Меню Рубрики

Красная химиотерапия при раке молочной железы как переносится отзывы

Красная химиотерапия – это наиболее токсичная форма лечения препаратами химиотерапии. Название «красная» химиотерапия получила из-за цвета составляющего вещества. Составляющие красной химиотерапии:

Все эти препараты имеют красный цвет и высокую степень токсичности. Красная химиотерапия проводится как самостоятельный метод или в комплексном лечении после хирургического вмешательства.

В Юсуповской больнице применяют все виды лечения рака в зависимости от показаний. Врач направляет пациентку на диагностические исследования с помощью МРТ, КТ или УЗИ. После полного обследования назначается лечение. Красная химиотерапия требует учета всех индивидуальных особенностей организма больного, тщательного подбора дозы в зависимости от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Для снижения токсической нагрузки во время лечения красной химиотерапией делают перерывы. Это помогает восстанавливаться организму, способствует выводу токсических веществ.

Во время лечения красной химиотерапией у пациенток поднимается температура, очень часто исчезает аппетит, наступают изменения в работе эндокринной системы, нарушается менструальный цикл, угнетается функция яичников, появляется склонность к различным инфекциям. Для снижения токсического воздействия химиотерапии дополнительно назначают препараты, в том числе антибиотики, препараты от тошноты, рвоты. Красная химиотерапия назначается в случаях агрессивной и сложной в лечении формы рака. Показанием для назначения красной химиотерапии служат следующие состояния:

  • Для профилактики распространения метастазов.
  • При наступлении ремиссии только после проведения химиотерапевтического лечения.
  • В качестве подготовительного к операции лечения.

При проведении данного типа химиотерапии пациентка должна придерживаться щадящего режима, избегать переохлаждения, стресса, полноценно питаться, голодание может усугубить состояние больной.

Красная химиотерапия дает большое количество побочных эффектов. Большинство пациенток отзываются о красной химиотерапии как о методе тяжелом, но эффективном. Многие пациентки прошедшие красную химиотерапию рассказывают о том, что ухудшается общее состояние, выпадают волосы, нарушается координация движения, часто кружится голова, мучает тошнота, появляется дискомфорт и боли в области ЖКТ, нарушается слух, могут начаться судороги. В некоторых случаях происходит снижение уровня гемоглобина крови, лейкоцитов, возникают тяжелые проблемы со здоровьем, химиотерапию приходится отменять, заменять метод проведения химиотерапии, препараты.

При проведении химиотерапии важно соблюдать определенную диету, полноценно отдыхать, бывать на свежем воздухе. Пациенткам, проходящим лечение с помощью химиотерапии, следует исключить из рациона питания:

  • Жареное, соленое, острое, маринованное, кислое, жирное.
  • Употреблять меньше мяса, заменив его рыбой.

Все продукты должны быть свежеприготовленными, в меню должно быть достаточно овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием витаминов, микроэлементов. В рацион включают морепродукты, сухое красное вино, свежевыжатые соки. Рыбу, овощи готовят на пару, отваривают. Отзывы после химиотерапии при раке молочной железы говорят о ней как о тяжелом, но спасительном методе лечения рака. Химиотерапия при метастазировании раковой опухоли значительно продлевает жизнь пациенткам.

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака с неблагоприятным прогнозом выживания. Низкодифференцированный рак молочной железы характеризуется быстрым метастазированием, быстрым поражением всей молочной железы, очень сложно поддается лечению. Химиотерапия при низкодифференцированном раке показана всем пациенткам, независимо от того, обнаружены метастазы или нет. Химиотерапевтическое лечение помогает останавливать рост злокачественных клеток, процесс распространения метастазов.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводятся все виды химиотерапии, в том числе красная химиотерапия. Врач-онколог тщательно рассчитывает дозу препаратов, следит за состоянием пациентки, вносит изменения в лечение при наступлении тяжелых побочных эффектов, заменяет препараты. Врач решает, сколько курсов химиотерапии должна пройти больная, проводить ли химиотерапию до операции или после нее, какие препараты помогут эффективнее при данной форме заболевания.

источник

всем привет.давайте подеелимся кто как переносит химиотерапию.мне удали всю грудь и пару лимф.узлов и назначилли 8 химий..4 АС и 4 (пока не знаю как называется будет лекарство)прошла уже 3 химии,чувствую себя хорошо))

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант — дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор , сколько вам лет? желаю вам здоровья вот от всей души.Слезы наворачиваются т.к у мамы была 20 лет назад эта г..адость. У нее было рак под вопросов.Но все равно удалили полностью всю грудь и часть под мышкой. Химию ей делали слабую но переносила очень тяжело,помню ее все время рвало,она лежала по 3 дня.Сейчас слава Богу все в порядке. Желаю поскорее выздороветь , все у вас будет хорошо!

спасибо,что ответили))мне 37 лет..я здесь повторилась с темой,2 раза написала))спасибо за тёплые слова..меня тоже воротит первые 5 дней от химии.я получаю красную химию,очеь сильную.кроме лимонных карамелек и замороженного сока ничего не лезет,потом потихонечеу появляется аппетит и в основном тянет на соленое как при беременности..но вс переносимо,надеюсь,что моя 4 химия не будет переносится хуже)))дай бог здоровья вашей маме и ещё долгих лет жизни,с наступающим Новым годом!

У близкой подруги моей мамы было то же самое. Ей удалили грудь и делали химию как раз под новый 1986 год. От химии у нее была жуткая депрессия. Мама навещала ее в больнице, приезжала домой и плакала. Я помню очень хорошо, хотя зеленая совсем была. Та дама прекрасно все перенесла, не стала оформлять инвалидность, до 70 лет работала.
С Новым Годом Вас, Автор! Скорейшего Вам выздоровления и счастья!

спасибо,что ответили))мне 37 лет..я здесь повторилась с темой,2 раза написала))спасибо за тёплые слова..меня тоже воротит первые 5 дней от химии.я получаю красную химию,очеь сильную.кроме лимонных карамелек и замороженного сока ничего не лезет,потом потихонечеу появляется аппетит и в основном тянет на соленое как при беременности..но вс переносимо,надеюсь,что моя 4 химия не будет переносится хуже)))дай бог здоровья вашей маме и ещё долгих лет жизни,с наступающим Новым годом!

а моя мама не до жила до химии, врачи отказались от нее, 4 года она скрывала опухоль, когда мы обратились печень вся заросла метостазами. В сентябре ее не стало. Я желаю Вам пройти все лечение благополучно и прожить долгую счастливую жизнь. Боритесь и никогда не опускайте руки!

Девочки, с наступающими праздниками! И пусть в Новом Году пройдут все ваши болезни! Помогай вам Бог!

Как говорил один хороший врач — главное все перетерпеть, чтобы потом выбросить из головы, забыть и жить дальше! С Новым годом!

Автор, с Новым годом Вас! Желаю Вам скорейшего выздоровления и всего-всего самого наилучшего.

Автор, заглянула чтобы от всей души пожелать Вам крепкого-крепкого здоровья!

Крепкого здоровья, скорейшего выздоровления, и забыть все проблемы со здоровьем как страшный сон.

Xochu vam pozhelat skoreyshego vizdorovleniya. Derzhites’ , Vse u vas budet xorosho!

vak_777 , здоровья вам в новом году.

Бабушке убрать в 79 года — 4 стадию, но без метастаз. Химию не назначали по состоянию здоровья. Прожила еще 17 лет. Умерла своей смертью в 96

Милая автор, здоровья вам! Пусть болезнь останется в старом году и никогда больше о себе не напоминает!

Автор, здоровья и не терять надежды, пусть она будет ваш рулевой!

Автор , сколько вам лет? желаю вам здоровья вот от всей души.Слезы наворачиваются т.к у мамы была 20 лет назад эта г..адость. У нее было рак под вопросов.Но все равно удалили полностью всю грудь и часть под мышкой. Химию ей делали слабую но переносила очень тяжело,помню ее все время рвало,она лежала по 3 дня.Сейчас слава Богу все в порядке. Желаю поскорее выздороветь , все у вас будет хорошо!

С новым годом автор, и всех кто пожелал добра! Всем вам здоровья! Автор, скорейшего вам выздоровления!

С наступающим!! Пусть Новый год будет в тысячу раз лучше предыдущего!! Не болейте, улыбайтесь и цените каждую секунду.

Я просто зашла пожелать вам счастливого следующего года и выздоравливать.

Здоровья Вам, Автор! Крепкого-крепкого-крепкого здоровья!

Здоровья и долгих лет жизни! Все будет хорошо :*)

Очень хочу вас поддержать. Желаю вам здоровья .

Девочки,я горжусь вами-теми,кто столкнулся с болезнью и не опустил руки! Я вами горжусь! Когда мне поставили похожий диагноз я сдалась и ждала своего часа! Я до сих пор не могу себя простить за это! А диагноз,как потом оказалось,оказался ошибочным! Здоровья вам всем! С наступающим!

Автор, желаю Вам счастья и здоровья! От всей души!! Скоро забудете о болезни, всё наладится:)

у моей мамы начали неметь ноги,потом руки ,потом все тело,вскоре она умерла.Она все время хотела жить,боролась как могла.Она говорила:у меня все немеет,я ничего не чувствую,лучше бы болело,так был бы хоть один шанс. У вас есть шанс,крепитесь.

Здоровья Вам, автор, поправляйтесь, пожалуйста.

Автор, то что грудь удалили это не страшно, всегда можно восстановить, главное поправляйтесь !! А вы поправитесь и проживёте долгую счастливую жизнь! От всей души вам этого желаю!!

Рак — это диагноз, а не приговор! если не запускать, лечится легче многих других болезней!

Милые девушки, все, кто болеет, желаю вам поскорее выздороветь, а тем, кто здоров — никогда не болеть!

спасибо всем за тёплые слова)))они подымают настроение!всем кто болеет-скорейшего выздоровления ,а тем кто нет- не болеть 🙂 всех с новым годом пусть он будет лучшим!

Желаю всем крепкого здоровья. С НОВЫМ ГОДОМ

Автор, от души желаю Вам крепкого здоровья!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС:Добрый вечер! Виталий Александрович, почему при полной регрессии опухоли в результате неадьювантной химиотерапии все равно делают мастэктомию? Спасибо, Анна.

ОТВЕТ:Анна, потому что полная регрессия оценивается инструментальным методом, а еще она должна быть исследована в микроскоп и должен быть оценен лечебный патоморфоз, это можно сделать только поле удаление опухоли в виде мастэктомии или другой какой то радикальной операции, тут уже надо смотреть. Резюмируя: по инструментальным методам может быть полная регрессия, а по патоморфологическому исследованию неполная.

ВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович! Были ли в Вашей хирургической практике случаи, когда злокачественная опухоль в результате неадьюватной химиотерапии превращалась в фиброз. Это я процитировала своего лечащего врача-химиотерепевта. Я в растерянности, не знаю как это трактовать.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Цель неоадъювантной химиотерапии это сделать женщину операбельно с целью уменьшения опухоли или убрать местно-распространённый процесс. Если Ваша опухоль очень чувствительна к химиотерапии, то очень часто на фоне химиотерапии возникает полный патоморфоз опухоли и она превращается в фиброз, Ваш доктор это наверное имел ввиду, но в любом случае вам показано хирургическое лечение!

ВОПРОС:Доктор, я все чаще встречаю информацию, что даже при раке молочной железы на ранней стадии лучше делать неадьювантную терапию, потому что, во-первых, можно точно увидеть есть ли патоморфоз опухоли, а, во-вторых, повышается выживаемость. Ваше мнение по этому поводу? С уваженим, Лина.

ОТВЕТ:Лина, постараюсь ответить просто. В последнее время действительно появляется все больше данных о эффективности неоадъювантной химиотерапии. Все больше онкологи склоняются в проведении химиотерапии до операции. Действительно потом лечебный патоморфоз можно оценить и эффективность спрогнозировать. Конечно это больше имеет отношение к редким формам рака молочной железы: трижды негативный рак и HER2neu. Правда все индивидуально! Надо рассматривать конкретный случай.

ВОПРОС:Виталий Александрович! Мне 38 лет. T2N0M0/ (2А стадия), эстроген-90%, прогестерон -70%, her2neu -отриц, KI67- 27%. Назначены 4 курса ХТ по схеме FAC. По плану лучевая и тамоксифен. Вы считаете это достаточным? И хочу уточнить у Вас, что лучше принимать чтобы не тошнило во время и между курсами химиотерапии? Спасибо. Алла.

ОТВЕТ:Алла, здравствуйте! А зачем лучевая терапия? Какая операция у вас была выполнена? Для борьбы с тошнотой и рвотой сейчас существует большой арсенал препаратов в аптеке, надо их менять и пробовать, лучше посоветуйтесь со своим химиотерапевтом. По поводу лечения согласен, кроме количества курсов, их обычно 6 и лучевая терапия, если не было сохранной операции, не нужна.

ВОПРОС:Виталий Александрович, здравствуйте! Моя пожилая приятельница несколько лет назад прошла 9 курсов лечения капецитабином. Результат ее обрадовал: исчезла опухоль в молочной железе и mts в подмышечных лимфоузлах. Теперь у нее наблюдается прогрессирование процесса. Онколог вновь назначил ей капецитабин, но теперь совместно с герцептином.
Подскажите, пожалуйста, есть ли такие рекомендации или повторно одно и то же лекарство не должно назначаться.
С уважением Елена.

Читайте также:  Рецидив рака груди после мастэктомии

ОТВЕТ:Здравствуйте !Возможно у вас какая-то неполная информация по поводу вашей приятельницы! Какие 9 курсов Капецитабина? Это как ? Может все-таки не капецитабин, а другой препарат! Конечно, не назначают повторно капецитабин. А сколько прошло времени с последнего приема? Просто возможно назначили, так как она недавно на него отвечала, и сейчас добавили Герцптин. Возможно так. Но мне кажется, что что- то тут вы не знаете. Уточните, пожалуйста.

ВОПРОС:Виталий Александрович, что хорошего известно о препаратах Халавен и Икземпра? Можно ли их применять при метастатическом РМЖ, если ещё не все известные и традиционные средства химиотерапии применены? Или лучше оставить их на потом?
С уважением, Елена.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Эти препараты в принципе давно известны, и мы их использовали в ограниченном количестве . Вы сами ответили на свой вопрос. Конечно, мы их оставляем на потом!

ВОПРОС:Если РМЖ у левой груди, с какой стороны ставить капельницу при химиотерапии, в вену со стороны опухоли или на другую?
Между курсами можно ли использовать энтеросгель для вывода токсических веществ? Если можно, то на какой день после химии принимать препарат.

ОТВЕТ:Здравствуйте!Использовать руку надо на стороне, где не было операции, капельницы так же можно вводить и на больной стороне, если нет вен или они не пригодны для внутривенного введения . Или при неотложных мероприятиях . Хотя это все индивидуально .

ВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович, что Вы рекомендуете своим пациенткам во время химиотерапии чтобы поддержать организм, ведь страдает печень, желудочно-кишечный тракт, слизистая, кожа. Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте ! Когда вы получаете химиотерапию, то вы сдаёте анализы крови и там четко видно какие страдают другие органы и системы! Если показатели в норме, то ничего поддерживающего я обычно не назначаю, так как нет в этом смысла .

ВОПРОС:Виталий Александрович, в каком режиме лучше делать химиотерапию паклитакселом — раз в три недели или еженедельно? Есть какая-то достоверная разница в эффективности той или иной схемы? И в каком режиме проще переносится химиотерапия таксанами?
С ув. Оксана.

ОТВЕТ:Здравствуйте, Оксана! Эффективность у этих схем одинаковая! Переносятся легче еженедельные введения паклитакселом, но побочные эффекты накапливаются одинаково и одни и те же.

ВОПРОС: Виталий Александрович, большая просьба, подскажите пожалуйста какую бы вы назначили химиотерапию? Стадия 1А, возраст 37 лет, G2, ЭР 7 б, ПР 7 б, her2neu +++, ki 67=14%

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы назначил 6 FAC(доксорубицин, 5 фтор урацил, циклофосфан) с последующим назначением тамоксифена 20 мг!

ВОПРОС: Виталий Александрович, с наступающим Новым годом! Хочу вас спросить чем можно поднять лимфоциты и нейтрофилы? Я имею в виду народные средства. Многие советуют перед очередной химиотерапией дня за 2-3 пить по стакану пива со сметаной. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если вы любитель пива, то возможно это поднимет Вам эмоциональный положительный фон и они поднимутся на этом фоне.) А так это чушь! Это не поднимает нейтрофилы! Одна подкожная инъекция Лейкостима поднимет вам его за сутки!

ВОПРОС: Виталий Александрович, если ли способы избежать выпадения волос при химиотерапии? Я читала, что есть какие-то охлаждающие шлемы, которые одевают во время капельницы.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Действительно есть такие шлемы, которые снижают степень выпадание волос, но волосы все равно выпадают и это заметно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое промывка после химиотерапии? И почему ее не всем делают?

ОТВЕТ: Здравствуйте !Какая промывка. О чем речь? Нет никакой промывки, это народный термин, созданный женщинами, у которых была химиотерапия!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после первой химиотерапии доксирубицином и циклофосфаном мне сожгли вену. Чем можно помочь в этом случае?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень часто, к сожалению, бывает тромбофлебиты после сеансов химиотерапии! Часто! Обычно это лечится как острый тромбофлебит! Врач должен назначить лечение. На руке идёт сосудистая венозная сеть и во время вливания химиотерапии одна такая ветка закупоривается за счёт тромбофлебита! Обычно имеются и другие рядом ветви, куда ставится капельница с лекарствами! Обычно это происходит после многокурсовой химиотерапии. В целом ничего делать не сделать!Надо просто смириться, если сосудов нет совсем, то ставится специальный порт для введения лекарства!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое красная химия при раке молочной железы? Почему она называется красной?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Словосочетание красная химия придумано пациентами! Она подразумевает, что в капельнице содержатся антрациклины и все схемы химиотерапии, содержащие антрациклины, в капельнице будут красного цвета, а схем таких много!

ВОПРОС: Виталий Александрович, меня тошнит все три недели — от химии до химии. Как легче перенести химиотерапию? Есть ли препараты которые действительно помогают избежать изнуряющей тошноты? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Попробуйте все первые три дня ондансетрон+ Эменд в таблетках, принимать их надо вместе, в схеме Эменда все чётко расписано как принимать! Моим пациенткам помогает!

ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли лечить зубы во время химиотерапии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Зубы надо лечить после всей пройденной химиотерапий, так как Вас не возьмёт нормальный порядочный стоматолог на лечение,потому что много всяких осложнений бывает во время проведения химиотерапии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей маме был назначен герцептин. Ей 63 года, стадия 2в, фиш тест положительный. У нее была схема 4AC и 4 паклитаксела. А в герцептине потом отказали. Что нам теперь делать?
Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это Вам надо спросить у того кто отменил! Значит на это есть причина ! Узнайте у того кто назначал почему отменили! Это единственный способ выясниться причину, а так, конечно, он Вам показан!

ВОПРОС: Добрый день, перед химиотерапией назначили сделать надрез и вставить скобу (клипсу) где опухоль, чтобы видеть место где она была после химиотерапии в случае ее полного патоморфоза. Врач сказал, что у них в центре нет скоб (клипс), и он сделает разметку по-другому, по коже. эффективно ли это? Или надо требовать или искать где-то скобу?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Метку на коже тоже можно , есть такая методика, думаю для Вас будет достаточно для химиотерапии. Просто метка в виде клипсы более информативна!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какой препарат все же лучше — доцетакцел или паклитаксел? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю ,что они одинаковы, просто переносятся по-разному, в зависимости от режима введения!

ВОПРОС: Виталий Александрович, как проводится премедикация перед введением таксанов? И обязательна ли она?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Она обязательна и проводится как внутримышечно, так и перорально гормонами гормоны, например, дексаметазоном. Схему приема препарата назначает Ваш врач, который считает, что эта схема для Вас оптимальна!

ВОПРОС: Добрый день! У меня рак молочной железы 2а стадии. Назначен курс 1 химиотерапии (8 систем) Приняла первую химию (доксорубицин и эндоскан) прошла без осложнений, после второй химии на пять суток пропал сон совсем, состояние тревожное,нервное. Психотерапевт поставил диагноз расстройство адаптации и назначил Тералиджен и Бринтелликс (антидепрессант). Возможен ли приём такой химии с антидепрессантами? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможны, но если есть возможность антидепрессанты не принимать, то лучше не стоит, так как они могут скрывать осложнения от химиотерапии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время после операцию назначают химиотерапию? Какое время является самым оптимальным? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, по международным стандартам в течение 60 дней необходимо назначить химиотерапию после операции!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после получения результата ИГХ мне назначили схему химиотерапии 4 АС? Что это за схема? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это стандартная схема введения доксорубицина плюс циклофосфамид!

источник

Екатерина М (18 Январь 2017 — 11:51) писал:

Извините что влезаю, надеюсь нашла ту ссылку что нужна. 5.1. Обеспечить госпитализацию и стационарное лечение больных с онкологическими заболеваниями по направлениям территориальных онкологических диспансеров и диспансерных онкологических амбулаторно-поликлинических отделений в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу, в срок не позднее 10 дней с момента обращения во вверенное учреждение.
5.2. В случае отказа в госпитализации в заключении указывать причину отказа и рекомендации по дальнейшему лечению больного.

Получается нет мест это адекватная причина для отказа.

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 054 сообщений

Екатерина М (18 Январь 2017 — 11:51) писал:

  • Larisa
  • Пользователи
  • 317 сообщений

Не всегда такая стадия лечится по такой схеме. Вам на консилиуме врачей онкологов онкодиспансера, на который вы обязательно приглашаетесь, дается право выбора — сделать ли сначала операцию, потом химию или сделать сначала химию и потом операцию . Врачи обязаны разъяснить, какие преимущества имеет тот или иной вариант лечения. Разве у вас было по другому ?
Предварительная химия позволяет уменьшить размер опухоли перед операцией.? Тогда уж доверьтесь врачам, им виднее, не переживайте, химия обязательна.
Химиотерапия — общее название лекарственных методов лечения инфекционных и опухолевых заболеваний.
Адъювантную химиотерапию применяют после радикальной операции в отсутствие клинических, рентгенологических и гистологических признаков остаточной опухоли. Ее цель — устранить микрометастазы.
Неоадъювантной химиотерапией называют химиотерапию, проводимую перед радикальной операцией и лучевой терапии. Если неоадъювантная химиотерапия оказывается успешной, она позволяет сократить объем хирургического вмешательства.

Вам назначена неоадъювантная химиотерапия.
По крайней мере можете рассчитывать на 3 группу инвалидности со своей стадией РМЖ Т2N1М0, а вот при N1 ее на дают.
Что касается сроков госпитализации.

Имеется Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Раздел VIII. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи

Там указаны сроки ожидания. Указано, что сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
То есть максимум вас должны госпитализировать до 18 февраля 2017г.
При желании обратитесь к главному врачу онкодиспансера, можете обратиться в ТФОМС о том, что в отношении вас нарушены сроки ожидания госпитализации. И попросите их ускорить их.
То что имеются очереди, это не основание отказа в соблюдении данного положения программы гос. гарантий

Также в онкодиспансере уполномоченным лицам , кто отвечает за госпитализацию, скажите, что имеется Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

В Разделе 1 «Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц» указано, что « нарушением условий оказания медицинской помощи, является нарушение сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке».
А сроки ожидания указаны в вышеуказанной программе государственных гарантий и составляют месяц.
И что если вас не госпитализируют желательно в ближайшее время , то пожалуйтесь в ТФОМС области и они придут с проверкой в онкодиспансер.

источник

Друзья! Ирочку Танаеву я знаю лично: добрая, сильная и лучезарная девушка, мама первоклашки. Она поборола рак груди, вошла в ремиссию, но сейчас обнаружены метастазы в печени. Ира — волонтер, она помогает женщинам отвлечься от химиотерапии, пройденного сложного лечения, почувствовать себя красивой и счастливой. Она рассказывает о раке и о том, что надо верить и бороться. Сейчас пришло время помочь ей! Ситуация критическая, требующая дорогостоящего и долгого лечения. 3 курса препарата биодайм (перьета). На первый курс они с семьёй соберут сами.

Девочки,маме удалили опухоль в груди,и удалили правую грудь.По анализам ставят 2 степень рака,без метастаз.Хотели назначить химиотерапию,но сказали,что из-за того что сердечко слабое,химию делать нельзя.Назначили таблетки, на 5 лет.Девочки,может у кого есть знакомые,кто пил таблетки,напишите.Очень переживаю за маму.И не знаю чем помочь.

Перед новым годом обнаружили новообразование в груди — биопсия, кт, анализы. все завертелось и поставили неутешительный диагноз — рак левой молочной железы T2NXM1 со множественными метастазами в печень. Что значит для женщины этот диагноз, думаю, объяснять не нужно. особенно когда дочке 3 года. Спасибо, мужу — вместе мы перелопатили кучу информации и остановились на лечении методом общей электромагнитной гипертермии. Уже в конце декабря мне сделали первый в жизни общий наркоз, процедуру гипертермии и химиотерапии. Праздники провела дома. периоды спокойствия сменялись.

Девочки, хотела бы получить коментарии по поводу моего вопроса. В конце января ездила к мамоллогу, нашли образование 0,3 на 0,5см. Сделали биопсию- результат узнаю только 15 числа. Вся уже извелась. Боюсь услышать страшный диагноз- рак. Много читаю про эту болезнь, что уже запуталась. Может ли болеть грудь при раке? Опухоль в одной груди, а боль, переходящая в область подмышек, в двух. Также болят соски. И боль постоянная, не зависимо от менструального цикла. А ещё у нас в роду почти все.

Всем доброго времени суток. У моей свекрови, Юрковой Нины Васильевны рак груди, 4-ая стадия с метастазами в лёгкое. С ноября 2015г по марта 2016г. было пройдено шесть процедур химиотерапии. А так же два курса обследования в том числе томография всего тела. По результатам анализов стало известно, что опухоль гормонозависимая и отлично поддаётся лечению. Это видно по результатам второй томографии. Опухоль уменьшилась значительно. На 4 апреля ей назначена томография. После неё комиссия которая решит сколько сеансов лучевой терапии будет назначено. Примерно.

Друзья! Ирочку Танаеву я знаю лично: добрая, сильная и лучезарная девушка, мама первоклашки. Она поборола рак груди, вошла в ремиссию, но сейчас обнаружены метастазы в печени. Ира — волонтер, она помогает женщинам отвлечься от химиотерапии, пройденного сложного лечения, почувствовать себя красивой и счастливой. Она рассказывает о раке и о том, что надо верить и бороться. Сейчас пришло время помочь ей! Ситуация критическая, требующая дорогостоящего и долгого лечения. 3 курса препарата биодайм (перьета). На первый курс они с семьёй соберут сами.

Перепост Месяц назад мне поставили диагноз. Рак. Гистология показала, что у меня злокачественная сосудистая опухоль с длинным непонятным названием. Закрывшись дома и проревев сутки, я решила, что не хочу умирать в 31 год и во что бы то ни стало вылечусь. Я переименовала слово «рак» в «краб», запретила всем близким говорить это слово и, тем более, меня жалеть. Пока никто не видел, я злобно обращалась к Богу, небу, энергии, называйте, как угодно. У меня был один вопрос: Зачем?» Болезни, как.

Наткнулась утром в инстаграмме на странное фото девушки, по которому было видно, что человеку не очень хорошо. Я, как неравнодушный ко всем страдающим, гражданин, не смогла пройти мимо, открыла описание к фотографии и прочитала. Девушке 29 лет, первая в жизни операция, диагноз — доброкачественная опухоль молочной железы. Вырезали «кусочек», зашили, девушка отходит от операции, прогнозы самые положительные. И дай Бог, чтобы в будущем были такие же. Подобная, только более жуткая ситуация происходила и в моей семье. История эта началась в.

Всем доброго времени суток.У моей свекрови, Юрковой Нины Васильевны рак груди, 4-ая стадия с метастазами в лёгкое.С ноября 2015г по марта 2016г. было пройдено шесть процедур химиотерапии. А так же два курса обследования в том числе томография всего тела.По результатам анализов стало известно, что опухоль гормонозависимая и отлично поддаётся лечению. Это видно по результатам второй томографии. Опухоль уменьшилась значительно.На 4 апреля ей назначена томография. После неё комиссия которая решит сколько сеансов лучевой терапии будет назначено. Примерно это 20-25 сеансов.

Публикую здесь свой пост 2х месячной давности с фейсбука. Надеюсь, кому-то это поможет. Дай бог, чтобы этот пост касался как можно меньшего количества людей. Ниже много текста. История с несчастливым концом, так что беременные и впечатлительные, сами думайте читать или нет. Завтрак будет 2 месяца, как не стало моего папы.

Всем добрый день. У моей свекрови рак груди. Прошу помолиться за здравие р.Б Нины. Мне очень стыдно вновь писать и не удобно вновь просить, но к сожалению без посторонней помощи нам не закончить начатое.Свекровь хочется оставить как есть, я считаю глупо останавливаться почти в конце пути. Буду благодарна кто прочтёт, поймёт, захочет нам помочь.11 марта сделали последнюю, слава Богу, шестую химиотерапию. Как и в предыдущие разы у неё всё отлично.Бодра, весела, энергична. Чувствует себя замечательно, ничего не беспокоит. Анализы в.

Девочки мои дорогие, я к вам с вопросом! Я писала раньше о девушке, мамочке нашей крестницы Лизочки, которая больна раком груди. На данный момент она прошла курс химиотерапии, операцию по мастэктомии и продолжает лечение химией. Мы очень подружились, видимся в перерывах между химиями, переписываемся, я очень стараюсь всячески подбадривать и радовать! Она очень болезненно переносит потерю волос и груди. Считает что женственность утрачена, впереди еще долгое лечение, иногда падает духом. Мне очень больно за нее и хочется поддержать, чтобы она.

Друзья! Ирочку Танаеву я знаю лично: добрая, сильная и лучезарная девушка, мама первоклашки. Она поборола рак груди, вошла в ремиссию, но сейчас обнаружены метастазы в печени. Ира — волонтер, она помогает женщинам отвлечься от химиотерапии, пройденного сложного лечения, почувствовать себя красивой и счастливой. Она рассказывает о раке и о том, что надо верить и бороться. Сейчас пришло время помочь ей! Ситуация критическая, требующая дорогостоящего и долгого лечения. 3 курса препарата биодайм (перьета). На первый курс они с семьёй соберут сами.

Всем добрый день. У моей свекрови рак груди. Прошу помолиться за её здравие. Она уже прошла четыре химиотерапии- Первая , Вторая , Третья . Четвёртая была 23 января. Перенесла их очень хорошо. Самочувствие отличное, настроение тоже. Боли совсем прошли, а рана уменьшилась раз в 5 примерно. Результаты свежей ТОМОГРАФИИ показывают, что химия ей помогает. Всё стоит очень дорого, своими силами мы не можем всё это оплатить. 15 февраля очередная химиотерапия, через 21 день ещё одна, а затем вновь дорогостоящие анализы.

Капусту брокколи признали самым полезным овощем для женщин. Согласно исследованиям ученых из Мичигана, этот овощ может оградить прекрасную половину человечества от онкологических заболеваний.

Гефитиниб Таблетки, изготовленные Natco Pharma используется для лечения рака легких. Geftinat Таблетки содержит Гефитиниб и поставляется как пакет 30 таблеток, доступных в Oddwayinternational.ru.com ведущим поставщиком Анти рака лекарственных средств. Позвоните 00919873336444 для покупки Гефитиниб 250мг таблетки по более низким ценам. Гефитиниб Таблетки по льготным ценам на Oddwayinternational.ru.com. Гефитиниб Таблетки Generic Иресса Таблетки оптовый поставщик обеспечивает доставку к всей России, включая Москву, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Самаре, Казани, Омске. Медицина Спецификация:Фирменное наименование: Geftinat 250 мгContents: Gefitinib 250 mgФорма: ТаблеткаСила .

Девочки, всем привет. Меня зовут Дарья, скоро исполнится 25 лет. Замужем почти 5 лет, но вот детишек, к сожалению, так и нет. Все мои проблемы со здоровьем начались сразу после свадьбы. Моя первая беременность наступила через 3 месяца, но порадовавшись недели 4, у меня произошёл выкидыш. . было очень больно на душе, но другого выхода не было, как жить дальше. Во второй раз я забеременела через год, все шло хорошо. встала на учет. . но радовалась не долго, снова ВЫКИДЫШ. . хотя все было хорошо. и.

Девочки, скоро перебираюсь с категории «беременность» — к вам. Примите?:) ПДР на 13.03. Очень жду нашу дочу. Случилось очень плохое событие, которое омрачило нашу радость. У моей мамы обнаружили рак(рецедив после ампутации груди в 2007). Сейчас назначили химию, и разные другие процедуры. До этого инцедента, мама должна была приехать к нам на первые недели после рождения. Сейчас планируем, что приедет чуть позже,после того как пройдёт всю химию и процедуры. А я задумалась, может пока не стоит?Пусть мама окрепнет, а я как.

«У нее есть волосы!» На 27-й неделе беременности эта женщина узнала, что у нее агрессивная форма рака груди. Врачи назначили ей небольшие дозы химиотерапии, чтобы минимально воздействовать на ребенка. Сама мама облысела, потому когда увидела, что малышка родилась с волосами, то поняла, что химиотерапия на нее не повлияла. Это самые настоящие слезы счастья! Отец впервые видит своего ребенка «Я фотографировала много родов, — рассказывает фотограф. — И всегда это очень трогательно. Но к этой фотографии я возвращаюсь снова и снова.

Всем здравствуйте. У моей свекрови рак груди. Она уже прошла четыре химиотерапии- Первая , Вторая , Третья . Четвёртая была 23 января. Перенесла их очень хорошо. Самочувствие отличное, настроение тоже. Боли совсем прошли, а рана уменьшилась раз в 5 примерно.Результаты свежей ТОМОГРАФИИ показывают, что химия ей помогает. Всё стоит очень дорого, своими силами мы не можем всё это оплатить. 15 февраля очередная химиотерапия, через 21 день ещё одна, а затем вновь дорогостоящие анализы. Я вновь прошу всех кто может и.

Дэвид Айк — Теория заговора: истинная природа рака. Очень похоже на то, что медицинская мафия использует слово «рак», как обманку для последующего массового убийства людей с помощью радио — и химиотерапии. Процедуры эти очень дорогие, но работают хорошо — убивают абсолютно всех. Доктор Тулио Симончини Рак — это грибковое заболевание. и оно излечимо. Цифры, конечно, впечатляющие. Восемь миллионов людей умирает ежегодно от рака во всем мире, только в США — это более полмиллиона. Ожидаемый рост смертности к 2030 году -.

Девчонки, долго не выходила на связь, так как у меня проблемы, не до интернета. Мою маму проаперировали от рака груди, теперь химиотерапия. Еле пережила когда узнала, думала что молоко пропадёт, но слава Богу оно сохранилось.Может кто знает чем лечиться и чем восстанавливать организм.

Брокколи — самый полезный «женский» овощ Капусту брокколи признали самым полезным овощем для женщин. Согласно исследованиям ученых из Мичигана, этот овощ может оградить прекрасную половину человечества от онкологических заболеваний. Капуста стала поистине находкой для ученых. На ее основе может быть разработано революционное лекарство от рака груди. Содержащееся в капусте вещество сульфорафан способно ликвидировать зараженные клетки, лишая их возможности делиться и не повреждая при этом здоровые. А современные методы лечения онкологии, как известно, не позволяют уничтожить раковые стволовые клетки, именно поэтому.

Сегодня днем, когда новости слушала, сказали, что Анджелина Джоли, удалила себе молочные железы, и на их место врачи вставили ей грудные импланты. Первый вопрос, который возник в моей голове, а ЗАЧЕМ. Вот нарыла информацию, оказывается у нее мама умерла в возрасте 56 лет, от рака груди, тогда Джоли впала в тяжелейшую депрессию, и на этой почве очень сильно похудела, довела себя до истощения. Потом, она сдала кровь на анализ, который показывает, ген, наличие которого в свою очередь, указывает, на высокий.

«У нее есть волосы!»На 27-й неделе беременности эта женщина узнала, что у нее агрессивная форма рака груди. Врачи назначили ей небольшие дозы химиотерапии, чтобы минимально воздействовать на ребенка. Сама мама облысела, потому когда увидела, что малышка родилась с волосами, то поняла, что химиотерапия на нее не повлияла. Это самые настоящие слезы счастья!Отец впервые видит своего ребенка«Я фотографировала много родов, — рассказывает фотограф. — И всегда это очень трогательно. Но к этой фотографии я возвращаюсь снова и снова. Я провела с.

Рак — это всего лишь разрастание Кандиды и лечится бикарбонатом натрия. Рабочая теория о природе онко-процесса – разростание грибка Кандиды. Догадался врач онколог Туллио Симончини и, естественно, заимел проблемы, так как открыто начал вылечивать людей по быстрому.Его преступление заключалось в том, что он понял, что злокачественные опухоли — это разросшийся грибок Кандиды (дрожжеподобный грибок, имеющий паразитарную природу, живет в каждом человеке. Сильный иммунитет держит Кандиду под контролем, но если организм ослаблен, грибок распространяется по телу и вызывает злокачественные опухоли).

«У нее есть волосы!» На 27-й неделе беременности эта женщина узнала, что у нее агрессивная форма рака груди. Врачи назначили ей небольшие дозы химиотерапии, чтобы минимально воздействовать на ребенка. Сама мама облысела, потому когда увидела, что малышка родилась с волосами, то поняла, что химиотерапия на нее не повлияла. Это самые настоящие слезы счастья! Отец впервые видит своего ребенка «Я фотографировала много родов, — рассказывает фотограф. — И всегда это очень трогательно. Но к этой фотографии я возвращаюсь снова и снова.

Так случилось, что у жены моего отца рак молочной железы. Это ужасно, завтра ей будут делать операцию по удалению груди. Я никак не могу отвлечься от этой мысли. Она уже прошла три курса химиотерапии, облысела и сильно поправилась, ей 44 по-моему. Когда мне было 14 лет, она увела из семьи мужа, лишила меня отца.. я это к тому, что мне её жаль как человека, но вот с другой стороны, я не могу сказать, что искренне сожалею. Больше жаль отца.

Американская женщина-фотограф Кейт Мюррей славится своими сильными работами, способными вызвать целую лавину чувств. Однако ее очередной шедевр превзошел предыдущие. При взгляде на фотографию ты чувствуешь, что сердце начинает учащенно биться. На снимке запечатлена больная раком женщина, которая кормит своего малыша грудью. По словам Кейт Мюррей, эта фотография символизирует силу настоящей любви и показывает чистую красоту без прикрас.«Новорожденный мальчик готов показать всему миру силу своего духа, которую он унаследовал от матери. Он припал к оставшейся груди, и вся комната погрузилась в.

Всем доброго дня. У моей свекрови рак груди. Мы уже прошли 1 курс химиотерапии. Слава Богу перенесла она её хорошо. На 3 декабря назначен второй курс химии. Ей предстоит ещё 3 курса и вновь дорогостоящее обследование. Биопсия, томография и тд. Если на ней будут видны улучшения тогда начинаем курс лучевой терапии. Если нет, продолжаем химиотерапию.Оперировать пока не берутся. Возможно, в следующем году, если химиотерапия и лучевая терапия дадут положительный эффект. Этот пост крик о помощи. Нам потребуется очень много средств.

Здравствуйте. У моей свекрови рак груди, 4 стадия с метастазами в лёгкие.С понедельника начали химиотерапию, для начала показано 4 курса. После неё томография. Если на ней будут видны улучшения тогда начинаем курс лучевой терапии. Если нет, продолжаем химиотерапию. Оперировать не берутся. Возможно, в следующем году, если химиотерапия и лучевая терапия дадут положительный эффект. Этот пост крик о помощи. Нам потребуется очень много средств на лечение. Помогите пожалуйста продлить жизнь моей свекрови. Даже самые не значительные суммы помогут нам собрать на.

✅Хиджама при раке? В местом центре по хиджаме (марказ аль хиджама/ مركز الحجامه) в городе Табук (сауди арабия) отказали в проведении хиджамы при таком анамнезе. Они не ставят хиджаму больным раком по причине того, что боятся активизировать раковые клетки, оживить их и вернуть, но болезнь без хиджамы вернулась. И они отказывают в хиджаме больным раком из боязни, что будут нести ответственность за свои действия. ?Ответ Абу Сураки. Да приветствует тебя Аллах. Проблема, сестра, в невежестве. Даже если это учитель по.

Здравствуйте. У моей свекрови рак груди, 4 стадия с метастазами в лёгкие.Заканчиваем первый курс химиотерапии., для начала показано 4 курса. После неё томография. Если на ней будут видны улучшения тогда начинаем курс лучевой терапии. Если нет, продолжаем химиотерапию. Оперировать не берутся. Возможно, в следующем году, если химиотерапия и лучевая терапия дадут положительный эффект. Этот пост крик о помощи. Нам потребуется очень много средств на лечение. Помогите пожалуйста продлить жизнь моей свекрови. Даже самые не значительные суммы помогут нам собрать на.

«У нее есть волосы!» На 27-й неделе беременности эта женщина узнала, что у нее агрессивная форма рака груди. Врачи назначили ей небольшие дозы химиотерапии, чтобы минимально воздействовать на ребенка. Сама мама облысела, потому когда увидела, что малышка родилась с волосами, то поняла, что химиотерапия на нее не повлияла. Это самые настоящие слезы счастья! Отец впервые видит своего ребенка «Я фотографировала много родов, — рассказывает фотограф. — И всегда это очень трогательно. Но к этой фотографии я возвращаюсь снова и снова.

Центр медицинских исследований имени Джона Хопкинса меняет свою точку зрения на рак. После того, как специалисты Больницы и Центра медицинских исследований имени Джона Хопкинса в течение многих лет заверяли всех нас в том, что химиотерапия является единственным способом лечения и избавления от рака, они наконец-то признали, что есть и альтернативы:

Всех приветствую! Наверное это самая подходящая тема для моего вопроса! ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ПОЛУЧИТЬ СОВЕТ И ОПЫТ ОТ ТЕХ, КТО САМ ИЛИ ЕГО ЗНАКОМЫЕ ОКАЗЫВАЛСЯ В ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ! Мне 35 лет.. уже 1,5 года планирую свою первую беременность, за это время было 2 ЗБ.. и вот совершенно случайно обнаружила уплотнение в груди. На днях поставили диагноз рак молочной железы 2 стадии, опухоль довольно большая диаметром 3,5см, я еще прохожу исследования, поэтому характер рака до конца не понятен, но пока диагноз рак.

«У нее есть волосы!» На 27-й неделе беременности эта женщина узнала, что у нее агрессивная форма рака груди. Врачи назначили ей небольшие дозы химиотерапии, чтобы минимально воздействовать на ребенка. Сама мама облысела, потому когда увидела, что малышка родилась с волосами, то поняла, что химиотерапия на нее не повлияла. Это самые настоящие слезы счастья! Отец впервые видит своего ребенка «Я фотографировала много родов, — рассказывает фотограф. — И всегда это очень трогательно. Но к этой фотографии я возвращаюсь снова и снова.

«У нее есть волосы!»На 27-й неделе беременности эта женщина узнала, что у нее агрессивная форма рака груди. Врачи назначили ей небольшие дозы химиотерапии, чтобы минимально воздействовать на ребенка. Сама мама облысела, потому когда увидела, что малышка родилась с волосами, то поняла, что химиотерапия на нее не повлияла. Это самые настоящие слезы счастья!Отец впервые видит своего ребенка«Я фотографировала много родов, — рассказывает фотограф. — И всегда это очень трогательно. Но к этой фотографии я возвращаюсь снова и снова. Я провела с.

Всем здравствуйте. Вынуждена вновь просить помощи. У моей свекрови рак груди. С 11,2015 по 03,2016 было пройдено 6 процедур химиотерапии. А так же 3 курса обследования в том числе томография всего тела.

У моей свекрови рак груди.Она уже прошла четыре химиотерапии- Первая , Вторая , Третья . Четвёртая была 23 января.Перенесла их очень хорошо. Самочувствие отличное, настроение тоже. Боли совсем прошли, а рана уменьшилась раз в 5 примерно.Результаты свежей ТОМОГРАФИИ показывают, что химия ей помогает. Всё стоит очень дорого, своими силами мы не можем всё это оплатить. 15 февраля очередная химиотерапия, через 21 день ещё одна, а затем вновь дорогостоящие анализы. Я вновь прошу всех кто может и хочет нам помочь откликнуться.Совсем.

источник

Одной из методик комплексной терапии при злокачественном заболевании считается химиотерапия. Эта методика представляет собой прием специальных медикаментов, угнетающих рост новообразования и способствующих разрушению злокачественных клеток. Химиотерапия молочной железы может применяться как основной метод лечения, либо до и после оперативного вмешательства.

[1], [2], [3], [4]

Как правило, назначение химиотерапии проводят до или непосредственно после хирургической операции.

Химиотерапия не должна использоваться при неинвазивной злокачественной опухоли (к примеру, протоковая карцинома на начальных стадиях развития, характерным признаком которой является накопление гистологически измененных клеток без эффекта прорастания в близлежащие ткани), в случаях отсутствия метастазов. В таких ситуациях целесообразнее использовать гормональное лечение.

Зачастую специалисты предпочитают использовать химиотерапию в преклимактерическом периоде при диагнозе инвазивного злокачественного процесса грудной железы. Это объясняется тем, что в данной ситуации заболевание отличается намного более тяжелым протеканием, и для достижения максимально положительного результата поможет именно химиотерапия.

Лечение химиопрепаратами показано в основном во всех случаях, когда наблюдается распространение злокачественной патологии на лимфатическую систему. Причем назначение такого лечения не зависит от размеров первичного злокачественного очага или функциональной способности придатков.

Химиотерапию зачастую рекомендуют женщинам в преклимактерическом периоде при инвазивной опухоли, с размерами образования от 1 сантиметра даже при непораженных лимфатических узлах.

Химиотерапия назначается поэтапно, чтобы дать организму перерывы на отдых и восстановление. Применение тех или иных химиопрепаратов зависит от многих факторов:

  • стадия и размер образования, его агрессивность, наличие метастазов в лимфоузлах;
  • возрастные и физиологические особенности больной;
  • период менструальной функции (репродуктивный, климактерический период);
  • реакция организма на прием химиопрепаратов.

Препараты для химиотерапии подразделяют на следующие категории:

  • алкилирующие средства – нарушают структуру ДНК злокачественной клетки, что делает невозможным её дальнейшее деление. К таким средствам относят хлорметин, мелфалан, циклофосфамид, ломустин, бусульфан, фторбензотеп, дипин и др.;
  • антиметаболиты – это цитостатики, угнетающие процессы, необходимые для развития патологических клеток. Запускают реакцию омертвения раковой клетки, что способствует полному постепенному омертвению всей опухоли. Препараты этой группы: клофарабин, 5-фторурацил, азацитидин, метотрексат и др.;
  • антираковые антибиотики – специальная группа антибиотиков, которые используются исключительно в противоопухолевых целях. Наиболее распространены антрациклиновые препараты, блеомицин, актиномицин и митомицин;
  • таксаны – антиопухолевые препараты растительного происхождения, относятся к алкалоидам тисового дерева. Среди таксанов наиболее известны паклитаксел и доцетаксел.

Курс химиотерапии можно проводить с использованием одного препарата, либо нескольких, совмещая их друг с другом, или назначая последовательно. Наиболее часто специалисты применяют сложные схемы лечения, используя комплекс антираковых средств.

Чаще всего химиотерапию проводят внутривенно-капельным способом. Дозировки и схемы подачи лекарства в организм определяются индивидуально, что во многом зависит от конкретного диагноза, онкологической стадии, общего состояния пациента, а также его реакции на введение препаратов.

Дозировка должна строго отвечать международно-принятым методикам и правилам.

К примеру, противораковые антибиотики назначаются следующим образом:

  • рубомицин – в/в по 0,0008 г на 1 кг массы пациента на протяжении 5 суток, после чего делается недельный перерыв. Если нет осложнений, далее проводят повторный курс от 3-х до 5 суток, введение проводят через день. Иногда по показаниям дозировку повышают, но не более 0,025 г на 1 кг;
  • адриамицин – вводят в/в из пропорции 0,03 г/м², трое суток подряд с последующим перерывом в 1 месяц. Можно использовать и другую схему: 0,06 г/м² один раз в месяц. Препарат вводят очень осторожно и медленно в связи с опасностью развития некроза на месте введения;
  • брунеомицин – вводят в/в каждые 2-3 суток, на курс лечения обычно используют 0,003-0,004 г препарата.

Антиметаболические средства используются по таким схемам:

  • метотрексат – принимают перорально по 1-3 таблетки в сутки, в/м или в/в по 0,005 г;
  • фторурацил – используют в виде капельниц из пропорции от 0,5 до 1 г на 500 мл глюкозного раствора 5% на протяжении 3-х часов. В виде в/в инъекций в дозировке 0,015 г/кг каждый день на протяжении 3-х суток, далее по половине дозировки каждые 48 часов. Курс можно повторить через 1-1,5 месяца.

Алкилирующие средства назначают согласно такой схеме:

  • циклофосфан – в виде в/в или в/м инъекций в дозировке 3 мг/кг 2% р-ра каждый день. На весь курс лечения обычно используют 4-14 г препарата;
  • дипин – применяют как в/в, так и в/м, каждые 24 или 48 часов. Разовая дозировка составляет от 0,005 г до 0,015 г. Средний курс лечения требует использования 0,2 г препарата.

Схемы и протоколы лечения могут координироваться врачом также и на протяжении курса лечения, в зависимости от самочувствия пациента, переносимости терапии, эффективности назначенного препарата.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Некоторые виды опухолей молочной железы можно вылечить одной лишь химиотерапией. Но для подавляющего количества случаев такой подход неприемлем, поэтому химиотерапию назначают для того, чтобы контролировать и сдерживать рост опухоли, одновременно облегчая симптоматику. Почему же бывает недостаточно только химиотерапии?

Дело в том, что зачастую злокачественные клетки «привыкают» к некоторым медикаментам, либо не реагируют на них изначально.

Например, представим ситуацию, когда лишь 98% злокачественных клеток обладают чувствительностью к назначенному препарату. Это означает, что химиотерапия позволит избавиться от 98% ракового образования. Однако оставшиеся 2% уцелевших клеток, на которые препарат не подействовал, будут продолжать свое развитие.

Одним из способов решения данного вопроса является использование одновременно двух-трех различных медпрепаратов, способных по-разному воздействовать на раковую клетку. При таком подходе шанс полностью разрушить новообразование более высок.

Существует еще один вариант, позволяющий уничтожить по возможности все клетки опухоли – это повышение дозировки противоопухолевых препаратов. Однако такой выход из ситуации также имеет существенный минус – от высоких дозировок страдают и здоровые клетки, что далеко не лучшим образом сказывается на организме.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что химиотерапия при раке молочной железы должна быть комбинированной, либо сочетаться с хирургическим или лучевым лечением. При этом, если химиотерапия используется при подготовке к хирургической операции, её называют неоадъювантной. Если же лечение химиопрепаратами применяют уже после оперативного вмешательства, говорят об адъювантной химиотерапии.

[13], [14], [15], [16]

Химиотерапия после операции молочной железы может быть назначена спустя некоторое время, например, через 3-4 недели. Время после операции дается организму для восстановления и избавления от накопившихся токсических веществ.

Химиопрепараты помогут уничтожить сохранившиеся злокачественные клетки, предупредив тем самым возможное повторное развитие заболевания. Даже если операция прошла крайне успешно, и доктор удалил все подозрительные участки тканей, клетки рака могут присутствовать в крово- и лимфотоке, где их можно поразить только воздействием химиопрепаратов.

Химиотерапия после удаления молочной железы часто предусматривает назначение препарата антрациклина (эпирубицина или доксорубицина). Если доктор допускает вероятность повторного развития раковой опухоли, в схему лечения добавляют препарат таксотер.

Между каждым терапевтическим курсом организму следует предоставить от одной до 3-х недель на восстановление. После отдыха курс при необходимости повторяют, учитывая составленную доктором схему лечения. Такие восстановительные промежутки позволяют снизить побочные проявления от химиотерапии даже при значительных дозировках химиопрепаратов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

«Красная» химиотерапия – это обывательское название терапии с использованием препаратов-антрациклинов (эпирубицин, доксорубицин). Растворы этих средств отличаются выраженным красным цветом.

Если следовать данной логике, то лечение митоксантроном должно называться «голубым», лечение циклофосфамидом или фторурацилом – «желтым», а терапия таксолом – «белой» химиотерапией.

Использование «красных» химиопрепаратов признано самым токсичным из всех вариантов химиотерапии при комплексном применении средств. Этот вопрос ещё до конца не изучен, однако замечено, что каждый «красный» препарат при самостоятельном применении не обладает чрезмерной токсичностью, а сочетанное использование «красных» химиотерапевтических средств может отразиться на большом количестве побочных проявлений.

В силу вышеперечисленных причин, специалисты рекомендуют проводить курсы химиотерапии попеременно «красными» и, например, «желтыми» препаратами, чтобы усилить разностороннее воздействие на раковые клетки и снизить нагрузку на организм пациента.

Выраженность побочных эффектов может зависеть от чувствительности организма к лекарственным средствам. В чем проявляются побочные действия:

  • в потере аппетита, диспептических явлениях, повреждении слизистой пищеварительного тракта и печени;
  • в ослаблении волосяных луковиц, частичном или полном облысении (рост волос восстанавливается через несколько месяцев после окончания химиотерапии);
  • в гипертермии, вызванной интоксикацией организма;
  • в развитии сосудистых воспалительных заболеваний в месте введения препаратов, а также тромбозов, некроза и отечности вен;
  • в дисфункции кроветворной системы, в частности, уменьшении количества тромбоцитов и лейкоцитов.

В период химиотерапии пациент может чувствовать усталость, поэтому врачи настоятельно советуют много отдыхать и временно перейти на щадящий образ жизни. Если во время терапии приходится ходить на работу, то следует проводить запланированные короткие перерывы для восстановления сил.

Большинство химиотерапевтических средств покидают организм через мочевыводящие пути. По этой причине большую нагрузку испытывают почки. Для того чтобы снизить на них нагрузку, а также вывести из организма накапливающиеся токсические вещества, следует пить большое количество чистой воды, не менее двух литров.

Для того, чтобы снизить выраженность побочных эффектов, необходимо соблюдать несколько правил:

  • на процедуру химиотерапии следует идти, предварительно немного перекусив. Переедать и голодать вредно;
  • старайтесь не употреблять тяжелую жирную еду;
  • если периодически подступает тошнота, не начинайте голодовку, просто уменьшите количество принимаемой пищи;
  • если тошнота не проходит, скажите об этом врачу, он назначит вам специальные лекарства, которые облегчат симптом.

Во время химиотерапии пациенты могут чувствовать изменение вкусовых и обонятельных ощущений. Такие симптомы должны исчезнуть самостоятельно через несколько месяцев после окончания терапии.

Химиотерапия молочной железы может быть полностью эффективна только в том случае, если пациентка сама будет тщательно заботиться о своем организме: правильно питаться, жить активно и не терять позитивный настрой. Только в таком случае реабилитационные мероприятия принесут желаемый эффект, и болезнь будет побеждена.

источник