Лейкоциты в моче при раке молочной железы

Клетки, которые борются с раком

В организме каждого человека существуют атипичные клетки, с которыми в штатном режиме борется иммунная система. Если происходит сбой в защитной функции, либо скорость уничтожения мутировавших клеток намного ниже темпа их деления, образуются опухолевые новообразования: доброкачественные или злокачественные.

Для первых характерен медленный рост и небольшая вероятность рецидива. Причем клетки доброкачественных образований плотно связаны между собой и не врастают в соседние ткани, следовательно, не разрушают их. Чего нельзя сказать о злокачественных (раковых) опухолях, клетки которых характеризуются бесконтрольным ростом, не имеют собственной оболочки, поэтому с легкостью проникают в соседние ткани, поражая и разрушая их. Также для них характерен метастаз – распространение раковых клеток по всему организму посредством соединительной ткани (лимфа или кровь), закрепления и дальнейшего их разрастания в отдельных органах.

Диагноз «онкология» по заболеваемости и смертности уже давно закрепился на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. И насколько не была бы продвинутой современная медицина, лекарства от рака до сих пор не изобрели. Как и причины возникновения этой патологии до конца не выявлены.

Единственным методом остановки развития болезни (в некоторых случаях полной победы над ней) является ранняя диагностика заболевания. Лишь на начальном этапе рак подвергается лечению.

Кровь – связующее звено всех органов человеческого тела. Поэтому такое простое на первый взгляд исследование, как общий анализ крови, является весьма информативным, поскольку отражает наличие патологий в организме. Это выявляется по характеру её составляющих. Так, воспалительному процессу свойственно увеличение количества белых телец, которые борются с аномальными клетками. Такие индикаторы, как гемоглобин, СОЭ и лейкоциты при раке имеют значительные отклонения от нормы.

Резкое снижение уровня гемоглобина до 60-80 г/л (при норме 110-140 г/л), при условии отсутствия у пациента серьезных кровопотерь, может стать первым тревожным «звоночком» для назначения более детальных исследований.

Следующий показатель – повышенное содержание лейкоцитов (белых телец крови, призванных бороться с инфекциями и инородными клетками организма) говорит о наличии инфекции или воспалительного процесса.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель может увеличиваться из-за лейкоцитов, которые, выполнив свою функцию, прикрепляются к красным тельцам и тянут их вниз. Нормой является 8-15 мм/ч у женщин и 6-12 мм/ч у мужчин. Аномалией считается превышение этих показателей на несколько единиц.

В одиночку отклонения каждого индикатора может говорить о наличии различных патологий. В совокупности (если замечено несоответствие по всем трем параметрам) это дает повод для предположения о наличие у пациента опухолевых новообразований. Но диагноз по общему анализу крови не ставится, для этого требуются более детальное исследование: биохимический анализ, пункция, биопсия, МРТ и т.д.

Биохимический анализ на онкомаркеры показывает наличие в крови антигенов, по которым можно определить наличие и местоположение опухоли.

Наиболее распространенными индикаторами являются:

Рассмотрение таких показателей в динамике позволяет определить темп развития раковых клеток и эффект от терапии.

Лейкоциты — группа белых клеток кровеносной системы, отвечающие за защитную функцию организма, обладают антимикробными и антитоксическими свойствами. Они вырабатывают антитела, которые атакуют патогенные клетки, тем самым предотвращают их развитие и распространение. К показателю нормы концентрации лейкоцитов относят диапазон от 4,0* до 9*.

На вопрос: «Сколько лейкоцитов в крови при раке?» нет однозначного ответа, поскольку этот показатель имеет значительную амплитуду относительно нормы (здорового человека).

При раке лейкоциты бывают повышены или понижены. В динамике врач сможет определить начало формирования опухоли и поставить точный диагноз, проведя ряд дополнительных исследований.

Основным признаком, характеризующим прогресс злокачественной опухоли, считают высокий уровень белых телец крови, подавляющее большинство которых составляют молодые клетки. Это явление называют лейкоцитозом.

Повышенный уровень белых телец наблюдается при лейкозе, который бывает нескольких видов, поэтому при анализе могут обнаруживаться как лимфобласты, так и миелобласты.

Чтобы нормализовать уровень лейкоцитов при раке крови, в терапии применяются гормональные средства. Кортикостероидные препараты снижают проявление симптомов болезни и увеличивает резервную возможность костного мозга. Лечение при остром лейкозе гормонами, подавляя митотические процессы в бластах, создает эффект снижения опухоли.

Лечение начинается с небольших доз препарата. При отсутствии положительной динамики, количество гормонов увеличивают. В случае определения устойчивости к применяемому стероиду, назначается другое лекарство. Своевременная смена препарата, позволяет достичь положительные результаты борьбы с опухолевыми образованиями.

Лечение назначает специалист

Гормональная терапия осуществляется непрерывно до установления стабильного состояния онкобольного. Затем количество применяемых лекарственных средств постепенно снижается. Кортикостероидные препараты назначаются не только в качестве монотерапии при лейкозе, но и в комплексном лечении. Чтобы проверить повышены ли лейкоциты при раке после проведения курса, осуществляют забор крови для последующего анализа.

Процесс, характеризующийся пониженным содержанием белых телец, называют лейкопенией. Данная патология при онкологии встречается гораздо реже, нежели лейкоцитоз. Причинами её возникновения могут стать:

• Химиотерапия;
• Болезни почек и печени, приводящие к снижению темпа выведения токсинов;
• Малый костномозговой резерв формирования белых клеток (у пожилых людей);
• Индивидуальная непереносимость препарата, которым осуществляют лечение;
• Неправильная дозировка лекарства;
• Некорректный режим применения медикаментов;
• Плохое питание, в результате чего организм онкобольного истощается и становится более уязвимым к «химии», восстановление после которой в таком случае происходит очень медленно.

Число лейкоцитов в крови при раке после проведения химиотерапии всегда понижается. Если через неделю после завершения курса их концентрация превышает 2500, то необходимость в назначении специальных препаратов отпадает. Если за неделю до нового курса «химии» число белых телец не нормализовалось, то добавляются лекарства, стимулирующие рост этих клеток. Если в этот период уровень белых телец не поднялся до должной отметки, то прием этих средств продлевается еще на несколько дней, с добавлением к ним гормонов.

В случае лейкопении IV степени производится система лечебных мероприятий для поднятия лейкоцитов до необходимого уровня, где осуществляется назначение:

• антибиотиков;
• стимуляторов созревания белых телец;
• гормонов;
• стимуляторов кроветворения;
• переливания лейкоцитарной массы.

Стандартным исследованием при обследовании женской половой системы является взятие мазка на флору, который является весьма информативным.

Взятие мазка для исследования флоры

К характерным показателям относят и белые защитные тельца, которые способны повышаться при наличии патологий в женской половой сфере и прилегающих к ней органах. Лейкоциты в мазке указывают на такие нарушения, как:

• венерические заболевания;
• дисбактериоз;
• грибковые поражения.

Лейкоциты при раке шейки матки также характеризуются своей высокой концентрацией. Причем не только в крови, но и во влагалищных выделениях.

Поэтому при выявлении отклонения этого индикатора назначаются дополнительные исследования, по результатам которого и ставится окончательный диагноз.

В случае определения рака шейки матки (РШМ), лечение осуществляется в зависимости от тяжести (стадии), самочувствия, возраста и намерений пациентки.

Так лечение начальной стадии болезни у молодых женщин детородного возраста, планирующих беременность, происходит с сохранением репродуктивной функции. Удаление пораженного участка осуществляется:

• скальпелем в пределах здоровой ткани;
• лазерным испарением;
• жидким азотом (криодеструкция);
• ультразвуком.

При раке шейки матки более тяжелых форм проводится лучевая терапия, как отдельно, так и в комплексе с химией. В крайне тяжелых проявлениях заболевания происходит удаление репродуктивного органа с участками соседних тканей, пораженных раковыми образованиями.

Лейкоциты при раке легких, как и при других онкологических заболеваниях, находятся на высоком уровне. При этом основным показателем клинического анализа крови в диагностике опухоли легкого является гемоглобин, характеризующийся низкой концентрацией. При подозрении онкологии легкого проводится ряд исследований:

Борьбу с раковым заболеванием легких производят путем:

• хирургического вмешательства;
• лучевой и химиотерапии;
• паллиативного лечения (когда предыдущие методы невозможны или уже неэффективны).

В онкологии кишечника, львиная доля приходится на толстую кишку. При подозрении этого заболевания, на начальном этапе назначают исследования кала (на наличие кровяных вкраплений), мочи и крови (лейкоциты при раке кишечника значительно превышают норму).

На наличие патогенных клеток исследуют разные участки кишечника

В случае выявления показателей, указывающих на наличие новообразования, пациент подвергается другим диагностическим обследованиям:

• пальпация прямой кишки;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия (рентген кишечника);
• КТ и МРТ (определяют расположение опухоли и помогают обнаружить метастазы).

К методам лечения относят: хирургическое вмешательство (удаление новообразования и близ лежащих лимфатических узлов; в более тяжелых случаях требуется отсечение части кишки), лучевое воздействие и химиотерапию.

Предстательная железа – важнейший мышечно-железистый орган мужской половой системы. Для определения функционального состояния, а также выявления наличия и степени воспалительного процесса, исследуется предстательный секрет.

Лейкоциты при раке простаты характеризуются высоким содержанием не только в крови, но и в соке простаты.

К диагностике опухолевого заболевания относят:

• исследование крови на онкомаркер – ПСА;
• пальцевое ректальное обследование простаты;
• трансректальное УЗИ предстательной железы;
• биопсия простаты;
• МРТ и КТ.

Лечение происходит с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей:

• простатэктомия;
• химио-, радио- и лучевая терапия;
• медикаментозное лечение:
  • гормоны;
  • моноклональные антитела, позволяющие иммунитету победить рак простаты;
  • виротерапия – препарат с вирусами, растворяющими раковые клетки, уменьшающими размер новообразования, побуждающими иммунитет бороться с этим недугом.

Наиболее запущенные формы заболевания со множественными метастазами подлежат лишь паллиативному лечению.

Следует отметить, что своевременное выявление патологий в организме ведет к эффективному их лечению. При появлении первых симптомов (неприятных ощущений), требуется незамедлительно обратиться к врачу, который путем личного осмотра и проведенных исследований сможет поставить правильный диагноз и назначить разумное лечение.

Помните, что онкология – это еще не приговор. При грамотной терапии можно остановить развитие патологии, а выявление её на ранних стадиях заболевания и своевременное лечение (в некоторых случаях) помогут победить эту болезнь.

Поджелудочная железа играет важную роль для .

источник

Диагностику онкологических заболеваний невозможно представить без сдачи анализов, и анализы при раке молочных желез входят в перечень обязательных исследований, осуществляемых после проведения маммографии.

Но стратегию лечения определяет не анализ крови при раке молочных желез, а иммуногистохимический анализ материала биопсии опухоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:

• количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
• цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
• количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
• объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
• уровню гемоглобина (HGB).

Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.

Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии — исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).

Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.

Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.

Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA — carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди. Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени. Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

IHC тест (ImmunoHistoChemistry) – иммуногистохимический анализ рака молочной железы – проводится при исследовании образца ткани опухоли, который получают путем биопсии или после удаления новообразования в груди.

Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли. Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста. Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.

Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS). Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами. Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.

Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.

Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).

Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.

Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.

Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.

Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.

Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.

Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.

Чрезвычайно ответственный этап лабораторных исследований – расшифровка и интерпретация результатов анализов. Принцип, на котором основана расшифровка анализа крови при раке молочной железы, заключается в определении уровня онкомаркеров и сравнения его с нормативными показателями.

Например, нормальным уровнем онкомаркера CA 15-3 признается показатель ниже 30 ед./мл, и об онкологии может свидетельствовать уровень выше 31 ед./мл. Учитывая неспецифичность этого онкомаркера, данный тест используется для контроля заболевания в ходе лечения. Норма опухолевого маркера CA 125 составляет 0-35 ед/мл, CA 27.29 — ниже 38 ед/мл. Вообще, уровни онкомаркеров более 100 ед/мл означают явное наличие онкологии.

Следует иметь в виду, что у трети больных в течение 30-90 дней после лечения результаты анализа на сывороточные онкомаркеры CA 27.29 повышенные, так что для проведения повторного курса химиотерапии следует делать этот анализ только через 2-3 месяца после лечения.

А для карциноэмбрионального антигена CEA нормальным показателем у некурящих является уровень менее 2,5 нг/мл, а у курильщиков – до 5 нг/мл. Как правило, CEA>100 говорит о метастатическом раке (III-IV стадий) либо о рецидиве онкозаболевания после терапии.

источник

Рак молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний среди прочих видов онкологических опухолей. В большинстве случаев диагностируется протоковая карцинома. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение. К наиболее информативным и точным методам исследования относят анализ крови при раке молочной железы.

Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:

• лейкоцитарный состав крови;
• уровень СОЭ;
• уровень гемоглобина.

Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.

Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.

Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.

И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.

Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.

Биохимический анализ предоставит данные об уровне электролитов и ферментов. Эти показатели дают информацию о возможных метастазах. Но не всегда эти данные могут дать достоверную информацию, поскольку изменение уровня электролитов и ферментов может изменяться по другим причинам.

В то же время результат исследования позволит определить в крови наличие онкомаркеров. Эти белковые образования вырабатываются клетками опухоли. Если в крови обнаружены онкомаркеры, то этот факт говорит о том, что в организме человека присутствует раковая опухоль.

Зачастую такой анализ приходится сдавать несколько раз. Это делается для того, чтобы проследить динамику образования белковых структур в крови.

Кроме этого, с помощью биохимиии можно выявить местоположение раковой опухоли. Темпы роста онкомаркеров также информируют о стадии заболевания.

Назначение Фиш теста при раке молочной железы дает возможность определить наличие патологических генов, которые могут стать причиной онкологического заболевания. Это современный и самый эффективный на настоящий момент, метод диагностики раковых болезней. Он позволяет определить даже небольшие патологические явления. Это сравнительно новая методика, которую используют с 1980 года.

По результатам фиш-теста можно сделать прогноз заболевания, выяснить стоит ли применять в лечении химиотерапию.

В ходе процедуры на образце внутренней ткани размещают флуоресцентные метки. Затем ткани изучают под микроскопом на наличие в них отклонений.

Спектральный анализ крови дает высокоточные результаты. Метод основан на действии инфракрасных лучей, которые помогают определить молекулярный состав крови. Наличие онкологических опухолей определяется с точностью в 93 %. С помощью такого метода можно определить наличие заболевания на ранних сроках. Что является важным преимуществом, поскольку данный фактор позволяет начать лечение на начальной стадии развития.

Чтобы повысить результативность, к процедуре нужно подготовиться. Накануне процедуры нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. Если была назначена химиотерапия, то после нее должно пройти не менее трех месяцев. Спектральный анализ нежелателен для беременных женщин, также не рекомендуется его проводить во время менструального цикла.

Давно доказан факт, что онкологические заболевания переходят по наследству. В 15 % случаев в развитии раковой опухоли решающую роль сыграл генный фактор. Гены ВRCA1, ВRCA2 ответственны за передачу заболевания по наследству. Женщины с мутацией в одном из перечисленных генов входят в группу риска. Определяют данную патологию с помощью анализа на генетическую предрасположенность.

Генетический анализ на рак представляет собой исследование крови или соскоб эпителия для последующего определения мутаций, которые свидетельствуют о предрасположенности исследуемого к развитию РМЖ.

Забор материала на проведение диагностики осуществляется натощак. у пациента берут кровь из вены или делают соскоб со слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале никаких мутирующих генов не должно быть выявлено. При обнаружении генов ВRCA1 или ВRCA2, анализ считается положительным, он подтверждает предрасположенность к онкологическим образованиям в молочной железе.

Дальнейшим действием женщины должно стать обращение к генетику. Специалист более подробно истолкует результаты и даст дальнейшие рекомендации.

Цель проведения анализа биопсии – подтвердить диагноз при подозрении на наличие раковой опухоли. Также получают данные о состоянии исследуемых тканей. Анализ покажет доброкачественная или злокачественная опухоль начала свое развитие в молочной железе.

Биопсия молочной железы осуществляется с применением иглы, которую вводят в пораженное недугом место. С помощью иглы производят забор жидкости, ее впоследствии будут изучать в лабораторных условиях. Изучением материала занимается цитолог. Если в жидкости было определено хотя бы небольшое количество вредоносных клеток, врач выставляет диагноз.

Биопсию молочной железы проводят разными методами, с использованием игл, разной толщины. Перед процедурой потребуется сделать дополнительное обследование, которое поможет определить локализацию опухоли и степень ее распространения. Для получения таких данных, обычно назначают УЗИ, рентген или маммографию.

Выявление патологии на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

источник

Без лабораторного исследования мочи не обходится ни один вид диагностики. Этот несложный тест помогает и при обнаружении онкологических заболеваний. Верно расшифровать результат исследования может только врач, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой. Предлагаем узнать, что показывает анализ мочи при раке.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, онкология остается одной из ведущих причин смертности. Только за последние 3 года было диагностировано 14 миллионов случаев злокачественных заболеваний среди населения. И прогнозы ВОЗ остаются неутешительными — по мнению ученых, ожидается, что к 2035 году этот показатель возрастет до 70%.

Методами, которые успешно предотвращают прогрессирование рака или карциномы у человека, являются раннее обнаружение и лечение недуга. Диагностика заболевания может быть инструментальной и лабораторной. Последняя заключается в изучении биологических сред пациента, одной из которых является моча. Общее исследование ярко демонстрирует работу почек и мочеполовой системы, сердца, иммунитета, показывает уровень сахара, ацетона и прочие критерии в организме, присутствующие в данный момент.

Существует несколько показаний к сдаче анализа мочи при подозрении на злокачественный процесс. К ним относятся:

• чувство жжения при мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря и связанные с этим частые позывы в туалет;
• недержание мочи, циститы;
• болевые ощущения в области таза с иррадиацией в поясницу;
• проблемы с потенцией.

Таким образом, расшифровка анализа может быть одним из критериев ранней постановки онкологического диагноза. Она выявляет реальные проблемы на начальной стадии, что позволяет избежать осложнений в дальнейшем.

Специфические онкомаркеры. Помимо общей характеристики, исследование мочи при онкологии может продемонстрировать присутствие онкомаркеров, которые в свою очередь подтверждают развитие злокачественного процесса в организме либо предопухолевые состояния. Подробнее поговорим о них в таблице.

Чувствительность каждого антигена напрямую зависит от стадии рака.

На основании анализа мочи можно сделать выводы о работе иммунной, сосудистой и прочих системах организма. О чем может рассказать специалисту ее окрашивание?

Светлый оттенок желтого. Говорит о таких патологиях, как сахарный диабет и расстройство концентрационной функции почек.

Темные насыщенные оттенки желтого. Указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой или обезвоживание организма. Если же моча напоминает по внешнему виду пиво, есть повод проконсультироваться с врачом о заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

Мутный цвет мочи. Говорит о присутствии в составе избыточной концентрации белка, эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенной флоры. Все это значительно влияет на ее плотность.

Формирование злокачественного процесса обычно возникает на фоне дисфункции пораженного опухолью органа, поэтому кроме гематурии, в моче могут определяться в повышенной концентрации такие компоненты, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, соли, цилиндры.

Рак мочевого пузыря. Данное злокачественное поражение — частая патология, которая, как и остальные онкозаболевания, успешно излечивается при своевременной диагностике. Чтобы выявить недуг на начальном этапе, нужно пройти комплексное обследование при малейшем подозрении на него.

Общий анализ мочи при онкопроцессе в мочевом пузыре показывает наличие крови или гематурию. Если эритроцитов мало, окрашивание биологической жидкости практически не отмечается, что означает микрогематурию. Алый цвет мочи обычно указывает на прогрессирующий рост опухоли, врастание ее тканей в сосуды органа, которые и кровоточат.

Гематурия может также быть следствием гломерулонефрита, камней в мочевыводящих путях, полипов мочевого пузыря.

Помимо общего анализа, назначается исследование мочи на онкомаркеры UBC, NMP22 и TPS. Наиболее чувствительным в этой группе при раке мочевого пузыря является антиген UBC.

Рак кишечника. При злокачественном поражении этого органа моча приобретает мутный внешний вид, а в результатах диагностики отмечается повышение уровня белка, лейкоцитов и эритроцитов. На онкомаркеры анализ назначается редко, обычно это комплекс CYFRA 21-1 и UBC.

Рак желудка. При онкологическом заболевании органов пищеварения, в частности желудка, в анализе мочи определяется повышенная концентрация белка и эритроцитов — протеинурия и гематурия. Эти признаки возникают уже при ранних стадиях рака, при подозрении на возможный злокачественный процесс. Поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Также рекомендуется исследование онкомаркеров — UBC и CYFRA 21-1. Данные антигены указывают на патологии желудочно-кишечного тракта.

Рак крови (лейкоз, лейкемия). Исследование мочи при лейкозе дает возможность диагностировать на ранней стадии поражение печени и почек. В этом случае обычно выявляется глюкозурия, альбуминурия и гематурия.

Рак легких. Общий анализ мочи при онкологическом поражении дыхательных путей низкоинформативен, так как он не может напрямую указать на наличие заболевания, но способен выявить расстройства выделительной функции почек, связанные с общей раковой интоксикацией организма. В этом случае в результатах исследования определяется умеренная цилиндрурия, альбуминурия, азотемия и гематурия.

Рак молочной железы. Анализ мочи при онкологическом поражении груди низкоинформативен с точки зрения диагностики основного заболевания. Изменения, обнаруженные в нем, могут указывать на расстройства со стороны мочеполовой системы, обусловленные хронической раковой интоксикацией. В этом случае в результатах исследования будет выявляться повышенная концентрация кетоновых тел, гематурия и лейкоцитоз.

Также рекомендуется изучение мочи на антигены UBC и TPS. Именно их наличие в комплексном обследовании может подтвердить подозрение на онкологию молочной железы.

Рак почки. При развитии злокачественного процесса в ткани почек уже на ранней стадии заболевания в анализе мочи появляются признаки гематурии и гемоглобинурии. В первом случае обнаруживается повышенное содержание эритроцитов — больше 3 в поле зрения, во втором — выявляется гемоглобин. Кровяные тельца при этом имеют нетипичную форму, то есть они меньше обычных ввиду механического повреждения фильтрационной системой пораженного органа. При этом эритроциты не имеют цвета вследствие потери гемоглобина. По концентрации и состоянию данных критериев в анализе можно определить локализацию опухоли, ее разрастание и характер.

Рак матки, яичников, шейки матки. Ввиду близкого расположения мочевого пузыря и репродуктивных органов женщины лабораторное исследование может указать на ряд специфических осложнений, а именно воспалительные изменения местного характера, застой мочи и гидронефроз. В результатах анализа перечисленные состояния будут проявляться в виде повышенной концентрации белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Следует обратить внимание и на характер мочеиспусканий — при онкологии шейки матки, самого детородного органа и яичников отмечается недержание мочи, признаки цистита, неполное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы в туалет. Онкомаркерами рака репродуктивной системы женщины становятся CYFRA 21-1 и TPS.

Рак щитовидной железы. При злокачественных перерождениях тканей эндокринного органа в анализе мочи практически всегда выявляется один признак — стойкий лейкоцитоз. Необходимо проведение комплексного обследования для подтверждения диагноза.

Рак печени. Для данного онкологического поражения характерны внутренние кровотечения и воспалительные процессы в паренхиме органа, что приводит к потемнению мочи — она окрашивается в красно-коричневый цвет. В результатах анализа выявляется гематурия, протеинурия и лейкоцитоз. Опухоль препятствует нормальному выведению желчи из протоков печени, что провоцирует развитие желтухи, что также влияет на внешний вид мочи — она становится еще темнее, а каловые массы, напротив, обесцвечиваются.

Рак пищевода. Анализ мочи при онкологическом поражении верхнего отдела ЖКТ — пищевода — считается неинформативным. Он не может указать на наличие злокачественного процесса в органе на начальном этапе заболевания. Лишь позже происходят определенные изменения в исследовании мочи, связанные с общей раковой интоксикацией, например, повышение концентрации эритроцитов и белка.

Рак поджелудочной железы. О заболеваниях поджелудочной железы свидетельствует изменение цвета, плотности и химического состава мочи. При опухолях органа речь идет об олигоурии, цилиндрурии и протеинурии. Моча становится мутной и окрашивается в темный цвет, количество мочеиспусканий сокращается. Появляются отеки.

Рак предстательной железы. Показатели анализа при злокачественной опухоли в простате также являются одним из критериев постановки диагноза. При развитии заболевания выявляются следующие отклонения: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Лейкоцитоз характерен для всех инфекционно-воспалительных изменений в мочеполовом тракте мужчины (например, при простатите), но в сочетании с повышенной концентрацией гемоглобина и окрашиванием мочи в темно-бурый цвет из-за наличия кровяных телец патология обычно указывает на рак. Для подтверждения диагноза назначается исследование мочи на онкомаркер UBC, который является 100% признаком злокачественного поражения предстательной железы, если его результаты от нормы отличаются в 150 и более раз.

Рассмотрим в следующей таблице, какие критерии оцениваются в анализе мочи и одинаковы ли они для пациентов различных возрастных групп.

Дети. Показатели анализа мочи ребенка практически полностью идентичны с биохимической точки зрения с взрослыми пациентами, но в вариантах нормы все же существуют определенные различия. Детская моча имеет более светлый цвет, прозрачность и менее выраженный запах, по сравнению с взрослой. Что касается количественных показателей в исследовании, то есть нормы эритроцитов, лейкоцитов и прочих критериев, здесь каких-либо отличий нет.

Беременность и лактация. Анализ мочи в норме для будущих и кормящих мам будет несколько отличаться от других пациентов. Активный рост плода, вызывающий смещение органов мочеполового тракта, восстановление в послеродовый период — все это отражается на биохимическом составе мочи. Впрочем, отклонения эти незначительные и они не касаются важных факторов — эритроцитов, лейкоцитов, кетоновых тел и т. д. Их расшифровкой должен заниматься врач. Значительные отклонения от нормы заставляют подозревать любые патологические процессы в организме, в том числе и злокачественные опухоли.

Перед проведением исследования мочи рекомендуется соблюдать определенные правила, которые помогут гарантировать точность диагностики. К ним относятся:

1. За 3 дня до сдачи анализа желательно отказаться от любых вредных привычек — курения и употребления спиртного.
2. Важно правильно и сбалансированно питаться. Хотя бы на время исключить диеты, жирные, острые и соленые блюда.
3. За сутки до исследования нужно избегать полового акта или любых мочеполовых манипуляций (например, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка, постановка катетера).
4. За несколько дней до анализа нужно отказаться от приема медикаментозных средств, если это невозможно — важно предупредить об этом врача.
5. Сохранять психоэмоциональное спокойствие, исключить любые стрессовые факторы.

Неправильно подготовленный материал для исследования мешает проведению точной диагностики. Чаще всего на ошибочный результат влияют перечисленные ниже факторы:

• недостаточно чистая емкость для анализа;
• сбор всей порции утренней мочи;
• длительное хранение биологической жидкости — более 2 часов;
• отсутствие туалета наружных половых органов;
• сбор не первой порции мочи после пробуждения;
• обильное питье до исследования;
• употребление спиртных напитков перед сдачей анализа;
• интенсивные физические нагрузки накануне диагностики;
• пребывание контейнера с собранной мочой в неподходящих условиях — при слишком высоких или, напротив, низких температурах.

Исключив все эти погрешности, можно рассчитывать на максимально информативный результат, что крайне важно при диагностике таких серьезных заболеваний, как рак.

Многие онкологи рекомендуют пройти исследование повторно или в динамике, если первое показало результаты, отличающиеся от нормы. Обычно наряду с анализом мочи при подозрении на злокачественные заболевания назначается еще целый комплекс диагностических тестов, которые в совокупности друг с другом могут подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в организме.

Анализ мочи выполняют в любой лаборатории. Многие пациенты задаются вопросом — по каким критериям выбрать надежное диагностическое учреждение, чтобы избежать возможных погрешностей в исследовании. Нужно обратить внимание на несколько основных моментов:

• репутация клиники;
• профессиональные навыки работников;
• наличие современного оборудования;
• положительные отзывы других пациентов;
• комфорт, удобное расположение от дома, скорость выполнения исследований.

Как было сказано выше, моча — это не тот биологический материал, который может длительно храниться даже в холодильных условиях. Поэтому от качества предоставляемых лабораторией услуг и ее технического оснащения зависит точность диагностических исследований. В России с профессиональной точки зрения успешно зарекомендовала себя сеть лабораторий «Инвитро». Именно здесь можно найти соответствие всем перечисленным выше критериям.

Только по городу Москве и Санкт-Петербургу действует более сотни лабораторий «Инвитро». Рассмотрим некоторые адреса.

г. Москва, ул. Бауманская, 50/12.

• Общий анализ мочи — 345 руб.
• UBC антиген — 1775 руб.
• CYFRA 21-2 — 1240 руб.

г. Санкт-Петербург, 6-я линия ВО, 43.

• Общий анализ мочи — 300 руб.
• UBC антиген — 1860 руб.
• CYFRA 21-2 — 1120 руб.

г. Нижний Новгород, пр. Кирова, 1а.

• Общий анализ мочи — 250 руб.
• UBC антиген — 1880 руб.
• CYFRA 21-2 — 950 руб.

Поскольку медицинская лаборатория «Инвитро» считается независимым учреждением, результаты общего исследования мочи обычно оказываются готовы в течение нескольких часов, тесты на онкомаркеры занимают до 2 суток.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Лейкоциты при онкологии зачастую способны повышаться. Эти клеточные структуры ответственны за активность иммунной системы. Лейкоцитами устраняются возбудители инфекций, попавшие в кровоток.

Уровень лейкоцитов в крови при онкологии повышается для противостояния атипичным клеткам. Атипичные клеточные элементы существуют в каждом человеческом организме. Их контролирует иммунитет, но функция защиты иногда нарушается или раковые клетки делятся быстрее, чем способны уничтожить их лейкоциты.

Так формируется онкологический процесс, проходящий доброкачественно или злокачественно. Доброкачественные новообразования растут медленно, риск рецидивных состояний минимален.

Клеточные элементы этих опухолей имеют плотную взаимосвязь без врастания в близлежащие тканевые структуры, а значит не разрушают их.

Злокачественные новообразования растут бесконтрольно, у них нет своего поверхностного слоя в виде оболочки, потому они легко внедряются в близлежащие ткани, вызывая их поражение и разрушение. Также им характерно метастазирование, при котором злокачественные клетки распространяются по всему человеческому организму благодаря соединительнотканным структурам (крови или лимфе). Потом эти клетки закрепляются в других тканях человека и дальше разрастаются, поражая органы человека.

Раковые заболевания по летальному исходу держатся на второй позиции после патологий сосудов и сердца. Как бы ни была успешна нынешняя медицинская отрасль, медикаментов от онкологии пока не существует. Также первопричины онкологических процессов полностью ещё не изучены.

Кровь является важнейшей жидкой средой, распространяемой на все органы человеческого организма. Поэтому проведение общего исследования крови даст информацию о патологических процессах в организме. Например, если существует воспаление, то лейкоциты будут повышены, поскольку они борются с чужими патогенными возбудителями.

Гемоглобиновый показатель, скорость оседания эритроцитов и число лейкоцитов в крови при онкологической болезни могут сильно изменяться от нормальных параметров. Стоит отметить, что общее исследование крови не является диагностикой при раке, оно укажет патологические процессы организма, первопричиной которых могут являться онкологические новообразования.

Если параметры гемоглобинового показателя крови резко понижены (от 60 до 80 г/л) при отсутствии кровотечений, то это является сигналом для тщательной диагностики.

Высокое количество лейкоцитов сигнализирует о воспалении, инфекционных процессах. Увеличенная скорость, с которой оседают эритроциты, происходит из-за лейкоцитарных клеток, выполнивших свою работу. Потом лейкоциты фиксируются к эритроцитам и тянут их книзу.

Если один любой индикатор отклонён от нормы, то можно подозревать разные патологические процессы. Если множество таких индикаторов не соответствуют норме, то можно заподозрить у человека онкологию. Но узнать и подтвердить заболевание могут разные дополнительные диагностические мероприятия.

Стоит отметить, что каждые типы новообразованных структур в организме выполняют выработку собственных антигенов.

Биохимическое исследование крови на специфичные вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканевыми структурами в ответ на измененные новообразованные клетки (онкомаркеры) покажет присутствие в крови антигенных раздражителей, по которым определяют присутствие и локализацию онкологического процесса. Следя за такими изменяющимися данными, возможно выяснить, с какой скоростью происходит рост с развитием опухоли, что за органы поражены онкологией, имеется ли результат от лечения.

Наиболее распространены следующие антигены (онкомаркеры):

• ПСА. Является простатическим специфичным антигенным элементом. Данный онкологический маркер характеризует мужские патологии. В небольшом объеме происходит его выделение простатой. Показатели при возрасте изменяются. Если этот онкологический маркер чрезмерно повышен, то это показатель формирования новообразований простаты.
• СА 125. Данный показатель ответственен за половую систему женщин. Зачастую этот онкомаркер превышен при онкологии яичников. Также возможна онкология внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия). Даже если этот онкомаркер повышенный, утверждение, свидетельствующее о раке, ошибочно. Нужна дополнительная диагностика.
• СА 19-9. Эти онкомаркером определяются онкологические новообразования поджелудочной железы и кишечного тракта.
• СА 242. Для диагностических процедур этим онкомаркером указывается конкретная локализация онкологического процесса.
• РЭА. Раковый эмбриональный антигенный раздражитель укажет отдел кишечного тракта, где есть онкология. Но этот антиген также может быть высоким при циррозных изменениях печени.

Подтверждение или опровержение патологических процессов пищеварительной системы должно быть при комплексном изучении всех онкологических маркеров с проведением дополнительных диагностических процедур.

Лейкоциты при раке могут повышаться или понижаться. Главным свойством, свидетельствующем об онкологическом процессе, считается высокая концентрация лейкоцитов, где большая их часть состоит из молодых клеточных структур. Вот такие изменения наблюдаются у лейкоцитов крови при раке.

Высокий уровень лейкоцитов крови при онкологии проявлен вследствие лейкозных изменений. Лейкоз возможен как лимфобластный, так и миелобластный, что зависит от обнаруженных клеточных единиц. В этом варианте, если лейкоциты повышаются, применяют лечение гормональными препаратами.

Гормонотерапия окажет следующие воздействия:

• Снизит проявляющиеся патологические процессы и активирует работу костномозговых структур.
• При остро протекающих лейкозных состояниях будет подавление митотических явлений, происходящих в бластах, замедлит развитие новообразования.
• При тяжело протекающей форме или при состоянии повышенной кровоточивости применяют стероиды в высоких дозировках. Если организм больного устойчив к применяемому средству, то назначается другой препарат.

Поначалу применяют лечение минимальными дозировками с постепенным их повышением. Если доктор своевременно обнаружит отсутствующий эффект, то назначит иной препарат.

Пауз в гормонотерапии быть не должно.

Пациент лечится лекарствами до того момента, когда его состояние стабилизируется и только потом доза постепенно уменьшается. Как правило, применяется кортикостероидный тип гормональных соединений, назначаемых комплексно к основному заболеванию. Принимают препарат (дексаметазоновый или преднизолоновый) в таблетированном виде или применяются инъекции.

В норме в человеческом организме лейкоциты составляет от 4 до 9×10 9 .

Для детского возраста эти параметры следующие:

• У новорожденного до трехлетнего возраста составляет 6-17 единиц.
• От 6 лет составляет 5-12 единиц.
• От 12 до 15 лет параметр приближен к взрослой норме и составляет 4,2- 9,5×10 9 .

Но при онкологических процессах бывает снижение лейкоцитов во время лечебных мероприятий. Это бывает вследствие химиотерапевтического лечения из-за того, что:

• Пациенту не подошло назначенное лекарство.
• Доза слишком завышена.
• Режим, при котором вводится лекарственное средство, был составлен неверно.
• Существует почечная и печеночная дисфункции, вследствие которых выведение токсинов лекарственных препаратов происходит слишком долго.
• Человек пожилой и ресурс формирования клеточных костномозговых структур у него меньше, чем у молодого человека.
• Человек плохо питается, организм истощается и химиотерапевтическое лечение менее эффективно, восстановление организма нарушено.

Если своевременно выявить заболевание, то лечебные мероприятия принесут положительный результат. Самолечение категорически противопоказано, последствия будут фатальными. Грамотное лечение остановит онкологические процессы, а при начальных стадиях такое лечение иногда победит онкологию.

источник

Согласно сведениям ВОЗ, онкологическая патология – одна из ведущих причин мировой смертности. За последние 3 года было зарегистрировано более 14-ти миллионов впервые выявленных онкологических заболеваний. Основываясь на прогнозах ВОЗ, до 2035 года данное количество может возрасти на 70%.

Наиболее эффективными методами предупреждения прогрессии болезни является ранее выявление и своевременное лечение патологии. Диагностические методы подразумевают использование лабораторных, а также инструментальных методик.

Так, в зависимости от локализации новообразования, широко применяются:

Лабораторная диагностика основывается на исследовании жидкостей организма. Наиболее часто выполняется анализ крови, где подсчитывается количество красных и белых кровяных телец, определяется лейкоцитарная формула, СОЭ. На основании результатов оценивается уровень иммунной реакции организма, работа кроветворных ростков, наличие бактериальных, вирусных агентов. Однако, в данной статье более тщательно разберем анализ мочи, без которого не обходится ни одно обследование в лечебном учреждении.

На основании общего анализа мочи возможно исследовать ренальную функцию, работу сердечно-сосудистой, иммунной систем.

Светло-желтое окрашивание свидетельствует о гиперволемии, диабете, почечной концентрационной дисфункции.

Темно-желтый цвет указывает на обезвоживание организма, сердечную недостаточность. При наличии цвета «пива» стоит задуматься о болезнях печени, ЖКБ.

Моча при раке имеет красноватый оттенок, когда наблюдается гематурия. При массивном поступлении эритроцитов в мочу отмечается цвет «мясных помоев». Также, подобное окрашивание возможно при МКБ, гломерулонефрите, приеме некоторых лекарственных средств.

Помутнение мочи происходит при наличии в ней большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, эпителия, что также повышает ее плотность.

Развитие рака может наблюдаться на фоне уже имеющейся органной дисфункции, поэтому помимо крови в моче, высок риск выявления большого количества белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, лейкоцитов, появления бактерий, цилиндров, солей.

Помимо общего исследования, анализ мочи при раке может показать наличие онкомаркеров, свидетельствующих о развитии онкологического процесса, а также предопухолевых состояний.

Наиболее часто при раке мочевого пузыря в моче выявляется онкомаркер UBS. Этой белковый фрагмент свидетельствует об увеличении численности раковых клеток в пузыре. Не стоит паниковать, если он будет найден в моче, ведь главное его количество. Достоверным признаком будет увеличение в 150 раз.

Результаты анализа получают на 5 – 7 сутки после сдачи материала. Сбор мочи необходимо проводить в утреннее время после тщательного туалета половых путей. Исследование должно проводиться не позднее 2 часов после сбора.

Иногда UBS также может обнаруживаться при онкологическом поражении бронхо-легочной системы, желез (молочной, поджелудочной), половой системы, кишечника, печени.

CYFRA 21-1 чаще выявляется при злокачественном поражении легочной ткани. Его повышенный уровень подтверждает наличие патологии, однако, если он не найден, это не является гарантией отсутствия рака.

Анализ онкомаркера не должен быть единственным лабораторным исследованием. Необходима комплексная диагностика с учетом жалоб пациента, объективного обследования, результатов расширенного лабораторного и инструментального обследований.

Помимо перечисленных анализов, иногда используется исследование белка ядерного митотического аппарата, как компонента ядерного матрикса, определение антигена флуоресцентной микроскопией, белка гепатомы.

Чувствительность каждого метода зависит от стадии онкологического процесса.

Стоит заметить, что именно локализация злокачественного новообразования в мочеполовом тракте одним из ранних симптомов включает в себя изменения в моче (гематурия).

Отдельно стоит отметить, что при поражении предстательной железы опухоль локализуется в тканях, поэтому кровь в моче может появиться только на 3, 4 стадиях болезни.

Гематурия в данном случае свидетельствует о разрастании новообразования за пределы капсулы, прорастая и вовлекая в патологический процесс окружающие структуры, органы (мочевой пузырь, кишечник, семенные пузырьки).

К показаниям для сдачи анализа мочи стоит отнести наличие характерных жалоб, например, ухудшение потенции, ощущение жжения при мочеиспускании, болевой синдром в области промежности, паха с иррадиацией в поясничную область.

Что касается рака почек, мочевого пузыря, то поводом для обращения в больницу может стать мочевыделительная дисфункция (неполное опорожнение пузыря, частые позывы, недержание). Когда опухоль прорастает в пузырный просвет, обычно в моче появляются прожилки (капли) свежей алой крови. Болевой синдром при этом может отсутствовать. Также случается развитие кровотечения с выделением сгустков.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо провести полное обследование и разработать определение тактики ведения пациента. Так, в 60% случаев, после резекции мочевого пузыря, регистрируются рецидивы. В связи с этим, требуется комплексный подход с выполнением оперативного вмешательства, проведением курсов лучевой и химиотерапии.

источник

Здравствуйте, уважаемые посетители!

Совсем недавно, в начале этого года я и доцент Качалов Олег Борисович затронули важную тему в диагностике и лечении рака — диагностика эффективности лечения рака предстательной железы с помощью общего анализа крови.

Сегодня мы продолжаем тему диагностика рака и речь пойдёт о всё том же общем анализе крови на рак.

Выявление на ранних стадиях рака молочной железы — это самый эффективный метод в борьбе с раком, так говорят абсолютно все онкологи. Но вопрос как раз в том, как диагностировать появление рака на ранних стадиях?

Качалов Олег Борисович предлагает метод прогноза рака молочной железы по общему анализу крови.

Общий анализ крови — это самый первый и самый доступный прогноз на рак молочной железы и действительно своевременная диагностика рака.

Сегодня известно, что при обнаружении рака молочной железы на ранних стадиях излечение достигает девяносто восьми процентов. Поэтому актуальным становится вопрос о ранней диагностике рака молочной железы на основе простых, дешевых и доступных методов. Таким методом является прогноз рака молочной железы по показателям общего анализа крови.

Изучение ряда историй болезней позволило нам выделить информативные показатели общего анализа крови. (табл. 1).

Таблица 1 – Информативные показатели общего анализа крови:

Из этой таблицы пациентка, имея на руках результаты общего анализа крови на рак, должна выбрать отрицательные значения диагностического коэффициента, если таковые соответствуют показателям общего анализа крови. И если сумма первых двух коэффициентов составит «-4», «-5», то в этом случае необходимо обратиться в поликлинику.

Естественно данный прогноз сугубо предварительный, окончательный диагноз может дать только врач на основе современных диагностических процедур.

Пациентка М. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— лейкоциты – 12,6·10 9 /л (диагностический показатель «-2»);

— лимфоциты – 19 % (диагностический показатель «-2»).

Сумма двух показателей «-4». Следует сразу же обратиться к врачу для более детального обследования.

Пациентка Н. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— гемоглобин – 124 г/л (диагностический показатель «2»);

— лейкоциты – 6,6·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

— лимфоциты – 34,2 % (диагностический показатель «2»);

— тромбоциты – 249·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

— гранулоциты – 58 % (диагностический показатель «2»);

— СОЭ – 3 мм/час (диагностический показатель «2»).

Отрицательных значений диагностического коэффициента не имеется. В этом случае пациентка должна проходить обследование с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Предлагаемый мониторинг показателей общего анализа крови на рак пациентки позволит ей с большей эффективностью следить за своим здоровьем.

Важнейшей целью медицинских исследований является классификация объекта, применительно к больному и заболеванию – диагностика.

Правильно поставить диагноз на математическом языке означает классифицировать болезнь и дигноз. Поэтому вопрос диагностики рака молочной железы и не только является математической задачей распознавания образов. При этом признаками, описывающими образ, являются показатели общего анализа крови.

С помощью таких показателей диагностируемую пациентку с возможным раком молочной железы относят к соответствующему классу, а критериями отнесения в тот или иной класс будут расстояния в многомерном пространстве между диагностируемой точкой и точкой, соответствующей одному из классов (рак молочной железы или отсутствие этой болезни).

Расчеты проведены в среде MATLAB.

где A – матрица входных данных;

B – матрица входных нормированных данных;

C (2) – расстояние между точками, соответствующими образу рак молочной железы и диагностируемой пациентки;

C (1) – расстояние между точками, соответствующими образу здоровой пациентки и диагностируемой пациентки.

В первой строке матрицы А приведены данные по образу «отсутствие рака молочной железы», во второй – данные по образу «рак молочной железы», в третьей – данные диагностируемой пациентки. Чем выше величина D, тем ближе диагностируемая пациентка к образу «отсутствие рака молочной железы». Результаты расчетов приведены в табл. 1.

Из результатов расчетов, приведенных в табл. 1, следует, что коэффициент D для больных первой и второй стадий рака молочной железы изменяется в пределах 0,69-1,02. Для здоровых женщин этот коэффициент существенно выше — 2,51-4,22.

Не у всех имеется пакет прикладных программ Matlab. Поэтому я хочу показать как рассчитать диагностический коэффициент D с помощью обычного калькулятора.

Но вначале приведем пример расчета в среде Matlab. Для примера возьмем пациентку с данными в пятом столбце.

В первой строке приведены показатели крови для здоровой пациентки (гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ, гранулоциты). Во второй строке — данные для образа рак молочной железы. В третьей строке — данные диагностируемой пациентки. При этом имеем

Нормированные показатели для данного расчета имеют вид

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

— 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Возьмем данные по первому столбцу матрицы А. Находим среднее значение

Среднеквадратическое отклонение рассчитывается так:

>> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2

Нормированное значение равно разности абсолютного и среднего значений, деленной на среднеквадратическое отклонение.

Смотрим на первый столбец матрицы В. Полное совпадение значений нормированных показателей, полученных двумя способами. Остальные столбцы для матрицы В рассчитываем аналогично.

Рассчитаем расстояние между первой и третьей строками матрицы В.

>> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5

Расстояние между второй и третьей строками —

>> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5

И тогда D = 2.3170/3.3665 = 0.6882. Значения коэффициентов D совпали.

Данная методика может дать только предварительный диагноз. Точный и окончательный диагноз может дать только онколог.

источник