Меню Рубрики

Лечение инфильтративного протокового рака молочной железы

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек. Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы. Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет. Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста. Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Существуют различные теории развития этого патологического процесса. В их основе лежит, преимущественно, представление о накоплении на протяжении жизни клеточных повреждений, в результате которых происходят мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации поврежденных клеток.

Это происходит на фоне сложного взаимодействии эндокринной и иммунной систем, на фоне избыточной продукции эстрогенов, оказывающих влияние на трансформированные под действием канцерогенных факторов клетки. Однако конкретные причины и механизмы развития не установлены.

Основными факторами риска заболевания раком груди являются:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

  • 50-летний и более возраст женщины;
  • отсутствие родов или их наличие в 30-летнем и более возрастном периоде;
  • поздний менопаузальный период (после 50 лет);
  • наличие в семье, особенно у ближайших родственников, рака груди или яичников и/или наличие у женщины в прошлом этой патологии;
  • атипичный характер гиперплазии ткани органа, выявленный в результате биопсии;
  • характер питания и избыточная масса тела; многими исследованиями подчеркивается определенная связь заболевания с избыточным употреблением жиров животного происхождения, а также с дополнительным синтезом жировой клетчаткой (при ожирении) эстрогенов;
  • наследование мутированных генов-супрессоров роста опухолей молочной железы (гены BRCA).

Выделяют следующие клинико-гистологические формы инвазивной опухоли груди:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. Отечную.
  2. Протоковую.
  3. Дольковую.
  4. Неспецифическую.

Встречается в двух разновидностях:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • первичной, или истинной (диффузной);
  • вторичной, или узловой.

Регистрируется относительно редко и составляет около 2% всех злокачественных новообразований молочной железы. С самого начала она проявляется признаками воспаления — отечностью и увеличением объема органа, покраснением кожи в виде «языков пламени» или подобным рожистому воспалению.

В месте покраснения отмечается повышение кожной температуры, симптом «лимонной корки» (характерные втяже6ния), диффузное (распространенное) уплотнение тканей молочной железы в этой области. Характерным является и отсутствие самой опухоли как при пальпации, так и при маммографическом исследовании.

При вторичной форме отечно-инфильтративного рака груди развитие инфильтрации и отека происходит постепенно. Наряду с вышеперечисленной симптоматикой на маммограмме и, нередко, пальпаторно определяется опухолевой узел. Его величина и темпы роста различны, однако после появления отека железы клиническое течение патологического процесса, включая и характер метастатических процессов, приобретают такую же агрессивность, как и в случае первичного варианта.

Ранние метастазы, что характерно для отечно-инфильтративной формы, выявляются у 95% пациентов, из которых в среднем у 35% — это метастазы в надключичные лимфоузлы. В соответствии со статистикой к моменту установления диагноза в среднем у 32,5% больных пациентов в отечно-воспалительный процесс вовлечена вся молочная железа, что является плохим прогностическим признаком. Кроме того, для этих форм свойственно отсутствие какого-либо определенного гистологического варианта.

Является наиболее распространенной (около 80%) формой в числе всех злокачественных новообразований груди. Чаще встречается среди женщин старших возрастов.

Он характеризуется множеством типов морфологической структуры и развивается из эпителиальных клеток молочных протоков, но затем способен распространяться на остальные ткани. Эта форма макроскопически представляет собой плотный овальный узел с неровными звездчатыми очертаниями, спаянный с окружающими тканями. Его наибольший диаметр может составлять от 0,5 до 10 см. Внутри узла возникают некротические участки, в результате чего формируются кистозные образования, и отложение кальциевых солей (микрокальцинаты).

Длительное время опухоль ничем себя не проявляет и не определяется пальпаторно. Со временем в процессе роста она достигает ареолы или соска, что приводит к деформации или втяжению последнего, а также к появлению из него выделений, имеющих различный характер, как по консистенции, так и по цвету. Возможно формирование симптома «лимонной корки». Основные гистологические варианты опухоли: высокодифференцированная, низкодифференцированная, наиболее опасная в плане рецидивирования и метастазирования, и промежуточная.

Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Чаще встречается в пожилом возрасте, причем у половины больных имеет симметричное двухстороннее расположение. Наиболее частая локализация — верхний наружный квадрант железы.

Опухоль развивается из молочных долек, безболезненна, имеет неровные контуры и плотную консистенцию. На поздних стадиях развития она приводит к втяжению и сморщиванию кожи и метастазирует в яичники и в матку.

Включает очень редкие формы инвазивных опухолей (плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.), не имеющие специфической морфологической картины, а также те случаи заболевания, которые из-за низкой клеточной дифференцировки вызывают затруднения в выводах патоморфолога.

В зависимости от поражения лимфоузлов различают распространенность опухоли:

p, blockquote 26,0,0,1,0 —>

  • 1 степени, когда поражены от 1 до 3 лимфоузлов в подмышечной области или увеличены окологрудинные лимфоузлы;
  • 2 степени — раковые клетки распространились на 4-9 подмышечных лимфатических узла или увеличены лимфоузлы в грудной полости;
  • 3 степени — наличие 10 и больше пораженных подмышечных лимфоузлов или распространение поражения на подключичные лимфоузлы.

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается в комплексной терапии. В неё входят:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  1. Хирургическое лечение.
  2. Применение химиотерапевтических средств в высоких дозах.
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональная терапия современными препаратами, включая инактиваторы и ингибиторы ароматаз (Летрозол, Анастрозол и др.), а также аналоги гормонов гипоталамуса (Трипторелин, Бусерелин и др.).
  5. Таргетная терапия.

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными. Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции. Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

На прогноз при инфильтративном раке молочной железы во многом влияет его форма и степень распространенности опухоли, то есть стадия заболевания. Так, например, 5-летняя выживаемость при первой стадии рака в среднем составляет 70-94%, при второй — 51-74%, при третьей — 10-51%, при четвертой — менее 11%.

Для отечно-инвазивной формы заболевания характерно очень агрессивное, быстрое течение клинического процесса. От времени появления первых симптомов до момента обращения к специалисту обычно проходит в среднем до 2-х месяцев. К этому времени у 95% больных уже обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах, а у 30-55% — в отдаленных органах.

Итак, диагностика и лечение злокачественного новообразования на ранней стадии способны значительно увеличить сроки выживаемости.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

источник

Что собой представляет инфильтративный рак молочной железы, и чем он отличается от других злокачественных образований груди?

Данный тип рака отличается крайне агрессивной формой течения. Раковые клетки очень быстро распространяются по системе крови и лимфотока в лимфатические узлы, мышцы, печень, суставы и кости, почки, органы дыхания. Метастазы при инфильтративном раке имеют свою особенность: они могут латентно существовать достаточно длительный период времени, не обнаруживая себя, начиная расти и размножаться порой через десяток лет после полного удаления начального злокачественного образования.

О других особенностях и характеристиках этого опасного заболевания мы поговорим в данном материале.

  • C 50 – злокачественные образования в молочной железе.
    • C 50.0 – область соска и ареолы.
    • C 50.1 – центральная область молочной железы.
    • C 50.2 – внутренне-верхний квадрант.
    • C 50.3 – внутренне-нижний квадрант.
    • C 50.4 – наружно-верхний квадрант.
    • C 50.5 – наружно-нижний квадрант.
    • C 50.6 – зона подмышек.
    • C 50.8 – распространенность процесса на две и более вышеперечисленные зоны.
    • C 50.9 – неуточненное расположение.

[1], [2]

К сожалению, на сегодняшний день точный патогенез возникновения инфильтративного рака не изучен. Существуют некоторые версии, согласно которым развитию рака могут способствовать следующие факторы:

  • повышение чувствительности рецепторов к эстрогену или прогестерону;
  • участие в формировании опухоли некоторых специфических генов;
  • нарушение в системе сигнальных путей: в регулировке воспалительного процесса, хемотаксисе и адгезионном процессе.

Также удалось определить основанные факторы риска появления патологии:

  • неблагоприятная наследственность, когда кто-либо из родственников по женской линии болели злокачественным заболеванием груди;
  • возраст женщины после 40 лет;
  • расстройство гормонального баланса в организме, продолжительный прием гормональных препаратов, отсутствие беременностей, частые аборты, раннее половое созревание, запоздалый климактерический период и пр.

[3], [4], [5], [6]

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает практически без симптомов. Конечно, некоторые пациентки замечают наружные подозрительные явления, но зачастую опухоль обнаруживают случайно, при проведении профилактического обследования.

Первые признаки, которые должны насторожить женщину – это появление плотной припухлости с нечеткими контурами, спаянной с близлежащими тканями, а также втянутость соска и ареолы. Припухлость может иметь разный размер, от 1 до 10 см, однако этот размер имеет тенденцию к быстрому увеличению.

Нельзя игнорировать и следующие симптомы заболевания:

  • изменение объема, границ и формы железы;
  • прощупывание уплотненного участка или узла, который остаётся без изменений в течение всех фаз месячного цикла;
  • видимые изменения кожи в околососковой области, либо на молочной железе в целом;
  • появление участков покраснения на коже железы;
  • появление выделений из молочных протоков, возможно с примесью крови;
  • характерная «мраморность» кожи пораженной груди.

[7], [8], [9], [10]

  • Отечно инфильтративный рак молочной железы (воспалительный рак) наблюдается примерно в 5% случаев из всех известных форм раковых опухолей груди. Для заболевания характерно распределение злокачественных тканей в груди в виде инфильтрата и отечности кожи. Так как явного узла или уплотнения прощупать не удается, то данную патологию диагностировать довольно трудно – как правило, на начальных этапах раковую опухоль принимают за вторичную отечность кожи вследствие воспалительного процесса. Отечно инфильтративная форма рака отличается относительно медленным ростом и латентным течением.
  • Инфильтративный протоковый рак молочной железы (карцинома) считается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей груди. Как становится понятно из названия, развитие заболевания начинается во внутренней поверхности млечных протоков. При этом опухоль чаще всего находит распространение на другие ткани и кожные покровы пораженной железы, а также дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Помимо прочего, перерожденные клетки зачастую вовлекают в процесс жировую прослойку подмышечной зоны (посредством лимфо и кровотока).
  • Инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает как следствие запущенного долькового рака, при этом опухоль может распространяться различными путями. Чаще всего в процесс вовлекаются отдельные клеточные элементы, которые как бы отделяются от альвеол или железистых комплексов. Пораженные клетки располагаются в виде цепей вдоль соединительнотканных структур, иногда локализуясь возле нетронутых внутридольковых протоков. Могут располагаться и диффузно. Выявление такого вида опухоли на ранних стадиях несколько затруднено.
  • Термин «инфильтративный неспецифический рак молочной железы» включает в себя те разновидности раковой опухоли, который можно встретить в исключительно редких случаях. Для таких новообразований существуют также отличия в лечении и прогнозе заболевания. К неспецифическим видам рака относятся коллоидный рак, опухоли с низкой степенью дифференцировки и плоскоклеточная метаплазия.

[11]

К сожалению, инфильтративный рак молочной железы может привести к следующим осложнениям:

  • распространение метастаз (дочерних клеток опухоли) через лимфу в подмышечную область, в парастернальные, супраклавикулярные лимфатические узлы, ретростернальные и медиастинальные лимфоузлы, во вторую грудь. Через кровь метастазирование может осуществляться в плевру, легкие, костно-мышечную систему (прежде всего в кости ребер, таза, в позвонки, бедренную кость), а также в ткани печени, в придатки, надпочечники, головной мозг;
  • проблемы с двигательной способностью области плеча, верхней конечности на стороне поражения;
  • явления лимфостаза верхней конечности;
  • рецидив раковой опухоли (примерно спустя 5-10 лет).
Читайте также:  При раке груди опухоль болит

При отсутствии лечения наблюдается распространение ближайших и отдаленных метастазов, поражение других органов и систем, распад опухоли, летальный исход.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

  • Как и при любой диагностике, обследование пациентки начинается со сбора сведений об истории заболевания. Доктор выясняет информацию о наличии наследственной предрасположенности, перенесенных ранее гинекологических заболеваниях, о травмах и болезнях груди. Далее проводится визуальное обследование желез, где особое внимание обращается на плотность, размер, форму, подвижность, ограниченность грудей. Кроме этого, врач проверяет состояние ближайших поди надключичных, а также подмышечных лимфатических узлов.
  • Инструментальная диагностика назначается в обязательном порядке. Может использоваться один или несколько методов исследования:
    • рентгенологический метод (маммография) проводится в двух проекциях (медиолатеральной и кранио-каудальной проекции). Такой способ позволяет распознавать опухоли размером от 0,5 см, а также микрокальцинаты (один из достоверных признаков наличия онкологии). Еще один метод, основанный на использовании рентгена – галактография – назначается редко. Его применяют при выделении секрета из соска;
  • ультразвуковое исследование при наличии одиночной раковой опухоли указывает на ухудшение прохождения ультразвука в зоне новообразования;
  • магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества используется, в основном, для обнаружения рецидивов, а также для оценки состояния тканей железы при наличии имплантата;
  • термография – данный метод основан на явлении гипертермии в зоне озлокачествления. Применяется редко;
  • биопсия представляет собой пункцию или резекцию новообразования с забором материала для дальнейшего гистологического исследования. Гистология не только укажет на степень злокачественности опухоли, но и поможет определить её рецепторный статус.
  • Лабораторные исследования (анализы) включают в себя определение опухолевых маркеров (контрольных значений патологии) и оценку уровня гормонов в организме. Как правило, проводится анализ на содержание пролактина, ЛГ, ФСГ и эстрогена.
  • Дополнительные исследования могут включать в себя рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, сцинтиграфию, ультразвуковое обследование абдоминальной полости.

Дифференциальная диагностика проводится с мастопатией, доброкачественными новообразованиями, абсцессом, кистами, саркомой, злокачественной лимфомой.

[18], [19], [20]

Комплексный подход в лечении должен сочетать в себе несколько вариантов терапии:

  • оперативное и лучевое лечение;
  • химиотерапия и прием гормональных средств.

Госпитализация пациентки обязательна.

Облучение редко назначают в качестве самостоятельного лечения. В основном это дополнительный метод, который используется в комплексном подходе. Лучевую терапию могут назначать после консервативного или оперативного лечения для исключения повторного развития опухолевого процесса. Облучение применяют непосредственно после хирургического вмешательства или совместно с лекарственными назначениями, но не позднее чем через полгода после операции.

Химиотерапия является одним из вариантов системной терапии груди и применяется в подавляющем большинстве случаев. Лекарства для лечения рака назначаются в обязательном порядке в следующих случаях:

  • при наличии метастазов в лимфатической системе;
  • если размеры опухоли превышают 2 см;
  • если пациентке меньше 35 лет;
  • если злокачественность опухоли определена между II и IV степенью;
  • при рецептороотрицательных (не гормонозависимых) опухолях.

Лекарственные средства могут использоваться в следующих комбинациях:

  • схема с циклофосфаном, метотрексатом, 5-фторурацилом;
  • схема с адриамицином и циклофосфаном;
  • схема с 5-фторурацилом, адриамицином и циклофосфаном;
  • комбинация антрациклинов и таксанов.

Дополнительное применение таких средств, как Трастузумаб и Бевацизумаб может повысить эффективность химиотерапии.

Гормонотерапия редко используется в качестве самостоятельного лечения, однако её эффект в комбинированных и комплексных курсах терапии неоспорим. Чаще всего прибегают к таким видам гормонотерапии:

  • с использованием препаратов-конкурентов эстрогенов;
  • с использованием средств, уменьшающих выработку эстрогенов.

Среди антиэстрогенных средств наиболее распространенным препаратом считается Тамоксифен. Он является конкурирующим с эстрогенами веществом, обеспечивающим контроль над клеточными рецепторами.

Вторая группа лекарственных средств включает в себя препараты, ингибирующие ароматазу, что способствует понижению уровня эндогенных эстрогенов. Типичными представителями этой группы являются Анастрозол и Летрозол.

[21], [22], [23], [24], [25]

При инфильтративном раке молочной железы могут быть назначены следующие виды хирургического лечения:

  • стандартная радикальная мастэктомия (сохраняются мышцы груди, есть возможность проведения дальнейшей первичной пластики железы);
  • мастэктомия с сохранением ареолы и возможностью дальнейшей первичной пластики груди;
  • органосохраняющая операция с дальнейшим облучением
  • радикальная резекция (туморэктомия с лимфодиссекцией), в комплексе с лучевым и медикаментозным лечением.

Радикальная мастэктомия с сохранностью мышц груди проводится на ранних стадиях развития опухоли или при её центральном положении. Во время операции удаляют клетчатку в подмышечной, междумышечной, подключичной и подлопаточной зоне. Непосредственно с данной операцией может проводиться и пластика груди.

Пациенткам с неоперабельными формами рака проводят паллиативную операцию, направленную на облегчение состояния и удлинение продолжительности жизни.

Гомеопатические препараты часто используются медицинскими специалистами в целях повышения эффективности реабилитации пациенток после оперативных вмешательств, для профилактики рецидивов, для усиления и укрепления иммунитета организма. Назначаются препараты для приема внутрь:

  • Галиум-хеель;
  • Псоринохеель;
  • Лимфомиозот;
  • Фосфор Хомаккорд.

Препараты принимают по 10 капель 6 раз в сутки. По истечению 2-х месяцев переходят на прием по 10 капель 4 раза в сутки, а ещё через 2 месяца – 3 раза в сутки. Дополнительно могут быть назначены инъекционные введения таких препаратов, как Нукс вомика-Хомаккорд, Хепеель, Берберис-Хомаккорд, Хелидониум-Хомаккорд, которые благоприятствуют выведению токсических веществ из организма.

Изменения в питании пациенток с инфильтративной формой рака груди направлены на поддержку нормального веса тела, на укрепление защитных сил организма, на обеспечение полноценного поступления в организм полезных веществ. Составляя ежедневное меню, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • следить за калорийностью пищи, не переедать;
  • употреблять больше злаков, растительной пищи, клетчатки;
  • при выборе хлеба отдавать предпочтение темным сортам;
  • ограничить употребление животных жиров, отдавая предпочтение растительным;
  • употреблять в достаточном количестве продуктов, богатых кальцием и витамином D;
  • избегать употребления спиртных напитков;
  • ограничить употребление сладостей, сахара, искусственных добавок;
  • красное мясо лучше заменить белым.

Помимо этого, рекомендуется соблюдать питьевой режим – пить чистую негазированную воду в достаточном количестве. Полезен также несладкий зеленый чай.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

К методам народного лечения чаще всего обращаются в таких случаях:

  • когда лечение традиционными методами не приносит ожидаемого результата;
  • когда требуется усилить эффективность традиционных методов лечения.

Конечно, чуда от народных средств ожидать не следует, однако и лишними они во многих случаях не будут.

Зачастую народные рецепты предусматривают лечение травами, которые содержат в своем составе ядовитые вещества. Это необходимо учитывать, чтобы не навредить своему организму – важно строго придерживаться указанной в рецепте дозировки.

Не рекомендуется также принимать одновременно несколько народных средств – переходите на другие настойки или отвары, когда окончите курс предыдущих лекарств.

  • Настой из картофельного цвета. Одну столовую ложку сухих цветков заливают 500 мл кипящей воды и настаивают не менее 3-х часов в термосе. Фильтруют и отжимают, хранят в стеклянной банке в холодильнике. Принимают трижды в сутки за полчаса до приема пищи по 160 мл. Длительность первого курса лечения – 14 суток. Лечение можно продолжить после недельного перерыва. Общая продолжительность лечения – полгода.
  • Настой березового гриба. Тертый гриб настаивают 2 дня в теплой прокипяченной воде из расчета на 1 часть гриба – 5 частей воды. Через 2 дня настой фильтруют и принимают трижды в сутки, за полчаса до приема пищи. Сохраняют в холодильнике не более 4-х дней.
  • Хорошим эффектом обладает настойка из растения золотой ус. Смешивают 30 мл настойки (45 побегов на полтора литра 40% спирта) и 40 мл неочищенного подсолнечного масла, выпивают залпом. Так повторяют трижды в сутки за 20 минут до приема пищи. Систематичность приема такова: 10 суток лечения – 5 суток перерыва, далее 10 суток лечения – 10 суток перерыва. Так принимают лекарство на протяжении 3-х мес.
  • Перед и после оперативного вмешательства рекомендуют принимать настой из 100 г крапивы, 100 г подорожника, 50 г бодяка овощного, 50 г волчеца, 50 г спорыша, столько же руты, травы зверобоя и акациевого цвета. Одну ч. л. сбора заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают полчаса и употребляют по 1 стакану дважды в сутки.
  • Крапивный мёд. Измельчают в кофемолке одинаковые части листьев крапивы и грецкого ореха. Три столовые ложки измельченного сырья смешивают с ½ кг жидкого меда. Такой мед можно добавлять в блюда и напитки.
  • Хорошо помогает масло облепихи. Его принимают до 5 раз в сутки по 1 ст. ложке, постепенно рассасывая в ротовой полости.
  • Настойка полыни. Чтобы приготовить настойку, берут на 20 г высушенной травы 200 мл водки, выдерживают одну неделю, после чего ставят на малый огонь и выпаривают на 1/3. Охлаждают и употребляют по 1 ч. л. трижды в сутки до приема пищи.
  • Также рекомендуется принимать свежий гранатовый сок по 200 мл в день – это может замедлить развитие клеток опухоли.

Лечение народными методами рекомендуется согласовывать с лечащим доктором. Если во время лечения вам стало хуже, прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Профилактические осмотры и УЗИ молочных желез должны проводиться ежегодно, начиная с 20-летнего возраста.

Помимо этого, важен ежемесячный самостоятельный осмотр груди, который проводится самой женщиной примерно на 6-10 день месячного цикла.

После 50-летнего возраста рекомендуется проведение маммографии (один раз в 2 года, а после 60 лет – один раз в 3 года).

При повышенном риске (неблагоприятной наследственности или перенесенных заболеваниях молочных желез) перечисленные мероприятия проводятся чаще. Например, для профилактики повторного развития раковой опухоли пациентки должны посещать врача для комплексного обследования один раз в полугодие на протяжении первых двух лет (далее – один раз в год).

Также при наследственной предрасположенности рекомендуется периодическое взятие анализа крови на онкомаркеры, начиная с 25-летнего возраста.

Для того чтобы сохранить здоровье груди на долгие годы, женщине рекомендуется придерживаться следующих профилактических принципов:

  • поддерживать нормальную массу тела, особенно после 40-летнего возраста;
  • не курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
  • избегать малоподвижного образа жизни, быть активной, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями;
  • не лишать себя радости материнства и не прекращать грудное кормление досрочно;
  • употреблять достаточно витаминов, которые находятся в растительной пище – овощах, фруктах, зелени, ягодах, орехах и семенах;
  • есть меньше вредной еды и красного мяса;
  • проводить ежемесячные самообследования молочных желез.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

По статистике, от инфильтративного рака груди умирает около половины пациенток. Среднестатистическая пятилетняя выживаемость составляет около 75%, что зависит от стадии заболевания, на которой было обнаружено заболевание. Также успех в лечении напрямую зависит от наличия метастазов и поражения лимфатической системы.

Чем раньше диагностирована злокачественная опухоль, тем благоприятнее прогноз.

После оперативного вмешательства требуется особенно тщательный контроль за состоянием здоровья, так как риск рецидива может присутствовать ещё около 10 лет.

Длительность нетрудоспособности пациентки после перенесенной операции зависит от масштабов вмешательства и объемов проведенной химиои лучевой терапии. Наименьший срок пребывания женщины на стационарном лечении – от 18 до 21 дня.

Решение о дальнейшей трудоспособности пациентки должен принять доктор. В большинстве случаев женщина возвращается к прежнему образу жизни через 5-6 месяцев.

Инфильтративный рак молочной железы – распространенное и опасное заболевание. Не следует забывать о том, что начать профилактику опухолей можно в любом возрасте. Внесите полезные изменения в свою жизнь уже сегодня, чтобы в дальнейшем не было повода беспокоиться о своем здоровье.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Дольковый рак молочной железы (дольковая карцинома) развивается в дольке в железистой ткани, т.е. в той части груди, где образуется грудное молоко – в дольках.

Читайте также:  К кому обращаться при раке молочной железы

источник

Существуют всевозможные формы онкологических заболеваний у женщин в грудной зоне. По статистике 15% женщин в возрасте от 35 лет страдают инфильтрирующей карциномой молочной железы. Выявить данное заболевание возможно при собственном изучении груди и обнаружении патологий либо у врача. Если замечены признаки болезни — необходимо обратиться к врачу.

Карцинома молочной железы — это одна из разновидностей ракового заболевания, внешний вид опухоли напоминает облик краба. При отсутствии лечения может привести и к смертельному исходу. Раковые образования появляются в ходе изменения и размножения клеток эпителия, которые входят в состав проточных и долевых тканей молочной железы. Мутации могут проявлять себя активно в период менопаузы у женщины.

Многие женщины испытывают страх и боятся обращаться к врачам своевременно, особенно, если что — то заподозрили аномальное в строении собственной груди. Это крайне опасные действия, так как инфильтрирующая карцинома в запущенных формах может переходить в воспалительный активный рак молочной железы. Не всегда удаётся сохранить жизнь больному.

Выделяют два типа: инвазивная и неинвазивная.

Неинвазивная карцинома располагается в одной и долек молочной железы либо в млечном потоке, считается злокачественной опухолью, которая не успела поразить окружающие ткани. Имеет умеренный процесс развития, легко поддается лечению. Такую степень развития образований называют «рак на месте». Инвазивная или инфильтрирующая карцинома представляет собой процесс, поражающий вокруг расположенные ткани — более агрессивная степень развития, которая требует сложного интенсивного лечения.

Прединвазивной протоковой карциномой называют инфильтративную карциному молочной железы, которая не вышла за пределы млечных протоков, но активно развивается. Протоковая инфильтративная карцинома — процесс, при котором патогенные клетки попадают в кровь и лимфу, насыщая весь организм. Это злокачественный процесс, который уже перешёл на поражение жировых клеток и связочных тканей грудной молочной железы — называют инфильтрирующей карциномой неспецифического типа.

Основные гистологические формы:

  • Дольковая — паразитирует на дольковых тканях, отличается скоростью развития патологического процесса. Зачастую проявляется у женщин более зрелого возраста.
  • Протоковая — может быть инфильтрирующей и неинфильтрирующей. Располагается на стенках млечных протоков, может достигать десяти сантиметров в диаметре, имеет плотную структуру.
  • Муцинозная — менее распространенная форма, имеет слизистую структуру, за счёт которой закупоривает стенки млечных протоков, приникая дальше в соседние ткани. Чаще всего встречается у женщин в возрастной категории 60 плюс

Инфильтрированная микропапиллярная карцинома достаточно редкая форма рака. Ориентировочно может проявляться от одного до восьми процентов от всех типов рака. Её некая уникальность объясняется тем, что кластеры опухолевых клеток, плотной структуры, располагаются в сосудистых оболочках. Развивается метастазным способом и имеет агрессивный характер, в сравнении с протоковой карциномой. Редкие случаи, когда такой тип проявляет себя в индивидуальном формате.

Классификация инфильтративной карциномы молочной железы сформирована в зависимости от скорости развития атипичных клеток. Высокодифференцированные клетки обозначаются g1 и g2 — в этом случае развитие опухоли происходит постепенно. Низкодифференцированные клетки g3 и g4 обозначают агрессивно развивающие патологии — высокую скорость попадания атипичных клеток в другие органы и ткани. Инфильтрирующая карцинома неспецифического типа g2 может перерасти в прогрессирующий рак. Многое зависит от организма, причин возникновения, последующего лечения.

  • Нулевая — не имеет внешних признаков, может быть выявлена за счёт маммограммы. Имеет характер неинвазивной опухоли мелкого размера, расположенной в млечном потоке. Поддаётся быстрому лечению с дальнейшей профилактикой и наблюдением.
  • Первая — размер опухоли не более двух сантиметров, отсутствуют повреждения соседних тканей и образования отдельных метастаз. На первой стадии инфильтрационный характер клеток ещё себя не проявляет. При правильном лечении большой процент избавления от опухоли без последствий.
  • Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени — образования до пяти сантиметров, поражает лимфатические узлы в подмышечной области, затрагивает жировые ткани и дальше не распространяется. Процесса метастазирования не наблюдается на второй стадии.
  • Третья — метастазы поражают лимфатические узлы, атипичные клетки размножаются с высокой скоростью, поражение может захватывать и внешний покров кожи, что явно видно человеческому глазу. На этой стадии метастазы ещё не достигли соседних органов. Гарантии на полное выздоровление не превышают 10%.
  • Четвертая — на четвёртой стадии карцинома молочной железы уже распространяется на соседние органы, имеет не очень благоприятный прогноз. Могут страдать кости, ткани и даже зона мозга. Выживаемость пациентов на четвёртой стадии не превышает 10% за последние несколько лет.

Достаточно сложно определить истинные причины появления карциномы молочной железы. В основном это совокупность многих факторов, которые привели к болезни.

Что может быть основой для появления карциномы молочной железы:

  • Наличие подобного заболевания у родственников — наследственность. Учёными доказано генетическая передача рака существует — не стоит этот фактор игнорировать и чаще проходить диагностику.
  • Регулярный приём гормональных препаратов продолжительный период — от пяти лет и более.
  • Период менопаузы.
  • Отсутствие половой жизни на протяжении долгого периода.
  • Патологии репродуктивных органов у женщины, вызывающие бесплодие.
  • Уже пережитая карцинома молочной железы — рецидив при подобных заболеваниях очень вероятен.
  • Регулярный приём оральных контрацептивов на протяжении пяти и более лет.
  • Поздняя беременность, когда организм уже не выдерживает изменений.
  • Беременность, которая была прервана абортом или выкидышем — трансформации в молочной железе при беременности резко оборваны, за счёт этого могут возникать патологические процессы.
  • Мастопатия (кисты) — скопление измененных клеток могут создать предпосылку для формирования атипичных тканей с последующим развитием.
  • Отлучения ребенка от груди в первые месяцы после родов — в молочной железе могут образовываться уплотнения.
  • Фиброаденома и онкологические заболевания.

Карцинома молочной железы может возникать также у женщин, не входящих в зону риска.

Вследствие сохранения собственной безопасности и здоровья, стоит периодически обращаться к маммологу и делать ультразвуковое исследование груди.

Симптоматика, которая может проявляться по разному у женщин в зависимости от форм и стадий развития карциномы.

Клинические проявления при наличии опухоли в груди:

  • При ощупывании молочной железы, нахождение бугров или шариков, которые не сопровождаются болевыми ощущениями (могут располагаться как возле сосков, лимфоузлов, в других частях груди).
  • Изменение кожного покрова — дряблость, сморщенность, потеря эластичности, изменения цвета, приобретение желтоватых или синеватых оттенков, явное шелушение.
  • Деформация формы и контуров одной из груди.
  • Боли в лимфоузлах, воспаление в виде увеличения и дискомфорт при ощупывании подмышечной зоны.
  • Выделение из сосков сукровицы, желтоватой жидкости или гнойных элементов.
  • Обнаружение воспалительных процессов, связанных с простудой или по другим причинам.

Для того, чтобы врач назначил лечение, необходимо пройти диагностику заболевания.

  • Осмотр у маммолога, пальпация — сопровождается первичным заключением и направлением на дальнейшие обследования.
  • Прохождение маммографии, что позволяет определить локацию опухоли, её тип и стадию, на которой находится образование.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — с его помощью изучается структура и характер новообразования.
  • Проведение биопсии с последующим анализом поможет определить характер, структуру, уровень скорости развития клеток. В основном биопсию проводят несколько раз, беря образец с разных частей молочной железы для более точного анализа и установки диагноза.
  • Дуктография — основана на введении препарата, что позволяет определить состояние протоков груди.

В зависимости от результатов пройденных процедур с целью получения точного диагноза, назначается лечение.

  • Химиотерапия — применения медикаментозного активного лечения с целью замедления или остановки размножения атипичных клеток и распространения их по организму.
  • Хирургия — в зависимости от степени и формы рака операции могут иметь разный характер и последствия, вплоть до удаления молочной железы. В этом случае проводится пластические операции по восстановлению строения груди с помощью имплантов.
  • Применение цитостатических препаратов — по своей сути и механизму действия способ схож с химиотерапией, но считается более мягким, за счёт незначительного травмирования здоровых тканей.
  • Радиотерапия или облучение — проводится после основной операции по удалению злокачественной опухоли.

Карцинома молочной железы на поздних стадиях не всегда поддаётся лечению и может привести к сокращению человеческой жизни. Своевременная реакция на возникшую проблему, диагностика и грамотный диагноз поможет увеличить шансы на выздоровление и предотвратить нежелательные последствия.

источник

Инфильтративный рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться из поврежденных, атипичных клеток эпителия. Инфильтративный рак может развиваться в тканях или протоках молочной железы. Инфильтративная форма рака относится к агрессивным формам заболевания склонным к быстрому метастазированию. Отличается инфильтративный рак молочной железы латентными метастазами, которые долгое время могут не проявляться, рецидив заболевания наступает через пять и более лет после лечения. Заболевание вторичной формы может проявиться в любом возрасте, первичная форма рака встречается чаще после 40 лет.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди — это показатель для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия.

Инфильтративный рак молочной железы диагностируется в виде следующих форм рака:

  • Инфильтрирующая карцинома.
  • Отечно-инфильтративная форма рака.
  • Инфильтративный дольковый рак.
  • Неспецифическая форма рака.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа объединяет все виды инфильтративного рака, которые не удается дифференцировать. Лечение такого заболевания сложное, встречаются опухоли такого типа редко. Неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

При обозначении состояния опухоли врач применяет несколько классификаций. Одна из них указывает на степень развития и распространения раковой опухоли и обозначается в стадиях развития опухоли. Другая классификация обозначает степень дифференцировки опухоли и обозначается буквой G:

  • Gx – определить степень дифференцировки опухоли не представляется возможным.
  • G1 – злокачественная высокодифференцированная опухоль.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль.
  • G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G4 – злокачественный процесс недифференцированный.

Термин «инфильтрирующий неспецифический рак молочной железы 2 степени злокачественности» означает наличие злокачественной опухоли со средней степенью дифференцирования. Неспецифический инфильтративный рак молочной железы 2 степени злокачественности относится к сложно определяемым типам рака с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 на начальной стадии почти всегда протекает бессимптомно, в большинстве случаев выявляется случайно при профилактическом осмотре или при проведении маммографии. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G2 имеет более благоприятный прогноз по выживанию, чем инфильтративный неспецифический рак молочной железы 3G.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 – это низкодифференцированная злокачественная опухоль с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G3 содержит клетки, которые значительно отличаются от нормальных клеток организма, такой тип рака агрессивный и быстро метастазирует. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 плохо откликается на химиотерапию и лучевую терапию, сложен в лечении, как и все низкодифференцированные формы злокачественных опухолей.

Умеренно дифференцированный рак молочной железы неспецифического типа – это опухоль, в которой клетки находятся в промежуточном состоянии, в отличие от высокодифференцированной опухоли, которая состоит из малоизмененных клеток. Умеренно дифференцированная опухоль и высокодифференцированная опухоль имеют благоприятный прогноз, в отличие от опухолей низкодифференцированных и рака неспецифического типа.

Инфильтрационный рак молочной железы начинает развиваться в результате воздействия различных негативных факторов и предрасположенности к данной форме рака. На развитие инфильтрирующего рака молочной железы влияют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Длительная гормональная терапия.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Частые аборты.
  • Экология.
  • Травма.
  • Хронические воспалительные процессы молочной железы.

Инфильтративная карцинома молочной железы проявляется выраженными симптомами на поздней стадии:

  • Изменяется внешний вид молочной железы, цвет кожи в области опухоли, структура кожи.
  • При поражении лимфатических узлов в области подмышки появляется покраснение кожи, развивается воспалительный процесс.
  • Сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.
  • Появляются кровянистые или желтоватые выделения из соска.
Читайте также:  Рака груди возможен у мужчины

Инфильтративный рак молочной железы необходимо дифференцировать с абсцессом, мастопатией, кистой и другими различными заболеваниями молочной железы.

Эта форма рака считается наиболее опасной, встречается такой тип рака часто. Инфильтративный рак начинается в стенке протока молочной железы, затем разрастается в соседние ткани и поражает грудь полностью. Инфильтративный протоковый рак молочной железы имеет неблагоприятный прогноз выживания из-за склонности к быстрому росту опухоли, быстрому метастазированию в мозг, кости, лимфатические узлы, печень и легкие. Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 степени – это образование, которое имеет размер от 2 до 5 сантиметров. При такой стадии опухоли могут обнаруживаться метастазы в области лимфатических узлов или опухоль развивается без метастазирования.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1 степени – это опухоль размером не более 2 сантиметров, метастазы в других органах и тканях не определяются. Благоприятный прогноз возможен при 1 и 2 стадии рака без наличия метастазирования в другие органы и ткани. Большая роль в определении благоприятного прогноза отводится состоянию здоровья женщины, сопутствующим заболеваниям, возрасту, локализации опухоли и эффективности лечения.

Такая форма рака поражает около 5% женщин с онкологическими заболеваниями молочной железы. Отечно-инфильтративная форма рака характеризуется поражением молочной железы инфильтратами раковой опухоли и появлением отека над областью поражения. Опухоль сложно диагностируется из-за отсутствия четких границ новообразования. Отечно-инфильтративная форма рака – это агрессивный тип заболевания, смертность при котором выше, чем при неотечных формах рака. В некоторых случаях диагностика размера опухоли затруднена из-за диффузного поражения стромы и отсутствия опухолевого узлообразования. Наиболее информативным методом диагностики при такой форме рака является магнитно-резонансная томография.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводится магнитно-резонансная томография при диагностических исследованиях на рак молочной железы. Так же в больнице пациентка сможет пройти исследования с помощью УЗИ, ПЭТ с компьютерной томографией и другие информативные исследования. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационный центр, диагностический центр, лаборатория. Помощь пациентам онкологического отделения оказывают разнопрофильные врачи, в том числе психологи.

источник

РМЖ – самый распространенный вид онкологии у женщин всего мира. Чаще всего женщины сталкиваются с инфильтративным раком молочной железы среди множества разновидностей этого опасного заболевания. Часто эта онкопатология становится причиной смерти, так как при ней отмечается агрессивное и бурное течение клинического процесса. На начальных этапах рак никак не проявляется, что затрудняет диагностику. Развитие болезни протекает скрыто и женщина даже не догадывается о наличии патологии. Злокачественные образования молочной железы чаще диагностируются у женщин пожилого возраста, и чем старше женщина, тем больше риск.

При данной форме онкопатологии появляются ранние метастазы, что характерно только для третьей стадии при других видах рака. При метастазировании первой поражается лимфатическая система и кровоток, через который болезнь переходит на другие органы и ткани. Особенности инфильтративного рака грудной железы в том, что метастазы могут длительное время не выдавать себя. На первых стадиях выявить онкологический процесс в грудных железах можно только при условии периодического обследования у маммолога. Именно поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическим посещением врача.

Точные причины появления инфильтрата молочной железы неизвестны. Учеными установлено, что клетки опухоли могут начать свое развитие, когда у женщины меняется гормональный статус, то есть, в период климакса. Первое место среди причин рака молочной железы занимает генетическая предрасположенность. Риск заболеваемости повышается в несколько раз у женщин, в семейном анамнезе которых были подобные патологии груди.

  • Раннее половое созревание.
  • Первая беременность после тридцати лет или ее отсутствие.
  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Длительное лечение гормональными препаратами.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Операция по удалению матки или яичников в анамнезе.
  • Предраковые патологии груди – мастопатия, доброкачественные новообразования.

Возрастной фактор играет немаловажную роль. Чем старше становится женщина, тем больше она рискует столкнуться с этой онкопатологией. В течение жизни клеточных повреждений становится больше, иммунитет становится не в силах защищать организм от новообразований.

Новообразование в молочной железе имеет твердую консистенцию и неровные края. По размеру опухоль может достигать от одного до десяти сантиметров и имеет спайку с соседними тканями. Из-за этой спайки область соска и ареолы могут выглядеть втянутыми. Как правило, симптоматика на начальных стадиях отсутствует, а первые признаки незначительны.

Часто от первых симптомов до момента обращения к доктору проходит много времени, поэтому часто рак диагностируется на поздней стадии. Женщина должна периодически осматривать грудь на наличие уплотнений в молочных железах. Насторожить должно также увеличение чувствительности груди, которое не зависит от менструального цикла. При раке возможно появление отека, изменение кожного покрова (сухость, возникновение четкой сосудистой сетки). На последних стадиях онкопатологии из соска начинается выделение кровянистой жидкости.

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

  • Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
  • Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
  • Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

  • отечно-инфильтративная;
  • протоковая;
  • дольковая;
  • неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

  1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
  2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань. Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди. Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается. Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку. Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

  • папиллярный рак;
  • тубулярный рак;
  • апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

В основном патология выявляется во время планового обследования или уже на поздней стадии, когда присутствуют симптомы. Диагностика начинается со сбора анамнеза, далее проводится внешний осмотр и пальпация железы. Врач оценивает состояние кожи груди, смотрит на симметричность молочных желез, их форму, проверяет, есть ли выделения из соска.

Точную локализацию и вид опухоли можно определить с помощью таких методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография (рентген молочных желез);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием биопата;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Врач также определяет, в каком состоянии находятся подмышечные, внутригрудные и подключичные лимфатические узлы.

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство. При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами. Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

  • возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
  • метастазах в лимфатической системе;
  • размере новообразования более двух сантиметров;
  • негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Терапия онкологии молочной железы проводится в стационаре, народные методы при этой онкопатологии не эффективны, а самолечение может привести к последствиям.

Если вовремя не начать лечение, раковая опухоль в груди может стать причиной очень серьезных осложнений. Почти у всех больных нарушается двигательная активность в плече по стороне поражения. Происходит это из-за вовлечения в процесс лимфоузлов в подмышечной зоне. Во время затяжного течения инфильтративного рака груди возможно развитие лимфостаза руки. Опасным осложнением считаются метастазы, которые могут поражать подмышечные лимфоузлы, вторую грудь и отдаленные органы.

Отдельными случаями являются метастазы в печени, яичниках, головном мозге. При метастазировании возможности рецидива больше, болезнь может вернуться даже через пять лет после удаления опухоли и тканей железы. Если не начать лечение рака, происходит стремительное распространение злокачественных клеток. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

При инфильтрирующем раке молочной железы прогноз пятилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение и от гистологического вида опухоли. На первой стадии терапия эффективна в семидесяти – девяноста процентах случаев. Вторая стадия сокращает прогноз выживаемости до пятидесяти – семидесяти процентов. Если онкопатология была диагностирована на третьей стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается в десяти – пятидесяти процентах, а на четвертой – меньше, чем в одиннадцати. Общая выживаемость при инфильтративно-отечной форме рака груди – тридцать процентов, так как этот вид онкологии очень агрессивен.

Каждая женщина после пятидесяти лет должна раз в год проходить маммографию. Молодым женщинам важно два раза в месяц (до и после менструации) проводить самостоятельное ручное обследование груди. Как это делать, можно узнать в кабинете любого гинеколога или маммолога.

источник