Лечение рака молочной железы в мюнхене

Лечение рака молочной железы в Германии.

Пациентка после диагноза карцинома левой молочной железы около пол года назад и проведенного пяти недельного курса лечения. Поступила с целью дальней обследования, выявления динамики состояния, стадирования опухолевого образования на данный момент и выработки протокола лечения рака молочной железы в Германии.

Проведена диагностика рака молочной железы в Германии. В сравнении с КТ органов грудной клетки первичного обследования получено: опухолевое образование в левой молочной железе несколько увеличилось в размерах с 43×32 мм до 47×35 мм. Легочной рисунок усилен в обоих легких определяются мелкие очаги, локализующиеся преимущественно в субплевральных отделах, справа не менее 8, слева не мене 5. Сосуды корней легких и структурные элементы средостения дифференцированы. Просвет трахеи и крупных бронхов прослеживается. Жидкость в плевральных полостях не определяется.

Со стороны лимфоузлов:отмечается небольшое увеличение подмышечных лимфоузлов слева, без видимых ворот с 9×10 мм до 13×11 мм, справа без видимого увеличения размеров с сохранными воротами.

Со стороны органов брюшной полости: в сравнении с первичным обследованием, со стороны печени отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров и количества гиподенсных образований печени (мтс), в хвостатой доле с 20×10 мм до 26×10 мм, дополнительные очаги локализуются в VIII, VII, II и V сегментах печени. На фоне вышеописанных определяются мелкие кисты до 4-6 м в диаметре. Диаметр воротной вены до 14 мм. Нижней полой до 30 мм. Диаметр селезеночной вены до 9 мм. Форма печени обычная, отмечается увеличение ее размеров, 15 см правая доля по среднеключичной линии, 5 см левая доля.

Желчный пузырь: стенки не утолщены. Содержимое жидкостное, гомогенное. Конкрементов не определяется.

Селезенка: обычной формы, в размерах не увеличена (максимальный диаметр 114 мм, толщина на уровне ворот 41 мм). Очаговой патологии не определяется.

Поджелудочная железа: дольчатого строения. Размеры: головка 22 мм, тело 23 мм, хвост 12 мм. Интрапанкреатическая часть холедох 3,5 мм в диаметре. Без видимой очаговой патологии.

Почки: обычных форм и размеров. Дифференцировка коркового и мозгового вещества сохранена. ЧЛС не расширены, выведение контраста на 6 мин. не нарушено. Очаговых образований не выявлено.

По результатам диагностики рака груди в Германии получено: КТ — картина опухолевого образования в левой молочной железе, признаки мтс поражения подмышечных лимфоузлов слева, печени, отрицательная динамика в сравнении с первичными данными. Очаговые образования обоих легких (мтс, не исключается). Гепатоспленомегалия, признаки портальной гипертензии.

Определен протокол лечения рака груди в Германии и проведен курс пятью циклами химиотерапии и гормонотерапии.

Результаты диагностики после лечения рака груди в Мюнхене. В сравнении с данными КТ органов грудной клетки до проведения лечения со стороны легких отмечается положительная динамика в виде уменьшения очагов в обоих легких — часть из них в настоящее время не дифференцируется. Отмечается достоверное уменьшение очага в нижней доле (S9) правого легкого с 3 до 1 мм.

Состороны печени отмечается положительная динамика в виде уменьшения размеров метастазов: в III сегменте с 19×15 до 8×6, группа узлов в медиальных отделах IV, VIII, I сегментов с 15-16-17 мм в диаметре до 6-10 мм, в VII сегменте с 16 до 9 мм в диаметре. В остальных сегментах также отмечается достоверное уменьшение их размеров. Множественные сопутствующие мелкие кистозные образования без динамики. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена — 15 мм. Нижняя полая вена — 24 мм. Краниокаудальный размер печени по правой среднеключичной линии до 17 см.

Со стороны молочных желез отмечается положительная динамика: основной узел уменьшился с 48×33 до 28×18 мм. Однако появился дополнительный гиперваскулярный узел, располагающийся непосредственно над соском размерами 23×25 мм.

Со стороны лимфоузлов: в левой подмышечной области отмечается уменьшение лимфоузла с 14×13 до 12×10 мм.

Лечение рака молочной железы в Германии.

Пациентка 1985 года рождения. Карцинома левой молочной железы. Метастазы в подмышечные лимфатические узлы, легкие, печень. Стадия опухолевого процесса — IV. Гистологическое заключение:инфильтративный рак.

Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит, ремиссия.

Жалобы при поступлении — уплотнение в левой молочной железе.

Описание (status localis): в верхне- наружном квадранте левой молочной железы имеется опухоль размерами до 3,0 см, плотная, без четких контуров, неподвижная, безболезненная при пальпации.

Маммография: признаки карциномы левой молочной железы.

При КТ диагностики рака груди в Германии органов грудной клетки в хеликальном режиме сканирования, шагом 2,5 мм. Отмечает размер образований в левой молочной железе на границе верхних квадрантов до 15×35 мм, чуть ниже на границе наружных квадрантов до 17×23 мм. Со стороны лимфоузлов: отмечаются без сохраненных жировых ворот с нечеткими контурами подмышечные лимфоузлы слева до 9×12 мм, 5×9 мм с утраченными воротами и мелкобугристыми краями. В правой подмышечной области дифференцируется группа дискретных лимфоузлов с сохранными воротами до 8-10 мм в поперечнике. В области шеи, средостении, брюшной полости и забрюшинном пространстве патологически измененные лимфоузлы не обнаружены. Увеличенные внутригрудные лимфоузлы не определяются. Дегенеративно-дистрофические изменения, участки деструкции и остеосклероза не определяются.

Заключение. КТ — признаки рака левой молочной железы мультицентрический вариант с поражением подмышечные лимфоузлы слева.

По результатам обследования, стадированию злокачественной опухоли и прогрессии протекания заболевания, для лечения использован протокол химиотерапии с применение схемы лекарственной терапии для данного пациента. За время лечения проведено шесть циклов по четыре курса химиотерапии с промежуточным контрольным обследованием и коррекцией лекарственных препаратов. По завершению лечения проведено обследование.

При контрольной диагностики рака груди в Мюнхене проведено КТ исследование органов грудной клетки в хеликальном режиме сканирования, толщиной среза 3,75 мм, без внутривенного контрастного усиления, с использованием мультипланарной реконструкции. Опухоль в левой молочной железе 43×32 мм, без увеличения. Отмечается положительная динамика в виде уменьшения в размерах и исчезновение образований в обоих легких.

Заключение по результатам лечения рака груди в Мюнхене

1. Признаки стабилизации опухоли в левой молочной железе
2. Видимые лимфоузлы без увеличения в динамике, в левой подмышечной области единичные до 5 мм в поперечнике с утраченной структурой.
3. В паренхиме лёгких очагов патологии нет.
4. В видимых отделах печени, селезенки, в надпочечниках признаков онкопатологии не определяется.
5. В видимых костях признаков онкопатологии не выявлено.
6. При исследовании органов брюшной полости признаков прогрессирования онкопатологии не выявлено.
7. В плевральных полостях свободной жидкости не выявлено.

Лечение рака молочной железы в Мюнхене.

Регулярное профилактическое обследование методом маммографии призвана выявлять заболевания молочной железы на ранних стадиях. Современные маммографы, с малой интенсивностью излучения и высокочувствительными приемниками в сочетании с программной обработкой изображений, позволяют определить наличие опухолей очень и очень малых размеров и с разнообразной структурой. Ранняя диагностика любых раковых образований есть основа для успешного избавления от этого заболевания и имеет очень хороший прогноз на полное выздоровление.

При диагностике рака груди придерживаются определенной последовательности процедур при обследовании пациента.

• Первичный осмотр и составление подробного анамнеза пациента с целью выявления факторов, которые могут способствовать злокачественному образованию.
• Маммография — первый инструментальный метод, применяемый для определения наличия опухоли в молочной железе.
• Дополнительное обследование методом сонографии, позволяет уточнить тип опухоли, выявить доброкачественные образования.
• МРТ назначают для точного определения области распространения опухоли и контроля за результатами лечения.
• ПЭК томографию для выявления метастазов.

При подозрении на наличие опухолевого образования назначают биопсию – гистологическое исследование ткани опухоли и лабораторную диагностику.

Лечение рака молочной железы — это индивидуальный комплексный подход. На выбор метода лечения влияет стадия заболевания, которая, в основном, и определяет последовательность лечения, применение той или иной лечебной терапии.

Оперативное лечение характерно для всех видов злокачественных образований, но при необходимости проведения операции на груди, возникает серьезный психологический и эстетический момент. Если ситуация позволяет, то при оперативном лечении рака груди в Мюнхене онкохирурги- маммологи всегда планируют оперативное вмешательство с максимально возможным сохранением тканей молочной железы.

Размер радикального вмешательства всегда зависит от стадии заболевания и для уменьшения объема опухоли перед операцией применяют радио- и химиотерапию. Для определения степени распространения злокачественного образования в ходе операции удаляют подмышечный лимфоузел и проводят гистологическое исследование ткани. Если признаки метастазов отсутствуют, то остальные лимфоузлы сохраняются.

Для удаления раковых образований, которые возможно остались после оперативного вмешательства дополнительно используют лучевую терапию, что позволяет избежать рецидива опухоли из единичных злокачественных клеток.

Химиотерапевтическое лечение с применением современных препаратов позволяет успешно бороться с раковыми образованиями в других частях тела и сократить до минимума вредное воздействие, присущее этому методу.

Дополнительными методами консервативного лечения являются гормональная и иммунологическая терапии. Назначение лечебной терапии и их последовательность определяется по результатам каждого этапа лечения.

Для получения дополнительной информации о Лечение рака молочной железы либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

источник

Рак молочной железы – распространенное онкозаболевание, которое, как правило, встречается у представительниц женского пола, но иногда, крайне редко, поражает и мужчин. По своей сути, это исходящая из эпителия долек либо протоков железы злокачественная опухоль, возникновение которой обусловлено патологическим изменением генома клетки в результате воздействия внешних причин и под влиянием гормонов.

Высокая летальность, обусловленная этой патологией, объясняется, прежде всего, поздней верификацией диагноза. В связи с чем специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проводить самообследование груди и проходить профилактические осмотры в медучреждениях. В Германии существуют скрининговые диагностические программы для лиц из группы риска, в частности носителей аномальных генов BRCA1 и BRCA2, у которых развитие карциномы молочной железы может наблюдаться в более раннем, чем в общей популяции возрасте, т.е. до 40 лет.

Также к злокачественным опухолям молочной железы предрасполагает прием гормональных препаратов (для контрацепции, регулирования менструального цикла или в рамках заместительной терапии в менопаузе), эпителиальная атипичная гиперплазия, кистозно-фиброзно мастопатия, дисгормональные гинекологические заболевания, отсутствие беременностей и родов, перенесенный ранее рак яичников, первая беременность и роды в возрасте после 30 лет, раннее появление менархе, позднее наступление климакса, контакт с источником радиации, курение, злоупотребление алкоголем, дисбаланс нутриентов (избыток жиров в рационе), эндокриннные и метаболические расстройства: ожирение, патология щитовидной железы и т.д.

В Германии программа диагностики рака груди включает в себя целый комплекс лабораторных анализов и инструментальных, визуализирующих процедур: анализ крови на специфический онкомаркер СА 15-3, генотипирование по генам BRCA1 и BRCA2, трехмерное УЗ-сканирование, 3D-маммографию. Дополнительно назначаются: ядерно-магнитно-резонансная томография (при наличии очаговых изменений), фиброоптическая дуктоскопия (при наличии выделений из слска), радионуклидная диагностика (при рецидивах карциномы), лапароскопическая мининвазивная биопсия с последующей гистопатологией (при обнаружении подозрительных очаговых образований).

Ранняя диагностика рака молочной железы обеспечивает более высокие шансы на его успешное лечение. Благодаря современным генным технологиям борьба с раком груди в настоящее время вышла на новый уровень. Применение новейших методик таргентной терапии, оказывающей целенаправленное воздействие на клетки злокачественной опухоли, дает поистине великолепные результаты. Объединяя несколько препаратов в один путем совмещения новейшего высокотоксичного агента и использовавшегося ранее целевого лекарственного средства, оказывает мощное разрушительное воздействие на раковоперерожденные клетки и замедляет прогрессирование онкозаболевания.

Химиотерапия в клиниках Германии назначается до и/или после оперативного вмешательства для уменьшения объема опухоли перед ее хирургическим удалением, уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции и профилактики рецидива.

Методы лучевой терапии используются до хирургического вмешательства, во время и/или после него. На сегодняшний день технология IORT, т.е. интраоперационная рентгенотерапия стала стандартом качества немецкой онкологии. Она предполагает высокодозовую лучевую нагрузку на ложе опухоли в процессе выполнения операции, что в значительной мере снижает риск интраоперационного ракового обсеменения.

К гормонотерапии для лечения рака молочной железы немецкие доктора прибегают у подавляющей части пациенток с гормонозависимыми карциномами, клетки которых содержат много рецепторов к половым гормонам: прогестерону и эстрогенам (т.н. PR- и/или ER-положительные карциномы).

Конечно, основным методом лечения рака молочной железы по-прежнему остается хирургическое вмешательство. В 2/3 всех случаев немецкими специалистами производится радикальная туморэктомия – органосохраняющая операция. Тотальная мастэктомия, т.е. полное удаление пораженной молочной железы в Германии выполняется редко: при больших глубоко инфильтрирующих злокачественных опухолях, при многоочаговом поражении железы и при нагноившихся карциномах. При этом после нее обязательно осуществляется восстановление формы груди.

Самыми передовыми медучреждениями, специализирующимися в области диагностики и комплексного лечения злокачественной онкопатологии молочной железы, в Германии являются:

• Маммологический центр гинекологической клиники медцентра Кельнского Университета (руководитель – профессор, доктор медицины Ульрике Нитц);
• Нижнерейнский маммологический центр в составе госпиталя Бетезда (руководитель – профессор, доктор медицины Надя Харбек);
• Онкоцентр клиники «Гроссхадерн» при Мюнхенском университете;
• Центр онкологии молочной железы на базе отделения акушерства и гинекологии в составе городской клиники «Харлахинг» в Мюнхене (руководитель – профессор Граб);
• Центр лечения рака молочной железы при Университетской клинике Фрайбурга;
• Университетская гинекологическая клиника г. Дюссельдорф (руководитель – профессор Вольфганг Янни);
• Мамоллогический Центр в г. Гладбек;
• Центр молочной железы в г. Карлсруэ (руководитель – профессор О.Томе);
• Маммологический центр доктора Фальбреде, входящий в объединение клиник Святого Антония Федеративной земли Северный Рейн-Вестфалия.

+7 495 50 254 50 — срочная организация лечения в Германии

В настоящее время Германия является лидером в Европе по числу и качеству проведения роботизированных операций. Робот «Da Vinci» используется здесь в различных отраслях медицины. Роботом Да Винчи в Германии оперируются опухоли шейки и тела матки, яичников, почек, предстательной железы, средостения, легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка, печени, поджелудочной железы, толстой кишки и других внутренних органов. Подробнее

Протонная терапия имеет неоспоримые преимущества по сравнению с лучевой терапией, предполагающей использование электронов и фотонов. Заключается она в радиационном воздействии на находящуюся в глубине человеческого тела опухоль потоком ионизированных частиц – протонов, которые несут в себе положительный заряд энергии. Подробнее

На сегодняшний день для лечения такой злокачественной онкопатологии кожи, как базальноклеточный рак (меланома) и сквамозно-клеточная карцинома немецкие доктора применяют инновационный метод оперирования по Мосу (MOHS). Подробнее

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона новых случаев рака молочной железы (его называют часто «рак груди» ), включая и заболевание у мужчин.

Клиники Германии — мировые лидеры в ранней диагностике и эффективном лечении онкологических заболеваний молочной железы.

Ранняя диагностика рака молочной железы способствует успешному лечению большинства пациенток. Пятилетняя выживаемость при лечении локализованной формы I — II стадии составляет 90%, при местно-распространённом раке – 60%.

К факторам риска развития рака молочной железы у женщин относятся:

• Возраст старше 50 лет
• Наличие рака молочной железы у кровных родственниц
• Раннее менархе до 12 лет
• Поздняя менопауза после 55 лет
• Нарушения менструального цикла
• Длительное применение комбинированных оральных контрацептивов (более 8 лет) или заместительной гормональной терапии в постменопаузе препаратами с высоким содержанием эстрогенов
• Первичное бесплодие, или рождение детей после 35 лет
• Заболевания молочных желез (мастит, фиброаденома и кисты)
• Увеличение массы тела
• Гипертоническая болезнь
• Диабет l и l l типов
• Болезни печени и желчного пузыря
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя

Опухоль менее 2 см без инвазии в окружающие ткани. Симптоматика отсутствует.

Опухоль до 2 сантиметров. Метастазирования нет.

Опухоль 2 — 5 сантиметров. Метастазами поражено не более 3 региональных лимфоузлов.

Метастазы распространяются в окружающие ткани и лимфоузлы:

• 3A. Опухоль до 5 сантиметров. Метастазами поражено от 4 до 9 лимфатических узлов. На стороне пораженной груди лимфатические узлы могут быть увеличены. Десятилетняя выживаемость около 70 %
• 3B. Метастазирование опухоли в ткани грудной клетки (кожа и ребра). К данной стадии относится, в том числе, воспалительная форма заболевания. Десятилетняя выживаемость 25 %
• 3C. Дальнейшее метастазирование в многочисленные подмышечные и парастернальные лимфоузлы. Десятилетняя выживаемость 10%

Опухоль активно метастазирует во внутренние органы.

Диагностика рака молочной железы в клиниках Германии проводится на самой совершенной аппаратуре и включает в себя:

• Осмотр и пальпацию молочных желез
• Клинико-лабораторное обследование с привлечением других специалистов
• Маммография. Диагностическая точность его соответствует 80-95%.
• УЗИ – молочных желез и регионарных лимфатических узлов и ультразвуковое обследование высокого разрешения.
• Сцинтимаммография (радиоизотопное исследование молочной железы).
• Сцинтиграфия костей.
• ПЭТ-КТ позитронно-эмиссионная компьютерная томограмма молочных желез.
• Инфракрасная термография.9. Радиотермосканированине (СВЧ — метод).
• Взятие биопсийного материала, который, в зависимости от ситуации, получают под местной анестезией или под наркозом, с дальнейшим гистологическим исследованием.
• Дуктоскопия
• Генетические исследования.
• Иммунологические исследования.
• Контроль онкомаркеров СА-15-3, РЭА и BRCA.

После уточнения диагноза, совместно онкологом, радиологом, химиотерапевтом и реабилитологом создается индивидуальная программа лечения для каждой пациентки, которая включает хирургическую операцию, химиотерапию, лучевое лечение и реабилитацию.

Под локальными воздействиями подразумеваются хирургическая операция и лучевая терапия.

Системная терапия, включающая химиотерапию, гормональные препараты, которые используются при большом количестве эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также иммунотерапия – использование специальных антител, при нарушении иммунитета, связанного с наличием опухоли.

Из локального лечения в клиниках Германии, благодаря современным достижениям медицины и громадному опыту хирургов-онкологов, наиболее распространены малоинвазивные оперативные вмешательства. В клиниках Мюнхена в последнее время используется метод Кибер нож ( М6 ). С помощью него можно удалить опухоль с точностью до 0,2 мм.

Проводится это лечение без наркоза, в течении часа, амбулаторно.

После большого количества исследований, проведенных в клиниках Германии, выяснилось, что органосохраняющие операции с последующей лучевой терапией также эффективны, как и радикальная мастэктомия. На ранних стадиях две трети из них производятся из разрезов, не превышающих 2 см. Раньше при обнаружении в подмышечных впадинах измененных (сигнальных) лимфоузлов, их полностью удаляли. Сейчас проводится их экспресс – исследование, если патология не обнаруживается, они сохраняются.

В послеоперационном периоде, а также в любое другое время, для реконструкции молочной железы используется новейшие методы микрохирургии для реконструкции молочной железы.

• Использование TRAM-лоскута (часть кожи и жировой ткани с живота) для пациенток с большим и средним объёмом груди
• Использование LD-лоскута (лоскут широчайшей мышцы спины) для пациенток с небольшим объёмом груди

Когда лоскута недостаточно, под него подкладывают имплантат, формируя максимально естественную форму и структуру железы.

У 60 процентов пациенток в послеоперационном периоде, для предотвращения рецидива проводят лучевую терапию, также по современным щадящим методикам. Радиологическое лечение требует большого количества сеансов и не всегда хорошо переносится, но позволяет сохранить пораженный процессом орган.

В клиниках Германии для ликвидации послеоперационного лимфостаза и отека тканей, вызванного удалением поражённых лимфатических узлов, проводят микрохирургические вмешательства по аутотрансплантации неизмененных лимфоузлов вместо удалённых, а для улучшения состояния пациентки, проводят частичную резекцию жировой клетчатки руки и создание дополнительных анастомозов между лимфатическими сосудами.

В клиниках Германии проводится системное лечение рака молочной железы, включающее химиотерапию, гормональную и иммунотерапию.

Химиотерапия злокачественных новообразований проводится с помощью лекарственных препаратов, которые подавляют и предотвращают рост опухоли (цитостатиков). Они угнетают жизнедеятельность клеток и затем уничтожают их. Химиотерапия (цитостатики) бывает пред- и послеоперационной. Предоперационная химиотерапия проводится перед органосохраняющей операцией у пациенток с образованием больших размеров.

В результате действия препаратов опухоль уменьшается.

Послеоперационная химиотерапия проводится для профилактики рецидива и борьбы с распространением метастазов. В последнее время были обновлены протоколы химиотерапии.

Современные препараты обладают повышенной цитостатической активностью, при этом токсичность их снижена и переносятся они значительно легче. Также не так давно стали использоваться растительные цитостатики, которые действуют не только на элементы опухоли, но и на клетки — предшественники, способные озлокачествляться.

Существует также методика регионарной химиотерапии, когда большие дозы цитостатика вводятся непосредственно в опухоль. Эта методика используется при неоперабельных опухолях молочной железы. В этой же ситуации в клиниках Германии применяются также новейшие ангиохирургические способы введения препаратов после эмболизации некоторых сосудов, питающих опухоль. При этом внутри очага создается очень высокая концентрация цитостатика. В большинстве случаев опухоль прекращает рост. Иммунотерапия – это медикаментозная терапия особыми антителами, применяемая у пациенток с нарушенной реактивностью организма, которая может развиваться именно из-за действия самой опухоли. Все лечение проводится под контролем иммунного статуса пациентки.Гормональная терапия является компонентом комплексного лечения, проводимого при первично распространенных формах рака молочной железы. Показанием к применению гормонотерапии является наличие повышенного содержания рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. Очень часто применяются антиэстрогены тамоксифен и подобные ему препараты.

источник

Лечение рака груди в Германии сохраняет позитивную общую тенденцию. Результативность лечения рака молочной железы и его ранней диагностики в немецких клиниках с каждым годом увеличивается. Шансы на полноценную жизнь после диагностирования рака груди значительно улучшились именно благодаря достижениям Германии в лечении женской онкологии, и составляет около 85% от всех случаев.

Маммологические клиники Германии предлагают равные с немецкими гражданами условия прохождения диагностики и лечения рака груди. В Германии, в частности в Мюнхене, функционируют крупные центры маммологии, исследовательские лаборатории, которые осуществляют оптимальное и эффективное планирование процесса лечения пациента.

По приезду в Мюнхен с целью прохождения полноценного лечения рака груди в Германии, каждый пациент проходит комплексную диагностику рака груди для того, чтобы лечащий врач убедился в исходных данных до начала терапии.

Программа диагностики рака груди в Германии направлена на выявление исходных данных для лечения всех доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы у мужчин и женщин.

Биопсия подозрительной ткани.

Так выглядит современная комплексная диагностика груди в Германии. Записаться на диагностику и последующее лечение рака груди в Германии можно в любое время на нашем сайте.

Лечение рака молочной железы в Германии для иностранных пациентов предполагает самые современные хирургические, медикаментозные и радиологические методы лечения молочной железы. Если пациентке назначена секторная, частичная или полная мастэктомия, то операцию по удалению рака груди можно сделать комплексной. Это значит, что операция будет включать операцию по реконструкции груди (сразу или через некоторое время) и пластическую хирургию, в том числе и коррекцию формы, с целью сохранения формы и функций груди.

Благодаря нашим усилиям, приехавшим на лечение рака груди в Германию, обеспечиваются дополнительные возможности для выздоровления:

• Специальные приемные дни и часы в зависимости от даты приезда в Мюнхен.
• Междисциплинарные онкологические конференции перед операциями и после них, а также при каждом изменении в ходе лечения рака молочной железы в Германии.
• Участие в программах маммологического скрининга в Мюнхене.
• Психологическая помощь для онкологических пациентов.
• Прием-консультация при семейном диагнозе рака молочной железы, включая генетическую диагностику.
• Многопрофильная команда специалистов самопомощи (общество рака молочной железы в Германии, ассоциация BCRA), некоммерческая организация «Lebensmut» («Жизненная стойкость»).
• Специальные консультации в области комплементарной медицины, а также по вопросам питания и изменения образа жизни.
• Организация коммуникации с социальной службой, физиотерапией, паллиативной медициной и амбулаторным отделением противоболевой терапии.
• Тесное сотрудничество с лучшими врачами Мюнхена и его окрестностей, а также с университетскими клиниками Мюнхена.

Современные методы диагностики и лечения рака в Германии, высокий уровень экспертных знаний всей команды специалистов в сотрудничестве с врачами частных практик и нашими партнерами, делают наш спектр услуг для клиентов обширным и исчерпывающим. Наша главная задача заключается в индивидуальном сопровождении пациентов и последующем наблюдении за состоянием их здоровья.

Для записи в Маммологический центр на лечение рака груди в Германии при Университетской клинике Мюнхена, заполните заявку через сайт или позвоните нам.

источник

Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.

Обратите внимание на другие 10 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли. Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Для обнаружения возможного распространения раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (при подозрении), проводится биопсия и возможное удаление сторожевых лимфатических узлов, В некоторых западных клиниках и больницах Израиля, а в последнее время в ведущих российских больницах — применяется тактика совмещения удаления опухоли молочной железы и одновременного удаления сторожевых лимфатических узлов (только ближайших к опухоли узлов, в которых обнаружен раковые клетки). Такой подход позволяет избежать опасного и неприятного последствия — лимфостаза рук, а следовательно избежать необходимость длительной реабилитации после хирургического лечения. Всегда важно определить отсутствие метастазов опухоли в других участках тела. Конечно, если обратиться к врачу на ранних стадиях рака, когда вы только пальпаторною обнаружили в молочной железе небольшой узелок и «нашли» полчаса времени на маммографию, то поиск метастазов не нужен.

Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.

Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.

В основном определяются две формы рака молочной железы.

Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.

Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.

Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.

Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

• риск выше у женщин старше 50 лет;
• рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
• семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
• риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
• риск выше при менопаузе после 55 лет;
• при первых родах после 30-и;
• при гормональной терапии менопаузы;
• после облучения грудной клетки;
• при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

• использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
• дефицит достаточной физической нагрузки;
• курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

1. Изменение цвета и формы сосков
2. Увеличение регионарных лимфоузлов
3. Выделения из молочных желез
4. Покраснение, отек молочной железы
5. Изменение очертания и формы молочной железы
6. Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
7. Уплотнение в молочной железе
8. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
9. Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
10. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.

Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.

Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).

Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.

Гормональная терапия, например лекарство «tamoxifen», помогает блокировать гормоны «подпитывающие» рост рака молочной железы. Но как было отмечено, лечение гормонами проводится в случае выявления гормональной зависимости опухоли.

Целевая терапия (таргетное лечение) рака молочной железы — это введение современных биологических лекарств, например «грцептин» является одним из видов биологической терапии, мишенью для которого служат раковые клетки производящие слишком много белка под названием HER2. Этот белок присутствует у некоторых пациентов с раком молочной железы. «Герцептин» связывается с клетками, прекратив производство HER2 белка необходимого для роста опухоли.

источник

Если у Вас диагностирован рак молочной железы, в этом центре Вас смогут провести по всем этапам лечения данного заболевания.

Онкологическое лечение в центре охватывает полный оперативный спектр терапии рака молочной железы, включая пластическое восстановление груди. Для этого в распоряжении докторов клиники имеется множество медицинских методов, которые выбираются в соответствии с Вашими персональными потребностями и целенаправленно применяются.

К этому относятся имплантаты, так же, как и относительно новые способы восстановления груди с использованием собственной ткани.

Профессор Диан первым в Европе разработал, провел клинические исследования и ввёл в практику новые клеточно-матричные технологии для реконструкции имплантатов груди с помощью собственной ткани.

После удаления опухоли молочной железы Вам предлагается проведение амбулаторной химиотерапии, в частности:

• лечение бисфосфонатами
• терапия антителами
• антигормональная терапия
• применение результатов самых современных исследований терапии опухолей

При соответствующих показаниях может быть также проведена системная терапия перед операцией.

Коллектив Центра принимал заметное участие в становлении современной терапии рака антителами и сегодня также занимается клиническим изучением новых медикаментов для лечения гинекологических опухолей.

Профессор, д-р мед. Д.Диан работает в клинике с 2014 г. До этого он являлся заместителем руководителя клиники и поликлиники гинекологии и акушерства (Инненштадт) при клинике Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене.

Основным направлением его медицинской деятельности является рак молочной железы, в особенности анализ данных по выживаемости и рецидивам, оценка новых онкомаркеров для прогнозов и терапии, а также оценка и утверждение новой хирургической практики.

Благодаря своему опыту в области операционного лечения онкологических заболеваний груди и минимально-инвазивным методикам работы, проф. Диан относится к 74 сертифицированным хирургам-маммологам Германии и 60 сертифицированным хирургам минимальной инвазивной хирургии высшей степени III.

Данные сертификации присуждаются Объединением эстетической, пластической и восстановительной хирургической практики в гинекологии (AWO-Gyn) в Германском обществе гинекологии и акушерства (DGGG) на основании строгих качественных и количественных критериев.

В качестве избираемого члена правления Объединения AWO-Gyn он отвечает за контроль проведения операций при онкологических заболеваниях груди.

Как обучающий хирург-онколог он занимается минимальными инвазивными онкологическими операциями на всей территории ФРГ, а также, как сертифицирующий специалист, выполняет операции при онкологических заболеваниях груди.

Кроме того он регулярно приглашается в качестве хирурга для демонстрационных операций на национальные и международные конгрессы, в том числе форум оперативной гинекологии.

За свою работу в области онкологии, а также эстетической хирургии груди он был неоднократно отмечен за последние годы журналом “FOCUS” как один из лучших врачей.

Параллельно со своей врачебной деятельностью он является активным членом Объединения онкологии и онкологического центра в Мюнхене.

Он является главным автором главы «Оперативная терапия» справочника по онкологии в Мюнхене, одного из фундаментальных трудов по терапии рака молочной железы. Результаты его исследований были опубликованы в многочисленных изданиях национальных и международных медицинских журналов.

Проф. Диан изучал медицину, а также информатику в Свободном университете Берлина, где получил степень кандидата наук в Институте медицинской информатики. В заключение он защитил докторскую диссертацию в университете Людвига-Максимилиана в Мюнхене по специальности «Гинекология и акушерство». Дополнительно он изучал экономику в Бизнес-школе Мюнхена и в Школе менеджмента Бостонского университета. После получения квалификации магистра делового администрирования (МВА) он получил степень кандидата наук по этому предмету в Университете Людвига-Максимилиана.

1. Германское общество гинекологии и акушерства (DGGG)
2. Объединение гинекологической онкологии (AGO) Германского общества гинекологии и акушерства (DGGG)
3. Германское общество против рака (DKG)
4. Германское общество маммологии (DGS)
5. Проектная группа против рака молочной железы Центра онкологии Мюнхена (TZM
6. Объединение гинекологической эндоскопии (AGE)
7. Член правления Объединения эстетической, пластической и восстановительной хирургической практики в гинекологии (AWO-Gyn)
8. Объединение урогинекологии и пластической реконструкции органов таза (AGUB)
9. Профессиональное объединение врачей-гинекологов (BVF)

Еще один авторитетный специалист, практикующий в стенах этой клиники — профессор, д-р В.Айерманн (изучал лечебное дело в Тюбингене и Мюнхене) является международно признанным экспертом в области лечения рака молочной железы и гинекологической онкологии и концентрирует свою работу в клинике ИЗАР, а также в соседнем междисциплинарном онкологическом центре (IOZ) на гинекологии и гинекологической онкологии.

Здесь он предлагает все возможности лечения гинекологических заболеваний, включая оперативную терапию и медикаментозную терапию опухолей.

Наряду со своей деятельностью в качестве врача он является консультантом многочисленных исследующих онкологические заболевания международных фармацевтических концернов.

Также он работает в руководящих органах некоторых всемирно организованных исследовательских групп.

Во время своей деятельности в качестве главного врача в гинекологической клинике Красного Креста с 1991 по 2011 год проф. Айерманн наряду с работой по общей гинекологии и акушерству основал направление гинекологической онкологии, получившее признание на национальном и международном уровне.

Наряду с клинической деятельностью ценилось его особое участие в развитии новой терапии рака молочной железы. В этой связи он принимал существенное участие в качестве научного руководителя и консультанта во множестве национальных и международных исследований по улучшению лечения рака груди.

Кроме того, с 1995 года он был вовлечен в клинические разработки герцептина.

Также он привнес значительный вклад в работы по вопросу облучения во время операции при раке и груди и применению геномной сигнатуры в клинической работе.

В последние годы он неоднократно был отмечен журналом “FOCUS” как один из лучших врачей.

Профессор Айерманн является востребованным и постоянным докладчиком на важнейших международных конгрессах по раку груди и онкологии. Его успешная работа зафиксирована в обширных научных публикациях и научных разделах книг.

1. Комитет управления трасляционными исследованиями в онкологии (TRIO) США
2. Член правления Организации Микеланджело, Милан (исследования раковых заболеваний)
3. Американское общество клинической онкологии (ASCO)
4. Германская группа по изучению заболеваний молочной железы (GBG)
5. Международный комитет управления группы TARGIT (Лондон)
6. Член правления Фонда Вальтера Шульца медицинских исследований раковых заболеваний
7. Член онкологического центра Мюнхена
8. Член Германского общества гинекологии и акушерства (DGGG)
9. Член Германского общества маммологии

источник

Медицинская статистика показывает, что эффективность лечения рака груди в странах постсоветского пространства далека от идеала. Главная причина кроется в позднем выявлении заболевания и несколько поверхностном обследовании пациенток. Успешное лечение рака молочной железы в Германии основывается на современных методах исследования опухоли, подборе наиболее эффективной таргетной терапии, использовании прогрессивных хирургических подходов.

Медицинская статистика последних десятилетий показывает стойкую тенденцию роста заболеваемости злокачественными опухолями молочных желез. Число заболевших людей увеличивается примерно на 4% в год и это при том, что такая форма злокачественного заболевания является самой распространённой онкологической патологией в России. Негативное влияние оказывает низкая онконастороженность у врачей общелечебной сети, из-за чего многие злокачественные опухоли груди выявляются на продвинутых стадиях, а цена лечения, соответственно, возрастает.

По странам Европы ситуация несколько другая. Так, в клиниках Германии повсеместно внедрены рекомендации Европейского общества мастологии ( EUSOMA ), касающиеся полной диагностики патологии груди. Основное внимание уделяется таким методам и анализам:

• Низкодозовая цифровая маммография (вариант рентгенологического исследования).
• Ультразвуковое исследование в режимах сонографии и допплерографии.
• Компьютерная томография с позитронно-эмиссионной томографией (КТ-ПЭТ)
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия.
• Биопсия подозрительного очага и «сторожевых» лимфатических узлов.

Инструментальные методики из начала списка (УЗИ, КТ и МРТ) применяются для уточнения местной распространённости процесса. УЗИ в режиме допплерографии и КТ с контрастированием предоставляют характеристику кровоснабжения опухоли. КТ с ПЭТ показывают ценные данные о размерах узла, наличии регионарных или отдалённых метастазов.

Ключевую диагностическую роль играет биопсия . Пункционная игла точно позиционируется под контролем УЗИ или МРТ в реальном времени. Биоптат прицельно берётся из ткани молочной железы или участка лимфатического узла. Полученные образцы тканей используются для патоморфологического анализа. Устанавливаются:

• гистологическая характеристика опухоли – тип, зрелость;
• иммуногистохимический анализ эстрогенных и прогестероновых рецепторов раковых клеток;
• экспрессия рецепторов HER2 .

Такие данные имеют важнейшее значение для прогнозирования эффекта от разных химиотерапевтических методик и позволяют при лечении отказаться от использования заведомо бесполезных препаратов.

Диагностический алгоритм составляется индивидуально для каждой пациентки или пациента (злокачественные опухоли молочной железы у мужчин – редкость, но не нонсенс). Проходить все обследования требуется не очень часто: отсутствие признаков метастазов позволяет отказаться от КТ-ПЭТ, возможны и другие варианты. Все зависит от того, насколько рано был обнаружен процесс.

Первичные опухоли груди развиваются из двух источников: клетки паренхимы и эпителий протоков железы. Редко встречаются вторичные узлы, когда злокачественные клетки заносятся из других органов (имеют метастатическое происхождение).

Ранние симптомы разных форм рака молочной железы известны достаточно хорошо:

• асимметрия грудей – одна становится больше или меньше другой;
• смещение молочной железы с «привычного» места, как правило, одна подтягивается вверх или в сторону;
• нарушение конфигурации груди – появление визуальных или тактильно выявляемых припухлостей, участка втяжения;
• изменения соска или ареолы – деформация, втяжение, изъязвление;
• выделения, имеют разный вид – серозные, с примесью крови (зеленовато-бурые), похожие на молозиво или густые, как мазь;
• кожные симптомы, локализованные или распространённые гиперемия, плотный отёк «лимонная корка», узелки, язвы, кровоточащие и мокнущие поверхности.

Такие изменения, как правило, происходят с одной молочной железой, и часто (но не всегда) безболезненны. Появление любого из описанных симптомов означает необходимость срочной консультации квалифицированного врача онколога. В противном случае нельзя исключить, что под одним из видов мастопатии окажется пропущен начальный этап отечно-инфильтративного рака молочной железы.

Стадийность опухолей молочных желез основывается на всемирно признанной TNM , но со своими особенностями. С одной стороны, из-за этого классификация становится несколько громоздкой и усложняется. С другой – позволяет специалистам онкологам дать максимально детальную характеристику опухолевого процесса индивидуально у каждой пациентки.

По категории T ( tumor ) основные варианты такие:

• TIS – рак на месте, приставка DCIS означает протоковый источник опухоли, а LCIS – дольковый, Paget – болезнь Педжета;
• T 1 a , b , c – размеры узла от 0,1 мм до 2 см в самом большом измерении;
• T2 – опухоль 2-5 см ;
• T 3 – узел более 5 см диаметром;
• T 4 a , b , c , d – любой размер опухоли, когда задействована кожа грудной клетки и груди, воспалительная форма злокачественного процесса.

По категории N ( nodulus ), основные критерии такие:

• NX – нет данных о вовлечении лимфатических узлов в процесс;
• N 0 – лимфоузлы достоверно не поражены;
• N 1 – метастазы в регионарные подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения, подвижность л/у сохранена;
• N 2 a , b – лимфоузлы спаяны, есть признаки поражения внутригрудной группы л/у;
• N 3 a , b , c – поражение двух и более групп лимфоузлов, вовлечение надключичных л/у.

Всего, под разными индексами шифруется более 20 вариантов поражения лимфоузлов в районе поражённой груди. Перечислять их здесь нет смысла, так как основную ценность такие данные представляют для лечащих врачей.

Для установления стадии развития опухоли, учитываются ещё и такие параметры:

• микроинвазия – злокачественный процесс прорастает за базальную мембрану своего локуса в прилежащие ткани на глубину не более чем на 0,1 см;
• мультицентричность роста – если узлов в одной железе несколько, критерий T устанавливается по самому большому из них;
• двусторонний (билатеральный) рак стадируется как два разных процесса;
• воспалительная форма (отёчно-инфильтративная) расценивается как стадия T 4 b , d .

Из-за многоликости заболевания, деталей и нюансов для каждого случая бывает много. Разобраться в них – означает выбрать наиболее эффективный метод борьбы с опухолью.

Немецкая медицинская школа традиционно опирается на прогрессивные и перспективные методики, не отказываясь при этом от наиболее эффективных и изученных ранних наработок.

В онкологических клиниках Германии используются все эффективные варианты лечения пациентов с опухолями молочных желез:

1. Хирургический подход. Наиболее изученный, достаточно эффективный.
2. Лучевая терапия. Облучение злокачественных опухолей рентгеновским излучением практикуется во всех отраслях онкологии.
3. Локальная гипертермия. В сочетании с облучением и химиопрепаратами сдерживает прогрессирование опухоли.
4. Химиотерапия. Классическая схема – цитостатики, противоопухолевые антибиотики.
5. Таргетная терапия. Лекарства, подбираемые по результатам анализов на чувствительность клеток к эстрогенам, прогестерону и экспрессии рецепторов HER 2.
6. Адоптивная иммунотерапия – наиболее современный и обнадёживающий метод лечения онкологии молочной железы.

Современный хирургический вариант решения проблемы основывается на балансе между органосохраняющим и радикально эффективным вмешательством. Оперируясь в Германии, 60-80% женщин удаётся сохранить грудь. Полное удаление молочной железы оказывалось необходимым при ведении женщин, которые ранее лечились не самыми эффективными способами.

Адекватные схемы и приёмы лучевой терапии применяются в Германии качестве подготовительного и завершающего этапов хирургического лечения. Послеоперационный курс облучения сокращает риск рецидива даже T 3- T 4 стадии минимум на 50%.

Общеевропейские рекомендации, принятые и в Германии, допускают локальное нагревание опухолевого узла. Но стойкий положительный результат отмечается только в составе комплексной терапии. Опухолевые образования с помощью фокусного ультразвука нагревают до 43,6˚ C , в стандартную схему входит 3-8 курсов гипертермии опухоли.

Химиотерапия в Германии подбирается индивидуально, на основании иммуногистохимического исследования клеток новообразования и истории текущего заболевания. Стандартизованная схема предусматривает 4-8 циклов лечения комбинацией из 2-3 препаратов из разных групп. Такой подход позволяет безопасно уменьшать объёмы удаления молочной железы или отказываться от операции.

Иммунотерапия ещё развивается, но в клиниках Германии уже применяются четыре направления такого подхода. Оптимальный подбирается индивидуально, курс составляется только из препаратов, допущенных к использованию Европейской Медицинской Ассоциацией ( EMA ).

Начинается все с этапа предварительного обследования. Сначала пациентку опрашивает квалифицированный, опытный онколог. Первичная консультация носит типовой характер, что позволяет минимизировать ее стоимость.

Цена консультации у ведущего онколога 250 Евро.

Затем, результатам врачебного осмотра составляется индивидуальный план дообследования. На этом этапе используются наиболее информативные инструментальные методы, аппаратная часть которых чаще всего производится именно в Германии. Цена диагностического комплекса формируется, исходя из перечня необходимых методик. Преимущества онкологических клиники Германии в специализации. То есть каждый случай рака груди обследуется в профильном учреждении, результаты анализируются высококвалифицированными специалистами. Это значительно повышает информативность и ценность диагностических данных.

С момента назначения лечения и до завершения курса, каждая пациентка может быть уверена в его полноте и эффективности.

Современные аппараты прицельной гамма-терапии минимизируют негативное влияние облучения на прилежащие к молочной железе здоровые ткани.

Малоинвазивные хирургические вмешательства по поводу рака груди проводятся с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

В некоторых случаях требуется провести удаление молочной железы.

Что касается консервативного лечения: Германия – одна из стран Европы, в которой препараты для таргетной химиотерапии, иммунотерапии не только широко применяются, но и производятся. Немецкие производители лекарств гарантируют качество медикаментов. Стоимость курса, разумеется, тоже индивидуальна, и зависит от типа опухоли, её распространённости. В среднем от 1500 Евро за курс.

При условии раннего выявления опухоли, своевременной установки полного диагноза и полноценного лечения рака груди, в Германии выздоровления достигает 93% пациентов.

Все это – благодаря широкому внедрению инновационных методик, которые ещё несколько лет назад считались экспериментальными. Опыт и современные знания врачей, цифровые технологии и гарантированное немецкое качество спасают здоровье и часто сохраняют грудь.

Уменьшить затраты и сэкономить время позволит помощь квалифицированных врачей экспертов. Консультанты «Клиники Германии» специализируются на подборе онкологических центров Мюнхена пациентам разного профиля.

Мы собираем, храним и анализируем массу информации о клиниках из открытых и закрытых источников и потому даём всегда только аргументированные советы, касающиеся лечения рака груди.

Не стоит терять драгоценное время. Обращайтесь к специалистам, которые каждому пациенту помогут в сжатые сроки подобрать клинику Германии, специализирующуюся на раке молочной железы. Одновременно организуем услуги переводчика, стационар, обследование, лечение и перелёт в обе стороны.

источник