Меню Рубрики

Лампэктомия при раке молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) давно занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний, при этом каждая восьмая женщина имеет риск получить этот грозный диагноз. Однако при раннем выявлении патологии вероятность полного излечения или длительной ремиссии достигает 94-100%.

Лечебные мероприятия при РМЖ состоят из хирургического удаления новообразования и лекарственного воздействия на опухолевые клетки. Раньше использовались преимущественно операции радикальной направленности, при которых удалялась вся молочная железа, но в настоящее время врачи все чаще отдают предпочтение методикам с максимально возможным сохранением объема органа. Одной из таких операций является лампэктомия («lump» в переводе с английского обозначает опухоль, «ectomia» с греческого – вырезание, иссечение, удаление).

Показания для лампэктомии

Основными показаниями для назначения лампэктомии являются:

  • Незначительные размеры новообразования (до 4 см).
  • Единичный опухолевый очаг в молочной железе.
  • Отсутствие раковых клеток в коже молочной железы.
  • Отсутствие отягощенной наследственности по РМЖ и мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Кроме того, при выборе данной методики лечения учитывается возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, в частности иммунологический статус, отсутствие очагов метастазирования в регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды, окружающие опухоль.

Подготовка и ход выполнения лампэктомии

Лампэктомия выполняется в стационарных условиях с применением местной анестезии или общего наркоза, поэтому всем пациенткам назначаются лабораторные исследования крови и мочи, выполняется ЭКГ, а также проводится уточняющая маммография.

Она необходима для определения точного места положения опухоли и нанесения разметок на тело пациентки, по которым будут выполняться разрезы тканей для создания оптимального доступа.

  1. Операция проводится щадящим методом: разрезы делаются дугообразной формы (по форме молочной железы) с помощью электроножа таким образом, чтобы максимально сохранить эстетику груди и ускорить сроки заживления послеоперационной раны. После формирования доступа к пораженной зоне молочной железы, начинают иссечение патологических тканей. Кроме того, удалению подвергается и небольшая часть здоровой ткани, расположенная в непосредственной близости с опухолевым очагом.
  2. По окончании операции (ее длительность обычно не превышает 40 минут) ткани ушиваются, а в рану вводится дренаж.
  3. Для предотвращения диссеминирования (рассеивания) микроскопических частиц опухоли по протокам или с лимфой в молочной железе, после операции обязательно назначается курс лучевой терапии. Такие меры позволяют с наибольшей вероятностью удалить все раковые клетки и добиться либо полного выздоровления пациентки, либо же длительной ремиссии, которая может исчисляться десятилетиями.

В общей сложности в стационаре женщина находится в течение 10-14 дней, однако, учитывая, что лампэктомия является малоинвазивным методом лечения, восстановление происходит достаточно быстро:

  • Первые сутки женщина находится в реанимации или в палате для послеоперационных пациентов под строгим наблюдением медицинского персонала.
  • Для купирования постоперационного болевого синдрома на несколько дней назначаются сильнодействующие анальгетики.
  • На вторые сутки разрешается сидеть в кровати и совершать небольшие перемещения в пределах палаты.
  • На 3-4 сутки при хорошем самочувствии женщине разрешается самостоятельно ходить по отделению; в этот же день обычно отменяются обезболивающие средства.
  • На 7 сутки снимаются швы, разрешается принимать душ.
  • Для ускорения заживления тканей сразу после операции рекомендуется носить компрессионное белье, которое помимо прочего оказывает массирующее действие, улучшает кровообращение в молочной железе и снижает вероятность развития постоперационных осложнений.

Также все женщины, прошедшие хирургическое лечение рака молочной железы, должны следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, который бы поддерживал иммунную систему на высоком уровне, что существенно влияет на длительность ремиссии.

источник

Рак молочной железы считается одним из самых распространенных видов онкологии среди женской части населения, однако вместе с тем – одним из наиболее изученных. К основным видам лечения данного заболевания относится хирургия. В зависимости от стадии болезни может быть применена органосохраняющая или радикальная операция.

Эффективным считается лечение рака молочной железы в Израиле в связи с очень высоким уровнем развития медицины в стране. В частных и государственных клиниках применяется современная диагностическая и лечебная медицинская техника, работают высококвалифицированные врачи, и в целом стандарты лечения соответствуют мировым.

Лампэктомия молочной железы

Лампэктомия представляет собой органосохраняющую хирургию, наиболее часто применяемую форму оперативного лечения. В ходе операции удаляется пораженный сегмент молочной железы с опухолевым образованием и некоторым количеством здоровой ткани. После хирургического вмешательства в большинстве случаев выполняется облучение, уничтожающее оставшиеся злокачественные клетки.

Показаниями к лампэктомии являются: первая — вторая стадии рака груди, отсутствие метастазов, размер опухоли не более четырех сантиметров.

К противопоказаниям относят: 3-4 стадию заболевания, несколько злокачественных образований, большие размеры опухоли; аутоиммунные болезни; период лактации и беременности; ранее выполненная лучевая терапия молочной железы; противопоказания к облучению.

Перед оперативным вмешательством выполняется диагностический комплекс, включающий маммографию, УЗИ, магнитно-резонансную томографию, лабораторную диагностику, рентгенологические исследования, консультацию врача с назначением программы лечения.

Операция лампэктомия в Израиле проводится в течение пятнадцати – сорока минут в зависимости от ряда факторов. Объем резекции обусловлен размерами опухоли, ее гистологическим типом, результатами интраоперационной биопсии.

Клиники Израиля применяют инновационную методику, используя компьютерный аппарат-сканер Margin Probe в ходе лампэктомии. Он сканирует рану на наличие оставшихся раковых клеток, при обнаружении которых дает сигнал. С его помощью удалось в полтора раза уменьшить рецидивы рака груди.

После оперативного лечения пациент в течение пяти – семи недель проходит курс радиотерапии. Последняя разработка — визуализационная система Align RT обеспечивает меньшую дозу облучения и лучший косметический эффект.

С целью реконструкции формы молочной железы в медицинских комплексах Израиля выполняются пластические операции при помощи имплантации эндопротеза или тканей тела самой пациентки.

В настоящее время подтверждена одинаковая эффективность лампэктомии и мастэктомии.

Операция мастэктомия в Израиле

Мастэктомия является радикальной операцией по удалению молочной железы. Израильские клиники сегодня выполняют мастэктомию с сохранением кожных покровов в области груди и с возможностью дальнейшей реконструктивной пластики.

Показаниями к мастэктомии могут рассматриваться: неинвазивные формы рака, протоковый рак молочной железы, местно-распространенная форма рака груди на 3 стадии, первая – вторая фаза данного заболевания, воспалительный рак груди, рецидив после лампэктомии, рак груди во время беременности, профилактические меры из-за генетической предрасположенности.

В рамках предварительного обследования проводят: лабораторную диагностику, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-КТ, КТ, сканирование костей.

Существуют различные виды мастэктомии, и выбор зависит от индивидуальных особенностей женского организма и показаний.

При простой мастэктомии удаляют молочную железу, сохраняя грудные мышцы и регионарные лимфатические узлы. Возможно выполнение биопсии дозорных лимфатических узлов.

Подкожная мастэктомия предполагает проведение резекции тканей молочной железы, при которой сохраняется максимальное количество кожи. По завершению операции производят реконструкцию груди.

Радикальная мастэктомия на третьей – четвертой стадии заболевания с наличием вторичных очагов в лимфоузлах и грудной клетке может быть проведена несколькими способами: с помощью операции Пейти (модифицированной радикальной мастэктомии) и операции Холстеда – Майера (радикальной мастэктомии).

Существует такой вид мастэктомии, как профилактическая. Это превентивная мера, минимизирующая вероятность рака груди в будущем. Показания к операции: высокий риск рака молочной железы из-за семейной истории, генетические мутации (ДНК BRCA1 и BRCA2).

Время проведения мастэктомии может составлять шестьдесят — сто двадцать минут в зависимости от особенностей опухолевого образования и степени распространения, период госпитализации – от двух до пяти суток.

Хирурги Израиля в ходе данной операции задействуют передовые технологии: лазерные и электрические скальпели, операцию маржа зонд (диагностирует злокачественные клетки в ходе хирургического вмешательства), биопсию сторожевого лимфоузла.

Клиники в государстве Израиль предлагают различные варианты восстановления молочной железы после мастэктомии: посредством силиконовых имплантатов, тканей тела самой женщины (техника применения лоскута широчайшей мышцы спины, техника использования ягодичного лоскута).

источник

Мастэктомия или лампэктомия?

Наконец, я встретилась с хирургом и получила результаты тестов. Спокойно и четко он описал стадию, на которой находился мой рак, и заверил, что лампэктомия, то есть удаление части молочной железы с опухолью, вкупе с последующей радиотерапией помогут решить проблему. Он объяснил, что такое лечение представляется ему эффективным и, хотя не исключает возвращения рака, не влияет на общую смертность. Иначе говоря, долговременное выживание после сочетания лампэктомии с радиотерапией на ранней стадии рака молочной железы такое же, как и после мастэктомии, то есть удаления груди целиком. Следовательно, у меня был шанс сберечь грудь, не рискуя при этом жизнью.

Одна из ошибок, которую я тогда совершила, – это поход в клинику в одиночестве. Я была настолько поглощена плохими новостями, что постоянно теряла вещи и с трудом понимала, что мне говорят. Лучший совет, который здесь можно дать, – идите на прием с партнером или другом, прихватив блокнот и ручку.

Хирург и другие специалисты в больнице Чаринг-Кросс сопереживали нам, но вели себя честно; я предпочитаю именно такой тип отношений; это лучше, чем ложные надежды.

Основными методами лечения рака молочной железы являются: хирургический (мастэктомия и лампэктомия); радиотерапия – использование радиоактивного излучения, обычно рентгеновских лучей высокой энергии, для разрушения раковых клеток; химиотерапия – использование лекарств для нарушения физиологии раковых клеток, и гормональное лечение такими препаратами, как тамоксифен, который при определенных типах рака молочной железы (эстрогенозависимых) предотвращает присоединение эстрогенов к рецепторам раковых клеток или клеток ткани молочной железы. Проблема некоторых подходов (в основном радио– и химиотерапии) заключается в том, что мощные побочные эффекты способны свести на нет все преимущества лечения (а в некоторых случаях даже вызвать другие типы рака – например, лейкемию). Часто они не помогают вообще, и причины этого неизвестны. Врачи могут лишь предоставить своим пациентам статистику выживания, но не гарантировать излечение.

Проведенные тесты предназначались для выбора наилучшего метода (или сочетания методов) в зависимости от типа и стадии моего рака. С тех пор я разговаривала со многими женщинами, у которых был рак груди, и пришла к выводу, что мне очень повезло стать пациенткой центра исследований и повышения квалификации больницы Чаринг-Кросс. Многие женщины, в том числе лечившиеся частным образом и платившие большие деньги, сталкивались с врачами – в основном с хирургами, – которые работали в лучших традициях «запутывания». Они даже не пытались оценить природу и масштаб проблем. Очень важно, чтобы с вами работала такая команда специалистов, какую я встретила в больнице Чаринг-Кросс. Терапевт должен знать вашу точку зрения. Не позволяйте отмахиваться от вас, требуйте направления в лучший онкологический центр, где работают профессионалы. От этого в буквальном смысле зависит ваша жизнь. Если вам назначают операцию, убедитесь, что ее делает хирург, проводящий хотя бы тридцать таких операций в год, и сравните его уровень удачных операций со средним национальным уровнем. Узнайте об уровне выживаемости в центре, где вы собираетесь лечиться. (Вопрос такого рода особенно важен для мужчин, собирающихся делать операцию на простате, поскольку она сложнее мастэктомии.) К статистике следует относиться с осторожностью – есть врачи, что берутся за пациентов, которых другие считают неизлечимыми. Помню, я спросила врачей в Чаринг-Кросс, когда они сдаются – если у пациента меньше шансов на выживание, чем 50 на 50? Ответ был очень трогательным. Они сказали, что, если пациент хочет выжить, они не сдаются никогда.

Однажды в воскресенье, ожидая начала курса радиотерапии, я сделала очередную и, возможно, самую серьезную ошибку. Тогда я страдала от предменструального напряжения, мои груди были болезненными и комковатыми. Чем больше я их ощупывала, тем больше мне казалось, что опухоли в них повсюду. Наконец, в отчаянии, я позвонила в больницу. За столь краткое время мой хирург не имел возможности назначить мне встречу, и меня осматривал другой врач. Я не знала, что среди медиков есть сторонники мастэктомии и сторонники лампэктомии с радиотерапией. Также я не знала, что врачи одной команды могут придерживаться противоположных взглядов (хотя среди ученых такое бывает часто). Доктор, который меня осматривал, в отличие от моего хирурга, ратовал за мастэктомию. Он безапелляционно заявил, что мой рак, неинвазивную протоковую карциному, следует лечить мастэктомией. В противном случае, сказал он, через три месяца я умру. Он отстаивал свою позицию даже под сильным давлением и расспросами моего мужа. Этот врач недавно закончил исследования на тему классификации рака груди для получения степени кандидата наук, и его рекомендация основывалась на сделанных им открытиях. (Я всегда с подозрением относилась к ученым, которые посвящают жизнь описанию и классификации; предпочитаю тех, кто стремится понять фундаментальные процессы. И тогда мне следовало об этом вспомнить.) Муж счел доводы врача неубедительными и попытался уговорить меня не обращать внимания на его слова. После консультации мне было страшно; казалось, ради детей (им тогда было шесть и тринадцать лет) я должна выбрать мастэктомию.

Встретившись со своим хирургом, я настояла на операции, хотя не решилась сказать, почему вдруг передумала. До сих пор не знаю, почему я поверила не ему, а его коллеге. Страх и паника рождают реакции, изменяющие поведение, и рациональный человек начинает вести себя, словно испуганный ребенок. Мне надо было попросить больше времени на раздумья. Не знаю, что бы произошло, последуй я совету своего хирурга, – возможно, мои проблемы с раком были бы решены.

Мастэктомия – традиционный метод лечения рака груди, а утрата столь значимой части женского тела – один из самых больших страхов, связанных с заболеванием. О раке молочной железы рассказывается еще в текстах Древнего Египта, где его лечили прижиганием пораженной ткани. Мастэктомия появилась во времена Возрождения благодаря Андреасу Везалию, фламандскому анатому. В XIX веке хирурги начали детально описывать случаи заболевания раком груди. Из этих документов следует, что даже те, кому была сделана операция, имели довольно высокую вероятность возвращения рака в течение восьми лет, особенно если поражались подмышечные лимфатические узлы. (Необходимость наблюдения за лимфатическими узлами впервые отметил французский доктор Ледран в конце XVIII века.)

В 1890 году в США была разработана невероятно травмирующая операция Холстеда, куда входило удаление молочной железы, подмышечной клетчатки и большой грудной мышцы. Когда выполнявшие ее врачи поняли, что это не увеличивает шансы пациенток на выживание, они начали удалять и часть плеча. Только в 1927 году британский хирург Джеффри Кейнс впервые заявил о том, что жестокая радикальная хирургия является пустой тратой времени. Он предположил, что к моменту обнаружения рака груди опухоль уже выбрасывает в кровеносную систему крошечные клетки, которые распространяются по всему организму. Следовательно, если рак еще не дал метастазы, калечащие операции бессмысленны, а если дал, то тем более.

В восьмидесятые, когда лечилась я, эти споры продолжались, хотя при мастэктомии убирали меньше мышц и операция была не так травматична. Причина преобладания мастэктомии в Великобритании связана с плохой репутацией радиотерапии по сравнению с хирургией, хотя во Франции это один из предпочтительных методов лечения (возможно, в память о Марии Кюри). Международные клинические испытания показали, что на ранней стадии рака молочной железы лампэктомия и последующая радиотерапия дают тот же уровень выживаемости, что и мастэктомия. Мой хирург знал об этом, но его коллега дал противоположный совет, опираясь лишь на собственный статус кандидата наук!

И все же мастэктомия играет важную роль, если опухоль достаточно большая по сравнению с размером всей железы, если первичных опухолей несколько или если в железе обнаруживается множество мелких опухолей. Однако ко мне все это не относилось.

Читайте также:  Дренаж лимфоузла после рака молочной железы

Пациенты должны понимать: медицинские процедуры внутри медицинского сообщества часто служат предметом серьезных споров, о которых никто не подозревает. Разные специалисты могут иметь разные точки зрения. Недавно стало модно направлять пациентов с определенными видами рака на циклотрон, аппарат, разгоняющий субатомные частицы, которые бомбардируют раковые клетки и убивают их. Благотворительные организации собрали миллионы фунтов для покупки циклотронов, и тогдашний британский премьер-министр поддержал эту акцию. А затем специалисты начали сообщать о серьезных побочных эффектах. В конечном итоге Совет медицинских исследований и некоторые онкологи потребовали запретить такое лечение 16 . Прежде чем согласиться на серьезную процедуру, следует задать врачу такие вопросы:

• Каков общий уровень успеха процедуры (и каковы критерии этого «успеха»)?

• Каков вероятный результат в моей ситуации?

• Какие существуют методы лечения помимо предложенного и как их можно сравнить?

• Каков уровень успеха врача/хирурга, проводящего лечение?

• Каков он по сравнению с другими специалистами в этой области?

• В чем заключаются побочные эффекты процедуры?

• Как изменится качество моей жизни после процедуры?

Хороший врач непременно ответит на эти вопросы.

Примерно через две недели мне сделали мастэктомию.

Физически операция оказалась несложной. Я заранее поговорила с хирургом и анестезиологом и почувствовала их уверенность в положительном исходе. Замечу, что в Чаринг-Кросс существует стандартная практика разметки перед операцией той железы или опухоли, которую хирург будет вырезать. Хоть это и неприятно, особенно если удаляют грудь, гораздо менее приятно очнуться после наркоза и обнаружить, что вам удалили не ту! Во многих больницах подобная разметка не применяется, поэтому, если необходимо, настойчиво просите, чтобы вам сделали ее до того, как дадут транквилизаторы. Перед операцией мне сделали укол успокоительного, чтобы снизить уровень тревоги, а после того, как анестезиолог попросил меня сосчитать до десяти, я проснулась в реанимации.

Вернувшись в палату, я увидела длинную полосу швов, соединяющих разрез на месте моей левой груди, и трубку, идущую от швов в бутылочку, которая была со мной постоянно. В бутылочке скапливалась прозрачная жидкость и немного крови. Такой дренаж предотвращает чрезмерное кровоизлияние вокруг шрама. Физического неудобства почти не чувствовалось, если не считать левой руки и тыльной стороны кисти, где во время операции стояла капельница. Через три дня дренаж убрали (это не больно), а еще через десять дней сняли швы (тоже не больно). Хирург приходил ко мне ежедневно и однажды сказал, что, согласно отчету патолога, распространения раковых клеток от опухоли не было, а лимфатические узлы оказались чистыми. Лимфатические узлы в подмышечной впадине – первая линия защиты организма от распространения рака. Их состояние – самый надежный индикатор отсева раковых клеток от первичной опухоли. Это полезно знать для оценки стадии рака. Большинство современных методов исследования лимфатических узлов снижают вероятность лимфатического отека – болезненного набухания в подмышке. Такое состояние обратимо, но если оно начинает развиваться, то часто не поддается лечению.

Основываясь на отчете патолога, мне сказали, что никаких проблем возникнуть не должно и другого лечения не требуется. В конце 1980-х в Британии редко применяли профилактическую или вспомогательную терапию для лечения скрытого рака. Сейчас она используется шире и считается одной из причин снижения уровня смертности от рака молочной железы. Исследование, проведенное в восьмидесятых годах в Оксфордском университете, показало, что пятилетний уровень выживаемости у женщин старше пятидесяти, прошедших вспомогательную химиотерапию и принимавших тамоксифен, возрос на 25 %. В США такое лечение ввели на десять лет раньше. Недавно появились более эффективные тесты для определения пациентов, у которых может быть скрытый рак и которые выиграют от дальнейшей химиотерапии.

Я посетила пару сеансов физиотерапии, чтобы улучшить подвижность левой руки, но потом решила выполнять упражнения самостоятельно, со своей скоростью и по собственному расписанию. Однако некоторым может понадобиться дисциплина формальных сеансов.

источник

Решение делать или нет должно быть информативным и способствовать лучшему исходу как для молочной железы, так и.

Биопсия, лампэктомия и мастэктомия используются при различных стадиях традиционного официального пути диагностики лечения РМЖ. Однако эти процедуры имеют много общего в том, что наносят непоправимый вред для здоровья человека.

Биопсия и лампэктомия (удаление пораженного участка груди, включая немного окружающей его здоровой ткани) вообще считаются процедурами “сберегающими грудь”, хотя на самом деле имеют довольно опасные побочные эффекты.

Если вы рассматриваете прохождение одной или обеих этих процедур, то вы должны владеть информацией и понимать, какой выбор будет лучшим для вашего здоровья.

Биопсия груди и лампэктомия груди имеют риск распространения раковых клеток. Традиционно онколог рекомендует биопсию для того, чтобы собрать больше информации о характере опухоли, после того как в груди обнаружены подозрительные образования.

Согласно определению клиники Майо (Mayo Clinic): “Биопсия – это введение иглы в область новообразования с целью извлечения кусочка ткани для дальнейшего его исследования в лаборатории”.

Затем, после подтверждения наличия опухоли, онколог вероятно предложит мастэктомию или менее вероятно – лампэктомию (иногда называемою “частичной мастэктомией). Вам может показаться, что лампэктомия является более щадящим и безопасным методом устранения опухоли. Однако, как и мастэктомия, биопсия и лампэктомия должны быть рассмотрены как инвазивные хирургические процедуры, которые сопровождают те же самые опасности как и у большой операции.

При любом хирургическом вмешательстве на опухоли, натуральные барьеры, которые в норме ограничивают опухоль в определенной локализации – будут нарушены. Это может позволить раковым клеткам распространиться и метастазировать в другие части тела, через хирургические разрезы и проколы.

Итальянское исследование более чем 1000 пациентов с РМЖ, опубликованное в British Journal of Cancer утверждает: “Хирургическое вмешательство должно быть рассмотрено как основной причинный фактор метастатического процесса у лабораторных животных. Это также вызывает нарушение метастатических процессов».

Перед принятием решения о биопсии, лампэктомии и мастэктомии нужно знать следующее:

1. Хирургическая операция, как и любая другая физическая травма, вызовет подавление иммунитета. Она также вызовет воспалительный ответ, который в свою очередь может вызывать пролиферацию раковых клеток. Также, как ответ на травму, во время операции организм будет вырабатывать специфические факторы роста с целью быстро начать восстановительный процесс. К сожалению, этот натуральный ответ на травму может создать противоположный эффект, провоцируя стимуляцию деления раковых клеток и рост опухоли.

2. Другой особенностью раковых клеток, является то, что они “липучие”, примерно как лента Велкро, что позволяет им слипаться друг с другом и прилипать к стенкам сосудов. При эксперименте, воссоздающем условия хирургической операции, было установлено, что способность раковых клеток “прилипать” к стенкам сосудов увеличивается на невероятные 250% во время хирургических вмешательств.

3. Операция также уменьшает продукцию клеток-убийц (Natural Killer cells) и существенно уменьшает их активность. Главной работой этих клеток является поиск различных патогенов и их разрушение.

4. В 2011 году, медицинский журнал The Annals of Surgery опубликовал исследование, в котором говорилось, что хирургическое вмешательство способно создать условия, необходимые для роста и распространения рака. Отчасти это происходит за счет резкого падения иммунитета во время операции.

5. Является доказанной также связь между диагностической биопсией молочной железы и метастазами в регионарные лимфатические узлы. Другое исследование, проведенное в 2004 году специалистами из John Wayne Cancer Institute в Санта Моника в Калифорнии, обнаружило, что манипуляция иглaми для биопсии на нетронутой опухоли ассоциируется с увеличением метастазов в локальные лимфатические узлы. Вероятно, это происходит за счет механического нарушения целостности опухоли иглами.

– операции на опухоли и биопсия позволяют раковым клеткам выйти за пределы опухоли и метастазировать в другие части тела;

– операции подавляют иммунную систему;

– операция на опухоли может провоцировать раковые клетки к росту;

– в процессе операции, способность раковых клеток “прилипать” к стенкам кровеносных сосудов увеличивается на 250%;

– операции подавляют производство натуральных клеток киллеров – одной из основных составляющих клеточной части иммунитета;

– биопсия может провоцировать метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Можно понять тех женщин, которые хотят узнать больше о специфике своего заболевания и биопсия это делает. Тем не менее, по мнению экспертов: “Рак – есть рак”. Причина рака остается неизменной в не зависимости от того, какой формой рака вы были продиагностированны.

Для натурального комплексного лечебного протокола, который вы можете использовать для лечения рака, специфика разновидности РМЖ скорее всего не будет играть роли. Причиной этого является то, что при использовании растительных и других видов “натуральной химии”, детоксикации, иммуномодуляции, восстановительных натуральных препаратов, изменения образа жизни, питания и восприятия реальности, т.е комплексного протокола – различия в гистологии опухоли по большому счету не существенны.

Также существуют альтернативы Биопсии с гораздо меньшим риском для вашего здоровья, которые могут предоставить дополнительную информацию о вашем раке. Тест ОNCOblot и термография – одни из них.

Если вам уже сделали мастэктомию, лампэктомию или биопсию, то полезно будет узнать о том, какие действия вы можете сделать СЕЙЧАС для поддержания иммунной системы и ускорения восстановления организма:

– Модифицированный Цитрусовый Пектин (МЦП) не позволяет раковым клеткам прилпать к стенкам сосудов (некоторые исследования указывают на понижение этой активности на 95%). Рекомендуется принимать 14 грамм МЦП ежедневно на протяжении одного года после хирургии и биопсии.

– Медицинские грибы, чеснок, глютамин и IP-6 (инозитол гексафосфат) – все имеют способность активизировать активность иммунных клеток-киллеров (Natural Killer Cells). В дополнение к этому, экстракт белой омелы (Mistletoe), принятый до операции или биопсии, способен уменьшать подавление активности этих клеток.

– Генистеин, молочный чертополох, ЭГКГ/EGCG (галлат эпигаллокатехина – экстракт зеленого чая, особенно matcha green tea), куркумин – согласно ряду научных работ, способны уменьшать факторы роста сосудов опухоли при метастатическом раке. Соответственно некоторым исследованиям, куркумин способен уменьшать массу опухоли на 60-80%.

Выбор идти на биопсию и/или лампэктомию остается за женщиной. Однако, нужно знать все факты для того, чтобы решение было информативным и способствовало лучшему исходу как для молочной железы, так и для общего здоровья.

1. Биопсия и Лампэктомия – обе считаются процедурами сохраняющими грудь, однако несут вместе с собой опасность серьезных осложнений.

2. Лампэктомия груди, состоит из удаления самого образования (т.е. саму опухоль) и обычно некоторые здоровые ткани, окружающие его. Часто эта операция называется частичной мастэктомией.

3. Каждый раз, при физическом взаимодействии с раковой опухолью во время операции (включая биопсию), происходит нарушение целостности естественных барьеров, которые в норме будут ограничивать опухоль. Это может позволять раковым клеткам выходить за пределы опухоли и метастазировать в другие части тела.

4. Хирургическое вмешательство вызывает подавление иммунитета и может инициировать воспалительный ответ, который в свою очередь может стимулировать раковые клетки к пролиферации (дальнейшему росту). Это также подавляет продукцию и активность клеточной части иммунитета (Natural Killer Cells), основной функцией которых является поиск и уничтожение вредных патогенов (включая раковые клетки).

5. Существуют альтернативы Биопсии, являющиеся практически безопасными для здоровья женщины, которые могут предоставить дополнительную информацию о виде РМЖ. К таковым относится тест ONCOblot и термография.

6. Если вы все же прошли инфазивное хирургическое вмешательство: мастэктомия, лампэктомия или биопсия, то рассмотрите прием следующих пищевых добавок, которые ускорят восстановление и укрепят иммунитет:

– Модифицированный Цитрусовый Пектин;

– Медицинские грибы, чеснок, глутамин, IP-6 (иноситол гексафосфат);

— Генистеин, молочный чертополох, ЕГКГ (EGCG), куркумин. опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Лампэктомия – это вид органосохраняющего хирургического вмешательства, проводимый при раке молочной железы на 1и 2 стадиях. В настоящее время доказано, что лампэктомия при раке груди в комбинации с радиотерапией дает такие же отдаленные результаты, как и радикальная мастэктомия. Поэтому в настоящее время онкологи во всем мире активно используют лампэктомию, так как она менее травматична и более выгодна в эстетическом плане.

Проведение лампэктомии в Израиле на сегодняшний день является оптимальным вариантом лечения рака груди. Следует отметить, что данный вид операции возможен лишь на ранних стадиях болезни, когда опухоль еще небольших размеров, а регионарные лимфатические узлы не вовлечены в патологический процесс.

Израиль славится во всем мире не только высоким уровнем медицины, но и умеренными ценами. Стоимость лампэктомии здесь будет существенно ниже, чем в США или Германии. Заполните форму обратной связи, чтобы наши сотрудники смогли рассчитать для вас предварительную стоимость терапии.

Лампэтомия молочной железы является органосохраняющей операций, во время данного вмешательства удаляется лишь часть молочной железы с опухолью. Объем удаляемых здоровых тканей минимален, что позволяет сохранить женщине грудь. При данном виде операции обязательно проведение срочного гистологического исследования с целью изучения удаленного участка молочной железы на наличие атипичных клеток в крае резекции.

Локализация разреза при лампэктомии зависит от того, в какой части находится опухоль молочной железы. При новообразовании центральных отделов выполняется дугообразный или околоареолярный разрез. Если раковая опухоль находится в периферических отделах, то разрез будет радиальный. Объем удаляемой ткани напрямую зависит от размера опухоли. Наилучшие косметические результаты достигаются при размерах новообразования до 2 см. Опухоль с участком здоровой ткани иссекается до фасции грудной большой мышцы, после чего ткани ушиваются, и устанавливается дренаж.

Регионарные лимфатические подмышечные узлы при лампэктомии удаляются через отдельный небольшой поперечный разрез в подмышечной области. Обычно удаляется сигнальный лимфоузел, который отправляется на срочное гистологическое исследование.

Длительность такой операции обычно составляет около 40-120 минут. После лампэктомии пребывание в стационаре необходимо в течение 1-2 дней.

Лампэктомия выполняется при ранних стадиях рака груди (1-2 стадии), если размер новообразования не превышает 4 см. Данный вид вмешательства в сочетании с радиотерапией дает такие же хорошие результаты, как и при мастэктомии. Ранее считалось, что у пациенток молодого возраста предпочтительнее выполнять радикальную мастэктомию, так как опухоли в этом возрасте имеют наиболее агрессивное течение. Однако в настоящее время научные исследования доказали, что и в молодом возрасте при небольших размерах опухоли лампэктомия дает хорошие результаты в отделанном периоде.

Данная органосохраняющая операция противопоказана в следующих случаях:

  • Размеры опухоли груди более 4 см;
  • 3-4 стадии рака молочной железы;
  • Наследственные формы рака груди с высокой агрессивностью;
  • Несколько опухолевых узлов в молочной железе;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Беременность.

После выполнения лампэктомии пациентке требуется проведение радиотерапии. В Израиле лучевая терапия проводится на самом современном оборудовании, которое позволяет максимально точно рассчитать дозу облучения. Хорошо зарекомендовала себя интраоперационная система Интрабим, которая позволяет провести облучение операционного поля высокоточным пучком радиоактивного излучения во время операции после этапа удаления опухоли.

Начну с благодарности. Спасибо создателю сообщества, спасибо доброжелательным и сопереживающим участникам.

Категория: Здоровая жизнь Создано 20.06.2014 16:54 Просмотров: 4714

Рак молочной железы считается одним из самых распространенных видов онкологии среди женской части населения, однако вместе с тем – одним из наиболее изученных. К основным видам лечения данного заболевания относится хирургия. В зависимости от стадии болезни может быть применена органосохраняющая или радикальная операция.

Читайте также:  Генетические анализы при раке молочной железы

Эффективным считается лечение рака молочной железы в Израиле в связи с очень высоким уровнем развития медицины в стране. В частных и государственных клиниках применяется современная диагностическая и лечебная медицинская техника, работают высококвалифицированные врачи, и в целом стандарты лечения соответствуют мировым.

Лампэктомия молочной железы

Лампэктомия представляет собой органосохраняющую хирургию, наиболее часто применяемую форму оперативного лечения. В ходе операции удаляется пораженный сегмент молочной железы с опухолевым образованием и некоторым количеством здоровой ткани. После хирургического вмешательства в большинстве случаев выполняется облучение, уничтожающее оставшиеся злокачественные клетки.

Показаниями к лампэктомии являются: первая — вторая стадии рака груди, отсутствие метастазов, размер опухоли не более четырех сантиметров.

К противопоказаниям относят: 3-4 стадию заболевания, несколько злокачественных образований, большие размеры опухоли; аутоиммунные болезни; период лактации и беременности; ранее выполненная лучевая терапия молочной железы; противопоказания к облучению.

Перед оперативным вмешательством выполняется диагностический комплекс, включающий маммографию, УЗИ, магнитно-резонансную томографию, лабораторную диагностику, рентгенологические исследования, консультацию врача с назначением программы лечения.

Операция лампэктомия в Израиле проводится в течение пятнадцати – сорока минут в зависимости от ряда факторов. Объем резекции обусловлен размерами опухоли, ее гистологическим типом, результатами интраоперационной биопсии.

Клиники Израиля применяют инновационную методику, используя компьютерный аппарат-сканер Margin Probe в ходе лампэктомии. Он сканирует рану на наличие оставшихся раковых клеток, при обнаружении которых дает сигнал. С его помощью удалось в полтора раза уменьшить рецидивы рака груди.

После оперативного лечения пациент в течение пяти – семи недель проходит курс радиотерапии. Последняя разработка — визуализационная система Align RT обеспечивает меньшую дозу облучения и лучший косметический эффект.

С целью реконструкции формы молочной железы в медицинских комплексах Израиля выполняются пластические операции при помощи имплантации эндопротеза или тканей тела самой пациентки.

В настоящее время подтверждена одинаковая эффективность лампэктомии и мастэктомии.

Операция мастэктомия в Израиле

Мастэктомия является радикальной операцией по удалению молочной железы. Израильские клиники сегодня выполняют мастэктомию с сохранением кожных покровов в области груди и с возможностью дальнейшей реконструктивной пластики.

Показаниями к мастэктомии могут рассматриваться: неинвазивные формы рака, протоковый рак молочной железы, местно-распространенная форма рака груди на 3 стадии, первая – вторая фаза данного заболевания, воспалительный рак груди, рецидив после лампэктомии, рак груди во время беременности, профилактические меры из-за генетической предрасположенности.

В рамках предварительного обследования проводят: лабораторную диагностику, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-КТ, КТ, сканирование костей.

Существуют различные виды мастэктомии, и выбор зависит от индивидуальных особенностей женского организма и показаний.

При простой мастэктомии удаляют молочную железу, сохраняя грудные мышцы и регионарные лимфатические узлы. Возможно выполнение биопсии дозорных лимфатических узлов.

Подкожная мастэктомия предполагает проведение резекции тканей молочной железы, при которой сохраняется максимальное количество кожи. По завершению операции производят реконструкцию груди.

Радикальная мастэктомия на третьей – четвертой стадии заболевания с наличием вторичных очагов в лимфоузлах и грудной клетке может быть проведена несколькими способами: с помощью операции Пейти (модифицированной радикальной мастэктомии) и операции Холстеда – Майера (радикальной мастэктомии).

Существует такой вид мастэктомии, как профилактическая. Это превентивная мера, минимизирующая вероятность рака груди в будущем. Показания к операции: высокий риск рака молочной железы из-за семейной истории, генетические мутации (ДНК BRCA1 и BRCA2).

Время проведения мастэктомии может составлять шестьдесят — сто двадцать минут в зависимости от особенностей опухолевого образования и степени распространения, период госпитализации – от двух до пяти суток.

Хирурги Израиля в ходе данной операции задействуют передовые технологии: лазерные и электрические скальпели, операцию маржа зонд (диагностирует злокачественные клетки в ходе хирургического вмешательства), биопсию сторожевого лимфоузла.

Клиники в государстве Израиль предлагают различные варианты восстановления молочной железы после мастэктомии: посредством силиконовых имплантатов, тканей тела самой женщины (техника применения лоскута широчайшей мышцы спины, техника использования ягодичного лоскута).

источник

Хирургическая операция — важная составляющая общей программы лечения рака молочной железы. Различают два основных вида операций:

  • лампэктомия (органосохраняющая операция)
  • мастэктомия (радикальное вмешательство)

Выбор в пользу одного из них зависит от ряда факторов, включающих тип рака, текущую клиническую ситуацию и желание самой пациентки.

Операция при раке молочной железы может преследовать следующие цели:

  • удалить как можно больше опухолевой ткани (лампэктомия или мастэктомия);
  • определить, распространился ли рак в подмышечный лимфоузел (биопсия сторожевого лимфоузла или подмышечная лимфаденэктомия);
  • восстановить форму груди после хирургического удаления опухоли (онкопластика молочной железы);
  • смягчить онкологическую симптоматику на IV стадии рака;

Лампэктомия (от англ. lump — опухоль) — органосохраняющая операция по удалению злокачественного новообразования, одной из целей которой является сохранение как можно большего количества нормальной ткани. Этот вид хирургической операции используется обычно на ранних стадиях рака и позволяет женщине сохранить большую часть груди, но в большинстве случаев требует проведения адъювантной лучевой терапии (реже — гормональной или химиотерапии). Важным условием выбора именно этой операции при РМЖ являются хирургически негативные (гистологически чистые) края опухоли. Это означает, что опухоль на 360° окаймлена слоем нормальной ткани, и чем толще этот слой – тем лучше.

Характерными побочными эффектами лампэктомии являются болевые ощущения и лимфедема (отек тканей, обусловленный лимфостазом). Операция вызывает также определенные изменения во внешнем виде и ощущениях в молочной железе. Сразу после операции будет заметен тонкий надрез на груди, через который хирург производил необходимые манипуляции. В онкоцентре Ихилов для наложения швов используется специальный материал, который впоследствии рассасывается, что исключает необходимость в их снятии. После снятия повязки пациентка может ощущать проходящее со временем онемение в области разреза, а также небольшую отечность груди в целом, которая связана со скоплением серозной жидкости (плазмы крови). При большой отечности и образования уплотнения в месте разреза может потребоваться опорожнение образовавшейся гематомы или серомы. Лампэктомия – щадящая операция, не имеющая серьезных последствий. Большая часть побочных эффектов связана не с ней, а с последующей адъювантной терапией.

Мастэктомия (маммэктомия) Это радикальная хирургическая операция, предусматривающее полное удаление молочной железы вместе с опухолью. Используется, главным образом, при невозможности проведения органосохраняющей операции. Женщинам высокой группы риска развития рака во второй молочной железе иногда с профилактической целью проводят двойную маммэктомию.В зависимости от характера выполнения и количества удаляемой ткани различают следующие типы мастэктомий:

  • простая (или тотальная). Удаляется молочная железа с соском, а подмышечный лимфоузел и мышечная ткань под грудью остаются нетронутыми;
  • двойная (билатеральная). Как правило, выполняется в профилактических целях;
  • с сохранением кожи (удаляется только кожа в области соска и ареолы). Показана в тех случаях, когда планируется немедленная реконструкция груди. Одна из вариаций данного вмешательства – маммэктомия с сохранением соска;
  • радикальная. Удаляется молочная железа, подмышечный лимфоузел и участок пекторальной мышцы;
  • модифицированная радикальная. Являет собой сочетание простой маммэктомии с подмышечной лимфаденэктомией;

Уточнить цену у специалиста

Профилактическая или превентивная мастэктомия означает, по сути, удаление нормальной, не малигнизированной ткани. Операция показана женщинам с высоким риском развития рака молочной железы. Самый известный пример подобного хирургического вмешательства – профилактическая маммэктомия, проведенная у голливудской актрисы Анжелины Джоли. Как заявила сама звезда, операция уменьшила ее шансы на рак груди на 95%. К профилактической маммэктомии часто прибегают молодые женщины, уже перенесшие рак молочной железы, которые не хотят повторно проходить через подобные испытания. В онкоцентре Ихилов профилактическую маммэктомию проводят по желанию пациентки, при этом используется один из наиболее щадящих ее вариантов – с сохранением соска, облегчающий последующую пластическую реконструкцию груди.

Осложнения после мастэктомии

Количество послеоперационных побочных эффектов, их выраженность и продолжительность определяются, прежде всего, типом выполненной маммэктомии. Очевидно, что чем радикальнее и масштабнее хирургическая операция, тем больше риск развития тех или иных нежелательных реакций. Наиболее характерными побочными эффектами мастэктомии являются:

  • боль или болезненная чувствительность груди;
  • отек в пределах операционного поля;
  • скопление крови в области раны (гематома);
  • скопление серозной жидкости в области раны (серома);
  • ограничение подвижности плеча;
  • онемение груди и плеча;
  • невропатические боли в грудной клетке, подмышке и/или плече, которые не проходят в течение длительного периода (т.н. постмастэктомический болевой синдром)

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при маммэктомии существует определенный риск кровотечения и инфицирования раны. Если в ходе операции был удален подмышечный лимфоузел, возможна лимфедема.

Выбор между лампэктомией и мастэктомией

На ранних стадиях рака у женщины есть выбор: органосохраняющая операция (лампэктомия) или радикальная (мастэктомия). На первый взгляд, преимущества первой очевидны, ведь пациентка сохраняет большую часть молочной железы. Но в большинстве случаев лампэктомия требует последующей лучевой терапии (ввиду риска неполного удаления опухоли – примерно 0,5-0,7%), которая чревата дополнительными побочными эффектами, в то время как мастэктомия, как правило, исключает необходимость радиоактивного обучения.

Для некоторых женщин мастэктомия может быть безальтернативно лучшим вариантом: это определяется типом рака, размером опухоли, историей лечения или рядом других факторов. По статистике, большинство женщин выбирают сегодня именно мастэктомию, как бы удивительно это не звучало. Все же риск повторного развития рака после лампэктомии, пусть и небольшой, оказывается в данном случае определяющим.Если обратиться к статистике, то нет никакого различия в показателях долгосрочной выживаемости у женщин, перенесших лампэктомию и маммэктомию. В первую очередь, это зависит от природы заболевания и его особенностей, а не от типа выполненного хирургической операции.

Операции при раке груди в онкоцентре Ихилов

В онкоцентре Ихилов выполняют все виды операций при раке груди. Мультидисциплинарная команда врачей проведет всестороннюю диагностику и предложит оптимальный вариант хирургического вмешательства исходя из конкретной клинической ситуации. Благодаря высокотехнологичному диагностическому оборудованию и высокому классу врачей, операции, проведенные в онкоцентре Ихилов, имеют меньшее количество побочных эффектов (лимфостаз, серома и т.д.) и обеспечивают наиболее благоприятный прогноз.

По желанию пациентки в рамках одной операции можно совместить как хирургическое удаление опухоли, так и пластическую реконструкцию молочной железы. По завершению восстановительного периода пациентка получает подробную программу послеоперационной реабилитации.

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Биопсия груди 1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$
Сегментарная мастэктомия 5308$
Секторальная мастэктомия 13211$
Двусторонняя мастэктомия 10231$
Мастэктомия односторонняя 7750$
Лучевая терапия 17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Если вам поставлен диагноз и вам предстоит хирургическое вмешательсвто, позвоните в клинику по телефону: +7-495-7773802 или по бесплатному российскому номеру 8-800-2000795 (ваш звонок будет автоматически переведён в Израиль). Или заполните форму — подать заявку на лечение.

Мы свяжемся с вами в течение 2-х часов и в кратчайшие сроки организуем ваш визит.

Хадасса — крупный медицинский центр, расположенный в столице Израиля. Уже много лет клиника принимает как граждан своей страны, так и иностранцев. Под именем «Хадасса» объединены более 40 отделений, 10 клиник, лаборатории и дополнительные службы. Все они преследуют одну цель — совершенствование существующих и разработка новых методов терапии злкачесвенных заболеваний.

С 2001 г. Центром по лечению и профилактике РМЖ руководит профессор Беатрис Узиэли. Доктор специализируется на радиотерапии и клинической онкологии. Принимала участие в исследовательских работах. На данное время изучает возможности генетической диагностики опухолей, гормонального и химиотерапевтического лечения новообразований.Доктор Узиэли — член Американского, Израильского и Европейского сообществ Клинической онкологии, член Европейского сообщества Медицинской онкологии. Исследует возможности задержки развития метастазов, противоопухолевые лекарства, ассоциации между определенными видами белков и агрессивностью опухолей.

Из дополнительных методов для диагностики рака груди применяют:

Нужно понимать, что достоверность диагностических тестов в большой мере зависит от качества оборудования и опыта работы врачей. Международный Медицинский Кластер Сколково оборудован инновационными диагностическими инструментами, а доктора, работающие здесь, в совершенстве владеют расшифровкой полученных данных, благодаря чему вероятность диагностической ошибки стремится к нулю. Не каждая клиника Москвы может похвастать таким уровнем диагностических и лечебных услуг.

Рак груди — это неопластический процесс злокачественного характера, поражающий ткани молочной железы. На сегодняшний день это самая распространенная онкопатология у женщин. Чаще всего болезнь диагностируется в период менопаузы и в предменопаузальном возрасте. Особенно сильно показатели заболеваемости растут в развитых странах.

В группу риска входят такие пациентки:

  • в возрасте старше 45 лет;
  • с отягощенным семейным анализом;
  • с доброкачественным процессом груди;
  • поддающиеся влиянию внешних факторов (курение, алкоголь, контакт с канцерогенами);
  • родившие первого ребенка в возрасте 30 лет и старше;
  • отказывающиеся от естественного вскармливания детей;
  • прошедшие через частое искусственное прерывание беременности.

Кроме того, рак груди провоцируют некоторые наследственные синдромы. В Хадассе, а также в Международном Медицинском Кластере Сколково, расположенном в Москве, тщательно оценивают все факторы риска, благодаря чему успешно предупреждают развитие болезни.

По типу течения рак груди может быть типичным и атипичным. К атипичным формам относятся панцирная, рожистая, маститоподобная, рак Педжета.По характеру роста рак груди может быть узловой и диффузный. По степени прорастания базальной мембраны молочных протоков — неинвазивный, инвазивный.

По результатам патоморфологического исследования:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • медуллярный;
  • тубулярный;
  • слизистый;
  • папиллярный;
  • апокриновый;
  • веретеноклеточный;
  • псевдосаркоматозный;
  • ювенильный.

По степени дифференциации:

  • высокодифференцированный;
  • умереннодифференцирнованный;
  • низкодифференцированный;
  • недифференцированный.

По результатам молекулярного анализа:

  • люминальный А;
  • люминальный В;
  • HER2-позитивный;
  • трижды негативный.

Лаборатория ММК Сколково (Москва) оборудована всем необходимым для выявления всех видов опухолей.

Различают четыре стадии рака груди:

  • I — очаг диаметром до 2 см;
  • II — делится на две подстадии. На IIa максимальный размер рака груди — 5 см, но присутствуют метастазы в регионарные лимфоузлы, IIb — диаметр новообразования более 5 см, но метастатические очаги отсутствуют;
  • III также делится на две подстадии. На IIIa диаметр новообразования более 5см, есть ближние метастазы, которые не прорастают кожу и стенку грудной клетки. IIIb — метастазы прорастают кожу и стенку грудной клетки;
  • IV — присутствуют отдаленные метастазы.

Применяя данную классификацию, врачи Хадассы и ММК Сколково (Москва) имеют четкое представление о течении болезни у конкретной пациентки.

Хирургическое лечениеВсе операции при злокачественных заболеваниях груди делятся на две группы — щадящие и радикальные. К щадящим вмешательствам относятся:

  • лампэктомия — удаление новообразования и прилегающих структур;
  • квадрантэктомия — удаление четвертой части груди;
  • сегментарная мастэктомия — удаление сегмента железы.

Радикальная операция заключается в полном удалении пораженной груди вместе с близлежащими лимфоузлами. В Международном Медицинском Кластере Сколково (Москва) хирурги предпочитают щадящие вмешательства. Они позволяют гораздо быстрее вернуться к обычной жизни.

ХимиотерапияХимиотерапия при раке груди заключается в использовании цитостатиков — веществ, которые блокируют способность злокачественных клеток расти и размножаться. Направление может применяться самостоятельно, или вместе с другими методами лечения рака груди. Применяя комплексное лечение, врачи Международного Медицинского Кластера Сколково, расположенного в Москве, добиваются очень высоких показателей пятилетней выживаемости.

Читайте также:  Скрининговый метод при раке молочной железы

Таргетная терапияВпервые таргетная терапия стала использоваться для лечения именно рака груди. Таргетные препараты уничтожают атипичные структуры, воздействуя на них на уровне биохимических процессов. Благодаря избирательности, таргетное лечение крайне редко сопровождается побочными эффектами.

РадиотерапияПрименяется вместе с оперативным лечением, для предупреждения повторных эпизодов рака груди. С помощью облучения доктора ММК Сколково уничтожают атипичные клетки, оставшиеся в организме после операции. Облучение показано как после органосохраняющих, так и после радикальных вмешательств.

Паллиативное лечениеПаллиативное лечение рака груди назначается в далеко зашедших случаях, когда все радикальные меры полностью себя исчерпали. Таким пациенткам проводят паллиативные операции, назначают лучевое лечение и химиотерапевтические средства, рекомендуют обезболивающие и другие симптоматические препараты. Объем и дозировка средств определяются индивидуально. Основная задача паллиативного лечения — улучшить состояние больной.

В ММК Сколково (Москва), благодаря высококачественному оборудованию и большому опыту работы врачей паллиативное лечение рака груди способно продлить жизнь пациента, а не только улучшить ее качество.

Средние цены на лечение в ММК Сколково (Москва), незначительно превышают показатели по Москве. Это объясняется такими факторами:

  • дорогостоящее оборудование;
  • применение последних научных разработок;
  • постоянная поддержка квалификации докторов и среднего персонала на высоком уровне.

Деньги, потраченные на лечение в Международном Медицинском Кластере Сколково (Москва) окупятся эффективностью лечебного процесса.

Средняя продолжительность жизни при раке груди, при отсутствии адекватного лечения, не превышает два года. Коэффициент пятилетней выживаемости женщин, прооперированных на первых стадиях — выше 90%. На второй-третьей стадии эта цифра уменьшается до 60%, на четвертой — до 40.Что касается Хадассы и ММК Сколково, расположенного в Москве, то здесь показатели намного выше. В частности, пятилетняя выживаемость женщин, прооперированных на ранних фазах развития болезни, достигает 98%.

На нашем сайте опубликованы отзывы пациентов, которые лечились в ММК Сколково. Абсолютное большинство из них — положительные. Это объясняется качественным оборудованием, высоким уровнем квалификации докторов, отсутствием длинных очередей, приемлемой стоимостью услуг. Чтобы узнать больше о патологии, свяжитесь с нами удобным для вас способом — через форму обратной связи или по телефону.

Из всех существующих на сегодняшний день исследований, применяемых в онкологии, только ПЭТ-КТ дает возможность точно определить расположение опухоли, даже если она представляет собой небольшую группу клеток. Кроме того, только это исследование позволяет узнать, ограничивается ли опухоль пределами одного органа или она уже дала метастазы в соседние органы и лимфоузлы.

Способность чутко реагировать на любые злокачественные процессы ПЭТ-КТ имеет благодаря использованию радиоактивного изотопа глюкозы. Дело в том, что клетки раковой опухоли поглощают глюкозу быстрее, чем обычные клетки. Это свойство позволяет зафиксировать их на томограмме.

Исследование ПЭТ становится более точным благодаря проводимой одновременно обычной компьютерной томографии – КТ. Поэтому в Израиле при диагностике рака эти два исследования всегда проводятся вместе. К сожалению, в некоторые странах, из которых прибывают наши пациенты, ПЭТ до сих пор проводится без КТ.

Процедура Стоимость в клиниках Израиля

К таким методикам относятся:

В некоторых странах эта процедура считается инновационной, но в Израиле она выполняется уже около 20 лет. Маммотомия, или вакуумная биопсия, проводится при подозрении на рак молочной железы. Если обычная биопсия молочной железы выполняется под наркозом, то маммотомию проводят под местной анестезией через прокол диаметром не более 4 мм. В израильских клиниках при проведении маммотомии применяется компьютерная программа, которая позволяет точно рассчитать место введения иглы и получить до 20 образцов ткани с подозрительного участка.

Биопсия простаты с применением МРТ и УЗИ.

Если раньше биопсия простаты при подозрении на рак проводилась практически вслепую, то новая технология MRI-US Fusion позволяет точно определить локализацию и размеры опухоли. Перед процедурой врач создает 3-мерную модель опухоли с помощью МРТ, а затем производит забор биоптата под контролем УЗ-исследования.

Биопсия простаты с использованием технологии MRI-US Fusion

Биопсия новообразования полости рта

Биопсия новообразований полости матки (с применением гистероскопии)

Бронхоскопия с биопсией при раке легкого

Игольная биопсия образований щитовидной железы

При возможности израильские хирурги выполняют удаление опухолей малоинвазивными методами. Такие операции выполняются через небольшие проколы или естественные отверстия организма (анальное отверстие, уретру, пупок и т.п.). В число их преимуществ входят:

короткие сроки восстановления,

Малоинвазивные операции в Израиле широко используются при раке органов брюшной полости: желудка, кишечника, поджелудочной железы. Их часто выполняют онкогинекологи при раке матки: удаление матки (гистерэктомию) в Израиле обычно проводят лапароскопическим или трансвагинальным способом – через влагалище.

Удаление матки влагалищным доступом

Лапароскопическое удаление желудка

Лапароскопическое удаление яичника

Малоинвазивное удаление щитовидной железы при раке

Израильские онкохирурги используют все возможности, чтобы не только полностью удалить злокачественную опухоль, но и сохранить функции поврежденного органа. Например, при раке молочной железы в большинстве случаев выполняется не полная, а частичаня мастэктомия – удаление пораженных тканей с сохранением груди.

При раке кишечника операции проводятся так, чтобы сохранить анальный сфинктер, а значит и возможность нормального опорожнения кишечника. Это позволяет избежать вывода колостомы.

При раке шейки матки на ранних стадиях выполняется конизация (операция по удалению части шейки матки) или трахелэктомия – удаление шейки с сохранением матки. Это позволяет женщине не только вылечиться от рака, но и сохранить репродуктивную функцию.

Вид малоинвазивной операции при раке Стоимость в клиниках Израиля

Лампэктомия при раке молочной железы

Трахелэктомия при раке шейки матки

Лечение рака, ориентированное на конкретного пациента

Планирование лечения рака в Израиле проводится комплексно, с участием врачей разных специальностей – онкологов, хирургов и т.п. Обговариваются все нюансы: какое лечение будет применено, в каком порядке. Но главное – весь этот план должен соответствовать индивидуальным особенностям организма пациента.

Вот что говорит об этом ведущий хирург МЦ «Ихилов» др. Р.Гринберг:

«Когда план лечения уже готов, мы проверяем, способен ли человек выдержать операцию, способен ли он вынести данный лечебный план. Мы должны обследовать другие системы и органы пациента: сердце, легкие, почки. Мы можем предложить пациенту очень сложную операцию, но его сердце ее может не выдержать, поэтому мы проверяем пациента на функционирование всех систем и подготавливаем его к операции. Возможно, нужно что-то улучшить в медикаментозном лечении сердца или компенсировать сахарный диабет. Если у пациента заболевание легких, мы должны разобраться и с этим. Если у него недостаточно здоровые почки, не очень хорошее питание, недостаточный вес или мало протеинов в крови – мы должны решить все эти проблемы. Мы готовим пациента к операции, улучшаем функционирование всех его систем и приводим его на операцию в оптимальном состоянии. И тогда операция проходит удачно».

Ученые обнаружили, что разные опухоли по-разному реагируют на лечение. Молекулярно-генетические исследования позволяют выявить мутации генов, присутствующие или отсутствующие в конкретной опухоли. На основании результатов таких анализов пациенту индивидуально назначается иммунная или таргетная терапия. Эти виды лечения – более эффективные и щадящие, чем обычная химиотерапия.

Сейчас в Израиле не применяется химиотерапия при последних стадиях меланомы – в таких случаях используются только иммунные препараты, доказавшие свою высокую эффективность. Иммунная терапия используется также при лимфомах и при раке молочной железы, при раке легких и при других онкологических заболеваниях.

Вид органосохраняющей операции Стоимость в клиниках Израиля

HER-2 neu при раке молочной железы и при раке желудка (метод определяет чувствительность опухоли к препарату Герцептин)

Мутация EGFR при раке легких (для определения чувствительности опухоли к таргетным препаратам, воздействующим на эпидермальный фактор роста опухоли)

Мутация KRAS при раке кишечника

Мутация BRAF при раке кишечника и при меланоме

Для записи на консультацию и лечение к доктору Рону Гринбергу вы можете оставить заявку на сайте, позвонить по тел. +972-73-7684242 или отправить письмо на электронную почту drrongrinberg@gmail.com

Лечение рака молочной железы в Израиле, отзывы пациентов подтверждают его эффективность, позволяет успешно бороться с патологиями, выявленными даже на поздней стадии. Среди плюсов международного центра СТС:

  1. Врачебный состав – высокопрофессиональный и квалифицированный.
  2. Используемое в клинике оборудование – современное и точное.
  3. Диагностика рака молочной железы в Израиле – быстрая и качественная.
  4. Программа терапии – персонально подобранная.
  5. Методы лечения рака молочной железы в Израиле – инновационные и эффективные.
  6. Цены – низкие, оплата – поэтапная.
  7. Личное сопровождение представителя координационного центра – помощь в решении возникающих вопросов.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

    (28 голосов, в среднем: 5 из 5)

    1. Высокий уровень профессиональной подготовки израильских онкологов-маммологов, имеющих успешный опыт борьбы с рецидивными опухолями молочной железы у женщин разного возраста.
    2. Использование в терапевтических схемах противоопухолевых методик с доказанной эффективностью и их грамотное комбинирование для достижения наилучших результатов.
    3. Применение лекарственных препаратов нового поколения, имеющих более выраженное действие и меньшее число побочных эффектов.
    4. Оснащенность новейшим лечебно-диагностическим оборудованием.
    5. Индивидуальный подход при составлении диагностической и лечебной программ.
    6. Адекватное соотношение цены и качества медицинских услуг.
    7. Наличие в структуре клиники департамента по работе с зарубежными пациентами, облегчающего процесс организации лечебного процесса в Израиле.
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

      (43 голоса, в среднем: 4.8 из 5)

      При более поздних стадиях заболевания и подозрении на метастазирование, рекомендуется выслушать не только мнение хирурга, но и онколога. Может и даже нужно почитать информацию в Интернете и подготовиться с вопросами до принятия решения по лечению. В некоторых случаях предпочтительнее начать лечение с химиотерапии и пройти операцию только после уменьшения размера опухоли. Когда речь идет о небольшой локализованной опухоли груди, обнаруженной в рамках маммографии, можно начинать лечение с операции

      Решения, касающееся необходимой операции. Равные шансы на полное выздоровление после полного удаления (мастэктомии) и частичного удаления (лампэктомии), с последующей лучевой терапией (радиотерапией) груди. Частичное удаление и лучевая терапия являются одним «пакетом услуг»: без облучения выше вероятность появления местного рецидива опухоли после частичного удаления.

      Большинство женщин легче воспринимают частичную резекцию. Однако в некоторых ситуациях необходимо полное удаление (мастэктомия), когда есть более одного образования в молочной железе, или опухоль очень большого размера, либо когда по каким- либо причинам нельзя проводить лучевую терапию груди. Не существует связи между видом операции и необходимостью либо отсутствием необходимости проведения химиотерапии. Также нет связи между видом операции и риском метастазирования или смерти в будущем.

      Когда необходимо полное удаление груди, нужно решить, следует ли проводить операцию с одновременным восстановлением, или же сделать реконструкцию груди позже, после завершения лечения рака молочной железы. У одновременной реконструкции есть косметические преимущества, но в то же время есть и недостатки: более длительная продолжительность операции означает возможность большего количества осложнений. Во время выздоровления после операции боли будут сильнее. В некоторых случаях, операция является только началом процесса реконструкции, который продолжается параллельно с химиотерапией — две вещи, которые не просто перенести одновременно. Желательно до принятия решения о реконструкции проконсультироваться с хирургом, онкологом и пластическим хирурга до по данному вопросу.

      Практически всем пациенткам с раком груди в России продолжают удалять все лимфатические узлы, вместо того, чтобы порекомендовать биопсию «сторожевых» – сигнальных – лимфатических узлов. Последствия полного удаления лимфатических узлов широко известны: тяжелые отеки рук, серьёзное ухудшение качества жизни женщин.

      Только гистологическое исследование лимфатических узлов после операции может дать достоверный ответ, распространились ли клетки опухоли в подмышечные лимфатические узлы. Всего несколько лет назад неотъемлемой частью лечения было полное удаление подмышечных лимфатических узлов — акссиллярная (подмышечная) лимфаденэктомия.

      Полное удаление лимфатических узлов рекомендовали как при мастэктомии, так и при частичном удалении груди. Ради шанса вылечиться от рака пациентки пожизненно терпели тяжелые последствия этого метода — такие, как отёки рук.Хорошей новостью для пациенток стало применение новой технологии — исследования сигнальных – «сторожевых» лимфатических узлов ( также называемая сентинел биопсия).

      Благодаря многолетнему изучению рака молочной железы и его «поведения» врачи и ученые пришли к выводу, что раковые клетки прежде всего проникают в один или несколько лимфатических узлов, которые расположены непосредственно в первой линии на выходе лимфы из молочной железы в подмышку. Именно поэтому они получили название «сторожевые».

      Только попав в эти лимфоузлы, клетки опухоли могут распространиться в более отдаленные лимфоузлы, что впоследствии приводит к вторичному процессу в другие органы (метастазы).

      За день до операции пациентке в отделении ядерной медицины клиники «Хадасса» вводят радиоактивный изотоп, а затем особый синий краситель. Эти вещества также как и раковые клетки проникают, прежде всего, в первые лимфоузлы.

      При операции хирург определяет эти лимфоузлы, удаляет их и отправляет на гистологическое экспресс-исследование. Если раковые клетки не обнаруживаются, это означает, что и другие лимфатические узлы не поражены, поэтому их не удаляют.

      В противном случае, в процессе операции хирург удаляет все подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения.

      Нужна ли эта проверка каждой пациентке? В исключительных случаях, когда после пальпации хирурга, маммографии и ультразвукового исследования, не ясно, какая операция предпочтительнее, необходимо выполнить МРТ , чтобы выбрать наиболее подходящий вид операции. Это решение принимают хирург и радиолог.

      Рак молочной железы может метастазировать в кости, легкие и печень. Наличие метастаз в этих местах можно проверить при помощи Компьютерной Томографии грудной клетки и брюшной полости, а также сканирования костей. ПЭТ КТ это более инновационное сканирование, оно позволяет обнаружить метастазы, но только если они больше 7 мм. Сканирование костей более чувствительно к выявлению костных метастазов. При опухолях очень маленького размера, на ранней стадии, нет потребности в обширном обследовании перед операцией. Когда размер опухоли больше и выше вероятность метастазов, необходимо сделать обследования перед операцией.

      Когда и кто должны его пройти? Лишь у 10% пациенток с раком молочной железы имеются мутации, известные нам, поэтому в 90% случаев генетическая проверка не нужна в начале лечения. Даже носительницы мутации в данный момент должны лечить рак молочной железы, так что любые профилактические процедуры , или, скорее, лечение, призванное снизить риск развития рака молочной железы снова, можно отложить на этап после завершения лечения, или на то время, когда пациентка сможет обсуждать другие темы. В исключительных случаях, генетическое тестирование помогает принять решение, идти ли на полное удаление груди или нет. В этих случаях хирург порекомендует выполнить тест на начальном этапе.

      Удаление яичников касается только носительниц генетической мутации BRCA. Главной проблемой в настоящее время является рак молочной железы. Надо заботиться о его лечении. Снижение риска других заболеваний, могут и должны ждать, пока вы не вылечите рак молочной железы.

      Узнать подробнее о лечении рака груди в клинике «Хадасса»: Лечение рака молочной железы в Израиле

      Для бесплатной индивидуальной консультации заполните форму ниже.

      Открытие инновационного центра кардиологии21.01.2019Уничтожить рак простаты за полтора часа- революционный метод израильских ученых03.04.2016Глубокое секвенирование для получения молекулярной характеристики опухоли статистическое моделирование — DSMC21.01.2016 Рак молочной железы14.07.2015 Тромбэктомия для 82-летней пациентки в клинике «Хадасса»13.07.2015 Немелкоклеточный рак легкого10.07.2015

      источник

Молекулярно-генетические исследования при раке Стоимость в клиниках Израиля

Популярные записи