Меню Рубрики

Какова вероятность умереть от рака груди

В течение года после постановки диагноза рак груди неуклонно прогрессирует. Соответственно, смертность в первый год при раке составляет около 10%. Онкологи для характеристики смертности при раке груди традиционно учитывают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель характеризуется количеством женщин, которые выживают в течение 5 лет после постановки диагноза рак груди. Статистика по смертности при этом онкологическом заболевании свидетельствует, что показатели выживаемости во многом зависят от адекватности проводимого лечения. В частности, при правильном эффективном лечении в течение пяти лет выживает более 50% женщин. Без соответствующего лечения пятилетняя выживаемость при раке груди не превышает 15%.

По данным российской медицинской статистики, в нашей стране каждый год регистрируется 46 тысяч новых случаев заболевания раком груди. При этом по распространенности у женщин он находится на первом месте, занимая 19,3% в общей структуре онкологических заболеваний. Смертность от опухоли молочной железы занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев. При этом рак молочной железы является основной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний. Рак груди занимает 16,3% в структуре женской смертности от рака. Количество умерших от этой причины за последний год составляет 22,6 тысяч женщин, что соответствует показателю смертности 34 на 100 тысяч женского населения. При этом более 30% всех умерших от рака груди составляют женщины трудоспособного возраста, что обуславливает высокую социальную значимость данной патологии в нашей стране.

В нашей стране уменьшение смертности от рака груди является приоритетной задачей, решение которой поможет снизить смертность от онкологических заболеваний в целом. Международная статистика показывает, что регулярные маммографические исследования позволяют существенно снизить общую смертность от данной патологии. Например, по данным шведских онкологов, регулярное проведение маммографии с визитом к маммологу снизило вероятность наступления смертельного исхода на 30%. В то же время, американские статистические данные свидетельствуют о том, что скрининг онкопатологии молочной железы с периодичностью 1 раз в год уменьшает смертность на треть только у женщин младше 50 лет. У лиц старшей категории регулярная маммография не показала такого положительного результата. Несмотря на постоянное развитие в России скрининговых программ для выявления рака груди на ранней стадии, более 40% женщин впервые узнают о своем диагнозе только на 3-й или 4-й стадии.

При опухоли молочной железы выделяют четыре стадии, которые различаются по размерам онкологического процесса и его распространенности. Смертность увеличивается пропорционально с ростом стадии, на которой выявляется опухоль.

1 стадия характеризуется размерами злокачественного новообразования меньше 2 см. При этом раковые клетки еще не успели перейти на подмышечные и окологрудные лимфатические узлы. Статистика показывает, что если рак груди выявляется на первой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 70-95%.

2 стадия предусматривает размеры опухоли 2-5 см без распространения на ближайшие лимфатические узлы. Кроме того, ко второй стадии относится рак размерами не больше 2 см с обнаружением небольших метастазов в регионарных лимфоузлах. Эта стадия также характеризуется благоприятным прогнозом, так как в течение 5 лет выживают 50-80% женщин.

3 стадия характеризуется размерами узла свыше 5 см с поражением регионарных лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость на этой стадии онкологического процесса составляет 10-50%.

4 стадия представляет собой рак любого размера, при котором имеются отдаленные гематогенные метастазы в различных органах, таких как кожа, легкие, печень и так далее. Выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.

Десятилетняя выживаемость при раке груди

источник

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире врачи выявляют около 1 млн. новых случаев рака молочной железы. В России удельный вес женщин, страдающих злокачественным новообразованием, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет 18,9%, а удельный вес смертности от рака грудной железы –19,9%. Тем не менее, полностью вылечить рак молочной железы возможно и онкологи нашей больницы успешно доказывают это на своей практике. Обращайтесь к врачам Юсуповской больницы, которые имеют опыт лечения таких пациентов, страдающих раком молочной железы, согласно принятых в мире стандартов, и ваш шанс на выздоровление возрастёт во много раз.

Рак молочной железы – это агрессивная злокачественная опухоль, склонная к быстрому распространению по организму чаще гематогенным и лимфогенным путями. Как ни прискорбно, но недолго живут женщины, которые своевременно не обращаются к врачам или занимаются самолечением. Ещё хуже, когда они отдают деньги народным целителям или различным шарлатанам, которые заговаривают болезнь или «лечат» травами. Только своевременная диагностика, современная неоадьювантная и адъювантная терапия позволяют выполнить органосохраняющие операции и достичь высокого уровня социальной реабилитации пациентов.

Проблема заключается в том, что обычно рак выявляют в большинстве случаев на поздних стадиях и к моменту постановки окончательного диагноза в 30-40% случаев выявляется запущенная форма заболевания. Это связано с многообразием клинических, рентгенологических, патоморфологических форм злокачественных новообразований молочной железы.

В Юсуповской больнице работают онкологи, которые диагностируют доклинические формы заболевания, применяя современные методы исследования. Также мы выполняем ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастную маммографию (дуктографию), биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

Врачи Юсуповской больницы при необходимости выполнят рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию на высокопольных аппаратах (1,5 Тесла), стереотаксическую биопсию и определят уровень маммоспецифичных онкомаркеров. Всё это улучшает результаты лечения рака молочной железы на ранних стадиях.

Врачи Юсуповской больницы проводят дооперационную подготовку и применяют современные методы неоадьювантной терапии согласно современным протоколам лечения. Это позволило улучшить показатели пятилетней выживаемости онкологических больных в среднем на 10,2%. Степень излечения и продолжительность жизни после проведённой терапии зависят от стадии заболевания. Ранние стадии онкопатологии поддаются лечению и вероятность рецидивов в этом случае достаточно низка. На более поздних стадиях лечение рака молочной железы является достаточно проблематичным.

Как лечится рак молочной железы на ранней стадии? Как показали статистические исследования, десятилетний прогноз выживаемости пациенток с I стадией рака груди 98%, а с четвёртой –10%. Десятилетняя выживаемость пациенток, страдающих раком груди II и III стадии, составляет, соответственно, 66% и 40%.

Помимо стадии процесса онкологического заболевания на прогноз жизни влияют следующие факторы:

  • локализация опухоли;
  • размер новообразования;
  • степень злокачественности онкологического заболевания;
  • возраст пациентки;
  • тяжесть состояния пациента
  • характер проведенного лечения.

Наиболее благоприятными считаются образования в наружных квадрантах молочной железы. От них можно излечиться полностью, поскольку данные очаги и регионарные метастазы врачи легко диагностируют на ранних стадиях. Также в том случае, когда опухоль располагается в наружном квадранте молочной железы, можно применять более радикальные способы лечения, к которым относится и оперативное вмешательство.

При расположении опухоли в медиальных и центральных участках молочной железы прогноз менее благоприятный. Атипичные клетки из этих новообразований быстро метастазируют, прежде всего, в парастернальные лимфоузлы (в 30% случаев).

Важным прогностическим критерием является размер первичной опухоли. Если говорить о пятилетней выживаемости в зависимости от диаметра новообразования, то в случае опухоли величиной до 2см без метастазов 93% пациенток живут 5 лет и больше. При наличии новообразования размером от 2 до 5 см пятилетняя выживаемость составляет от 50% до 75%.

Прогноз при новообразованиях инфильтративного типа хуже, чем при всех остальных формах опухолей. Воспалительные формы рака молочной железы сложно поддаются лечению. Каков будет прогноз после операции, зависит от того, насколько радикально удалось удалить опухоль. Пятилетняя выживаемость пациенток с I стадией рака груди после проведенного радикального лечения равна 83-94%, а при III В стадии – от 34% до 46%.

Если же у пациентки имеются метастазы, то средняя продолжительность жизни при полученной адекватной терапии составляет 2-3,5 года. 25-35% пациенток с подобной клинической картиной заболевания живут больше 5 лет и 10% – больше 10лет. Сколько можно прожить, если не лечить рак молочной железы 3-4стадии? Как показывает анализ статистических данных, проведенный нашими специалистами, от 2 до 7 месяцев.

Инвазивный рак груди представляет собой злокачественное образование, которое проростает все слои ткани молочной железы. Злокачественные клетки с током лимфы и крови быстро распространяются по организму. Может ли болеть плечо при раке молочной железы? Да, ведь, прежде всего, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы, развивается лимфостаз верхней конечности, сдавливаются нервы плечевого сплетения, что вызывает боль в плече. Затем опухолевые клетки проникают в печень, лёгкие, костную систему и головной мозг, где образуются метастазы.

При своевременном обращении пациенток наши врачи могут гарантировать благоприятный исход заболевания, если опухоль не больше 2см в диаметре, имела высокую степень дифференцировки и нет отдаленных метастазов в лимфатические узлы или другие органы. Важно, чтобы она была чувствительна к герцептину – биологическому препарату, имеющему противоопухолевое действие, который мы применяем для терапии рака молочной железы. Препарат воздействует на атипичные клетки опухоли, не разрушая здоровую ткань молочной железы.

Неблагоприятный прогноз для лечения рака молочной железы имеют опухоли со следующими признаками:

  • лимфедемой – нарушением лимфоотока;
  • прорастанием злокачественной опухоли в близлежащие здоровые ткани;
  • большим количеством патологических очагов;
  • наличием отдалённых метастазов в лимфатические узлы и другие органы.

Прогноз при дольковом раке молочной железы сомнительный, потому что эта форма заболевания очень сложно поддаётся диагностике. На поздних стадиях прогноз для жизни не больше 2-3 лет с момента обнаружения заболевания. Но, если новообразование было выявлено достаточно рано (на I-II стадии), то в 90% случаев врачам удаётся излечить женщину. Если имеется несколько вторичных очагов, то пятилетняя выживаемость пациентов после перенесённого лечения составляет 60%.

Прогноз при гормонозависимом раке молочной железы зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть состояния пациента;
  • вида гормональной терапии;
  • скорости достижения положительных результатов с помощью данного метода лечения;
  • наличия побочных явлений.

В Юсуповской больнице применяются современные гормональные препараты, воздействующие на раковые клетки, поэтому выживаемость пациенток с гормональным раком молочной железы увеличилась на 25%. В 56% случаев данная терапия предотвращает возможность появления первичной опухоли в другой молочной железе, а риск возникновения рецидива заболевания понизился на 32%.

Прогноз длительности жизни при рецидиве рака молочной железы зависит от методов лечения повторного злокачественного процесса. В среднем пациенты живут от 1 года до 2 лет. При низкодифференцированном раке молочной железы прогноз для жизни и выздоровления наименее благоприятный, поскольку этот гистологический вид злокачественных новообразований не чувствителен к современным химиотерапевтическим препаратам и лучевому лечению.

При воспалительном раке груди, который обнаруживается достаточно поздно и соответствует III стадии онкологического процесса с выраженным метастазированием, средняя продолжительность жизни пациенток составляет от 4 до 16 месяцев. Такой неблагоприятный прогноз связан с тем, что воспалительные формы рака отличаются сильной агрессивностью и высоким уровнем резистентности к любым видам лечения.

Рак Педжета встречается как у мужчин, так и у женщин. Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания, а также биологической агрессивности болезни и скорости её распространения в организме. Неизлечимость заболевания и быстрый летальный исход наблюдаются при сочетании последних стадий рака с высокой агрессивностью онкологического процесса. Наиболее благоприятный прогноз при раннем обнаружении и лечении заболевания с низкой биологической активностью онкологического процесса.

Врачи Юсуповской больницы не рекомендуют принимать фитотерапевтические препараты, БАДы, пить «заряженную» воду и мазать грудь сомнительными кремами. Обращайтесь к специалистам Юсуповской клиники, которые имеют опыт лечения пациенток, страдающих раком молочной железы, согласно принятых в мире стандартов, и ваш шанс на выздоровление возрастёт во много раз.

Трижды негативный рак молочной железы – весьма распространённое онкологическое заболевание. Подобная форма мутации клеток встречается только у женщин. Анализируя данные нашей клиники, делаем вывод, что выживаемость пациенток в процентном соотношении несколько увеличилась, по сравнению с предыдущими годами. Количество женщин, переступивших пятилетний порог выживаемости при наличии локализованной формы заболевания, достигло 94%, а в случаях распространения метастаз – 26%. Такие высокие результаты обоснованы нашими достижениями в области терапии рака, а именно, применением индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Не чувствительный к гормональной и другой классической терапии трижды негативный рак характеризуется агрессивным течением и неблагоприятным исходом. Прогноз зависит от того на какой стадии рак был обнаружен, наличие сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей организма пациента. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, но он существенно ухудшается, если рак обнаружен на последних стадиях и дал метастазы не только в регионарные лимфатические узлы, но и в отдалённые органы.

Если выявлен трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился? Тройной негативный рак – это самая тяжёлая и сложная форма онкопатологии. Выживаемость зависит от многих факторов. У пациенток с данным диагнозом в 5 раз выше риск метастазирования в другие системы и органы в течение 5 лет, в отличие от иных форм рака. Чаще всего злокачественные клетки распространяются в такие жизненно важные органы, как лёгкие и мозг.

Трижды негативный рак молочной железы имеет высокий риск метастатического поражения и рецидивов в течение 2-5 лет даже после первичного радикального лечения. Для их предупреждения мы проводим лучевое облучение, лечение химиотерапевтическими препаратами, таргетными препаратами, иммунопрепаратами. Это повышает шансы на то, что рецидива не будет в течение пяти лет с момента обнаружения опухоли. Но у большинства женщин с трижды негативным раком груди, к сожалению, невзирая на предпринятые меры, всё же развиваются метастазы и рецидивы образования.

Если вы обнаружили в молочной железе уплотнение или из соска появились выделения, или же изменилась форма груди, необходимо позвонить в Юсуповскую больницу по телефону. Вас тут же запишут на приём к маммологу, который специализируется на лечении заболеваний молочной железы. В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы. Их выполняют на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей, обладающей высокими разрешающими возможностями. При своевременном обращении пациентов наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.

источник

Ожидает ли вас в ближайшие 10 лет смерть от рака молочной железы? Этот вопрос мучает многих женщин. Последний опрос общественного мнения показал, что 98% женщин преувеличивают эту опасность. Вот разоблачения некоторых мифов, бытующих среди нас. 

Рак молочной железы является убийцей №1 среди женщин. Неправда. Женщины в 8 раз чаще умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. На самом деле, число смертей от рака груди занимает шестую строчку, следуя сразу за количеством летальных исходов от пневмонии и гриппа.
Среди женщин моложе 45 лет смертность более высокая от СПИДа и несчастных случаев, чем от рака молочной железы. Однако страх перед возможностью лишиться одной груди и стать менее сексуальной сделал рак молочной железы самой опасной болезнью для молодых женщин. При этом эти же самые женщины, панически боявшиеся мастэктомии (ампутация молочной железы), продолжают курить, не пользоваться ремнями безопасности в автомобиле и заниматься небезопасным сексом.

Смертность от рака молочной железы продолжает расти. Неправда. По сравнению с сороковыми годами число заболеваний раком груди резко увеличилось, однако смертность осталась на прежнем уровне. При этом есть тенденция даже к уменьшению летальных исходов. В период между 1988 и 1992 годами, например, смертность снизилась на 5% и составила самый низкий уровень начиная с 1950 года. Почему же уровень смертности стабилен при том, что число новых заболеваний выросло? Это происходит благодаря достижениям медицины. Значительно большее количество женщин делают маммографию, что приводит к раннему обнаружению заболевания, когда оно еще подлежит лечению. Кроме того, благодаря современным методам химиотерапии, облучению и хирургии врачам удалось остановить прогрессирующее заболевание.

У меня один шанс из восьми, что могу прямо сейчас заболеть раком молочной железы.

Неправда. Вы имеете такой шанс на протяжении всей жизни. Понять это очень важно, так как многие женщины ошибочно думают, что во время каждого посещения врача у них обнаружат рак груди. Что же на самом деле означает это соотношение 1: 8? Рак груди — это болезнь в основном более пожилых женщин. Чтобы риск заболеть стал, например, 1: 9, вам нужно дожить по крайней мере до 85 лет. К этому возрасту многие могут умереть совсем по другим причинам и от других недугов.

Ни у кого из моих родственников не было рака молочной железы, поэтому я могу быть спокойна.

Неверно. Чаще всего опасность заболеть раком груди не передается по наследству. Кроме возрастных, медики до сих пор не знают причин, по которым в молочных железах вдруг начинается бесконтрольный рост раковых клеток.

Читайте также:  Рак груди боль если или нет

Лишь у 5 — 10% заболевших раком груди был обнаружен наследственный ген, получивший название BRCA1. У этих женщин выше, чем у остальных, риск заболевания в более раннем возрасте (обычно до начала климакса), и есть опасность поражения раком многих женщин разных поколений в одной семье. Унаследовавшие этот ген женщины подвержены риску возникновения рака груди в 85%, причем более половины из них могут заболеть до 50-летнего возраста. Кроме того, у них резко повышается риск заболевания и раком яичников.

Кроме BRCA1, обнаружен также другой наследственный ген — BRCA2, от которого, по мнению специалистов, страдает еще 35% женщин.

Генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы идет только по материнской линии.

Неверно. Восприимчивость к раку груди может передаваться по наследству как по материнской, так и по отцовской линии. Поскольку у мужчин наличие генов BRCA1 и BRCA2 никак не проявляется, женщины могут и не предполагать о возможной опасности получить по наследству это заболевание. Но отцы, имеющие эти генные изменения, способны в 50% передавать их по наследству своим детям. В случаях наследования генов от отца риск заболеть раком груди у дочери повышается, если эта болезнь была распространена у его родственников женского пола. Однако если у отца нет сестер, то риск уменьшается.

У меня много факторов риска, поэтому я, возможно, заболею раком молочной железы.

Неверно. Исследования показывают, что большинство женщин с известными факторами риска не заболевают раком груди. Более того, у многих женщин, страдающих раком груди, не отмечено факторов риска, кроме возрастного. Ниже следуют известные факторы риска:

История болезни родственников. Когда у женщин-родственников (как по материнской, так и по отцовской линии) наблюдалось заболевание, у женщин повышается опасность получить рак по наследству. Риск еще более повышается, если родственницы заболевали до начала климакса или когда поражены были обе груди.

Личная история болезни. Опасность заболевания увеличивается, если у женщины ранее наблюдались другие заболевания груди, сопровождавшиеся ростом обычных грудных клеток или нетипичной гиперплазией — увеличением числа структурных элементов тканей груди вследствие избыточного их образования (доброкачественная опухоль).

История репродуктивности. Поздний климакс (после 55 лет) увеличивает восприимчивость к болезни. Условия заболевания усугубляются, если первый ребенок появился после 30 лет или его совсем нет. Эти репродуктивные риски приводят к изменениям половых гормонов, которые влияют на ткани молочных желез.

Употребление алкоголя. Известный эпидемиолог из Гарварда доктор медицины Уолтер Уиллет, ведущий специалист в этой области, отмечает: «Практика показывает, что незначительный ежедневный прием алкоголя мало, но увеличивает риск заболевания. И чем больше женщина употребляет алкоголя, тем больше повышается риск». Многочисленные исследования доказывают, что алкоголь повышает уровень эстрогенов в крови, который влияет на развитие раковой опухоли в груди.

Лечение путем восполнения эстрогенов. Риск увеличивается незначительно с возрастом женщины, однако некоторые исследования показывают, что проведенное ранее такое лечение не связано с более высоким риском заболевания. А продолжительное восполнение эстрогенов благотворно влияет на работу сердца и на кости.

Уже ничего нельзя сделать, если у меня есть гены BRCA1 и BRCA2.

Неверно. Когда исследование показало наличие у женщины этих генов, можно предпринять шаги по уменьшению риска. Одной из превентивных мер является ежемесячное самоисследование своих молочных желез, раз в полгода следует обращаться к гинекологу или онкологу, чтобы определить заболевание на самой ранней стадии.

Можно провести профилактическую двойную маст-эктомию (ампутация обеих молочных желез), однако многие врачи сейчас выступают против этого метода. Кроме того, что больная переживает мощную эмоциональную травму, ампутация не дает 100-процентной гарантии, что раковые клетки, оставшиеся в тканях, не начнут расти.

Еще по теме:

источник

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

  • Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
  • Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
  • Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.
  • Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
  • Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
  • Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

  • 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
  • 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
  • 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

источник

Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться

Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.

Илья фоминцев

врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.

Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.

Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7. Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).

Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости.

Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.

А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.

А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?

Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине. С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ. В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.

Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.

Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.

Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на
40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.
В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %.

Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.

Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.

Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди. Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот. Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.

Неправда. Вернее, не совсем правда.

Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.

К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста. До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.

Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит. Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда. Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой.

Читайте также:  Инвалидность при раке молочной железы в казахстане

Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.

Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.

Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда. Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы. Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.

Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.

В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %. Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении. Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь.

Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами). Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли. После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.

Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем. Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака. На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.

Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего.

Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.

Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.

Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.

Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.

Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание. То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней). Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример.

Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.

Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.

Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.

А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей. Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск. Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.

Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.

К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.

Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

  • Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
  • Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
  • Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.
  • Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
  • Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
  • Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

  • 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
  • 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
  • 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

источник

Сроки лечения рака молочной железы. Каков процент выживаемости при раке молочной железы на разных стадиях. Сколько живут с раком молочной железы

Женщин с выявленной опухолью груди, в первую очередь интересует на какой стадии заболевание, методы его лечения и шансы на выздоровление. Результат лечения напрямую зависит от того, насколько распространился злокачественный процесс в молочной железе, лимфатических узлах, нет ли метастазов в другие органы и ткани. Как правило, заболевание на начальной стадии в 95% случаев полностью излечивается.

Выживаемость рака молочной железы по этапам. Эпидемиология эпиднадзора и конечные результаты Обзор статистики рака. Управление симптомами при метастатическом раке молочной железы. Терри Арнольд, выживший после рака молочной железы, стоит рядом с призами для доноров на мероприятии по сбору средств в Филадельфии в связи с воспалительным исследованием рака молочной железы в Филадельфии.

Никто не знал, что делать с правой грудью Терри Арнольда. Ее врач, диагностирующий ее с инфекцией гипофиза, назначил восемь недель антибиотиков. Прошли месяцы, и Арнольд увидел пять врачей. Некоторые из их объяснений были чуждыми, чем другие. Один врач сказал: «У вас менопауза в одной груди», — говорит Арнольд.

Данный диагноз занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно в мире отмечается около полутора миллионов случаев , из которых примерно 400 тысяч завершаются летальным исходом. В течение первого года смертность от рака груди при безудержном прогрессировании болезни составляет более 10%.

Сегодня она часто рассказывает свою историю как для обучения женщин, так и врачей о опухоли, которую мало кто признает, а также для сбора средств для «болезни сирот», которая получает относительно небольшое количество долларов исследований. По данным Кристофанилли, около 35% до 40% пациентов имеют метастазы в другие органы, когда они диагностируются, а 20% -25% имеют метастазы в свой мозг.

В дополнение к ее опухшей груди у Арнольда был рак в 13 лимфатических узлах на шее, когда ей поставили диагноз. «Они не были уверены, взять меня как пациента или подготовить меня к хоспису, — говорит Арнольд, — они не были уверены, что они могут остановить это, пока не доберутся до моего мозга».

В качестве показателя результативности лечения берут пятилетнюю выживаемость, т. е. число пациенток, выживших на протяжении этого временного периода после диагностирования злокачественного новообразования. Приблизительно 50% женщин, получающих соответствующее адекватное лечение, живут пять лет и более после выявления опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке груди без лечения составляет не более 12-15%.

Вы сказали, что у вас рак молочной железы. Когда Ченди был поставлен диагноз, ее единственным симптомом была небольшая красная отметка на груди, которая, по ее мнению, была укусом. Ченди отправилась на маммограмму не из-за отметки, говорит она, а потому, что недавно у ее сестры был диагностирован ранний рак молочной железы.

Читайте также:  Адъювантная терапия раннего рака молочной железы

Через несколько дней Ченди узнал, что рак был в ее мозгу. Без лечения, говорит она, Кристофанилли дала ей всего шесть месяцев, чтобы жить. Лечение будет включать химиотерапию, двойную мастэктомию и радиацию. Он сказал: У меня есть стул. Маллах, которому в течение шести недель требовалось два лучевых лечения в день, арендовал квартиру, чтобы быть ближе к больнице.

Существует ряд факторов, оказывающих огромное влияние на прогноз выживаемости при данном заболевании. Из благоприятных можно выделить гормональную чувствительность к опухоли (когда на поверхности злокачественных клеток имеются рецепторы к прогестерону и эстрогену). Неблагоприятным фактором считается наличие маркера новообразования Her2neu (говорит о высокой агрессивности опухолевого образования).

Ченди остался в Хоуп Лодж, который предоставляет жилье для больных раком и их семей во время лечения. Она прошла мастэктомию и не имела реконструкции. Поскольку воспалительные раковые опухоли часто возвращаются, часто распространяясь на стенку грудной клетки, многие врачи советуют имплантатам, опасаясь, что они могут скрыть ранние признаки повторения. Арнольд отмечает, что пациенты и врачи неохотно используют слово «вылечить» с болезнью, которая является агрессивной.

«Я не вижу себя пережившим рак», — говорит Арнольд, которому сейчас 54 года, чьи тесты также ясны: «Я выживаю». Тем не менее, иногда просто выживать недостаточно. Арнольд говорит, что хочет помочь другим женщинам и помочь стимулировать исследования. Это может показаться не очень большим, учитывая, что онкологические исследования часто стоят миллионы долларов. Но Уэно говорит, что даже скромные пожертвования важны для «сиротской болезни», которая затрагивает слишком мало пациентов, чтобы привлечь большое внимание со стороны фармацевтических компаний.

В зависимости от размера опухоли и распространённости злокачественного процесса различают 4 стадии заболевания. Прогноз выживаемости ухудшается прямо пропорционально стадии, на которой был обнаружен опухолевый процесс:

  • 1 стадия — новообразование в размерах не более 2 см, злокачественные клетки не распространились на подмышечные и окологрудные лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на этой стадии составляет от 70 до 95%;
  • 2 стадия – новообразование от 2 до 5 см, но нет распространения на лимфатические узлы или новообразование в размерах не более 2 см, но обнаружены злокачественные клетки в 4-5 лимфоузлах. Прогноз на этой стадии также благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет от 50 до 80%;
  • 3 стадия – новообразование в размерах более 5 см, злокачественные клетки поражают лимфоузлы, иногда прорастают в коду грудной железы. Пятилетняя выживаемость составляет от 10 до 50%;
  • 4 стадия – новообразование произвольного размера. Происходит отдалённое метастазирование различных органов и тканей (легких, кожи, костей, печени и т. д.). Пятилетняя выживаемость составляет от 0 до 10%.

Если говорить о десятилетней выживаемости, то картина несколько иная:

Но финансирующие агентства в наши дни — будь то частные или общественные — склонны отдавать предпочтение проектам, в которых ученые имеют конкретную генетическую цель, — говорит Уэно. Тем не менее, когда Уэно предлагает исследование искать эти основные биологические механизмы, эти гранты также отвергаются.

Говорят, это рыбацкая экспедиция, — говорит он. Тем не менее Кристофанилли говорит, что в некотором роде исследования в области воспалительного рака молочной железы сегодня более перспективны, чем в течение длительного времени. Кристофанилли говорит, что его исследование обусловлено не только желанием решить научный вопрос, но и помочь женщинам с таким количеством вариантов.

  • при 1 стадии – от 60 до 80%;
  • при 2 стадии – от 40 до 60%%
  • при 3 стадии – от 0 до 30%;
  • при 4 стадии – от 0 до 5%.

Для общего прогноза наряду со стадией имеет немаловажное значение число поражённых метастатическим процессом лимфоузлов. При отсутствии регионарных метастазов показатель десятилетней выживаемости составляет около 75%, при их же наличии – 25%. Если поражены 3 и менее лимфатических узла, то показатель десятилетней выживаемости составляет около35%; при поражении 4 и более лимфатических узлов он снижается до 15%.

Эта особая группа женщин заслуживает лучшего. Был 23 года, проживал в Нью-Йорке и работал профессиональной балериной, когда обнаружил, что, по ее мнению, был узел мышц в груди, — профессиональная опасность для кого-то с такой спортивной работой. Но это даже не худшее. Что такое метастатический? По оценкам, до 30% всех опухолей рака молочной железы, даже раненых, будут метастазировать в другие органы тела, такие как легкие, мозг, кости или печень. И хотя пятилетняя выживаемость у женщин с ранней стадией рака молочной железы составляет 99%, у пациентов с метастазами это число падает лишь до 26%.

Можно ли как-то повлиять на эти цифры? Конечно же, да! Своевременное комбинированное лечение несомненно приведёт к благоприятному результату. Наиболее оптимально сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Только неукоснительное соблюдение врачебных назначений, правильного режима дня и питания сможет продлить жизнь на долгие годы.

Для молодых женщин, таких как Кудирка, для рака молочной железы реже — около 11% людей с диагнозом рака молочной железы будут моложе 45 лет, но когда это происходит, опухоли, как правило, агрессивны, а молодые женщины часто диагностируются позже этапов, после распространения болезни.

Иллюстрируется Натальей Гроснер. Надо сказать, что мы прошли долгий путь, когда речь заходит о осведомленности о раке молочной железы. Когда вы считаете, что совсем недавно, как 40 лет назад, было открыто нечестно обсуждать диагноз рака молочной железы открыто, количество обсуждений по поводу болезни сегодня действительно беспрецедентно.

Каждой женщине необходимо ежегодно обследоваться у маммолога с целью предупреждения развитию онкологии в молочных железах. Ведь только на начальной стадии рак успешно поддается полному излечению. Сегодня уже ни для кого не секрет, что чем раньше у женщины будет выявлена опухоль, тем шансов на длительную продолжительность жизни будет больше. Раннее обнаружение повышает выживаемость при раке молочной железы до 90%.

И все это осознание привело к значимому прогрессу. Общие показатели смертности от рака молочной железы в США. И более мелкие успехи были сделаны и для пациентов с метастатическими заболеваниями, говорит Марк Херлберт, доктор философии, главный сотрудник миссии Фонда исследований рака молочной железы и председатель Союза метастатического рака молочной железы. Тридцать лет назад медианное время выживания после диагноза метастатического рака молочной железы составляло два года; сейчас три года, и некоторые люди могут жить уже более десяти лет.

Статистика такова, что возраст уже становится критическим после 35 лет, когда проведение рентгеновской процедуры должно стать обязательной и постоянной, не реже 1 раза в год. Ведь только при таких условиях можно будет предотвратить развитие рака, принять радикальные меры по искоренению опухоли в полном объеме.

Не только у женщин, но и у мужчин онкология молочных желез – не редкость от ряда влияния негативных факторов: плохой экологии, наличия вредных привычек, трудовой занятости на вредном химическом производстве.

Но для таких женщин, как Кудирка, тех забытых выживших, которые не соответствуют основному профилю болезни и которые в настоящее время живут с ней, этот постепенный прогресс по-прежнему очень мало. К тому времени, когда был выявлен Кудирка, рак уже метастазировал ее грудину, позвоночник и таз.

Это потому, что, хотя опухоли исчезли, раковые клетки-изгои могут все еще в ее теле, и нет никакого способа точно знать, сколько еще циркулирует. Они могут укорениться позже и превратиться в новые опухоли. По всей вероятности, ее рак вернется, и шансы наступают скорее, чем позже. Метастатический рак молочной железы забирает женщин в расцвете сил, и у нас до сих пор нет решения. Почему мы не нашли лечения?

Конечно, больше всего рискует заполучить опухоль женщины в детородном возрасте, в период лактации при беременности, а также более пожилые в период климакса на фоне гормонального дисбаланса. Тем не менее, шансы выживаемости на 10 летний период высоки, если опухоль неподвижна и пока еще не растет и не дает метастазы. Немаловажное значение место ее локализации, форма, размер, эффективность назначенной вовремя терапии.

Отчасти, это то, что рак молочной железы является неумолимым врагом. Метастатический рак адаптируется, как вирус, и, по-видимому, он более адаптируется и выносливее, чем другие виды рака. Раковые клетки, которые перешли от ткани груди к другим органам, не только выжили во всех различных ядах, используемых для лечения исходной опухоли, но им пришлось адаптироваться и сделать так много изменений, чтобы они могли выжить в совершенно новой тканевой среде, говорит исследователь Барбара Финглтон, доктор философии, которая изучает метастазы в Центре рака Вандербилта-Инграма в Нэшвилле.

Наиболее податлива к лечению и без рецидивов в дальнейшем опухоль на 1-2 стадии развития. А вот на 3-4 стадии лечить рак молочных желез становится уже проблематично. Если на 0-1 стадии врачи дают прогноз на выживаемость практически в 90% случаев, то уже на 3-4 стадии — не более 10%, высока смертность от рака на протяжении 2-ух лет.

Эти метастатические опухоли продолжают развиваться, часто становятся устойчивыми к лекарствам, которые, по-видимому, работают в первую очередь. Каждый раз, когда мы бросаем новое лечение при метастатическом раке, разрастаются раковые клетки. Это похоже на вирус или паразит, который сделает все возможное, чтобы выжить, — говорит она. Спросив, почему у нас нет лекарств от рака молочной железы, возникает вопрос, почему у нас нет лекарств от рака, периода.

И эта недостаточная осведомленность, в свою очередь, несомненно повлияла на объем финансирования исследований, направленных на решение проблемы метастазов, что вызывает беспокойство, поскольку это приводит к почти всем смертельным случаям рака молочной железы.

Всё зависит от размера опухоли и степени прорастания в близлежащие органы и ткани. Онкопроцесс — 4 стадийный и прогноз на каждой из стадий различен:

  1. На 1 стадии при достижении новообразования не более 2 см в размерах и отсутствии распространения выживаемость практически 100%.
  2. На 2 стадии при размерах опухоли 4-5см, но без распространения на лимфоузлы или лишь при незначительном проникновении клеток вглубь, то можно рассчитывать на благоприятное излечение и выживаемость в течение 5 лет в 80% случаев.
  3. На 3 стадии при достижении злокачественной опухоли более 5см в размерах и поражении лимфоузлов озлокачествленными клетками, их прорастании внутрь грудных желез выживаемость в течение 5лет не превышает уже 40%
  4. На 4 стадии, когда новообразование достигает уже довольно внушительных размеров и дает метастазы в разные органы и ткани под кожей в легкие, печень, то 5-летний рубеж выживаемости не превышает 10%.

Если говорить о 10-летнем рубеже выживаемость, то:

В настоящее время клиницисты действительно имеют несколько одобренных методов лечения метастатического рака молочной железы в их распоряжении, но пока невозможно точно определить, для каких пациентов они будут работать и для чего они не будут. Кроме того, побочные эффекты препарата, такие как боль тела, слабость и хроническая диарея, могут быть изнурительными. Таким образом, возникает вопрос: действительно ли эти процедуры продлевают жизнь, или они просто расширяют страдания?

Даже если лечение помогает вначале, большинство из них перестанет работать после определенного периода времени, и пациенты должны попробовать другие наркотики. «Тревога идет вверх и вниз в волнах», — говорит Мерц. Мы подождем до следующего сканирования, и если рак будет стабильным, мы останемся на наших текущих лекарствах. Если сканирование плохое, а рак вырос или вернулся, мы меняем лечение.

Если давать прогноза при раке молочных желез, то стоит учитывать количество имеющихся метастаз в лимфоузлах или их отсутствие (наличие) в регионарных узлах. Выживаемость в течение 5 лет достигает 70%, если есть метастазы отсутствуют, и не более 30 % при поражении 2-3-ех лимфоузлов в течение 10 лет.

Возникает вопрос: действительно ли эти процедуры продлевают жизнь, или они просто расширяют страдания? Куда мы идем отсюда. Нет, движение розовой ленты не фиксирует метастатический рак молочной железы. И, честно говоря, это никогда не означало: Первоначальная цель розовой ленты заключалась в увеличении скорости скрининга, и поэтому в некотором смысле имеет смысл, почему текущее движение имеет тенденцию сосредотачиваться на теплых и нечетких сообщениях раннего обнаружения. Но пришло время обратиться к другой стороне рассказа.

В какой-то степени люди, возможно, страдают от смерти от рака молочной железы — мы не так потрясены им, как должны быть. Хорошая новость: многие компоненты, необходимые для поиска лекарств, начинают собираться вместе, хотя и медленно. «Где мы с метастатическим раком молочной железы сопоставимы с тем, где мы были с ранней стадией рака десять или два года назад», — говорит доктор Хёрберт. Общая выживаемость немного улучшилась, и мы двинулись в правильном направлении. Вопрос в следующем: как мы можем продвинуться в правильном направлении еще быстрее?

Итак, 10-летний рубеж выживаемости на 1 стадии составляет 60 %, на 2 стадии – 40%, на 3стадии – 30%, на 4 стадии — 5%.

Конечно, прогнозы положительные, если у пациентки при проведении диагностики выявлен начальный рак на 0-1 стадии, когда еще опухоль находится на одном месте, не произрастает и какое-то время еще пребывает в недвижимом состоянии. В этот момент она практически не несет угрозы близлежащим органам и быстро искореняется путем проведения операции.

Мы на правильном пути, соглашается доктор Эллис. Рост молекулярной медицины, базы данных пациентов, исследования в лаборатории, которые помогают нам сопоставлять наркотики с биологией рака, — теперь нам нужно создать сотрудничество, чтобы разрушить барьеры и соединить все эти силосы информации.

Возможно, самая простая вещь в списке того, что нам нужно, — это точное количество метастатических диагнозов. Верьте или нет, общенациональная статистика по метастатическому раку молочной железы просто не существует. Это часто происходит из-за того, что медицинские записи людей остаются там, где они первоначально лечились, поэтому, когда пациенты перемещаются или переезжают больницы, когда их рак возвращается с годами вниз, записи об их болезни разбросаны в клиниках и больницах по всей территории Соединенных Штатов.

Но это редкий случай, поскольку симптомы у женщин на начальных стадиях отсутствуют. Начинают обращаться к врачам, когда все признаки налицо и рост опухоли доставляет сильные физические и психологические страдания. Но, к сожалению, полное излечение уже становится невозможным.

А если еще женщины отказываются от проведения операции, курсов химио- радиотерапии, то 5-летний рубеж выживаемости снижается вплоть до 35%, хотя случаи достижения устойчивой ремиссии все-же зафиксированы.

Большое влияние на процентные показатели выживаемости оказывают своевременно принятые правильные лечебные меры врачами. Женщинам же важно неукоснительно соблюдать все назначения и предписания врача–онколога. Отрегулировать питание, режим дня и ни в коем случае не отказываться от предложений врачей по проведению лучевой и химиотерапии.

Только лишь хорошее качество жизни и эффективное лечение способны предотвратить летальность и создать благоприятные условия для длительной выживаемости. Но ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины. Неудачные попытки могут дорого стоить, а время будет безвозвратно упущено.

Только квалифицированные онкологи смогут подобрать эффективные методы лечения от рака груди с учетом полученных анализов, возраста и общего самочувствия женщин, степени распространения опухоли и наличия метастаз. На прогноз же напрямую влияет:

  • месторасположение опухоли в молочных железах;
  • размеры;
  • форма;
  • степень произрастания в регионарные узлы;
  • скорость роста новообразования;
  • возраст пациентки;
  • выбранная методика лечения.

Если говорить о выживаемости, то важно, в каком именно квадранте молочной железы разместилась опухоль, поскольку от данного фактора напрямую будет зависеть скорость течения и направление, в котором метастазы начнут свое прорастание. Благоприятный исход будет в случае локализации опухоли в наружном квадранте молочной железы и можно вполне рассчитывать на полное излечение.

При выявлении новообразования на ранней стадии и расположении в наружном квадранте груди даже в случае регионарного метастазирования на начальном этапе вполне эффективно проведение хирургической операции или лечение радикальными способами. В данном случае выживаемость при раке молочной железы составляет не менее 95%, а лечение способно продлить жизнь больной как минимум до 10-15 лет.

источник