беременность. Что и привело к печальной, но правдивой статистике. Искусственное вмешательство в физиологические процессы чревато непредвиденными проблемами в будущем.

Подытожим возможные причины опухолей груди кошек:

возраст старше 10 лет;
наследственная предрасположенность;
цикличные гормональные колебания;
применение блокирующих течку у кошек средств;
отсутствие ранней стерилизации;
проведение стерилизации у особей старше двух лет.

На ощупь опухоли в области молочных желез кошки напоминают узлы под кожей. Узловатые образования могут быть фиксированными или подвижными при нажиме пальцами, их величина — от почти незаметных до внушительных (фото). Иногда опухоли выпирают наружу в виде кист, кровоточат, на них нередко возникают язвы. В ветеринарии принято лечить опухоли молочных желез у кошек как предположительно раковые, так как их сложно отличить от не имеющих отношения к раку. Разрастание измененных тканей часто распространяется по нескольким долям молочных желез кошки сразу (фото). Поражается обычно ряд желез с одной стороны, гораздо реже процесс захватывает обе стороны.

На фото рак молочной железы, достоверно диагностированный у кошек. Источник: Flickr (Jimmi M)

Увеличиваются лимфоузлы, что видно внешне либо прощупывается пальцами. Образования могут иметь доброкачественную природу, безошибочно диагностировать такие случаи непросто. Для дифференцирования, исключения других диагнозов (либо их подтверждения) требуется биопсия.

На фото рак молочной железы, достоверно диагностированный у кошек. Характерно поражение, как правило, паховых и подмышечных лимфоузлов.

Желательно, чтобы заболевшую питомицу по возможности обследовал ветеринарный специалист. Затруднения при диагностике опухолевых заболеваний кошек в отношении молочной железы возникают даже у врачей. Поэтому отталкиваться в выборе тактики ветврач будет от методики работы со злокачественным типом новообразования, даже если это никак не подтверждено. Не пугайтесь, так как помогать любимице будете в любом случае, ведь друзей не бросают. Совместно с доктором проведете диагностику, наметите план действий. При отсутствии такой возможности – успокойтесь и начинайте действовать, осмотрите кошку сами.

Эффективность лечения у кошек заболеваний молочных желез опухолевой природы зависит от времени обнаружения, размеров опухоли. Если величина образования меньше 3 см (фото), то животные обычно вылечиваются (особенно, если образование замечено при размере до 1 см). Чем больше размер поражения, тем хуже прогноз. Вспоминайте это, играя с воспитанницей, проверяйте иногда ее состояние. Заподозрив неладное, не паникуйте, кошке нужна помощь, а не эмоции. Вы сейчас ее надежда и спасение, постарайтесь оправдать доверие своего пушистого друга.

Течение болезни при поражении молочной железы раком у кошек может быть медленным, но иногда развивается стремительно. Скорость процесса не всегда влияет на течение заболевания и прогноз.

Различают четыре стадии болезни:

Начальная. На этом этапе еще не проявлены симптомы. Хотя мелкие узелки уже формируются, но пока еще не беспокоят кошку и невидимы ее хозяину. Если Мурку или Афродиту (а то и просто Машу) приносят к ветеринару на профилактические осмотры регулярно, то он может выявить злокачественные формирования в самом начале. Тогда полное излечение реально. Особенно нуждаются в такой профилактике уязвимые по породным особенностям и животные старшего возрастного периода.
Вторая стадия. Опухоль увеличивается, размеры ее до 3 сантиметров. Шансы на излечение уменьшаются, после иссечения проблемного участка кошки проживают в среднем 12 месяцев.
Третья и четвертая – наиболее тяжелые. Полное излечение невозможно, только поддержание жизненных функций на некоторое время. Четвертая стадия мучительна, болезненна, иногда врач совместно с хозяином решаются прервать эти мучения и усыпляют неизлечимо больную кошку. Это психологически трудное решение. Врач высказывает свое мнение, но выбор всегда делает владелец. На такую меру редко кто-то идет, это понятно. Решаются на усыпление только в самой отчаянной ситуации, когда мучения заболевшей любимицы так велики, что гуманней не стараться их продлевать. Многие владельцы ухаживают «до упора», часть из них после терзается сомнениями, правильно ли они поступили. Ответа на этот горький вопрос, пожалуй, никто не знает.

Целесообразно произвести операцию по удалению выявленной опухоли. Лучше убрать всю молочную железу, если позволяет состояние здоровья кошки. Иногда приходится удалять весь ряд желез, чтобы убрать метастазы. Если опухоли симметричны (билатеральные), их вырезают за два хирургических вмешательства. Пауза между операциями не меньше двух недель. Но если опухоль сращена с кожей, то приходится ампутировать весь пораженный блок в один прием. Некоторых кошек оперировать нельзя по противопоказаниям. Тогда применяют препараты, способные не только блокировать дальнейшее распространение болезни, но иногда примерно вдвое уменьшить размер опухоли. Это доксорубицин и циклофосфамидом (химиотерапия). Лифгол в уколах приостановит разрастание новообразований. Уколы болезненны, лучше делать с новокаином. Траумель (гомеопатическое лекарство) обезболивает и уменьшает воспаление.

Лучший вариант – это качественное предоперационное обследование с последующими выводами. Анализы, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Но оборудованные клиники и специалисты нужного уровня есть не везде. В таком случае, не теряя времени, действуйте посильными методами.

Снизить до минимума болевой синдром, продлить жизнь кошки, остановить развитие ОМЖ – вот главные наши цели и задачи. Помните, что опухоль не обязательно злокачественная, возможно молочная железа поражена у кошки другой болезнью. Тогда ваши усилия не только облегчат состояние пациентки, но и могут ее вылечить.

Календула, молочай, арника, горец, багульник, барвинок – травы, сдерживающие неконтролируемый рост клеток. Хороши еще чага, кипрей (иван-чай), подорожник, татарник. Помогает сабельник болотный, лопух. Можно готовить из них отвары и давать кошкам. Если по характеру опухоль доброкачественная, то состояние будет стабильно улучшаться. Если это все-таки рак, то вы хотя бы приостановите прогрессирование болезни. Народными средствами запущенный рак у кошек, к сожалению, не вылечить, можно только поддержать организм после удаления опухоли с помощью операции.

В ваших силах исцелить питомицу от предраковых состояний. Мастит, мастопатия, фиброаденома лечению поддаются, также можно вылечить гипертрофию железы. Перечисленные образования по характеру доброкачественны (фото), лечатся без удаления. Но при отсутствии лечения есть опасность злокачественного перерождения опухоли молочной железы.

Недуги подстерегают наших любимцев, живущих рядом, так же часто, как и человека. Источник: Flickr (Jim McCulloch)

Лечение препаратом АСД к народным методам отнести можно только условно, так как данный препарат используется в ветеринарии давно и за десятилетия практики актуальности своей не утратил. В домашних условиях он тоже применяется. Проведение инъекций прямо в опухоль или под нее (АСД, фракция 2), одновременное применение внутрь АСД-2 иногда чудесным образом меняет ситуацию. Нередки случаи, когда болезненное уплотнение начинает распадаться, затем рассасывается и полностью исчезает. Понадобится полтора-два месяца манипуляций и затраты времени, но результат может порадовать. Надежда на выздоровление питомца есть, так что используйте этот шанс. Дозировка установлена опытным путем владельцами страдающих пациентов. Отмерить шприцем 5 мл воды, добавить три капли АСД, давать перед едой утром один раз ежедневно. Через каждые шесть дней делать один день перерыва. У кота всегда должна быть налита вода, так как препарат вызывает жажду. Самочувствие быстро улучшится. Даже если полного излечения не будет, то пребывание любимицы рядом с вами намного продлится.

Дополнительно используется настойка березового гриба – чаги. Эти два мощных средства в ряде ситуаций ставят заслон раку даже на последней стадии. Пробуйте все разумные методы, ведь судьба маленького беспомощного существа зависит от вас. Мы любим тех, кому дали приют в своем доме, душе, с кем делим жизненное пространство. Их недомогания, а тем более серьезные неприятности, мы воспринимаем как собственные. Они нам, маленькие наши друзья, почти как члены семьи. Такое отношение поможет сориентироваться в выборе тактики помощи.

Бывает такое, что у кошки лопнула опухоль молочной железы (фото), наблюдаются кровянистые и/или гнойные выделения. Ситуация тревожная — это может быть и просто нарыв, и развитие злокачественного процесса. Животное в таких случаях нужно обязательно показать ветеринару. Постарайтесь получить консультацию у специалиста, он сориентирует, что предпринять дальше. Но решать и намечать алгоритм действий все равно вам. Оптимальные методы: оперативное удаление, иссечение болезненных тканей. Зачастую это проблематично, подобные недуги настигают немолодых животных, которые состоянию органов и систем порой неоперабельны.

Открытые раны на опухолях, не подлежащих операции особей, обрабатывают хлоргексидином, левомеколевой мазью.

Применяют и антибиотики, у которых широкий спектр действия. Ципровет — однократно в сутки по одной таблетке. Фоспренил приостановит развитие воспаления. Кошкам надевают свободные попоны, чтобы рана была прикрыта, но к ней имелся свободный доступ воздуха. Не опасайтесь ухаживать за больной — этот недуг здоровью человека не угрожает.

Мер профилактики не так много, но они действенны. Приучив себя следовать несложным правилам, вы снизите риск для своих подопечных. Гарантировать полное и постоянное здоровье им никто не сможет, но процент пострадавших от недуга может быть снижен.

Стерилизация самок и кастрация самцов. Лучше в раннем периоде (самок — до первой течки, котов — до года). Эта мера почти полностью отсекает вероятность возникновения ОМЖ. По данным статистики, вероятность появления ОМЖ есть только у одной из двух тысяч своевременно стерилизованных самок.
Не оставлять без внимания мастит, мастопатию — сразу принимать меры, вылечивать, предупреждать рецидивы (например, профилактическим приемом АСД-2).
Владельцам пород, подверженных недугу чаще остальных, желательно внимательно и аккуратно осматривать железы, начиная с молодого этапа жизни питомцев. Периодически надо наносить визиты ветеринарному специалисту, чтобы он осмотрел вашу любимицу и вовремя заметил возможные отклонения. А время в онкологии – это ведущий фактор.
Оберегать питомцев от стрессов. Продолжительные стрессовые ситуации могут быть пусковым механизмов патологических изменений.
Рациональное кормление. Рацион составляйте не «со своего стола». Учитывайте разницу в физиологии. То, что вкусно и полезно вам, может навредить маленькому ласковому существу, а страдать потом будете оба.
Осматривать всех кошек, достигших десятилетнего возраста, независимо от породной принадлежности, в том числе и беспородных. Нельзя упустить начало, стартовый момент патологии, потому что позже одолеть ее станет сложнее или даже невозможно. На начальных стадиях процесса шансы вернуть здоровье кошке велики, и эта возможность напрямую зависит от вашего внимания и заботы.

Осмотр много хлопот вам не доставит, ощупывать подопечную каждый день нет ни необходимости, ни смысла. Но раз в месяц, взяв ее на руки приласкать, вполне можно аккуратно проверить живот, железы. Любимице будет приятно, а хозяину — спокойнее.

Недуги подстерегают наших любимцев, живущих рядом, так же часто, как и человека. Есть даже версия, что живущие в домашних условиях и питающиеся едой со стола владельца животные обладают к старости тем же набором диагнозов, что и человек. Если эти наблюдения справедливы, то наши четвероногие друзья расплачиваются за блага цивилизации наравне с хозяевами. Постарайтесь уберечь питомцев от неприятностей. А если это не всегда удается, то помогайте им пережить трудности, будьте рядом. Какими бы независимыми они ни казались, эти пушистые создания надеются на вашу помощь и сострадание.

Пусть ваши красавцы и красавицы долго радуют взгляд и душу грацией и здоровьем.

источник

За прошедшие полвека медикаментозное лечение рака улучшилось и стало более сложным. Но, несмотря на значительные достижения лечения, степень исцеления у животных с диссеминированным раком остается очень низкой. Прогрессу в ветеринарной онкологии препятствует недостаток рандомизированных перспективных исследований. Экономические факторы и психологические культурные предубеждения против лечения рака у животных мешают проведению обширных клинических испытаний. Несмотря на эти препятствия клиническим исследованиям, в настоящее время противоопухолевая химиотерапия является распространенной и общепринятой формой лечения. Злокачественность можно рассматривать как хроническое, поддающееся управлению состояние у многих домашних животных с различными заболеваниями, которые относятся к широкой категории «рака».

Широкое распространение химиотерапии в ветеринарной медицине ограничивается ее неприемлемой токсичностью. Противоопухолевые химиотерапевтические препараты обладают избранной токсичностью против популяции быстро делящихся клеток — но необязательно избранной токсичностью против раковых клеток. Эти препараты вызывают некоторый уровень токсичности против быстро делящихся здоровых клеток, в том числе клеток костного мозга, желудочно-кишечного эпителия и у некоторых пород волосяных мешочков. Токсичность, вызываемая у этих и других воспроизводящихся клеток, является основой для распространенных побочных эффектов: иммуносупрессии, миелосупрессии, анемии, рвоты, длительного заживления ран, нарушения функции воспроизведения и алопеции. Кроме токсичности быстро делящихся клеток, отдельные препараты вызывают другие виды токсичности, такие как кардиотоксичность, нефротоксичность и нейротоксичность.

Комплексная химиотерапия. Химиотерапевтические препараты большей частью применяются в сочетании друг с другом. Основными показаниями для назначения комплексной терапии являются следующие:

обеспечение эффективности препаратов, в то время как применение отдельных препаратов против данного типа опухоли проблематично;
объединение препаратов с различными механизмами действия, что облегчает уничтожение клеток;
сочетание препаратов с различной токсичностью в ограниченных дозах для сведения к минимуму побочных эффектов, в особенности реакций костного мозга и желудочно-кишечного тракта.

Многим противоопухолевым препаратам еще предстоит утверждение в качестве эффективных одиночных препаратов против рака у животных. Однако предполагается, что комплексная терапия вызовет аналогичную реакцию при самопроизвольном раке у людей и животных.

Интенсивность дозы. Раковые клетки уничтожаются под действием соответствующих концентраций эффективных препаратов в течение достаточного времени. Противоопухолевые препараты уничтожают клетки путем кинетики первого порядка (то есть доза препарата, которая сокращает количество клеток в опухоли с К)8 до 106, а 10е до 104). Данное наблюдение привело к появлению наиболее распространенной гипотезы: чтобы оптимально убить раковые клетки, необходимо дать больному максимально переносимую дозу препарата при возможно более кратких интервалах между дозами. Онкологи, которые придерживаются лечения, основанного на интенсивности дозы, выдвигают аргументы, что неправильно уменьшать дозу химиотерапии до неэффективного уровня или прекращать лечение до полного уничтожения заболевания. При моделированной терапии интенсивными дозами наиболее «токсичным» действием лечения является смерть от недостаточного лечения. Данный аргумент особенно трудно опровергнуть, когда лечению подвергается молодой пациент, у которого в случае излечения имеется возможность продления полноценной жизни. Однако в большинстве раком болеют животные пожилого возраста. Следует принять во внимание возможность лишения пациентов приемлемого качества жизни в ситуации, ограниченной основной хронобиологией организма больного. Если все стороны поймут, что целью лечения является достижение хорошего качества жизни на возможно более долгий срок, химиотерапия с ее открытыми паллиативными намерениями станет соответствующим способом лечения. Современная информация о молекулярных механизмах резистентности к лекарственным препаратам говорит о том, что раковым клеткам присуща резистентность к некоторым группам противоопухолевых препаратов, и они также могут быть устойчивыми к апоптозу или программированному некрозу клеток. Молекулярные механизмы сопротивления препаратам помогают объяснить низкую степень излечения при диссеминированных твердых опухолях, независимо от интенсивности дозы назначаемого препарата.

Спорные вопросы в выборе препаратов. Противо-опухолевые препараты обладают узким спектром терапевтических показателей; поэтому дозы химиотерапевтических препаратов должны соответствовать метаболическому весу пациента. Это соответствие играет важную роль в ветеринарной онкологии, поскольку мы занимаемся лечением животных разнообразных форм и размеров, от чихуахуа до ирландского волкодава. Однако имеющиеся в настоящее время таблицы с площадью поверхности тела в квадратных метрах (BSA) для домашних животных неудовлетворительны. У людей площадь поверхности тела в квадратных метрах зависит от веса тела в килограммах и роста, в то время как в ветеринарной медицине формула конверсии включает только вес. В клинической практике ошибки в формуле конверсии квадратных метров проявляются в увеличении токсичности у очень маленьких собак и сокращении срока жизни у больших собак, которых лечили от лимфомы дозами препаратов в зависимости от площади поверхности тела в квадратных метрах. В настоящее время ветеринарные фармакологи вновь анализируют наиболее подходящие дозы применения противоопухолевых препаратов; для большинства лекарств и большей части пациентов все еще остается в силе дозировка в зависимости от площади поверхности тела в квадратных метрах.
Ветеринарные онкологи должны принимать во внимание последствия неправильной дозировки лекарственных препаратов (отсутствие ремиссии, кратковременность ремиссии) и продолжительность интервала между введением препаратов (повторные популяции онкологических клеток, приобретенная устойчивость к препаратам) наряду с возможной токсичностью, свойственной интенсивным дозам. Дополнительные соображения при выборе препаратов включают ранее существующие заболевания у пациента, которые могут оказывать влияние на фармакологию препаратов, их приемлемость для клиента. В настоящее время противоопухолевые химиотерапевтические средства не нашли одобрения для применения в ветеринарной медицине и, очевидно, не найдут его в скором времени из-за высокой стоимости, связанной с получением лицензии на эти препараты. Владельцам животных следует быть в курсе этого, а также иметь в виду, что противоопухолевые препараты обладают низкими терапевтическими показателями и могут дать идиосинкразические реакции. Однако в опубликованных данных ветеринарных источников обычно речь идет о слабой и предсказуемой токсичности препаратов. С противоопухолевыми средствами надо обращаться и назначать их с осторожностью, не упуская подробностей.

Общие группы химиотерапевтических препаратов основаны на механизмах действия.
Эти группы включают алкилирующие препараты, аналоги платины, антиметаболиты, алкалоиды, гормональные средства и препараты смешанного действия.

Алкилирующие препараты. Алкилирующие препараты обладают общим свойством разъединять положительно заряженную электрофильную алкил-группу, способную вступать в реакцию с отрицательно заряженными, насыщенными электронами нуклеофильными центрами ДНК, протеинов и маленьких молекул, таких как глютатион. Алкилаторы образуют разнообразные аддукты ДНК в позиции N-7 гуанина. Образование аддуктов приводит к разрывам цепей ДНК, что мешает репликации ДНК и образованию мРНК и аденозина трифосфата (АТР). Алкилирующие препараты зависимы от клеточных циклов, но для них не характерны фазы клеточных циклов. Алкилаторы разрушают как пролиферирующие, так и отдыхающие клетки, но клетки, развивающиеся по циклам, более чувствительны, чем клетки, находящиеся в Goфазе клеточного цикла.

Циклофосфамид. Циклофосфамид (Цитоксан [СТХ]) часто применяется для лечения различных онкологических и неонкологических (аутоиммунных) заболеваний у животных. СТХ активируется invivoмикросомальными ферментами печени в 4-гидроксициклофосфамид (4-НС). 4-НС самопроизвольно расщепляется на фосфорамид горчицы и акролеин, оба из которых вызывают повреждение ДНК. 90% исходного препарата и метаболитов выделяются с мочой. У людей, страдающих почечной недостаточностью, наблюдается повышенное содержание СТХ в крови; при почечной недостаточности следует измененить дозу. При лимфоме СТХ обычно применяется в комплексной химиотерапии. Этот препарат также эффективен в комплексной терапии опухолей тучных клеток, карциномы молочной железы и гемангиосаркомы. СТХ применяется для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, ревматоидный артрит, иммуно-опосредованная гемолитическая анемия, иммуно-опосредованная тромбоцитопения и обыкновенная пузырчатка.

СТХ может назначаться перорально в дозе 50 мг/м2 через два или три дня; в течение четырех дней, а затем три дня пауза, или в виде внутривенных введений 200-250 мг/м2 1 раз в неделю. Таблетка СТХ содержит ядро активного ингредиента, помещенного внутрь оболочки, выполненной путем прессования. Распределение активного ингредиента может быть неоднородным, если таблетки расколоть или раскрошить, перед тем как давать их кошкам и мелким собакам. Распространенные побочные эффекты при СТХ включают миелосупрессию и дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Имеются сообщения о возникновении ведущего к бесплодию геморрагического цистита и переходноклеточного рака мочевого пузыря вследствие СТХ терапии у собак и кошек. Причиной геморрагического цистита вследствие СТХ терапии является акролеин, который вызывает изъязвление слизистых оболочек, отек и некроз мочевого пузыря. Введение преднизона в тот же день, что и СТХ, может уменьшить степень геморрагического цистита, поскольку преднизон вызывает диурез, а также подавляет активацию СТХ микросомальными ферментами печени. Более активные меры для лечения вызывающего бесплодие геморрагического цистита включают внутрипузырную инстилляцию ацетилцистеина (который инактивирует акролеин) и применение натрия 2-меркаптоэтансульфонат (месны) и простагландина F₂₆. Была доказана эффективность орошения мочевого пузыря 1%-ным раствором формалина у пациентов под наркозом. Введение внутрь мочевого пузыря 50%-ного диметилсульфоксида (DMSO) применялось у людей и собак для лечения цистита, вызванного СТХ. Лечение СТХ цистита на начальном этапе должно включать прекращение применение препарата и замену его альтернативными алкилирующими препаратами — например, хлорамбуцилом.

Хлорамбуцил. Хлорамбуцил (Лейкеран) широко применяется как бифункциональный алкилирующий препарат. Он образует биаддукты, которые главным образом представляют собой структурные связи между цепями ДНК. Другие бифункциональные алкилирующие препараты включают мельфалан и бусульфан. Хлорамбуцил хорошо впитывается после орального введения. Максимальное количество препарата в плазме достигается через час. В настоящее время рекомендованные дозы для орального введения хлорамбуцила составляют от 2 до 8 мг/м2 через день. Хлорамбуцил можно также давать по 20 мг/м2 перорально, ежедневно в течение 21 дня. Более высокие дозы препарата связаны с повышением возможности миелосупрессии и токсичности желудочно-кишечного тракта. Хлорамбуцил применяется в ветеринарной медицине для лечения хронической лимфоцитной лейкемии и опухолей тучных клеток, а также в качестве поддерживающего средства при лечении лимфомы у собак и кошек.

Мелфалаи. Мелфалан (Алкеран) является бифункциональным алкилирующим препаратом, который вызывает образование структурных связей между цепями, внутри цепей и протеинов ДНК. В отличие от циклофосфамида, этот препарат не требует активации печени. Мелфалан в сочетании с преднизоном является альтернативным видом лечения при множественной миеломе. Побочные эффекты в основном касаются желудочно-кишечного тракта и гемопоэза. Мелфалан можно назначать орально, внутривенно и внутрибрюшинно. Дозировка может быть следующей: 2 мг/м2 через каждые 24 часа в течение 7-10 дней, затем 2-4 мг/м2 перорально через каждые 48 часов или 6-8 мг/м2 перорально в течение 4-5 дней и повторять через каждый 21 день.
Бусульфаи. Бусульфан (Миэлеран) является бифункциональным алкилирующим препаратом, который взаимодействует с клеточными теол-группами. Он применяется для лечения хронической миелогенной лейкемии и полицитемии. Побочным эффектом может быть лейкопения. Бусульфан назначается от 3 до 4 мг/м2 перорально каждый день. Эта доза затем меняется скачкообразно для поддержания суммарной численности лейкоцитов на уровне 15 000 клеток/мкл.

Алкалоиды растительного происхождения. Винкристин и винбластин являются наиболее распространенными алкалоидами растительного происхождения в ветеринарной медицине. Эти алкалоиды были получены из известного растения барвинка розового (Catharanthusroseus).В Европе и Соединенных Штатах проводятся клинические испытания нескольких полусинтетических винка-алкалоидов. Винка-алкалоиды представляют собой препараты со специфической фазой клеточного цикла, которые останавливают образование метастаз делящихся клеток, связывая димерный тубулин. Связанный винка-алкалоидами тубулин кристаллизуется, что ведет к разложению митотического веретена и остановке клеточного цикла в М-фазе. Благодаря избытку тубулина в тромбоцитах эти препараты помогают при лечении иммуно-опосредованной тромбоцитопении. И винкристин и винбластин метаболизируются главным образом в печени, при этом примерно 70% препарата выделяется с каловыми массами, а 12% — с мочой. При воздействии на опухолевые клетки invitroвинкристина и винбластина в них увеличивается накопление метотрексата. Этому способствует то, что винка препятствует утечке метотрексата из клеток.

Винка-алкалоиды применяются для лечения лимфоретикулярных злокачественных заболеваний, опухолей тучных клеток и различных сарком. Сочетание винкристина с доксорубицином (адриамицин) и цитоксаном (по данным VAC) использовалось при лечении гемангиосаркомы и. других злокачественных новообразований. Винкристин назначается в сочетании с циклофосфамидом, преднизоном и многими другими препаратами в качестве комплексного лечения при лимфомах. Лечение винкристином проводится при инфекционных венерических опухолях у собак (TVT). Винбластин также применяется при лечении лимфомы и заболеваний тучных клеток.

Главные токсичные проявления винка-алкалоидов включают миелосупрессию (особенно винбластин), повреждения слизистой желудочно-кишечного такта и алопецию. Хотя у людей токсичность препарата, вызывающая ограничение дозы, обычно наблюдается как возвратная периферическая нейропатия (проявляемая в виде гипорефлексии и парестезии), у животных проявления токсичности встречаются редко. У кошек, которым давали винка-алкалоиды, возникают обратимое опухание аксонов (образование гигантских аксонов) и паранодальная димиелинизация. Нейротоксичность может вызвать констипацию и кишечную непроходимость, что способствует анорексии у кошек после лечения винкристином. Винкристин сульфат, назначаемый в лечебных дозах (0,5-0,75 мг/м2 на участок поверхности тела раз в неделю), вызывает слабое временное уменьшение численности тромбоцитов, при этом наибольшее их число бывает на 8-й день после назначения препарата. Винбластин дается в дозе 2 мг/м2 в/в через каждые 7-14 дней и в гораздо большей степени вызывает миелосупрессию, чем винкристин. Оба препарата выделяются в желчи; в случае билирубинемии свыше 2 мг/дл рекомендуется уменьшение дозы на 50% (OgilvieandMoore,1995) . При проникновении из сосудов в ткани и винкристин и винбластин сильно раздражают кожу и ткани.
Антиметаболиты. Антиметаболиты представляют собой специфические препараты с S-фазой, которые препятствуют синтезу ДНК или метаболизму фолиевой кислоты. Они являются структурными аналогами пуринов, пиримидинов и фолиевой кислоты и мешают путям метаболизма, которые используют молекулы этих соединений для размножения ДНК.

Метотрексат. Метотрексат действует как ингибитор фермента дигидрофолат редуктазы (DHFR). Этот фермент необходим для синтеза пуринов и тимидилата; с помощью этого механизма метотрексат подавляет синтез ДНК. Лейковорин (D,L-N 5 -формил-5, 6, 7, 8-тетрагид-рофолиевая кислота) может применяться для противодействия метотрексату (высвобождение лейковорина). Метотрексат применяется для комплексного лечения лимфомы и остеосаркомы. В случаях почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу, поскольку данный препарат обладает почечным клиренсом и при больших дозах вызывает тубулярный некроз почек. Данный препарат взаимодействует с протеинами; надо избегать приема его вместе с другими препаратами, содержащими альбумин (сульфамидные препараты, тетрациклин, аспирин хлорамфеникол, фенитоин). Метотрексат назначается в дозе 2,5 мг/м2 перорально через каждые 48 часов или 0,5-0,8 мг/кг в/в через каждые 7-14 дней. Проявления токсичности включают миелосупрессию, почечный тубулярный некроз, гепатотоксичность и пневмонит. Наиболее распространенным побочным действием метотрексата является рвота.

Арабинозид цитозина. Арабинозид цитозина (Цитозар, Ara-С) представляет собой нуклеозид арабинозы, полученный из губки Cryptothetyacrypta. Его противоопухолевое действие основано в большой степени на подавлении синтеза ДНК путем слияния с растущей цепью ДНК, что приводит к терминации цепи. Активным метаболитом арабинозида цитозина является соперничающий с ним ингибитор ДНК полимеразы. Необходимая концентрация препарата в спинномозговой жидкости (примерно 20-40% от уровня крови) достигается через 2 часа непрерывного введения. Период полувыведения арабинозида цитозина из спинномозговой жидкости намного больше, чем из крови, из-за отсутствия деаминаз. При лечении лимфомы центральной нервной системы данный препарат вводится внутривенно или внутрь оболочек. При подкожном введении максимальная концентрация препарата бывает меньше, чем при введении той же дозы в виде внутривенного болюса, но под кривой изменения концентрации отмечается в два раза большая площадь. В ветеринарной онкологии арабинозид цитозина применяется для лечения лимфоидных злокачественных заболеваний и лейкемии. Проявления токсичности включают миелосупрессию и воздействие на желудочно-кишечный тракт. Доза составляет 100 мг/м2 в виде непрерывного внутривенного введения в течение 48-96 часов или 100 мг/м2, разделенных на три приема в день, подкожно, через 48-96 часов.

Фторпиримидины. Фторурацил является единственным препаратом из этой группы, применяемым в ветеринарной медицине. Он преобразуется через многочисленные внутриклеточные пути обмена во фтороуридина монофосфат (FUMP), а затем в один из двух активных метаболитов, фтороуридина трифосфат (FUTP) или 5-FdUMP. FdUMP подавляет синтез предшественника ДНК деокситимидина трифосфата (dTTP). FUTPсливается с РНК и подавляет ее переработку и функции. Основные проявления токсичности включают ограничивающую дозу миелосупрессию, токсичность желудочно-кишечного тракта и нейротоксичность (лейковорин усиливает желудочно-кишечную токсичность 5-FU). При лечении поверхностных плоскоклеточных и базальных опухолей у людей и собак фторурацил применяется в виде 1%-ного или 5%-ного местного крема или раствора. У кошек после приема 5-FU имеет место тяжелая, возможно фатальная токсичность; его применение противопоказано даже в виде местного наложения крема. Данный препарат показан для лечения карциномы молочной железы (в сочетании с доксорубицином [адриамицином] и циклофосфамидом [по данным FAC]), дермального плоскоклеточного рака и лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. Доза составляет 150 мг/м2 в/в раз в неделю или 5-10 мг/кг в/в раз в неделю.

Гидроксимочевина. Гидроксимочевина подавляет синтез ДНК путем вмешательства в рибонуклеотидную систему редуктазы. Данный препарат назначается орально или внутривенно. Чаще всего гидроксимочевина применяется в качестве второстепенного лечебного средства для собак с хронической миелогенной лейкемией, которые не реагируют на бусульфан, и при лечении полицитемии. Доза составляет 50-80 мг/кг перорально через каждые три дня. Проявления токсичности включают миелосупрессию, в особенности тромбоцитопению и фиброз легких.
Противоопухолевые антибиотики. Препараты данной группы относятся по своему происхождению либо к грибковым продуктам, либо к бактериям. Механизмы действия и специфичность фазы клеточного цикла меняются в зависимости от препарата. Большая часть из них обладает комплексными механизмами действия. Наиболее часто в ветеринарной практике используются доксорубицин, митоксантрон, актиномицин и блеомицин.

Доксорубицин. Доксорубицин является одним из наиболее распространенных химиотерапевтических препаратов в ветеринарной онкологии. Получаемый из Strepto-mycessp.,данный препарат может применяться отдельно или в комплексной терапии при лечении гемолимфатических злокачественных заболеваний, карцином и сарком. Присутствие противоопухолевых антибиотиков внутри структуры ДНК (интеркаляция) приводит к неспособности воспроизведения ДНК и нарушению образования протеина путем вмешательства в транскрипцию мРНК. Через серию сложных реакций боковые группы хинона и полухинона на этом антрациклине образуют гидроксильные свободные радикалы, которые сильно разрушают молекулы ДНК и липиды клеточных мембран. Интеркаляция доксорубицина изменяет спиральную структуру ДНК и повышает активность топоизомеразы II.
В конечном итоге это приводит к усилению разрывов в хромосомных цепях.
В случае проникновения доксорубицина из сосудов в ткани он вызывает нарывы на коже. У собак и кошек этот препарат исключительно хорошо выходит с желчью; в случае гипербилирубинемии (

источник