Меню Рубрики

Лазерная терапия при раке груди

Самая современная терапия по лечению рака — фотодинамическая, основанная на сочетании фотосенсибилизаторов и лазерного излучения с нужной длиной волны.
Фотосенсибилизаторы преобразуют энергию лазера, вызывая тем самым синглетный кислород и свободные радикальные реакции, которые приводят к гибели злокачественных клеток. Фотодинамическая волна уничтожает клетки опухоли избирательно, ведь фотосенсибилизаторы находятся в пораженной ткани дольше, чем в здоровой. Таким образом, опухоль отмирает и происходит ее замещение здоровыми тканями.
ФДТ заметно выгодна, по сравнению с хирургическим лечением, лучевым, химиотерапией тем, что отсутствуют тяжелые осложнения.
При первых стадиях онкологического заболевания радикальность ФТД не уступает ни одному традиционному комплексу лечения, а в случае рецидива, возможно, провести повторный курс, так как к данному методу не формируется устойчивость лечение лазером рака, рецидивы рака молочной железы.
Фотодинамическую терапию применяют тогда, когда общепринятые способы лечения пациенту противопоказаны, либо оказались для него неэффективными. Лечить ФТД можно не только начальные стадии рака, но и уже сильно развитые и далеко зашедшие (рак мочевого пузыря, гинекологические раки, опухоли бронхов, трахеи, восстановления просвета в пищеводе, рецидивы рака грудной стенки и молочной железы). Очень эффективно применение ФТД при лечении внутриполостных онкологий с применением эндоскопов, которые позволяют провести лазерное лечение рака даже в труднодоступных зонах, таких как желчный проток и панкреатодуоденальная зона.
Механизм действия заключается в том, что фотосенсибилизатор вводится внутривенно и концентрируется в раковой области, за счет которого и повышается светочувствительность тканей. Лазерное излучение является низкоэнергетическим и возбуждает фотосенсибилизатор, в результате чего происходит фотохимическая реакция, которая продуцирует синглетный кислород и свободные радикалы, которые высокоактивны и токсичны для раковых клеток. Опухоль начинает рассасываться и постепенно замещаться здоровой соединительной тканью, что приводит к выздоровлению.

Преимущества ФТД:

1.Применяется тогда, когда хирургическое вмешательство не возможно, так как возникнут тяжелые сопутствующие заболевания или из-за распространенности опухоли. ФТД разрушает только пораженные клетки, не повреждая здоровые ткани и коллагеновые волокна, которые являются каркасными в тканях и органах. Благодаря лазерной терапии, проводимой при помощи фотосенсибилизаторов после разрушения опухоли, освободившийся каркас заполняют здоровые клетки.
2.Фотосенсибилизатор носит избирательный характер и поэтому накапливается только в опухоли при этом, не задерживаясь в нормальных тканях, окружающих ее. Благодаря чему в процессе облучения селективно повреждается злокачественная опухоль, а не окружающие ткани
3. Фотодинамическая терапия не воздействует на весь организм, как при химиотерапии, лечение происходит локально, то есть только там, куда направляется луч.
4. Низкая стоимость терапии. Для большинства онкозаболевших нет возможности ездить на лечение в дорогие зарубежные клиники, поэтому для них этот метод самый приемлемый и к тому же щадящий локальный и малоинвазивный.

На фоне всех этих достоинств есть один недостаток ФТД — это повышение чувствительности кожи к яркому солнечному свету. Таких проявлений можно избежать, но для этого требуется соблюдать определенный световой режим. Отечественные ученые уже разработали фотосенсибилизаторы, у которых не будет такого побочного действия.
Фотодинамическая терапия является новым и перспективным методом в лечении раковых опухолей и к тому же успешно используется в России.

источник

Главная → Терапия → Лазерная терапия при онкологии

Опухоль — любое новообразование, появившееся на коже, в волосах или поражающее внутренние органы, слизистую оболочку и т. д., появившееся вследствие избыточного разрастания тканей. При этом новообразовавшиеся ткани имеют измененный (не типичный для тканей человека) генетический аппарат клеток. Эти «неправильные» клетки, как правило, размножаются неправильно, а их рост и дифференцировка полностью нарушены.

Рак — онкологическое заболевание, включающее в себя множество разновидностей, характеров и причин развития. При обнаружении опухоли, врач-онколог проводит целый ряд лабораторных и диагностических исследований, помогающих определить скорость роста новообразования и его характер.

Существует множество факторов, приводящих к появлению и развитию онкологии, во многих случаях трудно выявить истинную причину, поскольку онколог не знает полного анамнеза болезни или пациент не совсем откровенен с врачом. Тем не менее специалисты огласили рейтинг критериев, наличие которых может стать отправной точкой в развитии новообразования:

  • неправильное питание. Обилие жирной пищи и простых углеводов приводит к повышению концентрации канцерогенных метаболитов из-за воздействия на микрофлору кишечника;
  • курение. Воздействие смол и канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, на дыхательные пути и ротоглотку зачастую приводит к появлению рака легких или гортани, причем врачи четко обозначают взаимосвязь: чем раньше человек начинает курить и чем больше сигарет выкуривает, тем выше вероятность онкологического поражения;
  • беспорядочная половая жизнь. В случае частой смены партнеров или инфицировании половыми инфекциями;
  • отсутствие беременности или поздние роды из-за гормонального сбоя в зрелом возрасте;
  • отказ от грудного вскармливания, поскольку кормление грудью является профилактикой против рака молочной железы;
  • воспалительные явления в органах репродуктивной системы;
  • нарушение целостности слизистой, например, язва желудка или кишечника, эрозияшейки матки и т.д., которые сохраняются длительное время;
  • при повышенной или наоборот пониженной функции органов, синтезирующих гормоны (яичники, щитовидка, надпочечники, гипофиз и т.д.)
  • воздействие ультрафиолета, особенно склоны к появлению новообразований люди, проводящие много времени на открытом солнце или любители соляриев;
  • неблагоприятная окружающая среда. Особенно опасно проживание в регионах с развитой промышленностью и сельским хозяйством;

Нет универсальных признаков, которые рассказали бы о появлении опухоли в том или ином органе. Тем не менее есть ряд симптомов, при присутствии которых необходимо посетить врача и сдать все необходимые анализы и пройти обследование:

  • хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха;
  • постоянная головная боль;
  • затрудненность дыхания или надрывный кашель, не связанный с простудой, бронхитом, астмой и проч.;
  • отеки верхних конечностей;
  • изменение цвета кожи;
  • появление синяков и кровоподтеков без причины;
  • резкое снижение массы тела без диет и физических нагрузок;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затрудненность при глотании;
  • расстройство пищеварения, появление крови в каловых массах;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • обмороки;
  • расстройство памяти и т.д.

Естественно, многие перечисленные симптомы можно соотнести с любым заболеванием. Именно поэтому так важно вовремя посещать участкового врача и проходить необходимое диагностическое обследование.

Существуют два типа опухолей:

    доброкачественные, которые покрытые оболочкой, могут увеличиваться в размере, но не повреждают окружающее ткани. При стечении некоторых неблагоприятных факторов имеют тенденцию перерождаться в злокачественные;

Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность.

Применение лекарственных средств с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия медикаментами. Лечение таблетированными препаратами и вакцинами не используется в качестве самостоятельного метода, оно является только дополнением к основным мероприятиям.

Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных новообразовании, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере. Такая выборочность химических препаратов кроется в скорости роста клеток. Раковые структуры быстро размножаются, и они в первую очередь попадают под удар химиотерапии.

Хирургическая операция направлена на усечение основного очага опухоли и близлежащих тканей. Оперативное вмешательство уместно только на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя (четвертая) стадия рака не подается хирургии, поскольку на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно.

Лучевая терапия уместна в том случае, когда раковые клетки чувствительны к такому виду облучения. Обычно это мелкоклеточный рак, который чаще всего поражает органы дыхания, матку, мозг или легкие. Нередко облучение проводят перед оперативным вмешательством, чтобы локализировать основной очаг опухоли.

Паллиативные мероприятия направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. Суть лечения сводится к назначению сильнодействующих препаратов, которые существенно облегчают состояние пациента.

Лазеротерапия – один из современных и безопасных способов борьбы как с доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями. С помощью хирургического лазера хирург и онколог проводят выпаривание и разрушение биологической ткани с мутированным генным аппаратом. Лазеры могут использоваться для уменьшения или полного уничтожения любых неоплазий. Также лазерное лечение может быть использовано для облегчения некоторых симптомов онкологии, например, при обструкции или обильных кровотечениях. Наиболее эффективна лазеротерапия для уменьшения опухоли или для ее полного уничтожения при поражении трахеи пациента, пищевода, или для удаления полипов толстой кишки или опухолей, которые блокируют желудок.

В одно из естественных отверстий на теле (нос, рот, анальное отверстие или влагалище) вводят гибкий эндоскоп, оснащенный оптическими волокнами. Лазерный свет на кончике волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или разрушает их.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одной из востребованных методик в лечении рака лазером. При фотодинамической терапии пациенту вводят специальный препарат –фотосенсибилизатор, который поглощается клетками по всему телу пациента. Спустя 1-2 дня агент обнаруживается преимущественно в раковых клетках. Лазерный свет используют для активации агента и уничтожения раковых клеток.

Несмотря на обилие методик, используемых при лечении онкологии, лазеротерапия имеет ряд своих бесспорных достоинств:

  • минимальный травматизм окружающих тканей;
  • лазер точнее, чем многие хирургические инструменты, например, скальпель;
  • меньшая продолжительность манипуляций;
  • низкая вероятность кровотечения, появления рубцов и отеков;
  • не всегда требуется госпитализация;
  • меньше риск возникновения рецидива.

Из недостатков лазеротерапии по сравнению с классическим хирургическим вмешательством можно отметить необходимость в повторном лечении, поскольку из-за непродолжительного времени воздействия не всегда удается устранить опухоль полностью.

источник

Рак груди – опасная онкопатология, значительно распространенная у женщин. На сегодняшний день состояние проблемы таково, что ее научились диагностировать на самых ранних стадиях, когда опухоль имеет еще величину не более горошины.

Эффективное лечение предполагает сочетание различных методик: операции, введения препаратов, уничтожающих опухолевые клетки, приема гормональных препаратов и тех, что блокируют гормоны, проводящие стимуляцию раковых клеток.

Лучевая терапия при раке молочной железы – давно использующийся, но от этого не ставший менее эффективным, метод борьбы с карциноматозной структурой. Основан он на прекращении размножения активно делящихся клеток (такие характеристики имеют раковые клетки) высокоэнергетическими пучками рентгеновских лучей или других радиоактивных частиц.

К настоящему моменту данный метод лечения максимально усовершенствован, чтобы минимизировать неизбежные при облучении побочные эффекты. Изобретены методики внутритканевого введения источника излучения, что дает возможность здоровым клеткам оставаться облученными в минимальном диаметре от радиоисточника. Кроме того, здоровые структуры умеют хорошо восстанавливаться, чего нельзя сказать о дефектных клетках.

Доказано, что при раке молочной железы лучевая терапия:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • уменьшает боли, вызванные сдавливанием нервных окончаний;
  • снижает кровоточивость из аномальных сосудов, беспорядочная сеть которых питает опухолевые структуры;
  • уменьшает риск возникновения патологического перелома, если произошло метастазирование рака в костные структуры;
  • улучшается дыхательная функция;
  • если метастазы находятся в позвоночнике, проводимое их облучение частично устраняет сдавливание ими структур спинного мозга или выходящих из него нервов.

Проведенная после резекции злокачественной опухоли, радиотерапия снижает вероятность повторного появления этих мутировавших клеток в 50-67%, что существенно сказывается на качестве жизни. Возникающие же после лучевого лечения побочные эффекты, в большинстве своем, временны: попавшие под облучение и погибшие нормальные клетки довольно быстро восстанавливаются, с ними пропадают и беспокоящие симптомы.

Лучевая терапия рака молочной железы уничтожает новообразование следующим образом:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Радиоактивное излучение – это наподобие лазера, который выпаривает любые ткани, оказавшиеся на его пути. Оно «видит» активно делящиеся клетки и угнетает клеточный центр, дающий команду к делению. Так повреждаются не только раковые, но и «нормальные» для организма клетки, имеющие высокую скорость деления (это костный кроветворный мозг, слизистая оболочка кишечника).
  2. Лучи способствуют зарастанию большинства сосудов, питающих опухоль: отсутствие питания – гибель для раковых клеток. Из-за данного эффекта отекают и воспаляются здоровые ткани в каком-то (он зависит от вида выбранной лучевой терапии) радиусе вокруг новообразования.

Лучевая терапия в лечении рака молочной железы назначается радиотерапевтом. На основании истории болезни (указанных в ней данных о стадии болезни, гистологическом заключении) и осмотра пациентки он делает заключение, нужно ли облучать опухоль, какой выбрать режим терапии, дозу, периодичность и кратность излучения.

Совместно, лучевой терапевт и хирург-онколог обсуждают: радиоактивными веществами лучше воздействовать на новообразование до операции, после нее или вместо вмешательства (последнее применяется в неоперабельных случаях). Также этот узкий специалист определяет переносимость лучевого лечения, принимает решение об изменении его типа или отмене.

Предоперационная лучевая терапия прописывается в зависимости от нескольких критериев рака молочной железы:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • При Педжетовой болезни (карцинома сосково-ареолярного массива), если есть отдаленные (во внутренние органы или кости) или регионарные (в лимфоузлы) метастазы.
  • При изъязвленной форме рака: за время проведения облучения язва может или затянуться, или очиститься. Удаление новообразования без лечения радиоактивными лучами сильно повышает риск того, что после операции рана будет постоянно инфицироваться и плохо заживать.
  • Если опухоль – инфильтративно-отечная. Оптимальное решение в этом случае: вначале – неоадъювантная химиотерапия, после – радикальная лучевая терапия. Это повышает вероятность, что до операции опухоль сможет более четко очертить свои границы.
  • При инфильтративной форме, когда раковая опухоль плотно спаяна с тканями: с сосково-ареолярным комплексом, фасцией (пленкой), покрывающей мышцы, лежащие под железой. Проведенная до операции, лучевая терапия при раке молочной железы может применяться, когда организм еще не «отравлен» продуктами опухолевого распада.
  • При маститоподобной карциноме, но только – после химиотерапии.
Читайте также:  Смертность при раке молочной железы 2 стадии

2. Если груди стали источником нескольких раковых опухолей.

3. Обнаружено более четырёх метастатически-пораженных лимфоузлов.

После удаления рака молочной железы лучевая терапия должна подавить ростовую способность паталогических клеток, которые могли оставаться после оперативного вмешательства. Она чаще всего проводится:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • на 3 стадии любой формы рака;
  • при болезни Педжета без метастазов;
  • в случае узловой формы рака;
  • если есть метастазы в подмышечной и подключичной областях;
  • когда по гистологическому типу рак относится к тем, которые часто рецидивируют.

Чем больше органов планируется удалить во время операции, тем обширнее должна быть зона обработки радиоактивными лучами, тем длительнее курс лучевой терапии при раке молочной железы.

Читайте подробнее о раке молочной железы, его формах и методах лечения.

Обработке лучами также подвергаются (по показаниям):

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • только молочная железа;
  • лимфоузлы подмышечной ямки;
  • лимфоузлы, расположенные над и под ключицей, захватывая ножки мышц, идущих от области за ухом к грудине (кивательная мышца).

При наличии метастазов до или после операции облучению подвергаются области, где они находились или находятся.

Интраоперационный облучатель «Intrabeam® PRS 500»

Эта методика дополнительного уничтожения клеток раковой опухоли непосредственно во время операции стала применяться относительно недавно. Она дает дополнительные гарантии, что те клетки новообразования, которые могли не быть иссечены, «умрут» от облучения. Такая технология лечения за последние 5 лет показала отличные результаты – менее 2% рецидивирования.

Дело в том, что при операции опухоль удаляется под визуальным контролем. «Страхование» от неполного ее резецирования дает только выполняемое во время операции (когда пациентка еще на столе и рана ее не ушита) гистологическое исследование, а оно в нашей стране выполняется крайне редко. При этом доказано, что рецидив рака почти всегда обнаруживается именно в том месте, где подобное образование уже однажды иссекалось.

Интраоперационное облучение показано также для лечения не очень агрессивных (когда рост и метастазирование идут годами) типов карциномы у пожилых пациенток – чтобы после операции обойтись без лучевой терапии, или уменьшить ее продолжительность на несколько недель. Показана она при небольших размерах опухоли, даже если есть 1-2 метастаза в регионарные лимфоузлы. Радионожом также можно удалять подмышечные лимфоузлы, если в них есть отсеянные из карциномы клетки.

Проведение лучевой терапии после химиотерапии рака молочной железы лучше всего позволяет избежать рецидива:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • препараты уничтожают скопления раковых клеток;
  • облучение побеждает «оставшиеся в живых».

Показания к такой терапии: неоперабельный рак, инфильтративно-отечная форма рака, и отказ пациентки от операции.

Если для химиотерапии применялся Адриамицин, то с момента его последнего введения до применения радиации должен пройти месяц. При использовании других препаратов хватит 2-3 недель.

Лучевая терапия: линейный ускоритель «Elekta Synergy»

Она делится в зависимости от своей цели и может быть:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  1. Радикальной, которая (совместно с другими видами лечения) должна полностью очистить организм от рака.
  2. Паллиативной, назначаемой при наличии или метастазов, или больших объемов опухоли. В этом случае ни один из методов лечения, ни их сочетание не гарантирует полного избавления от новообразования. Но есть шанс сильно затормозить рост опухоли и распространение от нее метастазов с помощью лучевой терапии.
  3. Симптоматической. Это подразумевает облучение неоперабельной раковой опухоли для того, чтобы уменьшить боли и немного улучшить состояние.

В зависимости от расположения источника с радиоактивным материалом, лучевая терапия может быть наружной, когда источник расположен в стационарном устройстве и контактной внутренней (брахитерапия), при которой радиоактивное вещество с помощью катетера или баллона вводится в опухоль.

Последнюю используют, преимущественно, для обучения опухоли высокой дозой, чтобы окружающие ткани не пострадали очень сильно. При этом радиоактивный источник или вводят в новообразование на несколько суток, или убирают его через 10-20 минут после введения.

Хоть лучевой терапевт определяет сроки лучевой терапии индивидуально в каждом случае, можно привести некоторые усредненные параметры.

Так, перед операцией проводится короткий интенсивный курс облучения. Это примерно 4,5 недели (в зависимости от запланированной общей дозы и переносимости ее). Далее, через 3 недели, но не позже четвертой, может проводиться операция. Послеоперационная радиотерапия может проводиться через месяц после хирургического вмешательства. Ее длительность – 5 дней в неделю, 5-7 недель.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы обнаруживаются не сразу. Через время в 3-4 недели обычно наблюдаются:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  • повышенная утомляемость;
  • ноющие боли в облучаемой груди;
  • изменения кожи груди: ее покраснение, отечность, сухость, зуд. Могут появиться волдыри или отслоение верхнего кожного слоя, как при солнечном ожоге. Кожа на облучаемой груди может потемнеть;
  • боли в мышцах, лежащих под грудью;
  • кашель;
  • понос;
  • изменения, связанные с воздействием на костный мозг, который временно перестает вырабатывать новые клетки крови, тогда как старые постепенно гибнут. Это кровоточивость, слабость и бледность, легкая подверженность инфекциям.

Эти последствия у большинства женщин уходят после окончания воздействия радиоисточником в течение полумесяца. Мышечные боли могут длиться до года.

При выполнении лучевой терапии при раке молочной железы могут быть и осложнения, к которым относятся:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

  1. Отек подмышечной ямки и руки на облучающейся стороне.
  2. Радиационное воспаление легких.
  3. Потеря мышечной силы руки с больной стороны.
  4. Повреждение сердечной мышцы (повышенный риск отмечается у курящих и тех, кто уже страдает сердечными заболеваниями).
  5. Лучевые язвы на коже.

Радиотерапия имеет такие противопоказания, как:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • системные болезни (системная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • беременность;
  • анемия;
  • полученный ранее курс радиотерапии на любой другой зоне тела;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • истощение;
  • тяжелое состояние больного;
  • лихорадочные состояния;
  • активная фаза туберкулеза;
  • перенесенный инфаркт;
  • почечная или дыхательная недостаточности.

Во время, а также год после лучевого лечения женщине нужно больше отдыхать, гулять, получать позитивную информацию. Ей придется уделять повышенное внимание гигиене груди и руки: не купаться в горячей воде, не пользоваться парфюмерными изделиями, перед выходом на улицу использовать солнцезащитные препараты местного назначения.

Во время лучевой терапии при раке молочной железы, питание должно стать полноценным, богатым витаминами. Можно кушать супы на втором рыбном или мясном бульоне, отварные овощи, каши, запеченное или вареное мясо, пить кисели, отвары шиповника, черники, свежих спелых яблок и груш. Белый хлеб – высших сортов, лучше подсушить. Творог – только свежий и нежирный. Если есть анемия, в питание включить грецкие орехи, абрикосы, гранаты, мед, петрушку, кабачки. Белковой пищи – побольше, но она не должна быть жирной (сливочное масло – можно). Во время поноса свежие овощи и фрукты – ограничить. Прием пищи – четырехкратный или более частый.

Также важен объем суточной жидкости – не менее 2 литров. Сюда включают отвары шиповника, свежевыжатые фруктовые соки, морсы, зеленые и фруктовые чаи.

Алкоголь, консервы, маринованные и соленые продукты, а также газировку употреблять нельзя.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Способы лечения рака молочной железы зависят от стадии онкопроцесса и наличия вторичных образований.

Лечение рака молочной железы опирается на результаты генетического, иммунологического исследования, изменений в общеклинических и биохимических анализах, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

1. Первый этап болезни – удаление опухоли.

2. Вторая стадия – радикальное удаление, зачастую проводится расширенная мастэктомия. Лечение рака молочной железы дополняется лучевой и химиотерапией, возможны к назначению иммунологические и гормональные средства.

В настоящее время основная тенденция на начальных этапах – максимально сохранить нетронутые опухолью ткани. Зачастую лечение рака молочной железы сочетается с проведением радиотерапии, чтобы минимизировать размеры злокачественности во время хирургического лечения.

Их можно разделить на 2 большие группы:

• местного воздействия – облучение, операция,

• системного влияния – химио-, гормоно- и иммунотерапия.

При этом врачи руководствуются преимущественно следующими критериями:

• Маленькие онкоочаги и отсутствие отдаленных метастаз – секторальная резекция железы или мастэктомия с иссечением лимфоузлов, проведение инраоперационной биопсии, по результатам которой обычное удаление заменяют расширенной мастэктомией.

• В случае крупного онкообразования и наличия отдаленных патологий – химиотерапия и другое консервативное лечение рака молочной железы.

РМЖ часто является гормонозависимой опухолью, на рост которой влияют различные железы внутренней секреции. В ходе клинических наблюдений выявилось, что некоторые гормоны, в первую очередь эстрогены, прямо или опосредованно влияют на появление и дальнейшую скорость роста. Поэтому еще недавно самым популярным лечением рака молочной железы была овариоэктомия (удаление яичников), хотя полное излечение при этом наступало лишь у трети женщин.

Впоследствии были более досконально изучены механизмы воздействия гормонов на опухолевую ткань, включая действие по принципу положительной и обратной отрицательной связи. И с начала семидесятых годов прошлого столетия наступил прорыв в лечении рака молочной железы: были созданы и протестированы различные новые лекарственные препараты, обеспечивающие блокирование рецепторов гормонозависимых опухолей (тамоксифен, торемифен) или подавляющие производство эстрогенов (аримидекс, фемара).

Достаточно успешной альтернативой удалению яичников стал препарат госерилин (золадекс), который успешно подавляет образование эстрогенов на строго определенное время. Создавая таким образом состояние медикаментозного климакса и применяя комплексную терапию можно добиться успеха в лечении рака молочной железы. А после завершения терапевтического курса и при прекращении приема золадекса, яичники начинают функционировать снова.

Лечение рака молочной железы препаратом Тамоксифен является наиболее часто используемым лекарством при гормонозависимых раках. Однако у него имеются серьезные побочные эффекты, включая малигнизацию эндометрия и повышение риска возникновения тромбоэмболии.

Поэтому в последние годы был предложен целый ряд лекарств, ингибирующих ароматазу, например:

Другие средства – аромазин, фемара. Они особенно показаны после приема тамоксифена в течение 5 последних лет.

Разработки ученых увенчались успехом, найден способ воздействовать на опухоль – это таргетные препараты. Сегодня таргетная терапия является серьезным продвижением в современной онкологии.

Органосохраняющую операцию выполняют в случае размера онкоочага до 2,5 см. Однако в качестве профилактики рецидива возможно иссечение регионарных лимфоузлов. При классической мастэктомии происходит полное удаление всех тканей железы. Установка протеза и пластика груди выполняются или непосредственно во время хирургического вмешательства, или спустя шесть месяцев. Это зависит от общего состояния пациентки и характера операции.

Онкохирурги рекомендуют следующие виды удаления молочной железы:

• иссечение лишь ее сектора – лампэктомия,

• полностью, но без резекции лимфоузлов подмышечной группы,

• с удалением лимфоузлов регионарных – модифицированная радикальная мастэктомия,

• единым блоком с прилежащими к ней мышцами – радикальная мастэктомия (расширенная),

• удаляются все ткани железы за исключением кожи и соска (важно для последующей реконструкции груди).

В лечебных дозах ионизирующее излучение угнетает развитие онкоклеток и вызывает их разрушение. Таким способом можно воздействовать на первичную патологию, и метастазы. Радиооблучение может стать единственным вариантом в качестве самостоятельного метода при неоперабельности новообразования или использоваться с целью минимизации размеров злокачественного процесса перед проведением хирургии.

После мастэктомии облучение ложа опухоли существенно уменьшает вероятность рецидива. В качестве основного метода радиотерапии обычно используется дистанционное облучение. Современные аппараты позволяют минимизировать поражение здоровых тканей, концентрируя свое пагубное воздействие именно в пределах опухолевого очага. Поэтому сегодня крайне редко наблюдаются типичные осложнения, возникающие после завершения курса радиотерапии, включая радиационные ожоги.

Обычно молочный рак имеет свойство метастазировать практически во все органы, включая легкие, кости, печень, брюшную полость и кожные покровы. Лечение отдаленных от материнского новообразования опухолей зависит от следующих факторов:

• размеры метастаз, их количество, локализация,

• степень чувствительности онкоклеток к эстрогенам, прогестерону,

• особенности функционирования яичников (состояние фертильности или климакс).

Наиболее успешно в лечении метастаз РМЖ считаются следующие средства:

Они часто сочетаются с медикаментами, уменьшающими токсичность первых и снижающими вероятность возникновения или выраженность уже существующих побочных эффектов. Например, при добавлении преднизона снижается токсическое воздействие на кроветворную систему и органы пищеварения, однако повышается вероятность появления тромбозов и вторичной инфекции. С целью повышения терапии цитостатиками также могут назначаться предварительные курсы иммуномодуляторами, включая интерфероны, интерлейкины и различные моноклональные антитела.

В случае рецидива показаны гормональные препараты и цитостатики. Если же положительного эффекта не наблюдается, то рекомендуют клеточную биоиммунотерапию или использование препаратов, проходящих клинические испытания.

После хирургического иссечения необходимо встать на учет у онколога и регулярно являться на контрольные осмотры. Они нужны для того, чтобы своевременно заметить возобновление злокачественного роста и предпринять соответствующие меры. Сначала визиты к доктору необходимы каждые 5 месяцев, а по прошествии 5 лет – ежегодно. На фоне лечения тамоксифеном важно ежегодно проходить ПЭТ или МРТ органов малого таза, чтобы своевременно обнаружить раковое перерождение клеток эндометрия. А при употреблении ингибиторов ароматазы – остеоденситометрию (проверку минеральной плотности костей). В случае рецидива или обнаружения МТС назначается курс химио- и лучевой терапии.

Читайте также:  Можно ли вылечить рак молочной железы только химией

Когда дело касается онкобольных, то основным критерием эффективности проводимого лечения является показатель пятилетней выживаемости. Молочный рак имеет показатель чуть более 50%. Однако, перешагнув эту черту, рецидивов в ближайшие годы уже практически дальше не наблюдается.

Продолжительность жизни зависит от таких факторов, как:

• характер и скорость ее роста,

Наиболее неблагоприятным считается прогноз при диффузном типе роста клеток и запущенной форме болезни при наличии отдаленных МТС. В этом случае показатель пятилетней выживаемости практически равен нулю.

Однако при ранней диагностике заболевания и начале своевременного лечения шансы увеличить порог выживаемости значительно возрастают. Так при второй стадии 80% женщин живут более 5, а чаще и 10 лет, а свыше половины из них перешагнут и двадцатилетний рубеж. Вероятность успешного излечения значительно повышается при использовании сразу нескольких видов терапии.

В случае третьей стадии рака 5 и более лет живут 40-60% женщин (зависит от того, подстадия 3А или 3В). Однако и здесь адекватная медицинская помощь способна повысить продолжительность жизни и сделать ее более комфортной.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

источник

Лечение рака лазером основано на физическом уничтожении опухоли. Действие лазерного излучения направлено в первую очередь на клетки, содержащие много пигмента. Действие лазерного луча довольно сложно, и состоит из многих компонентов: термического, электрохимического, электромагнитного, фотоэлектрического и других.

Лечение рака лазером сначала прошло испытания на животных, при этом было доказано, что лазер может эффективно уничтожать опухоли. Суть процессов, происходящих во время уничтожения опухоли лазером до конца не изучена. Изменения в злокачественной опухоли очень похожи на изменения нормальных тканей, случающиеся при ожогах и других поражениях от высокой температуры.

Поскольку действию лазера более подвержены клетки, содержащие много пигмента, то перед проведением облучения целевые клетки специально подкрашивают. Лечение рака лазером это довольно болезненная процедура, поэтому перед ней проводят местное обезболивание области, которая будет подвергаться воздействию облучения. Через несколько дней после первого сеанса лазерного облучения, на облученном месте образуется струп, который самостоятельно отпадает через три-четыре недели после облучения.

Таким образом можно подвергать лазерного облучению довольно большие по площади опухоли, проводя курс лечения в несколько этапов. Все опухоль делится на зоны, которые последовательно облучаются, после образования и отпадания струпа на одной зоне опухоли, приступают к облучению следующей зоны — так происходит лечение опухоли.

Благодаря такому подходу удается получить удовлетворительный косметический результат в виде малозаметного рубца. Иногда при глубоком лазерном облучении область струпа захватывает глубокие слои (подкожную жировую клетчатку). В таких случаях струп держится дольше и рубец получается более грубым.

Лечение рака лазером не одинаково эффективно при разных видах опухолей. Например, самым чувствительным к лазерному облучению видом рака есть меланобластома, менее чувствительным есть рака кожи. Малоэффективным есть лазерное лечение опухолей, расположенных под кожей или имеющих диаметр более 2 см.

На сегодняшний день накоплен уже достаточно большой опыт лечения рака лазером. Первой опухолью, которую попробовали лечить лазерным облучением, оказалась меланома. Это произошло в 60-70 годах прошлого века. К сожалению данных об отдаленных результатах этого лечения не было получено, но ранние результаты лечения были довольно хороши.

Кроме лечения лазером рака кожи и меланомы, предпринимались также попытки лечить с его помощью злокачественные опухоли прямой кишки, пищевода. Полученный опыт говорит о том, что лазерное лечение рака можно применять при поверхностно расположенных, небольших опухолях этих органов. Облучение опухоли сквозь кожу малоэффективно.

Предпринимались попытки облучить опухоль после рассечения кожи, расположенной над ней, но они также не принесли хороших результатов, так как трудно контролировать полноту облучения глубоко расположенного опухолевого очага.

Накопленный опыт лечения рака лазером свидетельствует о том, что оно может быть эффективно и при распространенных опухолях, обширных и распадающихся опухолях, множественных опухолевых узлах.

Лечение рака лазером имеет определенные плюсы: стерильность, очень малую кровопотерю, образование биологического барьера вокруг облученной опухоли.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

источник

Лазеротерапия применяется в лечении неврологических заболеваний, болезней сердца и сосудов, легких, зубов и десен, половой системы, горла, уха, носа, кожи и других органов и тканей.

Лазерная терапия это вид физиотерапевтической процедуры, при котором на участок тела воздействует определенной длины световая волна при помощи специального прибора – лазера. Сам прибор усиливает свет при помощи стимуляции излучения. Уникальность такого метода заключается в свойствах лазерного излучения:

  1. Монохромность (одинаковая точно заданная длина волн).
  2. Поляризация (точно заданное направление векторов электромагнитных колебаний в плоскости и пространстве).
  3. Когерентность (временная синхронизация разных векторов одной частоты).
  4. Направленность (пучок света лазера точно направлен и не расходится).

По своему действию лазерное излучение разделяется на 3 вида:

  • Для хирургических манипуляций.
  • Для диагностических мероприятий.
  • Для физиотерапевтических процедур.

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

  1. Непосредственно на зону поражения.
  2. Проекцию на коже пораженного органа.
  3. Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

Существует 2 способа воздействия при бесконтактной методике:

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Есть некоторые особенности использования лазеротерапии:

  • Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия
  • Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
  • Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения
  • Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры
  • Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс
  • Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно
  • Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни
  • Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза

Применение лазера получило широкое распространение в самых различных областях медицины:

  • Пульмонология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Стоматология
  • Дерматология
  • Гинекология
  • Оториноларингология

Лазерная терапия низкой интенсивности получила свое распространение благодаря запуску последовательности реакций, обладающих следующим действием:

  • Активизация обменных процессов в клетках (благодаря локальному нагреванию происходит высвобождение ионов кальция, что и запускает этот механизм)
  • Повышение активности тканей в соответствие с их функцией
  • Улучшение кровообращения в организме в целом и в отдельной зоне в частности
  • Уменьшение воспалительного процесса
  • Существенное улучшение тканевого питания
  • Восстановление целостности тканей

Лазерная терапия высокой интенсивности обладает совершенно иным воздействием:

  • Гибнут сосуды в области воздействия
  • Полностью разрушаются ткани

Лучи с высокой интенсивностью используют в онкологии и хирургии.

Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:

  • Острые и гнойные формы пневмонии
  • Обструктивный бронхит в острой фазе
  • Бронхиолит
  • Плеврит экссудативный и фиброзный
  • Абсцесс легкого
  • Затяжная пневмония
  • Рецидивирующий бронхит
  • Острый ларингит
  • Бронхиальная астма

Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.

Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:

  • При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
  • При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
  • При остеохондрозе
  • Вторичный спондилоартроз
  • Оссифицирующий лигаментоз
  • Дисплазия позвоночника
  • При воспалительных процессах в позвоночнике

Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.

Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

В кардиологии применяется при следующих заболеваниях:

  • Инфаркт миокарда в острой фазе
  • Инфекционно-аллергический миокардит
  • Стенокардия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Острая коронарная недостаточность
  • Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма)
  • Пороки развития сердца
  • Дисфункция синусового узла

Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:

  1. Лечение без крови
  2. Отсутствие вероятности проникновения инфекции
  3. Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей
  • Кариеса в начальной стадии
  • Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
  • При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
  • Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
  • Удаления кисты без крови

Проводят лечение лазером следующих заболеваний:

  • Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
  • Псориаз
  • Лишай (красный плоский)
  • Пиодермия
  • Васкулиты кожи
  • Склеродермия
  • Витилиго
  • Облысение
  • Грибковые заболевания ногтей

Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:

  • Устранение рубцов
  • Эпиляция
  • Дермабразия (пилинг)
  • Омоложение кожных покровов
  • Оофорите
  • Вагините
  • Вульвите
  • Параметрите
  • Эндометрите
  • Сальпингите
  • Воспалении придатков
  • ИППП
  • После операций миниабортов и выскабливаний
  • Маточных кровотечениях
  • Бесплодии
  • Спаечных процессах
  • Эрозии шейки матки

Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:

  • Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
  • Евстахиит.
  • Отит наружный и средний.
  • Болезнь Меньера.
  • Кохлеоневрит.
  • Тугоухость нейросенсорная.
  • Ринит в острой фазе.
  • Период после хирургических вмешательств.
  • Тонзиллит острый и хронический.
  • Тонзилэктомия.
  • Фронтит.

В том числе активно применяется для лечения носа:

  • Ринит хронический вазомоторный.
  • Гайморит хронический.
  • Фарингит хронический.
  • Назофарингит.

Использовать такой метод лечения, как лазерная терапия запрещено:

  • При заболеваниях крови: нарушенное соотношение составляющих крови, склонность к кровотечениям, низкий показатель свертываемости крови
  • При локализации новообразований в зоне действия лазера
  • При активной фазе заболевания туберкулезом
  • Декомпенсационная стадия сахарного диабета, легочной недостаточности, печеночной недостаточности
  • Третья стадия легочной или сердечно-сосудистой недостаточности
  • Стенокардия
  • Обильные месячные кровотечения у женщин
  • Период беременности

Только заболевания кроветворной системы могут быть причиной 100% отказа от такого лечения.

Отзыв о клинике «Экстрамед» в Москве:

Отзыв о центре лазерной терапии «Биомед» в Москве:

Отзывы о центре «Лазерная терапия» в Краснодаре:

Устранить грибковое поражение кожи (небольшой участок) или ногтевой пластины можно за 500-600 рублей. Если требуется устранить нежелательные волосы на большом участке тела, то приготовьте до 10000 рублей. На лазерный пилинг пойдет от 15000 до 50000 российских рублей.

На лазерное лечение в оториноларингологии пойдет от 2000 до 5000 рублей.

В гинекологии лазерное воздействие обойдется от 1000 рублей (минимальное воздействие) до 10000 рублей (при обширной зоне воздействия).

При внутривенном воздействии лазерного луча приготовьте от 500 до 7000 рублей в зависимости от продолжительности сеанса.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такое страшное заболевание как раковое поражение молочной железы можно побороть только комплексными мероприятиями, в которые входит оперативное вмешательство, медикаментозное лечение, химиотерапия, радиологическое облучение, питание и другие мероприятия. Лучевая терапия при раке молочной железы применяется и как монотерапия, она неплохо сочетается с оперативным вмешательством, является закрепляющей результат после проведенной химиотерапии. Современные аппараты радиологического облучения лишены многих негативных факторов, которые проявлялись при проведении подобного мероприятия еще лет 10 – 15 назад. Современная лучевая терапия позволяет воздействовать на злокачественные конгломераты новообразования достаточно локально, не затрагивая здоровые клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Прежде чем определиться с вопросом, в каких случаях онколог назначает лазеротерапию, прежде следует поднять вопрос о разновидностях данной процедуры, которая зависит от цели ее применения:

  • Радикальное радиологическое облучение, которое позволяет проводить полную резорбцию злокачественного новообразования.
  • Паллиативное радиологическое облучение назначается при диагностировании значительных объемах опухоли и распространенном метастазировании. В данном случае добиться полного купирования проблемы не получится, но притормозить распространение метастаз и рост образования вполне возможно. Такая процедура позволяет продлить жизнь онкологического больного, снизить болевую симптоматику, облегчив ему жизнь.
  • Симптоматическое облучение назначается врачом – онкологом в случае особо тяжелой клинической картины заболевания. После прохождения лучей у такого больного снижается интенсивность, и острота боли, которую уже трудно устранить даже наркотическими обезболивающими лекарственными средствами.
Читайте также:  Что противопоказано при раке груди

Показания к проведению лучевой терапии при раке молочной железы, на основе которых делается необходимое назначение:

  • Более четырех пораженных лимфатических узлов.
  • Многочисленные очаги инвазий в молочных железах;
  • Отечная форма ракового новообразования, поражающая молочную железу женщины и/или лимфатические узлы с формированием конгломератных структур. То есть при диагностировании локально — распространенного процесса, не отягощенного продуктами распада опухоли.
  • Метастатическое поражение костей, с болевой симптоматикой.
  • Радикальная резекция молочной железы.
  • Органосохраняющее оперативное вмешательство.
  • Устранение осложнений прогрессирующего ракового процесса.
  • Предоперационная лучевая терапия, позволяющая повысить уровень чувствительности раковых клеток.
  • Послеоперационная лучевая терапия, позволяющая удалить оставшиеся после оперативного вмешательства клетки.
    • Высокая вероятность рецидивирования.
    • Третья стадия ракового новообразования.
    • Многочисленные метастазы в подмышечно – подключичной зоне.

Еще до недавнего времени радиологическое облучение прооперированной зоны проводилось после того как операция была завершена. Лучи поражали и уничтожали клетки, которые по той или иной причине не могли быть иссечены.

Но наука не стоит на месте. Разрабатываются и внедряются все новые методики лечения и современное, более совершенное оборудование. Инновационная интраоперационная лучевая терапия рака молочной железы, появившаяся на вооружении врачей – онкологов не так давно, уже неплохо зарекомендовало себя в лечении многих онкологических заболеваний.

Суть данной методики в том, что она позволяет начать процесс облучение раковых клеток еще на стадии проведения оперативного вмешательства. Радиоактивные лучи сразу же после иссечения опухолевого образования направляют на определенный участок. Это позволяет свести к минимуму вероятность остаточной опухоли. То есть проводиться обезвреживание участка опухоли, который возможно не был иссечен. Ведь, как показывают исследования, в девяти случаях из десяти рецидивирующая карцинома молочной железы появляется на месте, где уже было иссечено новообразование. Именно по этой причине онкологи практикуют незамедлительное прицельное облучение высокими дозами области, попадающей в зону риска.

Высокая эффективность и привлекательность рассматриваемой методики еще и в тома, что здоровые клетки организма не подвергаются поражению.

Как показал мониторинг применения интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ), который захватывает результаты последних пяти лет, что процент возникающих рецидивов достаточно низок, по сравнению с классической радиологической терапией, и составляет менее 2 %.

Особенно актуальна рассматриваемая методика поражения раковых клеток еще в процессе терапии для пациентов пожилого возраста, но если речь идет о низкоагрессивном типе раковых опухолей. В ряде случаев допускается полная замена интраоперационной лучевой терапией послеоперационного радиологического облучения. Если же без послеоперационной лучевой терапии не обойтись, применение интраоперационной методики дает возможность уменьшить продолжительный прием послеоперационной в среднем на пару недель.

На сегодняшний день, в силу инновационности технологии, не установлен оптимальный уровень разовых доз электронного излучения. Онкологи, опираясь на свой опыт и клиническую картину заболевания, назначают дозировку, попадающую в диапазон от 8 до 40 Гр.

Как показали наблюдения, больные, подвергающиеся процедуре ИОЛТ, переносят сеанс нормально, без особых осложнений.

Непосредственно после проведения интраоперационной лучевой терапией медики отмечали повышенную отечность и покраснение облучаемых и соседних с облучаемой областью тканей. Имеется еще одна особенность: на протяжении первых двух – трех суток наблюдалось выраженное выделяющееся в ткани и/или полости организма экссудата (экссудативная реакция). В дальнейшем восстановительный период проходит относительно нормально.

Некоторые пациенты на седьмые – девятые сутки дают повышение локальных показателей температуры тела. Местно, в зоне облучения, наблюдается отек и формирование гематомы, которая впоследствии перерастает в инфильтрат с последующим нагноением.

Малогабаритные бетатроны (аппараты, излучающие необходимые лучи), размещенные непосредственно в операционной, позволяют производить обработку лазером больного еще на операционном столе, не ослабевая при этом контроль над состоянием пациента. Контроль производится дистанционно с использованием монитора.

Достаточно часто, боясь побочных осложнений, больные отказываются от лечения лучами. Особенно процент отказов велик у пациентов пожилого возраста. Это в основном связано с психологическим страхом и незнанием. Чтобы развеять часть домыслов, следует подробнее оговорить, какие побочные эффекты лучевой терапии при раке молочной железы могут возникнуть и наиболее часто проявляются.

Стоит сразу успокоить пациентов, что такая симптоматика как потеря волос и стойкая тошнота при проведении рассматриваемой процедуры не наблюдается в силу того, что применяемая доза ионизирующего излучения достаточно низкая, поэтому она не приводит к развитию лучевой болезни.

Но все же побочные явления существуют и проявляются с разной частотой и интенсивностью у различных больных. Обычно наблюдается:

  • Повышенная утомляемость, которая становится более заметной к концу курса и постепенно самостоятельно проходит после его завершения. Восстановительный период длительный и занимает от одного до двух месяцев.
  • Могут эпизодически возникать боли в области пораженной облучением молочной железы. Они могут быть как тупого, ноющего характера, так и острые (такие встречаются реже). Обычно данный симптом так же не требует медикаментозного лечения.
  • Достаточно часто на кожном покрове облучаемого больного может развиться лучевой дерматит. По истечению трех – четырех недель с начала терапии, на коже может развиться локальное раздражение, сопровождающееся:
    • Зудом.
    • Отечностью подкожной клетчатки.
    • Гиперемией.
    • Повышенной сухостью кожного покрова.
  • У некоторых больных лучевой дерматит может прогрессировать «по сценарию» солнечного ожога.
    • Может развиваться влажная десквамация в виде волдырей заполненных жидкостью.
    • Возможно отслоение эпидермиса. Преимущественно такими местами поражения становятся анатомические складки организма. Например, область подмышечных впадин и под грудью. Преимущественно такая патологическая симптоматика постепенно уходит на протяжении пяти – семи недель после завершения облучения. Чтобы как можно дольше противостоять появлению подобной патологии, необходимо следить за кожей и постараться держать свой иммунный статус высоким. Стоит позаботиться и об одежде. На всем протяжении лечения она должна быть удобной, не передавливать и не натирать. Желательно если она будет из натуральных материалов, чтобы параллельно не провоцировать еще и аллергическую реакцию и так ослабленного болезнью организма. На время терапии стоит отказаться и от использования спиртовых средств для протирания кожного покрова, так как он сушит ее. Не приветствуются и кремы. На фоне чрезмерной потливости у многих пациентов кремовые средства могут вызвать кожную мацерацию (разъединение растительных или животных клеток в тканях).
  • Может наблюдаться болезненность мышечных тканей.
  • Снижение показателей крови. Развивается лейкопения и тромбоцитопения.
  • Достаточно редко, но возможно появление кашля и других проявлений воспалительного процесса, протекающего в области дыхательных органов.
  • Диспепсические расстройства кишечника.
  • Временное потемнение эпидермиса в области груди c стороны облучения.

Какие побочные явления способна принести лучевая терапия!

Подавляющее большинство пациентов онкологических клиник поддаются процедуре радиологического облучения раковых клеток, с целью угнетения их способности к размножению и уничтожению. За последние десять – пятнадцать лет медицинское радиологическое оборудование претерпело ряд существенных изменений и усовершенствований. Рассматриваемая процедура стала гораздо безопаснее, но, не смотря на это, данную методику нельзя назвать абсолютно безопасной для организма больного. Однако тот эффект, который она приносит по локализации, снижению объемов и уничтожению раковых новообразований перевешивает негативность ее проявлений.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы напрямую зависят от состояния самого организма пациента, сопутствующих его заболеваний, уровня индивидуальной чувствительности тканей, а так же глубины проникания радиологических лучей. В большинстве случаев последствия облучения начинают проявляться у больных прошедших через продолжительный курс лечения.

Основные последствия, например, умеренная отечность и незначительная болевая симптоматика, могут приносить определенный дискомфорт на протяжении шести – двенадцати месяцев после процедуры. Эти боли обычно обусловлены разворачиванием постлучевого миозита (поражение мышечных тканей под воздействием различных факторов, которое носит воспалительный, травматический или токсический характер).

[10], [11], [12], [13], [14]

Обычно осложнения лучевой терапии при раке молочной железы не требуют подключения каких – либо терапевтических мероприятий или поддерживающего лечения. Но оставлять без внимания данный факт все же не следует. О появившейся патологической симптоматике следует поставить в известность своего лечащего врача – онколога или наблюдающего маммолога, который, сей факт, должен взять под контроль и при необходимости принять адекватные меры к купированию проблемы.

Одним из осложнений, которое зачастую требует медицинского вмешательства, является лимфодема (отечность мышечных структур руки со стороны пострадавшей груди). Возможно развитие радиационной пневмонии, катализатором которой являлось воздействие рентгеновских лучей на ткани грудной клетки. Данное заболевание способно начать прогрессировать спустя три – девять месяцев после получения лечебной дозировки.

Еще одним осложнением радиологической терапии можно назвать потерю мышечной силы верхней конечности со стороны пострадавшей груди (которая переходит в хроническое русло). Для реанимации данного процесса приходится привлекать знания и помощь специалистов.

На кожной поверхности больного могут проявиться лучевые язвы, которые требуют уже оперативного хирургического вмешательства. Отдаленным осложнением лучевой терапии может стать повреждение миокарда и органов дыхания.

Но большинство из осложнений, все же не требует никакой медицинской помощи. Снизить воздействие ионизирующего излучения, а, следовательно, и тяжесть осложнений возможно только применением более инновационного оборудования, тщательного подбора дозы излучения и правильно локализовать область облучения.

[15], [16], [17]

Достаточно часто, для получения более эффективного результата, больной получает комплексное лечение, которое может состоять из проведения химиотерапии, результат которой закрепляет радиологическое облучение. Лучевая терапия при раке молочной железы после химиотерапии – это достаточно часто встречающийся тандем, показывающий наиболее положительный результат по сравнению с применением их в отдельности в роли монотерапии.

В данном случае химиотерапия при раке молочной железы используется для истребления раковых конгломератов, тогда как радиологическое ионизирующее облучение, оказывая локальное воздействие на конкретную зону новообразования и пути притока лимфы, позволяет уничтожить остаточные «живые» раковые клетки, которым удалось «избежать» уничтожения фармакологическими препаратами, которыми проводилась химиотерапия.

Особенно часто сочетание химиотерапии с ионизирующим облучением назначается в ситуации, когда по какой – либо причине недопустимо применение более радикальных методик. Например, в случае неоперабельного или инфильтратно – отечного рака. Еще один вариант применение – когда сам пациент отказывается от операции. Тогда данный тандем назначается для снижения болевого синдрома и продления жизни больного.

Рак молочной железы — патологическая болезнь, которая характеризуется развитием злокачественных конгломератов в одной или обеих молочных железах. Это пожалуй одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, частота диагностирования которого за последние несколько лет значительно возросла. По этой причине женщин, которых интересует данный вопрос, становится все больше. И он обоснован тем, что либо сама женщина столкнулась с данной патологией, либо является близким наблюдателем беды, произошедшей с ее родственницей, подругой или знакомой. Но, в любом случае, знания о проблеме, механизме ее развития и прогноз на будущее может принести пациентке определенную эмоциональную стабильность, что немаловажно для больной, которой только предстоит пройти этот непростой путь. Ведь женщину больше пугает неизвестность, которая и сказывается на ее психике.

Сегодня на просторах интернета можно найти множество форумов, предоставляемых отзывы о лучевой терапии при раке молочной железы, где бывшие пациентки и их родственники делятся своими переживаниями и опытом прохождения процедуры. Здесь можно найти и многочисленные советы, способные помочь женщине, попавшей в аналогичную ситуацию.

Преимущественно все респонденты соглашаются с тем, что обойтись без лучевой терапии в купировании проблемы рака молочной железы практически не возможно. Но вот последствия и осложнения, которые приходится преодолевать таким больным, достаточно отличаются. Одним впоследствии длительное время приходится бороться с отдышкой, проявляющейся как симптом лучевой пневмонии, кто — то, страдает от лучевого дерматита и с этим приходится длительное время бороться, а часть пациенток прошла процесс реабилитации, не ощутив достаточного дискомфорта.

Но практически все едины во мнении, что лучевая терапия – это билет в будущую жизнь. Одни находят в себе силы и долго, счастливо живут в кругу своей семьи. Другим, хоть и ненадолго, эта жизнь продляется, а насколько она будет качественной, уже зависит от самого человека.

Поэтому женщине, готовящейся пройти курс лазерной терапии, очень полезно будет почитать высказывания и советы бывших пациенток, пообщаться с ними. Ведь большинство страхов и сомнений – это от незнания предмета и того, что ожидает в будущем. Если больная будет представлять себе, что ее ждет, какие осложнения и последствия ее могут ожидать и как можно «смягчить» или полностью предотвратить их проявление, то и настроение, с которым она пойдет на облучение будет совсем иное. А как отмечают медики, что значительная часть эффективности результата лечения зависит от самого человека и его настроя на выздоровление.

Рак – это страшный диагноз звучит как приговор к боли и смерти. Именно так это заболевание воспринимается многими людьми. И с ними могут аргументированно поспорить люди (в данном случае, женщины), которые получили второй шанс на жизнь. И этим шансом для них стала лучевая терапия при раке молочной железы. Ведь никто не поспорит, что многих из них уже давно не было бы в живых, не пройди они данную процедуру. Да – больно, да – страшно. Но это шанс жить и им необходимо воспользоваться, а уж, какой Ваша жизнь, подаренная онкологами, будет после лечения, во многом будет зависеть от самого человека, моральной и физической помощи его родных и близких. Будьте здоровы! Живите долго и счастливо, ценя каждый день!

источник