Деление на стадии — выражение, используемое для описания различных исследований, обычно производимых после того, как поставлен диагноз далеко развившегося рака, чтобы определить, локализована ли еще болезнь или уже распространилась на другие области тела. Например, операция по извлечению нескольких подмышечных лимфоузлов производится для определения стадии рака.
Когда речь идет о раке молочной железы, деление на стадии производится для определения стадии рака. Основная цель врача в этой ситуации состоит в том, чтобы удалить рак пока он еще остается в пределах груди (если в другой груди обнаруживается еще одна опухоль, это обычно «новый первичный рак», а не метастаз первого). Если уже известно, что рак присутствует в других частях тела, удаление молочной железы имеет разве что ограниченное значение, если только она не болезненна, инфицирована или изъязвлена. Необходимость установления стадии, если выявлен запущенный рак — еще одна причина для отделения диагноза от лечения: чтобы не оперировать больше, чем необходимо.
В большинстве случаев подозрительные симптомы вызваны доброкачественными образованиями. Но одна- две из каждых десяти биопсий влечет диагноз рака. После этого от образца потребуется информация для принятия решения о немедленном первичномлечении или, если необходимо, последующем вспомогательномлечении, дополняющем главное, — об операции. Информация поступает от «маркеров», или прогностических индикаторов риска возврата первичного рака, который был удален. Следует знать о «маркерах» до диагностической биопсии, даже если она покажет, что уплотнение является раковой опухолью.
Один из важнейших лабораторных анализов — это анализ на рецептор эстрогена (РЭ). Определение числа рецепторов женского гормона эстрогена в клетках опухоли — это косвенный способ определения, зависит ли раковая опухоль от этого гормона при своем росте. При этом обычно определяется и другой показатель — рецептор прогестерона (РП).
Если большинство клеток содержит много рецепторов, опухоль называется РЭ-богатой, или РЭ-позитивной. Опухоль, клетки которой содержат мало рецепторов — РЭ-бедна, или РЭ-негативна. Все раковые опухоли молочной железы содержат некоторое число клеток с рецепторами эстрогена, и вопрос состоит в том, как много рецепторов эстрогена содержится в заданном объеме клеточного материала. Если присутствуют также рецепторы прогестерона, их количество важно для предсказания реакции организма на гормональную терапию.
Определения рецепторов эстрогена и прогестерона стали рядовыми анализами. Один из них, доля S-фазы, может принести пользу в предсказании агрессивности рака. Этот показатель в буквальном смысле означает долю клеток, которые находятся в «синтетической» стадии процесса деления на дочерние клетки. Высокая доля S-фазы указывает, что клетки активно делятся, опухоль быстро растет.
Другой показатель — плоидия, которая описывает, насколько раковыми являются клетки опухоли по сравнению со здоровыми клетками молочной железы. Изучая это, специалисты могут оценить, насколько раковые клетки отклонились от нормальных клеток молочной железы и, соответственно, насколько агрессивной может быть опухоль.
Доля S-фазы и плоидия, наряду с состоянием подмышечных узлов, размером опухоли, гистологическим типом, содержанием рецепторов эстрогена и прогестерона, могут вносить свой вклад в картину маркеров, которая помогает онкологам рекомендовать при необходимости вспомогательную терапию или другое лечение после первичной операции.
Амплификация онкогена, определение наличия онкогена HER-2 — это пример другого исследования, проводимого для определения числа экземпляров определенного аномального гена в клетке опухоли. Этот метод активно используется, данные, накопленные о нем и о других новых маркерах, достаточно убедительны для того, чтобы рекомендовать эти анализы как стандартные.
Если поставлен диагноз рака молочной железы, в первую очередь лечению должна подвергаться грудь, где обнаружена опухоль. Следующая задача — определить, надо ли и, если надо, как лечить весь организм в целом, если есть сильное подозрение, что рак мог распространиться за пределы молочной железы.
Операция, независимо от того, следует ли за ней радиотерапия, является первичным местным лечением. Мероприятия вспомогательной терапии проводятся в дополнение к первичной терапии, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся в молочной железе или в отдаленных областях тела женщины. Такова цель химиотерапии и гормональной терапии.
Принятие решений начинается с того, может ли грудь быть сохранена или же безопаснее удалить всю ткань молочной железы путем мастэктомии. Затем, если ее решено сохранить, делать ли в дальнейшем облучение. Следующая проблема: нужна ли вспомогательная терапия и какая будет наиболее эффективна. Рекомендации, даваемые хирургом, базируются на том, что дали многие годы исследований вариантов лечения, применявшихся тысячами врачей в тщательно контролируемых клинических испытаниях.
Первичное лечение будет заключаться либо в том или ином варианте мастэктомии (удаления молочной железы), либо в частичной операции по удалению только опухоли (иссечение уплотнения). После иссечения уплотнения обычно применяется облучение сохраненной груди высокой дозой ионизирующего излучения.
Раковые клетки могут развиться либо из клеток, выстилающих протоки (рак протока) или в дольках (рак долек).
Карцинома протока in situ (DCIS). Эти раковые клетки развиваются из ткани протоков и остаются в протоках. Этот тип рака, ранее считавшийся редким, по современным оценкам составляет от 15 до 25% всех вновь диагностируемых случаев рака молочной железы. Если рак обнаружен на этой стадии, шансы на излечение очень высоки.
Карцинома долек in situ. По существующим оценкам только у 30-50% женщин с этим типом рака в течение ближайших 10 лет развивается истинный инвазивный рак молочной железы.
Этот рак способен метастазировать и распространяться по всему телу. Лечение такое же, как при инвазивном раке протока.
Сорокапроцентная частота рецидива местного рака свидетельствует в пользу утверждения о том, что рак молочной железы — мультицентричное заболевание. Другими словами, женщины, у которых возникла в груди одна опухоль, с высокой вероятностью имеют и другие очаги рака. Когда проводится сохраняющая грудь операция, вероятность рецидива является поводом для немедленного завершающего лечения радиацией, чтобы искоренить остающиеся в груди очаги рака.
Химиотерапия использует цитотоксичные (убивающие клетки) препараты, обычно в определённых сочетаниях.
Гормональная терапия может помочь женщинам, у которых рост раковой опухоли зависит от концентрации эстрогенов.
Пластическая операция, создающая искусственную выпуклость груди в случае, если настоящая грудь удалена после хирургического лечения рака, называется «восстановительной маммопластикой». Также разработаны специальные импланты, которые привели к тому, что искусственная грудь стала ближе к настоящей по форме и упругости.
источник
Сегодня у меня в гостях женщина, пережившая диагноз рак молочной железы. Она попросила не называть свое имя. Вот какую историю рассказала она.
Мне 44 года. Работаю я заведующей в детском саду с 2008 года. Ранее работала в Управлении по образованию и науке. Начала свою профессиональную деятельность с 18 лет с должности воспитателя в детском саду.
Диагноз рак был поставлен в октябре 2010 года. РМЖ. Болезнь пришла неожиданно и, как многие, я не поверила.
С 18 лет я наблюдалась у онкологов в местном диспансере. Обнаружили уплотнения в груди при прохождении медкомиссии для поступления на работу. В течении многих лет я пила препараты, назначенные врачами.
После рождения дочери в 24 года всегда беспокоила левая грудь. Наполнялась молоком, чувствовала тяжесть, были уплотнения. Очень сожалею, что тогда вовремя не сцеживала, было много хлопот с маленьким ребенком. Дочь была беспокойной, плохо спала, вернее до полугода спала по 15 минут. В то время автом. стиральных машин и памперсов не было. Муж на работе до позднего вечера, мама по-возможноти приезжала на помощь.
В декабре 2008 года я почувствовала боль в левой груди. Обратилась к маммологу. Было рекомендована операция по удалению узловой мастопатии. Но тогда я только приступила к новой должности. Чувствовала большую ответственность. Было интересно. Не просто с новым женским коллективом.
Что подумают обо мне, если уйду на больничный лист?
Я нашла нового маммолога, который являлся ярым противником оперативного лечения, хотя он доктор наук. Он регулярно брал пункцию, раз в полгода, и все вроде нормально. Как он меня успокаивал, ведь не всегда фиброаденома может превратиться в рак.
Но в 2010 году что-то меня насторожило. У меня мама погибла от рака в 2001 году в 53 года. Очаг так и не был найден. МТС в спинной мозг. Тоже отдельная история. Долго лечили остеохондроз, пока любимый человек не смог встать на ноги. Была прикована к постели полгода. Мучительно умирала. Прошло достаточно времени, но писать без слез не могу. ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО. Иногда думаю, может все-таки просмотрели опухоль в груди?? И это у меня наследственный рак??
Мама тоже всегда наблюдалась, делала УЗИ регулярно малого таза (ранний климакс, частые кровотечения) и т. д. Бабушка по материнской линии тоже погибла от рака матки в 76 лет. Мучительная смерть. Поэтому мама и обращала особое внимания на органы малого таза.
Перед поездкой в отпуск в сентябре 2010 года в Италию я пошла вновь в свой онкодиспансер, решила поменять своего доктора-альтернативщика. Сделала УЗИ, маммографию, пункцию из узлов взяли на цитологический анализ, сдала кровь на онкомаркеры- ничего не показало на ЗЛО. Поехала спокойно отдыхать, записавшись на операцию по приезду. Спасибо доктору Васильевой, которая настояла на операции. Убедила меня. Слава Богу я её услышала. Как -то ей не понравился мой сосок на левой груди. Он был втянут немного.
8 октября на операционном столе экспресс метод показал рак!! Я очень тяжело выходила из состояния наркоза. Рядом была родная сестра. Я настояла позвать врача и объяснить, почему мне так плохо. Оперировал меня зав. отделением по договоренности. Он и объявил мне диагноз. Я не поверила. Отправила в Москву в РОНЦ на Каширку на пересмотр свои стекла. Да и он сам мне посоветовал. Долгие дни ожидания. Спасибо моей подруге в Москве. Мне она много помогает до настоящего времени. Настоящий друг. С ней мы учились в пед. училище. ВУЗ она закончила в Москве, там и осталась.
При подтверждении диагноза я перестала кушать, меня тошнило, я не находила себе места. Никто меня не мог успокоить. Было полное отчаяние. Психолог в онкодиспансере тоже не смогла мне помочь, чувствовалось у молодого доктора куча своих проблем, вообщем практически мы поменялись ролями. Я ее переговорила. На все ее доводы у меня были ответы.
Только родная тетя, у нее нет своих детей, нашла ко мне ключ. Специально готовила для меня, приезжала кормила, гуляла со мной. Низкий ей поклон. Она мне раскрыла тайну, что у её двоюродной сестры (проживает в Баку) тоже рак груди. И она живет многие годы. Для меня было неожиданное удивление. Я немного успокоилась. Стала готовиться на вторую операцию. Долго решала, что делать: секторалку или мастэктомию. Грудь маленькая. Когда врач сказал, ладно, если вновь обнаружиться на следующий год удалим. Ну нет, подумала, я. И решила удалить полностью.
Очень сожалею, что тогда муж не дал возможности уехать в Израиль. Сделала бы одномоментную пластику. Сейчас это очень тяжело. Придется в два этапа.
Имунногистохимию делала в Москве. РМЖ Т2N0M0, гормонозависимый.
В Астрахани зав. отделением химиотерапией убедила меня, что химиотерапию мне не нужно. Назначила тамоксифен. Лучи тоже не нужны, потому что в верхнем наружном квандрате.
Через полгода я немного отошла от операции и поехала на консультацию в РОНЦ в Москву. Там мне назначили золадекс. Спасибо Вашей группе (группа «Рак груди это не приговор». Прим. авт.). Я многое узнала. В том числе и про золадекс при гармонозависимом раке, учитывая мой молодой еще возраст.
Еще раз спасибо за создание группы. В то время это была серьезная информационная и эмоциональная поддержка. Я понимала, что не одна с такой бедой. Город маленький, не хочется, чтобы многие узнали. Проще рассказать человеку, который тебя не знает.
Я быстро вышла на работу. Это тоже меня отвлекает от всех болезней.
Очень сожалею, что не прооперировалась, тогда в 2008 году, может и смогла бы избежать беду.
До болезни я всегда хотела быть везде первой, лучше всех. Переживала остро все проблемы дет. сада, работала до 22 ч, не жалела себя и требовала такого отношения к работе всех сотрудников.
Конечно, были конфликты, было много неприятностей, борьбы, я судилась с поварами, требуя, безукоризненной дисциплины (отсутствие воровства).
После болезни я многое поняла. Быть первой не обязательно. Никто и не вспомнит тебя, если вдруг тебя не станет. Незаменимых нет. Теперь я спокойно, во всяком случае стараюсь, относиться к работе. Жалею себя. Вот и сейчас нахожусь на больничном листе. ОРВИ. Правда тяжело протекало. Высокая интоксикация организма.
Стараюсь меньше спорить и ругаться со своим мужем, да и со всеми. Решаю все мирным путем. Стала немного хитрее. Наверное заставила жизнь.
Стала активно посещать бассейн. Для руки нам необходимо. Йогу, правда, полгода уже пропустила. Ругаю себя. Надо исправляться. Делаю аппаратный лимфодренаж. Спасибо, Вам, увидела на фото.
Меньше стала уделять чистоте и уборке дома. Ранее изматывала себя ген. уборками. Придерживаюсь здорового питания. Не скуплюсь на фрукты. Вообщем стала больше себя любить и ценить каждую минуту.
Хочу всем пожелать участникам блока никогда не отчаиваться и любить себя.
Помог мне док. фильм «Антирак» Екатерины Гордеевой на НТВ и книга с одноименным названием американского врача.
Да, я забыла у меня 8 октября 2010 года было проперирована 2 груди. В правой подтвердилось фиброаденома. И сейчас опять выросла. Меня это беспокоит. Пойду на контроль в марте. Раз в полгода, пока есть возможность, я делаю ПЭТ в Москве. В мае показало накопления вещества в области послеоперационного рубца. Вновь пережила страх. В Астрахани иссекли. Слава Богу, гранулема.
Доброго Вам и Вашей семье здоровья на долгие годы.
источник
В октябре по всему миру прошли информационные кампании по поводу рака молочной железы. Как болит при онкологии и нужно ли начинать скрининг, если ничего не беспокоит? «Правмир» записал реальные истории женщин о борьбе с раком груди и взял комментарий у специалиста.
“Эта бодренькая старушка сказала, что у меня рак”
Анна, 42 года, на момент постановки диагноза — 38 лет
Узнала о диагнозе я в 2014 году. До этого три года была на учете у маммолога: он наблюдал фиброзно-кистозную мастопатию. Каждые полгода я приходила к врачу — меня осматривали, делали УЗИ, говорили пропивать определенные препараты. Все рекомендации я выполняла в обязательном порядке.
Новообразование находилось в нетипичном месте — в дополнительной дольке молочной железы, почти под мышкой, за грудью. Как-то не хотели на него обращать внимание. За три месяца до того, как мне поставили диагноз – рак молочной железы IIIC стадии — я была на приеме у известного врача. Объяснила, что меня беспокоит, он посмотрел УЗИ, все обследования, сказал, что с фиброзно-кистозной мастопатией живут 95% женщин, рекомендовал пропить курс лекарств, сделать пункцию в своей поликлинике. Дообследоваться на месте не предложил.
Я ушла, а дискомфорт — как выяснилось позже, от этой опухоли размером с фасоль — нарастал, я уже не могла спать на том боку, пошла в районную поликлинику.
Маммолог, осмотрев меня, сказала:
Такое впечатление, что это что-то плохое, давай-ка сразу пункцию сделаем.
Через 10 дней эта бодренькая старушка озвучила, что у меня рак, и надо незамедлительно начинать лечение.
Из ее уст это не звучало как-то трагично. Но, провожая меня из кабинета, она добавила:
Деточка, где же ты так долго гуляла?
Я сразу пошла вставать на учет в онкодиспансер. Три недели я ждала очереди, а в регистратуре никто не подсказал, что при первичном обращении по направлению с уже установленным диагнозом я имею право получить консультацию онколога в течение пяти рабочих дней. В тот период у меня не было финансовой подушки, чтобы обследоваться платно.
Анна
Химиотерапия длилась около четырех месяцев. На нее был хороший отклик, затем сделали полную мастэктомию — удалили грудь и лимфоузлы, через пару месяцев был курс лучевой терапии. Весь цикл лечения пройден, впереди пять лет гормонотерапии. По истечении этого времени, на основании результатов лечения, химиотерапевт даст дальнейшие рекомендации.
Сейчас я живу обычной жизнью. Нахожусь в процессе реконструкции груди, причем так получилось, что реконструктивную операцию делали день в день с первой операцией. Но с интервалом в три года. Изначально, я не планировала делать восстановительную пластику, меня не смущало, что нет груди, у меня не было ограничений, я могла ходить в спортзал, заниматься танцами и йогой, нормально себя чувствовала, грудь небольшая — не было видно асимметрии. Но соблазнилась на реконструкцию, потому что многие из моего окружения начали делать такую пластику — девчонки ходили очень довольные, глаза блестели. И я пошла за компанию — была только на одной консультации у хирурга и сразу решилась.
После лучевой терапии я долго восстанавливалась — после радикальной мастэктомии осталось минимальное количество ткани, которая еще ощутимо пострадала после лучей. Я даже не представляла, что можно будет что-то с этим сделать. У меня была просто впадина на месте груди, ребра, обтянутые кожей. Но доктор как-то совершил волшебство. Уверена, результат будет лучше, чем до начала лечения!
Потом я познакомилась с программой «Женское здоровье», стала в качестве волонтера посещать больницу, вскоре меня пригласили на работу в программу и я стала координатором. Мы общаемся с женщинами, которые недавно узнали о своем заболевании и только вчера сделали операцию на груди. Не вмешиваясь в план лечения, мы делимся своим опытом, отвечаем на вопросы, на которые может ответить только тот, кто пережил рак груди.
Личная жизнь? Мой семейный статус не изменился, но я думаю, что все впереди. Поклонники есть, но близких отношений нет, и это не зависит от того, была ли операция. Вовсе нет. Пока нет человека, с которым в горе и в радости я буду счастлива так же, как счастлива сейчас.
Но скажу вам, за четыре года жизни с онкологическим диагнозом я многого насмотрелась и наслушалась. Несмотря на то, что на дворе 21 век, мифы по поводу рака и табуированность темы еще встречаются. Много заблуждений и непонимания этого диагноза — не только среди обычного населения, но иногда и медперсонала.
После приема у онколога первым, кого я пошла искать — был психолог
Марина, 48 лет, на момент постановки диагноза — 45 лет
У меня появилась шишка. Поначалу она то исчезала, то появлялась. Я закрутилась, заработалась, куча событий во всех сферах жизни, просто шквал какой-то, и мне стало не до этого. Потом я поняла, что я странно себя чувствую и очень сильно устаю. Знакомая гомеопат посоветовала провериться – я еще погуляла, были трудности в семье, но в конце-концов записалась на прием к маммологу.
За день сделали все базовые анализы, платно.
Результата биопсии надо было ждать неделю, но снимки доктор видел, я спросила напрямую – скажите честно, что вы думаете. Он посмотрел, говорит: молодец, что пришла, наш пациент. Биопсия все подтвердила.
Были понятные шаги – один за другим. Первой была операция, операционная гистология совпала с первичной. Расписали план лечения. Вкатили по полной программе восемь химий, лучевая терапия. С момента диагностики до того, как все закончилось, прошёл год.
Пока я сдавала анализы, я работала. После операции была на больничном месяца четыре. За это время договорилась об изменении графика — я работала удаленно, в офис приезжала, когда могла. Здесь, спасибо моему работодателю, они пошли навстречу и поддержали – посмотрели, какие сегменты я в этом состоянии могу закрывать, и так мы продолжали работать.
Сейчас я уже три года принимаю гормонотерапию — это часть моего лечения, мне пить ее еще несколько лет. Да, жизнь стала другой. Друзья — кто-то отсеялся, это стандарт, обычная история. Члены семьи есть разные, ближайшие — поддержали во всем, а кого-то я не стала информировать. Так получилось, что брак распался до диагноза. Я много всего переосмыслила, после приема у онколога первым, кого я пошла искать — был психолог.
За несколько лет до всей этой истории мне в руки попала книга Яны Франк – художницы и иллюстратора, семья которой из Узбекистана уехала в Германию. Она заболела раком — была тяжелейшая история с кишечником, она выбралась из всего этого и рассказывала о себе и лечении. В Германии в план лечения входят сессии с психологом, и если человек отказывается, его лишают страховки – потому что это значит, что он не хочет лечиться.
Работа с психологом – это серьезный, очень важный этап реабилитации, и я очень надеюсь, что это когда-нибудь будет у нас.
Я не ощущала ничего в груди, но при обследовании кишечника нашли опухоль
История 3. Ирина, будет 47 лет, на момент постановки диагноза — 42 года
В какой-то момент я почувствовала, что чем-то болею: как будто что-то со мной не так, я уставала. Я пошла к терапевту — анализы нормальные, все хорошо. И тогда я почему-то решила, что у меня рак, и пошла к онкологу за деньги.
Первый онколог сказал: расслабься, все хорошо. Второй онколог меня пощупал, в том числе и грудь, сказал, что ему не нравится мой кишечник. Вот в процессе обследования кишечника, на КТ, и нашли опухоль в молочной железе. Но я не ощущала ничего в груди.
Диагноз был поставлен в конце года, и мне сказали, что процесс получения квоты будет длительным. Начитавшись всего, я решила лечиться платно. Когда пришла гистология и иммуногистохимия, врачи решили, что рак не такой агрессивный, и начали с операции. Но когда стали пересматривать материал после операции, оказалось, что рак не такой простой.
Начали делать химию – я прошла четыре курса, до сих пор прохожу гормональную терапию. Еще мне сделали овариэктомию (операция по удалению яичников), когда анализы более-менее пришли в норм, мне стало полегче.
Я хотела второго ребенка. Врач сказал:
Тебе 42, когда ты закончишь пить таблетки и можно будет рожать, тебе будет 47, ну куда уже, зачем?
Я подумала-подумала, и правда – я согласилась на вторую операцию достаточно быстро.
Диагноз мне поставили 20 октября, операция была 17 ноября, а химию я закончила 12 февраля. Вторая операция была в конце мая. В общей сложности семь месяцев. Сейчас каждый день в определенное время я пью таблетку — делать так нужно в течение 10 лет, я пропила уже 4 года. Обследования сначала были раз в три месяца, потом — раз в полгода, сейчас — раз в год.
Жизнь стала немножко другой. Из плюсов: полностью изменилась моя профессиональная направленность, болезнь привела меня в сферу, про которую я даже не думала. До диагноза я работала заместителем директора крупной компании, а сейчас я научный сотрудник в учебном заведении. Мне это нравится, первая работа — это работа для денег, а это — работа для себя. В семье сказали: главное, чтобы тебе было лучше.
Мы с мужем почувствовали, что мы вместе и более сильные. Это испытание, но оно было нами пройдено. Наши отношения перешли на другую стадию, стали лучше.
Изменилось внутреннее ощущение себя, но произошло это не быстро. Я не скажу, что сразу была оптимисткой, я плохо себя чувствовала физически, у меня были психологические проблемы из-за переживаний, а потом в какой-то момент все изменилось, не сразу. Люди вели себя по-разному, с некоторыми знакомыми и друзьями мы стало общаться намного меньше, но появились другие.
Рассказывает врача-рентгенолог, консультант программы “Женское здоровье” Ольга Пучкова:
В области молочной железы боль может по нескольким причинам:
– Межреберная невралгия – самая распространенная ситуация. У женщины заболело справа – ныло-ныло и прошло, снова начало ныть, потом снова прошло. Это боль, связанная с позвоночником и ущемлением нервных окончаний в нем.
– Циклическая масталгия — боли предменструального характера. Боли, связанные с молочной железой циклически и функционально, всегда симметричны и касаются обеих желез, клетки одни и те же. Не бывает такого, что только в одной железе есть неприятные ощущения, а в другой нет. Начинаются после овуляции, у кого-то могут быть за две недели до менструации, у кого-то — за два дня, но всегда – после середины цикла.
– Третий вариант — боль, связанная с прорастанием опухоли в нерв. Такая боль постоянная, выраженная, не проходящая вообще. И это большие размеры опухоли, ее сложно с чем-то спутать, и уже есть определенная клиническая картина.
Есть крупные, серьезные исследования, доказывающие, что скрининг при раке молочной железы эффективен. Самые большие программы запущены в Финляндии, Швеции и Голландии и показывают результаты снижения смертности на 50%.
В Финляндии и Голландии скрининговый возраст 50-69 лет, в Швеции — 40-69 лет. В этих странах нет однозначной концепции относительно того, когда начинать скрининг и об интервале между обследованиями. В Швеции принято обследоваться раз в год с 40 до 55 лет и раз в два года, начиная с 55 лет. Они объясняют это биологией рака и возрастом — чем моложе пациентка, тем агрессивнее рост опухоли, поэтому интервал обследования короче.
В Финляндии скрининг раз в два года, в Голландии сейчас обсуждается включение в скрининг женщин с 40 лет.
Если у женщины нет никаких жалоб, ее ничего не беспокоит, то никакие обследования ей не нужны. Дело в том, что у обследования есть положительный результат — выявление рака на ранней стадии, когда он не угрожает жизни, а есть отрицательный — выявление незначительных изменений, которые требуют, тем не менее, каких-то вмешательств — вплоть до биопсии.
Врачи понимают, что до 40 лет вероятность заболеть РМЖ очень низкая, проводить скрининг не целесообразно, а вероятность ложноположительных результатов и выполнения ненужных исследований крайне высока – чего мы пытаемся избегать.
Но если есть жалобы на уплотнение, изменение цвета кожных покровов, формы железы, вытяжение соска или выделений из него – речь идет уже не о скрининге, а о диагностическом обследовании – за один его раунд женщине может быть сделана и маммография, и УЗИ, и биопсия, чтобы подтвердить или исключить проблемы.
Если есть отягощенная наследственность, есть мутации в генах — этим пациенткам раз в год, начиная с 25 лет, делают МРТ с контрастом. Этот скрининг работает в США, Италии и Израиле.
Причиной мастопатии является генетический вариант строения железы, с ним ничего сделать нельзя — это бесполезно и бессмысленно. Плотный фон для рентгенолога – это как облака для пилота, он снижает чувствительность маммографии. Но из-за этого плотного фона мы не призываем чаще обследоваться, возможно лишь добавление УЗИ к маммографии для этих женщин.
Женщина же должна знать, что вариант строения ее железы – такой, он не требует приема никаких препаратов. Распространено назначение «Мастодинона», но этот препарат работает при предменструальной боли, он не рассасывает кисты, фиброзножелезистая ткань никуда не девается – это утопия.
Поэтому если женщину ничто не беспокоит и не болит, она просто живет с этим и регулярно обследуется. На мой взгляд, лучше раз в год, хотя единого мнения на этот счет нет.
источник
Маме поставили диагноз рак груди с метостазами в поясничный отдел повоночника.Опухоль неопарабельная т.к. стадия запущенная и она диабетик.Кто знает какой срок жизни с таким диагнозом??
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru
[4074524339] – 30 октября 2008 г., 15:05месяца 2-3 простите автор, но это максимум.
[1954189207] – 30 октября 2008 г., 15:08хочу выразить свое сочувствие. держитесь!
[3090582986] – 30 октября 2008 г., 15:21Я завтра поеду в поликлиннику, брать рез-ты анализов.Вчера приходила врач и брала у нее пункцию из груди.Опухоль размером где-то с яйцо и когда ее положили в больницу с диабетом гемоглабин был 32 еденицы.Я просто сижу и тупо надеюсь, что опухоль незлокаченственная или что-то можно сделать. химию в конце концов.
[3104511071] – 30 октября 2008 г., 15:25Узнайте как можно больше информации у разных врачей,что можно сделать в вашем случае.
Очень вам сочувствую
Автор держитесь. У моей мамы был рак толстой кишки. Сделали операцию, химию. 5 лет прошло. Все хорошо. Тьфу. Тьфу.
[3090582986] – 30 октября 2008 г., 15:44Ильза.Я думаю. что тяжело что-то сделать.Она уже не встает.И подозреваю, что рак давно т.к. на грудь она уже пару лет жаловалась но к мамологу не шла под страхом смертной казни.Мне вообще сказал ее эндокринолог, когда она в больгнице лежала, что с таким диагнозом единственное, что можно сделать это колоть наркотики если начнутся боли.
[977997665] – 30 октября 2008 г., 15:45на такой стадии скорее всего радикально ничего не сделать, сочувствую автор. срок жизни зависит от состояния организма, роста опухоли, то есть индивидуально. и действительно, лучше не на форум с этим обращаться, а к докторам
[2958677285] – 30 октября 2008 г., 15:50держитесь автор. я очень Вам сочувствую. Будьте больше с мамой, выражайте ей свою любовь и заботу.
[1150173952] – 30 октября 2008 г., 15:52автор, миленькая держитесь! мужества вам!
женщицы, милые, ну почему вы не ходите на плановые осмотры, ведь это не сложно, я отпросилась с работы, и сегодня утром поехала к маммологу. заплатила 2200 за узи и прием! и ттт все в порядке, теперь сплю спокойно! ведь посещение маммолога и гениколога для женщины должно быть взято за правило! ведь так можно многое предотвратить! и спасти себе жизнь. всем удачи, и крепкого здоровья! автору силы все выдержатьи преодолеть!
моя мама тоже недавно умерла,почти от такого же диагноза.как только положили в больницу,умерла месяца через 3.ей даже химию и что либо другое отказались делать. правда я подозреваю что это вообще был не рак.
очень вас понимаю и сочувствую!
9.наверное потому что страшно узнать что то страшное!
Девочки, каждый год надо делать маммографию. На 1 и 2 стадиях рак груди излечивается полностью. Как читала в американском медицинском журнале, рак сейчас излечивается проще, чем грипп. Только вот запускать не надо.
[3986030366] – 30 октября 2008 г., 16:0810. Просто надо знать, что обнаружение на начальной стадии — это не страшное.
[3507427260] – 30 октября 2008 г., 16:13А моя свекровь, у которой месячных не было уже 10 лет, начала мучиться от кровотечений. Ко врачу пошла только года через два, хотя я ее сто раз просила сходить. Итог: вырезали матку и химия. Хорошо хоть сейчас все в порядке. Женщины, милые, давайте следить за своим здоровьем. Это не так дорого и времени занимает не так много как кажется.
[1878060483] – 30 октября 2008 г., 16:20Автор, это не реклама,но посмотрите про препарат Тиофан в инете хотя бы. Просто у маминой хорошей знакомой коллега имел прямое отношение к созданию этого препарата и с помощью него вылечил свою уже безнадёжно(как говорили врачи) больную жену (у неё рак тоже был). Это ,наверное, не панацея,но как показывает практика, некоторых безнадёжных больных этот препарат помог спасти. сделали его,кстати,в Новосибирске
[3090582986] – 30 октября 2008 г., 16:20В основном рак груди начинает прогрессировать после климакса.Плюс гормональные сбои и т.д.Теперь я боюсь, что могу заболеть тем же, хотя у нас в роду ни у кого рака не было да и у мамы скорее всего на фоне диабета и гормонов.У нее астма была в легкой форме в свое время, она пользовалась гормональными ингаляторами.
Мы с папой ничего ей не говорим, сказали, что остеохондроз и диабетическое осложнение..А врач мне сказал, что скорее всего и поражение костного мозга т.к. гемоглобин очень низкий.Ей переливание крови делали 4 раза, чтобы с 32-х поднять до 90.
В общем все плохо, плохо.Я уже даже плакать не могу.Просто несправедливо это.Была здоровая женщина полная сил и так сразу и быстро..
автор, вам просто нужно постоянно обследоваться! На фоне чего развился рак у мамы уже не столь важно, это случившийся факт, к сожалению, теперь вам к своему здоровью надо внимательней относится и быть постоянно на чеку! еще раз удачи!
[3090582986] – 30 октября 2008 г., 16:35сочуствующая
Маме 48, мне 23.У мамолога она не была ни разу.Я ее чуть ли не пинком гнала, но нет же.
Алина!вам легко говорить! на первой стадии пока ни болей ни дискомфорта.
тем более что врачи и сами толком не знали рак или нет,лечится или нет,где очаг и рак чего тоже не знали и не стремились узнавать!просто взяли и поставили «рак мозга»
а нес-ко человек сказали что это была порча(экстросенс и знахарка какая то).
и я тоже так считаю,т.к не может здоровый человек,полный сил и в таком возрасте просто сгореть как свеча.
мой отец умер от рака. опухоль была маленькая, ее вырезали, а потом «залечили». После химиотерапий упал иммунитет,назначили антибиотики, перестали вырабатываться красные кровяные тельца и начали отказывать все органы. так что на раннней, не на ранней стадии- результат такой!(((
[371257163] – 30 октября 2008 г., 16:39химиотерапия вообще оч опасна. нельзя предугадать как она подействует на тот или иной организм!
я вообще читала,что какие то ученые выяснили что рост раковых клеток замедляет и вроде даже останавливает марихуана.
ничего не хочу сказать,но это так,для справки..
кошачий коготь, акулий хрящ.
Черт! Самое главное — вера в то, что ваша мама поправится. Ну, нельзя вот так вот тупо ждать конца, нельзя сдаваться. Держитесь, автор, будьте сильной, не обращайтесь с мамой, как с больной, жизнь притягивает жизнь, пусть это и звучит как прописная истина. Я в свое время даже к бабке ходила с фотографией отца.
автор сочувствую вам,держитесь.у моей бабушке был рак груди. обнаружили опухоль на первой стадии .в больнице делали ей облучение ,очень сильное,
так сделали что на коже получился ожог.и вроде помогло опухоль перестала
расти,а потом через пару лет вернулась и начала стремительно расти. я отвезла её в больницу ей поставили такой же диагноз как и у вашеё мамы .там ей уже ничего ни делали.только кололи морфин чтобы
болей нечувствовала.прожила она в больнице два месяца.
автор, никогда не угадаешь сколько проживет онкобольной. У меня мама оперировалась на 3-й стадии рака кишечника, были метастазы, после этого ещё 2 года прожила. а её соседка по палате с аналогичным диагнозом умерла через 3 месяца после операции. Так что просто надейтесь на лучшее и правильно делаете, что не говорите про диагноз. Онкобольные не хотят его знать, у меня мама до последнего дня не произносила это слово «рак», говорила, что умирает от потери аппетита на фоне артроза суставов(((
[1150173952] – 30 октября 2008 г., 17:40ндааа, мама автора совсем еще молодая. ну когда же наконец изобретут лекарство против него. ведь нобелевская премия уже ждет своего героя, который спасет мир в буквальном смысле.
[3986030366] – 30 октября 2008 г., 18:14У меня выявили на первой стадии, потому что я каждый год делала маммографию. Поставили диагноз фибро-узел, пункция ничего страшного не обнаружила, но врач сказал, что все что не киста, должно удаляться. После операции гистология выявила , что это начальная стадия рака. На всякий случай сделали самую слабую химиотерапию, даже волосы не пострадали практически. Прошло почти пять лет, тьфу-тьфу! Активно занимаюсь спортом и вообще веду активный образ жизни. Всегда очень поддерживал и помогал муж.
[3986030366] – 30 октября 2008 г., 18:19Я это написала для того, чтобы женщины следили за своим здоровьем. Я была единственной, у кого выявили на первой стадии, никто не проходит добровольно обследования, поэтому в лучшем случае выявляют на второй стадии, а в большинстве случаев вообще на 3-й. Маммографию раз в год необходимо делать всем после 30 лет. Я советую, а решать Вам, конечно. Но я насмотрелась. Меня муж гоняет теперь два раза в год поликлинику на обследование и один раз в год в маммологический центр. И попробуй не пойти!
[3986030366] – 30 октября 2008 г., 18:30И еще.. Никто из знакомых (кроме самой близкой подруги) даже не подозревает, что мы перенесли, считают меня самой здоровой.)))
[3466569352] – 30 октября 2008 г., 18:52Автор, почитате вот это может пригодится.
СИЛЬНЫЕ ДУХОМ
«КОГДА Я НЕ МОГЛА ПОДНЯТЬСЯ С ПОСТЕЛИ, СОЧИНЯЛА СКАЗКУ. ПРЕДСТАВЛЯЛА, КАК БРИГАДА СПАСАТЕЛЕЙ РЕСТАВРИРУЕТ МОИ НЕРВЫ. ТАК СТАРАЛАСЬ, ЧТО ЛЕЖАЛА ВСЯ МОКРАЯ ОТ ПОТА!»
давай играть в воображении.» Я закрыл глаза и стал представлять, как по моему организму бегают солдаты, сражаются с раковыми клетками. В своем спинном мозге я выстроил завод по изготовлению здоровых клеток, на поезде развозил их по всему телу. Честно говоря, сразу подумал, что это бред какой-то. Но через неделю прокручивания этого фильма ко мне пришло чувство, что не все так плохо! Ведь у меня не только тело болело, но и душа. Меня оставила девушка, я очень переживал, что никому не нужен. Сейчас чувствую себя иначе. Здоровье восстанавливается, анализы нормальные.
http://life360.ru/blog/Rebeka/8/#
ДЕВОЧКА НАУЧИЛАСЬ ПРЕДСТАВЛЯТЬ, ЧТО В ГОЛОВЕ НЕ ОПУХОЛЬ, А ШАР, КОТОРЫЙ ТАЕТ ОТ СОЛНЦА. И БОЛЕЗНЬ ОТСТУПИЛА
http://blogs.mail.ru/bk/zvezdochki/
Вылечить сказкой
http://blogs.mail.ru/bk/zvezdochki/
Я знаю многих известных женщин (актрис, певиц) с аналогичными диагнозами, никто никогда и не подумает, что им пришлось пережить. Сообщать их имена, конечно, не буду.
[2813202352] – 30 октября 2008 г., 21:27derjites’ i podderjivaite mamy , ochen’ mnogo slychaev izlechenie raka v nashe vremia mojet i vam zvesda ylibnetsia
[2915953481] – 30 октября 2008 г., 21:29срок малый, но даже если рак неоперабельный, делайте химию..что говорит ваш онколог? Химия пролит срок жизни
[2915953481] – 30 октября 2008 г., 21:29Овен, химия не опасней смерти
[3940750326] – 30 октября 2008 г., 21:54Автор, прогноз зависит от многих факторов, во-первых от дальнейшего лечения (химиотерапии) и правильно назначенных препаратов и ответа на лечение, то есть динамика, во-вторых от имунного статуса больного, от общего состояния, от настроя больного и конечно же от поддержки близких людей!
Моя мама болеет раком груди уже 10 лет! Меастазы появились 2,5 года! назад в легких и представьте себе она живет и вполне полноценной жизнью, тьфу, тьфу. Важно с помощью химиотерапии остановить процесс прогрессирования опухоли и метастазирования, отличным вариантом является, когда метастазы на столько становятся малы, что еле видны даже на компьютерной тамограмме. Вашей маме скорей всего могут придложить комбинированное лечение, химиотерапия + облучение. Все очень индивидуально и зависит от вида опухоли, ее агрессивности.
По поводу иммунитета. да химия действительно сильно подрывает имунитет.
Нужно очень себя беречь, для имунитета моей маме назначают имуномодулятор «Ингарол», не дешевый препарат, но очень эфффективный.
Вообще, если Вы живете в Москве, то рекомендую Вам проконсультироваться в институте им.Герцена.
Автор. не мучайте маму химиями и прочей хренью. это только выкачка денег и мучительный конец на наркотиках. если у нее метастазы в позвоночнике, то лечитесь альтернативно. а 5-6 сеансов химии она не выдержит. моя тетя так противилась этой химии, но родственники уговорили настояли. в конце концов хоронили в парике, а она больше всего на свете не хотела уйти в мир иной лысой. и без грудей.
[2915953481] – 30 октября 2008 г., 22:40Гость, вам хочется, чтобы у мамы автора не было шансов. печально, что химиотерапию вы считаете выкачиванием денег, она бесплатна, как и наркотики для умирающих
Альтернативно-это как? Подробней можно? Возможно, вы получите нобелевку
Как уходить в мир иной-никому неважно, тело бренно, душа уходит, вся эта показуха для живых. Но пока человек жив, его нужно пытаться спасти
Гость -36, Вам сколько лет? Мне кажется, что очень мало, раз Вы пишите такую чушь. Какая разница человеку, в парике или нет, когда стоит вопрос жизни и смерти, жить всем хочется и если есть надежда на лечение и главное лечение помогает, то нужно бороться и лечиться! Плевать на волосы, они кстати вырастают потом и после химии, главное жить! Моя мать за 2,5 года прошла не один курс лечения из 5-6 сеансов и выдержала. Для поддержания оргнов (печени, почек и т.д.) врачи выписывают кучу препаратов и к тому же постоянно конролируются биохимический и общий анализ крови!
Обычная, стандартная химия бесплатная, но есть очень дорогостоящие препараты, которые обычным больницам не выделяют.
Автор, почему врачи не делают обследование, которое показано в данном случае? Вашей маме нужно УЗИ внутренних органов, лимфоузлов и зделать и обязательно сканирование костей.
Ведь даже на такой стадии заболевания реально продлить человеку жизнь, правильно подобрать состав препаратов (химиотерапию).
Есть такое народное средство — спиртовая настойка болиголова. Врачи о нем знают, но почему-то не хотят его советовать.
Настойку нужно покупать у надежных «травников». Приём — по каплям. Схему лечения найдете в Интернете.
Двое моих знакомых вылечились. У одной была запущенная форма рака крови, у другой — начальная стадия рака груди.
У меня подружка тоже рожавшая и кормившая грудью уже 10 лет с раком борется. одной груди нет, пытается метастазы остановить. Ей назначили таблетки типа химии, т.к. предыдущий курс внутривенной химии и облучения результатов не дал+она будет вместе с таблетками делать Авестин(270 т.р. инъекция), чтобы защитить здоровые клетки и улучшить проницаемость для химии в раковые.От таблеток этих опухают ладони и подошвы, облазит кожа там же. Зато волосы, брови и ресницы отрасли после предыдущей химии. Всего это уже 4-ая химия у неё. Ещё она принимает(пьёт) лекарство иммуное для животных им лечат рак животных АБС фракция-2. Это она уже сама придумала, потому что реально помогает животным и людям. И пьёт курс Тянь-Ши. После химии у неё нет месячных, т.е. в 38 лет ранний климакс. А бабушка моя не стала химию пить и умерла от рака груди-2-ое детей, кормила грудью. Правда, в 80 лет это случилось. Короче, гормональная перестройка во время бременности негативно влияет на грудь и матку.
[3940750326] – 31 октября 2008 г., 01:26Ленулик, Вы имеете в виду Авастин наверное? Это Швецарский препарат, очень эффективный, моя мама в прошлом году прошла курс лечения этим препаратом, ей предложили пройти лечение по квоте бесплатно. Какое-то время он ей очень помогал и динамика была отличная, но через несколько месяцев метастазы начали расти опять.
По поводу Болиголова и вообще трав, дело в том, что Болиголов — это ОЧЕНЬ ядовитое растение и нужно быть очень осторожным принимая его, точно соблюдать дозировку, правильно делать настойку и с большой осторожностью принимать под контролем не простых знахарей и самозванцев, а людей, имеющих медицинское образование. Есть кстати отличное средство от рака груди настойка из мухомора, но опять же нужно очень аккуратно с этими настойками быть, можно без печени вообще остаться, что потом ни один врачь даже химиотерапию не сможет назначить.
Автор, сил терпения Вам и Вашей маме. Мне 21 год, два месяца назад похоронила маму. Тоже рак. Перед смертью она не вставала около двух месяцев, метостазы в мозге. Было очень тяжело. Была с ней 24 часа в сутки, оставлять одну было нельзя. Ей тоже 48. Держитесь.
[1411371841] – 31 октября 2008 г., 10:37Девочки, смотря какая стадия рака. Ну если врачи говорят, что нет надежды, зачем мучить так человека перед смертью? Кстати, не все химии бесплатные! Мы боролись за маму полтора года. Как же она мучилась от этих химий, пробовали разные курсы, ничего нам не помогало. Если есть надежда, надо пробовать все. но бывает, что врач сам уже советует не делать химию, потому что бесполезно.
[371257163] – 31 октября 2008 г., 12:27а мне 19,я не могла много быть с мамой,было просто не выносимо на нее смотреть и я не могла себя пересилить в этом,когда я к ней приезжала,просто клала свою голову на ее груди и плакала,когда у нее были силы,она гладила мою голову и улыбалась,спрашивала люблю ли я ее,я до последнего дня верила и надеялась что она поправится.
Простите,наболело.
Почему же,*** всякие мудаки,преступники и прочее *** живет до хз скольких лет,а люди,которые даже на грубость грубостью не позволяют себе ответить уходят так рано.
Девочки, женщины, ГОНИТЕ своих мам и идите сами на мамографию. Я погнала свою маму, у неё очень большая грудь в районой поликлинеке долбанный врач обнаружив у неё уплотнее выписал ей БАД. Мы потеряли около полугода.. Потом я маму отправила в московский мамалогический центр. И там уже за неё серьёзно принялись. Результат.. рак, на ранней стадии, я 4 месяца просидела около маминой кровати, все врачи родственникам ставили меня в пример, т.к в таком возрасте на такой ранней стадии рак обычно не обнаруживают. Вообщем в нашем случае не было даже химии! Милые девочки, следите за своими мамами, ка кони в свое время следили за нашим здоровьем.
[3090582986] – 31 октября 2008 г., 14:20Была сегодня у врача, пункция ничего не показала.Очевидно из за того, что укол был в месте наименьшего скопления клеток, но все остальные признаки налицо.Врачиха мне сказала, что она предполагает, что это 4-ая стадия уже скорйец всего.И сейчас нужно разрешение эндокринолога на лучевую терапию.
[1355] – 31 октября 2008 г., 14:32Автор, как могут ставить 4 стадию без биопсии? У Вас еще и злокачественность под вопросом, а уже про метастазы и стадии говорят, ох уж эти врачи.
Автор, сначала ДИАГНОСТИКА, идите на Каширку, в Герцена, если в Москве, если нет, узнавайте все про центры рядом с Вами.
Мне чуть ногу не отхватили по онкологическому диагнозу, и еще пугали как, что промедление — смерти подобно. Ничего прооперировали, без удаления коленного сустава, жива здорова и даже бегаю. А мне диагноз уже ставили даже на основании биопсии, которая в моем варианте была полноценной операцией.
Бабушку мою облучали, облучали (попутно деньги собирая) , потом она решилась на операцию, т.к. ей еще и кисту обнаружили, когда все вырезали и сделали гистологию, то оказалось, что никакой онкологии нет, прошло 17 лет, бабушка жива и здорова, 81 год исполнился.
Не делайте выводы на основании мнения одного врача.
Желаю здоровья и сил и маме, и Вам.
аноним 39, врете. А врать окобольным нельзя.
[3940750326] – 31 октября 2008 г., 19:52Абсолютно согласна с постом Продавца слонов.
У меня в уме не укладывается, как можно ставить такой серьезный диагноз не зделав по сути никакой диагностики! Любой предварительный диагноз нужно подтверждать анализами, обследованием! Врачи в данном случае даже не могут пункцию нормально взять. Автор, ну постарайтесь обратиться в институт им.Герцена, отвезите туда маму, пусть там возьмут пункцию и посмотрят цитологию и вообще проведут диагностику нормальную.
Мою маму прооперировали по поводу рака сигмовидной кишки 5 лет назад, сказали, что химия — обязятельна, С первогодня пребывания дома начала давать сок чистотела, а на химию не повезла. Живет, слава Богу, правда не соблюдает диету и от этого часто страдает. А на операцию попала из-за того, что опухоль перекрыла просвет кишки и она стала непроходимой. Гемоглобин, правда, был 68. «Съедает» гемоглобин чаще всего опухоль, в крайнем случае — язва. Не сдавайтесь. Если она лежит — обязательно обеспечьте хороший уход. В случае низкого гемоглобина через сутки появляются пролежни: сначала красное пятно, которое быстро становится волдырем, а следом — язвой. Остановить практически невозможно, особенно с учетом сах. диабета. И девочки правы — нельзя останавливаться на мнении одного врача. Если Вы в Москве — посетите Багирова, есть хорошие результаты лечения с подобным диагнозом. Правда, это может быть дорого. Но женщина, лечившаяся по его методу даже вышла на работу. А врачи, когда ее увидели, спрсили: а вы что, живы?» Надежда умирает последней. Если уж мнения многих врачей сойдутся, то обеспечьте ей хорошее обезболивание. Пусть Господь смилуется над Вашей мамочкой , Я Вам сочувствую, но хочу, чтобы у Вас все закончилось, как у нас. Всем долгих лет жизни без болезней
источник
По статистике, у одной из восьми женщин в течение жизни диагностируется рак груди. Каждая из них будет реагировать на диагноз по-разному, но помощь и понимание близких понадобятся всем без исключения. Пока врачи занимаются медицинскими вопросами, важно не упустить эмоциональную составляющую, ведь от психологического настроя во многом зависит успешность лечения.
Рак груди что делать
ПЕРВЫЕ ПОДОЗРЕНИЯ: «ЧТО-ТО НЕ В ПОРЯДКЕ!»
Это по-настоящему тревожный момент. Когда женщина принимает душ, наносит увлажняющий крем или проводит одно из регулярных самообследований, она вдруг замечает изменения. Грудь выглядит иначе. Или под кожей прощупывается уплотнение. Или в груди появляются непривычные ощущения. Очень высока вероятность того, что подобные изменения не злокачественные. И тем не менее, мало кому в первый же момент не придет в голову мысль о раке.
«Однажды я обнаружила уплотнение в левой груди, когда вытиралась после душа, – рассказывает Евгения, 48 лет. –Я подумала, что это киста – подобные образования бывали у меня и раньше. Кроме того, за полгода до этого я делала маммографию, и все было чисто. Поэтому несколько месяцев я убеждала себя, что все в порядке. Даже когда было очевидно, что мое уплотнение по ощущениям совершенно не похоже на кисту, я продолжала тянуть с визитом к врачу. После, когда диагноз уже был поставлен, все близкие спрашивали меня, почему я так долго молчала. Но суть в том, что ни врач, ни муж, ни подруги никогда не смогут понять того ужаса, который охватывает тебя при подозрении на рак. Когда я все-таки записалась и пришла на прием к врачу, меня в тот же день отправили на обследования. Врач сказала, что результаты неясные и необходимо пройти еще одно обследование через неделю. Каждый день для меня тянулся, как год. Я все еще уговаривала себя, что это скорее всего не рак. Но в глубине души понимала, что скорее всего у меня онкология».
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Для пациентки
Действовать как можно быстрее. Запишитесь к врачу сразу же после того, как обнаружили тревожные симптомы. Если образование доброкачественное, вы избавите себя от ненужных переживаний. Если это рак, вы во много раз повысите эффективность лечения.
Пока ждете результатов обследования, продолжайте вести активный образ жизни, работайте, максимально отвлекайтесь от переживаний и поделитесь тревогами с кем-то из близких.
Для родных и друзей
Старайтесь находить баланс между желанием ободрить, внушить надежду и необходимостью серьезно относиться к симптомам. Предложите вместе пойти на прием к врачу, на обследование, на получение результатов. Договоритесь о том, как действовать после объявления результатов. Вы пойдете вместе? Или позвоните/напишете смс сразу после того, как женщина выйдет от врача? Или она предпочитает сама позвонить, когда будет готова? Придерживайтесь этих договоренностей, даже если вы сходите с ума от тревоги в ожидании обещанного звонка.рак груди
ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН: «ЭТО РАК»
Эти два слова за считанные секунды меняют жизнь человека и отношение ко всему – к своему телу, к здоровью, к семье, к работе, к будущему. У многих пациентов онкологический диагноз вызывает шок, злость, чувство несправедливости, панический ужас, жалость к себе. У кого-то опускаются руки, кто-то замыкается в себе или впадает в депрессию, кто-то, наоборот, кидается в бой с болезнью.
Светлане (42 года) диагноз поставили через месяц после того, как она во второй раз вышла замуж.
«Я пошла к врачу, чтобы обследоваться перед планированием беременности. У меня и моего мужа уже были дети от предыдущих браков, но мы решили, что оба хотим еще одного малыша. Я хотела узнать, смогу ли зачать и выносить ребенка, а узнала, что у меня рак груди. Моя первая мысль была: «Все, я скоро умру». И до тех пор, пока не началось лечение, я жила только с этой мыслью. Я замкнулась в себе, о диагнозе сказала только сестре и запретила ей разговаривать об этом с кем бы то ни было. Когда становилось совсем плохо, шла на форум, где общались женщины с таким же диагнозом. Это помогало».
Совершенно естественно, что многие думают: «Почему это случилось со мной?» Плохая экология («Надо было переезжать в деревню!»), стрессы («Это все из-за развода!»), неправильный образ жизни («Это все из-за вина? Или из-за красного мяса?!»).
«Я все время пыталась найти хоть какое-то объяснение происходящего, – рассказывает Елена. – Засыпала врача вопросами о том, где моя ошибка, что я сделала не так. К счастью, моя врач нашла нужные слова. Она сказала: «Вы ни в чем не виноваты. Науке неизвестно, почему кто-то заболевает раком, а кто-то нет. Это просто неблагоприятное стечение обстоятельств, вашей вины тут нет».
При всей гамме эмоций, которая обуревает саму женщину после окончательной постановки диагноза, остается еще одна очень непростая задача – рассказать о болезни близким.
«Я ждала несколько дней, прежде чем смогла собраться с силами и все рассказать мужу и детям, – признается Анастасия, 37 лет. –Я выбрала первый выходной в майские праздники, нам предстояло несколько дней провести вместе. Сначала сказала мужу, потом мы вместе поговорили с детьми – им тогда было 13 и 14 лет. Мы решили, что мальчики должны знать правду, но, конечно, все было подано в оптимистичном ключе: мама заболела, через несколько дней она начинает лечиться, диагноз поставили вовремя, у нас самый лучший врач».
Многие предпочитают отложить разговор с близкими до тех пор, пока не будет выработан четкий план лечения. «С самого начала о подозрениях знал только муж, остальным мы рассказали только через месяц, когда все было определено: диагноз, стадия, дата операции, последующее лечение, – говорит Екатерина. – Сложнее всего было рассказать родителям. Им обоим за семьдесят, и я видела, как тяжело они все восприняли. Муж ходил со мной на все обследования, задавал врачам миллион вопросов. А я сидела и думала: «Я не хочу всего этого знать! Давайте просто начнем лечение!»
«Когда моей жене поставили диагноз, меня больше всего мучало, что я ничем не мог помочь! – рассказывает Михаил. – Через несколько дней осознал: единственное, что я могу сделать, – это быть рядом с ней, когда ей тяжело. И стал делать все, что возможно: подвозил к врачу, держал за руку, рассказывал дурацкие анекдоты, помогал по дому. И мы справились! С тех пор прошло 8 лет, жена чувствует себя хорошо».
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Для пациентки
Старайтесь не паниковать. Сосредоточьтесь на маленьких задачах, которые нужно решить прямо сейчас, чтобы пройти обследования, назначить лечение, скорректировать привычный образ жизни. Выберите из числа близких доверенное лицо (например, муж или сестра), которое будет сообщать новости о лечении всем близким и родным, чтобы вам не пришлось по сто раз пересказывать одно и то же, если вы не хотите. Если вы пока не хотите никому рассказывать, не рассказывайте. Если вы не хотите говорить с определенными людьми, не говорите с ними.
Держитесь подальше от ужасов Интернета. Хотите знать о вариантах и прогнозах? Попросите мужа изучить информацию и изложить вам «сухой остаток». Так вы получите нужные сведения, но избежите необходимости читать пугающие подробности.
Для родных и друзей
Найдите человека, с которым вы сможете поделиться переживаниями, чтобы не выливать эмоции на женщину, которая борется с раком. Старайтесь подстраиваться под пациентку. Если она хочет побыть в одиночестве, дайте ей такую возможность. Если ей, наоборот, необходимо излить душу, слушайте. Старайтесь сохранять золотую середину между реальностью (не отрицайте и не преуменьшайте серьезность происходящего) и умением смотреть в будущее с оптимизмом. Не предлагайте собственные объяснения случившегося («Это все из-за того, что ты так сильно волновалась»), советы («Тебе нужно есть только органические фрукты и овощи») или прогнозы («Я уверена, что ты справишься»). Если вы не входите в число ближайших друзей или родственников, предложите помощь, но не навязывайте свое общество. Не теряйте контакт. Да, вы боитесь сказать что-то не то или еще больше растревожить человека, но это не значит, что нужно прекратить общение. Если вы не уверены, что женщина готова к разговорам, напишите письмо по электронной почте, смс или сообщение в соцсетях. Если она захочет пообщаться, то ответит.
ЛЕЧЕНИЕ: «СМОГУ ЛИ Я С ЭТИМ СПРАВИТЬСЯ?»
Лечение от рака многие сравнивают с длинным черным туннелем. Да, вы видите проблеск света где-то вдали, но прямо сейчас находитесь во мраке и появляются мысли, что эта тьма и беспомощность никогда не закончатся. Самое первое, что нужно осознать: нет единственного верного подхода, который поможет справиться с лечением.
Кто-то решительно бросается в бой:
«Я говорила себе, что рак – это враг, которому я объявила войну. Операция, химия, лекарства были моим орудием, которое изгоняло врага. Поэтому даже мастэктомия не стала для меня трагедией: я представляла, что вместе с этой плотью уходит рак».
Но многие женщины воспринимают необходимость операции и побочные эффекты лечения (главным образом, потерю волос) очень тяжело.
«Когда началась химия, я чувствовала себя несчастной с утра до вечера, 24 часа в сутки. Я плакала, страдала, не могла даже пошевелиться от усталости. Единственное, что немного помогало отвлечься, – это техники визуализации, которые муж нашел в Интернете».
Всем важна поддержка близких, еще очень полезной бывает возможность поддерживать контакт с пациентками, которые проходят такое же лечение.
«В больнице, где я лечилась, была группа поддержки для женщин. И возможность поговорить с теми, кто понимает, что я чувствую, помогала мне держаться. А моя лучшая подруга каждый раз накануне химии приглашала меня на завтрак в кафе».
Химиотерапия вызывает у пациенток неоднозначные эмоции. Женщина, которая привыкла быть сильной и заботиться о близких, может переживать из-за того, что превратилась в обузу. Те, кто раньше не сталкивался с серьезными заболеваниями, часто чувствуют, что их предало собственное тело. Друзья, на которых хотелось бы рассчитывать, далеко не всегда умеют найти верные слова. А кто-то и вовсе говорит, что хотел бы помочь, но не может, – и перестает звонить.
Привычная жизнь заканчивается, а членам семьи часто приходится ничуть не легче, чем самой пациентке. Муж и родные были бы счастливы поддержать, но чувствуют себя беспомощными, они тоже боятся, устают и тоже испытывают гнев.
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Для пациентки
Не изображайте героя. У вас могут быть тяжелые дни, когда ни на что нет сил. Планируйте приятные активности на перерывы между химией, когда вы чувствуете себя хорошо. Говорите по душам. Постарайтесь найти человека (это может быть психолог, участница группы поддержки или просто кто-то из не слишком близкого окружения), с кем вы можете говорить откровенно и не бояться, что вы его расстроите или напугаете.
Принимайте помощь от окружающих. Это даст им возможность чувствовать себя полезными. Но не стесняйтесь отказываться, если помощь не нужна или подается в некорректной для вас форме. Больше общайтесь с теми, с кем вы чувствуете себя хорошо. Нет ничего страшного, чтобы дистанцироваться от людей, после разговора с которыми вам становится хуже. Не забывайте, что вашим близким тоже непросто. Они переживают, боятся и ничего не могут изменить – помните об этом.
Предлагайте конкретную помощь. Вместо «позвони, если что-нибудь будет нужно» предложите помочь с уборкой, сходить в магазин, забрать из школы ребенка, подвезти к врачу, вместе поехать на химиотерапию. Не говорите пациентке, что она должна «быть сильной». Это еще больше давит на женщину, которой больно и страшно.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ: «КАКОЙ ТЕПЕРЬ БУДЕТ МОЯ ЖИЗНЬ?»
Когда непростое лечение подходит к концу, эмоциональная нагрузка только усиливается, и к этому многие пациентки оказываются совершенно не готовы. Вы ожидали, что будете ощущать радость, облегчение, будете полны надежд и планов на будущее. На самом деле во многих случаях после лечения женщины испытывают еще больший страх, тревогу и неуверенность в завтрашнем дне. Это еще один этап преодоления, во время которого предстоит принять новые правила игры, тело, которое заметно изменилось, отношения с близкими, которые тоже стали совершенно другими.
«Мне казалось, что за время лечения я забыла, что такое нормальная жизнь, – рассказывает Елена. – Когда я вышла из кабинета врача с рекомендацией прийти на обследование через полгода, у меня было ощущение, что меня бросили посреди океана в хрупкой лодочке, да еще и без весел. Казалось, мое тело больше не имело ко мне никакого отношения. Я смотрела на отражение в зеркале и не узнавала себя! Для меня весь мир перевернулся, а окружающие вели себя, как будто ничего не изменилось. И мне каждую минуту хотелось плакать. Говорят, люди, пережившие серьезную болезнь, становятся мудрее и терпимее. Куда там! Меня выводила из себя любая мелочь».
Усталость накапливается, у многих появляется апатия, нарушения сна, депрессия. Женщина, которая еще несколько недель назад мужественно справлялась с химией и ее последствиями, теперь пугается каждого чиха. А друзья и родные, которые еще несколько недель назад готовы были помогать и поддерживать, торопятся вернуться к привычной жизни и недоумевают: в чем дело? Ты победила рак, так почему же ты хандришь?
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Дайте себе время, чтобы осознать перемены, которые произошли в вашей жизни. В этот период будет очень полезно обратиться к психологу или присоединиться к группе поддержки. Не торопитесь вернуться к привычному ритму жизни. Физическая и эмоциональная адаптация может занять месяцы и даже годы. Будьте в курсе того, на какие симптомы нужно сразу же обращать внимание. Если вас что-то беспокоит, без промедления записывайтесь к врачу. Не бойтесь страха. Естественно, что вы тревожитесь о будущем и о том, не вернется ли болезнь обратно. Психологи советую такой прием: каждый день выделите несколько минут на страхи, попереживайте от души, потом переключитесь на повседневные дела.
Не забывайте напоминать себе, какая вы молодец. Вы справились! По рекомендации врача начинайте понемногу заниматься спортом. Активность улучшит настроение и поможет увереннее себя чувствовать физически.
Если после лечения женщина настроена праздновать, празднуйте. Если же ее настроение не слишком радужное, знайте, что период адаптации необходим, и он рано или поздно закончится.
Прислушивайтесь к ощущениям женщины, но не пытайтесь решить за нее все проблемы. Предлагайте помощь и поддержку. Это сейчас нужнее, чем когда-либо.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
источник