Меню Рубрики

Лечение рака груди за границей

Молочная железа женщины относится к тем органам, которые доступны и обязательны для ежемесячного самообследования.

Небольшие уплотнения, затвердения, изменения внешнего вида молочной железы, ее формы, может заметить каждая женщина.

При самобследовании должно насторожить:

  • уплотнения груди;
  • выделения из сосков любого цвета и фактуры.
  • изменение кожи молочной железы (это может быть отек, втянутость кожи, покраснение или изменения по типу «лимонной корки»).
  • изменение структуры соска (выделения, ранки, втянутый сосок).

Германия признана по-праву одной из ведущих стран по диагностике и лечению рака молочной железы за рубежом.

Благодаря современным лечебным технологиям и техническому оснащению клиник и медицинских центров за рубежом, не возникает сложностей с постановкой правильного диагноза в случае злокачественной опухоли молочной железы.

Диагностическое обследование в клиниках за рубежом, можно представить следующей схемой:

  • лабораторные исследования;
  • рентгенологическое исследование (маммография);
  • ультразвуковая диагностика.

Сейчас существуют и другие, более современных методы исследования, но костяк составляют обычно все три выше перечисленных методы.

Лабораторные исследования, позволяющие выявить злокачественную опухоль молочной железы.

Обычно имеется ввиду гистологическое исследование дольки железы, взятые путем биопсии (малоинвазивный метод, в ходе которого берется небольшое количество из пораженного участка).

После взятия биопсии проводится гистологическое исследование, а если злокачественный процесс подтверждается, то патопсихологическая диагностика, позволяющая определить тип опухоли.

Различают несколько методов биопсии, среди которых — тонкоигольная аспирационная биопсия.

В ходе нее шприцем с тонкой иглой берется содержимое из молочной железы. Этот метод не оставляет после себя никаких следов.

При толстоигольной биопсии берется немного больше ткани для исследования. Принцип примерно тот же, но игла вводится в небольшой разрез, сделанный на коже железы.

После взятия биопсии, материал изучается под микроскопом.

В клиниках за рубежои обычно используется высокотехнологичная стереотаксическая биопсия.

Суть ее заключается в наличие специальной установки, благодаря которой пункция молочной железы выполняется практически безболезненно, и, что самое главное, весьма прицельно.

Вдобавок ко всему, эта установка позволяет удалить новообразования диаметром от 1 мм.

После чего приступают к иммунологическим методам исследования. Основная цель – определить: является ли опухоль гормонозависимой, для этого выявляют наличие эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, наличие рецепторов к Her2neu.

Маммография.

Одним из наиболее информативных методов диагностики в Европе, была и остается маммография молочной железы. Благодаря наличию современного оборудования, воздействие жесткого рентгеновского излучения минимально, следовательно, безопасно.

Клиники за рубежом укомплектованы современными маммографами, отличающимися низкодозированным излучением.

На них можно проводить рентгенографическое исследование груди в различных проекциях, а благодаря высокой разрешающей способности, можно обнаружить нарушения порядка нескольких долей миллиметра.

Ультразвуковая диагностика.

Проводится на современных аппаратах УЗИ, нередко и сами лечебные манипуляции выполняются также под контролем ультразвукового исследования.

Позитронно-эмиссионная томография.

Хорошо зарекомендовавший себя метод исследования, так как позволяет выявить новообразование на ранней стадии благодаря сверхчувствительности прибора.

Заключается во введении радиоактивного вещества (глюкозы) во время исследования. Раковые клетки очень хорошо впитывают радиоактивное вещество, тем самым патологические ткани хорошо отображаются на мониторе прибора.

Кроме того, метод ПЭТ выявляет не только раковое поражение какого-то одного органа, но возможные метастазы.

Определение количества «сторожевых лимфоузлов» — одна из новейших и важнейших методик исследования, позволяющая определить тактику лечения при раке молочной железы в клиниках за рубежом.

Метод резонансной томографии (МРТ) позволяет установить форму и локализацию опухоли. Основные достоинства: безболезненность, отсутствие противопоказаний и точность измерения.

Помимо методов исследования молочной железы, за рубежом проводят диагностику общего состояния организма.

  • Проведение клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи, крови на онкомаркер СА15-3).
  • Выполнение УЗИ органов брюшной полости.
  • Проведение рентгенографии легких.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.
  • Выполнение сцинтиграфии (то есть, радиоизотопного исследования) костей скелета.
  • Проведение исследования лимфатических узлов до начала основного лечения.

Это обследование позволяет не только оценить общее состояние организма, но и определить степень распространения опухолевого процесса, отсутствие метастазов злокачественной опухоли молочной железы в близлежащих тканях и лимфоузлах и т.д.

Основополагающим методом лечения карциномы молочной железы было и остается хирургическое удаление пораженной ткани груди и части здоровой (лампэктомия). Это органосохраняющий метод хирургического лечения.

Лучевая терапия (облучение) при неинвазивной форме рака молочной железы применяется лишь при высокой вероятности развития аденокарценомы.

Лучевая терапия рака молочной железы представляет собой облучение железы рентгеновскими лучами.

В случае инвазивной форме карциномы молочной железы показано комбинированная терапия: оперативное вмешательство, лучевая, гормональная (в случае гормонозависимого новообразования) и химиотерапия.

Лучевая терапия рака молочной железы применяется для уменьшения риска возвращения злокачественного процесса за рубежом, после хирургического вмешательства, в том случае, если пациент неоперабелен для продления жизни и улучшения ее качества и для лечения отдаленных метастазов в паллиативном случае.

По-прежнему остается актуальным тот факт, что при раннем выявлении опухолевого процесса, шанс на полную ремиссию чрезвычайно высок. Для этого достаточно бывает регулярных профилактических осмотров маммолога, ежегодное УЗИ железы и маммография по показаниям.

Истинно немецкий подход свойственен и в выборе методов лечения рака молочной железы.

Наиболее известные методики лечения следующие:

  • оперативное вмешательство,
  • лучевая терапия,
  • химиотерапия,
  • гормонотерапия,
  • иммунотерапия.

В отличие от достаточно «стандартизованного» подхода специалистов стран СНГ, в клиниках за рубежом во главу угла ставят комплексный индивидуальный подход.

Лечение проводится с учетом апробированных современных медицинских разработок. Например, малоинвазивные оперативные вмешательства, сохраняющие молочную железу, а, следовательно, не только соматическое здоровье, но и душевный покой пациенток.

Прицельная лучевая терапия рака молочной железы, исключающая воздействие на здоровую ткань, четко разработанные схемы химиотерапии – это лишь неполный перечень методов терапевтического лечения рака молочной железы за рубежом.

Наличие более 150 клиник и специализированных центров по борьбе с раковыми заболеваниями, в частности, со злокачественными новообразованиями молочной железы, позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, что обеспечивает высокую эффективность ее лечения и наступление полной ремиссии более чем в 85% случаев.

Процесс реабилитации является важной составляющей после перенесенного лечения по поводу рака молочной железы. Обычно реабилитация комплексная, направленная на восстановления психосоматических функций пациенток.

Рассмотрим основные этапы реабилитации.

  • Помощь при лимфостазе мягких тканей верхней конечности. Обычно бывает достаточно проведения лазеротерапии и фототерапии, противоотечного лечения, компрессионная, лекарственная терапия, ЛФК, массажа.
  • Восстановление молочной железы.

При полном или частичном удалении груди у женщин, показано ее восстановление, хотя бы визуальное. Обычно это реконструкция молочной железы или использование накладного протеза.

Восстановление выполняется либо с помощью тканей самой пациентки, либо с использование эндопротезирования.

Процесс восстановления – очень важен для улучшения психосоматического состояния женщины.

Обычно выполняется реконструкция поперечным лоскутом на основе прямых мышц живота.

Помощь психолога является основополагающей на всем этапе реабилитации.

Постоянный контроль за психическим и соматическим состоянием помогает значительно повысить качество жизни.

Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Наши сотрудники ответят на Ваши вопросы о возможностях организации поездки за рубеж, дадут предварительную оценку ситуации и стоимости лечения опухоли и карциномы молочной железы за рубежом.

источник

Нередко на начальных этапах рак такой локализации протекает без всяких симптомов. Однако порой определенные проявления все же присутствуют. Прежде всего тревожными признаками должны послужить уплотнения в груди (иногда — вблизи нее) либо же в подмышечной впадине. В 9 из 10 случаев они доброкачественной природы, но подтвердить этот факт может лишь опытный маммолог.

К таким признакам относятся:

  • Отвердевание кожи
  • Втяжение кожи, ее эрозия, присутствие покраснений
  • Появление выделений из соска
  • Деформирование груди (рябь)
  • Припухлости на коже
  • Увеличившиеся вены
  • Втянутый сосок
  • Асимметрия молочных желез
  • Формирование «лимонной корки»
  • Пальпируемый узел в зоне груди.

Примерно в 70% случаев этого рака женщина выявляет такие проявления самостоятельно благодаря самообследованию. При наблюдении описанной симптоматики и иных аналогичных изменений (допустим, непривычные, болезненные ощущения) следует без промедлений обратиться за консультацией к маммологу.

Протоковый рак груди характеризуется развитием атипических клеток внутри молочных проток, что со временем может распространиться на жировую ткань и соседние органы. Часто, на фоне данного типа новообразования, развивается инфильтративный протоковый рак молочной железы.

По статистике, данный тип опухоли встречается в 80% всех случаев злокачественного перерождения тканей молочной железы. Этот показатель позволил разработать современное и эффективное лечение протокового рака груди за границей, а также сделать его доступным для большинства женщин.

Развитие атипических клеток в протоках молочной железы может вовлекать в патологический процесс лимфатические сосуды и узлы, мышечную систему, органы средостения. Подобное явление в медицинской науке называется инвазией либо инфильтрацией.

Инфильтрирующий рак — это злокачественная опухоль, которая в процессе своего развития напоминает воспалительный процесс в женской груди. Но, на самом деле, отек, покраснение и боль в органе имеют совершенно иную причину. При этом четкую локализацию опухоли достаточно сложно определить, так как на начальных этапах заболевания молочная железе отекает не только внешне, но и все внутренние структуры.

Так как клетки молочной железы относятся к гормончувствительным структурам, то в зависимости от наличия определенных рецепторов в опухоли различают три степени дифференциации инвазивного рака:

  • низкая степень — инфильтрирующий протоковый рак (G1), клетки которого по своему строению сходны с нормальной структурой железы;
  • средняя степень — инвазивный протоковый рак молочной железы (G2), что имеет тенденцию к низкой скорости роста клеток;
  • высокая степень — инфильтрирующий протоковый рак (G3) владеет высокой мутагенностью и тенденцией к быстрому росту атипических клеток, которые нечувствительны к гормональной терапии.

На сегодняшний день нет однозначной теории о провоцирующем механизме развития злокачественного новообразования в молочной железе.

Квалифицированные онкологи и ученые выделяют несколько факторов, которые способны запустить атипическое перерождение клеток:

  • повышенная чувствительность рецепторов клеток молочной железы к половым гормонам — эстрогенам и прогестерону;
  • генетические мутации, что способствуют дальнейшему нарушению процесса деления клеточных структур;
  • неправильное течение воспалительных реакций, что через определенное время приводит к раку.

Лечение протокового рака груди за рубежом базируется именно на определении провоцирующих факторов и на их эффективном устранении.

На ранних стадиях заболевания женщина не отмечает недомогания или изменений в состоянии своего организма.

Но, тем не менее, необходимо насторожиться в случае:

  • возникновения асимметрии в молочных железах, одностороннего увеличения в размерах, изменения формы или границ груди;
  • прощупывания уплотненного опухолевого образования в железистой ткани, что может быть болезненным и не изменяется в зависимости от месячного цикла;
  • изменения кожи вокруг соска или на поверхности всей молочной железы;
  • появление участков покраснения или мраморности на груди;
  • гнойных или кровянистых выделения из соска;
  • внезапного возникновения втянутости соска.

Обращение внимания даже на минимальные изменения в молочной железе и своевременный визит к специалистам обеспечивает успешное лечение рака за рубежом.

Точная и эффективная диагностика протокового рака груди играет важную роль в выборе адекватного лечения:

  • Маммография — метод рентгеновского обследования, который позволяет определить наличие и локализацию протокового рака молочной железы in situ, т.е. злокачественного новообразования еще на начальных этапах развития.
  • МРТ — комплексное исследование не только груди, но и соседних анатомических структур, что показывает размеры новообразования, степень прорастания в стенки органов, наличие регионарных метастазов.
  • Биопсия — взятие участка ткани из опухоли с помощью специальной иглы, под строгим контролем УЗ -аппаратуры. В дальнейшем, полученный биологический материал, исследуется под микроскопом.
  • Гистологическое исследование — необходимо для определения структуры опухоли, типа раковых клеток и степени их дифференциации.

Современное и эффективное лечение рака молочной железы за границей позволяет многим женщинам вернуться к полноценной жизни.

Медицинский туризм в Израиле — это обычное явление. Низкие цены на лечебные процедуры, но в то же время передовые медицинские технологии, делают израильские клиники привлекательными для женщин со всего мира. На сегодня, стоимость лечения рака в Израиле контролируется государственными структурами, что обеспечивает доступность противоопухолевых манипуляций для жителей восточной части Европы, Германии, США.

Свяжитесь с консультантом, и он непременно организует бесплатную консультацию профильного онколога в области лечения протокового рака молочной железы.

Довольно многие онкологические заболевания имеют такую опасную особенность, как неявные симптомы на ранних стадиях. На начальных этапах симптомы могут просто отсутствовать, что весьма усложняет процесс определения патологии. И все же можно выделить достаточно много моментов. Проблема лишь в том, что пациенты в большинстве случаев просто не обращают на них должного внимания.

Для рака молочной железы за рубежом, как и при лечении рака матки в Израиле, прибегают к таким ключевым методам в различных модификациях и сочетаниях:

  • хирургическое устранение опухоли;
  • химио-, гормонотерапия (для гормонозависимых опухолей);
  • лучевая терапия.

Основной метод для разных стадий — это хирургическая ликвидация опухоли, ведь лишь успешно выполненная операция обеспечивает абсолютную ликвидацию болезни. Лечение рака молочной железы в Израиле проводится с применением максимально щадящих технологий, когда используют все возможности для сохранения груди.

Тем не менее, порой ампутация становится жизненно важным показанием и без нее не обойтись. Однако в этом случае зарубежные врачи практикуют пластику груди, которая подразумевает реконструкцию тканей, порой одномоментную (в ходе этой же операции, сразу после удаления), благодаря чему обеспечен наилучший эстетический эффект.

Медикаментозную терапию применяют чаще всего в дополнение к операции или к радиотерапии, ведь химиотерапия понижает риски рецидивирования опухоли, а на поздних стадиях позволяет уменьшить метастазирование.

Высокую эффективность для лечения рака груди доказала таргетная терапия с лекарствами, попадающими напрямую в ткани опухоли, мало влияющими на обычные клетки. К таргетной терапии прибегают по отдельности, а также в комбинации с иными способами терапии.

Ключевым приемом для лечения рака 2-ой стадии считается хирургия. Доктор удаляет саму опухоль с ближайшими лимфоузлами. Если и они были поражены раком, в дополнение назначают облучение участков, подверженных опухолевому процессу.

Таким образом, лечение рака молочной железы на этой стадии зачастую состоит из хирургического вмешательства, гормонотерапии (если опухоль к ней восприимчива), а если это нужно – радиотерапии.

Для поздних этапов рака такой локализации прибегают к радиотерапии, позволяющей уменьшить опухоль в размерах до ее удаления, преодолеть расширение, предотвратить метастазирование после ее устранения.

Сегодня альтернативой традиционной операции выступают также более щадящие методики. Некоторые зарубежные центры предлагают избавиться от опухоли посредством новой технологии — криотерапии. Благодаря ей удается минимизировать нагрузку на организм пациентки, обойтись без шрамов и удаления груди.

Узнать стоимость лечения рака в Израиле или другой стране для конкретного случая можно проделав несколько несложных шагов, в частности:

  1. заполнить специальную форму онлайн;
  2. получить ответ от специалиста;
  3. отправить ему свои медицинские документы;
  4. изучить программы различных медицинских учреждений за рубежом;
  5. подобрать оптимальное решение медицинской проблемы.

От своевременного обнаружения болезни зависят результаты терапии, так что раннее диагностирование обладает крайне важным значением.

Читайте также:  Когда делают операцию при раке груди

Для подтверждения диагноза в зарубежных онкоцентрах прибегают к таким процедурам:

  • анализу крови, в частности на онкомаркеры;
  • мануальному осмотру груди;
  • маммографии;
  • УЗИ, МРТ, ПЭТ-КТ;
  • определению рецепторного статуса новообразования;
  • сканированию костей;
  • биопсии;
  • консультациям с врачами отдельных направлений (гинеколог, эндокринолог и др.).

Основываясь на итогах анализов, медики уточняют этап развития патологии, локализацию опухолей, а уже после этого составляют личную программу терапии.

Израильские онкологи признаны одними из лучших в преодолении разных опухолей, в частности такой локализации. Нынче показатели эффективности терапии данного заболевания здесь достигают не менее 95%. В Израиле трудятся высококвалифицированные врачи, задействуя самые передовые приемы диагностирования, прибегая к индивидуальному подходу в терапии, вслед за чем следует грамотная реабилитация.

Тактика терапии связана со множеством показателей: особенностями опухоли, ее чувствительностью к гормонам, общим состояния здоровья пациента. Однако учтите, что важнейшим фактором является своевременное начало лечения, а значит – раннее диагностирование патологии.

Лечение за границей предполагает качественную точную диагностику. Любое заболевание будет лучше поддаваться лечению, если его определили на ранней стадии. Сделать это позволяют самые современные методики диагностирования, которые входят в лечение молочной железы за рубежом.

  • УЗИ;
  • рентгенологический метод – маммография;
  • дуктография (метод рентгеновского исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы);
  • исследование сигнального (сторожевого) лимфоузла;
  • КТ;
  • ПЭТ-КТ;
  • различные виды биопсии: стереотактическая, аспирационная, трукат-биопсия.

Диагностика — главный фактор успеха лечения рака молочной железы. Цены на различные исследования и процедуры могут отличаться в разных клиниках, но за границей все вышеперечисленные обследования выполняются одинаково эффективно и качественно.

Каждый вид рака груди имеет свою специфику и требует различного подхода к терапии. Лечение рака груди за границей иногда усложняет то, что пациентка может долгое время даже не подозревать о своем заболевании и обратиться к специалисту лишь при появлении каких-либо явных отклонений. Чаще всего это происходит уже на поздних стадиях.

Лечение рака молочной железы за границей включает в себя множество разных методик. Одинаково успешно применяются как современные, так и традиционные методы терапии.

Вот некоторые методы лечения рака молочной железы:

  • реконструкция молочных желез (в зависимости от конкретной ситуации применяют либо собственные ткани организма, либо постоянные или временные имплантаты).

Любой онкологический процесс неизбежно связан с метастазированием в результате распада первичного образования. Раковые клетки попадают в кровеносную и лимфатическую систему, оседают в органах и тканях, образуя вторичный очаг поражения (метастаз).

Последние исследования показали, что метастазирование часто развивается практически сразу после возникновения основной опухоли. Метастатическому процессу на раннем этапе свойственно медленное и незаметное развитие. Выявить патологию на этой стадии сложно, так как процесс развития основной опухоли подавляет симптоматику метастазирования.

Локализация метастатического процесса зависит от характера первичной опухоли. Так, злокачественные опухоли груди чаще всего метастазируют в такие органы:

  • костную систему;
  • спинной и головной мозг;
  • печень;
  • легкие.

Если вовремя выявить метастазы, то борьба с ними будет успешной. Пациенты, выбирающие лечение метастатического рака за рубежом, где имеют гораздо больше шансов на выздоровление, чем пациенты отечественных клиник, так как заграничная медицина намного сильнее развита.

Лечение метастатического рака груди за рубежом привлекает пациентов следующими преимуществами:

  1. Специалисты с богатым опытом и мировым признанием.
  2. Высокоточные диагностические обследования, не занимающие много времени.
  3. Передовые лечебные протоколы, разрабатываемые в персональном порядке.
  4. Применение лекарственных препаратов, относящихся к последним разработкам, которые легко переносятся организмом.
  5. Эффективные реабилитационные программы.
  6. Ценовая политика, рассчитанная на пациентов с разным финансовым достатком.
  7. Возможность стать участником одной из экспериментальных программ, в ходе которых изучается эффективность последних разработок. В данном случае лечение рака молочной железы за рубежом и его метастазов проводится бесплатно.

Лечение рака за рубежом, особенно в случае метастазирования, начинается с изучения факторов риска, клинической картины и проведения диагностики патологии. Именно раннее выявление метастазов является решающим для успешного лечения.

Факторы, взаимосвязанные с особенностями болезни:

  • продолжительность периода, в течение которого не происходит рецидив рака;
  • особенности предыдущей противораковой терапии и ее результативность;
  • наличие биологических факторов (HER-2, гормональные рецепторы);
  • распространенность ракового процесса (количество и локализация метастатических очагов);
  • необходимость получить противоопухолевый и/или симптоматический эффект в кратчайший срок.

Факторы, взаимосвязанные с особенностями пациентки:

  • возрастная группа;
  • предпочтения;
  • функционирование яичников;
  • психологические и социально-экономические факторы;
  • общее состояние и сопутствующие заболевания.

Клиническая картина патологии зависит от расположения метастатического очага. Программа диагностики, в свою очередь, разрабатывается с учетом локализации метастаза.

Метастатическое поражение костей сопровождается:

  • болевыми ощущениями в костях во время пальпации, при движении; в запущенной стадии заболевания боль беспокоит даже в состоянии покоя;
  • частыми переломами, вызванными хрупкостью костей.

Метастатическое поражение спинного и головного мозга сопровождается:

  • общим недомоганием;
  • головной болью;
  • головокружениями;
  • снижением остроты зрения;
  • слабостью и тошнотой;
  • частой сменой поведения и настроения.

Если диагностика показывает наличие метастазов в мозге, то следует пройти лечение рака мозга за рубежом по индивидуально разработанному протоколу.

Метастатическое поражение печени сопровождается:

  • развитием желтухи;
  • превышением нормы ферментов печени в несколько раз;
  • появлением тошноты и рвоты, общего недомогания;
  • снижением аппетита и веса;
  • болями в области живота;
  • метеоризмом.

Метастатическое поражение легких сопровождается:

  • появлением хронического кашля;
  • одышкой;
  • сложностями с вдыханием полной грудью;
  • частыми респираторными болезнями.

Перечисленные симптомы характерны для разных заболеваний. Только диагностическое обследование поможет выяснить, связана ли клиническая картина с метастатическим раком. Причем стоимость лечения метастатического рака груди за границей будет учитывать, как применяемые методики обследования, так и сложность разработанной противораковой терапии.

Обязательные диагностические мероприятия для выявления метастазов рака груди:

  • КТ, МТР, ПЭТ-КТ, УЗИ-печени;
  • неврологическое обследование;
  • сцинтиграфия костей;
  • рентгенография грудной клетки;
  • исследование работы печени в условиях лаборатории;
  • биопсия.

Женщинам, переболевшим онкологией груди, необходима лабораторная диагностика два раза в год для предотвращения рецидива рака. Если результаты обследования показывают наличие клеток рака в организме, то назначается комплексная диагностика с проведением теста на онкологические маркеры.

Медики, занимающиеся лечением рака за рубежом, отмечают, что злокачественные опухоли такой локализации зачастую являются аденокарциномами, т.е. формируются из железистых тканей. Рак бывает протоковым (опухоль разрастается изнутри протоков молочных желез) или лобулярным (дольковый). Эти формы называют инфильтративными (т.е. опухоль попадает в сами ткани) либо неинфильтративными (образование не наносит вреда тканям, а расширяется в направлении просветов).

  • Папиллярный рак — опухоль разрастается в просветы протока груди.
  • Медуллярный рак – значительные по масштабам опухоли, несильно захватывающие близлежащие ткани.
  • Воспалительный рак – напоминает собой мастит, кожа груди воспаляется, краснеет, нередко растет температура.
  • Инфильтрирующий протоковый рак — форма заболевания, при которой процесс охватывает и органы по соседству.
  • Рак Педжета (рак соска, ареолы молочной железы) – ему присуще включение в процесс соска, что подобно аллергическому дерматиту.

Для гормонозависимых опухолей характерно присутствие эстрогеновых рецепторов, чаще всего они имеются у пациенток в период постменопаузы. Специалист должен выяснить гормонозависимость образования для грамотного выбора терапии. Рецепторы гормонов на поверхности раковой клетки улавливают сигналы в виде молекул гормонов. Эстрогены, соединившись с данными рецепторами, указывают компонентам образования разрастаться и делиться.

Среди немаловажных симптомов злокачественных опухолей – возможность затрагивать прочие структуры. Патологические образования при этом покидают область протока молочной железы либо же границы ее дольки, проникают в обычные ткани. Инвазивность нередко становится определяющим фактором лечебной программы, масштабов оперирования, результативности курса в целом.

Мастопатия – изменения молочных желез доброкачественного характера. Специалисты относят к ней множество патологий (разрастание долек, фиброз, атрофия и т.п.) При этом каждый из вариантов рассматривают как фоновое заболевание, предшествующее раку, из-за этого так важно обнаружить процесс как можно раньше.

Здесь назовем главные симптомы, которые требуют немедленного обращения к доктору:

  • «тупая», «ноющая» боль в зоне груди. Также в молочных железах может появляться чувство тяжести. Проявления данных симптомов увеличиваются перед менструацией по причине роста содержания в женском организме стероидных гормонов.
  • неприятные ощущения способны возникнуть в руке либо в области лопатки. Возникновения боли в железе можно объяснить сдавливанием нервных окончаний, уплотнением, а также началом формирования кисты. Болезнь может сопровождать болезненное воспаление лимфоузлов в зоне подмышек. При этом есть много дам, которые не чувствуют боли из-за мастопатии.
  • происходит ощутимое увеличение груди. В особенности ярко это выражается перед менструацией, когда природное набухание желез сопровождается их грубостью при касании. К тому же наблюдаются болезненность при прикосновении, дискомфорт в целом. Женщина может становиться слишком вспыльчивой, порой у нее отмечены боли в голове, животе.
  • выделения из сосков. Они могут возникать сами по себе, быть минимальными или значительными и показываться лишь при контакте с соском. Их консистенция и окраска бывают различными (прозрачная жидкость либо же с примесью крови). Кровянистые выделения – наиболее опасный признак, который может говорить о злокачественном характере процесса. Однако выделения в любом виде являются серьезным поводом для обращения к доктору.
  • узелки, которые можно почувствовать при ощупывании груди. Их масштабы и местоположение легко определяются и бывают разными (около 1 мм и до пары сантиметров). Узел при последующем исследовании может быть целой злокачественной опухолью. Верно диагностировать может лишь доктор, поэтому любые дискомфортные ощущения — уже повод обратиться к маммологу.

Методика эффективна при большинстве раковых патологий. С ее помощью выполняется лечение рака шейки матки за границей и лечение рака желудка за границей. Под воздействием цитостатиков нормализуется транспорт лимфы и уменьшается воспаление, после чего выполняется операция. Возможен вариант и постоперационного применения цитостатиков для исключения рецидива и метастазирования.

Современные радиохирургические методики обеспечивают высокий результат в борьбе с раком и его метастазами. Опухоли большого размера существенно уменьшаются после такого лечения.

Диагностика раковой опухоли груди является прямым показанием к хирургическому удалению. Раньше грудь удаляли полностью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие рака. Появление современных диагностических методик позволило докторам выполнять более точную диагностику, определяя по ее результатам масштабы хирургического вмешательства.

На ранней стадии израильские хирурги удаляют только ту область груди, которая поражена раком. Но развитие опухоли до стадии 2b (опухоль может быть небольшой, но уже происходит прорастание жировой клетчатки либо поражение лимфоузлов в области подмышек) требует более масштабной операции. В такой ситуации необходима ампутация груди, при этом израильские врачи отказываются от радикального удаления с ампутацией молочной железы, региональных лимфатических узлов и фрагмента грудной мышцы, в пользу простой мастэктомии. Удалению подлежит только пораженная область железы.

Если диагностика показывает зависимость развития опухоли от гормонов, то пациентка проходит курс гормональной терапии.

Это современная методика борьбы с раком, при которой используются моноклональные антитела. Вещества воздействуют на иммунную систему пациентки и активизируют ее работу. Параллельно происходит влияние на клетки рака, в результате чего они становятся уязвимыми.

Все пациентки израильских клиник уезжают домой с устраненным косметическим дефектом. Реконструктивная операция выполняется сразу же после удаления опухоли с грудью. В некоторых случаях восстановительная операция откладывается на определенное время, в течение которого проводятся курсы противоопухолевого лечения.

В случае с воспалительной формой рака пластика груди имеет особое значение, так как пациентками онкоклиник часто оказываются женщины среднего возрастного периода (не достигшие 50-ти лет).

Метод резонансной томографии (МРТ) позволяет установить форму и локализацию опухоли. Основные достоинства: безболезненность, отсутствие противопоказаний и точность измерения.

Помимо методов исследования молочной железы, за рубежом проводят диагностику общего состояния организма.

  • Проведение клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи, крови на онкомаркер СА15-3).
  • Выполнение УЗИ органов брюшной полости.
  • Проведение рентгенографии легких.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.
  • Выполнение сцинтиграфии (то есть, радиоизотопного исследования) костей скелета.
  • Проведение исследования лимфатических узлов до начала основного лечения.

Это обследование позволяет не только оценить общее состояние организма, но и определить степень распространения опухолевого процесса, отсутствие метастазов злокачественной опухоли молочной железы в близлежащих тканях и лимфоузлах и т.д.

Применение цитостатических препаратов замедляет распространение образования, при этом оно уменьшается в размере. Израильские химиотерапевты применяют несколько вариантов химиотерапевтического лечения:

  • непрерывная химиотерапия — лечение проводится до значительного улучшения состояния больной;
  • интермиттирующая химиотерапия — курсы химиотерапии проводятся чередующимися циклами; когда рак начинает прогрессировать, то начинается новый химиотерапевтический цикл.

При втором варианте химиотерапии качество жизни пациентки существенно улучшается.

Часто развитие рака связано с мутацией опухолевых клеток, что приводит к повышению синтеза протеина HER-2. Лекарственные препараты, применяемые для биотерапии, могут распознавать клетки опухоли по некоторым протеинам, которые содержатся в мембране опухолевой клетки. В таком случае проводится лечение Трастузумабом или Лапатинибом.

Кроме того, назначаются препараты, корректирующие метаболизм тканей костной системы и предотвращающие развитие осложнений, которыми сопровождаются метастазы в костях. Это патологические переломы, кальцификация, компрессия спинного мозга.

Применение биопрепарата Бевацизумаба приводит к тому, что в опухоли не образуются новые кровеносные сосуды.

Назначению такого лечения обязательно предшествует иммуногистохимический анализ. Он необходим для определения рецепторного статуса образования. Большинство злокачественных образований молочной железы имеют рецепторы к таким гормонам, как прогестерон и эстроген. Это гормонозависимые опухоли, в развитии их клеток участвуют гормоны.

Гормонотрапия метастатического рака груди заключается в применении ингибиторов ароматазы, антиэстрогенов, селективных модуляторов эстроген-рецепторов.

Так как яичники женщины репродуктивного возраста продуцируют эстроген, может возникнуть необходимость в их двухстороннем удалении.

В случае с метастатическим раком возможности данной методики ограничены. Хирургическое удаление возможно при выявлении единичных метастазов с доступной для хирургического вмешательства локализацией. Большое значение имеет и общее состояние пациентки — оно должно быть стабильным.

При лечении метастазов отдается предпочтение передовым радиохирургическим методам с помощью точных робот-систем. Такое лечение в разы эффективнее традиционной операции, легче переносится организмом. При этом удалению подлежат даже труднодоступные очаги поражения.

«Мой свекор в 2016-м прошел лечение лимфомы за границей, которое оказалось более успешным, чем долгие годы терапии дома. Поэтому столкнувшись с раком молочных желез, я особо не раздумывала и сразу отправила запрос в израильские клиники. Выбор пал на Ассуту, к счастью, болезнь была выявлена не слишком поздно (2 стадия).

Светлана Селищева, г. Астана

«Услышав диагноз «рак груди», я поняла: лучше всего направиться с такой болезнью за рубеж. Выбирала между лечением рака в Германии и Израиле. В итоге решила направиться в немецкую больницу — ее мне порекомендовали коллеги из нашего представительства в этом государстве. Операция прошла успешно, а медикаментозное лечение помогло закрепить результаты. Хочу поблагодарить медиков за их профессионализм и внимание к пациентам».

Карина Астаулова, г. Днепропетровск

В процессе выбора подходящей клиники важно прочитать отзывы о лечении метастатического рака груди за рубежом тех, кто уже столкнулся с подобной проблемой и успешно ее решил с помощью опытных докторов.

Читайте также:  Генетический маркер рака молочной железы инвитро

«На одном из профилактических осмотров доктор обнаружил у меня уплотнение в груди. Маммография показала опухоль, после исследования которой оказалось, что это рак. Да еще и с метастазами. Врачи сразу сказали — удаляем грудь и проводим химию.Муж предложил не спешить соглашаться на такое лечение. Через интернет обратились в несколько заграничных клиник.

Из немецкой академической клиники Золинген ответили очень быстро. Мне предложили приехать на дообследование, после которого будет понятно, какие методы лечения применять. Диагноз — рак третьей стадии с метастазами в подмышечных лимфоузлах. Была проведения операция по удалению опухоли и курс терапии для борьбы с метастазами. В итоге у меня роскошная грудь (была восстановительная операция) и в организме нет злокачественных клеток».

«Год назад у меня диагностировали рак груди. Лечение проходила в отечественной клинике. Через 6 месяцев после выписки из клиники у меня начался рецидив. Второй раз доверять врачам, которые буквально недавно меня лечили, я побоялась. Начала подыскивать вариант заграничного лечения. И была очень удивлена, когда узнала, что за чуть большую сумму, чем я заплатила в Москве, можно пройти терапию в Израиле.

Женщины, прошедшие лечение у заграничных специалистов, оставляют отзывы о лечении воспалительного рака молочной железы за рубежом с благодарностью. Многие отмечают, что обращение за границу было их последним шансом на спасение жизни.

«Лечилась в больнице Рамбам (Израиль). Основным аргументом при выборе данной клиники для меня стали отзывы женщин, которые уже прошли там лечение рака молочной железы, и получили желаемый результат. В клинику я обратилась со злокачественной опухолью третьей стадии. В отечественной клинике сразу дали неблагоприятный прогноз.

Израильские же специалисты успокоили и обнадежили меня. С помощью их поддержки и правильно разработанного лечения удалось остановить болезнь. Операция уже позади, состояние намного улучшилось. Теперь меня ждут курсы химиотерапии. Я полностью доверяю своему доктору и уверена, что все будет хорошо».

«Как и у многих женщин, перед менструацией у меня наливается грудь и ощущается незначительная болезненность. Уже привыкла к этому ощущению, поэтому, когда оно появилось в очередной раз, не придала особого значения. Отметила только, что боль была немного интенсивнее, чем обычно. Прошло немного времени, одна грудь стала меняться, уплотнилась, в одном месте было заметное воспаление.

На обследовании врачи сказали, что у меня мастит. Назначенное лечение не помогло, состояние только ухудшалось. Хорошо, что муж вовремя забил тревогу и повез меня в немецкую клинику. Оказалось, что у меня рак. Сразу же было назначено лечение, которое помогло мне победить онкологию. Даже не хочу думать, как бы все закончилось, останься я лечиться на родине…»

Лечению рака груди с помощью народных рецептов не присуща высокая результативность. Нужно осознавать: лекарственные экстракты не способны прекратить процессы озлокачествления клеток или разрушить их полностью. Прием отвара скорее может повлечь за собой эффект плацебо, т.е. некоторое облегчение бывает спровоцировано настроением пациентки.

Прием народных препаратов следует обсуждать с доктором и не замещать ими классическое медикаментозное либо оперативное лечение.

источник

При лечении рака груди за границей в большинстве случаев удаётся сохранить пациентке молочную железу, а также полностью восстановить её внешнюю форму. С этой целью применяются самые эффективные методы диагностики и лечения: точнейшие генетические тесты, после которых результаты химиотерапии превосходят все ожидания и удаётся вылечить пациентку без операции, самая современная лучевая терапия, быстро и без последствий избавляющая от опухоли, новейшие препараты иммунотерапии и многие другие средства.

Постоянная психологическая поддержка пациента для минимизации побочных эффектов лечебного курса и полное сопровождение как медицинским, так и административным персоналом создает особые условия и комфорт для пациенток с раком молочной железы. Диагностика заболевания происходит в течение нескольких рабочих дней. После чего специалисты зарубежной клиники назначают пациентке лечение.

Медицина в США достаточно развита и лечение рака груди в этой стране проводится по максимально щадящим методикам. Врачи разрабатывают для пациентки индивидуальный план лечения, который включает в себя современные терапевтические методики и диагностические исследования. Таким образом, пациентка получает именно то лечение, которое ей необходимо для скорейшего выздоровления.

Приступая к лечению рака груди в Германии, врачи проводят тщательную диагностику пациентки и выясняют все особенности опухоли. После анализа результатов диагностики врачи, учитывая особенности заболевания, назначают пациентке курс лечения. Он может включать как безоперационные, так и различные инвазивные методы.

В Китае используют передовые методики терапии и диагностики, чтобы достичь желаемых результатов лечения в предельно сжатые сроки. Врачи прикладывают все усилия для того, чтобы лечение было не только эффективным, но и легко переносилось пациенткой.

  • Лучевая терапия. Осуществляется с помощью самых современных линейных ускорителей (TrueBeam и Novalis) и сверхточной компьютеризованной аппаратуры, что позволяет провести максимальное облучение без ущерба для здоровых тканей. Может применяться вместо операции, если та противопоказана. Также назначается после операции многим пациенткам для профилактики рецидива. Радиотерапия применяется при неоперабельном раке, а также в качестве паллиативного лечения на поздней стадии рака. При раке молочной железы за рубежом назначается «прицельное» облучение опухоли из наружного источника, например методом IMRT. При таком лечении опухоль облучается высокими дозами радиации, которые не затрагивают близлежащие здоровые ткани.
  • Химиотерапия. Химиотерапия при раке молочной железы может продолжаться до 1 года. Лечение состоит из нескольких курсов, периоды лечения чередуются с периодами восстановления. Пациентке предоставляется отдельное изолированное пространство, где она может находиться вместе с близкими, удобное кресло, чай и кофе, телевизор и Интернет.
  • Иммунная терапия с применением новейших препаратов, оптимизирующих иммунную систему пациентки и позволяющих добиться результативности в 90% в случаев, считавшихся ранее безнадёжными.
  • Таргетная терапия. Инновационный вид лечения, при котором лекарство подбирается с учетом конкретного типа опухоли, определяемого генетическим анализом. За рубежом таргетная терапия всегда очень успешно применяется при лечении рака молочной железы.
  • Гормональная терапия. Лечение при помощи препаратов, разрушающих связи между гормонозависимой опухолью и эстрогеном, стимулирующим ее развитие. Вследствие этого клетки опухоли погибают, наступает некроз ее тканей.
  • Лампэктомия — органосохраняющая операция, применяемая только на 1 или 2 стадии рака. Удаляется раковая опухоль молочной железы и прилегающие к ней здоровые ткани, потом проводится лучевая терапия, уничтожающая оставшиеся раковые клетки. Часто лампэктомия проводится при помощи электрического скальпеля, что помогает избежать сильного кровотечения.
  • Криоабляция — кристаллизация и невротизация пораженных раком участков.
  • Сегментэктомия — иссечение опухоли и большей части здоровых тканей вокруг нее. Часто, если опухоль слишком велика, ее сначала уменьшают с помощью химиотерапии.
  • Квадрантэктомия — удаление четверти молочной железы с последующей лучевой терапией.
  • Мастэктомия — используется в случае множественной карциномы или раковой опухоли молочной железы большого размера. В ходе неё, как правило, удаляют лимфатические узлы и грудные мышцы под молочной железой.

После операции ведущими пластическими хирургами выполняется реконструкция молочной железы самыми современными методами TRAM и DIEP-лоскут. Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Запрос цены

  • Биологическое лечение рака
  • Молекулярно-биологический тест Prosigna
  • Лампэктомия
  • Лечение стволовыми клетками
  • Лучевая терапия
  • Новые научные исследования диагностики и лечения рака
  • Фокусированный ультразвук ФУЗ-абляция
  • Химиотерапия

Американские врачи проводят диагностику пациенток с подозрением на рак груди по инновационным методикам, применяя новейшее техническое оборудование и современные инструменты. На основании результатов диагностики разрабатывается уникальный план лечения, который оптимален для конкретной пациентки.

Обследование пациенток в Германии включает в себя ряд диагностических исследований и лабораторных анализов. Пациентке могут быть назначены такие диагностические процедуры:

  • развернутые анализы крови;
  • биопсия;
  • маммография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

В Китае к диагностике пациенток с подозрением на рак, подходят очень ответственно и выполняют ее предельно сжатые сроки. результаты диагностики становятся основанием для разработки необходимого пациентке лечения.

В день прибытия в страну пациентка направляется на первый прием к своему лечащему врачу. В ходе консультации врач осуществляет полный физикальный осмотр, анализирует привезенные результаты анализов и собирает анамнез заболевания. На основании полученных данных врач формирует список диагностических процедур.

Во второй день специалисты клиники в рамках диагностической программы, помимо стандартных общих анализов крови и мочи, выполняют:

  • анализ крови на онкомаркеры — это исследование помогает отличить злокачественное образование от доброкачественного, сделать выводы о метастазировании опухоли и оценить эффективность лечения;
  • ПЭТ-КТ — значимость этого исследования в диагностике онкологических заболеваний трудно переоценить, оно позволяет распознать любой, даже самый незначительный очаг рака в организме, точно определить местонахождение метастазов опухоли;
  • маммография и УЗИ молочных желез — эти исследования помогут уточнить диагноз. Если пациентка не выполняла биопсию, она может быть проведена в зарубежной клинике. Если же результаты биопсии уже имеются, возможна их ревизия в зарубежной лаборатории.

С целью ранней диагностики, специалисты зарубежных клиник применяют:

  • биопсию сторожевых узлов — введение красящего или радиоактивного вещества в район опухоли груди. Затем производится сканирование, обнаруживающее пораженный лимфоузел, который удаляется и направляется на исследование в лабораторию;
  • электромагнитное исследование — позволяет четко определить границы опухоли груди;
  • InVitae — передовой онкотест, диагностирующий на ранней стадии 50 разновидностей рака;
  • Oncotype Test — определяет необходимость химиотерапии.

На третий день диагностики врачи проводят анализ локализации раковой опухоли и составляют план необходимых лечебных процедур. В случае, если раковая опухоль не вышла за пределы молочной железы и расположенных рядом лимфатических узлов, химиотерапия перед операцией не проводится, а выполняется только ограносохраняющая операция. Следующий этап лечения предполагает возможность выбора одного из двух следующих вариантов: проведение секторальной резекции или радикальной мастэктомии одной груди. Завершающим этапом лечения рака молочной железы является курс химио- или радиотерапии. Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Запрос цены

источник

Рак груди – одно из самых изученных на сегодня онкологических заболеваний. И последние важные достижения в лечении этой болезни сделаны за прошедшие 10 лет. Но, несмотря на все достигнутые успехи и реальное снижение смертности от рака груди, это онкологическое заболевание по-прежнему во всем мире уносит около полумиллиона жизней ежегодно. Оптимистические показатели снижения смертности от рака груди в основном сформированы за счет стран с развитой медициной, для остальных стран недоступность диагностики и лечения на уровне мировых стандартов выливается в низкую выживаемость больных при том, что только раннее выявление способно повысить выживаемость при раке груди на 25%.

Израильские клиники являются лучшим вариантом для тех, кто задается вопросом где лечить рак груди. Лечение рака груди в Израиле по соотношению цены и качества предпочтительнее лечения в западноевропейских и американских клиниках. Организацию лечения в Израиле по ценам клиники выполняет медицинский центр Izmed.

Профессор Моше Паппа — извстный в Израиле специалист по лечению рака груди.

Пластический хирург Лиор Геллер выполняет реконструкцию молочной железы после удаления опухоли.

Онколог-терапевт доктор Элла Теппер, старший онколог отделения онкологии клиники Ассута

Доктор Ирина Жевелюк — заведующая отделением амбулаторного лечения онкологии клиники Ассута

Стоимость лечения рака груди в Израиле зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях лечение обойдется в 7-10 тысяч долларов. Применение инновационных технологий, как правило, увеличивает стоимость лечения, но они реально увеличивают шансы на благоприятный исход и уменьшают токсичность терапии. .Средняя стоимость лечения рака молочной железы в Израиле на продвинутой стадии 25-30 тысяч долларов.

Наименование процедуры

Анализы крови, в том числе на онкомаркеры

Биопсия опухоли, в зависимости от метода

Ревизия предыдущей биопсии

Операция с одновременной реконструкцией

Izmed готов предложить прохождение диагностики на базе выбранной пациенткой клиники в самые короткие сроки, в среднем обследование занимает 3-5 дней.

Для выявления любой опухоли в груди достаточно проведения маммографии или УЗИ молочных желез. Но этого недостаточно для подтверждения рака груди и составления эффективного протокола лечения.

  • Маммография – это рентгеновское обследование, скрининг – тест для женщин, не имеющих симптомов на ранней стадии. Результативность теста не одинакова у разных женщин, колеблется от 69% до 90%, ниже у тех, чья структура молочной железы является плотной. В израильских клиниках активно применяется цифровая маммография, использующая современные технологии обработки изображений, и хранится на компьютере, а не на пленке. Кроме того, данный вид маммографии улучшает контрастность изображения, повышая точность теста. В качестве дополнительных исследований применяются другие виды диагностики.
  • Ультразвуковое исследование дополняет маммографию, особенно для диагностики кист, заполненных жидкостью или имеющих твердое содержимое.
  • Ядерно-игольная биопсия – процедура, в ходе которой полой иглой под контролем ультразвука удаляют небольшой цилиндр ткани под местным наркозом, как правило, извлекают от 3 до 6 образцов ткани. Результаты бывают готовы через 24 -72 часа. Кроме того, применяется биопсия в технологии маммотом или вакуум-отсос, предназначенная для взятия проб из узлов и кальцификатов под контролем маммографии или УЗИ. Длится от 30 до 45 минут. Хирургическая или эксцизионная биопсия применяется, если не эффективны вышеупомянутые виды биопсии. Проводится под общей или местной анестезией, может выполняться сразу же удаление злокачественной области.
  • Биопсия сторожевых лимфоузлов — проводится для того чтобы узнать, распространились ли опухолевые клетки в лимфатические узлы. Тотальная Резекция лимфатических узлов при раке груди обеспечивает необходимую радикальность операции, но иногда такая операция бывает излишней мерой предосторожности, но значительно ухудшает качество жизни больной. В трети случаев после удаления лимфоузлов обнаруживалось, что в них отсутствуют раковые клетки и без этой операции можно было бы обойтись. Иногда раковые клетки обнаруживались лишь в некоторых лимфоузлах, и нет необходимости в проведении тотальной лимфодиссекции. Тяжелым осложнением радикальной мастэктомии является лимфостаз конечностей, который серьезно осложняет жизнь женщин, прошедших лечение рака груди. Биопсия сторожевого узла. или как ее называют в Израиле, Сантинель биопсия, позволяет выявить крайний лимфоузел, до которого распространились раковые клетки, и удалить только пораженные лимфоузлы.
  • Лабораторные тесты включают проверку гормональных рецепторов, опухолевого фактора роста белка HER-2, онкомаркеров CEA и СА 15-3, ДНК – цитометрию, анализ СТС.
  • Сцинтриграфия костей проводится, если первичная опухоль значительных размеров, рак на продвинутой стадии, поражены лимфатические узлы. Выполняется сканирование костей для обнаружения метастазов с помощью гамма-камеры с применением внутривенной инъекции небольшого количества радиоактивного материала.
  • МРТ – наиболее чувствительный тест для раннего обнаружения инвазивного рака груди, чувствительность составляет 95 – 100%, точность 37 – 97%. Может вводиться контрастное вещество. МРТ в Израиле выполняется до операции для установления стадии заболевания, после операции для контроля результатов лечения, для поиска первичного очага, для скрининга у женщин, имеющих аномалии в генах BRCA1 и BRCA2 (семейная предрасположенность).
  • КТ не используется для диагностики рака на ранней стадии в связи высоким уровнем радиации. При лечении рака груди в Израиле помогает в оценке типа опухоли, расположения и распространения. ПЭТ-КТ в Израиле проводится после внутривенной инъекции радиоактивного вещества, которое поглощается и накапливается в злокачественных клетках. Основные цели: выявить стадию заболевания путем обнаружения областей поражения, оценить возможность рецидива, оценить возможную реакцию на лечение.

Описание рака груди, сделанное Гиппократом в 400 году до н.э., и использование им термина karkinos (рак) можно считать началом онкологии.

Каждые 15 минут во всем мире от рака груди умирает одна женщина, в день это 122 человека.

Мутации генов повинны в развитии рака груди в 4 случаях из пяти. Но наследственная предрасположенность к этому заболеванию выявляется лишь у 5-10% заболевших женщин.

Ген рака груди может передаваться и по линии отца.

Рак груди может развиться и во время беременности, это случается у одной из 3000 женщин.

Массовая скрининговая маммография после 50 лет снизила бы смертность от рака груди на 25%.

Риск рака груди повышен у женщин с отсутствием регулярных сексуальных отношений, не зря эту болезнь называют «болезнью монашек».

Регулярное самообследование, как показывает статистика, не влияет на снижение смертности от рака груди.

Большинство случаев самостоятельного выявления злокачественной опухоли в груди произошло случайно, во время повседневных дел – одевания, мытья, а не целенаправленного обследования своей груди.

Пропаганда регулярного онкологического осмотра груди может полностью преодолеть смертность от рака молочной железы.

На долю рака груди приходится 15-20% всех онкологических заболеваний. Почти четверть всех женщин на Земле болеют этим видом рака. Ежегодно во всем мире выявляется около 1 миллиона 400 тысяч случаев рака молочной железы, и с каждым годом заболеваемость возрастает на 3%. За последние 20 лет количество случаев РМЖ увеличилось вдвое. Однако, при этом смертность от рака груди снижается, в основном, такая тенденция наблюдается в высокоразвитых странах, и это связано как с более ранним выявлением злокачественных опухолей, так и с улучшением качества лечения, применением новых, более эффективных протоколов лучевой и химиотерапии. Тем не менее по уровню смертности рак груди занимает второе после рака легких место.

По данным израильского Минздрава, общая выживаемость после лечения рака груди в Израиле составляет 87%. В Великобритании этот показатель равен 85%, в Германии — 80%, в США -91%. В России отсутствует онкологический реестр, но по приблизительным подсчетам, после рака груди в стране выживают чуть больше половины больных, последние цифры, озвученные российской статистикой – 57% пятилетней выживаемости.

За последние 10-12 лет смертность от рака груди в Израиле снизилась на 30%, в то время как Россия догоняет западные страны по заболеваемости, но обгоняет по смертности.

По данным опроса, проведенного двумя российскими общественными организациями — »Равное право на жизнь» и »Движение против рака», в большинстве случаев лечение рака груди начинается с опозданием на 8-11 недель, 19% пациенток не были информированы о тактике лечения, а 73% не знали, что оригинальные препараты, выписанные для лечения, были заменены на менее эффективные аналоги. 38-44% случаев РМЖ в России выявляются на III-IV стадиях. Средняя выживаемость на этих стадиях в странах СНГ не превышает 3-4 лет. В Израиле и Германии — в среднем 11-12 лет, а в некоторых случаях и больше.

0 стадия, так называемая in sute, когда раковые клетки не выходят даже за пределы протоков, излечивается в 100% случаев.
I стадия – опухоль не превышает 2 см и не выходит за пределы молочной железы 94-99%;
II стадия – в различных вариантах размер опухоли 2-5 см, но раковые клетки могут быть обнаружены в регионарных лимфатических узлах – 84% и выше.
III стадия – это злокачественная опухоль с метастазами в ближайшие органы – в основном в лимфоузлы – подключичные, загрудинные и подмышечные, кожу молочной железы, грудную клетку.

IV стадия – это метастатический рак, распространившийся в кости, печень, мозг.

Рецидив рака груди – возникновение опухоли спустя некоторое время после лечения. Новая опухоль может возникнуть как на месте удаленной, так и в любом органе. Вероятность рецидива после лечения рака груди в Израиле составляет 12-13%

Причина и фактор риска болезни – это разные вещи. Если причина это то, что вызывает болезнь, то фактор риска – это предрасположенность, которая не обязательно реализуется.
Причины возникновения рака груди однозначно не выявлены, однако есть предположения, что в основном причина рака в целом лежит в области генетики. Наличие аномальных генов с рождения или поломки генов в течение жизни вызывают онкологические заболевания. Также не вызывает сомнения связь рака груди с гормональным фоном женщины, в частности, с уровнем эстрогена.

Многие факторы риска рака груди, приведенные в средствах массовой информации, являются бездоказательными и неопределенными. Определение факторов риска на основе статистических данных позволило выявить определенные закономерности возникновения этой болезни,

  • Возраст – главный фактор риска возникновения рака груди. В Израиле 75% пациенток, проходящих лечение рака груди, — это женщины старше 50 лет. Но РМЖ может возникать и у молодых женщин, причем, у них диагностируются более агрессивные виды рака.
  • Существует четкая взаимосвязь между длительным приемом (около 5 лет) заместительной гормональной терапии в менопаузе и раком молочной железы. У тех женщин, которые использовали комбинированную терапию (эстроген плюс прогестерон) риск возникновения РМЖ особенно высок.
  • Использование гормональной контрацепции повышает риск рака груди на 15-25%.Через 10 лет после прекращения такой контрацепции риск заболевания снижается до среднего уровня.
  • Хорошо известно, что ожирение является фактором риска РМЖ, так как жир стремится удержать в организме эстроген.
  • Один из недоказанных факторов риска -сменный режим работы, особенно, если работать приходится ночью. Проведенные исследования обнаружили, что женщины со сменной работой — стюардессы, медсестры болеют раком груди 60 раз чаще, чем представительницы других профессий. По утверждению профессора университета в Хайфе Итаи Клуг, это связано с влиянием искусственного освещения, особенно опасны в этом отношении энергосберегающие лампы.

Лечение рака груди необходимо начать как можно скорее после диагностики. Исследования в этом вопросе показали, что начало лечения через три месяца после диагностики существенно ухудшает прогноз выживаемости. С Izmed вы можете начать лечение немедленно после прохождения диагностики, причем у онкологов высокого класса, специализирующихся на лечении рака груди.

Мы рекомендуем нашим пациенткам хирурга-онколога Ицхака Паппо – заведующий Институтом здоровья молочной железы при клинике Асаф ха Рофэ. Это один из лучших хирургов-онкологов в Израиле, специализирующийся на этой проблеме.

Несмотря на достигнутый прогресс в химиотерапии и лучевой терапии.Хирургическое лечение рака молочной железы остается главным методом. Без операции сегодня вылечить рак груди практически невозможно, хотя все еще встречаются женщины, которые соглашаются на химиотерапию, но наотрез отказываются от операции. Хирургическая операция в огромной степени определяет успех лечения на I, II стадиях, на III стадии ей, как правило предшествует лечение, направленное на уменьшение опухоли. Операция возможна и на IV стадии, но также после предварительного лечения.
В хирургии рака молочной железы применяются несколько видов операции.

Радикальная мастэктомия впервые была выполнена американским хирургом Уильямом Холстедом в 1889 году. С тех пор техника выполнения этой операции практически не изменилась, и на то время она стала настоящим прорывом в лечении злокачественных опухолей груди. С внедрением этой операции выживаемость больных резко возросла. Но в средине 20 века ее признали недостаточно радикальной, и появился расширенные варианты этой операции. Она предполагает удаление самой железы, малой и большой грудной мышцы, соседние ткани и близлежащие лимфоузлы. При распространенном процессе удаляются хрящи некоторых ребер и часть грудины.

Модифицированная радикальная мастэктомия отличается от радикальной тем, что сохраняется большая грудная мышца. Осложнения после мастэктомии: рецидив болезни,

Лампэктомия – органосохраняющая операция, предусматривающая удаление опухоли с определенным количеством тканей вокруг нее. Вариантами такой операции являются квадрантэктомия, сегментэктомия.
Лампэктомия на ранних стадиях с последующей лучевой или химиотерапией по результатам лечения не уступает радикальной мастэктомии.

В мире было опубликовано около 40 работ, которые исследовали зависимость выживаемости от вида операции. Анализ 10000 мастэктомий и лампэктомий, проведенных на ранних стадиях, не показывает особых различий в результатах лечения. В Израиле при равных прогностических факторах предпочтение отдается органосохраняющим операциям.

Каждой пациентке в Израиле после мастэктомии и обширной лампэктомии предлагается операция по реконструкции груди. Пластическая операция может быть выполнена как сразу после удаления груди, так и спустя некоторое время. Раньше считалось, что восстановление должно быть выполнено через два года после мастэктомии, современная тенденция — реконструкция как можно раньше, чтобы снизить психологически травмирующий фактор. В настоящее время на смену эндопротезированию груди при помощи силиконовых имплантатов приходит новая уникальная технология реконструкции груди с помощью аутологичной пересадки жировой ткани — Brava/AFT после мастэктомии и лампэктомии. В ходе липосакции извлекают жир и вводят в молочные железы с помощью инъекций. Маммопластику нашим пациенткам мы предлагаем пройти у одного из самых лучших пластических хирургов страны профессора Лиора Геллера.

Рак груди чувствителен ко многим противоопухолевым препаратам. — метотрексат, адрибластин, 5-фторурацил, циклофосфан, доцетаксел, паклитаксели ряд других. Лечение рака груди в Израиле выполняется по различным протоколам. Самыми известными протоколами являются: CMF (Циклофосфан, Метотрексат, Фторурацил), FAC (Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан), CAF (Циклофосфан, Адриабластин, Фторурацил).

В свое время революцию в химиотерапии рака груди произвели препараты Antratziklinim ( Антрациклины ), такие как доксорубицин (адриамицин), эпирубицин. Несмотря на их токсичность, особенно для сердца, они сделали прорыв в лечении рака груди и повысили выживаемость больных. Вторая революция в лечении РМЖ была связана с появлением таксанов (Доцетаксел, Паклитаксел). Они были эффективны и там, где другие препараты были бессильны. Эти препараты имеют низкую токсичность и хорошо переносятся даже пожилыми пациентками. Правильно подобранный протокол лечения рака груди в Израиле способен в большинстве случаев продлить жизнь пациентов даже в запущенных случаях.

Средняя продолжительность жизни больных с распространенным раком груди в России – 2-3 года, в Израиле – 10-12 лет.

Для борьбы с метастазами рака груди и для лечения быстро растущих опухолей используют комбинации химиотерапевтических средств с биологическими препаратами.

На ранних стадиях применение лучевой терапии при лечении рака груди в Израиле ограничено, но при высоком риске рецидива без облучения не обойтись. На продвинутых стадиях показания для лучевой терапии расширены.

В лучевой терапии рака груди израильская онкология использует три метода:

Наружное дистанционное облучение – самый распространенный способ. Курс лечения обычно занимает 4-6 недель. Преимуществом проведения курса лечения в Израиле является использование современного оборудование, которое снижает лучевую нагрузку на организм и облучает необходимую область более прицельно. IMRT – вариант наружного облучения, но с возможностью моделировать мощность и направление луча.

Интраоперационное облучение с помощью системы Intreabeam – инновационный метод лучевой терапии, обеспечивающий массу преимуществ:
Мощность облучения выше, прицельность стопроцентная, это повышает эффективность терапии.

  • Облучение производится одномоментно в ходе операции по удалению опухоли или молочной железы. Одно облучение заменяет 4-6 недельный курс, пациентке не нужно проходить длительный курс лечения с ежедневным посещением клиники.
  • Облучение здоровых тканей минимизировано, облучается только молочная железа, лимфоузлы.
  • Вероятность рецидива после интраоперационного облучения не выше 2% в то время, как при других способах облучения вероятность рецидива от 25 до 60% в зависимости от возраста пациентки.

Брахитерапия – размещение радиоактивных капсул внутри молочной железы через крохотные разрезы. Облучение локальное, достаточно мощное.

Показанием к гормональному лечению рака молочной железы в Израиле является гормонально-позитивный рак груди, либо его рецидив. Около 70% женщин с раком груди, имеют гормонозависимые злокачественные опухоли. Выявление рецепторов эстрогенов и прогестерона на поверхностной мембране клеток рака груди свидетельствует о гормональной чувствительности опухоли. Исследования доказали, что изменение гормонального фона задерживает развитие рака молочной железы. По этой причине проверяется количество рецепторов в удаленной опухоли.

Тактика лечения можт быть различной, в зависимости от результатов диагностики, назначаются препараты эстрогена, антиэстрогены (тамоксифен, нафоксидин, кломифен), ингибиторы ароматазы, андрогены. В качестве эндокринной терапии может быть выполнена овариэктомия (удаление яичников).
Антиэстрогены нового поколения располагают уникальным механизмом действия, они блокируют рецептор эстрогена и полностью уничтожают его – так действует препарат Фазлодекс. Как правило, назначается, если болезнь прогрессирует после лечения Тамоксифеном. Ингибиторы ароматазы – это препараты, блокирующие работу ферментов, которые называются ароматазы, располагаются в печени, жировой ткани, надпочечниках и способствуют превращению определенных гормонов в эстроген – препараты Фемара, Аримидекс, Аромазин.

Биологические методы лечения рака основаны на принципах генной инженерии и стимулируют работу иммунной системы.Сегодня без применения иммунотерапии невозможно представить лечение рака груди в Израиле.

Биологические препараты, применяемые для лечения рака груди в Израиле
Кселода . Эффективность Кселоды в лечении метастатического рака груди доказана многими исследованиями. Этот препарат может быть использован и в качестве самостоятельного метода лечения и в комбинации с другими препаратами. Установлено, что Xeloda на 28% снижает вероятность смерти по сравнению с традиционными препаратами. Медианна выживаемости при обширных метастазах возрастает с 12 до 21 месяцев.

Герцептин . Этот препарат применяется для лечения злокачественных опухолей груди с HER2 положительным раком. Герцептин является моноклональным антителом, направленным против рецептора HER2, который играет важную роль в росте и делении раковых клеток.
Подсчитано на основе четырех исследований, что в результате применения Герцептина за последние 10 лет выжило 28 000 больных раком молочной железы в пяти европейских странах.
При лечении метастатического рака молочной железы Герцептин в 50% случаев повышает скорость ответа на химиотерапию и тормозит развитие болезни.
Герцептин также повышал ответ на гормонотерапию.

Авастин . Этот препарат влияет на механизмы кровоснабжения раковой опухоли, разрушает ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов). Авастин применяется для лечения рецидивов рака молочной железы и метастазов.

На I и II стадиях лечение предполагает проведение лампэктомии или мастэктомии, биопсию сторожевого узла, а также послеоперационную лучевую терапию. При НЕR2 положительном раке назначается трастузимаб, при горомонозависимом — тамоксифен
На III стадии выполняется радикальная мастэктомия, удаляются регионарные лимфоузлы, Возможно проведение предоперационной химиотерапии для уменьшения объемов опухоли. При пременопаузе — гормональное лечение — медикаментозная или хирургическая стерилизация. Возможно проведение высокодозной химиотерапии и пересадка костного мозга.

На IV стадии лучевая терапия позволяет снять болевой синдром, показано использование иммунотерапии, лечение в основном носит паллиативный характер. Возможно продление жизни больной.

источник

Доктор Ицхак Паппо — хирург-маммолог, директор Института заболеваний молочной железы при клинике Ассаф Арофэ.