Какой онкомаркер показывает рак молочных желез

Благодаря онкомаркерам молочной железы можно вовремя определить наличие в организме новообразования злокачественного характера, и на основании проведенных тестов провести более точную диагностику. Также антигены могут указывать на опухоли доброкачественного течения и соматические заболевания, поэтому исследование должно проводиться совместно с другими диагностическими мероприятиями.

Современные женщины могут столкнуться со многими заболеваниями, в том числе и со случаями рака молочной железы. Статистические исследования показали, что новообразования, развивающиеся в области женской груди, наблюдаются чаще, чем раковые опухоли в других частях тела, при этом прогноз выживаемости и эффективность терапии, в первую очередь, зависят от своевременного выявления патологии.

В онкологии онкомаркерами называются специфические белки, находящиеся в крови, кале и моче человека. Иногда они также могут присутствовать в желудочном секрете и выпоте при асците. Во время развития онкологического заболевания концентрация данных белков увеличивается. Молекулы этого вещества, которые синтезируются с опухолью, в больших объемах выделяются в организм пациента в качестве ответной реакции на болезнь. Во время диагностики рака молочной железы тесты на маркеры проводятся в первую очередь.

Онкология выделяет несколько основных видов онкомаркеров, и очень важно, чтобы доктор при обследовании учитывал результаты всех онкомаркеров на рак груди, так как для постановки точного диагноза недостаточно результатов только одного теста. Рекомендуется подробнее ознакомиться с информацией о том, чем отличается каждый онкомаркер молочной железы.

На ранних этапах развития злокачественной опухоли данный тест не очень результативный. Повышение концентрации этого антигена может наблюдаться в случае ракового поражения не только грудной железы, но и других органов – печени, рака легких и плевры, онкологии толстого и тонкого кишечника. Во время проведения диагностики этот антиген исследуется только комплексно с другими онкомаркерами. Помимо постановки первичного диагноза, он необходим уже во время прохождения курса терапии, для контроля за динамикой онкологического заболевания.

Этот тип онкомаркеров не выделяется специфичностью, но если результаты показывают повышение его концентрации, то это однозначно говорит о наличии опухоли у пациентки. В связи с тем, что данный тест не дает возможности точно определить локализацию поражения, его необходимо проводить комплексно с другими анализами и инструментальными диагностическими мероприятиями.

Это специфичный антиген, норма которого не более 75 ед/мл, используется он для обнаружения карциномы молочной железы. При комплексном анализе с остальными онкомаркерами он позволяет выявить наличие образования в груди на ранней стадии. Также данный тест назначается и во время проведения терапии, для динамики заболевания и проверки правильности выбранного метода лечения рака.

При диагностировании ракового поражения молочных желез у женщин, именно использование онкомаркера СА 15-3 назначается практически всегда. В девяноста пяти процентах случаев развития онкологического недуга уровень СА 15-3 в крови значительно повышается. Но также повышенные результаты могут свидетельствовать о наличии разных типов рака в других органах или даже опухолей с доброкачественной природой. Точно определить локализацию, тип новообразования и его степень можно только посредством комплексного обследования, основываясь на результатах всех проведенных тестов.

Данный тип онкомаркеров не используется при первичной диагностике пациенток с раковым поражением груди, так как его повышение при раке молочной железы выявляется только у 20 женщин из ста. Исследования уровня содержания онкомаркера СА 72-4 обычно назначается для мониторинга состояния больной во время лечения. Повышение концентрации данного белка может наблюдаться в случае ракового поражения таких органов:

желудка;
поджелудочной железы;
молочной железы;
яичников;
матки;
толстого кишечника;
легкого.

В норме концентрация онкомаркера СА 72-4 не более 5,3 ЕД/мл, и может повышаться только при наличии одного из выше перечисленных заболеваний.

Результаты данного теста доктора часто ставят под сомнение, так как концентрация этих антигенов может увеличиваться в разных ситуациях, например, доброкачественных образованиях в груди, печени и почках, а также при наличии эндометриоза или кисты яичников. Еще повышение уровня этих онкомаркеров наблюдается во время беременности, так как они синтезируются тканями плода. Удовлетворительным считается показатель уровня СА 27, 29 до 37-40 ЕД/мл. В случае повышения нормы, нужно обязательно пройти обследование у маммолога и гинеколога.

Данный онкомаркер является наиболее чувствительным при раковом поражении груди. При наличии этой патологии HER-2 выявляется практически у всех пациенток. Невзирая на тот факт, что наличие этого антигена указывает на злокачественное течение болезни, точный прогноз заболевания поставить нельзя.

На ткань молочной железы постоянно воздействуют женские половые гормоны — эстрогены. Определение рецепторов к эстрогену ER обязательно проводится всем пациенткам с онкологическим заболеванием груди, но только у 60-70 процентов больных показатель ER положительный. Определение рецепторов к гормонам применяется для более точного прогнозирования недуга и проводится комбинировано вместе с другими диагностическими мероприятиями.

Сдачу крови на онкомаркеры рака молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Чтобы результаты анализов онкомаркеров молочной железы были максимально точными, перед сдачей крови пациентки должны соблюдать некоторые простые правила:

кровь сдавать натощак утром, при этом отказаться от пищи нужно примерно за 8-9 часов до исследования;
не курить минимум в течение часа перед забором биоматериала;
за несколько часов исключить физические и эмоциональные нагрузки;
накануне не есть жирной, жареной и копченой пищи, и не употреблять алкоголь.

После сдачи крови результаты могут быть готовы уже через несколько часов, но обычно их передают врачу, направившему на исследование, на следующий день. В частных лабораториях результат будет готов быстрее, чем в лабораториях государственных поликлиник.

Обычно расшифровка показателей онкомаркеров при раке молочной железы делается в течение суток. На ранней стадии не позволяет выявить заболевание ни один онкомаркер, что обусловлено низкой чувствительностью теста.

Наличие патологии может никак не отразиться на результатах, что так же следует учитывать. Также возможно искажение результатов вследствие наличия некоторых заболеваний, например туберкулеза, саркоидоза и аутоиммунных болезней.

Маркер РЭА имеет более высокие значения нормы у курящих людей, что также следует брать во внимание при его расшифровке.

Нормальными считаются следующие уровни показателей онкомаркеров:

СА 15-3 не более 28 ЕД/мл;
СА 72-4 в пределах до 6,9 ЕД/мл;
СА 27,29 до 40 ЕД/мл;
РЭА до 9 нг/мл;
HER-2 — не обнаруживается.

Если значения немного выше, чем норма, необходима повторная сдача анализов и консультация маммолога или гинеколога и более тщательное обследование.

Не во всех случаях повышенный уровень онкомаркеров указывает на наличие онкозаболевания. Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным врачом-онкологом.

В некоторых случаях результаты могут быть немного завышенными, но вовсе не по причине наличия рака. Незначительный рост антигена может быть спровоцирован такими факторами:

соматические болезни;
заболевания крови;
наличие воспалений;
ГРИПП и другие вирусные инфекции;
первый триместр беременности и период после родов;
при мастопатии.

Все вышеперечисленные факторы часто оказывают воздействие на продуцирование организмом онкомаркеров, из-за чего результаты могут быть ложноположительными. Именно поэтому необходимо комплексное обследование, позволяющее точно выявить наличие или отсутствие недуга.

При выявлении опухоли способ лечения зависит от ряда факторов, таких как стадия развития новообразования, наличие или отсутствие метастазов, локализация и общее состояние здоровья пациентки. Лечение может проводиться посредством разных методов, таких как оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Наибольшая эффективность наблюдается только при комплексном подходе, когда очаг иссекается хирургическим путем, а устранение остаточных клеток рака проводится при помощи облучения и специальных химических препаратов.

источник

Специфический анализ крови при раке груди позволяет определить вид злокачественных клеток, что необходимо для правильного подбора лечения онкологии. В крови определяются онкомаркеры – вещества, которые сигнализируют о развитии злокачественного процесса. О том, какие анализы нужны при раке груди, следует обязательно уточнить у своего лечащего врача. Не следует заниматься самодеятельностью и устанавливать себе диагноз без консультации специалиста. В Юсуповской больнице можно записаться на прием к квалифицированным онкологам, которые выполнят осмотр и назначат необходимые обследования для уточнения состояния.

При развитии злокачественной опухоли в организме человека начинает концентрироваться особое вещество, которое называют онкомаркер. Оно синтезируется либо самой опухолью, либо иммунной системой человека в ответ на заболевание.

Онкомаркеры на рак груди позволяют уточнить диагноз, определить тип рака, его поведение. Это важно для составления правильного лечения.

В постановке диагноза на ранней стадии достаточно часто возникают проблемы, и опухоль может быть ошибочно принята за доброкачественную. Анализ на онкомаркеры является одним из видов диагностики, способных определить характер патологии на начальной стадии. Своевременно начатая терапия значительно увеличивает шансы на длительное продление жизни и полное излечение от заболевания.

Также онкомаркеры помогают оценить результативность терапии и реакцию организма на проводимое лечение. Поэтому этот анализ потребуется сдавать не один раз для отслеживания динамики состояния.

Выделяют три основных способа выявления онкомаркеров:

Для определения сывороточного онкомаркера используют сыворотку крови. Это наиболее простой и информативный метод диагностики, отражающий состояние онкологического процесса.

Для исследования опухоли в молочной железе оцениваются следующие показатели:

Гликопротеиды семейства MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
Раково-эмбриональный антиген (РЭА);
Онкомаркер М 20;
Онкобелок HER-2;
Цитокератины (TPA, TPS).

Наиболее чувствительным белком в диагностике рака молочной железы выступает СА 15-3. Его чаще всего исследуют для выявления онкологии. Дополнительно назначают анализ на уровень РЭА в крови, что в сочетании с СА 15-3 даст более ясную картину происходящего.

Тканевые онкомаркеры определяют из ткани самой опухоли, полученной при помощи биопсии или после хирургического вмешательства. Тканевые показатели необходимы для определения тактики лечения и прогноза заболевания.

Тканевые онкомаркеры позволяют оценить гормон-зависимость опухоли, поэтому в процессе анализа оценивают чувствительность онкологических клеток к эстрогену и прогестерону (ER и PR соответственно), а также HER-2. На основании результатов этого анализа на рак груди принимается решение о назначении гормонотерапии и иммунотерапии.

Наиболее часто исследуемыми генетическими онкомаркерами являются BRCA1 и BRCA2. Они позволяют определить генетическую предрасположенность к развитию рака груди у женщины, в семье которой ранее отмечалось данное заболевание. Исследование генов BRCA1 и BRCA2 помогает оценить риски развития онкологического процесса в организме женщины. В случае мутации этих генов показано тщательное обследование для диагностики рака на ранней стадии. В дальнейшем женщине рекомендуется регулярно сдавать анализы на рак молочной железы в профилактических целях.

Наиболее известным примером является наличие данных онкомаркеров у Анджелины Джоли, которая выполнила профилактическую мастэктомию для исключения риска развития рака груди.

В Юсуповской больнице созданы все условия для успешного лечения рака молочной железы. Здесь работают опытные доктора, которые используют в своей работе методы доказательной медицины, результативность которых была подтверждена многими исследованиями и практикой. Лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от вида патологии, ее течения, особенностей организма пациентки (общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий и т.д.).

Терапия назначается на основании тщательной диагностики. Ее выполняют с использованием высокотехнологичного оборудования и применением современных лабораторных методик. Точные данные о состоянии пациентки позволяют подобрать наиболее адекватную терапию, которая будет соответствовать разновидности заболевания с учетом реакции организма на лечение.

Под контролем врачей Юсуповской больницы проходят все этапы терапии больных. Хирургическое лечение выполняется в операционных партнерской сети больниц с привлечением лучших хирургов Москвы. После операции пациентка переводится в стационар, где ей назначают химиотерапию, лучевую и гормон-терапию (в зависимости от показаний).

В дальнейшем после устранения патологии женщина может дальше наблюдаться в Юсуповской больнице и посещать врача для профилактических осмотров. Регулярные диагностические мероприятия позволят контролировать состояние пациентки для исключения рецидива.

источник

Онкомаркером называется вещество, которое можно обнаружить в крови, моче или тканях тела в повышенной концентрации при том или ином виде онкологического заболевания. Его молекулы синтезируются самой опухолью или выделяются организмом человека в ответ на развитие злокачественного новообразования. Они используются для помощи в диагностике опухолей, в том числе новообразований молочной железы.

Это самая распространенная «женская» опухоль в развитых странах. Для раннего выявления заболевания и для наблюдения за больными с уже установленным диагнозом используют такие маркеры рака молочной железы, как CA 15-3 и РЭА. Тактику гормонального лечения определяют с помощью рецепторов к эстрогену и прогестерону.

Новые онкомаркеры включают гены BRCA1 и BRCA2, которые помогают выбрать пациенток с высоким риском развития наследственного рака молочной железы. Результаты всех этих анализов в сочетании с клинической оценкой позволяют использовать более индивидуализированный подход к диагностике и лечению.

Злокачественные новообразования груди плохо распознаются на ранней стадии. Поэтому их идентификация с помощью лабораторных показателей позволяет значительно снизить смертность от этого тяжелого заболевания. Кроме того, существует необходимость регулярного обследования пациенток после лечения, для своевременной диагностики рецидивов.

Возможности использования онкомаркеров:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

ранняя диагностика;
определение прогноза болезни;
прогнозирование чувствительности или устойчивости к лекарственным препаратам;
наблюдение после операции;
мониторинг эффективности терапии при невозможности выполнить операцию.

Маркеры опухолей имеют достаточно слабую чувствительность. Кроме того, онкомаркеры молочной железы при мастопатии и других заболеваниях тоже могут повышаться. Поэтому их полезность и прогностическое значение до сих пор обсуждаются. Гораздо большее значение для определения лечебной тактики имеют поражение лимфоузлов, размер опухоли, ее гистологическая характеристика.

Используется 3 вида онкомаркеров:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

сывороточные;
тканевые;
генетические.

Это растворенные в крови молекулы, обычно имеющие белково-углеводное строение. Их можно обнаружить, используя реакцию связывания со специфичными моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры наиболее часто используются в клинике. Они отражают процесс развития болезни и их легко исследовать повторно.

При новообразовании молочной железы чаще всего исследуются такие онкомаркеры:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1, такие как CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, онкомаркер молочной железы М 20;
раково-эмбриональный антиген (РЭА);
некоторые онкобелки (например, HER-2);
цитокератины (TPA, TPS).

Наиболее часто на практике используется определение одного из белков семейства MUC-1, причем из них самым чувствительным и специфичным является CA 15-3. Исследование более одного показателя из этой группы не дает дополнительной информации. Поэтому, помимо CA 15-3, вторым наиболее часто используемым онкомаркером для диагностики новообразования молочной железы является РЭА.

Семейство MUC-1

В здоровой молочной железе эти вещества выделяются в млечные протоки и попадают в грудное молоко. Злокачественное перерождение тканей приводит к нарушению строения органа, и гликопротеиды попадают в кровь.

Известно довольно много гликопротеидов этой группы: СА 15-3, СМА, CA 549, СА 27.29, BCM, EMCA, M26 и M2918. Среди этих антигенов наиболее широко используются СА 15-3. По мнению некоторых авторов, более чувствительным показателем является CA 27.29.

Раково-эмбриональный антиген

Это один из первых изученных онкомаркеров, который синтезируется преимущественно аденокарциномами кишечника, легких, молочных и поджелудочной железы. В комбинации с СА 15-3 это довольно достоверный ранний признак опухоли груди.

Цитокератины

К этому семейству принадлежат такие опухолевые маркеры, как TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитокератины входят в состав внутреннего «скелета» каждой клетки человеческого организма, состоящего из микроскопических трубочек и нитей. Цитокератины состоят из 20 связанных между собой белковых участков, при раке молочной железы очень часто регистрируются пары CK 18/19 и CK 8/18.

Тест TPA обнаруживает все три пептида (8, 18 и 19), TPS – 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.

Для анализа на онкомаркеры молочной железы проводят забор венозной крови

Исследования эффективности определения онкомаркеров опухоли груди продолжаются. Эти анализы могут помочь в таких ситуациях.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Ранняя диагностика и выявление рецидива

Из-за малой чувствительности известных онкомаркеров достоверно обнаружить ранние стадии рака можно только при маммографии. Положительная реакция на CA 15-3 отмечается у 10% больных с I стадией, 25% — на II стадии и у 45% — на III. То есть норма онкомаркера молочной железы CA 15-3 в крови не означает отсутствия раковой опухоли.

Результаты более информативны для распознавания рецидивов и метастазов. Одновременное определение CA 15-3 и РЭА дает возможность обнаружить ранние метастазы в кости и печень как минимум в 60% случаев. При добавлении к этой комбинации исследования цитокератинов чувствительность в определении метастазов или рецидива возрастает до 90%.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Определение прогноза

Если до операции у женщины повышен уровень СА 15-3 и РЭА, это может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе и высокой вероятности рецидива. Однако крупные исследования не смогли достоверно подтвердить такую закономерность. Поэтому врачи в определении прогноза ориентируются на стадию болезни, поражение подмышечных лимфоузлов и другие характеристики.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Контроль эффективности лечения

Определение CA 15-3 полезно для оценки эффекта химиопрепаратов и гормональной терапии. При хорошем ответе на лечение уровень этого вещества в динамике снижается, при прогрессировании опухоли – нарастает.

Однако это больше характерно для метастатических и рецидивирующих форм заболевания.

При первичном раке груди у трети пациенток уровень CA 15-3 не отражает эффективности проводимого лечения. Поэтому не во всех странах его рекомендуют использовать с этой целью.

Определение в крови HER-2 может быть полезно у пациенток для определения тактики химиотерапии. Предварительные научные данные свидетельствуют, что высокий уровень HER-2 связан с плохим ответом на лечение гормонами, метотрексатом, циклофосфаном, но ассоциируется с хорошим эффектом препарата трастузумаб (Герцептин). Сейчас проводятся крупные исследования, посвященные этой теме.

Биохимические показатели опухоли можно определить, исследуя не кровь, а ее ткань. Для этого используются материалы, полученные при биопсии железы или во время операции. Их можно заморозить, зафиксировать в формалине или в парафине.

Тканевые онкомаркеры в основном используются для определения прогноза и выбора метода лечения. На практике исследуются уровни рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2 (также называемого c-erbB-2). Они не помогают в ранней диагностике, поскольку могут присутствовать как в злокачественных опухолях, так и в здоровых тканях. Однако они полезны для определения прогноза и вероятности рецидива рака.

Также на основе определения рецепторов к стероидам и HER-2 принимается решение о гормональной или иммунотерапии опухоли.

У пациентов без поражения лимфоузлов вероятное значение для определения прогноза имеют такие маркеры, как uPA и PAI-1.

Рак молочной железы – гетерогенное заболевание. Его можно классифицировать, используя генетические исследования, на 4 подтипа, которые имеют разный прогноз и лечение:

p, blockquote 35,1,0,0,0 —>

базальный: отсутствует ER, PR и HER-2;
люминальный А: ER присутствует в небольшом количестве;
люминальный B: ER присутствует в значительном количестве;
HER-2-положительный.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону

ER играет важнейшую роль в развитии рака молочной железы. Это рецептор, посредством которого на ткань железы действуют женские половые гормоны – эстрогены. На любой стадии рака пациентки, имеющие рецепторы к эстрогену («ER-положительные»), значительно лучше поддаются гормональной терапии. Поэтому определение ER обязательно у всех больных раком молочной железы. Хотя стоит отметить, что такая закономерность наблюдается лишь у 60-70% ER-положительных больных.

В первые 5 лет после диагностики заболевания у ER-положительных больных прогноз лучше, чем у пациенток, у которых этот рецептор не обнаружен. Позднее разница между исходом заболевания исчезает.

Таким образом, определение рецепторов к гормонам используется в комбинации с клиническими прогностическими факторами (стадия, размер образования и т. д.) для более точного определения прогноза болезни.

Рецептор HER-2

Это наиболее чувствительный онкомаркер при опухоли груди. Он обнаруживается в 15-30% случаев инвазивного рака. Определение HER-2 обязательно для всех пациентов с таким заболеванием. При обнаружении этого вещества врачи подозревают более злокачественное течение процесса и худший прогноз.

Все пациентки с обнаруженным HER-2 должны получать иммунотерапию препаратом трастузумаб (Герцептин). При этой форме заболевания обычно имеется сниженная чувствительность к циклофосфамиду, метотрексату и 5-фторурацилу, то есть к стандартным химиотерапевтическим средствам, однако показатель HER-2 все же не рекомендуют использовать для прогнозирования ответа на химиотерапию.

Несмотря на то, что доказана связь между наличием HER-2 и более злокачественным течением болезни, использовать этот показатель для прогнозирования исхода заболевания также не рекомендуется.

Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) способны предсказать исход заболевания при опухоли молочной железы. uPA участвует в росте новообразования, его вторжении в сосуды и лимфатические пути, метастазировании. PAI-1 является ингибитором, подавляющим действие этого протеина, но парадоксальным образом также участвует в прогрессировании патологии.

Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что при низком уровне этих веществ имеется низкий риск метастазирования и рецидивов даже у больных с вовлечением подмышечных лимфоузлов. На этом основании врачи могут не проводить послеоперационную химиотерапию. Однако за такими пациентками необходимо тщательное дальнейшее наблюдение.

Другие тканевые маркеры

В многочисленных исследованиях изучаются потенциальные маркеры рака молочной железы. Сейчас доказано, что такие показатели, как мутация гена р53, катепсин, ФНО-альфа, Е-кадгерин, nm23 и c-myc, не имеют диагностической ценности.

Для оценки распространения опухоли может применяться онкомаркер молочной железы Ki-67.

Тест Oncotype DX™

Это новая технология, созданная фирмой Genomic Health, и определяющая вероятность рецидива патологии у пациенток с ранней стадией болезни, а также оценивающая преимущества того или иного вида химиотерапии.

Другое название технологии – множественный геномный анализ. Для него необходимо небольшое количество ткани железы. Он определяет активность генов, связанных с ростом раковой опухоли. Во время тестирования исследуется панель из 21 гена, и предсказывается вероятность рецидива опухолевого образования.

Результат представляет собой число от 0 до 100 и является вероятностью рецидива рака в течение 10 лет после установления первоначального диагноза.

Oncotype DX является прогностическим тестом, так как показывает, насколько вероятен рецидив, а также он предсказывает вероятность получения эффекта от химиотерапии. При высоком значении более эффективна химиотерапия, а при низком – Тамоксифен.

Кроме Oncotype DX, есть и другие мультигенные анализы при первичном раке молочной железы: MammaPrint®, Map-Quant DxTM и THEROS Breast Cancer IndexTM57. Однако пользу от их применения еще необходимо оценить.

Генетические маркеры опухоли BRCA1 и BRCA2 – это гены, показывающие предрасположенность к раку груди. Они используются для оценки риска болезни у женщин, в чьей семье уже были случаи заболевания. Наиболее известный на сегодня пример использования этих анализов – профилактическое удаление молочных желез Анджелиной Джоли.

Эти гены поддерживают целостность хромосом и подавляют мутации в клетках. При их наследственной патологии риск заболеть раком груди или яичников значительно возрастает.

Рак молочной железы развивается в возрасте до 70 лет у 50-60% женщин с выявленной мутацией этих генов. Однако сама эта мутация обнаруживается лишь у 7 больных из 1000.

Генетическое тестирование мутаций BRCA1 или BRCA2 у пациентов с семейными случаями рака молочной железы может дать дополнительную информацию, важную для раннего выявления опухоли.

В последнее время большое внимание уделяется новым молекулярным разработкам, посвященным изменениям генов при раке груди. К ним относятся HOXA1, c-Myc, cyclin D1 и Bcl-2. Дальнейшее изучение этих показателей может вывести раннюю диагностику рака молочной железы на принципиально новый уровень.

Выделим несколько основных пунктов, касающихся того, какой онкомаркер показывает рак молочной железы:

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

из-за низкой чувствительности на сегодня ни один из онкомаркеров не может применяться для раннего выявления опухоли;
при уже известном диагнозе для оценки эффекта терапии и раннего выявления рецидивов и метастазирования вместе с другими методами исследования могут использоваться СА 15-3 и РЭА;
определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
определение HER-2 необходимо для назначения терапии Герцептином;
генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2 показано здоровым женщинам, у которых в семье были случаи злокачественных опухолей груди.

Показатели нормы онкомаркеров молочной железы:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

CA 15-3 до 28 ед/мл;
CA 27.29 – до 40 ед/мл;
РЭА до 3 нг/мл;
Cyfra 21.1 – до 3,3 нг/мл;
ER, PR, HER-2 не обнаружены.

Если повышена норма онкомаркера на рак молочной железы, необходимо посетить маммолога или гинеколога для более углубленного обследования. Нужно помнить, что повышенная концентрация онкомаркеров далеко не всегда служит признаком рака. При злокачественной опухоли их показатели увеличиваются в сотни и даже тысячи раз. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом с учетом всех остальных клинических и диагностических данных.

Как сдавать анализ на онкомаркеры молочной железы?

Сдать кровь на онкомаркеры можно в любой день менструального цикла. Венозная кровь забирается натощак. Накануне желателен легкий ужин, без употребления алкоголя, жирных, соленых продуктов.

Результат готов на следующий день, его передают направившему на исследование врачу.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —> p, blockquote 71,0,0,0,1 —>

источник

Онкомаркеры молочной железы являются специфическими макромолекулами, которые синтезируются женским организмом в ответ на раковую агрессию. Если уровень онкомаркеров превышает показатели нормы, то это в ряде случаев может говорить о наличии ракового процесса. Онкологический маркер используют как для диагностики заболевания, так и с целью мониторинга проводимого лечения и прогнозирования процесса.

Множество опухолевых маркеров циркулирует в крови, и определение их имеет огромное значение. Количество онкомаркеров ни в коем случае не должно превышать норму. Однако повышение концентрации онкомаркера далеко не всегда означает, что произошла метаплазия клеток. Это может случиться в результате ряда причин: аллергии, воспалительных процессов или же доброкачественного новообразования. Тем не менее, если у женщины выявили опухолевые маркеры в повышенной концентрации, это должно послужить сигналом тревоги: ей срочно надо обратиться к врачу и пройти обследование на наличие онкологического заболевания.

Для исследования молочной железы необходимо проверить концентрацию в крови женщины онкомаркера рака молочной железы CA 15-3. Что это за вещество? Мутировавшие клетки злокачественной опухоли вырабатывают белок (высокомолекулярный гликопротеин со связанными олигосахаридными цепями). Его человеческий организм воспринимает как чужеродный элемент (антиген). Этот раковый антиген попадает в кровеносные и лимфатические сосуды. Он циркулирует по организму с током крови и лимфы. Онкомаркер СА 15-3 можно обнаружить в крови женщин, у которых есть злокачественная опухоль молочной железы.

Также выделены такие онкомаркеры рака молочной железы, как cancer antigen 15-3 (CA 15-3) и ещё один – cancer antigen 27-29 (CA 27-29). Некоторые онкологи относят CA 15-3 к опухолеспецифичным раковым антигенам, которые определяются при первичных злокачественных новообразованиях молочных желез. Но не следует забывать, что онкомаркер CA 15-3 может повышаться в сыворотке крови и при раке легких, печени, толстой кишки, яичников, поджелудочной железы, шейки матки и эндометрия.

Нормальный уровень онкомаркеров молочной железы составляет от 15,3 до 26,9 Ед/мл. Зарубежные онкологи считают, что верхней границей нормы можно считать показатель 30 Ед/мл.

Американские онкологи считают, что единственный анализ крови, который является органоспецифическим для рака молочной железы, это анализ на онкомаркеры молочной железы CA 27-29. Тест онкомаркеров CA 27-29 измеряет, какой уровень содержания в крови растворимой формы гликопротеина MUC1. Он же имеется на оболочках клеток злокачественной карциномы молочной железы. В норме уровень онкомаркеров молочной железы CA 27-29 не должен превышать 38 или же 40 Ед/мл.

Онкологи считают, что для постановки диагноза следует сочетать определение онкомаркера молочной железы СА 15-3 с выявлением в сыворотке крови РЭА — раково-эмбрионального антигена. РЭА практически исчезает после рождения, поэтому его сложно выявить в сыворотке крови взрослых здоровых людей. Нормальный показатель онкомаркера РЭА не должен превышать 5 нг в одном миллилитре. При раке молочной железы концентрация раково-эмбрионального антигена возрастает до 20 нанограмм в миллилитре и более.

Онкомаркеры рака молочной железы HER2 дают информацию о наличии в организме тирозиновой протеинкиназы. Для этого анализа выполняется биопсия опухоли или берется образец ее ткани после хирургического удаления опухоли. Этот белок в больших концентрациях присутствует в одной трети случаев рака молочной железы.

Повышение уровня онкомаркеров рака грудной железы в двадцати процентах случаев регистрируется уже на первых двух стадиях ракового процесса. При третьей и четвертой стадиях повышенную концентрацию онкомаркеров выявляют у каждой восьмой из десяти пациенток. Повышение уровня ракового антигена CA 15-3 и ракового антигена CA 27-29, а также карциноэмбрионального антигена (CEA) отмечается в 50-90% женщин, страдающих раком молочных желез с метастазами.

Для того, чтобы результаты исследования онкомаркеров были достоверными, женщине надо накануне проверки онкологических маркеров надо отдохнуть и не принимать алкоголь. Для анализа сдают кровь из кубитальной вены. Расшифровка результатов исследования должна проводиться врачом лаборатории, которая выполняла анализ.

Раком молочной железы называют злокачественное новообразование железистой ткани грудных желез. Ежегодно в мире регистрируют около одного миллиона вновь выявленных случаев рака груди. Заболевание относится к визуальным формам рака, однако во многих случаях правильный диагноз ставится при наличии запущенного онкологического процесса. Онкомаркер грудной железы помогает своевременно заподозрить наличие ракового новообразования в женской груди. Рак молочных желез имеет наследственную предрасположенность. Им болеют как юные девушки, так и женщины в постменопаузе. Онкологический процесс вызывают гены BRCA1, ATM, TP53, а также ген PTEN.

Считается, что к развитию рака груди приводит воздействие многих факторов. Вот некоторые из них:

• отсутствие в анамнезе беременности и родов;

• отягощенный семейный анамнез;

• неконтролированный прием гормональных контрацептивов на протяжении более десяти лет;

Различают неинвазивную и инвазивную формы рака молочной железы. Неинвазивный рак часто локализуются в обеих грудных железах, опухоль имеет мультицентричный рост. Почти в двадцати процентах случаев неинвазивные формы рака молочной железы трансформируются в инвазивные. В шестидесяти процентах случаев в молочной железе определяется карцинома: скирр и аденокарцинома. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

Узловая форма рака молочной железы развивается либо как самостоятельное заболевание, либо из фиброаденомы. И в том, и в ином случае под кожей определяется плотное бугристое новообразование каменистой консистенции. Оно спаяно с кожей, малоподвижно. Кожа над узлом плотная, имеет вид лимонной корки. Онкомаркеры молочной железы помогут установить природу заболевания.

Если патологический процесс локализуется под соском молочной железы, то из него может выделяться сукровица, сосок деформируется и втягивается. Небольших размеров узел, расположенный внутри молочной железы, при пальпации определить трудно. В случае панцирного рака молочная железа покрывается чешуйками, напоминающими панцирь черепахи. Рожистоподобная форма рака характеризуется тем, что на коже имеется зона гиперемии с чёткими границами.

Встречаются и редкие формы рака грудной железы: рак Педжета и атипичные опухоли. При раке груди опухоль растет довольно медленно. Карциному можно выявить во время осмотра. Поставить правильный диагноз также помогут онкомаркеры молочных желез.

источник

Для своевременного обнаружения онкологии применяют специальные маркеры. Онкомаркеры помогают выявить рак молочной железы на ранних стадиях, и вместе с прочими методами диагностики помогают в назначении своевременного и правильного лечения.

Какие онкомаркеры показывают присутствие новообразований в груди? Для раннего определения заболевания и для наблюдения за пациентами с уже установленным диагнозом применяют онкомаркер на рак молочной железы CA 15-3, кроме этого, применяют маркер РЭА.

Применение специальных маркеров дает следующие возможности:

раннее диагностирование заболевания;
возможность прогнозирования заболевания;
изучение чувствительности или устойчивости к используемым лекарственным средствам;
наблюдение после проведенного хирургического вмешательства;
мониторинг результативности лечения при неоперабельности пациента.

Среди минусов этого вида диагностирования можно отметить довольно слабую чувствительность и то, что при мастопатии и некоторых других патологиях эти онкомаркеры также могут повышаться.

С помощью этого онкомаркера можно сделать прогноз скорости развития опухоли. Для проведения анализа требуется часть ткани железы, которая берется при операции или биопсии. При очень высоком уровне маркера прогноз неутешителен, терапия гормонами в таком случае малоэффективна, здесь следует комбинировать несколько методик лечения.

Этот онкомаркер назначается при агрессивном протекании болезни вместе с другими онкомаркерами. Комплексные расшифровки анализа позволяют назначить адекватное лечение. В зависимости от показателей уровня Ki-67 можно сделать выводы о прогрессировании опухоли и прогнозе болезни:

показатели маркера от 0 до 20 % — опухоль развивается медленно (при показателях менее 10% — выживаемость около 95%);
показатели выше 20% характеризуют быстро растущую опухоль (индекс, близкий к уровню 20%, — снижает процент выживаемости больных до 80% случаев, когда индекс антигена приближается к 100% — шансов на излечение мало).

При слишком быстром делении уровень этого белка в организме начинает расти. У здоровой женщины этот антиген неактивен, его активация наступает только при повреждении ДНК. Анализ на p53 делается вместе с анализом на Ki-67 для определения точной степени злокачественности новообразования. Повышенный уровень p53 говорит о том, что заболевание имеет неагрессивное течение, но при очень высоком уровне данного белка идет речь уже о быстром росте опухоли и ее склонности к образованию метастазов.

Рост опухоли зависит во многом от сосудистой сетки, которая ее питает. Увеличение васкуляризации неоплазии связано с плохим прогнозом. Появление свежих капилляров происходит на базе существующих. Такой процесс обозначается при помощи VEGF. Данный фактор характеризуется несколькими типами белков, он может повышаться не только при онкологии, но и во время овуляции, менструального цикла, в период вынашивания плода и при повышении артериального давления.

Активация VEGF помогает выживанию клеток эндотелия, их передвижению и дифференцировке. При агрессивных формах болезни индекс микрососудов составляет 101 и выше, при опухолях с медленным развитием — 45. Плотность сосудов при агрессивном течении заболевания больше на 33%. При индексе более 101 вдвое возрастает риск возникновения метастазов. В данном случае применяют таргетную терапию, которая лишает опухоль необходимого питания. В ряде случаев могут случаться ложноположительные итоги этого теста.

Для определения раковых образований применяется соединение белка и протеина, которое называется раково-эмбриональный антиген. Этот антиген вырабатывается еще при внутриутробном развитии плода.

У здорового организма данный маркер есть в крови, но в небольшом количестве при воспалениях, доброкачественных опухолях и ряде аутоиммунных болезней.

В норме показатель РЭА не должен превышать 3,8 нг/мл, при курении уровень может подняться до 6,0, о доброкачественном образовании говорит уровень в пределах 10нг/мл. Наличие рака резко повышает этот уровень сверх нормы. Часто этот тип теста применяют для проверки эффективности применения противораковой терапии. Когда уровень РЭА опускается до нормы, говорят о результативности лечения и отсутствии рецидивов. Для анализа применяют кровь из вены, за полсуток до сдачи крови не следует принимать пищу, за несколько часов — не курить, за час – избегать физические и эмоциональные нагрузки. Для достоверности анализа его сдают несколько раз, обязательно в одной лаборатории.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Для проведения анализа требуется сыворотка крови. При повышенном содержании белка в сыворотке можно говорить о раковых новообразованиях в яичниках или молочной железе. При беременности, во время кормления и при наличии некоторых доброкачественных заболеваний также может возникать небольшой рост этих веществ.

СА 15-3. Он находится в протоках молочных желез при раке груди. Нормальным уровнем считаются показания в пределах 20 ед/мл, при воспалении желез и прочих доброкачественных образованиях можно наблюдать показания в границах — 30 ед/мл.

СА 27.29. Минусом этого маркера является то, что он сильно завышен не только при раке, но и при наличии кисты яичников, гиперплазии эндометрия, доброкачественных опухолях в печени или почках, также нормой считается повышенный СА27.29 у беременных.

СА 549. Данный маркер применяют при диагностике и контроле терапевтического эффекта вместе с тестом на РЭА. Пограничным является уровень в 11ЕД/мл. Повышенные данные СА 549 могут быть при воспалительных процессах в железе и новообразованиях в печени не онкологического характера.

СА 125 используют для диагностирования рака яичников и при патологиях груди. В здоровом организме показатель СА 125 может меняться в период менструального цикла, из-за этого анализ сдается несколько раз. До 35 ед/мл — является нормальным показателем, до 60 ед/мл — является умеренным повышением (может наблюдаться при начальных стадиях рака, при гинекологических воспалениях, гиперплазии эндометрия, пневмонии, панкреатите, печеночной и почечной недостаточности).

О наличии онкологии говорит повышение маркера до 100 и более ед/мл. СА 125 помогает при раннем обнаружении рецидива – уровень маркера вырастает на несколько месяцев раньше, чем возникают признаки метастазов.

Тест на маркер делается при карциноме груди. Вместе с прочими онкомаркерами рака груди он помогает определить присутствие рака на начальных стадиях и прослеживать результаты терапии. Норма — 75ЕД/мл.

При наличии этого онкомаркера в сыворотке можно говорить о присутствии раковой патологии в организме, но этот онкомаркер не говорит, какой именно орган поврежден. Этот анализ сдается вместе с прочими онкомаркерами для уточнения диагноза рак. Норма ПК-М2 – в пределах 15ЕД/мл. Когда показатель выше, это говорит об онкологии молочной железы, печени, пищевода, почек, желудка, кишечника. Маркер помогает контролировать обострения и диагностировать появление метастазов после полученной терапии.

Увеличение онкомаркеров TPA/TPS может происходить не всегда при онкологии груди, но и при злокачественных опухолях легкого, шеи, кишечника. Хорошо прослеживается зависимость уровня онкомаркера от стадии болезни, а также от воспалительных процессов, происходящих в некоторых органах.

В нормальном организме данный рецептор в норме находится в различных клетках. У четверти пациенток с раком груди уровень HER-2 повышается. Излишек данного рецептора говорит об агрессивной форме онкологии груди. Пациенткам с положительным HER-2 дают негативный прогноз, выживаемость — не больше 2 лет с момента установки диагноза.

Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) могут предсказать исход болезни при онкологии молочной железы. uPA принимает участие в развитие опухоли, метастазировании. PAI-1 подавляет действие этого протеина, но также участвует в прогрессировании патологии.

Генетические маркеры BRCA1 и BRCA2 – это гены, которые определяют склонность к развитию рака молочной железы. Они применяются для оценки риска заболевания у женщин, среди родственников которых были случаи заболевания.

Можно выделить несколько базовых пунктов, которые касаются того, какой маркер указывает на онкологию молочной железы:

при поставленном диагнозе для оценки результативности терапии и раннего нахождения рецидивов и метастазирования вместе с прочими методами обследования могут применяться СА 15-3 и РЭА;
тестирование на онкомаркер HER-2 требуется для назначения лечения «Герцептином»;
определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
тестирование на BRCA1 и BRCA2 требуется здоровым женщинам, в семье которых были случаи злокачественных новообразований груди.

Данные нормы некоторых онкомаркеров можно увидеть в таблице:

Онкомаркер	Норма
CA 15-3	Не более 28 ед/мл
CA 27.29	В пределах 40 ед/мл
РЭА	В пределах 3 нг/мл
CYFRA 21.1	В пределах 3,3 нг/мл
СА 125	До 25 ед/мл
ТПА	Не больше 75 ед/л

При повышенном уровне онкомаркера рекомендуется посещение гинеколога или маммолога для более углубленного обследования. Повышенная концентрация онкомаркеров не всегда указывает на рак.

Вопрос нормы данных онкомаркеров для женщин с таким диагнозом — неоднозначен, в каждом конкретном случае на него может ответить только лечащий врач. Опухолевые маркеры способны повышаться в процессе химио- и лучевой терапии. Это означает, что организм на лечение отреагировал — онкомаркеры повышаются, когда опухоль разрушается. Когда уровень онкомаркеров остается на прежнем уровне или повышение незначительно, это говорит о том, что химиотерапия не дала позитивного результата. После лечения пациентки наблюдаются у врача в течение нескольких лет, систематически проводя тесты на определенные типы онкомаркеров, что дает шанс оценить общее состояние здоровья и риск возникновения рецидива.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Рак грудных желез встречается у женщин чаще, чем другие виды рака. Поэтому так важно диагностировать это заболевание в самом начале. Онкомаркеры молочной железы — это достоверный и информативный способ выявить патологию своевременно и назначить адекватное и своевременное лечение.

Раковая опухоль при своем развитии вырабатывает определенные белки, гормоны, антитела или их составляющие. Показатели уровня концентрации онкомаркеров у больных раком намного выше нормы, чем у здорового человека. Это свойство раковых клеток учитывается при диагностике рака и контроле итогов терапии. Анализы крови на онкомаркеры молочной железы берутся по определенным правилам, а на результат могут оказывать влияние некоторые факторы: сопутствующие заболевания, беременность или период кормления грудью.

Присутствие в крови онкомаркеров показывает, что в организме предположительно есть рак. Виды таких маркеров можно разделить по типу ткани, в которых их находят: сывороточные, тканевые, генетические.

Забор крови на онкомаркеры можно производить в любой день цикла менструации. Сдача венозной крови производится натощак.

накануне советуют употреблять лишь легкий ужин, без алкоголя, жирных, соленых блюд.
отказаться от сигарет не меньше, чем за 30-40 минут до проведения процедуры;
воздержаться от физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Результаты анализа обычно готовы через несколько часов. Следование некоторым правилам поможет своевременно установить присутствие новообразования в организме у женщины.

Сдача тестов на онкомаркеры груди считается одним из более доступных и эффективных способов диагностирования опухоли на начальной стадии, увеличивающая шансы на полное выздоровление.

Когда требуется сдача ткани на биопсию или крови на онкомаркеры после первичного осмотра, принимает решение врач. Часто врач опирается на следующие признаки:

изменения в объеме и форме молочной железы;
покраснение на груди участка кожи и ее шелушение;
втянутый сосок;
прощупывающиеся узелки в молочной железе, они плотные на ощупь;
болезненные ощущения в груди;
быстрое развитие доброкачественной опухоли.

источник

Онкомаркером называется вещество, которое можно обнаружить в крови, моче или тканях тела в повышенной концентрации при том или ином виде онкологического заболевания.

Его молекулы синтезируются самой опухолью или выделяются организмом человека в ответ на развитие злокачественного новообразования.

Они используются для помощи в диагностике опухолей, в том числе новообразований молочной железы.

Возможности использования онкомаркеров:

ранняя диагностика;
определение прогноза болезни;
прогнозирование чувствительности или устойчивости к лекарственным препаратам;
наблюдение после операции;
мониторинг эффективности терапии при невозможности выполнить операцию.

Используется 3 вида онкомаркеров:

При новообразовании молочной железы чаще всего исследуются такие онкомаркеры:

муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1, такие как CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, онкомаркер молочной железы М 20;
раково-эмбриональный антиген (РЭА);
некоторые онкобелки (например, HER-2);
цитокератины (TPA, TPS).

Семейство MUC-1

Раково-эмбриональный антиген

Цитокератины

Ранняя диагностика и выявление рецидива

Контроль эффективности лечения

Однако это больше характерно для метастатических и рецидивирующих форм заболевания.

При первичном раке груди у трети пациенток уровень CA 15-3 не отражает эффективности проводимого лечения. Поэтому не во всех странах его рекомендуют использовать с этой целью.

Тканевые онкомаркеры в основном используются для определения прогноза и выбора метода лечения.

На практике исследуются уровни рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2 (также называемого c-erbB-2).

Они не помогают в ранней диагностике, поскольку могут присутствовать как в злокачественных опухолях, так и в здоровых тканях. Однако они полезны для определения прогноза и вероятности рецидива рака.

базальный: отсутствует ER, PR и HER-2;
люминальный А: ER присутствует в небольшом количестве;
люминальный B: ER присутствует в значительном количестве;
HER-2-положительный.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону

ER играет важнейшую роль в развитии рака молочной железы. Это рецептор, посредством которого на ткань железы действуют женские половые гормоны – эстрогены.

На любой стадии рака пациентки, имеющие рецепторы к эстрогену («ER-положительные»), значительно лучше поддаются гормональной терапии. Поэтому определение ER обязательно у всех больных раком молочной железы.

Хотя стоит отметить, что такая закономерность наблюдается лишь у 60-70% ER-положительных больных.

Рецептор HER-2

Другие тканевые маркеры

Для оценки распространения опухоли может применяться онкомаркер молочной железы Ki-67.

Тест Oncotype DX™

Генетическое тестирование мутаций BRCA1 или BRCA2 у пациентов с семейными случаями рака молочной железы может дать дополнительную информацию, важную для раннего выявления опухоли.

В последнее время большое внимание уделяется новым молекулярным разработкам, посвященным изменениям генов при раке груди. К ним относятся HOXA1, c-Myc, cyclin D1 и Bcl-

Дальнейшее изучение этих показателей может вывести раннюю диагностику рака молочной железы на принципиально новый уровень.

Выделим несколько основных пунктов, касающихся того, какой онкомаркер показывает рак молочной железы:

из-за низкой чувствительности на сегодня ни один из онкомаркеров не может применяться для раннего выявления опухоли;
при уже известном диагнозе для оценки эффекта терапии и раннего выявления рецидивов и метастазирования вместе с другими методами исследования могут использоваться СА 15-3 и РЭА;
определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
определение HER-2 необходимо для назначения терапии Герцептином;
генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2 показано здоровым женщинам, у которых в семье были случаи злокачественных опухолей груди.

Показатели нормы онкомаркеров молочной железы:

CA 15-3 до 28 ед/мл;
CA 27.29 – до 40 ед/мл;
РЭА до 3 нг/мл;
Cyfra 21.1 – до 3,3 нг/мл;
ER, PR, HER-2 не обнаружены.

Если повышена норма онкомаркера на рак молочной железы, необходимо посетить маммолога или гинеколога для более углубленного обследования.

Нужно помнить, что повышенная концентрация онкомаркеров далеко не всегда служит признаком рака. При злокачественной опухоли их показатели увеличиваются в сотни и даже тысячи раз.

Расшифровка анализа должна проводиться только врачом с учетом всех остальных клинических и диагностических данных.

Как сдавать анализ на онкомаркеры молочной железы?

Результат готов на следующий день, его передают направившему на исследование врачу.

Рак груди поражает женщин всех возрастов. Заболевание диагностируется как у шестнадцатилетних девочек, так и у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев проходит около трёх лет от начала образования опухоли до того момента, когда её можно выявить пальпацией железы. Онкомаркеры грудных желез позволяют поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Считается, что мутация железистой ткани железы вызывается генами TP53, BRCA1 и ATM, а также геном PTEN. Онкомаркерами молочных желез определяют природу узла в грудной железе.

Развивается патологический процесс под воздействием многих факторов:

отягощённого семейного анамнеза;
отсутствия в анамнезе беременности, родов и лактации;
злокачественных новообразований женских половых органов;
не контролированного приёма гормональных контрацептивов (КОК) на протяжении более десяти лет;
мастопатии.

Различают две формы рака груди: инвазивную и неинвазивную. При инвазивной форме отмечается мультицентрический рост опухоли, она локализуется в обеих молочных железах. У 20% пациенток неинвазивная форма рака переходит в инвазивную. Для диагностики патологии широко используют онкомаркер грудной железы.

Имеются различия в гистологических типах рака груди – у 60% женщин определяется карцинома. Известны такие диффузные формы онкопатологии, при которых онкомаркер будет в большой концентрации. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

отёчно-инфильтративная;
рожистоподобная;
маститоподобная;
панцирный рак.

В случае рака Педжета и атипичных опухолей своевременно поставить диагноз помогут только онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры молочной железы состоят из белков, липидов и углеводов. Их экспрессия происходит в ответ на агрессию раковых клеток.

При выходе показателей онкомаркера на рак молочной железы за пределы референтных значений надо провести всестороннее обследование пациентки.

Онкомаркер используют как для выявления злокачественного новообразования груди, так и при мониторинге динамики патологии и эффективности противораковой терапии, а также в скрининговом исследовании рецидивов болезни и метастазов.

Если уровень онкомаркеров молочной железы растёт, то это — тревожный сигнал и повод для немедленного обращения к врачу маммологу. Тем не менее, уровень онкомаркеров грудных желез может повышаться не только по причине появления атипичных клеток, но и в связи с аллергией, воспалением, доброкачественным новообразованием.

При наличии клинических признаков онкопатологии нормальный уровень маркеров не должен успокаивать ни женщину, ни врача.

Подозрения могут быть сняты только после всестороннего обследования пациентки инструментальными методами, включая гистологическое исследование пунктата, полученного путём биопсии.

Маммография также является тем методом диагностики, при помощи которого выявляют рак молочной железы на первой стадии.

Первым онкомаркером молочной железы, уровень которого определяют при подозрении на наличие злокачественного новообразования, является СА 15-3. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин со связанными цепями олигосахаридов. Женский организм воспринимает его в качестве чужеродного антигена.

Он проникает в лимфатические и кровеносные сосуды и циркулирует в организме с током лимфы и крови.

Выделены такие онкомаркеры молочных желез, как CA 15-3 и CA 27-29 . Некоторые онкологи склонны рассматривать онкомаркер груди CA 15-3 как опухолеспецифичный раковый антиген, который определяют при первичном раке молочных желез.

Тем не менее, его повышенный уровень может определяться в сыворотке крови и злокачественных новообразованиях других органов: печени, лёгких, толстого кишечника, яичников, шейки матки и эндометрия, а также поджелудочной железы. Нормальным уровнем онкомаркера СА 15-3 считается 26,9 Ед/мл.

Но зарубежные онкомаммологи показатель 30 Ед/мл расценивают как верхнюю границу нормы.

Специалисты американской раковой ассоциации считают, что для молочной железы единственным специфическим антигеном следует считать онкомаркер груди СА 27-29. При проведении теста CA 27-29 измеряют уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы MUC1 гликопротеина.

Его находят и на оболочках клеток злокачественной опухоли груди. Референтными считаются значения СА 27-28 , не превышающие тридцать восемь или сорок единиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Некоторые онкомаммологи считают, что диагноз «рак молочной железы» должен быть подтверждён совместным определением СА 15-3 и РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Нормальным считается уровень раково-эмбрионального антигена, не превышающее пять нанограмм в миллилитре крови.

Если его уровень возрастает до двадцати нанограмм в миллилитре и выше, можно подозревать злокачественное новообразование груди.

Информацию о наличии в организме женщины тирозиновой протеинкиназы дают онкомаркеры рака груди HER2 . Для исследования необходимо путём пункционной биопсии взять образцы тканей опухоли. Можно исследовать и биологический материал, полученный после оперативного удаления раковой опухоли. В тридцати процентах случаев рака молочных желёз находят большое количество этого белкового соединения.

На первой и второй стадии онкопатологии в 20% случаях находят повышенное содержание в сыворотке крови онкомаркеров грудных желез. У каждой восьмой из десяти женщин, которым поставлен окончательный диагноз «рак грудной железы» выявлен повышенный уровень онкомаркера.

Повышение концентрации CA 15-3 и CA 27-29, а также опухолевого антигена РЭА (СЕА), отмечается почти у всех женщин, у которых выявлены метастазы рака молочных желез.

Рассмотрим, какими методами выявляют онкомаркер на рак груди СА 15-3. В лабораториях обычно применяют метод исследования ECLIA.

В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

за два дня до сдачи анализа по согласованию со своим лечащим врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
материал для исследования берут натощак, в утреннее время, до двенадцати часов;
за двенадцать часов до забора крови пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
забор материала для исследования предпочтительно проводить до начала лечебных и диагностических процедур.

Определение уровня онкогена груди СА 15-3 назначают в таких случаях:

для дифференциальной диагностики злокачественной опухоли молочной железы и мастопатии;
при необходимости мониторинга эффективности лечения рака молочной железы, раннего выявления рецидивов заболевания метастазов опухоли.

Онкологи всего мира признают, что при помощи онкомаркеров на рак молочной железы можно выявить заболевание на том этапе развития опухоли, когда пациентку можно полностью вылечить от рака груди.

При появлении сомнений по поводу состояния молочных желез женщине необходимо срочно обратиться к маммологу.

Лучшим методом профилактики является самообследование и ежегодное определение уровня онкомаркеров.

Молекулы этого вещества, которые синтезируются с опухолью, в больших объемах выделяются в организм пациента в качестве ответной реакции на болезнь. Во время диагностики рака молочной железы тесты на маркеры проводятся в первую очередь.

Также их назначение рационально во время лечения рака молочных желез, для дальнейшей профилактики метастаз, а также для наблюдения за динамикой заболевания и предотвращения рецидива рака.

Существует несколько видов маркеров для рака молочной железы, и если есть подозрения на недуг, какие онкомаркеры нужно сдавать, скажет врач, основываясь на клинической симптоматике пациентки.

На ранних этапах развития злокачественной опухоли данный тест не очень результативный.
Повышение концентрации этого антигена может наблюдаться в случае ракового поражения не только грудной железы, но и других органов – печени, рака легких и плевры, онкологии толстого и тонкого кишечника.
Во время проведения диагностики этот антиген исследуется только комплексно с другими онкомаркерами. Помимо постановки первичного диагноза, он необходим уже во время прохождения курса терапии, для контроля за динамикой онкологического заболевания.

Но также повышенные результаты могут свидетельствовать о наличии разных типов рака в других органах или даже опухолей с доброкачественной природой.

Точно определить локализацию, тип новообразования и его степень можно только посредством комплексного обследования, основываясь на результатах всех проведенных тестов.

Исследования уровня содержания онкомаркера СА 72-4 обычно назначается для мониторинга состояния больной во время лечения.

Повышение концентрации данного белка может наблюдаться в случае ракового поражения таких органов:

желудка;
поджелудочной железы;
молочной железы;
яичников;
матки;
толстого кишечника;
легкого.

Еще повышение уровня этих онкомаркеров наблюдается во время беременности, так как они синтезируются тканями плода. Удовлетворительным считается показатель уровня СА 27, 29 до 37-40 ЕД/мл.

В случае повышения нормы, нужно обязательно пройти обследование у маммолога и гинеколога.

На ткань молочной железы постоянно воздействуют женские половые гормоны — эстрогены.

Определение рецепторов к эстрогену ER обязательно проводится всем пациенткам с онкологическим заболеванием груди, но только у 60-70 процентов больных показатель ER положительный.

Определение рецепторов к гормонам применяется для более точного прогнозирования недуга и проводится комбинировано вместе с другими диагностическими мероприятиями.

кровь сдавать натощак утром, при этом отказаться от пищи нужно примерно за 8-9 часов до исследования;
не курить минимум в течение часа перед забором биоматериала;
за несколько часов исключить физические и эмоциональные нагрузки;
накануне не есть жирной, жареной и копченой пищи, и не употреблять алкоголь.

Наличие патологии может никак не отразиться на результатах, что так же следует учитывать. Также возможно искажение результатов вследствие наличия некоторых заболеваний, например туберкулеза, саркоидоза и аутоиммунных болезней.

Нормальными считаются следующие уровни показателей онкомаркеров:

СА 15-3 не более 28 ЕД/мл;
СА 72-4 в пределах до 6,9 ЕД/мл;
СА 27,29 до 40 ЕД/мл;
РЭА до 9 нг/мл;
HER-2 — не обнаруживается.

Не во всех случаях повышенный уровень онкомаркеров указывает на наличие онкозаболевания. Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным врачом-онкологом.

соматические болезни;
заболевания крови;
наличие воспалений;
ГРИПП и другие вирусные инфекции;
первый триместр беременности и период после родов;
при мастопатии.

Лечение может проводиться посредством разных методов, таких как оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Наибольшая эффективность наблюдается только при комплексном подходе, когда очаг иссекается хирургическим путем, а устранение остаточных клеток рака проводится при помощи облучения и специальных химических препаратов.

Анализ на онкомаркер на рак молочной железы является очень важным исследованием в борьбе с опухолью. Рак (карцинома) молочной железы – это злокачественное образование в железистой ткани груди. Каждый год в мире регистрируется около 1 млн случаев заболевания.

Новообразование в молочной железе можно выявить тактильно и визуально, однако в таком случае заболевание уже будет иметь запущенную форму.

На развитие рака груди влияет множество факторов: наследственность, отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, эндокринные нарушения, мастопатия.

Подробно о том как обнаружить РМЖ на ранней стадии мы описываем в этой статье.

Рак железистой ткани груди может быть:

Протоковым – новообразование локализуется внутри протоков молочных желез.
Дольковым (лобулярным).

Эти формы могут быть инфильтративными, в этом случае опухоль прорастает в тканях, и неинфильтративными – опухоль растет в просвет, например, протока.

Важнейшим фактором, определяющим характер опухоли, является ее инвазивность, то есть способность прорастать в другие органы и ткани. В случае инвазивного рака новообразование выходит за пределы протока молочной железы или за границы ее дольки и поражает здоровые ткани, переносясь с током крови по всему организму.

Неинвазивный тип имеет возможность разрастаться, что чревато переходом в инвазивный тип рака. От того, какой характер инвазивности имеет опухоль, зависит лечение и возможный исход. Поставить правильный диагноз также помогут онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры – это вещества, имеющие белковую природу, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Эти вещества являются чужеродными для организма.

Для того чтобы провериться на наличие опухолевых клеток, необходимо сдать кровь на анализ. Происходит забор венозной крови натощак, за полчаса до процедуры не следует курить, накануне не проводить физиопроцедур для грудной клетки.

В составе крови можно обнаружить множество опухолевых клеток, но их концентрация не должна превышать норму.

Однако повышенное их содержание не всегда указывает на рак: это может быть аллергия, воспалительные процессы, особые состояния организма, например беременность или доброкачественные образования.

Но в любом случае, если количество опухолевых маркеров завышено, необходимо срочно пройти дополнительные обследования на наличие онкозаболевания.

Используются следующие онкомаркеры на рак молочной железы: СА (cancer antigen) 15-3, CA 27-29 и HER2.

Раковый антиген СА 15-3 является высокомолекулярным гликопротеином муцинового типа, вырабатывающимся нормальными клетками грудных желез.

По статистике, количество CA 15-3 повышено только у 10% женщин, имеющих начальную стадию рака груди. Как правило, высокое число СА 15-3 указывает на метастазы этого рака – у 70% женщин. Тест на CA 15-3 недостаточно чувствителен для диагностики начальной стадии опухоли, однако с его помощью можно следить за развитием заболевания и диагностировать рецидив.

Но высокое содержание СА 15-3 не всегда означает рак именно груди, иногда выход за норму бывает, если есть опухоли других локализаций (рак легких, шейки матки, яичников, поджелудочной железы, эндометрия, колоректальный), доброкачественные новообразования в молочной железе, поражение печени и если женщина беременна.

Количество в крови этого онкомаркера зависит от объема опухоли: чем больше раковых клеток, тем выше в крови уровень СА 15-3 и тем запущеннее заболевание. Если опухоль уже распространилась из первичного очага, то высокая концентрация онкомаркера свидетельствует о метастазах в кости и печень.

Рост уровня СА 15-3 в крови может говорить о неэффективности лечения или о рецидиве.

Отсутствие СА 15-3 или его низкий уровень означает, что в организме нет опухолей или что проводимое лечение успешно либо имеет место ранняя стадия рака груди, когда количество онкомаркера не успело повыситься. Такие заболевания, как туберкулез, саркоидоз, аутоиммунные болезни, могут привести к ложноположительному результату.

Тест на СА 15-3 имеет смысл проводить во время лечения или через некоторое время после его окончания – по увеличению или снижению уровня маркера можно судить об эффективности терапии.

Специалисты в США считают, что существует органоспецифический маркер для выявления опухоли в молочной железе – СА 27-29. Это тест на содержание в крови растворимой формы гликопротеина MUC1, так как он образуется на оболочке клеток карциномы.

Для более точной постановки диагноза, наряду с анализом на СА 15-3, следует сделать тест на РЭА – раково-эмбриональный антиген.

После рождения человека данный антиген практически уходит из организма, поэтому в крови взрослых людей его сложно увидеть. Показатель нормы – не выше 5 нг на 1 мл.

В случае наличия опухоли концентрация раково-эмбрионального антигена увеличивается до 20 нг на 1 мл и более.

Вам может быть интересно: Как определить стадии рака молочной железы

Онкомаркеры HER2 свидетельствуют о наличии тирозиновой протеинкиназы. Для выявления этого маркера производится биопсия опухоли или гистологическое исследование. Данный вид белка в большом количестве выявляют в 1/3 случаев рака молочной железы.

Современная диагностика рака молочной железы включает в себя большое количество анализов и сложных инструментальных исследований.

Благодаря достижениям медицины, врачи могут поставить диагноз за несколько недель с высокой точностью. Разберемся, какие методы используют диагносты для уточнения заболевания.

Важно понимать, что методы диагностики рака молочной железы довольно разнообразны. Зачастую для уточнения клинической картины нужно пройти несколько обследований. Так, при подозрении на онкологию груди, назначают маммографию, иммуногистохимический анализ, УЗИ. Каждый из них дает врачу особые сведения о течении и развитии болезни.

Есть несколько специфических симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли:

покраснение кожи, зуд, шелушение
втягивание соска
изменение формы груди
появление уплотнений в груди, которые можно обнаружить на ощупь

Обязательно нужно знать, как появляется РМЖ. На ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо, боль отсутствует, а легкий дискомфорт вовремя можно и не заметить.

Это главная проблема онкологической медицины, в большинстве пациенты обращаются за помощью уже на второй стадии.

Если появились подозрения, стоит записаться на прием к одному из следующих специалистов: онкологу, маммологу, терапевту.

Ранняя диагностика рака молочной железы является приоритетным направлением скрининга во многих развитых странах. Современные методы диагностики позволяют распознать рак молочной железы на первой стадии, еще до появления симптомов.

Что можно сделать самостоятельно для раннего выявления онкологии?

Регулярно посещать маммолога.
Проводить самоосмотры груди каждый месяц.
Если появилось подозрение на рак молочной железы – обратиться к врачу.
Ежегодно проходить одно из обследований: ультразвуковая диагностика, маммография.

Кстати, ультразвуковая диагностика может показать раковую опухоль размеров в несколько миллиметров. Раннее выявление рака молочной железы обеспечивает практически 100% выздоровление.

По последним данным ВОЗ 97% пациентов, обратившихся на первой стадии, полностью избавляются от раковых клеток.

Осложнения и рецидивы наблюдаются всего у 3% против 20% для второй стадии и более чем 50% для третьей.

Общий анализ крови на рак молочной железы не позволяет обнаружить опухоль, но дает врачу информацию о клинической картине. РМЖ может проявляться нарушениями в составе крови и биохимических показателях. Поэтому общий анализ часто дает врачу недостающие данные для постановки диагноза. Это универсальный метод диагностики, который назначают практически при любых жалобах.

Лейкоцитарную формулу (количество лейкоцитов в крови). Их повышение может служить признаком самых разных воспалительных или опухолевых заболеваний молочных желез и не только.
Содержание гемоглобина в эритроцитах.
Количество тромбоцитов и гранулоцитов. Во время постановки диагноза и в период лечения важно иметь актуальную информацию по свертываемости крови.
Объем эритроцитов и скорость их осаждения.
Уровень гемоглобина.

Специалисты так объясняют необходимость этого анализа: он не позволяет обнаружить РМЖ, но дает возможность оценить состояние костного мозга, а это может быть очень важно при последующем химическом и лучевом лечении. Для этих же целей могут использовать сканирование костей.

Кроме общего анализа также назначают биохимический анализ крови. Он уже имеет диагностическое значение, но также не может служить единственным основанием для постановки диагноза. При раке молочной железы повышается уровень калия, кальция и щелочной фосфатазы. Биохимия позволяет оценить содержание этих веществ и предположить наличие или отсутствие метастазов.

Исследование на маркер рака молочной железы – это точный метод диагностики. В процессе исследования у пациента забирают венозную кровь и оценивают количество специфических раковых протеинов. Определенный вид рака вызывает повышение определенных маркеров. Поэтому таким образом можно диагностировать не все виды онкологии, но для выявления РМЖ этот метод подходит.

Выделяют два специфичных онкомаркера, которые могут указывать на РМЖ:

Первый маркер также повышается при раке легких, печени, яичника, матки, поджелудочной железы. Второй не обязательно свидетельствует о раке, может обнаруживать себя при воспалительных заболеваниях матки, кисте яичника, фиброматозных изменениях грудных желез.

Тест СЕА – это анализ, который выявляет всего треть случаев онкологии груди. Его обычно используют для уточнения диагноза или при скрининговых обследованиях, однако большинство специалистов постепенно отказываются от этого метода.

Иммуногистохимический анализ рака молочной железы – это надежный способ определить тип опухоли и узнать о скорости роста клеток, для проведения анализа нужен забор тканей.

Иммуногистохимическое исследование проводят после биопсии или после операции по удалению опухоли.

Так как медицина активно развивается, и появляются такие методы как тонкоигольная биопсия, для анализа не обязательно проводить хирургическое вмешательство, взять ткани можно безопасным малоинвазивным способом.

Иммуногистохимия позволяет оценить экспрессию:

Рецепторов her2
Рецепторов к эстрогену ERS
Рецепторов к прогестерону PRS

Диагностика рака груди на основе анализа her2 считается высокоточной. Современное оборудование позволяет точно оценить количество эпидермальных факторов роста опухоли.

Если в результатах указано 3+ и больше, значит новообразование активно растет.
Если 2+, то результат пограничный.
Показатели от 0 до 1+ считаются хорошими и свидетельствуют об отсутствии роста опухоли.

ИГХ позволяет поставить диагноз рак молочной железы на основе экспрессии рецепторов к эстрогену и прогестерону. Если в результатах указана цифра более 3, значит, опухоль имеет гормональное происхождение. Показатель 0 означает, что опухоль не имеет рецепторов к гормонам. Промежуточные показатели требуют дополнительной оценки.

Важно знать, что анализ her2 может иметь диагностическое значение, а анализ на гормональные рецепторы помогает врачу подобрать эффективное лечение, но не обязательно показывает наличие конкретного вида.

Как определить рак молочной железы с помощью достижений генетиков? Генетический анализ называется ФИШ тест. Он может показывать проявление активности генов, отвечающих за синтез рецепторов her2. Это обследование позволяет точно определить болезнь.

Данное исследование позволяет врачу оценить наличие специфических генетических последовательностей. Проблема состоит в том, что ФИШ тест часто расходится с результатами иммуногистохимии. Тем не менее, тест применяют при подборе эффективного лечения.

ФИШ тест позволяет выяснить, какой конкретно вид рака предстоит лечить. Ведь карцинома или железистый рак требует другого подхода, чем например, лечение протокового рака молочной железы.

Есть отдельные генетические анализы на предрасположенность к заболеванию:

Исследование генов BRCA 1.
Исследование BRCA 2.

Если будут найдены аномалии, передающиеся по наследству, можно говорить о высоких рисках онкологии. Одно время скрининг рака молочной железы проводился с помощью генетического исследования. В последнее время появляется все больше критики в сторону этого метода, так как еще нет достоверных сведений о наследственной передаче «онкологических» генов РМЖ.

Как распознать рак? Биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием позволяет узнать, как выглядит рак и как работают раковые клетки.

Биологический материал передают в лабораторию, а лечащий врач оценивает результаты анализов и делает вывод о доброкачественности опухоли или наличии онкологии.

Данные гистологии позволяют оценить скорость роста, риск метастазирования.

Важное противопоказание к забору пробы – наличие острых хирургических заболеваний. В остальных случаях биопсия молочной железы проходит быстро, с минимальным дискомфортом.

В настоящее время есть несколько методов забора материала:

Аспирационная биопсия молочной железы. Наименее травматичный метод.
Инцизионная биопсия молочной железы. Так как делается надрез, больной может испытывать дискомфорт.

Обнаружение злокачественных клеток при гистологическом анализе однозначно свидетельствует о наличии рака. При проведении патоморфологического исследования указывается детальная гистологическая характеристика опухоли и состояние регионарных лимфоузлов.

Подтвердить наличие онкологии можно с помощью УЗИ. Рак молочной железы на УЗИ виден, начиная с нескольких миллиметров. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры и форму опухоли, выяснить, как проявляется рак. Ее назначают и при доброкачественных новообразованиях. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости может использоваться в составе скрининг-теста.

Как проверить грудь на рак? Первым делом необходимо записаться на прием к маммологу. Придется пройти маммографию (маммография и рак уже давно ассоциируются, так как это исследование позволяет быстро обнаружить новообразование в груди). Затем врач направит на общий анализ крови, биохимию.

После могут потребоваться специфические исследования: цитограмма, УЗИ молочной железы (ультразвуковая диагностика), биопсия молочной железы, генетические и гистологические тесты.

Важно помнить, что флюорография не показывает рак. Многие не посещают маммолога, так как на работе или учебе часто делают флюорографию. Важно помнить, что оценить риски онкологии можно только при специализированных исследованиях и анализах. Современная медицина дает высокие шансы на успешное излечение, главное – вовремя обратиться за помощью.

Онкомаркерами называют специальные белки, которые сигнализируют о возможном онкологическом заболевании. Эти вещества выделяются злокачественными опухолями или организмом в ответ на возникновение этой опухоли.

Онкомаркеры не являются стопроцентным доказательством наличия рака, но они могут указать направление для дальнейшего обследования.

Описание и нормальное значение онкомаркера в крови

Онкомаркер СА 15-3 принято ассоциировать с раком груди у женщин. Однако его присутствие в организме не всегда доказательство рака. Этот маркер смотрят в динамике, поэтому для диагностики он нечасто используется.

Лишь у небольшого процента женщин на начальных стадиях рака этот маркер значительно повышен.

Обычно показатели данного маркера используют для отслеживания динамики болезни, результативности лечения и образования метастазов.

Онкомаркер СА 15-3, норма которого варьируется от нуля до 22 МЕ/мл, представляет собой белок, содержащийся в эпителии легких, матки и молочных желез. Поэтому содержание этого белка в крови часто повышается при эпителиальных опухолях.

Показатель этого онкомаркера от 22 до 30 МЕ/мл считается пограничным и может иметь различное толкование, а вот показатель выше 30 – это критическая цифра, требующая немедленного обследование на наличие опухоли в груди.

Показатель онкомаркера в крови повышается и при опухолях другого типа, дающих метастазы в молочные железы, а также при различных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Именно по этой причине онкомаркер СА 15-3 для выявления рака, как правило, не используется. Понятие нормы в данном случае относительно. Венозную кровь на анализ потребуется сдавать несколько раз с определенным интервалом и наблюдать, если ли динамика.

Однако можно говорить о специфичности этого белка. Резкое и значительное повышение его в крови почти никогда не указывает на доброкачественное заболевание. При доброкачественных опухолях и образованиях уровень онкомаркера будет повышен незначительно.

Маркер СА 15-3 имеет различную чувствительность в зависимости от размера и расположения опухоли, ее злокачественности, стадии заболевания. Наиболее эффективным будет обследование с уточнением показателей нескольких онкомаркеров. Вместе с СА 15-3 обычно определяют и РЭА. Это повышает точность результата.

Сдать кровь на анализ можно по личному желанию или по показанию врача. В настоящее время у все большего количества пациентов начинает проявляться канцерофобия (боязнь рака), поэтому предпочитают регулярно проверяться.

Однако стоит помнить, что онкомаркеры никогда не служат единственным источником информации для постановки диагноза. Чтобы диагностировать рак, необходимо пройти многостороннее обследование.

Врач может назначить анализ на онкомаркер СА 15-3 в следующих случаях:

Для определения рецидивов онкологического заболевания. После успешного лечения рака груди остается риск нового роста опухоли и появления метастазов. Поэтому даже излечившиеся от рака больные регулярно должны сдавать кровь на онкомаркер СА 15-3. Эта процедура поможет определить возникновение рецидива еще до появления симптомов, что значительно увеличивает эффективность лечения.
В некоторых случаях анализ сдают и для первичной постановки диагноза или его уточнения. При этом обычно сдают кровь сразу на несколько маркеров и смотрят на результаты всех анализов.
Для выявления результативности лечения рака груди или иного опухолевого процесса, дающего метастазы в молочную железу. Если показатель продолжает расти, можно говорить о недостаточной эффективности лечения. Если он остановился или падает, лечение эффективно. Однако после химиотерапии показатель может резко возрасти, что также говорит об эффективном лечении. При воздействии химических веществ раковые клетки разрушаются, высвобождая белок в кровь, что приводит к увеличению количества онкомаркера СА 15-3 в крови.

Следует помнить, что на показатели этого маркера в крови влияют такие заболевания, как туберкулез, аутоиммунные заболевания. Другими словами, показатель может быть выше нормы, но говорит это вовсе не о раке.

Уровень данного онкомаркера в составе крови повышается также при беременности.

Сдавать кровь нужно через некоторое время после мануального обследования груди и избегать теплового воздействия непосредственно перед анализом.

О понижении нормы говорить нецелесообразно, поскольку даже полное отсутствие маркера в крови не говорит о патологии, это норма.

Конечно, наиболее частой причиной, которую можно заподозрить при росте количества онкомаркера СА 15-3 в крови, — это рак груди. Но стоит помнить, что в этом случае показатель будет значительно превышать норму.

Существуют различные причины обнаружения маркера СА 15-3 и его повышенного содержания в плазме:

Рак груди или метастазы в молочную железу. Это одна из распространенных форм, наблюдающаяся у женщин. Она возникает так же, как любой другой рак. Клетки ткани начинают активно делиться, создавая опухоль, которая может прорастать и в другие органы. К симптомам этого заболевания относятся уплотнения в груди, деформации сосков, втяжение кожи, увеличение вен.
Рак яичников. Причины появления опухолей яичников неизвестны, однако существует мнение, что риск снижается при кормлении грудью, использовании оральных контрацептивов и перевязке труб. Это заболевание протекает бессимптомно, иногда пациентки жалуются на боли в животе и нерегулярный цикл.
Доброкачественная мастопатия. Это тоже опухоль, но доброкачественная, не дающая метастаз. При этом обнаруживается уплотнение в груди. Опухоль растет, теснит соседние ткани, но не прорастает в них. Обычно такие опухоли быстро удаляются. Однако даже после удаления следует регулярно проверяться у маммолога.
Воспалительные заболевания яичников. К воспалительному процессу в яичниках может привести инфекция, переохлаждение. При этом возникают боли в нижней части живота, они часто проявляются сильнее во время полового акта, различные нарушения цикла, возможно повышение температуры.

Любые симптомы и результаты анализов следует обсуждать с врачом. Не рекомендуется ставить себе диагноз по интернету и тем более начинать лечить рак народными средствами самостоятельно.

источник