Лихорадка при раке молочной железы

Быстрый переход по странице

Среди всех онкозаболеваний рак молочной железы является одним из наиболее изученных и изучаемых на сегодняшний день. Интерес к исследованию определяется достаточно широким ее распространением у женщин.

Так, в России примерно пятая часть всех онкобольных пациенток страдает этой формой рака. Впрочем, в редких случаях на фоне гормонального дисбаланса такая патология поражает и мужчин.

Рак молочной железы – это злокачественное перерождение железистых клеток органа. Обычно новообразования формируются в верхних наружных квадрантах груди (узловая форма), а в относительно редких случаях регистрируется поражение соска (болезнь Педжета).

Не слишком распространенной разновидностью является диффузный рак. Он развивается быстрее узлового, отличается большей злокачественностью и поражает всю железу.

Как и многие виды рака, онкопатология молочной железы – заболевание мультифакторной природы. Установлено, что провоцируют образование эстрогензависимых злокачественных опухолей в груди такие причины:

ожирение;
раннее половое созревание (менархе в 12 лет);
позднее вступление в менопаузу (55 лет и более);
гинекологические заболевания;
первая беременность после 30 лет или ее отсутствие;
короткий или отсутствующий период лактации;
длительный (более 10 лет) непрерывный прием оральных контрацептивов.

Регулярные гормональные всплески у женщин случаются каждый месяц. Однако при беременности и на период лактации в организме будущей или новоиспеченной мамы сохраняется «штиль». Выработка эстрогенов притормаживается, что, в свою очередь, понижает и риск рака груди в будущем.

В противном случае, а также при пролонгированном приеме оральных контрацептивов, раннем начале менструации и позднем их прекращении организм подвергается большему воздействию эстрогенов.

При ожирении механизм аналогичен. Жир – это, своего рода, эндокринный орган. Накапливаясь сверх нормы, он провоцирует избыточное образование эстрогенов, что, соответственно, стимулирует онкоперерождение клеток молочной железы.

Кроме того, рак груди нередко генетически детерминирован: развитие его у ближайших кровных родственниц повышает риск формирования патологии на 30%. Канцерогенез в этом случае обусловлен мутациями одного или нескольких генов.

Не стоит также забывать и о таких факторах, провоцирующих развитие всех видов рака, включая онкоперерождение груди:

вредные привычки;
несбалансированное питание с преобладанием быстрых углеводов;
воздействие радиации;
травмы груди;
химические соединения.

Российские онкологи выделяют 4 стадии в течении рака молочной железы. Под нулевой понимают предраковые состояния: гиперплазии, дольковую аденокарциному. Выявление их является поводом для регулярного прохождения обследований.

Первая стадия рака молочной железы характеризуется такими параметрами:

новообразование до 2 см в диаметре;
метастазы отсутствуют;
прорастания в окружающие ткани нет.

Рак начальной степени уже является инвазивным, то есть патологические клетки способны внедряться в здоровые ткани, поражая их. Если процесс оставить без внимания, заболевание перейдет на вторую стадию:

опухоль величиной от 2 до 5 см;
возможно поражение лимфоузлов;
отдаленных метастазов нет, возможны единичные в пораженной груди.

Выделяют две подстадии: 2А и 2В. В первом случае опухоль 2-5 см, и лимфоузлы не содержат перерожденных клеток. Подстадию 2В диагностируют, если размер новообразования приближается к 5 см, атипичные клетки попали в несколько ближайших узлов лимфатической системы, либо когда размер патологического очага превышает 5 см, но нет поражения иных структур.

Третья стадия рака груди делится на 3 дочерних (3А-3B-3С).

Подстадия 3А характеризуется размером опухоли порядка 5 см в диаметре и метастазами в 1-3 лимфоузлах либо их отсутствием. Впрочем, эта же стадия диагностируется при увеличении количества пораженных лимфоузлов до 9 даже при меньшем размере опухоли. Обычно страдают узлы в груди и подмышкой.

На подстадии 3В злокачественное новообразование уже достигло поверхности грудной клетки или кожи. Допускается не более 2 метастазов, начинается поражение лимфоузлов в зоне грудины. Если развивается диффузный воспалительный рак, его также относят к этой подстадии.

Подстадия 3С подразумевает активное метастазирование. Начинают страдать уже отдаленные лимфоузлы, в частности, надключичные, шейные.

Четвертая стадия является терминальной. Онкоперерождение охватило всю грудь или обе, наблюдаются отдаленные метастазы в яичниках, мозге, легких, печени, костях.

В соответствии с международной классификацией, стадии рака груди имеют буквенно-цифровые обозначения:

Т1 – Т4 размеры патологического очага;
N0 – N3 количество пострадавших лимфоузлов;
М1 или М0 соответственно наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Первая стадия – это Т1 N0 М0. Размер опухоли до 2 см, метастазов и пораженных лимфоузлов нет.

Вторая степень рака – Т2 N1 М0 или Т2 N1 М1. Опухоль от 2 до 5 см, поражение единичных лимфоузлов первого порядка (ближайшие), несколько отдаленных метастазов (обычно в груди) или их отсутствие.

Третья стадия характеризуется формулой Т3 N2 М0 или Т3 N2 М1. Размер патологического очага более 5 см, поражаются лимфоузлы второго порядка, часто при этом они спаиваются между собой. Отдаленные метастазы возможны.

На терминальной стадии Т4 N3 М1 размер опухоли не имеет значения, страдают отдаленные лимфоузлы третьего порядка (шейные, надключичные), есть множественные метастазы в другие органы.

Рак коварен отсутствием явной клинической картины на начальных стадиях. Это же можно сказать и об онкопатологии груди. Признаки рака молочной железы на ранней стадии выражены слабо или отсутствуют.

Часто женщина нащупывает новообразование при самостоятельном обследовании, или опухоль обнаруживается в рамках ежегодного диагностического обследования. Патологический очаг не спаян с окружающими тканями, подвижен, болезненность при надавливании отсутствует.

Рак молочной железы ярче начинает проявлять свои симптомы и признаки на второй стадии. Возможны изменения формы груди, потеря эластичности отдельных участков, расположенных над опухолью (симптом площадки).

При болезни Педжета наблюдается шелушение соска, которое часто принимают за экзему. Миграция переродившихся клеток с током лимфы в узлы вызывает уплотнение и увеличение последних – они начинают прощупываться.

Симптомы третьей стадии рака молочной железы характеризуются проявлениями умбиликации. Под этим термином понимают втягивание кожи над опухолью с образованием «воронки», возможно втягивание соска. Отдельные участки груди часто становятся отечными, уплотняются, по внешнему виду начинают напоминать целлюлитные зоны.

Явление получило название симптома лимонной корки. На этой же стадии молочная железа деформируется, значительно отличается от здоровой. Пораженные лимфоузлы спаиваются между собой, образуя «пакеты».

При диффузном раке грудь отекает, возможно покраснение (рожистоподобная форма) или уплотнение кожных покровов (панцирная форма).

Маститоподобное и рожистоподобное онкоперерождение характеризуется увеличением молочной железы с резкой болью, лихорадкой. Поставить правильный диагноз пациентке с такой клинической картиной очень сложно, что оттягивает лечение рака груди и ухудшает прогноз для жизни.

Четвертая стадия рака молочной железы сопровождается выраженными болями, кожа пораженного органа изъязвляется, нарушение лимфооттока приводит к опуханию руки.

Залог раннего обнаружения опухоли – внимательное отношение к здоровью и регулярное проведение самообследования. Выполнять его следует на 5-12 день менструального цикла всем женщинам, но особенно тем, чей возраст превышает 35 лет или представительницами прекрасного пола, входящим в группу риска.

Обследование проводится в три этапа. Женщина должна раздеться до пояса, встать перед зеркалом и рассмотреть обе груди на наличие:

асимметричных участков;
изменений формы;
изменения цвета или плотности кожи, соска.

Затем следует поднять руки кверху и снова провести внимательный осмотр спереди, а затем и с каждой стороны.

Когда визуальное изучение закончено, следует приступить к тактильному исследованию. Для этого нужно соединить указательный, средний и безымянный пальцы, а затем надавить ими на наружную верхнюю четверть груди, далее – на наружную нижнюю и продвигаться по часовой стрелке.

Такая процедура проделывается и с другой грудью. Закончив ощупывание, следует сжать сосок и проследить, не будет ли выделений.

Заключительный этап самодиагностики проводится в положении лежа. Нужно провести такое же ощупывание каждой четверти груди по часовой стрелке, а затем пальпировать подмышечные лимфоузлы.

Поводом для обращения к врачу является обнаружение любых уплотнений, асимметрия, снижение эластичности груди, изменение цвета и структуры кожи, соска, появление выделений, втягивание соска или иных участков.

Лечение рака молочной железы подразумевает три основных метода:

Хирургическое вмешательство;
Лекарственное воздействие;
Лучевая терапия.

Операция и тактика дальнейшего лечения

Операция показана на 1-3 стадиях, терминальная форма является неоперабельной. Если рак был выявлен на 1 или 2а стадии, возможно проведение органсохраняющей операции, но при более запущенном процессе уже необходима мастэктомия – полное удаление тканей груди. Такое вмешательство сопровождается удалением пораженных лимфоузлов, а на 3 стадии вырезаются и части грудных мышцы.

После операции по поводу удаления рака молочной железы пациенткам показана лучевая или химиотерапия. Медикаментозное лечение назначают преимущественно женщинам до менопаузы, тогда как лучевое показано более старшим больным.

На третьей стадии при раке молочной железы перед хирургическим вмешательством показана химиотерапия препаратами из группы цитостатиков. Она позволяет уменьшить размер опухоли и метастазов. Если этого не сделать, смысла в проведении операции не будет.

Когда медикаменты не дают результата, проводят лучевую терапию и лишь затем оперируют больную. На этой стадии заболевания после мастэктомии показаны и лучевая, и химиотерапия.

Лучевая терапия

Радиотерапия бывает контактной и дистанционной. В первом случае применяется линейный ускоритель частиц, а во втором активное вещество вводится непосредственно в ткани. К сожалению, при таком типе лечения погибают не только перерожденные клетки, но и здоровые, что негативно сказывается на здоровье пациентки.

Лучевая терапия проводится как до операции с целью понизить стадию рака, так и после нее для предотвращения рецидивов. Больным с 4 стадией проводят ее в рамках поддерживающего лечения при сильных болях и обширном некрозе.

Химиотерапия

Лечение медикаментозными препаратами также широко применяется при раке груди. Цитостатики тормозят рост опухоли и метастазов. К этой группе относят препараты доцетаксел, доксирубицин, цитопластин, эндоксан и другие.

Эстрогензависимые формы онкоперерождения молочной железы требуют применения гормональных препаратов (тамоксифен), а также назначаются ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол).

Помимо перечисленных выше групп препаратов, применяют моноклональные антитела, специфичные к опухолевому белку. Это относительно новый класс химиотерапевтических средств, способствующий повышению собственной иммунной защиты организма. Наиболее известен препарат транстузумаб.

Больные с первой стадией рака груди, по данным статистики, при грамотном лечении преодолевают 5-летний порог выживаемости в 96% случаев. По истечении этого времени, если не произошло рецидивирования, пациентка считается выздоровевшей.

Рак молочной железы 2 степени имеет достаточно оптимистичный прогноз: продолжительность жизни более 5 лет регистрируется у 80% пациенток. Почти все они проживают и десятилетие, а 20-летняя выживаемость характерна для 40% заболевших.

При 3 степени онкопатологии продолжительность жизни определяется подстадией процесса. Эта форма рака уже считается неизлечимой. Лишь у трети заболевших лечение дает хороший результат.

Если диагностирован рак 3А, пятилетняя выживаемость приближается к 60% при своевременном проведении химио- или лучевой терапии. Стадия 3В оставляет меньше шансов: по статистике 5 лет при ней проживают 10-40% в зависимости от формы патологии.

Диффузный рак отличается более агрессивным течением, чем узловой.

Терминальная стадия с применением паллиативного лечения либо поведением операции по удалению очага и отдаленных метастазов (если они единичные) позволяет примерно 10% женщин прожить еще 5 лет.

Не допустить появления или развития грозного заболевания поможет профилактика рака молочной железы — необходимо проходить регулярные осмотры, обследовать грудь самостоятельно, лечить эндокринные нарушения, не прибегать к абортам, как можно дольше сохранять грудное вскармливание и вести здоровый образ жизни.

источник

Воспалительный рак молочных желез – это довольно редкая форма рака, однако она представляет собой очень серьезную патологию.

Согласно статистике, эта форма рака груди встречается в 5 – 10 % случаев всех форм опухолей груди. Зачастую эта форма рака принимается за банальное воспаление молочной железы, так как ее признаки схожи с воспалением.

Воспалительный рак молочных желез отличается большей степенью метастазирования.

У мужчин встречается крайне редко.

Обычно всегда считалось, что смертность от данной формы рака высокая, однако современные методы лечения и раннего выявления опухолей позволяют вылечиться и от этого рака.

ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

На первый взгляд воспалительный рак груди напоминает обычное воспаление – мастит. Поэтому очень часто эта форма рака не распознается с первого раза.

Покраснение в области молочной железы

Это самый характерный признак воспалительного рака груди. При этом отмечается покраснение либо ее части, либо всей железы. Иногда покраснение может пройти.

Отек может наблюдаться либо в определенной части молочной железы, либо может захватывать всю железу, железа выглядит увеличенной, может быть уплотненной.

При этом отмечается местное повышение температуры – при ощупывании молочная железа горячая.

Эффект апельсиновой корки

Иногда при отеке молочной железы ее кожа может приобретать вид апельсиновой корки. Это связано с инфильтрацией (как бы «пропитыванием») кожи молочной железы раком.

Другие изменения со стороны кожи

Могут отмечаться и другие признаки со стороны кожи над молочной железы: пятна синего или розового цвета, борозды и т.д.

Увеличение лимфатических узлов

Обычно могут поражаться лимфоузлы в подмышечной области и над ключицей.

Втяжение или уплощение соска

При этом сосок становится как бы втянутым внутрь.

Изменение цвета кожи в области ареолы

Очень часто можно спутать признаки воспалительного рака груди с ее воспалением (маститом). Обычно мастит встречается у молодых женщин, кормящих грудью. При воспалении молочной железы обычно появляется лихорадка. Воспаление легко лечится с помощью антибиотиков. В отличие от мастита, при раке никогда не бывает лихорадки.

В некоторых случаях покраснение, повышение местной температуры и отечность молочной железы могут быть вызваны предшествовавшим оперативным вмешательством либо лучевой терапией, при которых затрагивались наружная часть молочной железы или подмышки. Такое лечение может приводить к нарушению лимфооттока, в результате чего возникает отек и покраснение. Это также может симулировать воспалительный рак груди.

ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностика воспалительного рака груди затруднительна.

В первую очередь это, конечно, связано с тем, что эта форма рака очень напоминает обычное воспаление молочных желез – мастит. Зачастую при воспалительном раке не отмечается никаких опухолей. Кроме того, на маммограмме также может не выявиться никакой патологии.

Поэтому наиболее приемлемый метод диагностики воспалительного рака если у врач есть а то подозрения – это биопсия. Именно этот метод может выявить раковые изменения в клетках. Если при биопсии подтвердился диагноз воспалительного рака груди, то следующий этап диагностики – это выяснить стадию рака, то есть насколько рак успел развиться.

Зачастую женщины с воспалительным раком молочной железы приходят к врачу уже на поздних стадиях.

Чтобы выяснить стадию и степень распространенности этой формы рака, проводятся такие методы исследования, как:

рентгенография грудной клетки,

радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) костной ткани.

Цель этих методов – выявить наличие метастазов.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В самом начале лечения воспалительного рака груди применяется химиотерапия.

Если выявлено, что опухоль Эрц-позитивна, то возможно применение гормональной терапии. Она применяется либо во время химиотерапии, либо после нее.

После того, как под воздействием данной терапии опухоль уменьшилась, применяется хирургическое лечение или лучевая терапия.

Лечение воспалительного рака молочной железы обычно начинается с нескольких сеансов химиотерапии.

Почему сразу не применяется оперативное лечение? Дело в том, что при этой форме рака отмечается уплотнение, утолщение кожи молочной железы. Кроме того, сама железа бывает отечной. Все это затрудняет проведение оперативного вмешательства, а также чревато ухудшением заживления раны после операции.

После химиотерапии часть раковых клеток погибает, в результате чего кожа молочной железы становится более-менее нормальной.

Химиотерапия при необходимости сочетается и с гормональной терапией. Все это приводит в конечно счете к уменьшению размера опухоли, в результате чего эффект хирургического лечения становится намного выше.

После операции так же проводится курс химиотерапии для того, чтобы полностью уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки.

После курса химиотерапии (так называемой неоадъювантной терапии) обычно проводится хирургическое вмешательство. В основном – это мастэктомия.

Проведение операции без предшествовавшей неоадъювантной терапии чревато плохими результатами. Кроме того, при воспалительном ракe обычно не проводится органосохраняющие операции, например, лампэктомия. Так как эта форма рака молочной железы часто сочетается с поражением раком подмышечных лимфоузлов, врач тщательно изучает их состояние и при наличии показаний они удаляются (операция лимфаденэктомия).

Применение лучевой терапии после операции, наряду с курсом химиотерапии, существенно помогает снизить риск развития рецидива опухоли. Кроме того, лучевая терапия также может применяться перед оперативным вмешательством.

Даже после применения всего арсенала методов лечения опухолей (химиотерапии, лучевой терапии и операции) риск развития рецидива при данной форме рака остается довольно высоким. Поэтому врач может порекомендовать пациентке дальнейшее лечение – так называемую адъювантную терапию. Для этого применяется химиотерапия (в том случае, если до операции она была эффективна), либо гормональное лечение (если этот вид лечения приемлем в Вашей ситуации).

После операции может быть проведена реконструктивная хирургия, направленная на восстановление формы груди, однако этот вид лечения может быть успешным не у всех женщин.

источник

Рак молочной железы – злокачественное новообразование молочной железы. Локальные проявления: изменение формы молочной железы, втягивание соска, морщинистость кожи, выделения из соска (часто кровянистые), прощупывание уплотнений, узелков, увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов. Наиболее эффективно хирургическое лечение в сочетании с лучевой или химиотерапией на ранних стадиях. На поздних стадиях отмечается метастазирование опухоли в различные органы. Прогноз лечения во многом зависит от распространенности процесса и гистологической структуры опухоли.

Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы. Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

Анализ методики онкоскрининга молочной железы среди населения показывает, что смертность женщин, принявших участие в профилактической программе, на 30-50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика не проводилась. Динамическое снижение показателей смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение женщин самоисследованию молочных желез, врачебное обследование) на общенациональном уровне. Во многих регионах России до сих пор имеет место рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с недостаточностью охвата населения профилактическими мерами.

В настоящее время рак молочной железы подразделяется более чем на 30 форм. Наиболее распространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у мужчин.

Возникновению и развитию рака молочной железы способствуют определенные факторы:

Пол. В подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у женщин, возникновение злокачественных образований у мужчин встречается в 100 раз реже;
Возраст. Чаще всего рак молочных желез развивается у женщин после 35 лет;
Осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, гиперпластические и воспалительные патологии половых органов, бесплодие, расстройства лактации;
Генетическая предрасположенность: имеющие место у близких родственников злокачественные образования, молочно-яичниковый синдром, раково-ассоциированные генодерматозы, сочетание рака молочной железы с саркомой, злокачественными опухолями легких, гортани, надпочечников;
Эндокринные и метаболические расстройства: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, атеросклероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.
Неспецифические канцерогенные факторы: курение, химические яды, высококалорийная несбалансированная диета, богатая углеводами и бедная белками, ионизирующая радиация, работа в несоответствии с биоритмами.

Необходимо помнить, что имеющие место факторы повышенного канцерогенного риска не обязательно приведут к развитию злокачественной опухоли молочной железы.

Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития.

На I стадии опухоль не превышает 2 сантиметров в диаметре, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.
IIа стадия характеризуется опухолью 2-5 см, не проросшей в клетчатку, либо опухолью меньших размеров, но затронувшую окружающие ткани (подкожную клетчатку, иногда кожу: синдром морщинистости). Метастазы на этой стадии также отсутствуют. Опухоль приобретает 2-5 см в диаметре. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы. Другая разновидность — опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости). Регионарные метастазы здесь отсутствуют.
На IIб стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Нередко отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.
Опухоль IIIа стадии имеет в диаметре более, чем 5 сантиметров, либо прорастает в располагающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом «лимонной корки», отечность, втяжение соска, иногда изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.
IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов или одиночными надключичными (либо метастазы в парастернальных и подключичных узлах).
IV стадия — терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани, дессиминирует на кожу, проявляется обширными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли любых размеров, метастазировавшие в другие органы (а также во вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны), образования, крепко фиксированные к грудной клетке.

На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно обнаружить плотное образование в ткани железы. Чаще всего это образование женщина замечает при самообследовании, либо оно выявляется при маммографии, УЗИ молочных желез, другими диагностическими методами в ходе профилактических мероприятий. Без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, увеличивается, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мышцы грудной клетки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови раковые клетки попадают в другие органы и ткани. Рак молочной железы наиболее часто распространяет метастазы в легкие, печень и головной мозг. Некротический распад опухоли, злокачественное поражение других органов ведет к смерти.

Рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные. Далее с током лимфы раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам. Также может поражаться лимфосистема противоположной стороны, и рак может перейти на вторую грудь. Гематогенным путем метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.

Одним из важнейших методов раннего выявления рака молочных желез является регулярное и тщательное самообследование женщин. Самообследование женщинам, входящим в группу риска по раку молочной железы, а также всем женщинам старше 35-40 лет, желательно производить каждый месяц. Первый этап – осмотр груди перед зеркалом. Выявляют деформации, заметное увеличение одной груди по сравнению с другой. Определение симптома «лимонной корки» (втяжения кожи) является показанием к немедленному обращению к маммологу.

После осмотра производят тщательное ощупывание, отмечая консистенцию железы, дискомфорт и болезненность. Надавливают на соски для выявления патологических выделений. В диагностике рака молочной железы осмотр и пальпация позволяют обнаружить в ткани железы новообразование. Инструментальные методы диагностики позволяют детально исследовать опухоль и сделать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей. при подозрении на РМЖ проводится:

Рентгеновское обследование: маммография, дуктография.
УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование дополняется исследованием региональных лимфоузлов и доплерографией.
Термография.
МРТ молочной железы.
Биопсия молочной железы. Последующее цитологическое исследование тканей опухоли показывает наличие злокачественного роста.
Дополнительная диагностика. Среди новейших методик обследования молочных желез также можно отметить сцинтиомаммографию, СВЧ-РТС.

Рак молочной железы – одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.

Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

Мастэктомия. Долгое время практически всем женщинам с выявленной злокачественной опухолью молочной железы производилась радикальная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней). Сейчас все чаще производят модифицированный аналог операции, когда грудные мышцы сохраняют (если они не затронуты злокачественным процессом).
Резекция молочной железы. В случаях ранних стадия заболевания и небольших размеров опухоли в настоящее время производят частичную мастэктомию: удалению подвергается только участок железы, пораженный опухолью с небольшим количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно сочетается с радиолучевой терапией и показывает вполне сопоставимые с радикальной операцией результаты излечения.

Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии. Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.

В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, применив гормонотерапию РМЖ.

После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.

Самой надежной мерой профилактики рака молочной железы является регулярное обследование женщин маммологом, контроль за состоянием половой системы, ежемесячное самообследование. Всем женщинам старше 35 лет необходимо сделать маммографию.

Своевременное выявление патологий половых органов, нарушений гормонального баланса, обменных заболеваний, избегание действия канцерогенных факторов способствуют снижению риска возникновения рака молочных желез.

источник

Рецидив рака молочной железы — это рак, который возвращается после мастэктомии. Местный рецидив после мастэктомии может включать в себя кожу, мышцы и фасции под местом первоначальной опухоли молочной железы, а также лимфатические узлы.

Рецидивы после рака молочной железы могут быть классифицированы, как локорегиональный рецидив, или как отдаленные метастазы.

Какие симптомы рака молочных желез

Повторение исследования стенки грудной клетки может быть невероятно трудным.

Если рак обнаружен в течение трех месяцев после первичного лечения, врачи, вообще, не считают это рецидивом. Вместо этого, такой случай рассматривается, как прогрессирование рака или неэффективность лечения.

Для того, чтобы быть классифицированной, как рецидив рака молочной железы, онкология должна возродиться по крайней мере, через год после завершения успешного лечения рака.

Методы иммунотерапии в борьбе с раком

Иглоукалывание при онкологии

Важно помнить, что не каждая женщина (или мужчина), после лечения рака молочной железы столкнется с рецидивом.

Некоторые женщины проходят через лечение и проживают остаток своей жизни без рака.

Почему рак возвращается?

История лечения рака молочной железы

При этом большинство исследований показывают, что пациенты, получавшие комбинацию местного (лампектомия) лечения и излучения имеют от 10% до 20% вероятность рецидива рака молочной железы в течение десяти лет после установления диагноза. И, хотя этот процент достаточно высок, все зависит от типа рака, а также поражения лимфатических узлов.

Рецидив рака молочной железы может выглядеть в начале как болячка, которая не заживает и, возможно, сочится. В этом месте может быть дискомфорт или тянущее ощущение.

Вы также должны быть внимательны к другим возможным симптомам, в том числе:

Изменение формы груди;
Изменение массы груди;
Изменения на коже груди;
Потеря веса;
Лихорадка, озноб (не связанные с вирусным заболеванием);
Новый кашель или одышка;
Боль в костях;
Боль в животе;
Увеличение лимфатических узлов в области шеи или паха;
Головные боли или видения;
Желтые глаза или кожа;

Как и при первоначальной диагностики рака молочной железы, лечение рецидива рака груди обычно сочетает в себе несколько методов лечения — это называется системное лечение.

Химиотерапия — часто используется, так как целью системного лечения, как правило, является убийство раковых клеток в глобальном смысле. Другими словами, требуется системное лечение, которое будет атаковать раковые клетки в любом месте тела, а не только там, где рецидив находится;
Хирургия — может быть сделана, чтобы удалить область грудной стенки, пораженной рецидивом рака;
Лучевая терапия — может быть использована, но это будет зависеть от того, была ли использована лучевая терапия для лечения при первом диагностировании;
Гормональная терапия и целевая терапия — лечение может зависеть от статуса рецепторов, проверяемых на повторной биопсии;
Фотодинамическая терапия — проведенные в последнее время исследования, предполагают, что фотодинамическая терапия может быть эффективным способом для лечения некоторых людей с рецидивом грудной стенки;

Все виды Лечения рака — все, что мы знаем о раке

Результаты весьма разнообразны, как для прогноза после локорегионального рецидива рака молочной железы.

Считалось, что наличие рецидива рака молочной железы является плохим прогностическим признаком, но некоторые исследования показывают очень хорошую 5-летнюю выживаемость без признаков заболевания.

статистика заболеваний раком молочной железы;
статистика выживания;
статистика рецидива;

Вероятность рецидива рака молочной железы

Считается, что примерно 1 из 5 женщин, у которых есть рак груди получит рецидив в виде отдаленных метастаз, поэтому в данном случае прогноз будет, как видно для людей с раком 4 стадии (метастатического типа) молочной железы.

Примерно у 1 из 8 женщин в США (около 12%) будет развиваться инвазивный рак молочной железы в течение всей ее жизни.

Ожидается, что в 2017 году у женщин в США будет диагностировано 252710 новых случаев инвазивного рака молочной железы, а также 63410 новых случаев неинвазивного (in situ) рака молочной железы.

Ожидается, что около 2 470 новых случаев инвазивного рака молочной железы будут диагностированы у мужчин в 2017 году. Риск рака молочной железы у человека составляет около 1 из 1000.

Заболеваемость раком молочной железы в США начала снижаться в 2000 году, после увеличения за предыдущие два десятилетия.

Они сократились на 7% только с 2002 по 2003 год. Одна из теорий заключается в том, что это снижение было частично обусловлено сокращением использования гормонозаместительной терапии (ЗГТ) женщинами после того, как в 2002 году были опубликованы результаты крупного исследования под названием «Инициатива по охране здоровья женщин». Эти результаты свидетельствуют о связи между ЗГТ и увеличением рака молочной железы Риск.

Ожидается, что около 40 610 женщин в США будут умирать в 2017 году от рака молочной железы, хотя показатели смертности снижаются с 1989 года. Женщины моложе 50 лет испытали большее сокращение. Полагают, что эти сокращения являются результатом улучшений в лечении, раннего выявления через скрининг и повышения осведомленности.

Для женщин в США смертность от рака молочной железы выше, чем смертность от любого другого рака, кроме рака легких.

Помимо рака кожи, рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым раком среди американских женщин. В 2017 году, по оценкам, около 30% вновь диагностированных раковых заболеваний у женщин будет раком молочной железы.

У женщин моложе 45 лет рак молочной железы чаще встречается у афро-американских женщин, чем у белых женщин. В целом, афро-американские женщины с большей вероятностью умирают от рака молочной железы. Для азиатских, латиноамериканских и индейских женщин риск развития и смерти от рака молочной железы ниже.

По состоянию на март 2017 года в США насчитывается более 3,1 миллиона женщин с анамнезом рака молочной железы. Это касается женщин, которые в настоящее время проходят лечение, и женщин, которые закончили лечение.

У женщин риск развития рака молочной железы почти удваивается, если у нее есть родственник первой степени (мать, сестра, дочь), у которого был диагностирован рак молочной железы. Менее 15% женщин, у которых обнаружен рак молочной железы, с диагнозом члена семьи.

Около 5-10% случаев рака молочной железы можно связать с генными мутациями (аномальными изменениями), унаследованными от матери или отца. Мутации генов BRCA1 и BRCA2 являются наиболее распространенными. В среднем женщины с мутацией BRCA1 имеют 55-65% пожизненный риск развития рака молочной железы. У женщин с мутацией BRCA2 риск составляет 45%.

Рак молочной железы, который является положительным для мутаций BRCA1 или BRCA2, как правило, развивается чаще у молодых женщин. Риск развития рака яичников также связан с этими генетическими мутациями. У мужчин мутации BRCA2 ассоциированы с риском рака молочной железы в течение жизни около 6,8%; Мутации BRCA1 являются менее частой причиной рака молочной железы у мужчин.

Около 85% случаев рака молочной железы наблюдаются у женщин, у которых нет семейной истории рака молочной железы. Это происходит из-за генетических мутаций, которые происходят в результате процесса старения и жизни в целом, а не унаследованных мутаций.

Наиболее значимыми факторами риска развития рака молочной железы являются пол (женщина) и возраст (старше).

Выживание рака молочной железы зависит от диагноза и лечения человека. Основным фактором выживания является стадия рака молочной железы.

Неинвазивная (стадия 0) и ранняя стадия инвазивного (этапы I и II) рака молочной железы имеют лучшие шансы на выживание, чем поздние стадии рака (этапы III и IV).

Существуют различные показатели выживаемости, включая общую выживаемость, относительную выживаемость и выживаемость.

Важно понимать различия между этими показателями, когда вы видите показатель выживаемости.

Шансы на выживание варьируют в зависимости от стадии рака молочной железы.

Неинвазивные (стадия 0) и ранние стадии инвазивного рака молочной железы (этапы I и II) имеют лучший прогноз, чем поздние стадии рака (этапы III и IV).

Рак, который не распространился за пределы груди, имеет лучший прогноз, чем рак, распространившийся на лимфатические узлы.

Самый плохой прогноз для метастатического рака молочной железы (стадия IV), когда рак распространился за пределы лимфатических узлов на другие части тела.

Общая выживаемость показывает процент людей, которые живы после определенного периода времени после постановки диагноза болезни (например, рака молочной железы).

Например, скажем, что 5-летняя общая выживаемость женщин со стадией I рака молочной железы составила 90 процентов.

Это будет означать, что 90 процентов женщин, у которых диагностирован рак молочной железы I стадии, выживают по меньшей мере в течение 5 лет после постановки диагноза. И большинство этих женщин будут жить намного дольше, чем через 5 лет после постановки диагноза.

Общая выживаемость зависит от стадии рака молочной железы.

Люди с диагнозом рака молочной железы стадии 0, I или II имеют тенденцию к более высокой общей выживаемости, чем люди с диагнозом рак молочной железы III и IV стадии.

Однако общая выживаемость является средней и варьируется в зависимости от диагноза и лечения человека.

Относительная выживаемость сравнивает показатели выживаемости женщин с раком молочной железы и выживаемости женщин в общей популяции.

Например, говорят, что 5-летняя относительная выживаемость при раке молочной железы стадии II составляла 85%.

Это означало бы, что женщины со стадией рака груди II были в среднем на 85 процентов выше, чем женщины в целом населении, чтобы прожить 5 лет после их диагноза.

Скажем, 5-летняя относительная выживаемость женщин со стадией I рака молочной железы составила 100%.

Это означало бы, что женщины со стадией I рака молочной железы были в среднем столь же вероятны, как женщины в целом населении, чтобы прожить еще 5 лет.

Как и общая выживаемость, относительные показатели выживаемости являются средними и варьируют в зависимости от диагноза и лечения человека.

Статистика постановки диагноза рака является самым основным способом выявления частоты случаев любого вида рака, включая рак молочной железы. Она используется для оценки выживаемости на уровне популяции.

Сводная статистика рака также называется SEER, потому что она используется программой Национального института рака по эпиднадзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER).

SEER собирает данные о раке в США и составляет национальную статистику рака.

Коэффициенты выживаемости 5-летних относительных случаев рака молочной железы, основанные на стадиях SEER.

Например, 5-летняя относительная выживаемость при локализованном раке молочной железы составляет 99 процентов.

Это означает, что женщины с локализованным раком молочной железы в среднем на 99% дольше, чем женщины в целом, живут на 5 лет после диагноза. Эти показатели являются средними и варьируются в зависимости от диагноза и лечения человека.

Показатели выживаемости раком молочной железы SEER жизненно важны для исследователей, адвокатов и разработчиков политики.

Однако они менее полезны для оценки выживаемости для отдельных лиц, поскольку этапы определены так широко.

Выживание и риск рецидива после лечения

Одним из основных решений, c которым вы можете столкнуться при раннем раке молочной железы или рецидиве, является необходимость проведения лумпэктомии (хирургией сохранения груди), а также лучевой терапии или мастэктомии. Они одинаково эффективны при лечении раннего рака молочной железы или рецидива.

Общая выживаемость одинакова для люмпэктомии плюс лучевой терапии по сравнению с мастэктомией. Это означает, что оба лечения снижают риск смерти (от рака молочной железы или других причин) на ту же сумму.

Резюме клинических исследований по лумпэктомии и лучевой терапии в сравнении с мастэктомией в лечении раннего рака молочной железы можно найти в разделе исследований исследований рака молочной железы.

Выбор между лампэктомией и лучевой терапией по сравнению с мастэктомией не повлияет на ваше выживание. Тем не менее, это может повлиять на ваш риск рецидива рака молочной железы (возвращение рака) в груди.

Местный рецидив рака молочной железы

Местный рецидив — это возвращение рака к груди, стенкам грудной клетки или лимфатическим узлам после лечения.

Большинство местных рецидивов происходит в течение первых 5 лет после постановки диагноза.

Если у вас есть рецидив, вам нужно больше лечения.

Отдаленные рецидивы (метастазы)

Отдаленные рецидивы (метастазы) возникают, когда рак распространяется за пределы груди к другим органам, таким как кости, печень, легкие или мозг.

Риск отдаленного рецидива одинаковый у людей, у которых есть лумпэктомия плюс лучевая терапия, и у тех, у кого есть мастэктомия.

Узнайте о лечении отдаленного рецидива (метастатического или расширенного рака молочной железы).
Лумпектомия плюс лучевая терапия и местная рецидивирующая терапия

Вероятность местного рецидива через 10 лет составляет около 3-15% для женщин, у которых есть лумпэктомия плюс лучевая терапия.

Риск локального рецидива зависит от характеристик опухоли, таких как статус рецептора гормонов и статус HER2.

Это также зависит от того, содержат ли опухолевые края и лимфатические узлы подмышечной области раковые клетки.

Вероятность локального рецидива ниже, когда:

Поля опухоли не содержат рак;
Лимфатические узлы не содержат рака;

Химиотерапия, гормональная терапия и / или целенаправленная терапия могут снизить риск рецидива рака молочной железы после люмпэктомии плюс лучевой терапии.

При мастэктомии лучшим предиктором локального рецидива является то, содержат ли лимфатические узлы в области подмышек рак. Чем больше лимфатических узлов с раком, тем выше риск рецидива.

Когда лимфатические узлы не содержат рак, вероятность местного рецидива через 5 лет составляет около 6 процентов.

При раке в лимфатических узлах вероятность местного рецидива через 5 лет составляет около 23 процентов без лучевой терапии после мастэктомии. Лучевая терапия может снизить этот риск примерно до 6%.

Цель лечения раннего и местно распространенного рака молочной железы — удалить рак и предотвратить его возвращение (рецидив рака молочной железы).

Как найти местный рецидив или метастазы?

Рак молочной железы может рецидивировать на исходном участке (называемом местным рецидивом). Он также может вернуться и распространиться на другие части тела (так называемые метастазы или отдаленные рецидивы).

Локальный рецидив обычно обнаруживается на маммограмме, во время физического осмотра врачом или если вы заметили изменение.

Метастазы обычно обнаруживаются, когда симптомы сообщаются во время последующих визитов к вашему провайдеру.

Узнайте о последующем уходе после лечения рака молочной железы.

Когда местный рецидив встречается, его лечат почти так же, как и первый рак молочной железы.

Опухоль удаляется хирургом, обследуется патологоанатом и проверяется на статус гормональных рецепторов, статус HER2 и другие характеристики.

Тесты также проводятся, чтобы убедиться, что нет признаков метастазов.

Местные рецидивы после lumpectomy (хирургии сохранения груди) наиболее часто можно успешно лечить.

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, обычно мастэктомию. Лучевая терапия может быть назначена, если она не является частью первоначального лечения рака молочной железы. Лечение может также включать химиотерапию, гормональную терапию и / или целевую терапию.

Несмотря на то, что вся грудь удалена при мастэктомии, рак молочной железы все же может вернуться в область грудной клетки. Чем больше лимфатических узлов с раком во время мастэктомии, тем выше вероятность повторения рака молочной железы.

Местный рецидив после мастэктомии обычно лечится хирургическим вмешательством с последующей лучевой терапией (если лучевая терапия не была частью первоначального лечения). Лечение может также включать химиотерапию, гормональную терапию и / или целевую терапию.

Метастазы (отдаленные рецидивы) чаще всего обнаруживаются, когда люди сообщают о симптомах. Они могут включать:

Сбивчивое дыхание;
Потеря веса;
Боли в костях;

Не паникуйте, если у вас есть такие симптомы, как изменение веса или боль в костях. Они распространены и чаще всего не означают, что рак молочной железы распространился. Тем не менее, вы должны обсудить любые симптомы с вашим врачом.

На основании ваших симптомов выше, могут быть проведены анализы, чтобы выяснить, вернулся ли рак молочной железы и распространился ли на другие органы (метастазы). В зависимости от симптомов последующие тесты могут включать:

Анализы крови (включая тесты на наличие опухолевых маркеров);
Тестирование изображений (например, сканирование костей, компьютерное сканирование, сканирование ПЭТ и рентген грудной клетки);
Биопсия ткани (чтобы проверить, является ли подозрительное обнаружение рецидивом рака молочной железы);

Могут быть проведены и другие тесты.

Для людей, у которых нет симптомов метастазов, анализы крови и визуализации (кроме маммографии) не являются стандартной частью последующего лечения. Использование анализа крови или изображений для проверки ранних метастазов у людей без симптомов метастазов не увеличивает выживаемость.

Рак молочной железы чаще всего распространяется на кости, легкие, печень или мозг. Хотя он распространился на другую часть тела, он по-прежнему считается и рассматривается как рак молочной железы.

Например, рак молочной железы, который распространился на кости, по-прежнему является раком молочной железы (не раком кости) и лечится препаратами рака молочной железы, а не лечением рака, начавшегося в костях.

Когда присутствуют метастазы, проводятся тесты, чтобы определить, какие органы вовлечены, а также статус рецептора гормонов и статус HER2 опухоли. Затем вы и ваш провайдер можете обсудить варианты лечения.

Метастатический рак молочной железы может вызвать боль в областях, где рак распространился.

Важно контролировать любую боль, связанную с метастатическим раком молочной железы. Даже легкая боль может влиять на повседневную жизнь, а другие побочные эффекты, такие как усталость, выглядят хуже.

источник

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.
От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
- Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
- Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
- Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

Возраст пациента
Гормональный фон
Условия жизни
Сопутствующие заболевания
Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия	Пятилетняя выживаемость
Первая	До 95%
Вторая	До 80%
Третья	До 40%
Четвертая	До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.
Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.
Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

Маммография
Термография
Магниторезонансная терапия
Ультразвуковое исследование
Биопсия
Цитологическое исследование
Радиоизотопное сканирование
Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

Случаи аналогичных заболеваний у родных
Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
Пожилой возраст
Не было беременности и (или) родов
Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
Ранние месячные или поздний климакс
Использование гормональных контрацептивов
Лишний вес
Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

источник