Какие последствия после облучения при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется как самостоятельный или вспомогательный метод устранения онкологических образований. Радиотерапия является альтернативой хирургическому лечению. Методика помогает бороться с первичной и рецидивирующей формами патологии, однако имеет некоторые побочные эффекты.

• Разновидности радиовоздействия
• Порядок и режимы проведения радиотерапии
• Показания
• Побочный эффект

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективную диагностику и лечение онкологических заболеваний груди на различных стадиях. Лучевая терапия при раке молочной железы — один из распространенных и наиболее действенных методов борьбы с патологией. Ее суть — воздействие ионизирующим потоком заряженных частиц на пораженную раковыми клетками область, направленное на уничтожение аномальных структур.

На ранних этапах онкологии эффективно краткосрочное облучение высокой дозой. На более поздней стадии продолжительность курса увеличивается, доза — уменьшается.

В зависимости от цели прохождения курса различают следующие виды лучевой терапии при раке груди:

1. Радикальную. направленную на полное уничтожение раковой опухоли.
2. Симптоматическую. применяемую для уменьшения степени тяжести клинических проявлений, когда медикаментозная методика не оказывает должного эффекта. Например, купирование болевого синдрома.
3. Паллиативную — назначают, как правило, при обширных метастазах, на последних стадиях онкологического процесса. Основная задача — снизить болевые ощущения, продлить жизнь. Излечить пациентку полностью — невозможно.

Радиооблучение позволяет снизить вероятность развития рецидивов, метастазов, качественно улучшает жизнь больных, продлевает жизнь при неизлечимых формах онкопатологии

Учитывая момент проведения, а также конечную цель, лучевое лечение рака молочной железы разделяют на разновидности:

• предоперационное воздействие направлено на разрушение периферийных аномальных клеток, которые могут спровоцировать рецидив, а также на перевод опухоли в операбельную форму;
• интраоперационное применяется в случае органосохраняющей операции;
• послеоперационное — направлено на окончательное разрушение фрагментов оставшейся аномальной ткани, также используется для облучения регионарных лимфатических узлов;
• внутритканевое — проводится исключительно при узловой форме рака.

Примечание. В качестве самостоятельного метода лучи при раке груди назначают при неоперабельной форме опухоли или при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Воздействие ионизирующим облучением используется как самостоятельный метод борьбы с онкологическим новообразованием либо в качестве вспомогательной терапии к основному лечению (оперативное вмешательство, химиотерапия).

Для большей эффективности ионизирующие лучи направляются под разным углом относительно опухоли. Таким образом они разрушают структуру раковых клеток, не затрагивая здоровые.

Режимы радиооблучения при раке молочной железы:

1. Наружный. Процедуру проводят в условиях стационара. Продолжительность курса составляет 30-40 сеансов в течение 1-1,5 месяца.
2. Внутренний — брахитерапия. Осуществляется при помощи установки катетеров в области поражения с последующим введением радиоактивного вещества в пораженный орган. Время воздействия препарата 5-6 минут, затем его выкачивают. Курс рассчитан на неделю с ежедневными сеансами.

Брахитерапия позволяет непосредственным образом воздействовать на патологическую область, что существенно повышает шансы на выздоровление

Примечание. С целью минимизации негативных последствий облучения при раке молочной железы процедуру проводят в несколько сеансов с определенным интервалом.

Радиотерапия при злокачественном онкообразовании проводится и после хирургического удаления опухоли. Цель — снизить вероятность рецидивов.

Ионизированные лучи при раке молочной железы показаны в случае:

• поражения более чем 4 лимфатических узлов по периферии, в том числе с образованием конгломерата с объемными нервными или сосудистыми пучками;
• отечной формы, отсутствия распада;
• обширной распространенности онкологического процесса;
• если пациентка настаивает на органосохраняющей операции.

Схему лучевой терапии в онкологии молочной железы подбирает лечащий врач с учетом следующих факторов:

• распространенности патологического процесса;
• характера онкологического новообразования;
• структурных особенностей опухоли.

Примечание. Радиологический метод воздействия целесообразен для облучения скелетных костей в случае наличия в них метастазов при раковом поражении молочных желез.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы могут проявляться различным образом в зависимости от этапа лечения:

• начало курса — повышенная утомляемость, недомогание, болезненность облучаемой области;

В ходе прохождения радиотерапии чаще всего наблюдается упадок сил. Однако симптомы исчезают к концу курса.

• середина — кожные реакции (дерматит);
• окончание — отечность груди, лучевые язвы, частичное выпадение волос.

Примечание. Характер, интенсивность побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лучевая терапия — эффективный способ лечения рака молочной железы, активно применяемый при первичном заболевании или при рецидивирующей форме. Повысить шансы на выздоровление можно с помощью ранней диагностики патологии. Поэтому следует раз в полгода проходить обследование у гинеколога, маммолога, начиная с 32 лет ежегодно делать маммографию.

Лучевая терапия (ЛТ) может входить в радикальные программы лечения рака молочной железы, а также использоваться для облегчения состояния женщины и замедления роста неоперабельных опухолей.

Наиболее высока роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы на стадиях T1 и T2 при проведении сегментированной мастэктомии (операции с сохранением молочной железы). В этом случае риск рецидива рака снижается с 40 до 10%. Также такие подвиды лучевой терапии, как радиохирургия (Кибер-нож) и гипофракционная ЛТ (TrueBeam) могут служить альтернативой традиционной хирургической операции. Применение интенсивного точно направленного излучения позволяет полностью удалить опухоль, за 1-3 сеанса!

План лечения составляет радиолог-онколог, исходя из характеристик опухолевого поражения, состояния больной и данных клинических исследований. При этом определяются методы и зоны облучения, суммарная доза и количество фракций (сеансов).

При операции с сохранением органа предварительному или послеоперационному облучению может подвергаться:

• молочная железа и/или ее фрагмент (ЛТ по методу MammoSite);
• молочная железа, подключичная, надключичная и подмышечная области (в различных комбинациях).

После тотальной мастэктомии (полного удаления груди) проводят послеоперационное лучевое лечение с облучением грудной стенки, парастернальной, подмышечной и над-подключичной области (по показаниям).

Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель.

В процессе процедуры пациентка располагается на спине с отведенной рукой, положение которой фиксируется специальными приспособлениями.

Диета включает отказ от острой, жирной и жареной пищи, консервов и специй. В день необходимо выпивать не менее 2-х литров воды и/или сока: это поможет снизить тяжесть и продолжительность симптомов интоксикации.

Побочные эффекты радиотерапии рака груди включают реакции со стороны:

• кожи;
• мягких тканей молочной железы, подмышечной области и грудной стенки;
• костей грудной части скелета;
• легких и сердца.

Во время прохождения курса лечения лучевой терапии при раке молочной железы возможны следующие последствия.

• При сохраненном органе возможно появление небольшой отечности и уплотнения груди, а также раздражение кожи в месте облучения.
• Также не исключены онемение и отеки руки, подмышечной области. Соблюдение рекомендаций врача позволит избавиться от чувства дискомфорта и избежать прогрессирования симптомов.
• В отдаленном периоде после ЛТ возможно появление рубцов в сердце и легких, а также повышенной хрупкости ребер (высокий риск переломов).

Использование современной аппаратуры снижает до минимума риск развития этих осложнений.

При отсутствии проблем после операции и выраженных побочных реакций, уже через 2 недели после окончания курса лучевого лечения женщина может вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановление после ЛТ пройдет быстрее, если придерживаться режима, предусматривающего чередование полноценного отдыха со специальными физическими упражнениями.

где можно провести лечение :

В Москве — центр София +7 499 322-26-14

В Санкт-Петербурге — ЛДЦ МИБС +7 812 748-25-84

В Воронеже — Межрегиональный онкоцентр +7 473 300-30-83

При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия. Главная цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки. Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы. являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются. Тем не менее развитие последствий возможно как сразу после сеанса и во время проведения курса, так и после его окончания.

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

источник

Лучевая терапия при раке молочной железы – это очень эффективный метод воздействия на клетки злокачественного образования, который проводится на локальном уровне. Воздействие на злокачественные клетки происходит ионизированным излучением, которое исходит от специальных аппаратов, где используется радиоактивный источник.

При воздействии на раковые клетки в них происходят процессы различного рода мутаций. На фоне чего такие клетки погибают. Здоровые клетки у человека более устойчивы к такого рода облучению, по этой причине они остаются и продолжают свою жизнедеятельность.

Лучевая терапия считается ведущим методом борьбы с онкологическими заболеваниями. Чаще всего такой метод воздействия на пораженные клетки используется после проведения хирургического вмешательства, когда есть необходимость убить оставшиеся пораженные участки.

Ценовая политика на данную манипуляцию складывается из стоимости диагностических процедур, применяемых в процессе лечения препаратов, клинической картины развития патологии и статуса лечебного учреждения, где оказывается данная услуга.

Стоит отметить, что правом на проведение лучевого лечения раковых заболеваний пользуются муниципальные онкологические центры и частные клиники, имеющие разрешительную лицензию на подобные методы лечения.

В среднем, один сеанс обойдется пациентке в пределах 3 000 – 5 000 рублей.

В ряде случаев процедура может быть проведена бесплатно пациентам, которые наблюдаются и проходят плановое лечение в государственных клиниках. Для этого потребуется наличие медицинского полиса, подтверждающие наличие диагноза документы и врачебное заключение о необходимости проведения данного курса лечения.

Пациенткам, страдающим раком молочной железы, данную процедуру не проводят в случаях:

• длительной лихорадки – проведение манипуляции несовместимо с данной симптоматикой, поскольку нагрузка, полученная от курса лечения в совокупности с данным видом патологического проявления, может стать непосильной нагрузкой на организм и вызвать дисфункцию основных его органов;
• заболеваний крови – анемии, лейкемии, тромбоцитопении – лучевая травма в первую очередь затрагивает систему кроветворения, а при ухудшении ее качественного состава такое воздействие может стать летальным;
• лучевой болезни – при данном диагнозе концентрация радиоактивного облучающего компонента в организме женщины достигает достаточно большой концентрации и дальнейшее ее увеличение очень опасно;
• конечной стадии онкологии , когда опухоль находится в состоянии распада, метастазы приобрели множественный, необратимый характер. В такой ситуации рассматриваемый способ терапии просто неэффективен.

Рак груди – опасная онкопатология, значительно распространенная у женщин. На сегодняшний день состояние проблемы таково, что ее научились диагностировать на самых ранних стадиях, когда опухоль имеет еще величину не более горошины.

Эффективное лечение предполагает сочетание различных методик: операции, введения препаратов, уничтожающих опухолевые клетки, приема гормональных препаратов и тех, что блокируют гормоны, проводящие стимуляцию раковых клеток.

Лучевая терапия при раке молочной железы – давно использующийся, но от этого не ставший менее эффективным, метод борьбы с карциноматозной структурой. Основан он на прекращении размножения активно делящихся клеток (такие характеристики имеют раковые клетки) высокоэнергетическими пучками рентгеновских лучей или других радиоактивных частиц.

К настоящему моменту данный метод лечения максимально усовершенствован, чтобы минимизировать неизбежные при облучении побочные эффекты. Изобретены методики внутритканевого введения источника излучения, что дает возможность здоровым клеткам оставаться облученными в минимальном диаметре от радиоисточника.

Доказано, что при раке молочной железы лучевая терапия:

• уменьшает боли, вызванные сдавливанием нервных окончаний;
• снижает кровоточивость из аномальных сосудов, беспорядочная сеть которых питает опухолевые структуры;
• уменьшает риск возникновения патологического перелома, если произошло метастазирование рака в костные структуры;
• улучшается дыхательная функция;
• если метастазы находятся в позвоночнике, проводимое их облучение частично устраняет сдавливание ими структур спинного мозга или выходящих из него нервов.

Лучевая терапия рака молочной железы уничтожает новообразование следующим образом:

1. Радиоактивное излучение – это наподобие лазера, который выпаривает любые ткани, оказавшиеся на его пути. Оно «видит» активно делящиеся клетки и угнетает клеточный центр, дающий команду к делению. Так повреждаются не только раковые, но и «нормальные» для организма клетки, имеющие высокую скорость деления (это костный кроветворный мозг, слизистая оболочка кишечника).
2. Лучи способствуют зарастанию большинства сосудов, питающих опухоль: отсутствие питания – гибель для раковых клеток. Из-за данного эффекта отекают и воспаляются здоровые ткани в каком-то (он зависит от вида выбранной лучевой терапии) радиусе вокруг новообразования.

Лучевая терапия в лечении рака молочной железы назначается радиотерапевтом. На основании истории болезни (указанных в ней данных о стадии болезни, гистологическом заключении) и осмотра пациентки он делает заключение, нужно ли облучать опухоль, какой выбрать режим терапии, дозу, периодичность и кратность излучения.

Совместно, лучевой терапевт и хирург-онколог обсуждают: радиоактивными веществами лучше воздействовать на новообразование до операции, после нее или вместо вмешательства (последнее применяется в неоперабельных случаях).

• При Педжетовой болезни (карцинома сосково-ареолярного массива), если есть отдаленные (во внутренние органы или кости) или регионарные (в лимфоузлы) метастазы.
• При изъязвленной форме рака: за время проведения облучения язва может или затянуться, или очиститься. Удаление новообразования без лечения радиоактивными лучами сильно повышает риск того, что после операции рана будет постоянно инфицироваться и плохо заживать.
• Если опухоль – инфильтративно-отечная. Оптимальное решение в этом случае: вначале – неоадъювантная химиотерапия, после – радикальная лучевая терапия. Это повышает вероятность, что до операции опухоль сможет более четко очертить свои границы.
• При инфильтративной форме, когда раковая опухоль плотно спаяна с тканями: с сосково-ареолярным комплексом, фасцией (пленкой), покрывающей мышцы, лежащие под железой. Проведенная до операции, лучевая терапия при раке молочной железы может применяться, когда организм еще не «отравлен» продуктами опухолевого распада.
• При маститоподобной карциноме, но только – после химиотерапии.

2. Если груди стали источником нескольких раковых опухолей.

3. Обнаружено более четырёх метастатически-пораженных лимфоузлов.

После удаления рака молочной железы лучевая терапия должна подавить ростовую способность паталогических клеток, которые могли оставаться после оперативного вмешательства. Она чаще всего проводится:

• на 3 стадии любой формы рака;
• при болезни Педжета без метастазов;
• в случае узловой формы рака;
• если есть метастазы в подмышечной и подключичной областях;
• когда по гистологическому типу рак относится к тем, которые часто рецидивируют.

Чем больше органов планируется удалить во время операции, тем обширнее должна быть зона обработки радиоактивными лучами, тем длительнее курс лучевой терапии при раке молочной железы.

Читайте подробнее о раке молочной железы, его формах и методах лечения.

Обработке лучами также подвергаются (по показаниям):

• только молочная железа;
• лимфоузлы подмышечной ямки;
• лимфоузлы, расположенные над и под ключицей, захватывая ножки мышц, идущих от области за ухом к грудине (кивательная мышца).

При наличии метастазов до или после операции облучению подвергаются области, где они находились или находятся.

Интраоперационный облучатель «Intrabeam® PRS 500»

Эта методика дополнительного уничтожения клеток раковой опухоли непосредственно во время операции стала применяться относительно недавно. Она дает дополнительные гарантии, что те клетки новообразования, которые могли не быть иссечены, «умрут» от облучения.

Дело в том, что при операции опухоль удаляется под визуальным контролем. «Страхование» от неполного ее резецирования дает только выполняемое во время операции (когда пациентка еще на столе и рана ее не ушита) гистологическое исследование, а оно в нашей стране выполняется крайне редко.

Интраоперационное облучение показано также для лечения не очень агрессивных (когда рост и метастазирование идут годами) типов карциномы у пожилых пациенток – чтобы после операции обойтись без лучевой терапии, или уменьшить ее продолжительность на несколько недель.

Показана она при небольших размерах опухоли, даже если есть 1-2 метастаза в регионарные лимфоузлы. Радионожом также можно удалять подмышечные лимфоузлы, если в них есть отсеянные из карциномы клетки.

Проведение лучевой терапии после химиотерапии рака молочной железы лучше всего позволяет избежать рецидива:

• препараты уничтожают скопления раковых клеток;
• облучение побеждает «оставшиеся в живых».

Показания к такой терапии: неоперабельный рак, инфильтративно-отечная форма рака, и отказ пациентки от операции.

Если для химиотерапии применялся Адриамицин, то с момента его последнего введения до применения радиации должен пройти месяц. При использовании других препаратов хватит 2-3 недель.

Лучевая терапия: линейный ускоритель «Elekta Synergy»

Она делится в зависимости от своей цели и может быть:

1. Радикальной, которая (совместно с другими видами лечения) должна полностью очистить организм от рака.
2. Паллиативной, назначаемой при наличии или метастазов, или больших объемов опухоли. В этом случае ни один из методов лечения, ни их сочетание не гарантирует полного избавления от новообразования. Но есть шанс сильно затормозить рост опухоли и распространение от нее метастазов с помощью лучевой терапии.
3. Симптоматической. Это подразумевает облучение неоперабельной раковой опухоли для того, чтобы уменьшить боли и немного улучшить состояние.

В зависимости от расположения источника с радиоактивным материалом, лучевая терапия может быть наружной, когда источник расположен в стационарном устройстве и контактной внутренней (брахитерапия), при которой радиоактивное вещество с помощью катетера или баллона вводится в опухоль.

Последнюю используют, преимущественно, для обучения опухоли высокой дозой, чтобы окружающие ткани не пострадали очень сильно. При этом радиоактивный источник или вводят в новообразование на несколько суток, или убирают его через 10-20 минут после введения.

Хоть лучевой терапевт определяет сроки лучевой терапии индивидуально в каждом случае, можно привести некоторые усредненные параметры.

Так, перед операцией проводится короткий интенсивный курс облучения. Это примерно 4,5 недели (в зависимости от запланированной общей дозы и переносимости ее). Далее, через 3 недели, но не позже четвертой, может проводиться операция.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы обнаруживаются не сразу. Через время в 3-4 недели обычно наблюдаются:

• повышенная утомляемость;
• ноющие боли в облучаемой груди;
• изменения кожи груди: ее покраснение, отечность, сухость, зуд. Могут появиться волдыри или отслоение верхнего кожного слоя, как при солнечном ожоге. Кожа на облучаемой груди может потемнеть;
• боли в мышцах, лежащих под грудью;
• кашель;
• понос;
• изменения, связанные с воздействием на костный мозг, который временно перестает вырабатывать новые клетки крови, тогда как старые постепенно гибнут. Это кровоточивость, слабость и бледность, легкая подверженность инфекциям.

Эти последствия у большинства женщин уходят после окончания воздействия радиоисточником в течение полумесяца. Мышечные боли могут длиться до года.

При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия.

Главная цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки. Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы, являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются.

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

Достаточно часто, для получения более эффективного результата, больной получает комплексное лечение, которое может состоять из проведения химиотерапии, результат которой закрепляет радиологическое облучение.

Лучевая терапия при раке молочной железы после химиотерапии – это достаточно часто встречающийся тандем, показывающий наиболее положительный результат по сравнению с применением их в отдельности в роли монотерапии.

В данном случае химиотерапия при раке молочной железы используется для истребления раковых конгломератов, тогда как радиологическое ионизирующее облучение, оказывая локальное воздействие на конкретную зону новообразования и пути притока лимфы, позволяет уничтожить остаточные «живые» раковые клетки, которым удалось «избежать» уничтожения фармакологическими препаратами, которыми проводилась химиотерапия.

Особенно часто сочетание химиотерапии с ионизирующим облучением назначается в ситуации, когда по какой – либо причине недопустимо применение более радикальных методик. Например, в случае неоперабельного или инфильтратно – отечного рака.

Рак молочной железы — патологическая болезнь, которая характеризуется развитием злокачественных конгломератов в одной или обеих молочных железах. Это пожалуй одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, частота диагностирования которого за последние несколько лет значительно возросла.

По этой причине женщин, которых интересует данный вопрос, становится все больше. И он обоснован тем, что либо сама женщина столкнулась с данной патологией, либо является близким наблюдателем беды, произошедшей с ее родственницей, подругой или знакомой.

Но, в любом случае, знания о проблеме, механизме ее развития и прогноз на будущее может принести пациентке определенную эмоциональную стабильность, что немаловажно для больной, которой только предстоит пройти этот непростой путь. Ведь женщину больше пугает неизвестность, которая и сказывается на ее психике.

Сегодня на просторах интернета можно найти множество форумов, предоставляемых отзывы о лучевой терапии при раке молочной железы, где бывшие пациентки и их родственники делятся своими переживаниями и опытом прохождения процедуры.

Преимущественно все респонденты соглашаются с тем, что обойтись без лучевой терапии в купировании проблемы рака молочной железы практически не возможно. Но вот последствия и осложнения, которые приходится преодолевать таким больным, достаточно отличаются.

Одним впоследствии длительное время приходится бороться с отдышкой, проявляющейся как симптом лучевой пневмонии, кто — то, страдает от лучевого дерматита и с этим приходится длительное время бороться, а часть пациенток прошла процесс реабилитации, не ощутив достаточного дискомфорта.

Но практически все едины во мнении, что лучевая терапия – это билет в будущую жизнь. Одни находят в себе силы и долго, счастливо живут в кругу своей семьи. Другим, хоть и ненадолго, эта жизнь продляется, а насколько она будет качественной, уже зависит от самого человека.

Поэтому женщине, готовящейся пройти курс лазерной терапии, очень полезно будет почитать высказывания и советы бывших пациенток, пообщаться с ними. Ведь большинство страхов и сомнений – это от незнания предмета и того, что ожидает в будущем.

Если больная будет представлять себе, что ее ждет, какие осложнения и последствия ее могут ожидать и как можно «смягчить» или полностью предотвратить их проявление, то и настроение, с которым она пойдет на облучение будет совсем иное.

Рак – это страшный диагноз звучит как приговор к боли и смерти. Именно так это заболевание воспринимается многими людьми. И с ними могут аргументированно поспорить люди (в данном случае, женщины), которые получили второй шанс на жизнь.

И этим шансом для них стала лучевая терапия при раке молочной железы. Ведь никто не поспорит, что многих из них уже давно не было бы в живых, не пройди они данную процедуру. Да – больно, да – страшно.

Но это шанс жить и им необходимо воспользоваться, а уж, какой Ваша жизнь, подаренная онкологами, будет после лечения, во многом будет зависеть от самого человека, моральной и физической помощи его родных и близких. Будьте здоровы! Живите долго и счастливо, ценя каждый день!

Лучевая терапия – это процедура, которая назначается большинству онкологических больных, с раком разного типа и на разных стадиях. Рак молочной железы – не исключение. Пройти через болезненное лечение придется девушкам, которые страдают от этого опасного заболевания.

Оценим последствия лучевой терапии при раке молочной железы и разберемся, что может случиться во время лечения. Стоит сразу отметить, что несмотря на возможные последствия, лучевая терапия позволяет сдерживать рост опухоли, уничтожать метастазы и значительно продлевает жизни. Во многих случаях такое лечение позволило избежать летального исхода.

Есть ряд противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить лучевую терапию. В некоторых случаях лечение назначают в обход запретов, но только при серьезной угрозе жизни. В таком случае врач принимает решение совместно с пациентом.

Перечень основных противопоказаний:

• Если пациент уже проходил курс лучевой терапии, вне зависимости от полученной дозы облучения и от давности.
• Некоторые заболевания и патологии соединительной ткани: системный васкулит, красная волчанка, склеродермия.
• Тяжелые хронические заболевания: анемия, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет в тяжелой форме.
• Беременность и лактация.

Эффективность лучевой терапии напрямую зависит от стадии болезни. Также на результат лечения влияют расположение опухоли, ее размеры, возраст пациента и общее состояние здоровья.

Лучевая терапия по праву считается одним из наиболее эффективных методов борьбы с раком. Она позволяет снизить риск рецидива в 2 раза. Используется для устранения раковых клеток на начальных стадиях заболевания.

Если использовать облучение в комбинации с химиотерапией, то на 0 — 2 стадии заболевания вероятность успешного исхода колеблется в пределах 75 — 97%, это действительно хорошие показатели для онкологии.

По целям лучевая терапия бывает:

• Радикальная. На ранних стадиях можно добиться полного удаления раковых клеток с помощью облучения.
• Паллиативная. Применяется на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно. Назначается для поддержания жизни и уменьшения симптоматики. Но, в связи с плохой переносимостью, лучевую терапию используют не всегда.

При раке молочной железы облучению могут подвергаться такие области:

• Собственно молочная железа со стороны поражения.
• Лимфатические узлы, расположенные на стороне опухоли.
• Все надключичные и подключичные лимфоузлы с захватом некоторых мышечных тканей.

Так как рак груди имеет много форм, то конкретная схема лечения полностью зависит от типа опухоли и индивидуальных особенностей организма.

Последствия облучения весьма разнородны. Степень поражения зависит от длительности курса, выбранной глубины облучения, индивидуальной переносимости данного вида терапии.

Большая часть выраженных осложнений возникает у пациентов, которые получают длительный курс терапии. Последствия и осложнения могут развиваться как сразу после сеанса или во время него, так и спустя длительное время.

Возможные осложнения после курса лучевой терапии:

• Реакции со стороны кожного покрова.
• Болезненные ощущения, отечность, воспаление – развиваются в месте облучения, обычно эта реакция проявляется быстро.
• Кашель, одышка, другие последствия со стороны дыхательной системы.
• Поражение слизистых оболочек (при лечении молочных желез практически не встречается, наступает при облучении ЛОР-органов или органов брюшной полости или малого таза).
• Нарушение сна, настроения, повышенная утомляемость – патологические реакции со стороны нервной системы.
• Патологии ЖКТ – тошнота, рвота, нарушение аппетита.
• Алопеция – потеря волос.

• пораженный участок молочной железы, лечение карциномы молочных желез;
• лимфоузлы в области ключицы или подмышек, а также участки кивательной мышцы;
• региональные лимфатические узлы пораженной стороны.

1. Палата, в которой находится пациентка, должна часто проветриваться. Больной рекомендовано совершать ежедневные прогулки, при этом выполнять простые упражнения, выбрать которые поможет лечащий врач.
2. Особое внимание следует уделить питанию, оно должно быть сбалансированным, полноценным и богатым витаминами. При раке молочной железы в рационе больной присутствуют овощи, фрукты. Пациентка должна выпивать не менее двух литров жидкости в день. Рекомендуется пить зеленый чай, так как его составляющие уменьшают негативные эффекты от излучения.
3. Не разрешается использовать и наносить на пораженные участки туалетную воду, дезодоранты, кремы, лосьоны. Консультации специалистов помогут справиться с побочными реакциями со стороны кожи.
4. В течение лечебного процесса нужно избегать экстремальных перепадов температур (саун, компрессов, грелок).
5. Облученный участок в течение одного года не должен подвергаться действию солнечных лучей. По окончании лечения на кожу может наноситься солнцезащитный крем.
6. Не рекомендуется плавать в хлорированной воде.

Онкологический больной подвержен проблемам обмена веществ из-за присутствия опухоли. Это состояние намного ухудшается из-за посещения процедур лучевой терапии. Очень часто последствия лечения связаны именно с нарушениями пищеварительной системы.

Правильное питание после лучевой терапии молочной железы и во время ее проведения помогает значительно уменьшить последствия лучевой терапии при раке молочной железы и быстрее набраться организму сил.

Иногда именно похудение отрицательно сказывается на состоянии больного и не дает проводить запланированное лечение рака груди. Схемы лечения, которые используются при диагнозе рак молочной железы, меняются, когда состояние пациента ухудшается.

Основные рекомендации в организации питания при лучевой терапии молочной железы заключаются в следующем:

• максимально увеличить употребление жидкости. Это может быть вода, светлые соки и компоты. Рекомендовано питье зеленого чая в объеме до 12 чашек;
• кушать лучше всего достаточно часто небольшими порциями. Калорийность каждой порции должна не превышать 2 тысячи калорий, а количество приемов пищи – не менее 5 раз;
• во время проведения и после лучевой терапии стоит отказаться от молочных продуктов, а также тяжелых блюд, которые способствуют увеличению газообразования. Не стоит увлекать бобовыми, свежей капустой. Стоит отказаться от грибов, маринованных продуктов, слишком соленых и острых блюд, жирной и жареной пищи;
• рекомендовано максимально включить в рацион грецкие орехи, зелень, ягоды (например, черную смородину). Такие продукты стимулируют свои защитные силы организма;
• в основу питания во время лучевой терапии и в период реабилитации должно включать такие продукты, как рис, сухарики, яблоки, бананы, нежирный сыр, тыква.

Питание при лучевой терапии

Пить можно не только чай и воду, но и отвары из сельдерея и крапивы. В небольшом количестве в рационе должны присутствовать рыба, нежирное мясо птицы или кролика. Еду лучше всего готовить на пару.

Лечащий доктор перед проведением сеансов лучевой терапии поможет составить рацион, который будет помогать организму, справиться с последствиями такого облучения.

Среди них можно выделить основные:

• поражение более 4 лимфоузлов;
• в молочных железах наблюдается не один очаг поражения;
• форма рака в молочной железы имей отечный характер, а также наблюдается формирование конгломератных структур.
• метастазы в костной ткани, которые вызывают боль;
• резекция груди радикального типа;
• операция удаления опухоли по органосохраняющей методике;
• необходимость ликвидации осложнений процесса распространения раковых клеток;
• необходимость повышения чувствительности раковых образований в качестве курсов лучевой терапии перед операцией;
• необходимость в удалении остаточных раковых клеток после хирургического вмешательства.

Также особенности назначения облучения имеются, когда проводится лечение гормонозависящего рака молочной железы.

Именно риск возможных осложнений часто является причиной отказа пациентки от проведения данного способа лечения. Однако, такие опасения, в основном беспочвенны, поскольку доза ионизирования предельно мала и не может нанести необратимый вред организму.

При этом ряд осложнений может возникнуть и о них следует знать. Чаще всего наблюдаются:

• частая утомляемость – она становится интенсивнее по мере прохождения курса терапии и потом проходит самопроизвольно в процессе реабилитационного периода;
• боли в зоне поражения – так орган реагирует на проводимые сеансы. Симптом не требует специальной терапии и не представляет серьезной опасности;
• лучевой дерматит – проявляется как сыпь, внутренняя отечность, сухость эпителиальных тканей. Внешне напоминает солнечные ожоги. Иногда сопровождается волдырями;
• ухудшение анализов крови – может упасть показатель лейкоцитов и тромбоцитов, что в серьезных случаях провоцирует заболевания крови;
• изменение кожного пигмента в зоне облучения – явление проходит самостоятельно;
• лучевые язвы – их лечат хирургическим путем.

Реакциями на облучение являются: одышка, затрудненное дыхание, кашель, инфекционные заболевания и как следствие — повышение температуры тела с признаками постоянной усталости. Их проявление возможно по истечении трех месяцев после проведения терапии.

Лечение лучевых поражений в легочной области ограничивается несколькими процедурами:

• магнитотерапией;
• ингаляциями;
• электрофорезом;
• специальным массажем;
• лечебной гимнастикой.

Кожа в облученном месте меняет цвет, у женщины возникают раздражение, зуд, жжение, дискомфорт, пораженная кожа отличается повышенной сухостью.

Лучевое облучение схоже с действием солнечных лучей, поражающих эпидермис и вызывающих ожоги. Появившиеся волдыри на коже вскрываются и кровоточат. Если не обеспечить правильного ухода за ранками, их заживление будет происходить долгое время.

Важно! Сообщайте обо всех изменениях, происходящих с кожными покровами в процессе лучевой терапии, лечащему и наблюдающему специалисту.

Во время лечения и по его окончании женщины с диагнозом «рак молочной железы» могут ощущать стреляющие боли, которые напоминают действие электрошока. Этот же синдром есть у пациенток, перенесшими операцию. Вызвано это отеками и раздражением нервных волокон в тканях молочной железы.

Облегчаются эти симптомы приемом противовоспалительных препаратов. После прохождения курса лучевой терапии болевые ощущения будут постепенно стихать.

Отдельными пациентками отмечаются уплотнения в грудной области, мышцы становятся тугоподвижными и достаточно плотными. Такое характерно для мышцы, соединяющей переднюю грудную стенку и плечо.

Причиной симптома является формирование рубцовой ткани. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Как правило, данное побочное явление слабовыраженно.

Но все же о возможных последствиях и осложнениях стоит помнить:

• в середине сеансов начинает появляться быстрая утомляемость, которая существенно увеличивается к окончанию процедур;
• в некоторых случаях могу возникать тупые, а иногда и острые ноющие боли в области, где проводится облучение.
• с середины курса лучевой терапии может появиться лучевой дерматит, который по истечении месяца проходит.

Чтобы последнее осложнение не приняло достаточно серьезной формы, следует постоянно ухаживать за кожей. Лучше всего на период лечения забыть о плотном нижнем белье с косточками. Также следует проводить мягкую заботу о коже, с использованием средств, которые не содержат спирт. Потребуется постоянное применение косметических кремов и масел.

• появление умеренной отёчности в области облучения;
• потемнение кожи в местах облучения, которое постепенно проходит;
• появления боли в областях, где проводилось облучение.

Такие осложнения при проведении лучевой терапии не требуют дополнительной медицинской помощи и проходят самостоятельно по истечении некоторого времени.

А вот существует определенный перечень осложнений, избавиться от которых возможно лишь при помощи медицинских услуг.

Наиболее распространенными из них можно считать:

• при облучении подмышечных лимфатических узлов может возникнуть лимфодема (отеки), которая требует дополнительного удаления.
• возникновение хронических болей верхних конечностях, которые сопровождаются также частичной потерей активности кисти рук;
• радиационный пневмонит. В период 3-9 месяцев после проведения лучевой терапии может возникнуть воспаление легких, которое будет спровоцировано воздействие радиоактивных лучей;
• на коже молочной железы могут появиться особые радиационные язвы, которые требуют особого вида хирургического лечения.

Согласно проведенному анализу эффективности лучевого воздействия на раковую опухоль молочной железы, специалисты пришли к выводу, что в 80% случаев терапия, проведенная на начальных этапах течения патологии, дает стойкий положительный прогноз на полное восстановление.

Если метастазы работают, то исключение рецидива и успешность лечения выявлены в 30% случаев при условии применения дополнительных способов лечения. На более поздних стадиях терапия как единственно применяемое воздействие не эффективна.

В зависимости от типа терапии и способа воздействия выделяют несколько квалификаций такого вида облучения, как лучевая терапия рака молочной железы.

В зависимости от характера и характеристик самого пучка, а также целей, которые должны быть достигнуты в результате, выделяют следующие виды терапии:

• радикальная лучевая терапия. В результате использования такого методы происходит практически всегда полная резорбция злокачественного образования, а также излечение пациента;
• паллиативный вид воздействия. Этот вид терапии используют, когда наблюдается широкое распространение раковых клеток по организму и излечение уже невозможно. Благодаря такому методу продлевается жизнь пациента на некоторое время;
• симптоматическое облучение. Такой способ воздействия применяется для ликвидации наиболее сложных и сильных симптомов, когда другие способы воздействия на пораженные участки не дают результатов. Стоит отметить, что чаще всего благодаря такому методу снимается болевой синдром, который уже невозможно ликвидировать использование наркотических обезболивающих препаратов.

При проведении такой терапии очень важно пациенту и врачу наладить тесный психологический контакт, который придаст пациенту уверенности и увеличит шансы на положительный результат.

В зависимости от сроков проведения можно разделить такой метод лечения на:

• предоперационную лучевую терапию , целью которой является уничтожение клеток рака за пределами опухоли, которые могут спровоцировать рецидив рака молочной железы;
• послеоперационное облучение проводится для уничтожения в организме оставшихся раковых клеток;
• интраоперационная лучевая терапия при раке груди назначается при проведении органосохраняющих хирургических вмешательств;
• самостоятельная терапия проводится в случаях, когда опухоль имеет неоперабельный характер, а также при выявлении противопоказаний к проведению операции;
• внутритканевое облучение назначается при узловом типе опухоли совместно с таким способом облучения, как самостоятельная лучевая терапия.