Кормление грудью как профилактика рака молочной железы

В этой статье мы хотим уделить внимание крайне важному вопросу. А именно – связь грудного вскармливания и его влияния на организм женщины, как профилактику рака молочных желез и репродуктивной системы.

О пользе грудного вскармливания для ребенка знают, пожалуй, все. Но очень хотелось бы, чтобы вопросы сохранения женского здоровья в более позднее время жизни не отодвигались на второй план.

К сожалению, склонность к заболеванию раком груди действительно передается генетически. Но реализуется эта склонность или нет, и если да, то когда — это зависит от целого ряда факторов – ожирение, употребление алкоголя и курение, отсутствие физической активности, использование контрацептивов содержащих гормон эстроген, количество менструальных циклов в жизни женщины и другое.

И при всем этом кормление грудью, если оно возможно у матери, играет наиболее позитивную и важную роль, которую нельзя не принимать во внимание!

Процесс становления лактации – это мощный гормональный ответ организма мамы на рождение малыша. Существует гипотеза, что во время лактации уровень эстрогена существенно снижается, и это является защитным фактором для репродуктивной системы. Причем, чем дольше мама кормит, тем дольше защитный эффект. Именно поэтому резкое прерывание грудного вскармливания, и в особенности медикаментозным способом может вызвать сильный гормональный стресс всего организма.

Опубликованные данные в журнале «The Lancet» обнаруживают также, что у женщин имеющих рак, было в среднем меньше родов, чем женщины без рака. В среднем женщины с раком реже имели опыт кормления грудью (71% против79%) и имели меньшую среднюю продолжительность грудного вскармливания (9.8 против 15.6 месяцев).

А основываясь на исследованиях ВОЗ можно уверенно утверждать, что возможность женщины успешно кормить ребенка грудью снижает риск развития рака яичников, шейки матки и молочной железы позднее в жизни, а помимо этого так же снижает риск заболеть диабетом 2 типа.

Разумеется, грудное вскармливание — не полная гарантия и не панацея. Ведь невероятное количество факторов влияют на здоровье и самочувствие современной женщины. Но все же оно, безусловно, весьма веский фактор здоровья матери и ребенка.

Конечно, обстоятельства в жизни случаются разные. Но если вопрос касается здоровья кормящей матери и ребенка, то все решения должны быть максимально взвешенными, а все факторы по данному вопросу приняты во внимание.

Автор: Елена Волошина консультант по грудному вскармливанию Центра поддержки грудного вскармливания «Молочные реки»

источник

Грудное вскармливание имеет бессчетное количество преимуществ для детей. Исследования показали, что существуют п реимущества также и для матери.

Было изучено, что чем дольше женщина кормит грудью, тем выше ее защита от рака груди.

Защитная функция грудного вскармливания является накопительной и существенно возрастает для женщин, которые кормили грудью более двух лет.

Дальнейшие исследования изучают биологическое объяснение защиты от рака молочной железы, которое, скорее всего, связано с изменениями, происходящими в клетках молочной железы в период лактации.

Некоторые исследования также показывают, что грудное вскармливание защищает мать от рака яичников.

Лечение рака или его профилактика?

Огромное количество исследований и финансирования посвящено поиску лекарства от рака, гораздо меньше внимания уделено факторам, которые препятствуют его возникновению. Конечно, нет ни одного волшебного способа, чтобы предотвратить рак, т.к. исследования показывают, что риск возникновения рака зависит от множества факторов, одним из которых является кормления грудью.

С 70-х годов ученые пытаются выяснить, каким образом грудное вскармливание защищает мать от рака и защищает ли, причем основное внимание уделяется в большей степени раку молочной железы и в меньшей степени яичников. Ранее было показано, что кормление грудью имеет умеренную защиту от рака молочной железы, по причине того, что некоторые исследования показали значительную защиту, в то время как другие – очень маленькую или вообще не показали. Это несоответствие объясняется методологическими расхождениями среди исследований, а также тем, что другие факторы, влияющие на риск возникновения рака, учитываются не всегда. К данным факторам относятся: возраст матери при первой беременности, история рака в семье, количество детей у женщины и курение.

Совсем недавние исследования показали, что секрет, вероятно, кроется в продолжительности грудного вскармливания с каждым ребенком, а также в общей продолжительности лактации. В то же время, очень маленький защитный эффект оказался у женщин, кто кормил грудью очень мало.

Кормление грудью длительностью до двух лет или более защищает женщину не только от рака молочной железы, но также от рака яичников и возможно от других видов рака, которые еще не были детально изучены. И эта защита увеличивается еще больше, если женщина кормит грудью в первые два года после рождения ребенка. Более того, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует матерям кормить исключительно грудью первыешесть месяцев и не менее двух лет с прикормом. И это абсолютно нормально! Таким образом, существуют многочисленные преимущества грудного вскармливания и для матери, и для ребенка, но они также являются «дозозависимыми» и, другими словами, чем дольше женщина кормит грудью, тем больше выгода для обоих.

Защитный эффект длительного грудного вскармливания от рака молочной железы был показан для женщин разных национальностей, что подчеркивает его значение. Бесконечное число исследований в США, Мексике, Греции, Германии, Китае, Японии, Корее и других странах отметили последовательное снижение риска рака молочной железы, которые кормят грудью в течение длительного времени. Эта защита выше для женщин в предменопаузе, но также сохраняется и для женщин в постменопаузе после 50 лет с их первой лактации.

Примечательно, что защитный эффект от грудного вскармливания тем сильнее, чем дольше женщина кормила грудью первого ребенка, также как и увеличенная длительность лактации с несколькими детьми оказывает более высокую защиту от рака.

Исследования в Германии показали, что защита от рака была более выражена у матерей с доношенными беременностями, историей рака в семье или в возрасте старше 25 лет, когда они кормили своего первого ребенка. Более ранние исследования, напротив, показали, что женщины, имевшие первую лактацию в возрасте менее 20 лет, имели более высокую защиту. А изучение женщин в Японии не показало связи с возрастом при первой беременности. Поэтому вопрос о том, связан ли возраст матери при первой лактации с риском рака молочной железы остается спорным и требует детального изучения. Тем не менее, рост защитной функции кормления грудью от рака молочной железы для женщин с семейной историей рака последователен.

Совсем недавно, Котсопулосс коллегами исследовали защитную функцию грудного вскармливания для женщин с высоким риском рака молочной железы, что связано с наличием определенных мутаций в генах. Кормление грудью не менее одного года уменьшает риск рака молочной железы на 32% для женщин с одним из видов мутации. В сочетании с «дозозависимым» защитным эффектом грудного вскармливания от рака молочной железы, эта защита становится еще выше, когда кормление грудью продолжается от двух лет и более со снижением риска на 19% ежегодно. Данные результаты подчеркивают важность семейной истории и генетики женщины в исследованиях взаимосвязи между грудным вскармливанием и риском заболевания раком.

«Дозозависимая» защита грудного вскармливания против рака молочной железы также была выявлена для рака яичников, тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этого в разных странах. Исследования в Китае показали, что лактация длительностью 12 месяцев и более снижает риск рака яичников. Последующее многонациональное исследование, проведенное в семи странах (Австралия, Чили, Китай, Израиль, Мексика, Филиппины и Тайланд), также показало снижение риска рака яичников.

Хотя взаимосвязь между длительностью кормления грудью и риском рака молочной железы известна хорошо, для рака яичников биологическое объяснение этого феномена ясно в гораздо меньшей степени. Некоторые ученые предположили, что грудное вскармливание способствует удалению из груди эстрогенов и/или канцерогенов, но никаких убедительных исследований для подтверждения этого не существует. Совсем недавние исследования изменений, происходящих в груди во время лактации, показали путь к возможному объяснению этого защитного эффекта.

Клетки молочной железы, выделенные непосредственно из грудного молока, показали изменения в клеточном составе молочных желез в процессе лактации. Эти изменения не оказывают влияния на количество молока, когда лактация уже установилась, но они приводят к сокращению численности клеток молочной железы, которые могут стать злокачественными. Поэтому предположения о том, что чем дольше женщина кормит грудью, тем её молочная железа содержит все меньше и меньше клеток, которые потенциально могут стать злокачественными, возможно объясняют связь между раком молочной железы и длительностью грудного вскармливания.

Хотя и множество факторов, накопленных за десятилетия, способствуют риску рака груди или яичников у женщин, в большинстве стран и народов поддерживают защитный эффект долгокормления от рака молочной железы и, возможно, рака яичников. Это, прежде всего, важно для женщин с историй рака в семье и тех, кто практикует кормление ребенка грудью не только в качестве средства питания своего малыша, но и как способ снижения риска рака груди. Грудное вскармливание – это норма для матери и для ребенка, поэтому неудивительно, что оба получают значительные преимущества в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

1. Kvale, G. and I. Heuch, Lactation and cancer risk: is there a relation specific to breast cancer? J Epidemiol Community Health, 1988. 42(1): p. 30-7.

2. Michels, K.B., et al., Prospective assessment of breastfeeding and breast cancer incidence among 89,887 women. Lancet, 1996. 347(8999): p. 431-6.

3. Zheng, T., et al., Lactation reduces breast cancer risk in Shandong Province, China. Am J Epidemiol, 2000. 152(12): p. 1129-35.

4. Romieu, I., et al., Breast cancer and lactation history in Mexican women. Am J Epidemiol, 1996. 143(6): p. 543-52.

5. Chang-Claude, J., et al., Breastfeeding and breast cancer risk by age 50 among women in Germany. Cancer Causes Control, 2000. 11(8): p. 687-95.

6. Zhang, M., et al., Prolonged lactation reduces ovarian cancer risk in Chinese women. Eur J Cancer Prev, 2004. 13(6): p. 499-502.

7. Lee, S.Y., et al., Effect of lifetime lactation on breast cancer risk: a Korean women’s cohort study. Int J Cancer, 2003. 105(3): p. 390-3.

8. Layde, P.M., et al., The independent associations of parity, age at first full term pregnancy, and duration of breastfeeding with the risk of breast cancer. Cancer and Steroid Hormone Study Group. J ClinEpidemiol, 1989. 42(10): p. 963-73.

9. Katsouyanni, K., et al., A case-control study of lactation and cancer of the breast. Br J Cancer, 1996. 73(6): p. 814-8.

10. Newcomb, P.A., et al., Lactation and a reduced risk of premenopausal breast cancer. N Engl J Med, 1994. 330(2): p. 81-7.

11. Byers, T., et al., Lactation and breast cancer. Evidence for a negative association in premenopausal women. Am J Epidemiol, 1985. 121(5): p. 664-74.

12. Yoo, K.Y., et al., Independent protective effect of lactation against breast cancer: a case-control study in Japan. Am J Epidemiol, 1992. 135(7): p. 726-33.

13. Newcomb, P.A., et al., Lactation in relation to postmenopausal breast cancer. Am J Epidemiol, 1999. 150(2): p. 174-82.

14. McTiernan, A. and D.B. Thomas, Evidence for a protective effect of lactation on risk of breast cancer in young women. Results from a case-control study. Am J Epidemiol, 1986. 124(3): p. 353-8.

15. Stuebe, A.M., et al., Lactation and incidence of premenopausal breast cancer: a longitudinal study. Arch Intern Med, 2009. 169(15): p. 1364-71.

16. Kotsopoulos, J., et al., Breastfeeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Res, 2012. 14(2): p. R42.

17. Rosenblatt, K.A. and D.B. Thomas, Lactation and the risk of epithelial ovarian cancer. The WHO Collaborative Study of Neoplasia and Steroid Contraceptives.Int J Epidemiol, 1993. 22(2): p. 192-7.

18. Lipworth, L., L.R. Bailey, and D. Trichopoulos, History of breast-feeding in relation to breast cancer risk: a review of the epidemiologic literature. J Natl Cancer Inst, 2000. 92(4): p. 302-12.

19. Twigger, A.J., et al., Gene expression in breastmilk cells is associated with maternal and infant characteristics. Sci Rep, 2015. 5(12933).

20. Hassiotou, F., et al., Expression of the pluripotency transcription factor OCT4 in the normal and aberrant mammary gland. FrontOncol, 2013. 3: p. 79.

Профессор ФотиниКакулас (Hassiotou), доцент Университета Западной Австралии.

источник

Кормить или не кормить грудью – это очень личное решение. В поисках наилучшего варианта в имеющихся обстоятельствах женщине приходится учитывать множество вещей непубличного свойства. Хорошо известно, каковы плюсы грудного вскармливания для ребенка, не раз обсуждалась и польза грудного вскармливания для матери. Однако на данный момент имеются серьезные исследования, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание, длящееся больше года, имеет ряд дополнительных плюсов для матери, поскольку снижает вероятность развития рака молочной железы.

О чем говорят эти исследования?

О том, что грудное вскармливание позволяет снизить частоту развития рака груди, было сказано уже немало. Результаты самого полного исследования на эту тему были опубликованы в весьма солидном журнале под названием «Lancet» (Ланцет) в 2002 году. Исследование является уникальным, поскольку в нем приняли участие жительницы тридцати стран. Это важно, поскольку за счет этого ученые получили возможность пронаблюдать различные практики грудного вскармливания.

В исследовании приняли участие примерно 50 000 женщин с раком молочной железы и почти 97 000 женщин, не страдающих этим заболеванием. Исследования показали, что снижение риска развития рака груди связано с грудным вскармливанием. В исследовании учитывались показатели грудного вскармливания и рака груди, различающиеся от страны к стране, а кроме того, как указывалось особо, были получены весьма надежные и уникальные в своем роде результаты в мировом масштабе. Исследователи учитывали также возраст женщин, возраст рождения их первого ребенка, а также рассматривали вопрос наступления менопаузы.

Результаты исследования заставляют задуматься. Его авторы пишут: “Чем дольше женщина кормит грудью, тем надежнее она защищена от рака молочной железы. Краткий период грудного вскармливания или полное его отсутствие, характерное для жительниц развитых стран, оказывает серьезное влияние на высокий уровень заболеваемости раком молочной железы в этих странах».

На практике это означает, что в развитых странах женщины обычно кормят грудью реже, период грудного вскармливания длится недолго и, возможно, этим объясняется большая частота случаев рака груди в этих странах.

Еще одно исследование, посвященное грудному вскармливанию и раку груди (США)

Изучению связи грудного вскармливания с раком молочной железы посвящен целый ряд исследований. В 2009 году были опубликованы результаты исследования по США, согласно которым при наличии грудного вскармливания наблюдается снижение вероятности рака груди на 25%. Результаты оказались еще солиднее, когда в исследование были включены женщины, в семьях которых имелись случаи рака груди. В этом случае, как выяснилось, грудное вскармливание позволяет снизить вероятность развития рака груди на целых 60%.

Если говорить о рецидивах рака молочной железы, следует упомянуть еще одно исследование, авторы которого продемонстрировали, что у женщин, которые перенесли рак груди, но имели опыт кормления грудью, рак молочной железы рецидивирует на 30% реже, а риск гибели от этого заболевания снижается на 28% по сравнению с женщинами, которые не кормили грудью.

Значит, в развивающихся странах все как надо?

И развитые, и развивающиеся страны стремятся к снижению количества случаев рака молочной железы. Авторы упомянутого выше исследования отмечают, что в развитых странах уровень заболеваемости раком груди значительно снизился бы, если бы женщины кормили грудью чаще и дольше, а также следовали характерным для развивающихся стран практикам грудного вскармливания. Участвовавшие в исследовании медики заявили, что грудное вскармливание позволило бы сократить уровень заболеваемости раком груди почти на две трети.

Почему грудное вскармливание снижает риск рака груди?

В статье об исследовании, которая была опубликована в журнале «Ланцет» говорилось о том, что воздействие грудного вскармливания на рак груди может объясняться характерным для периода грудного вскармливания понижением уровня гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме. По данным исследователей, уровень эстрогена и прогестерона коррелирует с развитием опухолей, а грудное вскармливание выступает в роли дополнительного естественного контрацептива, снижая уровень гормонов до того, на котором происходит прекращение менструального цикла. Тот факт, что во время грудного вскармливания у женщины долго не происходит овуляций, также принято считать естественным методом защиты организма от рака груди и яичников. Исследователи полагают, что высокое содержание в организме гормонов, обуславливающих лактацию, может также влиять на рост клеток, защищая грудь от изменений, которые повышают риск развития рака.

Наконец, надо упомянуть, что ученые утверждают: для того, чтобы понять связь между раком груди и грудным вскармливанием, нужно продолжать исследования. А пока важно напоминать о прочих мерах, с помощью которых мать может позаботиться о своем здоровье и уберечься от рака. В статье Daily Telegraph Йинка Эбо – глава отдела информирования в сфере здравоохранения организации Breakthrough Breast Cancer, — пишет, что для защиты от рака груди женщины могут многое сделать сами. По словам Эбо, «у женщины есть множество возможностей самостоятельно снизить риск развития рака груди: поддерживать нормальный вес, ограничить количество выпиваемого алкоголя, регулярно заниматься спортом». Впрочем, все это будет полезно любой женщине, независимо от того, кормит ли она грудью.

источник

Существует множество домыслов и предположений о том, как защититься от онкологических заболеваний, в том числе от рака груди. Тем не менее, доказанного единого подхода в этом вопросе нет. Можно снизить риск развития рака молочной железы, исключив некоторые факторы. Подробнее о каждом из них рассказывает врач-онколог проекта «ОнкоСтоп», кандидат медицинских наук Екатерина Валерьевна Чернова.

Одним из факторов, который может повлиять на риск развития рака молочной железы и других онкозаболеваний, является ожирение. Оно увеличивает риск возникновения болезни на 40%. Связано это с тем, что ожирение приводит к нарушению гормонального баланса и, как следствие, появлению патологических изменений в клетках. Согласно исследованию GLOBOCAN, организованному Международным агентством по изучению рака совместно с ВОЗ, почти 10% случаев рака молочных желез у женщин были связаны именно с ожирением.

Для профилактики рака необходимо придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки в течение 30-60 минут пять и более дней в неделю, а также здоровое питание помогут избежать лишнего веса и снизить риск развития онкологического заболевания.

Исследование, в котором приняли участие около 150 тысяч женщин из 30 стран, показало, что кормление грудью способно минимизировать риск развития рака или отодвинуть время его появления на 10 лет. Женщины, у которых был диагностирован рак молочной железы, реже имели опыт кормления грудью, а продолжительность грудного вскармливания не превышала 9-10 месяцев.

Каждый дополнительный год кормления грудью снижает риск развития рака груди на 4,3%, а каждые дополнительные роды — на 7%. По статистике, онкологические заболевания чаще встречается у женщин, которые не рожали или у которых первые роды были в возрасте после 30 лет.

Таким образом, к профилактике рака молочной железы можно отнести рождение ребенка в возрасте до 30 лет и длительное (от года и более) грудное вскармливание. Риск развития рака также снижается при отсутствии абортов.

Алкоголь вреден даже в минимальных количествах. Он влияет не только на развитие раковых клеток в молочных железах, но и оказывает негативное воздействие на весь организм, приводя к заболеваниям печени, почек, сердца и других органов.

Ученые из Международного агентства по изучению рака провели исследование, в котором установили, что не бывает «безопасных» доз алкоголя. Спиртные напитки в любых количествах, даже минимальных, могут провоцировать патогенные изменения в клетках. Поэтому врачи советуют полностью отказаться от алкоголя в целях профилактики рака молочных желез и других онкологических заболеваний. Если это невозможно, нужно максимально сократить потребление алкогольных напитков.

Глюкоза является пусковым механизмом для образования патологических клеток, способных трансформироваться в злокачественные. Известно, что глюкоза создает благоприятную среду для деления и роста таких клеток, а уменьшение количества потребляемого сахара способно запустить обратный процесс. Соответственно, чем меньше сахара мы потребляем, тем лучше.

Скриниговые обследования направлены на снижение смертности от онкологических заболеваний. Так, если рак молочной железы обнаруживается на ранней стадии, то у женщины больше шансов на излечение. При лечении рака молочной железы на ранней стадии процент выживаемости значительно выше и может достигать 99%. Для сравнения: при запущенных случаях, когда уже имеются отдаленные метастазы (IV стадия), этот процент составляет всего лишь 23%.

Эффективным скрининговым методом обследования считается маммография. Она позволяет обнаружить до 85% опухолей. При этом в 45% случаев рак можно выявить по маммограмме до появления каких-либо клинических проявлений. Благодаря этому методу снижение смертности составило от 28 до 65%.

Для молодых женщин наиболее показательным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. В возрасте 40 лет и старше предпочтительнее маммография. Но эти обследования могут назначаться врачом в зависимости от показаний в любом возрасте.

Женщины, близкие родственники которых страдали онкологическими заболеваниями любой локализации, при наличии у них других провоцирующих факторов входят в группу повышенного риска развития рака. Особое внимание стоит уделять наследственным случаям рака молочной железы. Если кто-то в вашей семье сталкивался с этим заболеванием, то вам следует обратиться к врачугенетику, который сделает генетический анализ крови и определит предрасположенность к раку молочной железы и другим злокачественным новообразованиям в каждом конкретном случае.

При наличии отягощенной наследственности по раку молочной железы женщине желательно обратиться к онкологумаммологу на 7-10 лет раньше того возраста, когда аналогичное заболевание было диагностировано у ее родственницы.

Операция по удалению молочных желез (мастэктомия) стала особенно популярной после того, как на нее решилась актриса Анджелина Джоли. Профилактическая мастэктомия является общепринятым и доказанным методом предупреждения развития рака молочных желез. Однако такое хирургическое вмешательство в целях профилактики показано только в определенных случаях: при BRCA 1/2-ассоцированном раке, а также при других мутациях в сочетании с отягощенной онкологической наследственностью, наличием долькового не инвазивного (in situ) рака или облучением грудной клетки в возрасте до 30 лет.

Кроме мастэктомии (подразумевается полное удаление молочной железы) одномоментно или отсрочено (через несколько месяцев) выполняют реконструктивные операции с использованием имплантов или собственных тканей.

Заместительная гормональная терапия помогает преодолеть климактерические расстройства, поэтому она назначается женщинам при климаксе. В то же время гормоносодержащие препараты могут повлиять на развитие патологических изменений в клетках, спровоцировать тем самым развитие гормонозависимого рака молочной железы.

При показаниях к заместительной гормональной терапии отказываться от нее не стоит, но необходимо строго придерживаться рекомендаций врача в отношении дозы препаратов и длительности их приема. Во время терапии рекомендуется регулярно посещать врача для оценки эффективности лечения и предотвращения побочных эффектов.

Женщинам старше 35 лет с повышенным риском развития рака молочной железы в целях профилактики заболевания порой назначают химические препараты. Необходимость химиопрофилактики определяет врач на основании результатов обследования, генетического анализа на предрасположенность к раку молочной железы и других факторов.

источник

Так все же – существует ли влияние грудного вскармливания на профилактику рака молочных желез и репродуктивной системы?

О пользе грудного вскармливания для ребенка знают, пожалуй, все. А вот первая серьезная работа по изучению связи между грудным вскармливанием и раком молочной железы датируется 1970 годом.

Спустя почти двадцать лет связь между грудным вскармливанием и раком молочной железы вновь привлекла внимание исследователей. В 1988 году австралийские ученые на основе анамнеза больных и здоровых соотечественниц сделали вывод, что лактация снижает вероятность развития рака молочной железы на 15%. Они также отметили, что особую важность имеет грудное вскармливание после первых родов. Позднее (в 1993 году) британские ученые конкретизировали цифры австралийцев: кормление грудью в течение трех месяцев снижает риск заболевания до 22%.

На протяжении последних десятилетий появилось множество фактических данных о пользе для здоровья женщины грудного вскармливания, и количество этих данных продолжает расти. К примеру, испанские ученые в новом исследовании, опубликованном в 2013 году, выявили, что каждый год кормления грудью снижает риск развития рака молочной железы на 4,3%, и на 7% на каждые дополнительные роды. А у женщин, которые кормили грудью минимум 6 месяцев, рак груди развивался на 10 лет позднее, чем у тех, кто кормили от 3 до 6 месяцев или не кормили совсем. Авторы объясняют, что процессы продукции и выделения грудного молока снижают уровень эстрогена и пролактина в крови. Чем меньше этих гормонов, тем меньше делятся клетки протоков железы, и тем меньше вероятность образования опухоли. Даже в случае отягощенной по раку молочной железы наследственности, грудное вскармливание оказывает достаточно выраженный защитный эффект.

Кроме того, авторам исследования удалось прийти еще к одному, уникальному в своем роде, заключению: лактация спасает от рака лишь некурящих матерей.

Опубликованные данные в журнале «The Lancet» обнаруживают, что у женщин, имеющих рак, было в среднем меньше родов, чем у женщин без рака. В среднем женщины с раком реже имели опыт кормления грудью и имели меньшую среднюю продолжительность грудного вскармливания. А исследования ВОЗ утверждают, что возможность женщины успешно кормить ребенка грудью снижает риск развития рака яичников, шейки матки и молочной железы в более поздние периоды жизни.

К сожалению, склонность к заболеванию раком груди действительно передается генетически. Но реализуется эта склонность или нет, и если да, то когда — это зависит от целого ряда факторов – ожирение, употребление алкоголя и курение, отсутствие физической активности, использование контрацептивов, содержащих гормон эстроген, количество менструальных циклов в жизни женщины и другое.

На сегодняшний день самым тяжелым и плохо диагностируемым остается тройной негативный рак молочной железы. Взаимосвязь между такой формой рака молочной железы и лактацией попытались оценить медики из Техасского университета. В 2010 году были опубликованы результаты их работы, согласно которым кормление грудью защищает и от этого крайне агрессивного рака: кормящие матери заболевают тройным негативным раком молочной железы в 2 раза реже никогда не кормивших. Причем, чем дольше длится лактация, тем меньше шансов у женщины заболеть.

Оставался не до конца выясненным последний вопрос: влияет ли грудное вскармливание на рак, ассоциированный с мутацией гена BRCA? Одинаково ли лактация защищает носительниц мутаций 1 и 2 типа? В 2012 году было показано, что кормление грудью в течение года и более на 32% снижает риск возникновения рака у носительниц гена BRCA-1. У носительниц мутации BRCA-2 грудное вскармливание не влияет на риск возникновения рака молочной железы.

Процесс становления лактации – это мощный гормональный ответ организма мамы на рождение малыша. Существует гипотеза, что во время лактации уровень эстрогена существенно снижается, и это является защитным фактором для репродуктивной системы. Причем, чем дольше мама кормит, тем дольше защитный эффект. Именно поэтому резкое прерывание грудного вскармливания, и в особенности медикаментозным способом, может вызвать сильный гормональный стресс всего организма.

Недавние исследования показали, что секрет, вероятно, кроется в продолжительности грудного вскармливания каждого ребенка, а также в общей продолжительности лактации. Очень маленький защитный эффект оказался у женщин, кормивших грудью непродолжительно.

Кормление грудью длительностью до двух лет или более защищает женщину не только от рака молочной железы, но также от рака яичников и, возможно, от других видов рака, которые еще не были детально изучены. И эта защита увеличивается еще больше, если женщина кормит грудью в первые два года после рождения ребенка. Более того, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует матерям кормить исключительно грудью первые шесть месяцев и не менее двух лет с прикормом. И это абсолютно нормально! Клетки молочной железы, выделенные непосредственно из грудного молока, показали изменения в клеточном составе молочных желез в процессе лактации. Эти изменения не оказывают влияния на количество молока, когда лактация уже установилась, но они приводят к сокращению численности клеток молочной железы, которые могут стать злокачественными. Поэтому предположения о том, что чем дольше женщина кормит грудью, тем её молочная железа содержит все меньше и меньше клеток, которые потенциально могут стать злокачественными, возможно объясняют связь между раком молочной железы и длительностью грудного вскармливания.

Разумеется, грудное вскармливание – не полная гарантия и не панацея. Ведь невероятное количество факторов влияют на здоровье и самочувствие современной женщины. Но все же оно, безусловно, весьма веский фактор здоровья матери и ребенка.

Для снижения влияния факторов, провоцирующих злокачественное перерождение клеток, рекомендуются и некоторые другие профилактические меры, как:

поддерживать нормальный вес( ожирение на 40% увеличивает риск рака молочной железы, так как при ожирении нарушается гормональный баланс организма);

первые роды в возрасте до 30 лет;

не отказываться от грудного вскармливания;

рождение не менее 2-х детей;

отказ от вредных привычек (курение, алкоголь – повышают выработку женских половых гормонов, что провоцирует появление опухоли. Ученые из Международного агентства по изучению рака провели исследование, в котором установили, что не бывает «безопасных» доз алкоголя. Спиртные напитки в любых количествах, даже минимальных, могут провоцировать патогенные изменения в клетках. Поэтому врачи советуют полностью отказаться от алкоголя в целях профилактики рака молочных желез и других онкологических заболеваний.);

подбор бюстгальтера, не травмирующего грудь (без металлических вставок и косточек);

избегать воздействия на организм канцерогенов (веществ, вызывающих онкологию);

постоянная физическая нагрузка для укрепления мышц груди;

избегать приема гормональных препаратов при менопаузе;

для укрепления иммунитета употреблять витамин D, подавляющий рост раковых клеток.

Все описанные мероприятия относят к первичной профилактике раке. К ней можно отнести и соблюдение правил здорового питания, в частности, включение в рацион фруктов, овощей, рыбы, растительных масел. Полезно употреблять цельнозерновой хлеб, отруби, коричневый рис. Как источник белков – яйца, мясо кур и индейки. А вот продукты, содержащие потенциальные канцерогены, следует избегать: красное мясо, копчености, колбасы, консервы, фастфуд. Не злоупотребляйте жареными блюдами. Полезнее тушеные или приготовленные на пару блюда. Включайте в ежедневный рацион лук и чеснок. Полезным питьем являются фиточаи, травяные отвары и просто чистая вода.

Ученые выделяют продукты, которые препятствуют образованию опухолей:

Зеленый чай – содержит антиоксиданты.

Яблоки – антоциан в их составе тормозит размножение раковых клеток.

Морковь – содержит фалкаринол, защищающий от грибка.

Капуста – занимает призовое место, как продукт профилактики РМЖ. В ее составе есть фолат, который препятствует появлению клеток рака.

Черника – содержит птеростильбен – природный антиоксидант, разрушающий злокачественные клетки.

Лук – имеющиеся в нем флавоноиды уничтожают свободные радикалы, вредные для организма.

Помидоры – содержат ликопин, замедляющий рост опухолей, нейтрализующий свободные радикалы, влияющие на здоровые клетки. Лучше помидоры усваиваются в консервированном виде.

Тяжесть заболевания, бессимптомное течение на первых порах определяют особую актуальность вторичной профилактики рака молочной железы, которая включает раннее обнаружение опухоли, своевременное, адекватное лечение предраковых заболеваний молочной железы (мастопатия, фиброаденома и др.), маммография, регулярные осмотры у гинеколога, УЗИ.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога необходимы, даже если жалоб нет. Женщинам 35-50 лет – раз в 2 года, а старше 50 лет – ежегодно. Генетически предрасположенным следует проходить обследование у онколога и обратиться к онкологу-маммологу на 7-10 лет раньше того возраста, когда аналогичное заболевание было диагностировано у ее родственницы.

Рентген груди (маммография) дает возможность обнаружить опухоль в ранней стадии. УЗИ поможет обнаружить маленькую опухоль (начиная с 3 мм). УЗИ проводят на 6 день менструации. Главное – не пропустить начало процесса зарождения опухоли, тогда лечение будет иметь положительный эффект, без серьезных потерь и последствий для пациентки.

Грудное вскармливание – это норма для матери и для ребенка, поэтому неудивительно, что оба получают значительные преимущества в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Кормление грудью, если оно возможно у матери, играет наиболее позитивную и важную роль, которую нельзя не принимать во внимание!

Кормите грудью – и счастье поселится в вашем доме!

источник

тысяч человек состоят
на учете
в Вологодской области
с установленным
диагнозом злокачественного новообразования.

— Говорить о прямой зависимости здесь достаточно сложно, поскольку нет научно обоснованных данных, подтверждающих или опровергающих такую взаимосвязь. Но, согласитесь, что сексуальная жизнь самым непосредственным образом влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Подавленное, стрессовое состояние можно рассматривать как один из факторов риска. Есть научные исследования на эту тему, подтверждающие, что горожанки, испытывающие постоянные стрессы, чаще своих сельских ровесниц подвержены раку груди. Хотя, безусловно, и здесь не исключен вариант его развития на фоне генетической предрасположенности. Нам встречались случаи, когда рак груди имел место в трех поколениях женщин одной семьи — от бабушки до внучки. Вы, наверное, знаете, что Анджелина Джоли удалила молочные железы и яичники, поскольку опасается именно такого развития событий.
— И, как вы считаете, она себя обезопасила?
— При наличии наследственной мутации того или иного гена, что у нее и было выявлено, развитие рака весьма вероятно. Но, к сожалению, сегодня мы еще не знаем, в каком именно органе проявит себя этот «дефектный» ген. От рака молочной железы и яичников она себя обезопасила, но не более.
— А экология? Как влияет она?
— Безусловно, качество воды, воздуха, пищи влияет на наше здоровье. Тем не менее на сегодня нет фундаментальных исследований, обнаруживающих непосредственную связь этих факторов с раком. Другое дело, когда речь идет о взаимосвязи рака легкого, гортани, полости рта с курением, поскольку здесь есть прямое воздействие канцерогенных факторов на слизистые оболочки.
— А аборты? Я говорю не об этической стороне аборта, а о его возможности спровоцировать развитие рака молочной железы.
— Безусловно, да! Во время беременности происходит гормональный всплеск, повышается эстрогенный фон, но это не завершается нормальными родами и кормлением ребенка. Кстати, доказано, что кормление грудью снижает риск развития рака на 30%. Нереализованная беременность — это серьезный стресс для организма, когда сначала происходит всплеск гормонов, а затем их резкий спад.
— Но если не аборты, то контрацептивы или гормонозаместительная терапия в период менопаузы. Они ведь тоже способны повысить риск онкологии?
— Да, поэтому я бы посоветовала с большой осторожностью относиться к приему таких препаратов. Эстрогенозаместительная терапия в период менопаузы повышает риск рака молочной железы, тела матки. Тут надо советоваться с врачом, равно как и в случае с контрацептивами. И ни в коем случае не надо «назначать» себе такие препараты самостоятельно!

На онкологические заболевания в Вологодской области приходится свыше 13% всех смертей.
На сегодняшний день в области зарегистрировано 27 тысяч человек, у которых обнаружен рак.
На первом месте по числу заболевших — злокачественные образования кожи (14%), на втором — рак легкого (10,5%), на третьем — желудка (9,5%).
Среди женщин на первом месте рак молочной железы (18%),
среди мужчин — рак легкого (20%).

— Сколько мы не говорим о вреде чрезмерного загара, женщины не только загорают, но и гордятся своим «шоколадным» телом. Более того, некоторые ухитряются загорать топлесс. Чем это чревато?
— Вы знаете, что все онкологи относятся к чрезмерному пребыванию на солнце отрицательно и не устают говорить об этом. Хотя прямая зависимость загара и рака молочной железы не установлена, солнце однозначно приводит к перегреву тканей и резкому усилению обменных процессов, что может стать причиной роста и развития опухоли. Это могут быть опухолевые заболевания кожи, лимфопролиферативные заболевания, лейкозы. При загаре происходит усиленная стимуляция эндокринных органов — гипофиза, щитовидной железы, яичников. Это может вызвать гормональный дисбаланс и спровоцировать мастопатию и рак молочной железы.
— И, конечно, хотелось бы услышать о мерах профилактики онкологических заболеваний.
— Они достаточно просты и вполне доступны для каждой женщины. Прежде всего надо внимательнее относиться к себе и хотя бы раз в полгода проводить самообследование. Женщинам старше 40 лет рекомендуется раз в два года проходить маммографию, женщинам до 40 — УЗИ. Дело в том, что до 40 лет молочная железа в своей структуре содержит больше железистой ткани, и более информативно ультразвуковое исследование. После сорока количество этой ткани уменьшается, и более информативными становятся маммографические снимки.
Разумеется, очень важен здоровый образ жизни: полезная еда, отказ от вредных привычек, физическая активность. По сути, это и есть минимальный набор средств профилактики рака, в том числе рака молочной железы.

источник

Регулярный осмотр является первым шагом профилактики рака молочной железы. Онкология груди диагностируется у каждой 8 женщины после 35 лет. Выявить первые признаки развития патологического процесса можно самостоятельно, проводя каждый месяц самоосмотр и посещая гинеколога.

План мероприятий по профилактике рака молочной железы выделяет категории женщин, которые должны в первую очередь обращать внимания на изменения в груди:

возраст после 35 лет;
травмы и повреждения тканей груди;
доброкачественные новообразования груди в анамнезе;
ежедневные стрессы;
поздний климактерический период;
хронические заболевания органов в области малого таза;
поздние роды (после 30–35 лет);
искусственное вскармливание малыша.

Факторы риска, провоцирующие рак молочной железы, которые можно исключить:

при первых родах не отказывайтесь от грудного вскармливания;
любое заболевание лечите вовремя, не допускайте хронизации процесса;
при обнаружении уплотнения или деформации срочно посетите маммолога.

При выполнении профилактического самоосмотра можно обнаружить изменения, которые указывают на начало развития патологического процесса:

уплотненное образование;
изменение формы железы;
западение соска;
кожа вокруг соска похожа на корочку цитрусовых;
незначительные выделения из соска.

При обнаружении одного из симптомов, обратитесь к гинекологу или маммологу. Вовремя предпринятые меры профилактики рака молочной железы помогают сохранить здоровье и красоту груди.

Цель первичной профилактики рака молочной железы – предупреждение развития болезни. К мероприятиям относится грамотное использование контрацептивов на гормональной основе и отказ от абортов. Пациенткам из группы риска рекомендуется пересмотреть образ жизни и ежемесячно выполнять самоосмотр на 5–7 день менструального цикла.

осмотреть форму, отсутствие асимметрии, изменения кожных покровов;
прощупать грудь на наличие уплотнений;
обследовать область подмышек и ключицы на наличие увеличенных лимфоузлов.

Ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает шансы на выздоровление в три раза.

Цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение новообразования. Дифференциация процесса проходит с помощью маммографии, которая позволяет обнаружить изменения в тканях молочной железы. Ежегодное прохождение процедуры после 45 лет является обязательным пунктом первичной и вторичной профилактики рака молочной железы.

С помощью УЗИ груди специалист может обнаружить новообразование небольшого размера (4–6 мм). Исследование назначается на 6–8 день после начала менструации. По показаниям проводится мастэктомия – процедура направлена на диагностику и профилактику рака молочной железы.

Цель третичной профилактики рака молочной железы – устранение процесса образования вторичных очагов опухолевого роста у пациенток, которые прошли курс химиотерапии по данному заболеванию. Профилактика метастазов и рецидивов рака молочной железы осуществляется с помощью нескольких методов:

ежегодная маммография;
УЗ-исследование молочных желез;
анализы на онкомаркеры;
диагностическая пункция тканей груди.

На этом этапе методы профилактики рака молочной железы проводятся по рекомендации врача.

Лекарства для профилактики рака молочной железы снижают активность опухолевого роста и препятствуют связыванию рецепторов с эстрогеном:

Тамоксифен – является противоопухолевым и антиэтсрогенным препаратом. Назначается при третичной профилактике.
Метотрексат – средство с составом, аналогичным фолиевой кислоте. Обладает противоопухолевым и иммуностимулирующим действием.
Кселода – аналог пиримидина. Оказывает выраженное противоопухолевое действие.
Экземестан – снижает вероятность развития рака груди на 65%.
Ралоксивен – помогает предотвратить рак МЖ в климактерический период и укрепляет кости.

К препаратам для профилактики рака молочной железы относят БАД «Индинол». Биологически активная добавка при регулярном приеме нормализует функции груди. Действующим веществом является индол-3-карбинол, который получают их крестоцветных растений – цветная капуста, редька, брокколи и т. д. «Индинол» помогает для профилактики рака молочной железы путем регуляции уровня гормона. При регулярном приеме БАД снимает отечность и убирает симптом «нагрубания желез».

Употребление специальных продуктов помогает закрепить эффект при проведении профилактики рака молочной железы у женщин:

Продукты, содержащие бета-каротин. При употреблении жирорастворимого витамина риск развития рака снижается на 17%. Содержится в моркови, хурме, тыкве, персиках. Ежедневная норма – 200 гр. сырого овоща.
Брокколи (спаржевая капуста) – содержит в составе большое количество сульфорафана, который обладает противораковым и антибактериальным действием. Рекомендуемое количество приема – 50 гр. ежедневно. Можно отварить или стушить.
Капуста белокочанная – регулярный прием снижает риск появления новообразований на 75%. В продукте содержится тирозиназ и глюкозинолат, которые обладают противораковым эффектом. В неделю нужно принимать не менее 500 гр. сырого овоща.
Помидор – содержит ликопин, который является антиоксидантом и способствует выведению свободных радикалов из организма. Употреблять этот продукт для профилактики рака молочной железы можно в любом виде, минимум три раза в неделю.
Чеснок – уничтожает раковые клетки, очищает организм от токсинов. В профилактических целях рекомендуется съедать по зубчику чеснока 2–4 раза в неделю.
Свежие шампиньоны – уменьшают размеры раковых опухолей, останавливают выработку женских половых гормонов. Еженедельный прием должен быть не менее 200 гр., приготовленных любым видом.
Плоды черники – повышают иммунные силы организма и выводят свободные радикалы из организма. Съедать нужно 200 гр. два раза в неделю.

Рекомендуется выбирать аэробные упражнения для профилактики рака молочной железы, которые повышают выносливость организма и насыщают ткани кислородом. Начинать тренировки нужно с 3 раз в неделю, затем увеличить до 5 раз. Время одного занятия – 30–50 минут. К подходящим видам спорта для женщин относят:

Бег трусцой – упражнение помогает справиться с лишним весом, улучшает циркуляцию крови в организме. Длительные тренировки повышают выносливость организма.
Плавание – занятия укрепляют мышцы туловища и снимают боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата. При регулярном выполнении наблюдаются улучшения в работе сердечно-сосудистой системе.
Езда на велосипеде (или велотренажер) – эффективным является при выполнении на большой скорости. Занятия помогают справиться с лишними килограммами и улучшают тонус мышц ног, ягодиц и пресса.
Аквааэробика – занятия разрешены и в период беременности. Тренировка способствует расслаблению мышц и снятию усталости.

Профилактика рака молочной железы народными средствами заключается в приеме средств, приготовленных на натуральных компонентах:

Измельчить 500 гр. корней лопуха, отжать из смеси сок. К жидкости добавить 10 ст. л. свежего меда и три измельченных лимона. Принимать 12 дней, по десертоной ложке перед сном.
Вишневые веточки (5 ст. л.) залить козьим молоком (2 литра). Проварить на медленном огне 6 часов. Процедить и принимать по половине стакана три раза в день. Профилактический курс составляет 3 месяца с перерывом через каждые 4 недели.
Растопить килограмм сливочного масла, к нему добавить очищенный и измельченный прополис (150 гр.). Варить 5 минут, постоянно помешивая. В целях профилактики принимать по 1 десертной ложке, растворяя в стакане молока.

Для профилактики рецидивов рака молочной железы подойдут нетрадиционные методы терапии:

Компресс с овсом. 200 гр. овсяных хлопьев (или трухи) залить кипятком и настаивать 10 минут. Завернуть смесь в марлю, приложить к груди и накрыть целлофаном. Оставить компресс на час. Отвар не выливать, а выпить место чая.
Примочки с толчеными ягодами калины. В смесь (200 гр.) добавить миндальное масло и отвар коры дуба. Примочки проводить с помощью ватного диска, перед сном.

15 октября – всемирный день профилактики рака молочной железы. В этот день в медицинских учреждениях проводятся профилактические беседы и бесплатные осмотры всех желающих. Больным оказывается паллиативная помощь, а его родственникам предлагается пройти обучающие курсы, чтобы облегчить уход за пациентом. По окончании осмотра выдается памятка профилактики рака молочной железы, где указан алгоритм самообследования и контакты центров, в которые следует обратиться при обнаружении изменений.

Роль медсестры в профилактике рака молочной железы заключается в проведении санитарно-просветительских работ. Участковый медицинский сотрудник раз в неделю проводит беседы, на которых можно узнать:

основы профилактики;
новые методики терапии;
основы здорового образа жизни;
алгоритм первой помощи.

По желанию родственников медицинская сестра помогает ухаживать за тяжелыми больными, объясняет этапы профилактики пролежней и других осложнений.

источник

Перевод: Елена Тарасова Редакция: Мария Сорокина, Ольга Нодвикова, Резида Галимова, врач радиолог-онколог Ольга Гончарова

Эта статья отвечает на самые распространённые вопросы, возникающие у матерей, которые кормят грудью и сталкиваются с раком или с необходимостью его диагностики. Вся информация подтверждена приведёнными в конце статьи ссылками.

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак.

Младенцы не всегда отказываются кормиться из молочной железы, повреждённой раком, хотя известно, что младенцы могут отказаться от груди, когда вкус молока меняется или количество молока уменьшается из-за злокачественного роста опухоли.

Микрокальцификации — это крошечные отложения кальция в тканях молочной железы, которые чаще встречаются у женщин, которые кормили грудью, особенно в течение длительного времени. Равномерные распределения микрокальцификаций являются нормальным явлением и обычно не являются признаком рака. Отложения в виде скоплений, более вероятно, являются злокачественными.

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак

Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (такие как УЗИ, маммография, магнитно-резонанснаятомография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), 2-метоксиизобутилизонитрил- сканирование (MIBI) , электроимпедансная томография (ЭИТ), компьютерная томография (КТ)/компьютерная осевая томография (CAT), термография, диафаноскопия (прим. — просвечивание узким пучком света подкожных образований или кист)) являются неинвазивными и не влияют на выработку молока и его безопасность. Может быть более трудно (но не невозможно) интерпретировать результаты из-за повышенной плотности ткани груди из-за лактации. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать грудное вскармливание.

Дуктография молочной железы, при которой катетер вводится в млечный проток через сосок, чтобы либо ввести рентгеноконтрастное вещество, которое может быть обнаружено на рентгеновском снимке, либо вставить миниатюрную камеру для визуализации внутренних стенок протока, не влияет на выработку молока и его безопасность, так как не производятся разрезы или удаление тканей, и рентгеноконтрастное вещество не всасывается ни в ткани матери, ни ребёнка (см. ниже).

Пункция кист, наполненных жидкостью, и галактоцеле (прим. — полое образование, заполненное молоком, чаще всего видоизменённым) с помощью иглы и откачивание их содержимого не влияет на выработку молока и его безопасность.

Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны.

Биопсия для взятия образцов тканей для исследования может повредить млечные протоки и/или нервы в зависимости от техники, количества удаляемой ткани и расположения разреза. Разрезы в верхних, внутренних квадрантах груди обычно наименее травматичны, в то время как разрезы вокруг ареолы могут повредить нервы, влияющие на выделение молока в ответ на сосание. Шрамы или инфекции в результате биопсии также могут нанести вред ткани, вырабатывающей молоко. Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны. Есть риск, что могут развиться кисты, заполненные молоком (так называемые галактоцеле), но это можно лечить отсасыванием с помощью иглы. Если возникает инфекция, то её можно лечить антибиотиками совместимыми с грудным вскармливанием.

Радиация от диагностических процедур с использованием рентгеновских лучей, маммографии, МРТ и КТ/компьютерной осевой томографии (КОТ) безопасна во время лактации. Хотя этот вид излучения вызывает мутации ДНК в живых клетках, он не накапливается в молоке и поэтому не требует прерывания грудного вскармливания. Рентгеноконтрастные вещества, обычно используемые в дуктографии и таких исследованиях, как КТ/КОТ, МРТ, MIBI и ПЭТ, являются крайне инертными и практически не всасываются при приеме внутрь, поэтому они не попадают в молоко, и нет необходимости прерывать грудное вскармливание при их использовании.

Радиоактивные изотопы, в том числе радиоактивный йод, используемые для диагностического тестирования или терапии, НЕБЕЗОПАСНЫ во время грудного вскармливания, поскольку эти соединения накапливаются в молоке и опасны для ребенка. Радиоактивный йод-131, в частности, не только НЕ безопасен для грудного вскармливания, поскольку содержащее его молоко может нанести вред ребёнку, но и для матери — она подвержена риску радиационного насыщения ткани груди, что повышает риск рака молочной железы. Использование этого изотопа йода требует полного отлучения за несколько недель до процедуры, чтобы ткани груди вернулись к обычному состоянию, и меньше ткани было в результате повреждено. Для использования других видов радиоактивных изотопов не требуется полного отлучения. Матери нужно временно прервать грудное вскармливание, кормить ребёнка ранее сцеженным молоком или смесью до тех пор, пока тесты (доступные в большинстве больниц в отделениях радиологии [1]) не покажут, что в её молоке больше нет изотопов. Тем временем, она может сцеживаться и выливать молоко, чтобы сохранить лактацию и ускорить удаление радиации. Список радиоактивных изотопов и продолжительность их нахождения в молоке можно найти на сайте neonatal.ttuhsc.edu.

Лучевая терапия является разрушительной для вырабатывающей молоко ткани и может снизить возможность выработки молока, иногда полностью. Однако, грудь, которая не получила облучение, не будет затронута и из неё кормить грудью безопасно.

Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко.

Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко. Грудное вскармливание после завершения химиотерапии возможно. В зависимости от препаратов, которые были использованы, может быть возможна релактация или кормление после следующей беременности.

Местная анестезия не переходит в молоко в заметных количествах, поэтому нет необходимости прерывать грудное вскармливание в любом случае, когда она используется.

Общий наркоз не требует отлучения или прерывания грудного вскармливания. Как только мать полностью просыпается от общей анестезии, можно без опаски кормить ребёнка или сцеживать молоко, потому что препараты для общего наркоза быстро метаболизируются. Когда мать больше не чувствует сонливость, это значит, что препараты, использованные для наркоза, больше не активны в её молоке.

Отлучение для диагностической операции или операции по удалению тканей почти никогда не требуется и не полезно. Так как молоко может вырабатываться в течение многих месяцев после отлучения, в протоках почти всегда имеются остатки молока. Резкое отлучение может привести к закупорке млечных протоков и вызвать инфекционный мастит. Чтобы свести к минимуму просачивание молока во время процедуры, грудь может быть тщательно опустошена ребёнком или молокоотсосом непосредственно перед диагностической или тканевой операцией.

Отлучение от груди не поможет матери «сохранить её силы». Грудное вскармливание значительно удобнее и экономичнее, чем искусственное. Оно обеспечивает эмоциональную связь и близость, которая питает и мать и ребёнка в момент, когда они нуждаются в ней больше всего.

Риск рецидива рака молочной железы не увеличивается при грудном вскармливании.

[1] Комментарий редакторов. В большинстве онкологических стационаров России такие тесты пока недоступны. Удаление радиоактивных изотопов рассчитывают по периоду полураспада изотопа.

Buescher, E. Anti-inflammatory characteristics of human milk: how, why, where. Adv. Exp. Med. Biol.

David, F. Lactation following primary radiation therapy for carcinoma of the breast. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985 Jul;11(7):1425.

Escobar, P., Baynes D., Crowe, J. Ductosopy-assisted microdochectomy. Int. J. Fertil. 2004;49(5):222-4.

FitzJohn, T., Williams, D., Laker M., Owen, J. Intravenous urography during lactation. Br. J. Radiol. 1982;55(656):603-5.

Grunwald, F., Palmedo, H., Biersack, H. Unilaterial iodine-131 uptake in the lactating breast. J. Nucl. Med. 1995;36(9):1724-1725.

Hale, T. Medications and Mothers’ Milk. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.

Hale, T., Berens, P. Clinical Therapy in Breastfeeding Patients, 3rd ed. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.

Helewa, M., Levesque, P., Provencher, D., Lea, R., Rosolowich, V., Shapiro, H. Breast cancer, pregnancy, and breastfeeding. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002 Feb;24(2):164-80.

Higgins, S., Haffty, B. Pregnancy and lactation after breast-conserving therapy for early stage breast cancer. Cancer. 1994 Apr 15;73(8):2175-80.

Kubik-Huch, R., Gottstein-Aalame, N., Frenzel, T., Seifert, B., Puchert, E., Wittek, S., Debatin, J. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000 Aug;216(2):555-8.

Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Moran, M., Colasanto, J., Haffty, B., Wilson, L., Lund, M., Higgins, S. Effects of breast-conserving therapy on lactation after pregnancy. Cancer J. 2205;11(5):399-403.

Neifert, M. Breastfeeding after breast surgical procedure or breast cancer. NAACOGS Clin. Issu. Perinat. Womens Health Nurs. 1992;3(4):673-82.

Nielsen, S., Matheson, I., Rasmussen, J., Skinnemoe, K., Andrew, E., Hafsahl, G. Excretion of iohexol and metrizoate in human breastmilk. Acta Radiol. 1987;28(5):523-6.

Pezzi, C., Kukora, J., Audet, I., Herbert, S., Horvick, D., Richter, M. Breast conservation surgery using nipple-areolar resection for central breast cancers. Arch. Surg. 2004 Jan;139(1):32-7.

Robinson, P., Barke, P., Campbell, A., Henson, P., Surveyor, I., Young, P. Iodine-131 in breast milk following therapy for thyroid carcinoma. J. Nucl. Med. 1994;35(11):1797-1801.

Rofsky, N., Weinreb, J., Litt, A. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J. Magn. Reson. Imaging 1993 Jan-Feb;3(1):131-2.

Sickles, E., Abele, J. Milk of calcium within tiny benign breast cysts. Radiology. 1981;141(3):655-8.

Spigset, O. Anaesthetic agents and excretion in breast milk. Acta Anaesthesiol. Scand. 1994 Feb;38(2):94-103.

Tralins, A. Lactation after conservative breast surgery combined with radiation therapy. Am. J. Clin. Oncol. 1995 Feb;18(1):40-3.

Uematsu, T., Kasai, M., Yuen, S. A cluster of microcalcifications: women with high risk for breast cancer versus other women. Breast Cancer. 2009;16(4):307-14.

West, D., Hirsch, E. Breastfeeding after Breast and Nipple Procedures: A Guide for Healthcare Professionals. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2008.

Диана Вест, бакалавр психологии, консультант по лактации и консультант-волонтёр Ла Лече Лиги, написала ряд книг о грудном вскармливании:

— восьмое издание книги Ла Лече Лиги “Искусство грудного вскармливания” — в соавторстве с Терезой Питман и Дайен Виссингер;

-“Руководство для кормящей матери: как увеличить количество молока” — в соавторстве с Лизой Мараско, магистром, консультантом по лактации;

-“Грудное вскармливание после операций на груди и сосках”- в соавторстве с пластическим хирургом Эллиот Хирш;

— “Клиническое руководство по грудному вскармливанию”;

— “Определение собственного успеха: кормление грудью после операции по уменьшению груди”, книга основана на личном опыте.

— “Сладкий сон: ночь и стратегии сна для семьи на грудном вскармливании” — издание Ла Лече Лиги в соавторстве с Терезой Питман, Дайен Виссингер и Линдой Дж. Смит.

Диана Вест живёт со своими тремя сыновьями и мужем, Брэдом, в живописных горах западного Нью-Джерси.

источник