Меню Рубрики

Кто чаще болеет раком молочной железы

Статистика удручает: у 25 тысяч женщин диагностируют рак ежегодно, и около 15 тысяч умирает от этого заболевания. При этом в группу риска входят женщины в самом активном возрасте — от 35 до 54 лет.

Несмотря на то, что рак молочной железы без труда диагностируется, в том числе, силами самих женщин, и может быть вылечен более или менее успешно, он остается одной из самых распространенных причин смерти. Отчасти это можно объяснить тем, что заболевание это поражает ту часть тела, которой многие женщины дорожат более всего, и далеко не каждая решается на радикальный метод лечения.

Впрочем, все не так уж и плохо: методы лечения рака сегодня усовершенствовались, и полный отъем груди не всегда требуется. Если онкология молочной железы была обнаружена на ранней стадии, сохранить грудь можно. Да и методы восстановления на данный момент доступны многим.

1. Женщины в возрасте от 35 лет. Это не значит, что опухоль не может возникнуть раньше, с 20-25 лет, но число заболевших в этом возрасте значительно меньше, чем в возрасте от 35 лет. Максимальный процент — у женщин 85 лет и старше.

2. Женщины с высоким уровнем эстрогенов. Связь между гормональным фоном и раком установлена точно, поэтому к уровню гормонов в медицинских центрах относятся крайне серьезно. Наиболее часто онкология возникает у женщин, у которых менструации начались очень рано и закончились поздно. Чаще встречается рак у бездетных и тех, кто поздно родил первого ребенка. Минимальный процент рака выявлен среди многодетных женщин.

3. Люди с генетической предрасположенностью. Генетический фактор играет важнейшую роль. Прежде всего, учитывается наличие онкологии у родственниц первой степени — матери, сестры. Наиболее высокие риски — у тех, чьи родственницы страдали от этого заболевания перед наступлением климакса.

4. Женщины, ведущие европейский образ жизни. Наиболее высокий риск — у жительниц Европы и Северной Америки. Ученые объясняют это некоторыми особенностями образа жизни. Это и потребление большего количества мяса и молочных продуктов, и лишний вес, и, возможно, меньшее число детей или вовсе бездетность.

5. Женщины, подвергшиеся заболеваниям и повреждениям молочной железы. Рак может быть вызван последствиями мастита и других болезней.

Если вы входите в одну или несколько групп риска, вам стоит тщательнее относиться к своему здоровью и регулярно проходить диагностику. При этом необязательно посещать маммолога (тем более, что таких специалистов у нас совсем немного). Достаточно и самодиагностики. При выявлении любых уплотнений стоит обратиться к врачу и пройти более тщательную диагностику.

Ранняя диагностика поможет вам существенно упростить лечение и повысить свои шансы на выздоровление. Но в любом случае онкология молочной железы лечится долго, и риск существует всегда. Поэтому важно не просто вовремя обследоваться, но и проводить профилактику.

  1. Во-первых, стоит обратить внимание на вес и рацион. Лишний вес и животные жиры — одни из главных факторов, которые могут привести к раку.
  2. Во-вторых, не стоит отказываться от грудного вскармливания, если перед вами стоит этот выбор. Во время кормления необходимо проводить профилактику мастита.
  3. В-третьих, стоит отказаться от вредных привычек — прежде всего, курения. Алкоголь также серьезно увеличивает риск онкологии, поэтому потреблять его стоит весьма и весьма умеренно.

Рак груди лечится, и, если вы обнаружили его рано, у вас есть все шансы выздороветь. Но выздоровление обойдется куда дороже, чем профилактика.

источник

Существует множество слухов и противоречий, касающихся рака груди: причины его возникновения, как его предотвратить и различные факторы, способствующие этой болезни. То, во что вы верите, начиная с того, в каком возрасте лучше всего проводить маммограмму, и симптомов, на которые следует обращать внимание, может оказаться неправдой.

Правда состоит в том, что ученые до сих пор точно не знают, что вызывает рак груди, но есть предположения, что некоторые факторы, такие как ожирение, чрезмерное потребление алкоголя могут повысить риск. Так какие же из существующих нынче утверждений не относятся к раку груди?

Миф 1. Рак груди – это в основном наследственная болезнь

Факт: Только 5-10 процентов случаев рака груди вызваны неисправными генами BRCA1 и BRCA2.

Согласно Американскому онкологическому обществу даже среди женщин, у которых есть генетическая предрасположенность, многие случаи обусловлены не специфическими мутациями генов, а скорее сочетанием факторов, относящихся к образу жизни и генетической восприимчивостью.

Миф 2. У женщин с маленькой грудью, риск возникновения рака груди меньше

Факт: Размер бюстгальтера не играет никакой роли в том, заболеете ли вы раком груди.

Рак груди развивается в клетках, которые выстилают протоки или дольки — те части, где производится молоко, которые проводят его к соску. У всех женщин их количество одинаково, независимо от размера груди. Что делает грудь больше или меньше зависит от количества жира и строма – фиброзной ткани, что не имеет большого влияния на риск возникновения рака.

Миф 3. Рак груди всегда появляется как уплотнение

Факт: Примерно у 10 процентов тех, у кого диагностируют рак груди, нет шишечек, боли и других признаков, указывающих на болезнь.

А среди тех, у кого обнаруживают уплотнения, в 80-85 процентах случаев они являются доброкачественными. Как правило, это кисты и нераковые опухоли, называемые фиброаденомы. В любом случае, любое уплотнение и другой симптом в груди требует проверки у доктора:

Изменения в том, как ощущается или выглядит грудь или соски

Шишечки и уплотнения возле груди или в подмышечной области

Боль в груди или болезненность сосков

Изменения в размере и форме груди

Чешуйчатая, покрасневшая или опухшая кожа на груди, ареоле или соске с неровностями и изъязвлениями.

Миф 4. Маммограммы предотвращают или уменьшают риск рака груди

Факт: Регулярное прохождение маммограммы не предотвратит и не уменьшит риск рака груди.

Маммограмма всего лишь определяет, существует ли рак груди, уменьшая количество смертей среди больных раком груди на 16 процентов. Однако большинство случаев рака груди диагностируют по прошествии 6-8 лет, и скрининг ошибается в 20 процентах случаев. Вот почему важно ежегодно проверяться и внимательно относится к любым изменениям в теле, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Миф 5. Маммограммы вызывают рак груди

Факт: Риск или вред от радиации минимален по сравнению с преимуществом раннего диагностирования.

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам старше 40 лет проходить маммограмму каждый год. Доза радиации регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и она достаточно низкая, что приравнивается к количеству, которое человек получает из встречающихся в природе источников в течении 3 месяцев. Сегодня, женщины получают в 50 раз меньше радиации от маммограммы, чем 20 лет назад и считается, что риск для здоровья практически равен нулю. Так как каждый случай рака груди отличается от другого, женщине стоит проконсультироваться с врачом о личных факторах риска возникновения рака груди. Те, кто находится в группе высокого риска, должны проходить маммограмму раньше 40 лет или сочетать маммограмму с другими методами, такими как МРТ.

Миф 6. Противозачаточные таблетки вызывают рак груди

Факт: Врачи считают, что доказательства недостаточно сильны для того, чтобы рекомендовать женщинам отказаться от противозачаточных таблеток для избежания рака груди.

В некоторых исследованиях, проведенных в середине 90-х годов, выяснили, что те, кто пользовался противозачаточными таблетками, имели слегка повышенный риск, но исследователи предупреждают, что в те времена дозировка гормонов была намного выше. Также в исследовании обнаружили, что риск вернулся к прежнему показателю через 10 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток. Также в некоторых исследованиях утверждается, что риск зависит от этнической принадлежности и возраста, тогда как в других никакой связи между приемом этих таблеток и раком вообще не было обнаружено. Это говорит о том, что риск рака груди, связанный с приемом гормональных таблеток, не одинаков для всех женщин.

Миф 7. У молодых женщин не бывает рака груди

Факт: Несмотря на то, что рак груди больше распространен среди женщин в постменопаузе, рак груди может затронуть людей любого возраста.

На самом деле, на женщин старше 50 лет приходится 25 процентов всех случаев рака груди и среди них самый высокий уровень смертности. Это отчасти объясняется фактом того, что у молодых женщин более плотная грудь, что затрудняет нахождение уплотнений на маммограмме. Потому, лучше всего каждый месяц проводить самообследование молочной железы, начиная с 20-летноего возраста, проверяться у врача каждые 3 года и проходить маммограмму, начиная с 40 лет. Если в вашей семье были случаи рака груди, вы можете пройти МРТ груди. Если у вас плотная грудь, то может потребоваться цифровая маммограмма.

Миф 8. Использование дезодорантов приводит к раку груди

Факт: Избегание дезодорантов не уменьшит ваш риск возникновения рака груди.

Когда-то в интернете появился слух о том, что антиперспиранты предотвращают выведение токсинов, которые накапливаются в лимфатических узлах и это вызывает рак груди. В 2002 году, ученые из Центра по исследованию рака Фреда Хатчинсона провели исследование, чтобы проверить этот слух, и не обнаружили связи между дезодорантами, антиперспирантами и раком груди. Также существовал еще один слух, согласно которому химические вещества , такие как алюминий и парабены в антиперспирантах могут вызвать рак груди, так как в развивающихся странах, где женщины меньше пользуются дезодорантами, распространенность этой болезни довольно низкая. Однако токсины обычно не высвобождаются с потом, а в Европе, где использование антиперспирантов не так широко распространено, как в Америке, уровень заболеваемости раком груди выше. И наконец, хотя в 2004 году исследование обнаружило парабены в тканях опухолей рака груди, пока нет доказательств тому, что эти или другие химические вещества в дезодорантах и антиперспирантах вызывают рак груди.

Миф 9. Ношение бюстгальтера увеличивает риск рака груди

Факт: Не существует достаточно научных и клинических данных, чтобы подтвердить, что простые бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках вызывают рак груди.

Этот слух появился благодаря утверждению, что бюстгальтеры препятствуют выведению из груди лимфатической жидкости с токсинами. Однако эти данные были взяты из опроса, а не из научных данных. С тех пор, крупнейшие медицинские организации опровергли это утверждение. Если те, кто не носит бюстгальтер, реже страдают от рака груди, то скорее всего это связано с тем, что они как правило более худые, а ожирение является известным фактором риска.

Миф 10. Использование нагретой пластиковой бутылки для питья может вызвать рак груди

Факт: Согласно этому мифу ошибочно считается, что диоксины, группа токсических веществ, связанных с рядом болезней, в том числе раком груди, вымываются из нагретого пластика в воду.

Пластик не содержит диоксины, а солнечные лучи недостаточно сильны, чтобы привести к их возникновению. Большая часть одноразовых бутылок сделаны из полиэтиленового терефталата, которые тестируются на безопасность. Существует несколько доказательств того, что нагрев, может способствовать тому, что вещество бисфенол А — соединение имеющее эстрогенный эффект, может вымываться из пластиковых бутылок в воду. Но пока нет свидетельств связи с раком груди. Чтобы быть полностью уверенным, выбирайте бутылки, где указывается «BPA free» ( не содержит бисфенола) .

Миф 11. Маммограмма ничего не показала, не стоит беспокоиться о раке груди

Факт: Маммограмма предоставляет лучшую возможность распознать рак груди на ранней стадии. И несмотря на то, что всем женщинам старше 40 рекомендуют проходить маммограмму, этот метод не совершенен.

Исследование показало, что можно пропустить 20 процентов случаев рака груди у женщин, у которых нет никаких симптомов. Маммограммы снижают риск смерти от рака груди у женщин только на 16 процентов. И даже если одно обследование ничего не показало, это не означает, что у вас не разовьется рак. Для того, чтобы быть более уверенным, стоит проводить самообследование молочной железы, уделяя внимание любым изменениям в груди.

Миф 12. Рак груди можно предотвратить

Факт: Несмотря на то, что вы можете обратить внимание на некоторые факторы риска, такие как ожирение и отсутствие физической активности, существует недостаточно информации о том, что вызывает рак груди, для того, чтобы полностью его предотвратить.

Существует разница, между тем, что связано с высоким риском рака груди, как например, ожирение после менопаузы и злоупотребление алкоголем и тем, что на самом деле вызывает рак. Скорее всего, они не будут причиной, но будут способствовать или могут быть связаны с раком груди. Существуют данные о том, что лекарство тамоксифен может снизить риск возникновения рака груди у женщин, находящихся в группе высокого риска, но требуется больше исследований, касающихся использования его у населения в целом.

источник

Несмотря на то, что рак – заболевание, которое изучается давно и тщательно, оно все еще таит в себе много загадочного. Почему, имея одни и те же условия жизни, одни люди заболевают раком, а другие нет? Почему, если рак не заразен, одним из наиболее вероятных возбудителей его являются вирусы? Почему одними видами рака чаще страдают взрослые, а другими – дети? Почему иммунная система, призванная избавлять организм от «поломанных» клеток, пропускает иногда атипичные клетки, дающие рост опухоли? Почему в одних районах раком болеют чаще, чем в других? Эпидемиология раковых заболеваний – одна из самых интересных и важных сфер изучения, так как выяснив, почему в одних странах люди более подвержены раку, чем в соседних, почему одни более уязвимы, чем другие, возможно, удастся открыть более эффективные средства профилактики этой опасной болезни

Заболеваемость раком в разных странах онкологи связывают с влиянием множества факторов: культурных, климатических, традиций питания, состава почвы и воды и так далее. Часто удается выявить закономерности, объясняющие, почему одни виды рака в данном месте распространены больше других. Например, известно, что рак желудка встречается в Японии, Корее, Исландии, Великобритании и России чаще, чем в других странах, что напрямую связывают с традициями питания этих стран, которое изобилует канцерогенами. Колоректальный рак чаще поражает жителей США, что также связывают с неправильным питанием, преобладанием в рационе жирной и рафинированной пищи. В странах, где много курильщиков, высок процент заболевших раком легких, примером чего являются Россия и Великобритания.

Однако не всегда такие закономерности удается обнаружить. Так, например, самый высокий уровень заболеваемости раком и смертности от него отмечается в Венгрии. Ежегодно здесь от рака умирают 313 человек из каждых 100 000. При этом в Македонии, стране, имеющей много общего с Венгрией и расположенной сравнительно недалеко, смертность от рака напротив, одна из самых низких в мире – всего лишь 6 человек на 100 000. Разницу в заболеваемости в более чем 50 раз очень трудно объяснить различиями в питании, культурных обычаях и местоположении этих стран.

Читайте также:  Первые признаки злокачественной опухоли молочной железы

Еще один пример. Китайские и японские мужчины менее всех подвержены раку предстательной железы, что ранее связывали с их традиционным укладом жизни. Однако при их переселении в другие страны статистика резко меняется, и они страдают данным видом рака в той же степени, что и местные мужчины. Предположительно, ведущая роль в этом механизме принадлежит питанию, так как известно, что на образование рака простаты оказывает прямое влияние диета с высоким содержанием животных жиров. Тем не менее, довольно сложно предположить, что переезжая в другую страну, японские и китайские мужчины так резко меняют свои пищевые привычки, тем более с учетом сегодняшних реалий, а именно доступности выбора разнообразных продуктов в разных уголках мира.

Самым распространенным видом рака у женщин является рак молочной железы. Больше всего ему подвержены жительницы Туманного Альбиона и США, меньше всего – женщины тех стран, где традиционны семьи с большим количеством детей, а именно в Азии и Западной Африке. Этот вид рака напрямую зависит от количества родов и продолжительности грудного вскармливания.

Рак шейки матки развит повсеместно, однако заболеваемость им выше в странах с вольными в отношении сексуальной активности нравами. Это связано с тем, что папилломавирус человека, возбудитель рака шейки матки, передается половым путем.

Раком мочевого пузыря чаще других страдают итальянцы, раком почки и ротовой полости – французы, живущие в бассейне Рейна, австралийцы лидеры по заболеваемости раком кожи, в Гонконге почему-то чаще, чем в других местах, встречается рак носоглотки. По раку пищевода лидирует Франция, а в самом хвосте списка по этому виду опухолей Израиль. Рак толстой кишки, как уже упоминалось, свирепствует в Северной Америке, тогда как индусы подвержены ему менее всех остальных – там он встречается в 30 раз реже, чем в Штатах. Раком печени часто болеют в Таиланде, и крайне редко – в Парагвае.

Этот вопрос долгое время оставался на совести представителей всяческих околомедицинских течений, пропагандирующих лечение от рака позитивным мышлением. Однако не так давно группа исследователей-психологов подтвердила то, о чем практикующие врачи уже догадались, наблюдая за своими пациентами: характер это не только судьба, характер это еще и болезни, или их отсутствие. Ни у кого не вызывает сомнений связь между определенным образом жизни и провоцируемым им заболеваниями, но ведь образ жизни выбирает сам человек в зависимости от своих предпочтений. Но ведь и предпочтения связаны с психическим складом человека, и потому особого удивления в научном мире последние открытия в данной области не вызвали.

Итак, по утверждению исследователей, рак чаще поражает людей одиноких, замкнутых и враждебно настроенных по отношению к окружающему миру, а также тех, кто любит лелеять свои обиды. Выяснилось, что агрессивные, злые женщины в большей степени подвержены раку молочной железы, а мужчины, чей характер окружающие характеризуют как «тяжелый» или «скверный», находятся в группе риска по колоректальному раку.

Конечно, все написанное выше имеет статистическое подтверждение, каждое из этих утверждений было проверено учеными, собравшими и обработавшими большое количество данных. Однако эти значения, в отличие от абсолютных, показывают тенденции. Это означает, что рак может быть и бывает нетипичным, и не всегда его возникновение поддается объяснению при существующем уровне знаний. Ни в одном регионе мира нет полного отсутствия какого-либо вида рака, есть лишь показатели, которые ниже, чем в других регионах. Случается, что раком болеют и веселые люди, и те, кто подвижны и активны – однако в этом случае, риск заболевания пусть и не равен нулю, но все же значительно ниже.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин — составляет 16% всех случаев рака. Встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить РМЖ. Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания РМЖ.

Вероятность заболевания резко повышается после 40 лет.

За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться. На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин. На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — превентивная диагностика (на доклинической стадии). Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.

На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности — по статистике, причина 21% всех случаев смерти от РМЖ.

Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.

Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).

В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

Рак груди: ситуация в России

В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).

Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011гг. 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.

Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.

30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре.

Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.

Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.

Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.

Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди — и вызвать возникновение опухоли.

На ранних стадиях рак груди невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.

При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.

В России клиническим осмотром груди занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.

Из-за возрастного снижения чувствительности груди к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.

Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.

При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо встать на учет к онкологу на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет — дочери необходимо встать на учет в онкологическом учреждении в 35 лет.)

Слета Марина

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

источник

Никому не хочется об этом думать , но если мы хотим сохранить наше здоровье на долгие годы , просто необходимо знать об этом как можно больше. Потому что потом окажется поздно. Мы попросили Заведующую онкологическим отделением Юсуповской больницы Милану Ханларовну Мустафаеву ответить на десять самых популярных вопросов о раке молочной железы , которые ей задают.

По данным ВОЗ , ежегодно в мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы , из них 50 000 ( !) в России. Ежегодно 50 000 женщин умирают от этого заболевания. Страшные цифры , правда? Но если прятать голову в песок , никому от этого не станет лучше , поэтому лучше расставить все точки над i и погрузиться в этот вопрос.

Какой возраст — самый опасный для развития рака молочной железы?

Некоторые уверены , что рак молочной железы — исключительно « возрастное» заболевание , которое не грозит молодым. К сожалению , это не совсем так. В моей практике встречаются случаи рака груди у молодых женщин , не достигших 30 лет. Конечно , с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте 40−60 лет — уже 4%, а возрасте 60−80 лет — 7%.

Когда нужно бить тревогу и как распознать рак в самом начале?

  • Начинает уплотняться грудь , молочная железа припухает , особые припухлости наблюдаются и в сосках.
  • Форма груди деформируется , очертания начинают меняться , также изменениям может подвергаться структура желез.
  • Соски начинают втягиваться , могут быть желтоватые или кровянистые выделения.
  • Одна грудь может болеть или в ней могут быть неприятные ощущения.
  • В одной груди кожа может быть втянутой или сморщенной , могут быть признаки шелушения.
  • Если женщина приподнимает руку , на коже образуются ямочки.
  • Лимфатические узлы в подмышках увеличены , плечо или ткань подмышек припухает.

На старт , внимание , марш… худеть! 14 надежных способов разогнать метаболизм

Но ведь , был бы у меня рак , он бы болел , правда?

Нет , неправда. Болеть молочная железа может только на поздних стадиях развития онкологического заболевания. А на начальных стадиях опухоль совершенно безболезненна.

Рак молочной железы лечится?

Это сложный вопрос , и однозначного ответа на него нет — все зависит от локализации опухоли , размера образования , возраста пациентки и стадии заболевания. Степень выживаемости на первой стадии — 98%, на второй — 66%, на третьей — 40%, а вот на четвертой — только 10%.

При своевременном обращении пациенток наши врачи могут гарантировать благоприятный исход заболевания , если опухоль не больше 2 см в диаметре , имела высокую степень дифференцировки ( то есть развивались довольно медленно) и без метастазов в лимфатические узлы или другие органы.

Как же его диагностировать?

Для своевременной диагностики необходимо проходить так называемый онкологический скрининг. Он начинается с общего осмотра и сбора анамнеза , а затем проводится ультразвуковое или эндоскопическое исследование , у пациента берут анализ крови , мочи , кала , а также проводят исследование на онкомаркеры.

Как лечить рак молочной железы?

В Юсуповской больнице для лечения рака молочной железы используют разные методы , в зависимости от стадии и типа опухоли. Среди методов лечения:

  • комбинированное лечение — это лучевая терапия + операция или химиотерапия + операция;
  • комплексное лечение — все методы лечения с направлением на первичную опухоль и метастазы опухоли;
  • сочетанный метод — одинаковые методы терапии применяют таким образом , чтобы они усиливали друг друга ( например , наружное облучение + внутритканевое облучение).

Но только никаких БАДов , заговоров , «заряженной воды» или сомнительных кремов — только врачи , только профессионалы-онкологи.

Сколько живут люди с раком молочной железы?

Хороший прогноз возможен при первых стадиях рака молочной железы , когда опухоль не метастазирует в другие ткани организма. Продолжительность жизни зависит от многих факторов: она может составлять и несколько десятков лет , и несколько месяцев.

Почему вообще возникает рак молочной железы?

Технически , нам известно , что причиной рака случается повреждение ДНК в клетке. Но каким именно образом ДНК повреждается , мы точно не знаем. Это может быть обусловлено генетически или влияние окружающей среды. Чаще всего пациентки так и не узнают , что же послужило причиной их болезни , зато врачам точно известны факторы риска:

  • случаи рака груди в семье,
  • ранняя менструация ( в 12 лет),
  • поздняя менопауза ( в 55 и старше),
  • возраст,
  • отсутствие беременности , частые аборты , гормональный дисбаланс.

Существуют ли методы профилактики?

Профилактика рака молочной железы должна начинаться с детства и продолжаться всю жизнь. Женщинам необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога , лечить воспалительные процессы молочных желез и следить за своим гормональным фоном.

Большое внимание своему здоровью должны уделять женщины в предклиматерическом периоде , когда гормональная перестройка организма может негативно повлиять на состояние молочных желез.

А если вдруг — тогда что?

Главное , без паники. И неважно , о какой именно стадии рака идет речь. Понятно , что успокоиться в такой ситуации сложно и , может быть , стоит прибегнуть к помощи психолога. А потом сесть спокойно и взвешенно расписать с врачом план лечения. В наше время многое исправимо , главное , не отчаиваться и не опускать руки.

В моей практике были разные случаи и большинство из них с положительной динамикой. Приведу пример , когда даже на поздней стадии пациентке удалось вылечить рак.

В больницу поступила лежачая пациентка в очень тяжелом состоянии с раком шейки матки в IV стадии. У нее сильно болел живот , ее тошнило и рвало. Мы обезболили ее , в течение первой недели провели обследование , подобрали препарат. Уже через три недели пациентка начала ходить , есть , боли были купированы. Через месяц пациентка вышла на работу. После мы в течение года провели контрольное обследование: очаги уменьшились , некоторые исчезли. Собрав консилиум хирургов , решились на операцию. Женщина быстро восстановилась , и сейчас — здорова!

Береги себя и свое здоровье , а мы , профессиональная команда врачей Юсуповской больницы, тебе в этом поможем.

источник

Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться

Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.

Илья фоминцев

врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.

Читайте также:  Иммуногистохимический анализ при раке молочной железы

Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.

Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7. Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).

Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости.

Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.

А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.

А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?

Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине. С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ. В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.

Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.

Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.

Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на
40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.
В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %.

Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.

Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.

Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди. Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот. Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.

Неправда. Вернее, не совсем правда.

Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.

К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста. До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.

Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит. Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда. Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой.

Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.

Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.

Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда. Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы. Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.

Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.

В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %. Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении. Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь.

Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами). Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли. После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.

Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем. Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака. На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.

Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего.

Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.

Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.

Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.

Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.

Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание. То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней). Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример.

Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.

Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.

Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.

А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей. Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск. Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.

Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.

К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.

Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.

источник

Мы продолжаем публиковать интервью с врачами, которые специализируются на лечении онкологических заболеваний в Екатеринбурге. Они рассказывают, как вовремя распознать признаки рака, какие методы лечения существуют и применяются в больницах нашего города и — главное — как это страшное заболевание предотвратить. Сегодня поговорим о самом распространенном и самом страшном «женском» онкологическом заболевании — раке груди.

Наш собеседник — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета, заведующий отделением онкомаммологии ГКБ № 40, заслуженный врач РФ Сергей Демидов.

— Сергей Михайлович, рака груди, наверное, боится любая женщина. Но грозит он далеко не всем. Кто находится в основной группе риска?

— Чаще рак молочной железы возникает у женщин старше 40 лет. Он, конечно, может быть и раньше, но возраст 25–30 лет для этой локализации рака — это, скорее, досадное исключение. Пик заболеваемости раком молочной железы приходится на 58 лет. К сожалению, это уже пенсионный возраст, когда женщины начинают меньше обращать внимание на своё здоровье. А совершенно зря!

Как мы видим по итогам прошедших субботников против рака, на приём для обследования молочных желез в основном обращались женщины 25–30 лет. А мы всё-таки ждали более старшее поколение, которое пока идёт к врачам не так активно — то есть 40–50–60 лет.

После 70 лет рак молочной железы также может быть, но у пожилых пациенток развивается он крайне медленно и угрозы для жизни обычно не представляет.

— Что может повлиять на степень риска, кроме возраста?

— Самое главное — это наследственность. То есть, если по прямой женской линии в семье — у матери, бабушки, тёти по линии матери или у сестры был или есть рак молочной железы, то женщине явно стоит обратить на этот факт своё пристальное внимание. Следующий фактор — это ожирение или сахарный диабет. Оба эти заболевания ведут к изменению гормонального фона в организме, который создаёт базу для патологического деления клеток в молочной железе.

Читайте также:  Цитологическое заключение при раке молочной железы

Ещё одним фактором риска является любая гинекологическая патология с эндокринным компонентом, то есть не воспалительные заболевания, а, например, эндометриоз, нарушения цикла, миомы, кисты яичников, а также заболевания щитовидной железы. Потому что рак молочной железы — это яркий пример гормонально-зависимого онкологического заболевания. Он возникает при нарушении гормонального баланса в организме женщины и в ряде случаев успешно лечится именно гормонами, а не химиопрепаратами.

— Могут ли пластические операции, направленные на улучшение формы груди, со временем вызвать рак?

— Любые травмы молочных желез могут стать толчком для развития опухоли, ведь любая операция, даже если она была сделана «из лучших побуждений» — это всё равно травма. Но травму, которая приведёт к раку груди, можно получить не только при операции, а при любом ударе по молочной железе, в том числе и во время вождения автомобиля. Среди наших пациенток есть те, кто серьёзно увлекался катанием на горных лыжах и регулярно получал травмы.

— Онкологи, у которых мы уже брали интервью, среди причин развития рака называли вредные привычки — здесь это тоже актуально или нет?

— Курение и злоупотребление алкоголем — да, актуальны как факторы риска. В случае с облучением как фактором риска развития рака молочной железы есть свои особенности. Мы видим, что чаще мы находим рак у тех женщин, которые в детстве или в более старшем возрасте часто болели бронхолёгочными заболеваниями, туберкулёзом, пневмониями. Дело в том, что рентгенография лёгких, которую им в течение жизни делали очень часто, даёт значительно более жёсткое облучение по сравнению с той же маммографией, которую мы используем в качестве метода диагностики рака молочной железы.

— И что нужно делать женщинам во всех перечисленных вами случаях?

— Всем женщинам старше 40 лет при наличии факторов риска или выявленной у них мастопатии нужно как минимум раз в год посещать врача-маммолога или гинеколога, который проведёт осмотр и молочных желез. Тем, у кого нет факторов риска и нет жалоб, достаточно это делать раз в 2–3 года. До 40 лет в качестве метода диагностики мы используем УЗИ молочных желез, после 40 лет — маммографию. Последнюю лучше делать цифровую и сразу в двух проекциях.

— Сергей Михайлович, а насколько часто сейчас встречается мастопатия и как часто она приводит к раку молочных желез?

— Примерно 80% взрослых жительниц Екатеринбурга сегодня имеют те или иные варианты мастопатий. Причём часть женщин при появлении у них каких-то неприятных ощущений — болей, уплотнений — обращаются к специалистам. Другие же, к сожалению, откладывают это, иногда на годы. Главная причина — это страх. А ведь сегодня только очень малая часть мастопатий лечится с помощью хирургических методов. Мастопатия — это не рак, при ней в молочной железе происходит разрастание соединительной и железистой ткани. Чаще всего она встречается в возрасте 30–50 лет.

При узловой мастопатии в молочной железе образуются отдельные узлы, при диффузной — уплотнения без чётких границ. Клеточный состав диффузных и узловых мастопатий различен. Это важно для дальнейшего прогноза по переходу мастопатии в рак молочной железы. Говорить о том, в скольких процентах мастопатия приводит к раку, сегодня, на мой взгляд, всё-таки некорректно — потому что при адекватной терапии и регулярном наблюдении этот риск сегодня снижен в разы по сравнению с исходным. Поэтому прятаться дома и бояться врачей — это очень неразумный шаг. Самый неразумный из тех, которые можно сделать. И каждая женщина раз в месяц дома может провести самообследование молочных желез.

Его нужно проводить в середине цикла — на 14–15-й день. Женщине нужно лечь на не слишком мягкую горизонтальную поверхность и, не очень сильно надавливая, тщательно прощупать каждую молочную железу. При появлении любых вопросов после этого — сразу же обратиться в женскую консультацию или к врачу-маммологу.

— Но женщин отчасти можно понять — они в любых случаях боятся даже не диагноза, а болезненного и травмирующего лечения. Как с этим быть?

— Здесь не нужно бояться ни диагноза, ни лечения. Ещё 10 лет назад смертность в течение первых 5 лет после постановки диагноза «рак молочной железы» в Екатеринбурге была 50%. То есть половина женщин умирала в течение 5 лет. Сейчас у нас в городе эта цифра сократилась до 30%, а в России же она осталась на том же уровне — 50%. Для сравнения — в США в течение первых 5 лет умирает 22–25% женщин с раком молочной железы. Так что мы достаточно быстро приближаемся к этому уровню.

Современное лечение рака не делает женщину инвалидом. Как я уже говорил, при некоторых видах рака, гормональночувствительных, лечение мы начинаем с применения гормонов. А вообще, в лечении рака молочной железы используются все методы: химиотерапия, лучевая терапия, оперативное лечение, если это возможно — органосохраняющее. Выбор метода происходит по результатам иммуногистохимического исследования клеток опухоли, которые забираются во время биопсии. И сегодня удаление груди при раке молочной железы — это далеко уже не стандарт лечения, 80% наших пациенток после лечения сохраняют железы. Поэтому бояться тут нужно только одного — что женщина попадёт к врачу слишком поздно.

Напомним, летом 2015-го в Екатеринбурге запустили акцию «Субботник против рака»: раз в месяц врачи проводят бесплатную диагностику, которая позволяет выявить первые симптомы онкологических заболеваний или предрасположенность к ним. На один из первых субботников записались почти 3000 человек — больше, чем на все предыдущие. Записывались с боем, жаловались, что невозможно дозвониться до единой регистратуры — но в итоге каждый третий записавшийся на приём не пришёл.

— Вместо них врачи приняли тех, кто обратился в поликлинику без записи, — рассказали E1.RU в Горздраве. — Среди участников «Субботника» больше всего оказалось молодёжи в возрасте от 25 до 34 лет. При этом мужчин было в 4 раза меньше, чем женщин: они традиционно стесняются рассказывать о своих проблемах со здоровьем и вообще не обращаются к врачам, эту ситуацию надо исправлять.

Ранее мы беседовали об одном из самых распространённых онкозаболеваний — раке кожи — с профессором кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергеем Берзиным и об онкологических заболеваниях крови — лейкозах — с главным гематологом Свердловской области Татьяной Константиновой, а главный хирург Екатеринбурга Алексей Столин рассказал о том, почему сейчас не нужно бояться онкологических операций.

Текст: Татьяна ВЛАДИМИРОВА; Фото: Артём УСТЮЖАНИН / E1.RU; ГКБ № 40

источник

Каждая восьмая россиянка рискует. Что делать, чтобы этого не случилось?

И онкологи, и пластические хирурги едины во мнении: достоверных доказательств, что грудные имплантаты вызывают рак, — нет. Сам силикон рак не вызывает. Тем не менее имплант может скрыть развивающуюся опухоль в случае, если пациентка игнорирует профилактические осмотры.

Тем не менее, по наблюдениям пластических хирургов, россиянки, увеличившие грудь, начинают внимательнее относиться к собственному здоровью.

В марте 2017 года Управление по надзору за качеством лекарств и пищевых продуктов США (FDA) обнародавло информацию о связи рака груди и анапластической крупноклеточной лимфомы — редкой и агрессивной формы рака груди. В FDA подчеркнули, что механизм разития опухоли в конкретном случае пока не изучен, и удалять импланты тем, у коого они уже есть, нет необходимости.

«Плохая наследственность» — это всегда более высокий риск развития рака молочной железы.

«Есть так называемые „семейные раки“ молочной железы. Они связаны с генетическими мутациями, которые у ряда женщин есть с рождения. При определенных условиях они переастают в рак чаще, чем у других женщин», — отмечает Вячеслав Егоров, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ им А.И.Евдокимова, заместитель главного врача по онкологии ГКБ им братьев Бахрушиных», эксперт благотворительной программы «Женское здоровье». По разным данным, от 10 до 30процентов случаев заболевания раком груди — наследственные».

У женщин с унаследованными или приобретенными мутациями генов BRCA1 или BRCA2 риск возникновения рака молочной железы — 85%. Кто бы что ни говорил о личности актрисы, но Анджелина Джоли на своем примере продемонстрировала самый надежный способ профилактики.

Очень важно знать негативную семейную историю — это уже полдела. Дальше важно уточнить, кому из родственников и в каком возрасте был поставлен диагноз.

«Скажем, бабушка по материнской линии болела раком молочной железы, насколько это опасно? Если у бабушки рак возник в 90 лет, то маловероятно, что это генетически обусловленная опухоль. Даже если в 60 — тоже маловероятно. А вот если заболевание проявилось до 50 лет — есть о чем беспокоиться», — приводит пример Вячеслав Егоров.

Если у родственников был двусторонний рак (даже после 50), это двойной повод для беспокойства.

«Также в группе высокого риска люди с опухолевыми синдромами, которые напрямую не связаны с РМЖ. Есть ряд генетически обусловленных опухолевых синдромов, то есть генетических мутаций, при которых рак молочной железы — один из вариантов развития событий», — уточняет Вячеслав Егоров. — Кстати у мужчин тоже бывает рак молочной железы. Он встречается в 100 раз реже, чем у женщин, и прогноз хуже», — добавляет онколог.

Есть вакцина против папилломавирусной инфекциии, которая провоцирует рак шейки матки. Массовая иммунизация налажена в некоторых штатах Америки и ряде европейских стран.

Есть противовирусные препараты для профилактики гепатита B и лекарства для лечения гепатита С, потому что на фоне перекрестного поражения возникает рак печени. Но вакцины от рака молочной железы нет.

Любая опухоль требует гистологического анализа! Без исследования невозможно определить ее характер, а значит — можно упустить рак.

В лаборатории смогут увидеть способность клеток к повышенному размножению. Если она есть, это фактор, повышающий риск развития рака в 5-6 раз. Соответственно, низкая способность — низкая вероятность болезни. С таким новообразованием при постоянном контроле женщина может прожить всю жизнь без операции.

«Действительно, есть образования, за которыми можно просто следить. Есть кисты. Они встречаются реже фибром, и в 99% случаев эти образования доброкачественные. Другое дело, если в кистах появляются полиповидные структуры, тогда риск рака молочной железы повышается», — рассказывает Вячеслав Егоров.

В России принят иной подход, который в полной мере описывается популярной фразой «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов». Хорошо это или плохо — вопрос дискуссионный.

«По опыту, 80% пациенток, которые направляются на хирургическое лечение, имеют доброкачественные образования. Из них оперировать нужно 20%. Остальных — отправлять на криодеструкцию или домой», — комментирует ситуацию Егоров и рекомендует последовательность действий в случае, если образование все-таки обнаружили. По его словам, криодеструкция фиброаденом — достаточно распространенный на Западе метод, в России применяется редко, но «имеет перспективу».

«Во-первых, изучите авторитетные англоязычные сайты противораковых обществ в раздел доброкачественных новообразований. Там можно найти брошюру более чем на сотню страниц с информацией для пациентов. Из них 10 листов о том, что делать, если у вас доброкачественное новообразование. Во-вторых, если есть сомнения, отправляйтесь к другому врачу за вторым мнением. Второе мнение очень важно», — описывает возможные шаги Вячеслав Егоров.

Помогает скрининг выявить болезнь? Сколько надо обследовать женщин, чтобы предотвратить одну смерть от РМЖ?

Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. При этом сегодня его лечение максимально индивидуализировано. И на ранней стадии вероятность полного излечения — 98%. На ранней — это значит на первой. На второй — 93%. На третьей — 72%. На четвертой стадии вероятность всего 22%.

Исключить риск РМЖ полностью нельзя, поэтому так важно регулярно обследоваться. Что касается конкретных цифр: из 10 тысяч женщин после 40 лет, которые прошли скрининговое маммографическое обследование, рак молочной железы будет найден у 80. При регулярных профилактических обследованиях высока вероятность поймать заболевание на ранней стадии.

Таким образом, чтобы предотвратить 1 смерть, надо обследовать 5 тысяч человек.

Сводный анализ данных 47 исследований показал, что риск развития РМЖ у женщин, кормивших грудью в течение года, снижается, по сравнению с теми женщинами, которые никогда не кормили грудью. Те же, кто кормили грудью в течение двух лет, снизили риски в два раза относительно тех, кто кормил один год.

Отсутствие детей считается фактором риска, но вопрос все-таки спорный, считают онкологи.

«В два раза повышается вероятность заболевания РМЖ у женщин, которые родили в возрасте старше 35 лет. То есть рождение ребенка само по себе вовсе не снижает риски», — приводит статистику Вячеслав Егоров.

Ограничений по количеству и частоте процедур нет. «Этот метод безопасный, вреда от него точно не будет, — говорит Вячеслав Егоров, — Другой вопрос, что у вас еще найдут».

А найти могут — мастопатию, фиброаденому, мастит, абсцесс, кисту — в общем, те самые новообразования, удаление которых не всегда оправдано и вызывает споры даже в медицинской среде.

Избыточное лечение можно получить в связи с неверной диагностикой заболевания.

«Если пациентку обследуют до 40 лет и обнаруживают опухоль молочной железы, вероятность, что это будет не РМЖ, составляет около 95%. Но при этом обычно назначается дополнительные обследования, в том числе биопсия или операция, и это нивелирует ценность скрининга», — говорит Вячеслав Егоров.

Теперь конкретные цифры. В возрастной группе до 40 лет регистрируется всего 5% случаев РМЖ. От 40 до 50 лет — приблизительно 20%. В возрастной группе женщин старше 50 лет — примерно 75% случаев.

Исходя из этого и создавались международные рекомендации (для среднестатистической женщины без осложненного анамнеза).

Никакой маммографии. Только осмотр и пальпация у гинеколога или маммолога. 1 раз в 3 года.

После 40 лет риск заболеть раком груди стремительно растет. Поэтому проходить осмотр у специалиста рекомендуется не реже 1 раза в год и делать маммографию 1 раз в 2 года.

Осмотр у специалиста не реже 1 раза в 2 года и делать маммографию 1 раз в 2 года.

Узнать больше о профилактике болезни и о том, как правильно обследоваться, вам помогут материалы социальной акции #япрошла и Благотворительной программы «Женское здоровье».

источник