Лечение тамоксифеном рака молочной железы отзывы

Опубликовано в журнале
Терра Медика Нова »» № 1 ’98

Онкология В.Ф. Семиглазов, профессор
НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Эстрогенная зависимость некоторых форм рака молочной железы (РМЖ) предопределила применение антиэстрогенов в терапии этого заболевания. Среди них препарат «Тамоксифен» занимает ведущее место в лечении как распространенных, так и ранних стадий РМЖ. Обзор 86 наиболее крупных исследований показал, что общий объективный ответ на применение тамоксифена у больных распространенным РМЖ достигает 34%. У женщин старше 70 лет этот показатель увеличивается до 43% [Cuzick J., 1996]. Наиболее высокая частота ремиссий достигнута при наличии положительных рецепторов эстрогенов и/или прогестерона (ЭР + , ПР + ). Средняя длительность ответа на тамоксифен варьирует от 2 до 24 мес. При прогрессировании опухоли в режиме обычных доз (20-40 мг ежедневно) увеличение дозы до 90 мг в день вновь приводит к ремиссии, особенно у пожилых с ЭР + -опухолями [EBCTCG — (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group), 1988]. Адъювантное применение тамоксифена у больных ранними формами РМЖ приводит к сокращению смертности на 18-20% в первые 5 лет наблюдения среди женщин старше 50 лет [EBCTCG, 1990].

Клинически наиболее важный вопрос, касающийся тамоксифена: как долго больные РМЖ должны принимать препарат? В результате 10-летних клинических испытаний, проведенных в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова с 1985 по 1995 гг., доказано, что даже относительно непродолжительное (около 1 года) профилактическое лечение тамоксифеном почти 1000 больных (подбор осуществлялся на рандомизированной, то есть случайной основе) улучшает показатели безрецидивности выживаемости и сокращает смертность на 8-10%: 2-летнее адъювантное лечение эффективнее однолетнего (сокращение смертности на 12-15%) [1; Baum M., et al., 1996]; 5-летнее (20 мг ежедневно) представляется еще более эффективным по промежуточным расчетам (однако сроки наблюдения пока недостаточны для достижения статистически достоверных отличий).

В 1996-1997 гг. опубликованы предварительные результаты 6 исследований [2; Baum М., et аl., 1996, Delozier Т., et аl., 1997: Rutqvist L.E., et al., 1996: Stewart H., et al., 1996: Tormey D., et al., 1996), в которых рандомизированно подобранные больные РМЖ получали адъювантную терапию тамоксифеном на протяжении различных временных периодов: 2 года против 5 лет, 5 лет против 10 лет. В одном из последних сообщений проекта NSABP В-14 содержатся доказательства преимущества 5-летнего адъювантного приема тамоксифена в сравнении с группой пациентов, вообще не получавших адъювантного лечения, а также выявлено достоверное отодвигание сроков наступления рецидива заболевания как среди женщин моложе 50 лет (в основном репродуктивного возраста), так и в более старших возрастных группах [2].

Первоначальные испытания адъювантного применения тамоксифена в сравнении с контролем, начатые в 1970 г., вскоре показали, что сроки проявления как местных рецидивов, так и отдаленных метастазов могут быть существенно отодвинуты благодаря тамоксифену [4-5]. В 1985 г. метаанализ всех рандомизированных клинических испытаний, проведенных в Оксфордском университете группой EBCTCG, включая и российских исследователей, четко показал, что 5-летняя выживаемость больных РМЖ при адъювантном применении тамоксифена может быть улучшена [EBCTCG, 1988]. В 1985 г., однако, анализ коснулся лишь 28 центров с недостаточными сроками наблюдения в некоторых из них. Но ко времени второго общего обзора EBCTCG в 1990 г. с большим числом испытаний и более длительными сроками наблюдения стало очевидным, что абсолютная выживаемость оказалась более значительной через 10 лет по сравнению с первыми 5 годами приема препарата, и этот благоприятный эффект увеличивался с увеличением длительности применения тамоксифена [EBCTCG, 1990].

В пределах этого временного ранга более продолжительное лечение оказалось более эффективным в предотвращении или отсрочке рецидива заболевания и улучшении показателей 10-летней выживаемости. Поэтому при адъювантной терапии на ранних стадиях РМЖ многие доктора рекомендуют применять тамоксифен не менее 2 лет или около 5 лет [Rouesse J., et al., 1996], и существует мнение, что для некоторых пациентов лечение должно продолжаться до 10 лет или даже неопределенно долго [Baum М. et al., 1996].

Однако применение тамоксифена сопровождается рядом побочных неблагоприятных эффектов, частота и тяжесть которых могут усилиться при более длительном приеме препарата. Пожалуй, наиболее важным из них является увеличение частоты рака эндометрия [Fisher В., et al., 1994, Fornander Т., et al., 1989; Rutqvist L.E., et al., 1995]. Известно, что при лечении тамоксифеном в течение нескольких лет (от 2 до 5) регистрируется одна дополнительная смерть от рака эндометрия на 1000 женщин, принимавших тамоксифен [4]. Вероятность таких событий по частоте в 40 раз уступает величине сокращения заболеваемости раком противоположной молочной железы.

Несмотря на то, что с точки зрения отдаленной перспективы, то есть выживаемости леченных больных, польза тамоксифена намного перевешивает опасность, продолжаются оживленные дебаты об оптимальных сроках лечения. Часть исследователей полагает, что и 2-летнего приема тамоксифена вполне достаточно [Fornander Т., et al., 1989: Rouesse J.,et al., 1996], в то время как другие доктора склоняются к тому, что 10-летний срок адъювантного лечения является предпочтительным [6].

Чрезвычайно трудно дать прямой ответ, так как наблюдается существенный благоприятный «пережитковый» («carry over»), по R. Peto, эффект, продолжающийся и после окончания лечения тамоксифеном. Таким образом, даже несколько лет адъювантной терапии тамоксифеном сопровождаются сокращением ежегодной частоты рецидивирования и смертности не только в период лечения, но также в течение нескольких лет после окончания лечения [2, EBCTCG, 1988]. Этот устойчивый благоприятный эффект был полезен в испытаниях с 1-2 — летним приемом тамоксифена в сравнении с контролем (без тамоксифена), так как увеличивал отличия даже 10-летней выживаемости между лечебной и контрольной группами.

Однако в испытаниях, сравнивающих прекращение приема тамоксифена после нескольких лет (от 2 до 5 лет) с группой больных, продолжающих его прием еще несколько лет, этот «пережитковый» эффект может вначале оказаться помехой для правильной оценки, так как устойчивый благоприятный эффект в контроле (с более коротким периодом лечения тамоксифеном) возможно означает, что в первые несколько лет дополнительного лечения может наблюдаться лишь небольшая выгода.

Таким образом, с точки зрения биостатистики [4], клинические испытания, в которых сравниваются 2-летнийприем тамоксифена с 5-летним, должны сопровождаться не 5-, а 10-летним периодом наблюдения, а испытания, в которых сравнивается 5-летний прием тамоксифена с 10-летним, должны основываться на 15-летнем периоде наблюдения после установления первичного диагноза.

Более того, даже испытания, сравнивающие несколько лет адъювантного лечения тамоксифеном с более продолжительными сроками лечения и с последующим длительным сроком наблюдения за больными, включающие в совокупности несколько десятков тысяч пациентов, нуждаются в широком международном сотрудничестве с точной интерпретацией полученных «общих» данных. Тем не менее, ранние результаты 6 недавно опубликованных испытаний представляют существенный интерес (таблица).

Таблица.
Сводные результаты шести наиболее крупных клинических испытаний значения продолжительности лечения тамоксифеном

Шведская кооперативная группа по изучению РМЖ сравнивала эффективность 2-летнего применения тамоксифена с 5-летним у больных на ранних стадиях РМЖ с ЭР + -опухолями. Группа пришла к заключению, что больные, которые в результате рандомизации получали препарат 5 лет, характеризовались более продолжительной общей и безрецидивной выживаемостью по сравнению с теми, кто получал тамоксифен только 2 года [Rutqvist L.E., et аl., 1996].

В другое исследование (NSABPB-14), начатое в 1982 г., спланированное на первом этапе как «адъювантный тамоксифен против плацебо», а далее — как «тамоксифен в течение 5 лет в сравнении с более продолжительным приемом», включались больные РМЖ без метастазов в регионарные лимфатические узлы, то есть на самых ранних стадиях рака [2]. Промежуточный анализ результатов этого исследования дал основание Национальному Онкологическому Институту США выступить с заявленияем о том, что применение тамоксифена свыше 5 лет не приносит существенной пользы, так как число больных с рецидивом заболевания увеличилось с 3,3% до 5,8%.

В декабре 1996 г. были опубликованы результаты исследования по программе CRC (Cancer Research Campaign) в Лондоне. В испытание включались больные в возрасте 50 лет и старше, безотносительно к содержанию рецепторов эстрогенов. Подобно Шведскому исследованию в программе CRC было обнаружено, что пациенты, получавшие тамоксифен 5 лет, характеризовались более продолжительным периодом до рецидива заболевания, то есть более высокой безрецидивной выживаемостью. Однако в отличие от Шведского испытания не было получено достоверных преимуществ общей выживаемости при большей продолжительности терапии тамоксифеном.

В исследовании, проведенном во Франции группой FNCLCC [DeloizerT., et аl., 1997], больные РМЖ были рандомизированы на получающих тамоксифен в течение 2-3 лет по сравнению с более продолжительным, до развития рецидива заболевания, приемом препарата. Показатели 5-летней безрецидивной выживаемости у больных с более длительным приемом тамоксифена достоверно (р = 0,0025) выше, чем в контроле (82% против 76%). Однако показатели общей выживаемости в сравниваемых группах не отличались (85 и 86%).

Шестое опубликованное исследование [Tormey D., et аl., 1996] проведено Восточной Кооперативной Онкологической Группой (ECOG). Это рандомизированное испытание для сравнения эффективности 5-летнего лечения тамоксифеном с более чем 5-летним у больных РМЖ с метастазами в регионарных лимфатических узлах. В этом исследовании не было обнаружено отличий в показателях общей выживаемости при различных лечебных стратегиях. Однако в группе больных с ЭР + заметна тенденция к более высокой выживаемости при более продолжительном лечении тамоксифеном, хотя отличия при этом сроке наблюдения пока статистически недостоверны.

Как при метаанализе всех испытаний адъювантного применения тамоксифена в сравнении с контролем [EBCTCG, 1992], так и в этих шести испытаниях различной продолжительности применения тамоксифена не обнаружено убедительных доказательств того, что какие-либо другие причины смерти, кроме РМЖ и рака эндометрия, имеют связь с приемом тамоксифена. На последней встрече в 1995 г. в Оксфорде группа EBCTCG [EBCTCG, 1996] пришла к заключению, что испытания, в ходе которых сопоставляется различная продолжительность приема тамоксифена, еще не могут быть всесторонне проанализированы, и такой анализ предполагается выполнить в 2000 году. Поэтому может оказаться преждевременным заявление Национального Института Рака (США) о том, что результаты испытания NSABP В-14 и Шотландского испытания [2, Stewart Н., et аl., 1996] дают основания заключить определенно, что 5-летнее лечение тамоксифеном является достаточным.

Профессор М. Baunn из Лондона, один из авторов проекта CRC, заявил, что он не согласен с заключением NSABP о том, что 5-летний период лечения тамоксифеном оптимален. Он агитирует онкологов включать как можно больше пациентов в исследования по определению оптимальных сроков и продолжительности адъювантного применения тамоксифена. Профессор считает заключение, сделанное на основании промежуточных результатов программы NSABP, «интеллектуальным мошенничеством». Скорее всего к 2000 году, а, может быть, еще и позже, клиницисты будут располагать достаточным числом пациентов и сроками наблюдения за ними, чтобы решить, является ли 5-летнее лечение тамоксифеном достаточным. Многие полагают, что упускается 2-3% дополнительной выгоды от более длительной терапии тамоксифеном. Исследования на животных и другие экспериментальные данные свидетельствуют о том, что тамоксифен — цитостатик и своего рода супрессор опухоли, но он не убивает опухолевые клетки: когда лечение тамоксифеном прекращается, опухоль рецидивирует, поэтому более продолжительное применение тамоксифена представляется более предпочтительным и благоприятным для судьбы больных РМЖ [3; Howell A., et аl., 1996]. С целью получения надежной оценки эффективности и безопасности длительного (более 5 лет) адъювантного применения тамоксифена организована международная научная программа ATLAS (Adjuvant Tarnoxifen-Longer Against Shorter) с штаб-квартирой в Оксфордском университете.

В мире около 1 млн. женщин принимают тамоксифен в качестве профилактики рецидива заболевания после хирургического лечения РМЖ. Даже если небольшая часть их положительно реагирует на тамоксифен, большинству все же он спасает жизнь, а это тысячи спасенных.

Перспективным представляется использование для адъювантной терапии рака молочной железы антиэстрогенов II поколения, в частности торемифена («Фарестон»), который не повышает частоту рака эндометрия. Однако этот вопрос требует дополнительного освещения.

1. Семиглазов ВФ. Проблемы рака молочной железы на пороге XXI века. Актовая речь, посвященная 70-летию НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. СПб. 1997. 17 сс.
2. Fisher В, Dignam I, Bryant J, et аl. Five versus more than five years of tarnoxifen therapy for breast cancer patients with negative lymph nodes and estrogen receptor-positive tumours. J Nati Cancer Inst 1996; 88 (21): 1529-42.
3. Jordan VC. Tamoxifen. A guide for clinicians and patients. Huntington, NY, USA: Oncology news Intern, 1996. 216 pp.
4. Peto R. Five years of tamoxifen — or more? (editorial). J Nati Cancer Inst 1996; 88: 1791-3.
5. Piccart MJ, DileoA, Roy J, et аl. Breast cancer: is there a new standard in adjuvant treatment? 21st ESMO Congress Educational Book. Vienna, Austria, November 1-5, 1996: 15-27.
6. Swain S. Tamoxifen: the Long and Short of it (editorial). J Nati Cancer Inst 1996; 88: 1510-3.

источник

Доброго времени суток всем любителям спорта. Да, именно так, потому что мой отзыв будет посвящен употреблению данного препарата в спортивных целях. Первые несколько курсов данного препарата были крайне удачными и совершенно не вызвали побочных эффектов или каких-либо неприятных ощущений. Правда стоит отметить, что в первый раз был тамоксифен от Эбеве, а второй от Balkan Pharmaceticals. Имея такой удачный опыт, я решил, что мой организм отлично воспринимает данное вещество и решил сэкономить, взяв тамикосифен- здоровье от отечественного производителя. Об этом препарате и пойдет речь в данном отзыве, так как я уже успел пожалеть об этой экономии.Стоит Тамоксифен- Здоровье порядка 120 гривен (260 рублей) за 30 таблеток по 20 мг действующего вещества в каждой. Цена достаточно бюджетная, препар . читать ещё ат выходит в 3 раза дешевле австрийского Эбеве. Вообще тамоксифен должен отпускаться исключительно по рецепту, но по факту его без проблем можно приобрести в Украине и без наличия предписаний от врача. Хотя, у меня был случай, когда фармацевт отказался продавать без рецепта, но это сделали в соседней аптеке.Внешнее оформление Тамоксифена- здоровье крайне бюджетная. У производителя буквально недавно прошел редизайн, от чего продукция стала выглядит просто убого. Это конечно не важно, но все же.На лицевой части картонной упаковки указано количество таблеток и дозировка действующего вещества. На боковой стороне указан более подробный состав и условия хранения.Срок годности препарата указан на торце коробки.Упаковка тамоксифена- здоровье состоит из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.На блистере дублируется количество действующего вещества.Сама таблетка имеет минимальный размер, тесьму для удобного разлома и достаточно комфортна в употребления. Вкуса и запаха тамоксифен- здоровье не имеет.Ну и теперь что касательно эффективности и действия препарата. Со своей задачей подавления эстрогенов он справляется, здесь никаких нареканий нет. Но, побочные эффекты тамоксифена я успел ощутить. Периодически бывают головные боли и помутнение перед глазами. И что самое интересное, снять головную боль от тамоксифена практически невозможно, необходимо ждать период распада вещества.Это все при том, что принимал я всего 1 таблетку в сутки.В общем, не рекомендую брать тамоксифен от Здоровье. «Tamoximed» от Balkan Pharmaceticals гораздо лучше и не вызывает побочных эффектов. Но, нужно иметь проверенного продавца дабы не нарваться на подделку. Самый идеальный вариант- не скупиться на своем здоровье и приобретать тамоксифен Эбеве австрийского производства.

Доброго времени суток всем любителям спорта. Да, именно так, потому что мой отзыв будет посвящен употреблению данного препарата в спортивных целях. Первые несколько курсов данного препарата были крайне удачными и совершенно не вызвали побочных эффектов или каких-либо неприятных ощущений. Правда стоит отметить, что в первый раз был тамоксифен от Эбеве, а второй от Balkan Pharmaceticals. Имея такой удачный опыт, я решил, что мой организм отлично воспринимает данное вещество и решил сэкономить, взяв тамикосифен- здоровье от отечественного производителя. Об этом препарате и пойдет речь в данном отзыве, так как я уже успел пожалеть об этой экономии.Стоит Тамоксифен- Здоровье порядка 120 гривен (260 рублей) за 30 таблеток по 20 мг действующего вещества в каждой. Цена достаточно бюджетная, препарат выходит в 3 раза дешевле австрийского Эбеве. Вообще тамоксифен должен отпускаться исключительно по рецепту, но по факту его без проблем можно приобрести в Украине и без наличия предписаний от врача. Хотя, у меня был случай, когда фармацевт отказался продавать без рецепта, но это сделали в соседней аптеке.Внешнее оформление Тамоксифена- здоровье крайне бюджетная. У производителя буквально недавно прошел редизайн, от чего продукция стала выглядит просто убого. Это конечно не важно, но все же.На лицевой части картонной упаковки указано количество таблеток и дозировка действующего вещества. На боковой стороне указан более подробный состав и условия хранения.Срок годности препарата указан на торце коробки.Упаковка тамоксифена- здоровье состоит из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.На блистере дублируется количество действующего вещества.Сама таблетка имеет минимальный размер, тесьму для удобного разлома и достаточно комфортна в употребления. Вкуса и запаха тамоксифен- здоровье не имеет.Ну и теперь что касательно эффективности и действия препарата. Со своей задачей подавления эстрогенов он справляется, здесь никаких нареканий нет. Но, побочные эффекты тамоксифена я успел ощутить. Периодически бывают головные боли и помутнение перед глазами. И что самое интересное, снять головную боль от тамоксифена практически невозможно, необходимо ждать период распада вещества.Это все при том, что принимал я всего 1 таблетку в сутки.В общем, не рекомендую брать тамоксифен от Здоровье. «Tamoximed» от Balkan Pharmaceticals гораздо лучше и не вызывает побочных эффектов. Но, нужно иметь проверенного продавца дабы не нарваться на подделку. Самый идеальный вариант- не скупиться на своем здоровье и приобретать тамоксифен Эбеве австрийского производства.

Доброго времени суток всем любителям спорта. Так, сейчас серьезная и «мутная» тема, так что просьба школьников не читать, а идти делать уроки. Речь пойдет об использовании антиэстрогена Тамоксифен в бодибилдинге не в комплексе послекурсовой терапии, а в виде самостоятельного вспомогательного средства.Около месяца назад мои тренировки в зале стали совершенно невыносимыми. Год до этого прогресс шел на глазах, а эта весна началась с совершенно нерабочего состояния организма. Не могу сказать что упали рабочие веса или перестала расти масса, скорее снизился общий тонус, который отразился на выносливости и начал проявлять в виде постепенного появления жировой прослойки, отсутствия желания тяжело тренироваться, появилась некая «подзалитость». ААС я никогда не принимал и этот вариант пока не рассм . читать ещё атривал не потому что от этого умирают и прочая чушь, а просто потому что это всего лишь хобби и чувствую генетический предел еще не достигнут.Начитавшись теоретической информации о фармакологии, которая применяется параллельно с ААС или на послекурсовой терапии, заинтересовался возможностью подстегнуть свой собственный тестостерон без использования тяжелой артиллерии.Отзывов об употреблении тамоксифена соло я не нашел, везде люди описывали его в комплексе ПКТ. На свой личный эксперимент решил попробовать попить этот антиэстроген. Выбор между тамоксифеном и кломидом пал на первый, потому что тамоксифен связывает эстрогены по всему организму и лучше восстанавливает тестостерон. Да и цена у тамокса в 2-3 раза дешевле.Не окунаясь в андеграунд решил поискать тамоксифен в аптеке. В Украине он представлен от двух производителей: местного и австрийского Эбеве. Второй стоит в 3 раза дешевле первого, но на здоровье не экономят, так что выбор пал на Австрию. Цена баночки в 30 таблеток составила порядка 350 грн, что эквивалентно 800-ста рублям. Дозировка тамокксифена-20 мг. Препарат рецептурный, но его можно купить без проблем. Не везде он будет конечно, так что лучше сразу мониторить свой город на наличие в аптеках.Коробка и инструкция была благополучно утеряна, но информацию а данном препарате без труда можно найти в сети.Тамоксифен от Эбеве продается в виде маленькой баночки, которую крайне удобно носить с собой. Крышка, как видите, плотно прилегает. Понравилось также достаточно длительный срок годности, 3 года.Сама таблетка достаточно маленькая, имеет белый цвет и полное отсутствие запаха и вкуса.А теперь ближе к делу, как говориться. Принимал я тамоксифен по схеме «пирамиды», потому что сам так придумал. В сети есть множество схем приема, но в этом случае пирамида показалась логичной. Таблетка легко разламывается, так что определить 20 или 10 мг крайне просто.Начал я с того, что 10 дней принимал по 10 мг, потом 10 дней по 20 мг и завершающие 10 дней опять по 10 мг. (И еще 10 таблеток оставил на черный день) Эффект начал чувствовать через неделю. Заметно легче стали проходить тренировки, днем меньше клонило в сон, быстрее начала расти щетина и появились новые дополнительные волосы на груди, утренняя эрекция стала ощутимее и дольше (не при дамах будет сказано) В общем, андрогенная активность явно немного увеличилась .Никаких побочных эффектов из тех, что приписывают данному препарату я на себе не ощутил. Конечно сказывается и то, что я вообще хорошо переношу фарму, но и разумные минимальные дозировки сыграли свою роль в безопасности. Никаких головных болей, никаких расстройств желудка не было.В общем, вот таким вот опытным путем было доказана возможность немного «всколыхнуть» свой тестостерон без применения ААС. Так что могу аккуратно рекомендовать у применению как вариант спортивного допинга для тех, кто еще не решился на тяжелые препараты.Только не стоит скупиться и приобретать отечественный вариант тамоксифена- здоровье, потому что он подарит вам весь спектр побочных эффектов.

Доброго времени суток всем любителям спорта. Так, сейчас серьезная и «мутная» тема, так что просьба школьников не читать, а идти делать уроки. Речь пойдет об использовании антиэстрогена Тамоксифен в бодибилдинге не в комплексе послекурсовой терапии, а в виде самостоятельного вспомогательного средства.Около месяца назад мои тренировки в зале стали совершенно невыносимыми. Год до этого прогресс шел на глазах, а эта весна началась с совершенно нерабочего состояния организма. Не могу сказать что упали рабочие веса или перестала расти масса, скорее снизился общий тонус, который отразился на выносливости и начал проявлять в виде постепенного появления жировой прослойки, отсутствия желания тяжело тренироваться, появилась некая «подзалитость». ААС я никогда не принимал и этот вариант пока не рассматривал не потому что от этого умирают и прочая чушь, а просто потому что это всего лишь хобби и чувствую генетический предел еще не достигнут.Начитавшись теоретической информации о фармакологии, которая применяется параллельно с ААС или на послекурсовой терапии, заинтересовался возможностью подстегнуть свой собственный тестостерон без использования тяжелой артиллерии.Отзывов об употреблении тамоксифена соло я не нашел, везде люди описывали его в комплексе ПКТ. На свой личный эксперимент решил попробовать попить этот антиэстроген. Выбор между тамоксифеном и кломидом пал на первый, потому что тамоксифен связывает эстрогены по всему организму и лучше восстанавливает тестостерон. Да и цена у тамокса в 2-3 раза дешевле.Не окунаясь в андеграунд решил поискать тамоксифен в аптеке. В Украине он представлен от двух производителей: местного и австрийского Эбеве. Второй стоит в 3 раза дешевле первого, но на здоровье не экономят, так что выбор пал на Австрию. Цена баночки в 30 таблеток составила порядка 350 грн, что эквивалентно 800-ста рублям. Дозировка тамокксифена-20 мг. Препарат рецептурный, но его можно купить без проблем. Не везде он будет конечно, так что лучше сразу мониторить свой город на наличие в аптеках.Коробка и инструкция была благополучно утеряна, но информацию а данном препарате без труда можно найти в сети.Тамоксифен от Эбеве продается в виде маленькой баночки, которую крайне удобно носить с собой. Крышка, как видите, плотно прилегает. Понравилось также достаточно длительный срок годности, 3 года.Сама таблетка достаточно маленькая, имеет белый цвет и полное отсутствие запаха и вкуса.А теперь ближе к делу, как говориться. Принимал я тамоксифен по схеме «пирамиды», потому что сам так придумал. В сети есть множество схем приема, но в этом случае пирамида показалась логичной. Таблетка легко разламывается, так что определить 20 или 10 мг крайне просто.Начал я с того, что 10 дней принимал по 10 мг, потом 10 дней по 20 мг и завершающие 10 дней опять по 10 мг. (И еще 10 таблеток оставил на черный день) Эффект начал чувствовать через неделю. Заметно легче стали проходить тренировки, днем меньше клонило в сон, быстрее начала расти щетина и появились новые дополнительные волосы на груди, утренняя эрекция стала ощутимее и дольше (не при дамах будет сказано) В общем, андрогенная активность явно немного увеличилась .Никаких побочных эффектов из тех, что приписывают данному препарату я на себе не ощутил. Конечно сказывается и то, что я вообще хорошо переношу фарму, но и разумные минимальные дозировки сыграли свою роль в безопасности. Никаких головных болей, никаких расстройств желудка не было.В общем, вот таким вот опытным путем было доказана возможность немного «всколыхнуть» свой тестостерон без применения ААС. Так что могу аккуратно рекомендовать у применению как вариант спортивного допинга для тех, кто еще не решился на тяжелые препараты.Только не стоит скупиться и приобретать отечественный вариант тамоксифена- здоровье, потому что он подарит вам весь спектр побочных эффектов.

источник

Регистрация: 24.01.2007 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Будте добры, поделитесь опытом, если таковой имеется.

У мамы (54 года) рак груди, 3 стадия, захватило еще и лимфу немного. (сразу извиняюсь за мед.безграмотность и отсутствие полного, красиво расписанного диагноза). До операции прошла 4 курса ХТ, операция 2 недели назад, назначили еще 2 курса ХТ. Плюс назначили препарат тамоксифен (кушать 5 лет). Мама прочла противопоказания и сейчас в шоке, плачет и говорит, что не хочет его принимать.
У мамы сейчас не лучшая ситуация с нервами, конечно. А я сама полная бестолочь в отношении медицины. Противопаказания прочла, но как бы врачам виднее, что назначать.
Пожалуйста, может кто что знает про этот препарат? Я боюсь, мама расклеится и вообще лечится бросит. Она в Латвии, я к ней переехать не могу в силу определенных причин. Мотаюсь туда-сюда да стараюсь поддержать дистанционно.

Огромное спасибо! Всем — богатырского здоровья

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Arinajana,
хорошо что у вашей мамы есть дочка, на которую она может опереться. Тамоксифен не самый страшный препарат. Многие из нас его принимают не первый год. В аннотации к ЛЮБОМУ лекарству всегда много всего страшного понаписано. Если был зафиксирован хоть один случай, производитель должен о нем сообщать. Постарайтесь приложить все силы, чтобы маму успокоить. У нее уже столько трудностей позади. Из-за тамоксифена уж точно плакать не надо. Большой привет вашей маме. Пусть лечится, пусть борется. Ей в этом помогут и врачи, и дочка.

Регистрация: 24.06.2005 Сообщений: 309 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Я принимаю фаристон(аналог тамоксифена) почти 4 года, сейчас мне-42.
Это лекарство хорошо переносится. Кстати, сколько побочных действий у аспирина- читали?

Регистрация: 18.01.2007 Сообщений: 285 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Тамоксифен-препарат хорошо и даже очень хорошо переносимый. Не читайте аннотаций- они для врачей писаны. Принимайте смело. Есть один финт- попробуйте маме подсунуть немецкий или финский тамоксифен- наши люди генетически не доверяют отечественному производителю, даже латвийскому ( СССР). У немецкого и финского препарата правда меньше побочных действий и лучше очистка хим.сырья. НЕ РАСКЛЕИВАТЬСЯ. самое тяжелое уже позади!

Регистрация: 24.01.2007 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

И еще небольшой вопрос по поводу диеты.
Люди добрые, Вы мясо, молочные продукты едите? Врачи, как я посмотрю, кто на что горазд: кто говорит, только морковку с капустой ешь; кто абсолютно все разрешает. А БАДы употребляете?
(вопрос, наверное, повторяется, но сорри, не могу нормально в нете посидеть — годовалый сын с режущимися зубами задает определенный ритм жизни

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мясо — да, мол. продукты — да, БАДы, на мой взгляд, при сомнительных достоинствах сильно вредны для кошелька.

Регистрация: 24.06.2005 Сообщений: 309 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мясо и молоко употребляю вместо бадов.

Регистрация: 16.05.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мне тоже прописали тамоксифен. Знакомая, которая давно принимает подобные препараты сказала, что есть аналоги: аримидекс и фемар. Не знаю теперь что выбрать?

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Это не есть аналоги. Принцип действия разный. Назначаются только в условиях менопаузы. У нас, как правило, в качестве препаратов второй линии, после тамоксифена (в силу дороговизны ).

Регистрация: 16.05.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.01.2007 Сообщений: 285 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Регистрация: 05.03.2006 Сообщений: 187 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мне тоже тамоксифен прописан, принимаю с июня. а на УЗИ малого таза показало утолщение эндометрия((( ..вот хочу посоветоваться с лечащим врачом — может перейти на фарестон. вроде бы меньше побочек у него. правда, у нас в город его не завозят, но есть возможность заказывать в Москве.

Регистрация: 24.01.2007 Сообщений: 10 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Дорогие, замоталась, так все не поблагодарила толком за отзывчивость и теплоту. Как-то мы все распыляемся на ерунду, а друг другу хоть немного времени уделить все не успеваем. Так и живем пока жизнь не прижмет по-настоящему. Дай Вам Бог здоровья и счастья!

P.S. из серии «больные что дети малые»
маме по телефону сказала про немецкий и финский аналоги тамоксифена. А ей, оказывается достался израильский. Теперь она пойдет к врачу, чтоб тот непременно выписал немецкий или финский — этот не пьет

Сообщений: n/a Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —> Адрес: 4.3 5 —>

Я уже год принимаю тамоксифен-Эбеве 20 мг.Врач сказал только импортный.Покупаю производство Австрия. но достать трудно, не всегда есть.Еще надо делать УЗИ таза и . каждые три четыре месяца.Правда я уже год не делала. Надо сделать.

Регистрация: 13.07.2007 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

можно я в этой теме тоже задам вопрос про Тамоксифен vs Фемара.
У моей мамы РМЖ. Лечащий врач (он же хирург, который маму оперировал) назначил моей маме Фемару. Потом выяснилось, что Фемара выведена из списка льготных лекарств, и зашел разговор про тамоксифен. Начитавшись ужасов про побочные от тамоксифена и про то, что тамоксифен не очень эффективен ( в сравнении с Фемарой) и вероятность получить рецидив при применении тамоксифена выше, чем при применении Фемары, мы решили, что мама все равно будет пить Фемару.
Сегодня мама встречалась с врачом ( другим) — химиотерапевтом, и от нее услышала, что, начав пить Фемару сейчас, мама лишает себя шанса на эффективное лекарство в случае, если возникнет рецидив.
И что при существующих иммуногистохимических данных тамоксифен ( финский или израильский) должен в мамином случае быть эффективен и не вызвать побочных явлений. Вот, сижу думаю над этим. Непонятна одна вещь: почему предложено отказаться от эффективного лекарства в расчете на то, что оно может пригодиться в дальнейшем, в пользу зарекомендовавшего себя, но все-таки препарата предыдущего поколения, к тому же далеко не безвредного. Т.е. если мы расчитываем на Фемару как на лекарство, которое поможет в крайнем случае, почему не пить его сразу, не дожидаясь наступления такого крайнего случая и тем самым минимизировать саму возможность его возникновения в принципе?

Да, сразу скажу, что о финансах речь не идет — мы готовы сами финансировать лечение Фемарой ( более того, я уже купила Фемару) и вот сегодня мама заявляет, что будет пить Тамоксифен. Я в ужасе.

Пожалуйста, развейте мои сомнения, что нам делать? Спасибо огромное!

на всякий случай привожу здесь выдержки из маминого выписного эпикриза.

66 лет ( менопауза около 10-13 лет)
диагноз Blastoma Glandulae mammae sinistarae T1N1M0
выполнена операция — радикальная мастэктомия по Мадену слева.
Иммуногистохимическое исследование:
сектор левой молочной железы размером 10х6х5 см после срочной биопсии, в которой имеется плотный белесовато-серый узел тяжистого вида, диаметром 1.5 см без четких границ.
В подмышечной жировой клетчатке обнаружено 6 увеличенных лимфатических узлов диаметром от 1 до 1.5 см.
микроскопически: инвазивно-дольковый CR левой МЖ. степень гистологической дифференцировки опухоли по ELston И Ellis — G1( высокодифференцированная): сумма баллов (2+2+1) — 5 баллов. В двух из 6 лимфатических узлах обнаружены mts CR с положительными рецепторами эстрогенов.
Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы эстрогенов : положительные,Histochemical Score 240
рецепторы прогестерона: отрицательные
Онкопротеин HER-2/neu: 0 баллов ( нет окрашивания или окраска менее 10 % опухолевых клеток)

лечебные рекомендации:
— проведение лучевой терапии на парастернальную и шейно-надключичные зоны слева
— адъювантная гормонотерапия: фемара(Летрозол) по 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки, ежедневно в теч. 3-х лет

из существующих проблем: сильный ( действительно сильный. ) варикоз на обеих ногах; начальная стадия катаракты.

И еще на всякий случай сразу задам вопрос: настоящий финский Тамоксифен может быть только в Финляндии?

источник

Здравствуйте, Наталья. Назначение тамоксифена в подобной ситуации серьезно улучшает прогноз течения заболевания, хотя я бы, наверное, в подобном случае назначил бы не только тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в сочетании с деносумабом (1 раз в 6 месяцев) с целью профилактики остеопороза. Катаракта, стенокардия, сахарный диабет не являются существенными противопоказаниям для приема тамоксифена, впрочем надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Лера. Да, согласно инструкции фарестон надо принимать только в менопаузе, но как показал опыт его можно использовать и при сохраненном менструальном цикле. К препарату я отношусь хорошо, он действительно реже вызывает гиперплазию эндометрия. Переносится в целом также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Если после радикального лечения пациент отмечает головокружение, то первым делом я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу для проведения дообследования (МРТ головного мозга) с целью исключения метастатического поражения. В целом бетагистин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы и может сочетаться с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Екатерина. Тамоксифен действует независимо от уровня эстрогенов. При второй стадии рака молочной железы необязательно выключать функцию яичников. Точнее сказать данный вопрос очень дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Для снижения уровня холестерина надо использовать статины — их назначает обычно кардиолог. В принципе статины совместимы с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гузель. Тамоксифен назначается при раке молочной железы. При фиброзно-кистозной болезни тамоксифен используется редко, в случае выраженного болевого синдрома, который не поддается другим видам лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Скорее всего в подобном случае я бы предложил только наблюдение.

Здравствуйте, Вероника. Исследование по поводу эффективности тамоксифена при различном уровне циклина Д1 было проведено только одно, не уверен, что данные его можно использовать на практике. Я бы рекомендовал продолжить лечение, назначенное лечащим врачом.

Здравствуйте, Ольга. Назначение тамоксифена при люминальном А значительно улучшает результаты лечения. Если тамоксифен не принимать, то вероятность развития рецидива заболевания может значительно повышаться. Выразить это в цифрах достаточно сложно, потому что статистические данные обобщают результаты лечения очень многих людей. Меньше побочных эффектов у Фарестона, который также является антиэстрогеном, хотя опять же прогнозировать появление побочных эффектов сложно. У меня есть пациенты, которые получают тамоксифен и не испытывают никаких побочных эффектов, а есть пациентки, которые уже через неделю от начала приема жалуются на приливы, слабость, боли в костях, а через некоторое время на кровянистые выделения из половых путей, которые чаще всего связаны с гиперплазией эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена Николаевна. В принципе можно начать прием тамоксифена перед операцией, если сроки затягиваются. Не думаю, что он за 2 недели окажет какое-то существенное влияние на опухоль. Приезжайте к нам на операцию — квоты на ваш регион есть, можно сделать мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы (связаться надо через ватсапп или по телефону). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Тамоксифен до сих пор является золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Да, у данного препарата достаточно много побочных эффектов, но в практике они встречаются не так часто, как об этом представляют пациенты, которые внимательно читали инструкцию. Чаще всего тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия (разрастание железистой ткани в полости матки), что может сопровождаться повышением риска развития рака матки.

При эндометриозе я бы не стал назначать тамоксифен, потому что он может стимулировать обострение данного заболевания. Я бы рассмотрел в подобном случае назначение золадекса. Как вариант можно рассмотреть вопрос о назначении фарестона — он реже вызывает гиперплазию эндометрия.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть!

источник

Маша1212 (20 Июнь 2018 — 15:15) писал:

• Маша1212
• Пользователи
• 79 сообщений

• МаринаБ Калуга
• Пользователи
• 1 064 сообщений

• Город Калуга

• Оличка Санкт-Петербург
• Пользователи
• 1 619 сообщений

• Город Санкт-Петербург

• МаринаБ Калуга
• Пользователи
• 1 064 сообщений

• Город Калуга

• 777 Алена 777
• Пользователи
• 90 сообщений

• МаринаБ Калуга
• Пользователи
• 1 064 сообщений

• Город Калуга

777 Алена 777 (21 Июнь 2018 — 11:07) писал:

источник

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса. Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения. В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• повидон;
• картофельный крахмал.

Как действует Тамоксифен? Препарат Тамоксифен — нестероидный антиэстрогенный медикамент, оказывает слабо выраженное эстрогенное влияние. Терапевтический эффект основан на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Продукты метаболизма препарата конкурируют с женскими гормонами – эстрогенами за места связывания с внутриклеточными рецепторами эстрогена в тканях:

• молочной железы;
• матки;
• влагалища;
• передней доли гипофиза;
• опухолях с высокой концентрацией рецепторов женского гормона.

Как Тамоксифен помогает? Рецепторный комплекс главного компонента затормаживает синтез ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии.

Когда назначают Тамоксифен? Эффективен он при следующих патологиях:

• ранняя стадия рака молочной железы с РЭ положительными;
• местное распространенное или метастатическое раковое поражение молочной железы с РЭ положительными;
• рак грудной железы, даже у мужчин после кастрации.

При диагностировании гиперэкспрессии рецепторов женского гормона Тамоксифен используют при терапии остальных опухолей, которые резистентные по отношению к стандартным методам лечения.

Тамоксифен нельзя применять в следующих случаях:

• гиперчувствительность к составу;
• вынашивание ребенка и кормление грудью.

С осторожностью использовать медикамент нужно людям при:

• недостаточной работе почек;
• сахарном диабете;
• болезнях глаз;
• тромбозе глубоких вен;
• повышенной концентрации липидов в крови;
• сниженной концентрации лейкоцитов в крови;
• нехватке тромбоцитов в крови;
• повышенной концентрации кальция в плазме крови;
• сопутствующем лечении антикоагулянтами непрямого действия.

Прием Тамоксифена осуществляют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Тамоксифен разжевывать нельзя. Суточная норма составлять 1 раз в сутки.

Точную дозировку назначает только врач, учитывая состояние пациента и стадию патологии.

В среднем дозировка составляет 20-40 мг. Принимают препарат длительно. Если возникает симптоматика прогрессирования заболевания, то лекарство отменяют.

Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:

• приливы жара, имеющие приступообразный характер;
• кровотечения из влагалища;
• зуд половых органов;
• выпадение волос;
• болезненный ощущения в области поражения;
• повышение массы тела.

Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:

• аллергия, отек Квинке;
• подъем температуры;
• резкое похудение;
• задержка жидкости;
• тошнота;
• запор;
• рвота;
• спутанное сознание;
• головная боль;
• депрессивное состояние;
• повышенная усталость;
• сонливость;
• сыпь на коже;
• нарушение зрительной функции;
• ретробульбарный неврит;
• импотенция, снижение полового влечения.

Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания. Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков. Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.

К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:

• судороги конечностей;
• повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• увеличение активности печеночных ферментов;
• повышение уровня сывороточных триглицеридов.

Если у пациента рак молочной железы сопровождается метастазами в кости, то на начальной стадии лечения может повыситься концентрация кальция в крови. Лечение Тамоксифена может сопровождаться образованием тромбоэмболий и тромбофлебитов.

У женщин после применения препарата возможна следующая побочная симптоматика:

• нерегулярная менструация;
• киста яичников обратимого характера;
• при продолжительном применении изменяется эндометрия, что приводит к развитию миомы матки, полипам, гиперплазии, саркоме матки и раку эндометрия.

До настоящего времени случаи острой передозировки не отмечались. Если применять Тамоксифен в повышенной дозировке, то может произойти развитие следующей симптоматики:

• головокружение;
• гиперрефлексия;
• тремор;
• шаткость походки.

Особого антидота для Тамоксифена нет. Если имеет место передозировка, то назначается симптоматическая терапия.

Чтобы лечение с использованием Тамоксифена давало положительный эффект, а неприятная симптоматика отсутствовала, необходимо соблюдать некоторые рекомендации во время терапии:

1. До начало терапевтического курса женщина должна пройти тщательную диагностику у гинеколога и терапевта.
2. Действие Тамоксифена положительно сказывается на развитии овуляции. Это повышает риск зачатия ребенка. Женщинам репродуктивного возраста нужно применять надежные способы контрацепции, но только не гормональные. Использовать их на протяжении всего лечения и в течение 90 дней после окончания терапевтического курса.
3. Во время лечения следить за показателями свертывания крови, уровень кальция в крови, картинку плазмы, показатели работоспособности печени, АД. Посещать окулиста каждые 90 дней. В случае возникновения кровянистых выделений из влагалища прием лекарства прекратить.
4. При метастазировани в кости на начальной стадии терапии нужно следить за концентрацией кальция в сыворотке крови. Если она повышается, то прием Тамоксифена прекратить. Если метастазы пошли в печень, то принимать лекарство не эффективно.
5. Если возникла симптоматика тромбоза вен ног (болезненные ощущения, отечность), одышка, указывающая на тромбоэмболию ветвей легочной артерии, то лечение препаратом прекратить.
6. У пациентов с повышенным уровнем липидов в крови во время терапии контролировать содержание холестерина и ТГ в сыворотке крови.
7. На протяжении терапевтического курса осторожно водить автомобиль и заниматься делами, потенциально опасными, нуждающимися в быстроте психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Если придерживаться информации, указанной в инструкции, то во время вынашивания ребенка принимать Тамоксифен запрещено. При необходимости приема лекарства во время лактации кормления грудью прекратить. Согласно проводимым исследованием стало известно, что активный компонент препарата оказывает тератогенное влияние на плод.

Нельзя использовать Тамоксифен при лечении детей и подростков до 18 лет. Дело в том, что сведения относительно безопасности и эффективности лекарственного средства детям отсутствуют.

Назначить Тамоксифен могут в сочетании с другими медикаментозными препаратами. Для этого нужно знать, как взаимодействуют они с Тамоксифеном:

1. При одновременном приеме с антикоагулянтами (например, Варфарин) наблюдается усиление антикоагулянтного воздействия.
2. При совмещении с цитостатитками повышается вероятность образования тромбов.
3. Тандем с тегафуром повышается вероятность развития цирроза печени гепатита в активной хронической фазе.
4. При сочетании с лекарствами, понижающими выведение кальция (тиазидные диуретики) повышается вероятность увеличения уровня кальция в крови.
5. Тандем с бромокриптином увеличивает концентрацию тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови.
6. В сочетании с другими гормональными средствами (эстрогенсодержащие средства) происходит ослабление терапевтического влияния обоих лекарств.

Стоимость Тамоксифена определяется его дозировкой, упаковкой и страной-производителем. Если приобрести таблетки по 10 г российского производителя, упаковка 30 шт. будет стоит 100-125 рублей. Тамоксифен 20 мг российского производства обойдется в 50-135 рублей. А препарат, произведенный в Финляндии, будет стоит 600-700 рублей.

Если приобрести аналог по каким-то причинам не получается, то врач может назначить аналоги Тамоксифена. Они могут иметь разный состав, но оказывать идентичный терапевтический эффект. К эффективным аналогам стоит отнести:

1. Тамоксифен-Ферейн. Это противоопухолевый препарат, действие которого направлено на блокировку рецепторов эстрогеном. Это приводит к заторможению прогрессирования рака. Не назначают во время беременности. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то при терапии этим лекарством от лактации нужно отказаться. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от показаний, симптомов и используемой противоопухолевой терапии. Стоимость лекарства составляет 685 рублей.
2. Веро-Тамоксифен. Действие сводится к блокировке рецепторов эстрогенов в пораженных органах и торможению роста опухоли. При использовании лекарство отменить грудное вскармливание. Таблетки принимать внутрь, не разжёвывать, а запивать водой. Назначенную врачом дозировку разделить на 2 приема – утренний и вечерний. Суточная норма составит 0,02-0,04 г. Принимать ежедневно до того, как образуются признаки прогрессирования болезни. Стоимость препарата составляет 230 рублей.
3. Тамоксифен Лахема. Этот аналог Тамоксифена относится к противоопухолевым антиэстрогенным средствам. Имеет аналогичный эффект. После блокировки эстрогенов способен сохраняться на протяжении 14-21 дней после однократной дозы. Стоимость лекарства составляет 89-119 рублей.
4. Тамоксифен-Эбеве. Это противоопухолевый препарат, оказывающий антиэкстрогенное влияние. Выпивать препарат по 10-20 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 года. Купить лекарство можно по цене 1500 рублей.
5. Фарестон. Нестероидный антиэстрогенный медикамент, в основе которого положен торемифен. Это производное трифенилэтилена. Этот компонент обладает способностью связывается с рецепторами женского гормона. Оказывает эстрогеноподобную или антиэстрогенную активность с учетом длительности лечения, пола и поражённого органа. Стоимость лекарства составляет 1750 рублей.
6. Фазлодекс. Антиэстрогенный медикамент, оказывающий противоопухолевое влияние. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Это месячная доза в месяц. В первый месяц терапии – 500 мг 2 раза в месяц, а далее вводить препарат через 14 дней после первого введения. Стоимость лекарства 22 220 рублей.

Ирина, 56 лет: «Где-то 5 лет назад мне диагностировали рак молочной железы. Хорошо, что я вовремя обратилась за помощью к врачу и заболевание мне удалось победить на начальной стадии. Сразу после обследования стало известно, что метастазирование отсутствует. Операцию мне делать не стали, так как вначале решили устранить опухоль медикаментозным путем. В схеме лечения был препарат Тамоксифен. Именно он сыграл важную роль в моем выздоровлении. Применяла его в течение 9 месяцев. Был один побочный эффект – это выпадение волос, но я решила, что волосы еще отрастут, так что жизнь дороже. Сегодня у чувствую себя хорошо, но раз в полгода посещаю врача и обследуюсь».

Инна, 62 года: «Хочу поделится со всеми этим эффективным препаратом. Он помог победить такой недуг, как рак груди не только мне, но и одной моей знакомой. Конечно, одним им вылечиться не получиться, но он играет одну из главных ролей. После удаления груди мне была назначена эффективная терапия, включающая Тамоксифен. Применяла его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев. Была у меня неприятная побочная симптоматика в виде тошноты, рвоты, облысения, но я все вытерпела, так как победа над болезнью была так близка. Отменять препарат врач мне не стала, так как подобная симптоматика считается нормой. Сегодня я полностью здорова, чего и всем желаю».

Тамоксифен – это эффективное средство, разработанное для борьбы с опухолями молочной железы. Применять его эффективно на начальной стадии развития патологического процесса, пока еще отсутствуют метастазы. Минусом препарата можно считать большое количество побочных эффектов. Хотя, если не превышать дозировку и следовать рекомендациям врача, то выраженность их не настолько яркая. Следующий минус – это длительность терапии, но зато она очень эффективная.

источник