Курантил при раке молочной железы

Курантил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки N 25 мг и 75 мг) лекарства для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей и при беременности (при планировании). Состав и противопоказания

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил — вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
при планировании беременности;
нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

сердцебиение;
тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
брадикардия;
приливы крови к лицу;
гиперемия кожи лица;
синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
снижение АД;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в эпигастральной области;
тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
кровотечения;
повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
головокружение;
шум в голове;
головная боль;
кожная сыпь;
крапивница;
слабость;
ощущение заложенности уха;
миалгия;
ринит.

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая артериальная гипертензия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания легких;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение у детей

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дипиридамол;
Курантил N 25;
Курантил N 75;
Парседил;
Персантин;
Саномил Сановель.

источник

Номер патента: 2003330

(в) ХП 3 д (Я) Я А 61 КЭ йской Федерацш товарным зпакав Комитет Рос по патентам ОБРЕТЕНИЯ) ПАТЕНТУ(71) Ростовский медицинский институт(73) Чернов Виктор Николаевич; Поверенный Алек сандр Михайлович, Крапчетов Александр Васильевич(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы Цель изобретения — предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастазов. Сущность изобретения: за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе 100 мл внутрь. В последующем один раз в неделю в течение года осуществляют прием курантипа.Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком молочной железы в послеоперационном периоде,Согласно литературным данным рак молочной железы зто ведущая причина смерти от онкозаболевания среди женщин, В дальнейшем умирают, в разные сроки, от метастазов 87,2% радикально пролеченных больных. Суммарно по всем стадиям, пятилетняя выживаемость составляет 60 и более.Частота возникновения рецидивов и метастазов достаточно велика и в первые 5 лет после радикального лечения составляет 38-64%. Единодушным является мнение, что рецидивы и метастазы значительно чаще развиваются в первые 3 года жизни жен. щины после радикального лечения.При раке молочной железы широко применяют химиотерапевтический методлечения. Доказана и обоснована целесообразность проведения профилактических курсов химиотерапии после радикальных операций при распространенных формах рака молочной железы, Полихимиотерапия является одним из основных методов лечения рака молочной железы, ее используют в ходе комбинированного (операция + химиотерапия) и комплексного лечения (операция + лучевое лечение +хи миогормонотерапия).Полихимиотерапию проводят и при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах, обнаруженных в препарате после оперативного вмешательства, Этов основном больные с И-Б и Ю-Б стадиями заболевания, По данным Л.Д,Островцева (Результаты лечения больных раком молочной железы. — Хирургия — 1987, ЬВ 9, с,21-26) результаты лечения больных И-Б стадией череЗ года после операции следующие: местный рецидив возник в 35% случаев; отдаленные метастазы в 23,9; живы 3 года 86,8% больных, живы 3 года без рецидива заболевания 77,2% больных.Рецидивы заболеваний после лечения больных раком молочной железы 1 И-Б стадии через 3 года после операции; местный рецидив — 10% случаев; появление отдаленных метастазов в 36,6, жили 3 года 76,4% больных, жили 3 года без рецидивов и метастазов 61,0% больных.Как видно иэ приведенных сведений, результаты лечения больных остаются неудовлетворительными, особенно при распространенных формах заболевания, Поэтому в последнее время усилился интерес к препаратам, которые могут усиливать иммунологический ответ организма, а также55 перационном периоде курантил назначают в дозе 75-100 мг внутрь, в один и рием, 1 раэ в неделю. в течение одного года, независимо от проводимых других методов специального лечения (химиолучевого и др.), В такой дозировке препарат не токсичен для потенцировать действие химиопрепаратов и лучевого лечения,.что способствует улучшению отдаленных результатов. Это агенты, объединяемые общимпонятием 5 модификаторы биологического ответа, являющиесяы теми агентами, которые влияют на отношения между опухолью и хозяином путем изменения биологических реакцийхозяина к опухолевым клеткам.10 Одним из таких биологических агентовявляется интерферон, В онкопрактике интерферон используют с 1974 года, Наиболее близким способом лечения, выбранным в . качестве прототипа, является способ лече ния больных раком молочной железы и использованием интерферона, Как сообщает Е.Б,Полевая(Роль адьювантной иммунотерапии интерфероном в профилактике метастазирования рака молочной железы,/Метастаэирование 20 злокачественных опухолей: новые подходы.Киев. 1987, с. 104), больные с раком молочной железы ТЗМ 2-ЗМО стадий после комплекс-, ного лечения получают альфа-интерферон в дозе Зх 10 МЕ в/в ежедневно в течение 14625 дней, Суммарная доза 42 х 10 МЕ. Общая 4 летняя выживаемость в контрольной июечебной группах; 75,3 и 76,9% соответственно.Рецидив заболевания в контроле возник в 47,8% случаев, при применении интерферо на — в 32.5%. Сроки возникновения рецидивов и метастаэов составили 16 месяцев в . контроле и 28,5 месяцев при использовании интерферона. Но в силу множества объективных причин широкое применение првна рата экэогенного интерферона в клиникеограничено, его применение нередко приводит к появлению токсических реакций, особенно при применении парентеральяо больших доз, повышению температуры тела 40 до 38-40 С, слабо выраженной гранулоцитопении.Целью изобретения является предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастаэов.Указанную цель достигают тем, чтобольным с 1, И иИ стадиями заболевания эа 24 ч до операции назначается препарат «Курантил» (дипиридамол) в дозе 100 мг внутрь в одним прием. Это позволяет провести оперативное лечение и первый послеоперационный день на интерферониндуцирующего действия курантиле, т,к. максимальные уровни интерферона определяются через 24 — 48 ч после. приема препарата, В послеоЮОЗЗЗО фо 9 мула изобретения Составитель Г. КрцловаТехред М.Моргентал Корректор В, Петраш Редактор Т. Пилипенко Подписное Заказ 3291 Тираж НПО «Поиск» Роспатента113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб 4/5 еПроизводственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 больных. Прием препарата 1 раэ в неделю позволяет полностью испольэовать интерферониндуцирующий эффект курантила. Подобный режим приема препарата и позволяет длительное время, в. течение 1 года, стимулировать иммунную систему больного, что особенно важно в зти сроки, когда появляетСя наибольшее количество рецидивов и метастаэов.Лечение курантилом проводят. параллельно с химиолучевым лечением, если необходимость последнего диктуется стадией заболевания, и является иммунотерапевтическим компонентом лечения рака молочной железы у больных, подвергшихся радикальному оперативному вмешательству при 1. И и И стадиях заболевания,П р и м е р 1, Больная Звягина Л;А., 51 года, поступила с диагнозом; рак левой молочной железы И 1-Б стадии. До операции получила курс химиолучевого лечения. За 24 ч до операции начала прием курантила в дозе 100 мг внутрь в один прием, В дальнейшем после операции в течение 1 года принимала препарат в той же дозе 1 раз в неделю, параллельно с 4 курсами полихимиотерапии. Осмотрена через 12 месяцев: метастаэов, рецидива в рубце нет. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. включающий оперативное удаление опухоли, химио-и (или) лучевую терапию, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и снижения П р и м е р 2, Больная Лимонова Т.Н 41год, поступила с диагнозом: рак левой молочной железыИ-Б стадии. послеродовый период 2 месяца, До операции получала 5 курс лучевого лечения. от химиотерапии отказалась. Выполнена радикальная мастэк- томия, Больная начала прием курантила в Ф том же режиме и дозе, как и в примере 1, От послеоперационных курсов химиотерапии 10 отказалась. Курантил принимала регулярнов течение 1 года, по 100 мг на прием, 1 раз в неделю, Осмотрена через 15 месяцев, здорова, Метастазов, местного рецидива заболеваем нет.15 . Использование предлагаемого способаобеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества: позволит удлинить сроки беэрецидивного течения болезни у радикально пролеченных 20 больных, дозы и режим приема курантила невызывают выраженных побочных и токсических реакций и позволяет проводить длительный куре иммунотерапии, что значительно улучшит результаты радикального лечения 25 больнйх раком молочной железы,(56) 1, Хирургия, 1987, М 9, с. 21-26,2. Метастазирование злокачественных опухолей; новые подходы, Киев, 1987, с, 104. 30частоты появления метастазов, за 24 ч до операции назначают прием 100 мг курантила с екжедующим приемом 75 — 100 мг курантила один раз в неделю в течение одного года.

Ростовский медицинский институт

Чернов Виктор Николаевич, Поверенный Александр Михайлович, Крапчетов Александр Васильевич

Способ лечения нарушений двигательных и мнестических функций у больных после нейрохирургических операций

. электрофорез никотиновой или аскорбиновойкислот и через 1 1,5 ч церебролизин.Введение никотиновой и аскорбиновойкислот каждый день чередуется. Накурс лечения 10-12 процедур. выступал грубый амнестический синдром, апатико-абулический и астени- ффффф ческий синдром, Одновременно выявлял ся глубокий парез правых конечностей. маПроводилось лечение — электрофо- мва 4рез 0,0013-ного раствора никотиновой (;Д ,кислоты на орбитальную область с 4 ьотрицательного полюса при силе тока 10 мА с постепенным ее увеличениемдо 15 мА в течение 1 О дней. Черезодин час проводился трансорбитальный .электрофорез 1,0 церебролизина с отрицательного полюса при силе тока файф10 15 мА с предварительным закапыванием 1 капли церебролизина в обаглаза.

. необходимо дополнительно лезы с подмышечной лимфадензктомией, облучать подмышечную область, резекциюПослеоперационное течение без осложнеосуществить секторально и провести на сто- . ний, заживление первичным натяжением, роне поражения лимфаденэктомию, Срок лечения больной 26 дней. При обсле(21) 3896885/63.(56) Даценко В.С. Лучевая терИ роль в комплексном лечеником молочной железы. — Автомед. наук. М 198.1.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗЫ Н 1 А СТАДИЙ (57) Изобретение относ Целью изобретения яв косметического эффекта нений за счет предотвра : лимфостаза при сохране ваемости, Способ осущ щим образом. Больным облучают в крупнофракц лочную железу и подмыш рез 1-3 дня производ резекцию и на стороне понэктомию.1711922 Составитель Л.МорозоваТехред.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ путем термографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики, дополнительно получают термограмму с интегральным распределением интенсивности излучения, далее путем сопоставления термограмм выделяют сосудистый рисунок, определяют уровень суммарной плотности сосудов по квадрантам и при уровне плотности 40 — 69,99 диагностируют доброкачественное образование, при 70 — 100 — подозрение на рак и более 100 — рак.

. его 7-19 диагностируютгормонорезистентный рак молочной железы.Способ осуществляют следующим об»разом.Материал для исследования содержания полового хроматина в опухолевыхтканях получают при секторальных эксцизиях и аблациях сразу после операции.Для этого берут тканевые срезы, с поверхности которых делают соскобы. Цитологические препараты фиксируют в смеси Никифорова и окрашивают толуидиновым синим. Материал наносят тонкимслоем на предметное стекло. Исследование препаратов осуществляют под масляной иммерсией при увеличении 10 х 90. Для определения содержания полового хроматина подсчитывают его тельца, расположенные только на ядерной мембране. Если содержание полового хрома- тина, подсчитанное в 100 клетках препарата, составляет менее.

. за счет апертурного перекрытия, каждую точку поверхности молочной железы зондируют троекратно. Размер апертуры антенны 30- сантиметрового радиометра составляет 4 см, следовательно, расстояние между центрами соседних областей (точек отсчета температуры) составляет 2 см. В плоскости меридиана умещается, в зависимости от размеров молочной железы, от 14 до 26 точек отсчета. Плоскость меридиана выбирают произвольно.Существенным является совпадение плоскости меридиана с зоной интерса, т.е, предполагаемым залеганием очага поражения в толщемолочной железы, В том случае, когда место расположения очага неиэвест1806613 Составитель Д.ПоповТехред М.Моргентал Корректор Л,Ливринц Редактор С,Кулакова Заказ 1337 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного.

источник

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы Цель изобретения — предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастазоа Сущность изобретения за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе 100 мл внутрь В последующем один раз в неделю в течение года осуществляют прием курантила

(19) ХП3 (и) 2Î (51) 5 А 61КИ ОО

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, K HATEHTY

Комитет Российской Федерации по патентам н товарным знакам (21) 47671 65/14 (22) 15.1 2.89 (46) 30.11.93 Бюл. Na 43-44 (71) Ростовский медицинский институт (72) Чернов В.Н.; Поверенный А.M.; Крапчетов А.В. (73) Чернов Виктор Николаевич; Поверенный Алек-сандр Михайлович; Крапчетов Александр Васильевич (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы Цель изобретения вЂ” предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастазов. Сущность изобретения: за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе

100 мл внутрь. В последующем один раз в неделю в течение года осуществляют прием курантипа.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком молочной железы в послеоперационном периоде.

Согласно литературным данным рак молочной железы зто ведущая причина смерти от онкозаболевания среди женщин. В дальнейшем умирают, в разные сроки, от метастазов 87,2% радикально пролеченных . больных. Суммарно по всем стадиям, пятилетняя выживаемость составляет 60% и Goлее.

Частота возникновения рецидивов и метастазов достаточно велика и в первые 5 лет после радикального лечения составляет

38-64%. Единодушным является мнение, что рецидивы и метастазы значительно чаще развиваются в первые 3 года жизни жен- щины после радикального лечения.

При раке молочной железы широко применяют химиотерапевтический метод лечения.

Доказана и обоснована целесообразность проведения профилактических курсов химиотерапии после радикальных операций при распространенных формах рака молочной железы. Полихимиотерапия является одним из основных методов лечения рака молочной железы, ее используют в ходе комбинированного (операция + химиотерапия) и комплексного лечения (операция + лучевое лечение

Полихимиотерапию проводят и при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах, обнаруженных в препарате после оперативного вмешательства, Это в основном больные с И-Б и Ю-Б стадиями заболевания. По данным Л.Д.Островцева (Результаты лечения больных раком молочной железы. вЂ” Хирургия вЂ” 1987, ЬЬ 9, с. 21-26) результаты лечения больных И-Б стадией чере З года после операции следующие: местный рецидив возник в 3,5% случаев; отдаленные метастазы в 23,9%; живы 3 года

86,8% больных, живы 3 года без рецидива заболевания 77,2% больных.

Рецидивы заболеваний после лечения больных раком молочной железы 1И-Б стадии через 3 года после операции; местный рецидив вЂ” 10% случаев; появление отдаленных метастазов s 36,6%, жили 3 года 76,4% больных, жили 3 года без рецидивов и метастазов 61,0% больных.

Как видно иэ приведенных сведений, результаты лечения больных остаются неудовлетворительными, особенно при распространенных формах заболевания, Поэтому в последнее время усилился интерес к препаратам. которые могут усиливать иммунологический ответ организма, а также

55 перационном периоде курантил назначают в дозе 75-100 мг внутрь, в один прием, i раэ в неделю. в течение одного года, независимо от проводимых других методов специального лечения (химиолучевого и др.). В такой дозировке препарат не токсичен для потенцировать действие химиопрепаратов и лучевого лечения,.что способствует улучшению отдаленных результатов. Это агенты, объединяемые общим понятием

5 модификаторы биологического ответа, являющиесяы теми агентами. которые влияют на отношения между опухолью и хозяином путем изменения биологических реакций хозяина к опухолевым клеткам.

Одним из таких биологических агентов является интерферон. В онкопрактике интерферон используют с 1974 года, Наиболее близким способом лечения, выбранным в . качестве прототипа, является способ лечения больных раком молочной железы и использованием интерферона, Как сообщает

E.Á,Ïoëåâàÿ (Роль адьювантной иммунотерапии интерфероном в профилактике метастазирования рака молочной железы./Метастаэирование

20 злокачественных опухолей: новые подходы.

Киев. 1987, с. 104). больные с раком молочной железы Т3-4М2-3МО стадий после комплекс- . ного лечения получают альфа-интерферон в дозе Зх10 МЕ в/в ежедневно в течение 14

25 дней, Суммарная доза 42х10 ME. Общая 4летняя выживаемость в контрольной иаечебной группах; 75,3 и 76,9% соответственно.

Рецидив заболевания в контроле возник в

47,8% случаев, при применении интерферо30 на вЂ” в 32.5%. Сроки возникновения рецидивов и метастаэов составили 16 месяцев в . контроле и 28,5 месяцев при использовании интерферона. Но h силу множества объективных причин широкое применение првнарата экэогенного интерферона в клинике ограничено, его применение нередко приводит к появлению токсических реакций, особенно при применении парентеральяо больших доз, повышению температуры тела

«0 до 38-40 С, слабо выраженной гранулоцитопении.

Целью изобретения является предупреждение осложнений и снижение частоты появления метастаэов.

Указанную цель достигают тем, что больным с1, И и!И стадиями заболевания эа

24 ч до операции назначается препарат «Курантил» (дипиридамол) в дозе 100 мг внутрь в одним прием. Это позволяет провести oneративное лечение и первый послеоперационный день на интерферониндуцирующего действия курантиле, т,к. максимальные уровни интерферона определяются через

24 вЂ” 48 ч после. приема препарата. В поспео2003330

Техред M. Моргентал Корректор. В, Петраш

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5 е

Производственно-издательский комбинат «Патент», r. Ужгород, ул, Гагарина, 101 больных. Прием препарата 1 раэ в неделю позволяет полностью испольэовать интерферониндуцирующий эффект курантила.

Подобный режим приема препарата и позволяет длительное время, в. течение 1 года, стимулировать иммунную систему больного, что особенно важно в зти сроки, когда появляетСя наибольшее количество рецидивов и метастаэов.

Лечение курантилом проводят. параллельно с химиолучевым лечением, если необходимость последнего диктуется стадией заболевания, и является иммунотерапевтическим компонентом лечения рака молочной железы у больных, подвергшихся радикальному оперативному вмешательству и ри I, II u III стадиях заболевания.

Пример 1. Больная Звягина Л;А., 51 года, поступила с диагнозом: рак левой молочной железы И1-Б стадии. До операции получила курс химиолучевого лечения. За 24 ч до операции начала прием курантила в дозе 100 мг внутрь в один прием. В дальнейшем после операции в течение 1 года принимала препарат в той же дозе 1 раз в неделю, параллельно с 4 курсами полихимиотерапии. Осмотрена через 12 месяцев: метастаэов, рецидива в рубце нет.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ, включающий оперативное удаление опухоли, химио-и (или) лучевую терапию, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и снижения

Пример 2, Больная Лимонова T.Н„41 год. поступила с диагнозом: рак левой мо: лочной железы Ш-Б стадии. послеродовый период 2 месяца. До операции получала

5 курс лучевого лечения. от химиотерапии отказалась. Выполнена радикальная мастэк- томия. Больная начала прием курантила в Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии, и может быть использовано в практике печения ожогов дистапьных отделов конечностей

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца, но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления. За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца. Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга, сетчатке глаза, почках. При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза, а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол, который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
Гипертония II степени и выше.
Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
Облитерирующий эндартериит.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.
В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

Острый инфаркт мозга или миокарда;
Острое или нестабильное течение стенокардии;
Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
Нарушения сердечного ритма — желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
Распространенный коронаросклероз;
Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы;
Непереносимость любого из компонентов препарата.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного «обкрадывания» — ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях — до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил допускается принимать во время беременности, он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе, сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе, какао, чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений.

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления. И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера, деменции, миастении, наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка, уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином, т.к. последний может вызвать анафилаксию. Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Галина, Владикавказ:
«У меня была сложная беременность, протекала она с фетоплацентарной недостаточностью и гипоксией у малышки. Врач назначила мне Курантил и Актовегин. У меня особого выбора не было – надо было пить, ведь дочечку хотелось родить здоровенькую. Не скрою, по началу были сомнения по поводу эффективности такого лечения, но они отпали через 2 недели, когда на УЗИ врач увидела существенные улучшения в плаценте. Пропила я курс 21 день, потом еще раз, для профилактики и доходила беременность абсолютно нормально. Родила в срок абсолютно здоровую девочку.»

Ирина, Сыктывкар:
«Курантил назначили моему отцу, у него давние проблемы с мозговым кровообращением. Мама говорила, что у него постоянный шум в ушах и головокружения, зрение падать стало, поэтому Курантил казался самым подходящим препаратом. Папа пропил назначенный врачом курс и на удивление ему стало значительно лучше, появилась бодрость и энергичность, а чуть позже, при плановом обследовании у пульмонолога обнаружилось, что у него существенно улучшилось состояние легких (у папы пневмосклероз).
Дело было поздней осенью, а зимой обнаружился еще один положительный момент от лечения Курантилом. Папа стал реже болеть простудными заболеваниями, хотя раньше он и мама за зиму успевали раз по 5 переболеть простудой. После курантила папа заболел за всю зиму только единожды, и то, потому что приходили к ним в гости очень больные друзья. Так что, вот такие положительные результаты. Хотя лучше жить без таблеток, все равно это химия.»

Елена, Красноград:
«Во время первой беременности я пила Курантил по назначению врача. Не могу сказать, что были очень уж заметные внешне результаты, но врач итогом лечения была довольна. Единственное, что я заметила, ребенок родился здоровый и практически не болел весь первый год. Во вторую беременность врач мне опять назначила Курантил, но я решила его не пить, т.к. чувствовала себя отлично и решила просто так таблетками себя и малыша не пичкать. Родила нормально, без проблем, но вот что заметила – если первый ребенок ни чем не болел, то второй – каждые 2-3 месяца какую-нибудь простуду схватывал. В инструкции к препарату написано, что он усиливает иммунитет и помогает бороться с простудными заболеваниями. В связи с этим я решила, что Курантил все таки действительно помогает.»

Основной производитель Курантила — Berlin-Chemie, Германия. Стоимость этого препарата составляет от 250 до 600 рублей за упаковку из 120 таблеток, в зависимости от региона, в котором находится аптека. Однако другие немецкие производители выпускают Курантил по более низкой цене. Например, A.Menarini Pharmaceutical Industry’s Group LTD предлагает препарат по цене 200-210 рублей за упаковку. В то же время хорватская фирма PLIVA Hrvatska D.O.O. продает упаковку из 5 ампул Курантила для инъекций по 210 рублей.

Cтоит также иметь в виду, что чем большая дозировка препарата необходима, тем выше будет его стоимость. Существенных отличий в цене Курантила в драже и в таблетках нет.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Лекпрепарат Курантил применяется с расчетом на предотвращение тромбообразования, благодаря улучшению циркуляции крови, а также на восстановление иммунитета.

Дипиридамол – активный компонент Куранитила. Его действием предопределяются свойства данного лексредства. Они заключаются в действии вазодилатирующем (расширение сосудов), в антиагрегантном, а также иммуномодулирующем.

Благодаря свойствам Курантила, расширяются сердечные сосуды, повышается уровень доступа кислорода к миокарду, а также улучшается объем кровотока и его скорость. Препятствует данное лексредство и образованию тромбов. Это свойство позволяет достаточно эффективно использовать Курантил при многочисленных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Действенность препарата в отношении предотвращения закупорки сосудов (кровеносных) именно плаценты, позволяет прибегать к его использованию при беременности. Это свойство помогает благополучно миновать тяжелые осложнения, которые возникают при гипоксии плода.

Терапия Курантилом заболеваний вирусного характера, в том числе и гриппа, а также их профилактика возможна благодаря его иммуномодулирующему эффекту. Выражается он в способности лекпрепарата увеличивать активность интерферона, возбуждая его синтез.

Пероральный прием Курантила позволяет уже через один час достигнуть в крови его максимальной концентрации.

Следуя инструкции Курантил показан при ряде заболеваний, связанных с кровообращением. Таковыми являются нарушения мозгового кровообращения, в частности, по ишемическому типу, а также профилактика тромбозов артериальных и венозных. Назначается препарат и в случаях терапии осложнений.

Рекомендуется Курантил для профилактики ишемии сердца. Особенно если у пациента наблюдается непереносимость кислоты ацетилсалициловой. Используется препарат и с целью предупреждения тромбоэмболии, в частности, после операционного вмешательства по установлению протеза сердечного клапана или его реконструкции.

Показаниями к применению Курантила является дисциркуляторная энцефалопатия.

Данное лексредство рекомендуется вводить в состав комплексного лечения при нарушении микроциркуляции.

Показан препарат и при некоторых патологиях во время беременности. Зарекомендовал себя как эффективное средство, предотвращающее плацентарную недостаточность.

Применяется Курантил при заболеваниях вирусного генезиса, при гриппе и ОРВИ.

Существуют некоторые противопоказания для применения в терапии Курантила. Запрещается использование данного лексредства при инфаркте миокарда (остром), при артериальной гипотензии, а также при нестабильной стенокардии.

Противопоказанием является и атеросклероз коронарных артерий (распространенный стенозирующий), а также стеноз аорты субаортальный. Отказом от приема Курантила служит также артериальная гипертензия (тяжелая форма), недостаточность сердечная в декомпенсационной стадии, недостаточность почечная (хроническая) и недостаточность печеночная, а также коллапс.

Нельзя принимать препарат при нарушениях сердечного ритма (тяжелых), при болезнях легких (хронических обструктивных), а также при заболеваниях, в которых присутствует опасность возникновения кровотечений.

Противопоказанием для использования Курантила служит индивидуальная непереносимость дипиридамола или иных компонентов данного лекпрепарата, а также геморрагические диатезы.

По данным меддокументации, по данным исследований, отзывам пациентов, Курантил можно отнести к разряду препаратов относительно безопасных. В этой связи, его назначение и использование в период беременности и во время кормления грудью предпочтительно лишь по показаниям.

Использование лексредства Курантил предполагает перед применением обязательное ознакомление с инструкцией.

«Курантил 25» – это драже, в которых содержится 25 мг вещества-актива (дипиридамола). Таблетированная форма также выпускается под названием «Курантил 25» и «Курантил 75» с соответствующим содержанием в них действенного актива.

Любая форма лексредства принимается на голодный желудок. Измельчать драже или таблетки не нужно, их глотают целиком, запивая водой.

Все рекомендуемые указанные в инструкции к препарату дозировки рассчитаны на детей и взрослых, от 12 лет.

Ишемия миокарда: Курантил назначается в объеме по 75 мг на трехкратный прием в сутки. Врач при наличии определенных показаний может увеличить дозировку.

Нарушения процесса кровообращения в головном мозге: Курантил назначается в объеме по 75 мг, но от трех до шести раз в сутки. Суточный объем дозы не должен превышать 450 мг лекарства.

Чтобы снизить агрегацию тромбоцитов суточная доза, как правило, составляет 75-225 мг Курантила, но при необходимости врач может ее увеличить до 600 мг.

«Курантил 25» и «Курантил 75» можно принимать как профилактику острых респираторных болезней вирусного характера, гриппа. Для этого применяется такая схема приема: первый месяц раз в неделю осуществляется прием 2 таблеток или драже.

Чтобы профилактировать вирусные инфекции Курантил можно принимать ежедневно по 2 таблетки или драже с временным промежутком равным двум часам, на протяжении 2-2,5 месяцев.

В случае необходимости приема данного лексредства в период беременности только врач рассчитывает дозировку и разрабатывает схему приема.

Важно знать, что прием таблеток или драже данного лексредства предполагает отказ на ближайшие три часа употребление кофе или чая, поскольку эти напитки снижают эффективность препарата. И наоборот, повышение уровня его эффективности отмечается при одновременном приеме с ним ацетилсалициловой кислоты.

Курантил способен вызывать ряд побочных негативных признаков и симптомов.

ответом на препарат сердечно-сосудистой системы может служить учащенное сердцебиение, развитие тахикардии, понижение артериального давления, развитие брадикарии, гиперимии кожного лицевого покрова, приливы крови к голове;
ответом системы пищеварения может быть появление кишечного расстройства, болезненного синдрома в области эпигастрии, тошнота, рвота;
система крови может ответить на воздействие Курантила кровотечением, повышенной кровоточивостью во время операционного вмешательства или после него, тромбоцитопенией;
центральная нервная система может отреагировать на лексредство через головную боль, головокружение или шум в ушах;
реакция иммунной системы может выражаться через кожную сыпь или крапивницу;
а общая симптоматика может быть таковой: развитие ринита, артрита, миалгии, заложенность уха, общая слабость организма.

Поскольку негативные эффекты все же могут возникнуть, то во время приема данного лексредства не стоит садиться за руль и управлять сложными механизмами.

Хранить данное фармсредство необходимо при комнатной температуре, не допуская к нему детей, яркий свет и влагу.

Срок хранения Курантила составляют 5 лет от даты выпуска его с производства.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

Латинское название: Curantyl
Код АТХ: B01AC07
Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyr >

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, карбонат кальция, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия, которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата аденозина и подавлении выработки фосфодиэстеразы.

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия, что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации. Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования.

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы, отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации. В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы. В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ.

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола, как производного пиримидина, является его способность индуцировать выработку интерферона. In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными лейкоцитами, таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям.

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце.

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой. Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Основные показания к применению Курантила включают:

лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
профилактикуИБС(первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона.

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности;
профилактику гиперкоагуляциии тромбообразованияпри наличествующем варикозе.

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

нестабильная стенокардия;
инфаркт миокарда в остром периоде;
коронарная артериальная болезнь (стенозирующий атеросклероз);
коллапс;
сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
субаортальный стеноз;
артериальная гипотония;
расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
осложненная артериальная гипертензия;
обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
серьезные патологии печени/почек;
геморрагическиедиатезы;
возраст до 12-ти лет;
болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностьюразвития кровотечений;
персональная гиперчувствительностьк дипиридамолуили прочим составляющим ЛС.

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

учащенное сердцебиение;
ощущение «приливов» к коже лица;
тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
брадикардия;
синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
понижение АД.

функциональные изменения тромбоцитов;
тромбоцитопения;
развитие кровотечений;
повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

ощущение шума или заложенности в ушах;
головокружение;
общая слабость;
гиперемия лица;
головные боли;
артрит;
ринит;
миалгия;
аллергические проявления (сыпь/крапивница).

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий гриппа обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов ОРВИ, в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями, показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

Для терапии ИБС, как правило, рекомендуют трехразовый прием 75 мг препарата в сутки (1 таблетка через 8 часов). Согласуясь с наблюдаемой эффективностью, врач может увеличить суточную дозу.

Для профилактики тромбозов и при нарушениях кровообращения головного мозга обычно назначают в сутки по 3-6 таблеток Курантила по 75 мг. За 24 часа максимально можно принять 450 мг препарата.

С целью снижения тромбоцитарной агрегации применяют Курантил в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки) в несколько приемов. Максимально возможная суточная дозировка дипиридамола в тяжелых случаях составляет 600 мг.

При использовании Курантила при беременности подбор его дозировок осуществляется сугубо индивидуально. Типичной схемой терапии считается прием 25 мг препарата (1 драже или таблетка) трижды в 24 часа.

При всех вышеперечисленных показаниях драже и таблетки Курантила рекомендуют принимать натощак, не измельчая и не разжевывая лекарственные формы, и запивать 100-150 мл воды.

В случаях передозировки дипиридамолом наблюдали: возникновение стенокардии и/или тахикардии, понижение АД, общую слабость, ощущение «приливов» и головокружение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты, очистку ЖКТ и прием сорбентов. Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) Аминофиллина. При сохранении симптоматики стенокардии показан сублингвальный прием нитроглицерина.

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.

Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами (тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.

Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.

При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.

Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.

Все лекарственные формы Курантила отпускаются из аптек только при наличии рецепта.

По причине возможного понижения АД, в начале прохождения терапии следует быть внимательным при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги Курантила представлены довольно широким списком лекарственных средств схожих с ним своим основным антикоагулянтным и антиагрегантным действием. Самыми известными аналогами являются: Аспирин кардио, Аспикор, Аспекард, Зилт, Атерокард, Годасал, Атрогрел, Кардиомагнил, Брилинта, Клопидогрел, Дисгрен, Плагрил, Магникор, Плавикс, Тромбонет и некоторые другие.

Цена аналогов Курантила зависит от производителя, количества таблеток и массового содержания в них активного ингредиента и потому колеблется в довольно обширных пределах. Например, Аспирин кардио 100 мг №20 в среднем можно купить за 130 рублей, Клопидогрел 75 мг №28 за 500 рублей, а Плавикс 75 мг №28 за 2600 рублей.

На сегодняшний день недостаточно опыта применения Курантила в педиатрии, включая драже и таблетки, от чего они не назначаются детям до 12-ти лет.

Во время прохождения терапевтического курса приема Курантила употреблять напитки включающие алкоголь запрещено.

Практика назначения Курантила во время беременности существует в основном в странах постсоветского пространства, где врачи-гинекологи довольно давно и достаточно успешно используют позитивные свойства этого лекарственного средства.

Иногда данный препарат назначают еще при планировании беременности, в том случае если у желающей забеременеть женщины наблюдаются различные болезненные состояния, связанные с нарушением кровообращения, микроциркуляции или с повышенной склонностью к тромбообразованию. Суточная дозировка подобных патологий согласно инструкции по применению подбирается индивидуально и может достигать 450 мг, поэтому целесообразным будет использовать Курантил N 75. Еще одним плюсом такой профилактической терапии, безусловно, является способность дипиридамола повышать резистентность организма к воздействию различных инфекций, путем стимулирования выработки интерферона.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием, которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках. При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения кровотечений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, отеки, токсикоз, головные боли, повышение АД, судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к гипоксии плода, задержке его развития, а иногда и к самопроизвольному аборту. Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и гестоз (поздний токсикоз), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты, помогает окончательному полноценному формированию мозга, легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, Актовегин и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации, а также обмена веществ, присущие Актовегину, прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу выкидыша.

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при кормлении грудью определяет врач.

Ввиду довольно частого назначения этого лекарственного средства беременным женщинам превалирующее количество отзывов о Курантиле N 25 на форумах оставляют именно принимающие его когда-либо мамы, при этом отзывы о Курантиле при беременности в большинстве случаев можно разделить на положительные и нейтральные. Хотя изредка и упоминаются некоторые побочные эффекты препарата, включая гиперемию, сердцебиение и головные боли, сугубо отрицательные оценки, кроме случаев персональной гиперчувствительности к ингредиентам препарата, практически не встречаются. И наоборот позитивных рецензий эффективности Курантила достаточно много хотя бы для того, чтобы рассмотреть вопрос его применения. Естественно, что назначение Курантила должно быть четко аргументировано и продумано, а его дозировки и количество приемов сведены до необходимого минимума. Также многие женщины, услышав о назначении им данного препарата, пытаются найти для себя объяснения целесообразности и безопасности его применения, используя для этого интернет, тогда как правильным будет выяснение этого вопроса у своего лечащего врача, который просто обязан предоставить всю интересующую вас информацию.

Средняя стоимость всех лекарственных форм данного препарата иногда может разниться в зависимости от региона и аптечной сети, но в основном находится приблизительно на одном уровне. Например, купить 100 драже Курантила 25 в Москве можно примерно за столько же, сколько стоит 25 мг этого же препарата №100 в Санкт-Петербурге.

Цена Курантила 25 (100 драже по 25 мг), чаще всего назначаемого в качестве иммуномодулятора, составляет 550-650 рублей.

Стоимость таблеток Курантила N 25 №120, традиционно применяемого при беременности, варьируется в пределах 450-600 рублей.

Цена таблеток Курантила N 75 №40, обычно используемого для профилактики и терапии патологий системы кровообращения, колеблется в районе 650-700 рублей.

источник