Киста или рак молочной железы как определить

Внутрикистозный рак молочной железы по Международной классификации онкологических болезней ВОЗ 1995 г. выделен как самостоятельная нозологическая единица.

По морфологии он относится к папиллярному раку; постепени инвазии окружающих тканей может быть неинфильтративным и инфильтративным. Частота папиллярного рака составляет 0,3–12% от общего числа рака молочной железы (РМЖ). Различают 4 морфологических варианта папиллярного РМЖ в зависимости от калибра пораженного протока, наличия или отсутствия инвазии: внутрипротоковый, внутрикистозный, с ограниченной инвазией и инвазивный папиллярный рак.

Больная Б., 1935 г. р. Впервые обнаружила опухоль в левой молочной железе за 5 мес до обращения к онкологу. При осмотре в верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется хорошо отграниченный узел, мягко эластической консистенции, слабо болезненный, до 2,5 см в диаметре. Подмышечные и надключичные лимфоузлы не прощупываются.

На маммограммах левой молочной железы:на фоне инволютивных изменений в верхненаружном квадранте имеется образование округлой формы, однородной структуры с неровными контурами. На задней поверхности образования на протяжении до 1 см контур его носит нечеткий характер (рис. 1).

На пневмокистограммах на фоне газа в кисте выявляется дополнительная тень опухолевидного образования, исходящего из задней стенки, на широком основании, размером 0,8·0,5 см, с инфильтрацией прилежащих тканей (рис. 2).

Заключение: внутрикистозный рак.

Ультразвуковое исследование: в верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется киста с “размытыми” контурами,размерами до 1,7 см в диаметре, на одной из стенок которой имеется солидное разрастание размерами 1,0·0,7 см, с нечеткими контурами, прослеживающимися за пределами стенок кисты (рис. 3). Высказано предположение о внутрикистозном образовании злокачественной природы с инвазией прилежащих тканей.

Выполнена тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ. Цитологическое заключение: пунктат из папиллярной кисты с предраковой пролиферацией эпителия.

Больной произведена операция – секторальная резекция молочной железы. При срочном гистологическом исследовании – картина инфильтративного папиллярного рака.

Операция расширена до мастэктомии с сохранением грудных мышц. При морфологическом исследовании удаленных подмышечных и подключичных лимфатических узлов метаста зов не обнаружено. Макропрепарат. В просвете кисты солидное разрастание на одной из ее стенок с участками некрозов и кровоизлияний.

Маммография во многих случаях обеспечивает точную дооперационную диагностику кист, однако не дает представления о структуре стенок кисты и возможных разрастаниях внутри. Для их выявления выполняется пневмокистография или ультразвуковое исследование. Точность УЗИ в определении внутрикистозного разрастания равна диагностической точности пневмокистографии и приближается к 100%.

Цитологическое исследование аспирата при внутрикистозном раке дает больше информации, когда он получен из участка, содержащего солидный компонент, так как количество опухолевых клеток в жидком содержимом, как правило, небольшое. Одни авторы утверждают,что на основании цитологического метода возможно проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных папиллярных опухолей. Другие же считают,что с помощью этого метода инфильтративный папиллярный рак невозможно отличить от внутрипротоковой папилломы и неинфильтративного папиллярного рака.

Приведенное наблюдение свидетельствует,что для диагностики инвазивного рака в кисте молочной железы достаточно маммографии,дополненной УЗИ с тонкоигольной пункционной биопсией разрастаний на стенках кисты.

Международная классификация онкологических болезней. 2е изд. Женева: ВОЗ, 1995.Вдовина И.А.

Рак молочной железы на фоне кистозного фиброаденоматоза // Маммология. 1995. No 3.Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. и др.

Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных образований рака молочной железы // Хирургия. 1997.No 6. С. 15–20.

Волченко Н.Н., Франк Г.А.Комплекс морфологических факторов при раке молочной железы. М., 2000.

Заболотская Н.В., Заболотский B.C.Ультразвуковая маммография. М., 1997.

Летягин В.П., Лактионов К.П., Ермилова В.Д. и др.Редкие формы рака молочной железы. М., 1995.

Рожкова Н.И.Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы. М.: Медицина, 1993.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Гормонального дисбаланса;
Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
Травмирования и повреждения груди;
Перенесённых ранее операций на молочных железах;
Воздействия ультрафиолетовых лучей;
Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

Сильные боли в месте кисты.
Изменение цвета кожных покровов;
Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

Консервативную терапию;
Малоинвазивные процедуры;
Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

Травмы грудной железы травмируются минимально;
Послеоперационные раны быстро заживают;
После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Диагноз опухоль молочной железы способен напугать любую женщину. Не стоит сразу впадать в панику, ведь не все образования одинаково опасны.

Более того, в большинстве случаев они не несут смертельной опасности. Но несомненно одно: любое уплотнение в груди достойно внимания и требует диагностики.

На протяжении всей жизни человека в его организме постоянно делятся, обновляются и даже зарождаются новые клетки. Каждая из них имеет какую-то функцию.

Но бывает и такое, что в результате сбоя клетки начинают делиться бесконтрольно и совершенно в ненужных локациях. Эти патологические разрастания в организме и называются опухолью.

На то, насколько она опасна для организма, влияет множество факторов. Но главный из них – злокачественная опухоль в груди или нет.

Подавляющее большинство опухолевых образований в молочных железах, а именно, более 80%, являются доброкачественными. При их наличии ставят диагноз мастопатия.

Доброкачественная опухоль груди растет и развивается независимо. Это означает, что ее клетки не способны проникать в системы и блуждать по организму.

Если фактор, повлиявший на образование на груди опухоли не вернется, то после удаления рецидива быть не должно. Пока она не причиняет вред организму своим расположением, ее даже не станут удалять.

Именно злокачественную опухоль называют раком молочной железы или сокращенно РМЖ. Основное ее отличие от доброкачественной в том, что удалением в большинстве случаев от нее не избавиться.

А самое опасное – это способность проникать в другие органы, то есть, образование метастазов.

Это второй по частотности вид рака среди обоих полов, но страдает им только 1% мужчин.

Метастазы передвигаются тремя путями:

лимфагенный – по лимфе;
гематогенный – по крови;
имплантационный – прорастание в соседние органы.

Метастазирование начинается не сразу, на 2 или 3 стадии. А до этого опухоль может вообще не беспокоить пациента.

Развитие и рост доброкачественных образований в молочной железе в большинстве случаев является проявлением гормонального всплеска или сбоя. Причины у этого могут быть следующие:

поздняя беременность;
климакс;
бесплодие;
заболеваниягормонального характера;
возраст старше 55 лет;
нерегулярная половая жизнь;
период полового созревания.

Ученые до сих пор не выявили точных причин почему происходит развитие злокачественных опухолей. Но были выявлены факторы, которые провоцируют этот процесс.

Процесс трансформации доброкачественного новообразования молочной железы в злокачественное называется малигнизация.

Провоцирующими факторами являются следующие:

наследственность;
мастопатия;
воздействие радиации и электромагнитного излучения;
канцерогенные продукты питания;
травма груди;
поздние роды;
добровольный отказ от кормления грудью;
длительный воспалительный процесс;
сильный или продолжительный стресс.

Начиная с 35 лет, женщине рекомендовано проходить ежегодное обследования в профилактических целях. А начиная с 50 лет, проводить его раз в полугодие.

Существует не менее 50 видов доброкачественных образований в груди и около 20 типов злокачественных. Они различаются по структуре, форме и характеру клеток:

Узловая – в груди можно нащупать уплотнения, чаще всего при пальпации безболезненны.
Рожистоподобная — агрессивная форма злокачественной опухоли, быстро растет, метастазы образуются довольно рано.
Отечная – сопровождается гиперемией и утолщением тканей.
Маститоподобная – по симптомам напоминает воспаление и поэтому сходна с маститом.
Диффузная – это быстрое распространение в железистых тканях.
Скрытая (оккультный рак) – основной рост происходит в лимфоузлах.

Характер клеток определяет разновидность опухоли.

Причисляют к доброкачественным новообразованиям. Фиброаденомы молочной железы — это бесконтрольно деление клеток эпителия или соединительной ткани.

Симптом у фиброаденомы вначале только один – обнаружение уплотнения при пальпации. Характеристики у этого уплотнения будут следующие:

при ощупывании его болевые ощущения отсутствуют;
шарообразная форма с ровными краями;
при пальпации может перекатываться;
в определенные дни цикла увеличивается;
темп роста может быть разным;
мягкая и рыхлая структура.

К этому типу образований относится и листовидная опухоль молочной железы. Но имеет следующие особенности:

дольчатое строение;
стремительный рост;
зафиксирована на коже и потому менее подвижна.

Особенностью, отличающей листовидную опухоль от фиброаденомы обычной формы и других доброкачественных образований, является повышенная вероятность перерождения в злокачественную.

Размер не коррелирует с риском перерождения, опасна может быть даже самая маленькая опухоль.

Это патологическое, но доброкачественное разрастание жировых клеток. В народе имеет название жировик, но несмотря на стереотип с лишним весом не коррелирует. В группе риска женщины старше 40 лет.

Различают липомы двух видов: капсулированную и диффузную. Чаще встречается капсулированная, она имеет собственную капсулу, к коже не прикреплена и потому подвижна. На ощупь мягкая.

Диффузная липома отличается тем, что капсулы не имеет и поэтому границы ее нечеткие и она прикреплена к коже.

Растут липомы медленно, не доставляя дискомфорта. В молочной железе этот тип опухоли встречается довольно редко. Липома, переродившаяся в рак – это липосаркома.

Папиллома вызывается вирусом герпеса, разновидностей которого великое множество. Папиллома, которая развивается внутри протоков, называется цистаденопапилломой.

Практически всегда это доброкачественное образование. Основной симптом — это выделение из соска, цвет может варьироваться от прозрачного до зелено-бурого.

Разрастаясь, она легко определяется на ощупь. Опасность в том, что ее легко повредить. Повреждение цистаденопапиллома сопровождается следующими симптомами:

покраснение;
повышение температуры;
воспалительный процесс;
гнойные выделения из соска.

Поврежденная цистаденопапиллома может переродиться в рак. Поэтому ее всегда стараются удалить, пока этого не произошло.

Такая патология молочных желез у женщин, как киста, фактически опухолью не является. Отличие кисты от опухоли в том, что это полость с жидкостью, а не скопление клеток.

Лактоцеле и галактоцеле – это тоже кисты, но наполненные свежевыработанным или свернувшимся молоком.

Этот вид опухолей отличается особой злокачественностью. Но к счастью, саркомой оказывается всего 2% образований в молочной железе.

Фактически это рак покровного эпителия, выстилающего молочную железу, а не самой железы. Состоит из стром – незрелых клеток соединительной структуры. В зависимости от типа клеток, перерождение которых вызвало. Саркома делится на следующие виды:

липосаркома (жировые клетки);
рабдомиосаркома (мышечная ткань);
фибросаркома (соединительные клетки);
хондросаркома(костная ткань).

В большинстве случаев это перерождение листовидной доброкачественной опухоли груди.

Симптомы рака-саркомы грудной железы следующие:

плотное образование в груди;
синдромКернига, снижение эластичности;
повышенная температура;
покраснение в месте опухоли;
изменение цвета и структуры кожного покрова в месте опухоли, его истончение;
болезненные ощущения в молочной железе;
увеличение региональных лимфоузлов.

Саркома нередко сопровождается воспалительным процессом кожи в области роста опухоли. На ней образуются язвы и абсцессы.

Еще одна разновидность злокачественной опухоли, которая поражает молочные железы – это карцинома.

Развивается из клеток слизистых тканей, то есть, эпителиального типа. Из железистой ткани молочных желез развивается ее разновидность – аденокарцинома. Симптомы у карциномы следующие:

гнойные, слизистые и кровянистые выделения из соска;
втянутость или выпуклость на месте опухоли;
поряженная молочная железа меняет свою форму;
отек и покраснение;
увеличение лимфоузлов в подмышках;
сморщенная кожа на месте опухоли.

Болезненные ощущения при карциноме не наступают довольно долго, только на 2 и даже 3 стадии.

Это карцинома, которая захватывает сосок и его ореолу, сопровождается экземой. Чаще всего его сопровождается поражением и в другой части груди.

Только в 5% случаях остальная молочная железа остается не поражена.

Симптомами рака Педжета являются следующие патологии соска:

Этот вид рака молочных желез встречается у женщин и мужчин, причем у мужчин заболевание развивается быстрее.

Таблица отличий злокачественных опухолей от доброкачественных
Тип опухоли	Злокачественный	Доброкачественный
Темп роста	быстрый, опухоль никогда не регрессирует	медленный, опухоль может периодами уменьшаться
Структура	неоднородная, плотная	однородная, рыхлая
Поверхность	бугристая	ровная
Подвижность	чаще отсутствует	всегда присутствует
Прикрепление к коже	присутствует	не прикреплена
Изменения в лимфоузлах	есть	нет
Жировой слой в области опухоли	не изменен	возможно атрофирован

При наличии любых признаков необходимо обратиться к маммологу. Он произведет пальпацию и назначит диагностику. Обнаружить опухоль молочной железы у женщин можно с помощью визуальных методик исследования:

ультразвуковое;
рентгенологическое;
инфракрасное;
биорезонансное;
компьютерная томография;
дуктография.

Все более популярен при диагностике любого вида рак становится анализ на онкомаркер. При раке молочной железы таким является онкомаркер СА 15–3 (муциноподобный гликопротеин). Дополняют его нередко анализом РЭА.

Если уровень превышает 30 МЕ/мл, то это означает что велика вероятность рака молочных желез. В норме уровень не должен превышать 23 МЕ/мл. особенно показателен высокий параметр при рецидивах.

Тест на онкомаркеры может быть ложноположительным, например, при беременности.

Как единственный вид диагностики опухоли молочной железы, анализ на онкомаркеры не используют. Но его главный плюс — это возможность ранней диагностики и контроля появления метастазов.

При обнаружении опухоли назначают биопсию. Это извлечение фрагмента или отсечение от удаленной опухоли для цитологического анализа. Делается это, чтобы определить, из каких клеток она состоит, злокачественных или нет.

Не менее важно каждой девушке и женщине раз в месяц, лучше на 5 день цикла осматривать свою грудь.

Делать это лучше в душе, намылив ее, двигаясь от центра груди к лимфоузлам. А также регулярно обращать внимание на состояние кожи груди.

Доброкачественное образование до 1 см в диаметре обычно не трогают, а только наблюдают. Наблюдение заключается в УЗИ грудных желез раз в полугодие. Лечение применяют к ним консервативное:

Препараты, призванные уравновесить гормональный фон.
Приведение веса в нормальное состояние.
Употребление пищи богатой витаминами.
Отсутствие малейшего стресса и перенапряжения.
Лечениезаболеваний женских половых органов.
Заместительная терапия при нарушениях работы щитовидной железы.

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы рекомендуют в следующих случаях:

стремительный рост;
болезненные ощущения;
подозрение на онкологию;
если это цистаденопапиллома;
неудачное расположение, при котором пережаты ткани, риск некроза;
листовидная форма.

Злокачественное новообразование молочной железы всегда подлежит удалению. Если требуется, то вместе с опухолью удаляют все ткани, которые соприкасаются с ней.

Различают следующие виды операций по удалению опухолей молочной железы:

Лампэктомия – удаление только опухоли, с сохранением всех тканей молочной железы.
Квадрантэктомия – удаление опухоли, части груди и регионального лимфоузла.
Секторальная резекция – удаление опухоли вместе с поврежденным сектором.
Мастэктомия – полное удаление молочной железы и регионального лимфоузла.

После удаления злокачественной опухоли лечение закрепляют лучевой терапией и химиотерапией. Эти методы имеют последствия для организма, такие как ослабление иммунитета и выпадение волос и даже зубов.

Но только так можно спасти жизнь пациента. Главной задачей является не допустить проникновения метастазов в другие органы и рецидива.

Зависит напрямую от того, на какой стадии начато лечение. Если оно начато на 1 стадии, то только 4% пациентов не перешагнут десятилетний рубеж.

После того, как человек, страдающий от РМЖ, прожил 10 лет без рецидивов и метастазирования, он считается здоровым. Но наблюдение будет вестись до конца жизни ввиду риска рецидива.

Если лечение заболевания начато на 2 стадии, то примерно у 10% пациентов есть шанс победить заболевание.

При старте лечения на 3 стадии все зависит от типа поражения, но около 3 лет пациент проживет с большой вероятностью. А 10% перешагнут даже десятилетний рубеж.

При старте лечения на 4 стадии основная борьба идет за годы, которые проживет пациент. При положительном исходе лечения каждый пятый преодолевает пятилетний рубеж. Во многих странах стадия считается безнадежной, но шансы, несомненно, есть всегда.

Но если не предпринимать совсем никаких мер, то женщина с раком груди проживет год, максимум два.

Именно поэтому при любом подозрении необходимо вовремя обратиться к врачу. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования требуют своевременного лечения.

источник

Нет прямых факторов, которые приводят к появлению кисты.

Есть состояния, провоцирующие такой исход:

любые гормональные нарушения (многие состояния, описанные ниже можно отнести сюда же);
беременность, аборт, выкидыш;
прием гормональных контрацептивов;
травмы;
хирургические операции в этой области;
ультрафиолетовое излучение;
стресс, депрессия, чрезмерные умственные нагрузки, предрасположенность к самокопанию;
болезни щитовидной железы;
мастит;
проблемы с яичниками;
воспаление в области половых органов;
лишний вес;
диабет;
некоторые заболевания грудного отдела позвоночника;
плохое питание. Как недостаточное, так и изобилующее вредными продуктами;
дискинезия желчевыводящих путей.

Киста молочной железы: причины и симптомы

Наибольшую сложность при диагностике представляет проблема отличия раковой кисты яичника от доброкачественной. Чтобы с точностью определить этиологию, врачи проводят ряд обследований и анализов.

Внимание! По статистике с раком яичников 75% пациенток поступают на запущенной стадии, что говорит о скрытой форме протекания онкологии. Когда образование перерастает в злокачественное, обязательно показана хирургия.

В большинстве случае обнаруженная на УЗИ полость является доброкачественной, но если внутри скрывается онкология, то диагностировать ее необходимо сразу. Методами диагностики, чтобы отличить рак от доброкачественного образования, будут:

УЗИ, проведенное через 2 месяца после первичного исследования, на котором была обнаружена киста;
лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, где результаты представлены измененными показателями;
определение уровня СА-125 – онкопоиск рака яичников;
при наличии кровянистых выделений производят гистологическое исследование;
МРТ по показаниям.

Конечно, при обнаружении уплотнения в своей груди, первое, о чем думает женщина – это рак. Хочется скорее, вот в эту минуту исключить это страшное опасение.

Самостоятельно отличить рак от кисты практически невозможно, особенно на ранних стадиях.

Однако у злокачественного образования существуют свои симптомы:

«одервенение» кожи на пораженном участке, втягивание тканей;
эрозированные поражения кожного покрова;
изменение цвета;
выделения из молочных протоков;
изменение структуры тканей груди – эффект ряби, или апельсиновой корки;
отек;
усиление сосудистого рисунка;
втягивается сосок;
сильная асимметрия между молочными железами;
прощупывается плотный узел.

Все эти симптомы характерны в прогрессирующей стадии болезни. На начальном этапе симптомы рака и кисты схожи. Окончательно убедиться в диагнозе можно после проведенного медицинского обследования.

Характеристика/Вид опухоли	Киста	Онкологическая опухоль
Причины	Киста образуется из тканей определенного органа, и ее принадлежность у тому или иному внутреннему органу определить достаточно просто.	Опухоль образуется из чужеродных клеток, которые никаким образом не связаны с клетками других внутренних органов.
Влияние	При интенсивном росте киста вызывает дискомфорт, оказывая давление на соседние органы и не может вызвать метастазы.	Злокачественная опухоль разрушает близлежащие ткани и разрастается за их счет. Как правило, позднее обнаружение раковой опухоли фатально.
Прогноз	Киста может перекручиваться и способна разорваться, чаще всего её размеры достигают не более 8 сантиметров в диаметре.	Рак может вырасти до огромных размеров.

Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.

Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.

Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.

Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.

Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль.

Наименование кисты	Вид кисты	Происхождение	Как распознать и лечить
Фолликулярная	Фолликулярная	Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью.	Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев.
Киста жёлтого тела (лютеиновая)	Фолликулярная	Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается.	Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела.
Геморрагическая	Фолликулярная	Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника.	Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Дермоидная (тератома)	Истинная	Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др.	Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически.
Муцинозная	Истинная	Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином.	Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства. Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. По своим характеристикам образования делятся на 6 видов: Атипичная. Форма круглая или овальная, симптомы не выражены. Стенки отсутствуют. Может стать причиной воспаления. Внутри могут разрастаться папилломы. Фиброзная. Способствует разрастанию соединительной ткани, образованию наполненных жидкостью полостей. Такая особенность увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли. Симптомы: жидкость из сосков, многочисленные узелки при пальпации, боли, которые зависят от менструального цикла. Солитарная. Крупное плотное образование только в одной груди. Появляется болями. Жировая. Закупорка протока во время лактации приводит к образованию кисты, которая заполнена молоком. Может привести к маститу. Протоковая . Образование в протоке молочной железы. Считается предраковым состоянием. Обнаруживается у женщин старше 45 лет. Характерны различные выделения из сосков, от прозрачных до кровянистых. Многокамерная. Множественные мелкие образования в одной области. Могут срастаться. Несмотря на совместную классификацию данных поражений утверждать, что киста – это рак неправильно. Гинекологи в очень редких случаях наблюдают злокачественное перерождение кистозного новообразования. По характеру протекания патологического процесса кисты и опухоли яичников делятся на следующие группы: Предраковые состояния яичников. Подобные патологические процессы встречаются в женщин старше 30 лет. Пограничные кистозные образования в крайне редких случаях являются причинами злокачественных новообразований и метастазов. Доброкачественные опухоли. М ожет ли киста перерасти в рак ? Данное заболевание связано с эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя. Злокачественные новообразования. Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток, у которых наступила менопауза. В большинстве случаев женщины обращаются за медицинской помощью на 3-4 стадиях, когда опухоль вызывает болевые ощущения. На поздних этапах злокачественного роста лечение включает хирургическую операцию и химиотерапию. Своевременно проведенное радикальное вмешательство дает возможность излечить рак яичников в 40-50% онкобольных. Киста и опухоль яичника – это понятия, которые люди часто путают. Чтобы исключить путаницу, нужно разбираться в классификации образований, которые могут возникнуть на яичнике. Основными вариантами можно назвать: Доброкачественные. Именно в эту категорию входят небольшие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются при компетентном лечении. Предраковые. Такие образования возникают в случае запущенности заболевания или неправильной постановки диагноза. В группу риска входят женщины после 30 лет. Болезнь опасна тем, что если вовремя не обнаружить уплотнение, оно переродится в рак. Злокачественные. Образования, состоящие из агрессивных злокачественных клеток, которые могут распространяться на другие органы (метастазировать). Склонность к появлению наблюдается в период менопаузы. Злокачественная киста яичника отличается от рака, хотя также влечет опасность для жизни и здоровья пациентки, т. е. разница минимальна. Способность кистозных образований к перерождению зависит от их типа. Никогда фолликулярные или лютеиновые уплотнения не переродятся в рак. Также редко онкозаболевание возникает из-за дермоидной кисты. В зависимости от характера кисты разделяют на три основных типа. Доброкачественные. Обычно их диагностируют в молодом возрасте на фоне нарушенного менструального цикла или эндометриоза, при котором происходит разрастание выстилающего полость матки эндометрия в другие органы, включая яичники. Такая опухоль не метастазирует и угрозы для жизни не представляет. Пограничные. Крайне редко становятся злокачественными и чаще всего диагностируются у женщин по достижении 30-летнего рубежа. Сложность заключается в затрудненной диагностике таких образований, которые имеют различные размеры и редко метастазируют, но могут провоцировать вторичное развитие опухолей не только на яичнике, но и в другом месте брюшной полости. Как правило, проблему решают путем хирургического вмешательства, благоприятный прогноз после которого обусловлен неспособностью образования прорастать в соединительную ткань яичника. Злокачественные (онкология). Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли. Можно отметить следующие тенденции. При наличии дермоидной кисты или тератомы, внутреннее содержимое которой представляет собой слизеподобную массу с включениями кожи, жировой ткани, вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Опасность заключается в том, что опухоль часто имеет внушительные размеры и сильно давит на окружающие ткани. Серозные и муцинозные кисты, или цистаденомы, часто имеют существенные размеры и в половине случаев быстро перерождаются в онкологию при отсутствии своевременной терапии. Самыми «позитивными» в плане прогноза являются фолликулярные и лютеиновые кисты, составляющие группу функциональных кист, которые в большинстве случаев достаточно быстро рассасываются самостоятельно, особенно если предусматривается консервативная гормональная терапия. Если выявлены перечисленные выше симптомы злокачественных кист яичника, специфическое лечение можно начинать только после оценки распространенности процесса. Когда опухоль уже успела метастазировать, проявления диспепсии и потеря веса становятся максимально выраженными, поскольку быстро развивается патологический процесс. Одновременно отмечается заметное увеличение размеров живота. Доброкачественные образования и кисты Пограничные образования яичников Злокачественные образования (опухоли) яичников Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла. Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение. Существует множество видов кист. Ниже приведены наиболее распространённые из них. Кисты молочных желез. Это заполненные жидкостью капсулы, которые человек обычно может двигать под кожей. Когда у людей в груди имеется много кист, это может указывать на состояние, которые называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Эпидермоидные кисты. Этот вид кист развивается в верхнем слое коже, который называется эпидермисом. Они могут формироваться на шее, грудной клетке, верхней части спины и мошонке. Кисты печени. Как следует из названия, речь идёт о кистах, которые появляются в печени. Волосяные кисты. Они формируются в клетках нижней части волосяных фолликул. Густая жидкость внутри таких кист часто содержит кератин — твёрдое вещество, которое вырабатывают клетки кожи. Волосяные кисты обычно развиваются на коже черепа. Кисты почек. Такие кисты развиваются внутри почек. Кисты яичников. Эти образования возникают в яичниках, чаще всего в период времени, близкий к овуляции . Такие кисты не причиняют вреда организму и, как правило, не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они становятся причиной боли в тазовой полости, спине или вызывают вздутие живота. Подробнее о кистах яичника можно прочитать здесь . Кроме приведённых видов кист, существует большое количество других, которые встречаются реже. Опухоли могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Доброкачественные опухоли обычно растут в одном месте и не распространяются. Злокачественные опухоли сначала развиваются в одной области тела, а затем распространяются на другие или метастазируют. И доброкачественные, и злокачественные опухоли широко варьируются в размерах. Ниже приведены некоторые распространённые виды опухолей. Аденомы. Этот вид образован железистой эпителиальной тканью, которая покрывает органы и железы. Примером может послужить полип толстой кишки, аденома желчных протоков и аденома печени. Такие опухоли могут быть раковыми, но чаще представляют собой доброкачественные образования. Миомы (фиброиды). Это доброкачественные опухоли, которые растут на соединительных или фиброзных тканях. Миомы часто развиваются в стенке матки или на её поверхности. Подробная информация о миомах матки доступна здесь . Липомы. Это опухоли, образованные клетками жировой ткани. Они часто появляются у людей после сорока лет. Липомы обладают мягкой структурой и располагаются сразу под кожей. Почти всегда они имеют доброкачественную природу. Злокачественные опухоли. Такие опухоли могут развиваться на любом участке тела. Например, саркомы формируются из соединительных тканей, таких как костный мозг. Карцинома — ещё один тип злокачественной опухоли, который растёт из клеток эпителия толстой кишки, печени или предстательной железы. На ранней стадии диагностика рака яичника затруднена. Это связано с тем, что патология никак себя не проявляет, поэтому возникают тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу. Единственный способ обнаружить недуг на ранней стадии – регулярное посещение гинеколога-маммолога с целью профилактического осмотра и прохождение УЗИ. Патологию обнаруживают, как правило, случайно. Психосоматика связана с тем, что микроскопическое опухолевое образование на яичниках или в матке увидеть сложно. В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью. Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона: набор веса, появление отёков; необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный; понижение тембра голоса, его огрубление. Также могут беспокоить менее очевидные: мажущие выделения крови в первой половине цикла; непривычно обильные выделения из влагалища; уменьшение груди; появление головных болей; периодическое понижение артериального давления; слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу. Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока. Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения: тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза; нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока; периодическое повышение температуры тела; выделения крови в начале или середине цикла; набор веса при неизменном образе жизни, отёчность; ощущается сдавливания внутри живота; боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё; асимметрия живота, его увеличение. Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам. Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты: острая боль в области образования; резкое возрастание температуры тела до 39 о С; тошнота, рвота; боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры; вздутие живота. Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др. Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность; падение артериального давления, высокая температура; бледность, синюшность кожных покровов; обильные слизистые выделение из влагалища. В операционной пациентке будет оказана необходима помощь. Ранняя стадия рака этой разновидности в большинстве случаев протекает без симптомов. По мере того, как начинается процесс образования метастаз, возможны болезненные ощущения в области живота, пациентка начинает жаловаться на слабость. Еще один дополнительный признак – общая потеря веса без изменения привычного рациона питания. При этом масса тела уменьшается, а область живота увеличивается. Стоит также отметить, что ранние признаки опухолевого процесса яичников могут напоминать воспалительный процесс, поэтому в ходе диагностики важно исключить такую патологию, как аднексит. По мере дальнейшего развития опухоли возникают расстройства пищеварительного процесса, проблемы со стулом вплоть до непроходимости кишечника. В самом начале развития злокачественного новообразования, рак яичников характеризуется теми же симптомами, что и прочие патологии подобного характера. Для недуга характерен медленный, бессимптомный процесс развития. В тот момент, когда отмечается появление характерной клинической картины, опухоль развилась уже до последней стадии. При возникновении определенных признаков женщина должна незамедлительно обратиться к доктору. К таковым относятся: болевые ощущения в нижней части живота. Как правило, боль имеет ноющий, постоянный характер, а это не лучшим образом сказывается на качестве жизни; появление слабости, быстрой утомляемости, истощения; возникает нарушение мочеиспускания; пропадает аппетит, внезапно возникает депрессия; при распространении ракового процесса в область кишечника, появляются нарушения пищеварения; размеры живота увеличиваются; характерны сбои менструального цикла. Объем выделений может уменьшиться, или они идут редко. Помимо этого, пациентка может пожаловаться на возникновение беспричинной гипертермии, характерной для вечернего времени. На основании жалоб пациентки, доктором назначается необходимое диагностическое обследование. Чем раньше будет обнаружена киста и опухоль, тем больше шансов добиться полного выздоровления пациентки. Признаками злокачественного новообразования или перерождения кисты в рак можно назвать: повышенную слабость и утомляемость; появление болей или дискомфорта в брюшной полости; прощупывание уплотнений при пальпации брюшной стенки; потерю аппетита и снижение веса; повышение температуры тела до 38 градусов; выделения не характерного цвета и запаха; нерегулярность менструального цикла; нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Появление этих симптомов не всегда означает, что у женщины рак яичника или доброкачественное образование, находящееся на стадии перерождения. Однако заметив подобные признаки, лучше всего сразу обратиться к врачу. Крайне важно выявлять кисты яичника на ранних стадиях развития. Заподозрить наличие онкологического образования можно, если наличествуют следующие симптомы. Изменения в общем состоянии в виде повышенной утомляемости, слабости. Появление ощущения дискомфорта в брюшной полости. Прощупывание при пальпации плотного бугристого образования в области придатков. Если периодически проводятся плановые осмотры, врач может диагностировать увеличение кисты в размере и ее ограниченную подвижность. Дополнительно в начале процесса могут возникать явления диспепсии в виде вздутия и болезненности живота, тошноты, отрыжки; отмечается потеря аппетита. Если опухоль малигнизируется, в результатах клинических анализов обнаруживается повышение СОЭ на фоне нормального количества лейкоцитов. В вечернее время температура может повышаться до 38 градусов. Также некоторые специалисты рекомендуют дополнительно исследовать опухоль, если наблюдаются следующие признаки: на коже появляются многочисленные мелкие ангиомы (красные родинки); заметно усиливается половое влечение; увеличиваются в размере молочные железы; гиперемирована область сосков; во влагалищных мазках выявляются ороговевшие клетки; размеры матки немного превышают норму; отмечается нерегулярность менструаций; присутствует хроническое воспаление в области малого таза; в нижней части живота возникает постоянная тупая боль; отмечается нарушение стула в виде запоров; происходит непроизвольная задержка мочеиспускания. Последние два признака в совокупности с потерей массы тела рассматриваются как относительные критерии перерождения кист яичника, поэтому злокачественная опухоль остается под вопросом и требует дополнительной диагностики. Сложность ранней диагностики заключается в невозможности грамотно оценить состояние кисты и по УЗИ выявить ее природу. Многие пациентки обращаются за помощью, когда опухоль уже начала перерастать в рак на 3-4 стадии. на раннем этапе часть опухолей ракового типа не продуцирует такое количество белка, которое можно диагностировать с помощью лабораторных данных; белок СА-125 зачастую реально выявить на поздних стадиях рака, когда киста уже успела перерасти, что существенно снижет выживаемость пациентки. Получить ткани на обследование также тяжело, так как врачи не делают эти обследования при наличии кисты, полагаясь на ее доброкачественную природу. Основной целью является наблюдение за новообразованием. Первую диагностику проводит сама пациентка, когда находит образование в груди и отмечает наличие симптомов. Для определения характера образования, его размера и постановки диагноза существует несколько видов исследований: Осмотр маммолога. Началом любой диагностики является осмотр врача и сбор анамнеза. Он оценит внешнее состояние, пропальпирует грудь, выслушает жалобы пациентки и задаст вопросы, которые помогут ему составить картину заболевания. Только после этого будет назначен тот, или иной метод диагностики. Маммография. Исследование с помощью рентгена. Определяет наличие, местоположение и размер кисты. Очень распространенный вид профилактического исследования женщин старше 45 лет. УЗИ. Помимо размера и местоположения это исследование позволяет оценить внутреннее содержимое кисты. Показано для женщин до 30 лет. Цитология. Анализ, который позволяет определить характер образования. Для него через прокол берется фрагмент тканей, который в дальнейшем исследуется под микроскопом. Допплерометрия. С помощью ультразвука изучается кровоток. Это помогает выявить гладкокапсульный вид кисты. Пневмокистография. Изучение состояния внутренних стенок кисты, путем закачивания воздуха. МРТ. Дает полную оценку не только состоянию кисты, но и, окружающих ее, тканей. Биопсия. По сути, почти то же, что цитология. Но для биопсии требуется больше биоматериала. Как правило, применяется при подозрении на рак. Подробнее о двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии и как диагностирую заболевание, можно узнать тут. Средняя стоимость УЗИ органов малого таза в России составляет 2500 рублей, приблизительная стоимость биопсии составляет 3700 рублей. Анализы крови на онкомаркеры обойдутся в пациентке в 700 рублей (точная стоимость зависит от конкретной лаборатории). Стоимость КТ и МРТ яичников – 3-4 тысячи рублей. Стоимость лабораторных и инструментальных исследований в Украине не сильно отличается от российских цен. МРТ обойдется примерно в 700 грн., УЗИ органов малого таза – 350 грн. Не забудьте также учитывать стоимость врачебных консультаций и анализов, которая рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от политики конкретной клиники. Таким образом, рак яичников – это опасное и трудно диагностируемое заболевание, которое нередко приводит к смертельному исходу. Диагностика рака яичников должна проводиться на ранней стадии, при этом, в большинстве случаев, специалист назначает одновременно несколько исследований. В этом случае удается определить тяжесть патологии и степень распространения опухоли. В связи с тем, что киста может перейти в рак, пациенткам с данной патологией необходимо проходить тщательное регулярное медицинское обследование. Основным методом первичной диагностики считается ультразвуковое исследование, которое дает возможность гинекологу изучить размер и локализацию новообразования. В онкологической практике для определения кист и опухолей часто применяется анализ на онкомаркеры. Данная методика базируется на выявлении в крови специфических белков, количество которых увеличивается при злокачественном новообразовании. Наиболее распространенным онкомаркером при патологии яичников является СА-125. К сожалению, этот фактор свидетельствует как о кисте, так и о раке. Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии, в ходе которой проводится гистологический и цитологический анализ патологической ткани яичников. Дифференциальная диагностика кисты и рака яичников На первичных стадиях раковое поражение яичников протекает бессимптомно. Кисты проявляются расстройствами месячного цикла и незначительной болезненностью в нижней части живота. На данном этапе диагностика злокачественного новообразования происходит во время планового визита к врачу-гинекологу. Киста яичника, рак преимущественно определяются на поздних стадиях заболевания. Симптомы злокачественной опухоли возникают в результате прорастания новообразования за пределы органа и образования вторичных метастазов. Признаками и симптомами рака считаются: интенсивные приступы боли, резкое уменьшение массы тела, хроническая субфебрильная температура и общее недомогание. Но при этом, установление достоверного диагноза требует проведения цитологического анализа в лабораторных условиях. Определить болезнь не всегда легко. Если у женщины была диагностирована доброкачественная киста, это значит, что ей надо систематически посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя заметить развитие патологии. Диагностика включает в себя следующие процедуры: УЗИ. С помощью ультразвука можно обследовать органы малого таза на наличие уплотнений. Анализ крови на СОЭ и онкомаркеры . Повышенное СОЭ говорит о наличие воспалительного или патологического процесса в организме. Кровь на онкомаркеры позволяет определить наличие особенных белков, которые присутствуют в организме только, если в органах развивается злокачественное новообразование. Биопсию. С помощью особых инструментов врачи возьмут частичку ткани пораженного яичника для проверки на цитологию и гистологию. КТ и МРТ. Эти виды исследований помогают установить точный размер, структуру и месторасположение опухоли. Диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная операция, которая позволяет врачу внимательно изучить брюшную полость, состояние органов, характеристики кисты и т. д. Для постановки правильного диагноза врачу нужно собрать анамнез, т. е. историю болезни по словам пациентки. Гинеколог будет работать по определенной схеме, которая позволит точно установить, есть или нет в кисте яичника атипичных клеток. Врач может использовать разные диагностические подходы, чтобы отличить опухоль от кисты или наоборот. Диагностика начинается с изучения медицинской истории. Затем врач узнаёт у пациента, как давно возникли симптомы и когда они проявляются особенно остро. Время проявления симптомов имеет важное значение. Например, кисты чаще дают о себе знать во время менструаций в связи с колебанием гормональных уровней. Если это возможно, врач изучит кисту или опухоль визуально. Он обратит внимание на место расположения новообразования и его цвет. Кроме того, врач поинтересуется у пациента, что он чувствует при надавливании на шишку и наблюдалось ли вытекание из неё каких либо веществ. Врач может выполнить ультразвуковое исследование, чтобы оценить кисту или опухоль, расположенную глубоко внутри тела. Данный тип диагностики обычно помогает увидеть, является ли новообразование пустотелым, имеется ли внутри него жидкость или же оно состоит из скопления клеток. В некоторых случаях врач может назначить биопсию, которая предполагает полное удаление шишки или её небольшой части. Удалённый материал в дальнейшем отправляется на анализ в лабораторию. Если киста не представляет опасности и не приносит дискомфорта, нужно ли ее лечить? Врачи говорят, что необходимо. Вспомним об опасности рака. Она не подтверждена, но и не исключена. К тому же избавиться от «подросшей» кисты гораздо сложнее, чем от маленькой. Подробнее о том, может ли рассосаться киста молочной железы, можно узнать тут. Важно знать. Самые маленькие образования до полумиллиметра пропадают при приеме гормональных лекарственных средств. Понятно, что это образования, которые обнаруживают случайно, на плановых обследованиях, потому что прощупать его просто невозможно. Вывод на поверхности: регулярные обследования помогут избавиться от кисты, всего лишь, приемом таблеток. Образование до полутора сантиметров, которые свободно определяются при пальпации, удаляют методом пункции. Через прокол вытягивается жидкое содержимое капсулы. Затем туда вдувается воздух, озон, которые способствуют склеиванию стенок. Большая киста, или несколько кист, отсутствует реакция на консервативное лечение, ярко выявлены симптомы – все это может стать показанием к операции по удалению кисты. При подозрении на рак, вырезанные ткани исследуют. При обнаружении кисты врач может прописать консервативное (медикаментозное) или назначить хирургическое лечение, т. е. удаление образования. Первый вариант возможен, когда доктор полностью уверен в том, что киста функциональная и при гормональной терапии самостоятельно рассосется. В остальных случаях уплотнение лучше удалить. Операции по удалению кисты сегодня проводятся по одной из следующих методик: Лапароскопия. Эндоскопическая техника позволяет избежать шрамов и осложнений, но подходит она только при условии, что образование имеет небольшие размеры, а пациентка не имеет противопоказаний к процедуре. Лапаротомия – классическая операция со вскрытием брюшной стенки. Может проводиться вылущивание кисты, резекция яичника или полное удаление органа и придатков. Женщины должны понимать, что существуют профилактические меры, которые способны снизить риск развития кистозных образований на яичнике. К ним можно отнести использование оральных контрацептивов, отказ от абортов, кормление грудью, стабильную половую жизнь, правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, йогой и другими активными видами деятельности. Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника. Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция. При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию. Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников? Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет. В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. К какому врачу обращаться по поводу кист яичников? Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию. Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции. Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги — гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности. Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Http://aginekolog. ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/yaichnika-zlokachestvennaya-opuhol. html Http://www. emcmos. ru/articles/kisty-i-opuholi-yaichnikov Оперативному вмешательству не подлежат только функциональные кисты, возникновение которых связано с нарушением периодичности менструального цикла и ненаступившей овуляцией. В таких случаях пациенткам назначается курс консервативной терапии, направленный на коррекцию месячных. Одновременно с таким лечением врач-гинеколог проводит постоянный мониторинг состояния кисты. Функциональное новообразование в норме должно исчезнуть через 1-2 месяца. В противном случае речь идет о патологической кисте, которая требует хирургической операции. Радикальное иссечение кистозных тканей необходимо, поскольку киста может перерасти в рак. Оперативное вмешательство на яичниках проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург иссекает кисту. В некоторых случаях удаление кистозной ткани проводится вместе с яичником. После радикального вмешательства новообразование подвергается гистологическому исследованию для выяснения окончательного диагноза. Такое лечение носит плановый характер. В современной медицине для оперативной терапии патологии яичников наиболее целесообразно проводить лапароскопическую операцию. Такая методика сводит к минимуму послеоперационные осложнения. В случае подозрения на онкологическое образование, доктором осуществляется ректовагинальное обследование. Женщины с опаской относятся к такому методу, ошибочно считая его болезненным. Процедура сводится к тому, что доктор один из пальцев вводит во влагалище, другой – в анальный проход. Целью такого обследования является пальпирование репродуктивной системы под разным углом. В том случае, если на стеночках, отделяющих влагалище от ректальной области, имеются образования, врач их прощупает. Психосоматика процедуры не требует специальной подготовки. Женщина просто должна быть в расслабленном состоянии и не препятствовать действиям специалиста. Дополнительно пальпируется и область живота, чтобы определить, произошло ли скопление жидкости в районе брюшины (асцит). Таким процессом очень часто сопровождается рак яичников. Исследование посредством ультразвука – эффективный метод, позволяющий установить состояние, в котором пребывают внутренние органы брюшины. Рак яичника на УЗИ можно распознать благодаря особенностям отражения звуковых сигналов здоровыми органами и опухолевыми образованиями. установить конкретное место, где опухолевый процесс локализован; получить сведения о размерах опухоли; обнаружить вероятные структурные изменения репродуктивных органов; оценить, каково распространение злокачественного образования на близлежащие ткани. Метод ультразвуковой диагностики помогает сделать вывод о характере новообразования, хорошо видно также и особенности его структуры. Установленный на животе у пациентки небольших размеров датчик, отправляет звуковые волны, которые, контактируя с яичниками или прочими органами, создают эхо. Датчиком такое отраженное эхо фиксируется, а затем эти сигналы компьютер формирует в изображения, которые представляются на мониторе. Трансвагинальная эхография – разновидность ультразвукового исследования, которая может похвастать самой большой информативностью. Датчик в этом случае доктором вводится в само влагалище. Обследования подобного плана помогают установить опухолевые формирования незначительных размеров. Преимущество ультразвукового исследования – его безопасность. Такой метод можно использовать много раз, не причиняя при этом никакого вреда внутренним органам. Подобная методика на сегодняшний день является наиболее популярной и востребованной. Однако не во всех случаях удается добиться получения полной картины заболевания по одним результатам УЗИ. Бывают новообразования очень маленького размера, и распознать их по снимкам бывает невозможно. Те, кто обеспокоен проблемой, как можно определить рак яичников на начальной стадии, могут сдать анализ крови на онкомаркер СА-125. Показатель СА-125 – особый белок, который выделяют раковые клетки, как продукт жизнедеятельности. Чем большее содержание этого белка в крови, тем больших размеров опухолевое образование. Благодаря такому анализу удастся не только установить, имеется ли опухоль, но и оценить результативность терапии. Так, например, если по результатам проведенной химиотерапии количество СА-125 уменьшилось, значит, речь идет о положительной динамике терапии. Важно! Присутствие белка СА-125 в крови может свидетельствовать не только о развитии злокачественного образования, но и наличие фиброза, эндометриоза, и обнаруживаться у женщин в положении. Поэтому для подтверждения диагноза следует прибегнуть к ряду других диагностик. КТ — метод диагностики современной медицины, благодаря которому удается получить снимки с поперечными срезами тканей всего организма. Посредством рентгенографии изображение получается плоским, компьютерная томография дает объемное изображение. Добиться объема удается за счет множества снимков. Если у пациентки рак яичников, то КТ помогает увидеть насколько злокачественный процесс смог распространиться на близлежащие органы и ткани. Компьютерной томографией удается: установить объемы опухоли; поражена ли печень; распространена ли опухоль на почки; проникли ли метастазы в брюшину; имеет ли место поражение мочевого пузыря; затронута лимфатическая система или нет. Иногда назначается проведение контрастной томографии. Незадолго до обследования женщина должна употребить особую жидкость. Допускается введение подобного контрастного состава внутривенно. Благодаря столь нехитрому методу обнаруживают более четкие очертания всех структурных формирований организма. Однако контрастный напиток способен вызывать реакции, проявляющиеся покраснением кожных покровов, чувством жара и аллергии в виде крапивницы. В редких случаях могут возникнуть более серьезные проявления, в виде затрудненного дыхания, резкого понижения артериального давления. Благодаря методу МРТ удастся получить изображение внутренних органов. МРТ яичников отличается от компьютерной томографии тем, что сканер первого выпускает радиоволны. Полученные в результате МРТ снимки проходят компьютерную обработку. Изображение выходит не только поперечное, но и продольное. Чтобы снимки МРТ вышли более четкими и детальными, пациенту может быть введена контрастная жидкость. Если у доктора есть предположение, что развивается злокачественное образование, МРТ, как способ диагностики, применяется редко. Если рак яичников на УЗИ обнаружен, то дополнительно назначается биопсия, которая позволяет с максимальной точностью подтвердить диагноз. Для проведения биопсии могут быть взяты два типа образцов: внутрибрюшная жидкость; ткань образования. Проведение последней процедуры сопряжено с большой опасностью, связанной с распространением раковых клеток в случае наличия злокачественного образования. Поэтому проводится взятие ткани для биопсии в исключительно редких случаях. Биопсия проводится уже после того, как обнаружили и удалили опухоль. В том случае, если обнаруживается опухолевое образование, может быть назначено лапараскопическое исследование. Суть процедуры сводится к проведению малоинвазивной операции. В области брюшины пациентки делается пара проколов, через которые внутрь вводится гибкая трубка, заканчивающаяся миниатюрной камерой и фонариком. Полученное изображение определенных участков или органов выводится на монитор компьютера. Благодаря подобным манипуляциям удается получить сведения о стадии рака, распространенности опухолевого процесса и степени поражения близлежащих органов. Такой метод играет решающую роль в определении плана предстоящей операции или, наоборот, невозможности проведения оперативного вмешательства из-за распространения метастаз. Посредством лапароскопии можно также ввести во внутреннюю полость инструменты, которые помогают взять образцы ткани для анализа. Рак яичников – коварное заболевание, способное развиться у женщин любого возраста, даже у девочек. Психосоматика онкологии – самая сложная. От того, как вы относитесь к собственному здоровью, насколько часто посещаете кабинет гинеколога для профилактического осмотра, зависит вероятность выявления патологии на ранних стадиях. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 63