Лечение рака молочной железы в эстонии

Онкологическое заболевание грудной (молочной) железы представляют собой эпителиальные опухоли груди, которые исходят их протоков или долек самой железы.

Сегодня такие опухоли являются наиболее встречаемыми среди представительниц женской половины человечества.

Практика показывает, что такое заболевание прослеживается у каждой восьмой женщины.

Также случаются определения данного диагноза у мужчин, но это происходит очень редко.

Пока нет точных данных, что на сто процентов провоцирует развитие того или иного вида рака молочной железы. Но, установлены такие факторы, которые связаны с обсуждаемой болезнью:

• потомственная предрасположенность заболеванию онкологическим заболеванием;

• возраст, превышающий сорок лет;

• интенсивное принятие гормональных препаратов при менопаузе или в целях контрацепции;

• определение в крови большого количества эстрогенов;

• ранее перенесенный рак яичника или иной груди;

• первая беременность после тридцати лет;

• начало менструального цикла ранее двенадцати лет и позднее наступление менопаузы;

• различные контакты к радиационными источниками.

К явным симптомам недуга относят плотные образования в зоне молочной железы. Но, явные признаки прослеживаются лишь на поздних стадиях недуга. Если начинается процесс прорастания новообразования в стенки молочной железы, то последняя становится неподвижной. Если же опухоль прорастает на кожный покров, то отмечается деформирование железы, а также втягивание соска. Иногда из сосков может выделять кровяная жидкость. Если происходит распространение опухоли в лимфатические узлы, то они приумножаются в своих размерах, что вызывает существенных дискомфорт в зоне подмышек.

Если обнаруживается любой, из таких признаков, следует в обязательном порядке обращаться к медицинским экспертам.

Сегодня можно проходить обследование при помощи многообразного современного оборудования. Так, новейшие методики предрасполагают к следующему:

• прохождение ультразвукового обследования;

• осуществление рентгена (маммографии);

• биопсия (стереотактическая, аспирационная, трукат).

Также проводят исследования сторожевого лимфатического узла, чтобы исключать ненужную лимфодиссекацию.

В наше время классификация может быть разной и зависеть от неодинаковых факторов. По гистологическому принципу различают такие виды:

• рак неивазивного типа – внутрипротоковый или дольковый;

• рак инвазивного вида (инфильтрующая карцинома) – дольковый, протоковый, тубулярный, слизистый, апокриновый и иные разновидности.

По особым анатомическо-клиническим формам следует различать воспалительный или рак Педжета.

Также нельзя забывать об общепринятой классификации TNM, которая позволяет определять стадию заболевания.

Для выбора метода лечения рака молочной железы необходимо отталкиваться от различных факторов, которые представлены стадией недуга, возрастом заболевшей женщины, темпами и видом опухоли, а также наличием иных диагнозов. Чаще всего определяют прохождение комплексного способы для излечения: оперативного, химиотерапевтического и радиотерапевтического.

Эксперты всегда стараются относиться к пациенткам, как единственным, так как это необходимо для достижения самых лучших и положительных результатов. При необходимости можно провести не только хирургическое вмешательство для удаления опухоли, но и для достижения эстетической цели (иногда реконструкция железы является очень важным моментом для женщины).

При хирургическом вмешательстве заранее планируется проведение восстановления формы и объема молочной железы. Но, это происходит не всегда. Иногда удаление груди проводят в частичной форме, так как это обусловлено месторасположением недоброкачественного новообразования.

Итак, полная мастэктомия осуществляется при таких случаях:

• опухоль прорастает в кожные покровы, грудную клетку;

• наличие новообразования большого размера;

• распространение опухоли по всей зоне груди.

Как правило, медицинские эксперты стараются делать органосохраняющие операции, а потом уже пациентки определяют, прислушиваться ли к советам медиков или делать полное удаление железы.

При химиотерапевтической терапии врачи стараются достигать разных целей. Если она проводится до оперативных действий, то целью является уменьшение первичной опухоли для появления возможности удаления недоброкачественного новообразования. При химической терапии после осуществления операции, необходимо достичь цели удаления вероятности развития метастазов и из будущих проявлений. Такое лечение должно проводиться в полном соответствии с международными стандартами, которые утверждаются серьезными и значимыми сообществами.

При онкологических заболеваниях молочной железы лучевая терапия назначается для достижения следующих целей:

• профилактический метод вероятности рецидива после проведения оперативного вмешательства;

• поведение терапии для опухолей, неподдающихся удалению;

• для симптоматического лечения в случае наличия отдаленных метастаз при разных осложнениях, к примеру, сдавливании головного мозга или сильных болевых ощущениях.

Реконструкция молочных желез позволяет представительницам прекрасной половины человечества быстрее пережить весь процесс лечения рака. Из-за потери груди у многих начинаются комплексы, а восстановление утраченного органа поможет быстрее прийти в хорошее состояние духа.

Компания Рекомед поможет вам подобрать клинику и врача, организовать поездку для консультации, диагностики, лечения или операции. Мы предоставим для вас все координационные услуги и будем помогать в решении организационных вопросов на протяжении лечения. Важно отметить, что оплата лечения всегда производиться на прямую в кассу клиники по ценам клиники.

Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 223 35 26 или же воспользуйтесь формой «Задать вопрос врачу» для отправки вашего запроса.

источник

Мы предлагаем нашим пациентам пройти лечение в лучшей и крупнейшей больнице Эстонии. На базе больницы находится институт, где обучают врачей и медиков, которые работают по всему миру. Вы гарантировано попадаете в самые надежные и заботливые руки опытнейших врачей высшей категории. Наши врачи и медицинский персонал говорит на русском языке.

Благодаря прямым договорам с мировыми фармацевтическими компаниями, стоимость лечения у нас до 7 раз дешевле чем в остальной Европе, и в 2-3 раза дешевле чем в России. Пациенты, кто имел возможность до нас проходить лечение в Израиле, Германии, Англии, искренне удивлялись — почему у нас такие низкие цены на лечение? Например, у нас стоимость некоторых курсов химиотерапии по цене только одного компонента в других клиниках. Пациенты искренне недоумевают — как такое возможно? Почему в других клиниках только 1 препарат стоит как у нас целый курс химиотерапии? Это же в разы дешевле! Всё это благодаря прямым договорам которые имеет наша больница. И это реальность. Были пациенты сомневающиеся в качестве медикаментов, когда узнавали их стоимость у нас. В ответ мы им высылали сертификаты от фармацевтических компаний, после чего сомнения все уходили. Люди приезжали, проходили качественное лечение по цена значительно ниже чем предлагали другие клиники. После чего благодарили за лечение и помощь, просили больше рекламировать нашу больницу, так как очень много нуждающихся в качественном и недорогом лечении. Все кто имел возможность пройти у нас лечение, разъезжаясь по домам и становились светом надежды для других пациентов. Большая часть людей находит нас узнавая от кого то, кто уже проходил лечение в нашей Клинике.

Современная диагностика раковых заболеваний – это область, над которой работает много научных направлений, с учетом принятых алгоритмов и индивидуальных особенностей каждого пациента. Мы сотрудничаем с различными научными центрами по всему миру, что дает возможность обмениваться опытом и быть в курсе всех самых новейших достижений в области медицины. Мы предлагаем нашим пациентам действительно квалифицированное лечение, включающее полный комплекс лечебных процедур.

У нас вам будут предложены все современные методы диагностики и лечения рака:

Клинические и биохимические исследования крови с использованием специфических онкомаркеров;
Компьютерная томография с облучением низкой интенсивности (используется при скрининг-обследованиях пациентов группы риска);
Изотопное сканирование костей, почек, печени, селезёнки и других органов;
Позитронно-эмиссионная томография с использованием меченой глюкозы;
Новые методы химиотерапии, которые при необходимости меняют во время курса лечения;
Магниторезонансная томография;
Виртуальная колоноскопия;
Эндоскопические исследования;
Высокоточная радиотерапия с предварительным компьютерным моделированием полей облучения.

У нас проводится диагностика и лечение онкологических (доброкачественные и злокачественные опухоли) и гематологических (анемии, лейкозы, лимфомы и др.) заболеваний всех органов человека.

Наибольшее внимание у нас уделяется лечению следующих онкологических заболеваний:

Меланомы;
Лейкозы;
Рак груди (рак молочной железы);
Рак щитовидной железы;
Рак желудка;
Рак легких;
Рак прямой кишки;
Рак толстой кишки;
Рак шейки матки;
Рак простаты;
Рак кожных покровов.

У нас успешно практикуют наиболее прогрессивные методы лечения.

Хирургическое лечение. Различают радикальные и паллиативные операции. Радикальные – те, при которых опухоль удаляется полностью. Паллиативные – те, при которых опухоль удаляется частично. К хирургическому вмешательству при лечении рака прибегают в 40% случаев.

Лечение радиоактивным йодом. Эффективный метод лечения заболеваний щитовидной железы, основанный на использовании радиоактивного изотопа йода – йода-131, вводимого в организм пациента. Радиоактивный йод (йод-131, I131, радиойод) является одним из изотопов обычного йода-126, широко применяемым в медицинской практике. Йод-131 обладает способностью самопроизвольно распадаться (период полураспада 8 суток) с образованием ксенона, кванта гамма-излучения и бета-частицы (быстрого электрона).

Лучевая терапия (рентгенотерапия). Благодаря этой процедуре клетки опухоли погибают, нормальные клетки при этом остаются практически неповрежденными. Лучевая терапия применяется комплексно вместе с хирургическим лечением и химиотерапией. Особенно эффективна в лечении карциномы прямой кишки, рака гортани, рака предстательной железы. Обычно, лучевую терапию проводят на протяжении нескольких недель, благодаря применению специальных методик в эстонских онкологических центрах этот процесс сокращается до нескольких дней.

Химиотерапия. Метод лечение с использованием лекарственных препаратов, подавляющих патологию опухолевого процесса. Лечебный курс химиотерапии уничтожает раковые клетки. Действие профилактической терапии направлено на подавление скрытых очагов рака (метастазов) после лучевого и хирургического лечения. Эстонские онкологи применяют только эффективные новые препараты, защищающие от неблагоприятного влияния жизненно важные органы (печень, щитовидную железу и т.д.). Все медицинские препараты одобрены Эстонским и European Medicines Agency http://www.ema.europa.eu/ema/

Гормонотерапия. Лечение гормонотерапией практикуют при лечении рака молочной железы и опухолях предстательной железы.

Иммунотерапия. Принцип этого метода основан на специфической иммунной реакции на белки, экспонированные на поверхности раковых клеток. Иммунная система человека не отличает опухолевые клетки от обычных, поэтому и сам организм не вырабатывает иммунитета на раковые заболевания. В этом методе применяются так называемые препараты-киллеры, которые благоприятно воспринимаются организмом, и в то же время, поражают опухолевые клетки.

Метод модуляции интенсивности радиотерапии. Применяется для лечения опухолей, расположенных в труднодоступных местах. Опухоль виртуально разделяют на множество участков, на которые воздействуют лучами различной интенсивности.

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток. Этот метод используется для лечения пациентов с лейкозом. Трансплантация костного мозга, несмотря на название, на самом деле является трансплантацией стволовых клеток костного мозга. В большинстве случаев этот метод признан единственным эффективным в лечении рака крови.

Статистика говорит, что рак излечим в большинстве случаев! Успешность излечения онкологического заболевания в первую очередь зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Наши онкологи с успехом проводят лечение пациентов даже с самыми тяжелыми диагнозами.

источник

В Эстонии на обследование молочных желез приглашают женщин в возрасте 50-62 лет раз в два года. В этом году на обследование ожидаются женщины, родившиеся в 1955, 1957, 1959, 1961, 1963, 1965 и 1967 годах. При наличии медицинской страховки обследование финансируется из средств Больничной кассы.

Почему важно участвовать в скрининге?

Подозрения на рак груди у женщин чаще всего появляются в случаях, когда они нащупывают в груди уплотнение. Пройти обследование также нужно в случае изменения формы груди (например, углубления на коже), если соски втянуты, наблюдаются выделения из сосков, меняется цвет кожи или увеличиваются лимфоузлы в области подмышек. При наличии этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Рак груди возможно обнаружить уже на ранней стадии развития – еще до появления симптомов. Одной из таких возможностей является радиологическое обследование молочных желез, или маммография. Рак груди, обнаруженный на ранних стадиях развития, поддается лечению лучше и при необходимости позволяет использовать операционные методы, которые сохраняют грудь.

Что такое маммография?

Маммография – это особый вид обследования молочных желез, который основан на использовании рентгеновского излучения. Дозы облучения маммографов незначительны и для здоровья безопасны. Во время обследования молочные железы сжимают между двумя пластиковыми пластинами, чтобы получить оптимальное рентгеновское изображение. Обследование может вызывать некоторый дискомфорт, но болевых ощущений при этом быть не должно. Если боль все же возникает, то об этом нужно сообщить врачу или медсестре. Во время рентгена важно не двигаться, поскольку это обеспечивает лучшее качество снимка. Рентгеновские снимки оценивают два разных радиолога, чтобы убедиться в результатах и обеспечить качество скринингового обследования.
В день проведения обследования советуют прийти в медучреждение заблаговременно. С собой нужно взять удостоверяющий личность документ. Во время обследования нужно раздеться до пояса, поэтому для похода к врачу выбирайте удобную одежду. В этот день не стоит использовать дезодорант, а также пудру или крем для тела, поскольку это может повлиять на качество рентгеновского снимка. Если во время менструального цикла повышается чувствительность груди, то на обследование стоит прийти на 5-15-й день цикла, когда грудь менее чувствительна.

Куда обращаться для участия в обследовании?

Именное приглашение Больничная касса высылает по адресу, указанному в регистре народонаселения. К сожалению, не все приглашения доходят до адресатов. Наиболее распространенная причина тому – проживание по адресу, который не совпадает с данными в регистре народонаселения. Проверить это можно на государственном портале www.eesti.ee. Наряду с бумажным приглашением также высылается электронное приглашение, которое доступно на портале э-здоровья www.digilugu.ee в разделе «направления» (saatekirjad). После получения приглашения нужно выбрать наиболее подходящее для себя медицинское учреждение и записаться на обследование.

Маммографическое обследование можно пройти в маммографическом автобусе, графики движения которого также указаны в приглашении.
О результатах обследования сообщают в течение двух дней. В соответствии с договоренностью письменный ответ высылается либо в бумажном виде на указанный адрес, либо на адрес электронной почты. Иногда женщину могут пригласить на повторное обследование, что автоматически не означает наличие рака груди. Как правило, врачи желают убедиться в точности результатов первичного обследования.
Для участия в обследовании приглашения ждать не нужно. Если вы родились в указанный в списке год, то нужно просто позвонить в наиболее подходящее для вас медучреждение. Во время регистрации проверяют, прежде всего, год рождения и наличие медицинской страховки. С собой на обследование нужно захватить удостоверяющий личность документ.

Запись на скрининговое обследование:

В Таллинне и Харьюмаа
Северо-Эстонская региональная больница, Сютисте теэ, 19, тел. 617 2405, 5300 6334
Клиника Mammograaf, Котка, 12, тел. 627 4470 и бульвар Эстония, 1/3, тел. 627 4222
Диагностический центр поликлиники Magdaleena Ида-Таллиннской центральной больницы, Пярнуское шоссе, 104, тел. 606 7684, 5362 8909

Пярнуская больница, Ристику, 1, Пярну, тел. 447 3561
Клиника Тартуского университета, Пуусепа, 8, тел. 731 9411
Ида-Вируская центральная больница, ул. Ильмаяама, 14, тел. 337 8711
Нарвская больница, ул. Хайгла, 5, тел. 357 2737

Места и время остановок маммографического автобуса

Около Курессаареской больницы, 25 сентября – 18 ноября, тел. 627 4470
Кырвекюла, 27 октября, тел. 731 9411
Луунья, 30 октября, тел. 731 9411
Ройу, 31 октября, тел. 731 9411
У главного входа в Tartu Kaubamaja 1-10 ноября и 4-15 декабря, тел. 731 9411

источник

По словам руководителя онкологического центра Восточно-Таллиннской центральной больницы Кристины Оямаа, ежегодно раком груди заболевает почти 700 женщин, однако возможность выздороветь при ранней диагностике высока.

В Эстонии рак груди – это самая часто встречающаяся злокачественная опухоль среди женщин. Ежегодно заболевает около 700 женщин. Редко есть возможность предотвратить рак груди, но если болезнь обнаружена на ранней стадии, при современном лечении шанс остаться в живых очень высок.

Позаботьтесь о своем здоровье – участвуйте в программе скрининга рака молочной железы

Если говорить о раке груди, то уже с 25 лет желательно проверять грудь каждые пару лет, и помощь здесь может оказать семейный врач, который в подозрительном случае может порекомендовать обратиться в кабинет здоровья груди. В Восточно-Таллиннской центральной больнице кабинет здоровья груди действует с 2012 года, и сюда на первичный прием по поводу проблем или с вопросами относительно здоровья молочных желез еженедельно обращается в среднем 100 женщин. Плюс женщины с повторными визитами.

«Следует обязательно найти время для контроля в срочном случае, если в груди обнаружено уплотнение, бугорок, узелок или если из соска наблюдаются кровянистые выделения. В таких случаях речь может идти о злокачественной опухоли, при которой действует правило: «чем раньше поставлен диагноз, тем больше вероятность выздороветь», – говорит руководитель онкологического центра.

В кабинете здоровья груди на первой встрече с пациенткой беседуют, методом пальпации выясняют, нуждается ли пациентка в дополнительных исследованиях и на основании направления отправляют женщину на ультразвук или маммографию. При необходимости берется биопсия. Для прохождения маммографии можно вначале обратиться в кабинет здоровья груди, куда направление не требуется, и дальнейшие исследования будут организованы уже более оперативно. При желании на маммографию можно прийти с направлением от семейного врача или гинеколога. Непременно следует прийти на скрининг рака молочной железы тем, кто относится к целевой группе скрининга, – им направление не требуется. В 2016 году на скрининг рака молочной железы ожидаем женщин, родившихся в 1956, 1958, 1960, 1962, 1964 и 1966 годах.

Женщина, обнаружившая утолщение в груди, быстрее всего может обратиться со своей проблемой в кабинет здоровья груди к специально подготовленной акушерке, которая направит женщину на дальнейшие исследования. Если результаты исследования показывают, что данный случай отклоняется от нормы, дальнейшие исследования и, при необходимости, лечение назначает врач кабинета здоровья груди, являющийся гинекологом ВТЦБ и занимающийся хирургическим лечением опухолей молочной железы. Если по результатам исследований выяснится, что это злокачественная опухоль, другими словами, рак, план лечения будет обсуждаться на онкологическом консилиуме. В обсуждении принимают участие хирург, специализирующийся на раке молочной железы, онкологи, радиолог, патолог, врач нуклеарной медицины. Часто также и другие специалисты. Целью является найти наилучшее возможное лечение для пациента, чтобы результат (в онкологии это длинная и качественная жизнь без болезни, при раке груди на ранней стадии – излечение от болезни) также был наилучшим.

При постановке диагноза «рак» очень важно умение правильно передать пациенту информацию, как действовать дальше. Что представляет собой поставленный диагноз и каково возможное лечение. По словам д-ра Оямаа, сегодняшняя тенденция такова, что заболеваемость раком среди более молодых растет. Причина – более обширные знания самих людей и раннее обнаружение заболевания, что, в то же время, является основой для успешного лечения. Лучшие возможности для диагностирования рака груди по сравнению с прошлым. С сегодняшними знаниями и командной работой решаемы даже крайне эмоциональные и критические ситуации. Например, при сотрудничестве с женской клиникой можно проводить необходимую химиотерапию даже беременным пациенткам с раком, не оказывая вредного воздействия на ребенка, который скоро появится на свет.

По словам руководителя онкологического центра, при ежедневном лечении более важно, чтобы химиотерапия была оптимизирована для пациентов в зависимости от диагноза. Постоянно проводится работа над тем, чтобы со временем сделать побочные эффекты, которыми сопровождается химиотерапия, по возможности более переносимыми пациентами. «Каждый пациент, его диагноз и необходимая схема лечения различаются – прежний опыт, конечно, помогает, но, несмотря на это, каждого пациента мы рассматриваем отдельно, исходя из его потребностей».

Впечатляющий опыт в онкогинекологии

По словам Кристины Оямаа, разные врачи и специалисты Восточно-Таллиннской центральной больницы сотрудничают в своей ежедневной работе, и по-другому было бы невозможно. Общий опыт помогает диагностировать и назначать пациенту наиболее подходящее лечение, тем самым помогая многим.

«Поскольку в ВТЦБ располагается самая большая женская клиника в Эстонии, у нас большой опыт в онкогинекологии. Это чрезвычайно важно в лечении опухолей у молодых женщин, когда требуется найти возможность для сохранения фертильности и, в то же время, вылечить от рака. Основные виды рака по местоположению, которые лечат в онкологическом центре ВТЦБ, – это опухоли пищеварительного тракта, гинекологические опухоли, опухоли молочной железы и урологические опухоли. В отделении нуклеарной медицины проводится лечение большого количества опухолей щитовидной железы», – говорит д-р Оямаа.

«Мы довольны, что сегодня можем помочь в тех случаях, в которых опускали руки раньше», – объясняет д-р Оямаа, добавляя, что сегодня в практику введены различные новые методы диагностики и лечения. Помимо самого активного лечения, в онкологическом центре ВТЦБ важное значение имеет поддержка пациента, – начиная с момента, когда он узнает о своем диагнозе. С первыми эмоциями, вызванными осознанием своего диагноза, трудно справиться даже самым сильным людям. В онкологическом центре работает психолог, способный помочь в такой момент. Паллиативное лечение, другими словами, поддерживающее лечение, продолжается и после окончания активного лечения.

По словам д-р Оямаа, при подозрении на злокачественную опухоль самое важное – быстро поставить диагноз и начать лечение. «Ежедневно в онкологическом центре на благо пациента ведут совместную работу специалисты с многолетним опытом, и на разных этапах болезни пациента его лечением занимаются разные лечащие врачи. Поэтому могу сказать, что грамотное лечение – большая победа как для пациента, так и для каждого работника больницы, занимающегося лечением этого пациента».

источник

Позаботьтесь о своем здоровье – участвуйте в программе скрининга рака молочной железы

Впечатляющий опыт в онкогинекологии

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, которая возникает при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы.

Сегодня этой болезнью страдает как минимум каждая десятая женщина в мире. Мужчинам повезло больше, у них рак молочной железы встречается в 100 раз реже. Только в США от рака груди умирает около 45 тысяч женщин. Причем, если раньше болезнь развивалась в основном у женщин старше 50 лет, то теперь она заметно «помолодела» — случаи заболевания у сорокалетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних не редкость.

Рост знаний о риске развития рака молочной железы в последние десятилетия привел к увеличению числа женщин, проходящих маммографию. А это, в свою очередь, улучшило выявление рака на ранних стадиях и, следовательно, выживаемость. И все же, рак молочной железы остается наиболее частой причиной смерти женщин в возрасте 45-55 лет.

Несмотря на то, что рак молочной железы является типично женской злокачественной опухолью, рак груди также может возникать у мужчин. Доля смерти от этого рака среди мужчин составляет 1%.

Благодаря этому в большинстве случаев онкологам удается полностью побороть эту опухоль или как минимум взять её развитие под контроль, но, как и с другими типами рака, определяющим фактором остается время обращения. Самым распространенным методом лечения рака молочной железы является хирургическая операция.

Суть хирургического метода – частичное или полное иссечение больного органа. По степени и сложности вмешательства он может представлять собой:

радикальную мастэктомию, которая предусматривает 100% удаление молочной
железы, лимфоузлов и жировой клетчатки;
радикальную резекцию, в ходе которой удаляется лишь часть молочной железы, а вместе с ней – лимфоузлы и жировая клетчатка;
квадрантэктомию, или иначе, удаление опухоли и соседних тканей в радиусе 2-3
сантиметра;
лампэктомию, в ходе которой удаляются отдельно опухоль и лимфатические узлы.

Поскольку удаление подмышечных узлов ведёт обычно к нарушению оттока лимфы и ограничению подвижности руки, больным рекомендуют выполнять ряд упражнений. Они направлены на уменьшение отёка и восстановление активности руки.

Врач должен объяснить вам особенности каждого вида операций, рассмотреть и сравнить их преимущества и риски и описать, как лечение скажется на вашем внешнем виде:

Органосохраняющие операции на молочной железе

В ходе данных операций удаляется только опухоль, но не молочная железа. Другое название — органосберегающие операции. Это может быть лампэктомия или секторальная резекция (также называемая частичной мастэктомией). В некоторых случаях, эксцизионная биопсия является единственным необходимым хирургическим лечением, поскольку в ходе операции образование удаляется полностью.

Это операция, при которой молочная железа удаляется целиком (или иссекается максимально возможный объем железы). В некоторых случаях возможно проведение мастэктомии с сохранением кожи. При таком подходе хирург удаляет минимальное количество кожных покровов.

Радикальная резекция молочной железы

Операция представляет собой удаление сектора, то есть какой-то части (одной четвертой или одной третьей объема) молочной железы. Выполняется этот вид оперативного вмешательства при первой и второй стадиях рака молочной железы.

Некоторые врачи выполняют такую операцию и при третьей стадии, но это чревато рецидивами, то есть повтором заболевания.

Это удаление половины объема ткани молочной железы в едином блоке с подкожно жировой клетчаткой и лимфатическими узлами подмышечной области.

Этот вид оперативного вмешательства выполняется при второй и третьей стадиях рака молочной железы, но это будет зависеть от размеров опухоли, так при более пяти сантиметров опухолевого процесса и небольшой молочной железе целесообразно будет выполнить радикальную мастэктомию. При таких же размерах опухолевого процесса и довольно крупной молочной железе можно будет выполнить либо резекцию, либо гемимастэктомию. Поэтому объем хирургического вмешательства будет полностью зависеть и от стадии и от размера молочной железы.

Обычно хирург также иссекает один или более лимфатических узлов подмышечной области, которые проверяются на наличие раковых клеток. При обнаружении в лимфатических узлах таких клеток может потребоваться другое противоопухолевое лечение.

При органосохраняющих операциях хирург удаляет из молочной железы злокачественную опухоль и небольшое количество окружающей здоровой ткани. Кроме этого, хирург также может удалить подмышечные лимфатические узлы. В некоторых случаях происходит иссечение тканей над грудными мышцами, которые прилегают к опухоли.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

источник

Финляндия является признанным лидером в лечении рака груди. Здесь большое внимание уделяется инновационным методам хирургического лечения, а также последующим восстановительным операциям по реконструкции груди женщины. Качественно проведённая точная диагностика позволяет начать своевременное лечение и избежать серьёзных последствий, какие случаются при запущенных стадиях заболевания.

Современное эффективное лечение злокачественных образований молочных желёз в Финляндии подразумевает высокотехнологичное лечение и индивидуальный подход к каждой пациентке.

К сожалению, на ранних стадиях рак груди развивается без выраженных симптомов и не даёт никак знать о себе. Поэтому каждой женщине следует регулярно проходить обследование у маммолога. Если вы обнаружили у себя новообразования или любые неприятные ощущения в области молочной железы и сторожевых (подмышечных) узлов, стоит срочно обратиться за помощью к врачу.

Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

уплотнения в молочной железе
наливание груди вне беременности
выделения из сосков (особенно, если выделения кровянистые)
втягивание соска или кожи груди

Одним из первых диагностических методов для обнаружения образований в груди является Маммография, которая дополняется УЗИ обследованием. Большинство видов злокачественных образований определяются при этом первичном обследовании. Если образования выявлены, то при помощи иглы Tru-cut проводится пункционная биопсия. Биопсия проходит под контролем УЗИ или маммографии.

Ещё одним видом информативной диагностики рака груди является МРТ, которую назначают при следующих обстоятельствах:

невозможно определить размер опухоли при помощи традиционной маммографии
не удаётся локализовать новообразование
планируются мероприятия по сохранению молочной железы с выявленным образованием
есть подозрения на лобулярный рак, развивающийся в долях молочных желез, поэтому невидный на обычной маммографии
при первоначальной стадии рака (при изменениях in situ)

В случаях, когда рак молочной железы был диагностирован по месту проживания пациентки, хирургу в Финляндии потребуются результаты следующих обследований:

результаты маммографии
результаты УЗИ обследования груди
результаты гистологического заключения по пункционной трепан-биопсии, взятой из ткани новообразования

Эти обследования также можно провести в клинике HELENA в Финляндии. Все обследования планируются в один день и не занимают много времени. Как правило, их назначают на день, когда запланирована консультация с оперирующим хирургом Хелена Пуонти.

В ходе встречи с хирургом:

составляется план лечебных мероприятий
подготавливаются необходимые договорные документы
оценивается весь курс лечения
резервируется дата проведения операции

Оплата всех медицинских услуг клиники в Финляндии осуществляется в кассе клиники перед приемом на госпитализацию.

В Финляндии применяется технология операции, во время которой злокачественное образование удаляется, захватывая лишь по 1 сантиметру здоровых тканей. Нередко хирург проводит одновременно подтяжку и подъём поражённой молочной железы второй груди, чтобы сохранить симметрию и эстетику.

Насколько успешной была проведённая операция, оценивается после контрольной маммографии и гистологического исследования удалённых тканей. Результаты гистологии могут готовиться до 2-х недель.

Доктор Хелена Пуонти выполняет не просто реконструкцию груди, но и микрохирургическую операцию восстанавливая и соединяя мелкие сосуды, нервы и даже лимфатическое русло. После такой операции качество жизни пациентки значительно улучшается. Женщина снова может ощущать прикосновения и тепло при объятиях.

Чтобы максимально избежать возможности распространения опухоли в подмышечную область, во время операции стараются сохранить подмышечные лимфатические узлы, которые ещё называют сторожевыми, т.к. они не позволяют злокачественным клеткам попасть в лимфаток. Лимфатические узлы не позволяют опухоли распространяться (метастазировать) в другие части организма женщины.

Перед операцией сторожевые лимфоузлы маркируются изотопами. В случае необходимости они удаляются в ходе операции и отправляются на срочное гистологическое исследование. По результатам срочной гистологии, если сигнальные лимфоузлы не поражены, врач принимает решение сохранить узлы в подмышечной области. Если же лимфатические узлы поражены злокачественными клетками, то их удаляют.

Таким образом, в Финляндии во время одной операции решается сразу несколько вопросов, позволяющих максимально избежать повторной операции. После операции назначается курс лучевой терапии. Такой комплексный подход позволяет достичь полного выздоровления всех лимфатических узлов подмышечной области.

После того как врач подтвердил диагноз рак молочной железы, составляется и утверждается план лечения, а также назначается дата операции. Накануне операции хирург проведёт еще одну небольшую консультацию с пациенткой.

Сразу после операции пациентка находится в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей. Через 1-2 дня её переводят в палату, где она будет находиться ещё 3 дня. Длительность стационарного лечения определяется самочувствием пациентки после операции.

На протяжении последующих 4 дней врачи клиники рекомендуют задержаться в Финляндии и не покидать город, т.к. во время операции врач устанавливает дренаж в молочной железе, с помощью которого удаляются выделения из оперированной зоны. Дренаж необходим до тех пор, пока не прекратятся выделения (обычно около 5 суток).

Весь ход стационарного лечения контролирует оперирующий хирург. После такой операции (хоть и не часто) но существует вероятность открытия кровотечения из зоны оперативного вмешательства. Если такое произойдёт, то решить проблему с открывшимся кровотечением можно только повторной операцией. Подобное осложнение (его лечение и послеоперационный уход) не требуют дополнительно оплаты от пациентки.

При выписке из больницы пациентке назначат дату следующей консультации, которая должна состояться примерно через две недели после операции. В ходе этого контрольного визита к онкологу врач проинформирует пациентку обо всех результатах лечения и проконтролирует процесс послеоперационного выздоровления.

Также пациентка будет записана на приём к онкологу, который распланирует медикаментозную или лучевую терапию, которую можно пройти как в Финляндии, так и по месту жительства пациентки.

Хелена Пуонти — автор методики микрохирургического восстановления груди после мастектомии. Во время такой операции восстанавливается чувствительность кожи в области груди и лимфатическое русло. В клинике проводятся все виды хирургического лечения при раке молочной железы, при гинекологических заболеваниях, проводят эстетическую коррекцию лица и тела.
Подробнее >>>

источник

В рамках проекта Breast Cancer Awareness Month, который традиционно проводится в октябре с целью информирования общества, а главным образом женщин, о проблемах рака молочной железы, мы представляем некоторые из наиболее многообещающих израильских разработок, направленных на борьбу с этим, к сожалению, относительно распространённым заболеванием. По статистике, раком молочной железы в течение жизни заболевает одна из восьми женщин. Рак молочной железы является наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин и вторым по частоте после рака лёгких онкологическим заболеванием в популяции в целом, считая и мужское население (данное заболевание иногда встречается и у мужчин, но у мужская заболеваемость раком грудной железы составляет менее 1 % от общего количества больных). Израиль занимает ведущее место в исследовании причин развития и поисках новых способов лечения данного заболевания. Ниже приведены некоторые из наиболее многообещающих израильских разработок, направленных на борьбу с раком молочной железы.

На протяжении последних лет прибор IceSense-3, разработанный израильской биотехнологической компанией IceCure Medical, успешно применяется американскими хирургами для быстрого и безболезненного удаления доброкачественных новообразований молочных желёз путём криодеструкции. В июне 2012 года всемирно известный японский хирург-маммолог начал клинические испытания, в ходе которых прибор IceSense3 применяется для удаления небольших злокачественных новообразований молочных желёз. Подобные исследования вскоре будут начаты и в США. Новая процедура быстрая, безболезненная и не ведёт к образованию шрамов. Проводится она амбулаторно под местной анестезией, занимает всего 10 минут и не требует восстановительного периода.

Израильская компания Real Imaging предложила новый бесконтактный метод сканирования молочных желёз, в отличие от обычной маммографии, не связанный с применением ионизирующего излучения. Новый сканер назван в честь скончавшейся в 2004 г. от рака молочной железы матери автора метода — Боаза Амнона. Метод RUTH основан на применении запатентованной платформы, производящей автоматический количественный анализ трёхмерных изображений и инфракрасного сигнала, излучаемого злокачественно изменёнными и нормальными тканями молочной железы. Результаты обрабатываются при помощи компьютерной программы с беспрецедентной точностью, вне зависимости от возраста пациентки — 90% точности по сравнению с 80% точности при рентгеновской маммографии. Начиная с 2007 г. тысячи женщин приняли участие в клинических испытаниях метода. Следующим шагом на пути к его внедрению в клиническую практику является сертификация на соответствие европейским стандартам (маркировка СЕ) и признание управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA).

Герцептин (Herceptin) — часто назначаемый лекарственный препарат, действие которого основано на блокировке химических сигналов, стимулирующих неконтролируемый рост клеток карциномы молочной железы, относится к одному из наиболее современных классов медикаментов, называемому «моноклональные антитела». Этот вид лечения назначается в комбинации с химиотерапией. Израильская биотехнологическая компания Immune Pharmaceuticals, по лицензии от Еврейского университета (Иерусалим), работает над созданием управляемой системы, заключающей тысячи молекул химиопрепарата в наночастице моноклонального антитела, таким образом, что лекарственный препарат высвобождается из неё лишь после достижения злокачественной ткани. Кроме того, Immune Pharmaceuticals ведёт работу по созданию терапии, также основанной на применении антител, направленной на нейтрализацию фактора роста, вызывающего устойчивость к химиопрепаратам у многих пациенток, страдающих раком молочной железы и яичников.

Двое учёных из медицинского центра «Адасса» в Иерусалиме запатентовали белок, кодируемый генами вируса иммунодефицита человека, в качестве средства, повышающего эффективность химиотерапии и радиотерапии. В ходе исследований ими было установлено, что небольшой пептид ингибирует действие вещества, участвующего в процессе восстановления ДНК повреждённой в результате химиотерапии. Для окончательного уничтожения злокачественных клеток необходимо предотвратить этот процесс. Новая разработка была запатентована компанией по обмену технологиями при Еврейском университете, ответственной за изобретения и интеллектуальную собственность учёных университета. В настоящее время ведётся поиск инвесторов для дальнейшей доработки и коммерциализации продукта.

5. Открытие гена, управляющего механизмом, предотвращающим инвазию опухолевых клеток в здоровую эпителиальную ткань

О способности гена р53 подавлять рост опухолей было известно достаточно давно. В 2012 году, в ходе исследований, проведённых в иерусалимском медицинском центре «Адасса» совместной израильско-канадской группой учёных, было установлено, что этот ген также управляет механизмом, предотвращающим инвазию опухолевых клеток в здоровую эпителиальную ткань. В настоящее время ведётся поиск инвесторов для начала клинических испытаний с участием пациенток, страдающих раком молочной железы. Долгосрочной целью исследований является повышение контролирующей функции гена р53 так, чтобы блокировать способность злокачественных клеток к распространению.

В настоящее время в Израиле ведётся работа над двумя противоопухолевыми вакцинами. Биотехнологическая компания Vaxil BioTherapeutics работает над созданием вакцины ImMucin, способной оказаться эффективной при лечении 90% видов злокачественных опухолей путём стимуляции собственной иммунной системы организма и повышения её способности отыскивать и уничтожать раковые клетки. Препарат ImMucin может выйти на фармацевтический рынок уже через 5 лет. Другая израильская биомедицинская стартап-компания, Vacciguard, представляет технологию позволяющую создавать вакцины для различных онкологических заболеваний, а также других заболеваний, на сегодняшний день сичтающихся неизлечимыми. Руководит проектом учёный с мировым именем – профессор Ирун Коэн из научно-исследовательского института им. Вейцмана.

источник

Диагностика и лечение рака молочной железы 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Новейшие достижения медицины значительно повышают шанс на успешную борьбу с болезнью. Участие в клинических исследованиях дает пациенту возможность БЕСПЛАТНО получить:

лечение новейшими препаратами производства ведущих американских и западноевропейских компаний;
консультацию высококвалифицированного специалиста-онколога;
обследование на современной диагностической аппаратуре;
регулярное наблюдение за протеканием заболевания.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» проводятся Международные программы исследования онкологических патологий, официально утвержденные в Украине, США и Европейском союзе.

Лечение рака молочной железы в условиях клинических исследований.

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак молочной железы — злокачественное новообразование, чаще всего развивающееся из эпителиальных клеток протоков или долек груди.

Рак молочной железы — симптомы часто проявляются только на поздних стадиях и заключаются в возникновении уплотнений, изъязвлений, кровянистых выделений из соска.
Рак молочной железы — диагностика заключается в самостоятельном обследовании, осмотре маммолога, УЗИ молочных желез, маммографии.
Рак молочной железы — метастазы
Рак молочной железы — прогноз

Комплексное лечение рака молочной железы направлено на удаление из организма первичного опухолевого очага, предупреждение метастазирования и развития рецидивов заболевания.

В онкологическую практику постоянно внедряется новое в лечении рака молочной железы, применяются современные эффективные препараты и методики. Их использование рассматривается в зависимости от результатов диагностического обследования, в ходе которого определяется стадия и распространенность злокачественного процесса, иммуногистохимический (молекулярно-биологический) подтип и гистологическая форма опухоли. При выборе тактики лечения также учитывается возраст пациента, наличие у него сопутствующих патологий.

Как и в случае других типов онкозаболеваний, основой лечения рака молочной железы выступают три «кита» онкологии — хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является основным, но не должно быть единственным. За последние десятилетия общая стратегия хирургической терапии в достаточной мере изменилась. Раньше на любой стадии заболевания и даже при незначительных размерах новообразования врачи без сомнений прибегали к радикальной мастэктомии — удалению всей молочной железы и регионарных лимфатических узлов. Многочисленные исследования показали, что во многих случаях, при малых размерах опухоли и отсутствии метастазирования, возможно органосохраняющее лечение рака молочной железы .

Мировым стандартом органосохраняющих операций является лампэктомия — удаление небольшого новообразования с последующим облучением молочной железы. На ранних стадиях также проводится квадрантэктомия — операция, в ходе которой удаляется четверть груди, в которой расположена опухоль, и аксиллярных (подмышечных) лимфатических узлов.

В случае вовлечения в опухолевый процесс расположенных в области молочной железы лимфатических узлов показано их удаление (лимфодиссекция). Если при обследовании не обнаружено увеличение лимфоузлов, но высока вероятность их поражения, оценивается состояние лимфатического узла, получившего название «сторожевого», в который прежде всего поступает лимфа из зоны опухолевого очага. При отсутствии метастазов в этом лимфоузле, шансы их появления в других минимальны, в таком случае пациент может избежать травматичной операции лимфодиссекции. В США и европейских странах оценка состояния сторожевого лимфоузла является стандартной для определения распространенности процесса и прогноза онкозаболевания. В Украине на сегодняшний день эта методика только внедряется в практику.

В случае запущенной формы заболевания, когда показана радикальная мастэктомия, возможно проведение одномоментной или отсроченной коррекции молочной железы путем установки эндопротеза. Одномоментная коррекция проводится пластическим хирургом в ходе первичной операции. Реконструкция груди осуществляется следующими способами:

пластика с использованием собственных тканей пациентки (из живота или спины);
установка искусственных имплантов.

Пройти такое Хирургическое лечение можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

Медикаментозное лечение рака груди за последнее десятилетие также подверглось значительной трансформации. В первую очередь это связано с введением обязательного иммуногистохимического анализа опухоли с определением ее молекулярно-биологического подтипа.

Характеристики разных молекулярно-биологических подтипов рака груди указаны в таблице:

Молекулярно-биологический подтип	Характеристики
Люминальный А	— Наличие рецепторов эстрогена (РЭ) — Содержание рецепторов прогестерона (РП) более 20% — HER2 отрицательный — Ki67 низкий (˂20%)
Люминальный В (HER2-отрицательный)	— РЭ положительные — РП низкие (˂20%)
Люминальный В (HER2-положительный)	— HER2 отрицательный — Ki67 высокий (˃30%) — РЭ положительные — РП любые — HER2 положительный — Ki67 любой
HER2-положительный (не люминальный)	— HER2 положительный — РЭ и РП отрицательные
Трипл-негативный (базальноподобный)	— отрицательные РЭ, РП, HER2

Если раньше химиотерапия при раке молочной железы практически всегда проводилась исключительно после операции, то сегодня даже на ранних стадиях при наличии маркеров, обусловливающих негативный прогноз, показана предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия.

При злокачественной опухоли молочной железы проведение курса неоадъювантной медикаментозной терапии позволяет уменьшить размеры опухоли для выполнения органосохраняющей операции. Кроме того, отмечается улучшение прогноза (особенно в случаях трипл-негативного и HER2-положительного рака груди). В неоадъювантном режиме кроме химиотерапии используются гормонотерапия и анти- HER2-терапия.

Основными принципами лечения выступают:

использование максимально эффективных препаратов;
при проведении до операции полного химиотерапевтического курса, адъювантная химиотерапия не назначается, после операции показаны только те курсы, которые не удалось закончить до проведения операции;
оценка результата лечения проводится не позднее, чем через 7-8 недель после его начала.

Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия закрепляет положительный эффект хирургического лечения, уменьшает вероятность развития рецидивов и увеличивает продолжительность жизни пациента. При благоприятном прогнозе (размеры новообразования, не превышающие 0,5 сантиметров, отсутствие поражения регионарных лимфоузлов) эффективность адъювантной химиотерапии незначительна. В случае гормонозависимых опухолей люминального А и В подтипов (при наличии рецепторов эстрогена и прогестерона) для профилактики рецидива показана адъювантная гормонотерапия.

Входящие в химиотерапевтический курс препараты для лечения рака молочной железы, проведение химиотерапии до или после операции зависит от стадии патологии, молекулярно-биологического подтипа и операбельности опухоли.

Пройти такую Химиотерапию можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

С помощью облучения осуществляется локальный контроль над злокачественным процессом. Основная цель лучевой терапии заключается в профилактике и предупреждении развития рецидивов в регионарных лимфатических узлах. Назначение неоадъювантной или адъювантной лучевой терапии зависит от стадии онкопатологии.

Рак груди с экспрессией рецепторов эстрогена более, чем в 1% злокачественных клеток является гормонозависимым. Применение гормонотерапии оказывает положительный эффект у всех пациентов с гормонозависимыми новообразованиями, независимо от стадии онкопатологии, возраста пациентки, степени активности яичников, статуса HER2.

Функция яичников влияет на выбор гормональных препаратов. Так, тамоксифен разрешен к использованию и в менопаузальный период, и при сохранении функций яичников. В то же время, ингибиторы ароматазы не применяются при сохранной активности яичников и показаны только пациенткам со стойкой менопаузой (естественной либо достигнутой овариальной супрессией). По сравнению с тамоксифеном ингибиторы ароматазы реже вызывают осложнения (остеопороз, тромбоэмболии, онкопатологии эндометрия).

Функция яичников прекращается с помощью следующих методов:

хирургическая двусторонняя овариоэктомия (необратимое прерывание функции яичников);
лекарственное (обратимое) подавление функции с помощью аналогов ГНГ (бусерелин, гозерелин, лейпрорелин);
лучевое (необратимое) подавление.

Пройти такое лечение можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз».
Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием записи на прием.

В зависимости от подтипа адъювантная лекарственная терапия строится следующим образом:

Люминальный А — как правило, только гормонотерапия. При значительной распространенности злокачественного процесса, выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах и высокой степени злокачественности опухоли возможно назначение химиотерапевтических препаратов.
Люминальный В (HER2-отрицательный) — гормонотерапия + химиотерапия. В случае размеров опухоли, не превышающих 5 миллиметров, и отсутствия метастазов в регионарных лимфоузлах проводится только гормонотерапия.
Люминальный В (HER2-положительный) — при новообразовании меньше 5 миллиметров и отсутствии метастазов в лимфоузлах проводится только адъювантная гормонотерапия. При размерах опухоли от 5 до 20 миллиметров и отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах химиотерапия паклитакселом дополняется трастузумабом (анти- HER2-терапией) и последующей гормонотерапией. При опухоли больше 20 миллиметров и наличии метастазов в регионарных лимфоузлах назначается курс антрациклинов с добавлением трастузумаба и последующей гормонотерапией.
HER2-положительный (не люминальный) — при новообразовании менее 5 миллиметров и отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах системная терапия не показана. При опухоли от 5 до 10 миллиметров и отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах назначается паклитаксел + трастузумаб. При размерах опухоли более 10 миллиметров и наличии метастазов в регионарных лимфоузлах проводится курс антрациклинов в сочетании с таксанами и трастузумабом.
Трипл-негативный (протоковый) — при опухоли менее 5 миллиметров и отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах не проводится системная терапия. При выявлении мутаций гена BRCA в курсе адъювантной химиотерапии могут использоваться производные платины.

Рак молочной железы третьей стадии, в частности инфильтративно-отечная форма, является неоперабельным и требует проведения в первую очередь медикаментозного лечения. На первой стадии не показано хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Лекарственное лечение прежде всего, направлено на уменьшение размеров новообразования и перевод его в операбельную форму. Принципы проведения лекарственной терапии не отличаются от таковых в случае операбельного рака груди.

Если после проведения лекарственной терапии не достигается операбельность опухоли, оперативное лечение проводится только в том случае, если оно может значительно повысить качество жизни пациента.

С помощью облучения осуществляется локальный контроль над злокачественным процессом. Основная цель лучевой терапии заключается в профилактике и предупреждении развития рецидивов в регионарных лимфатических узлах. Назначение неоадъювантной или адъювантной лучевой терапии зависит от стадии онкопатологии.

Местные рецидивы диагностируются и лечатся аналогично первичной опухоли. В случае распространенного процесса, множественных отдаленных метастазов проводится паллиативное лечение, целью которого является ослабление болезненных симптомов, улучшение качества жизни и возможное ее продление. Выбор препаратов зависит от молекулярно-биологического подтипа (наличие РЭ, РП, HER2, Ki67), общего состояния пациента. В дополнение к лекарственной терапии может проводиться облучение и хирургические вмешательства.

Химиотерапевтический курс показан пациенткам с гормонорезистентными формами рака, люминальным подтипом, устойчивым к гормонотерапии. В случае HER2-положительного рака молочной железы проводится таргетная анти- HER2-терапия препаратом трастузумаб в комплексе с химиопрепаратом (паклитаксел, доцетаксел, капецитабин) или гормонотерапией (при люминальном подтипе новообразования).

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

источник