Маркеры рака молочной железы инвитро

Опухолевый маркёр, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы у женщин — это углеводный антиген 15,3.

Что показывает онкомаркер СА 15,3?

Динамика его уровня представляет бОльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 в анализе крови может опережать появление клинических симптомов на 6 — 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами имеют значительное повышение уровня онкомаркера молочной железы в крови. Использование сочетаний исследований СА 15-3 и РЭА позволяет выявлять 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики, причем наибольшая чувствительность маркеров наблюдается при метастазах в печень и кости.

• Мониторинг течения заболевания,
• обнаружение ранних рецидивов, метастазов,
• эффективности лечения рака молочной железы.

Подготовка к сдаче теста и сроки готовности.
Анализы на онкомаркер рака молочной железы сдаются по определенным правилам, на результат могут повлиять некоторые факторы. В целом специальной подготовки к исследованию не требуется. Должно пройти не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно без ограничений пить воду без газа. Срок выполнения исследования: 1-2 рабочих дня.

КОГДА СА 15-3 ПОВЫШЕН:

1. Рак молочной железы;
2. Рак яичников, тела и шейки матки;
3. Аденокарциномы органов ЖКТ;
4. Рак легкого и предстательной железы;
5. Доброкачественные заболевания молочных желез, яичников, матки;
6. Эндокринные заболевания;
7. Беременность — до 45-50 Ед/мл;
8. Аутоиммунные заболевания.

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Аллергия
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 13.06.2019

источник

Онкологическая опухоль при своем формировании вырабатывает некие биообъекты – онкомаркеры, которые образуются в теле больных раком. Это свойство онкологических клеток полезно при диагностике рака и контроля результатов лечения. Анализы на онкомаркеры рака молочной железы (РМЖ) сдаются по строгим правилам, на результат воздействуют некоторые факторы.

Специальные белки, гормоны, антигены или их составляющие всегда выделяются организмом при формировании раковой опухоли. Эти компоненты у ракового больного по своему количеству кардинально отличаются от объема веществ, вырабатывающихся здоровым организмом. Если у пациента онкология, количество онкомаркеров стремительно растет, что не останется незамеченным при правильно взятом анализе. Всего на сегодня выявлено более 200 видов онкомаркеров, в практике их используется гораздо меньше.

Онкологические новообразования по своей природе разные, по этой причине у них разные онкомаркеры. Иногда количество онкомаркеров повышается у человека, у которого нет рака, поэтому данный анализ нельзя считать окончательным приговором – это своеобразный экспресс-тест, заменяющий собой множество других исследований. Наличие специфических белков определенного рода показывает, в каком органе находится патология. Это принципиально важно для выявления злокачественной опухоли, характеризующейся быстрым ростом и прорастанием метастаз.

Первый онкомаркер был обнаружен в 1845 году, современная медицина использует для диагностики около 20 специфических белков. Отдельные опухоли производят не один, а несколько онкомаркеров. Поскольку в некотором количестве эти вещества выделяются в состояниях, не имеющих отношения к раку, то сегодня их больше используют не для выявления онкологии, а для оценки динамики оперативного или терапевтического лечения. Некоторые онкомаркеры выявляются в моче у беременных, менструирующих, пациентов с гепатитом, циррозом, заболеваниями почек доброкачественной природы. Плохой первый анализ на онкомаркеры не обязательно доказывает то, что у человека рак – такой пациент просто попадает в группу риска, диагностика продолжается другими способами. Если при повторных анализах онкомаркер продолжает расти – это неблагоприятный сигнал. После оперативного вмешательства по удалению раковой опухоли этот метод позволяет контролировать возможность рецидива.

После лечения онкологии пробы крови на выявление онкомаркеров берутся по следующей схеме.

• I год после лечения – каждые 30 дней.
• II год – каждые 60 дней.
• III-V год – каждые 6 месяцев.
• VI год и далее – каждые 12 месяцев.

Нужно учитывать, что отклонения в одном или нескольких онкологических маркеров возникают у 85% пациенток, больных раком, но это не всегда доказательство роста увеличения опухоли. Наличие в крови онкомаркеров – предположительный признак рака. Поэтому для обнаружения онкологии они показаны не всегда, это подвергается сомнению многими специалистами. Примером может служить гормон ХГЧ, который является маркером для рака органов малого таза. Одновременно повышение ХГЧ – это нормальный признак беременности. Виды онкомаркеров подразделяют по типу ткани, в которых их обнаруживают: сывороточные, тканевые, генетические.

У многих пациенток с метастазами в молочных железах в сыворотке обнаруживаются антигены. Особенно информативен СА 15-3, в таких случаях он повышается в пределах 40ЕД/мл. Маркер СА 27.29 повышается более 41ЕД/мл при развитии карциномы. Если после лечения эти цифры не приходят к нормальному значению, это является свидетельством неправильной лечебной тактики, заболевание будет прогрессировать. Онколог примет решение об изменении леченой схемы, потому что выбранный метод оказался неэффективным.

Грамотная расшифровка онкомаркеров позволит выяснить форму и вид онкологии, степень распространенности метастаз и стадию болезни. При появлении в плазме крови онкомаркера Her2Neu нужно использовать медпрепараты для блокировки белкового синтеза и приостановки роста онкологических образований. Тест на онкомаркеры помогает понять реакцию тела на использование лекарственных средств. По итогам лабораторного исследования врач принимает решение о продолжении лечения или смене лечебной тактики, переходе на химиотерапию.

При повышении опухолевых маркеров у беременных на позднем сроке грамотный врач заподозрит у нее хронический гепатит или системное заболевание (наподобие красной волчанки). Онкологические маркеры – это не абсолютные показатели рака, поэтому для полного обследования груди обязательно назначают маммографию, которая более информативна, особенно на начальных этапах роста новообразования.

При узловом типе онкологии груди маркер СА15-3 довольно точно позволяет распознать вид и место локализации новообразования. Диагноз узловой формы подтверждается предварительным визуальным наблюдением: на груди при пальпации обнаруживается уплотнение или бугорки под сосками. Одновременно выделяется жидкость (бывает разных цветов), соски деформируются, иногда развивается онкология по типу рожистого дерматологического заболевания.

Стимулировать рост опухоли могут отдельные субстанции организма. При раке груди такими субстанциями выступают гормоны, особенно негативно действует на организм пациентки избыток эстрогенов. Доказано, что удаление яичников оказывает защитный эффект у пациенток с онкологией молочных желез. Понимание этого механизма привело к такому методу лечения, как гормональная терапия. Назначенные женщине антиэстрогены блокируют выработку эстрогенов у пациентки, снижая уровень этих гормонов в организме. Принимаются такие медпрепараты в течение нескольких лет, в результате опухоль, лишенная подпитки, больше не растет, а иногда даже рассасывается.

ER – эстрогеновый, а PR – прогестероновый рецептор, они обязательно проверяются у всех больных с онкологией груди, но повышенный их уровень обнаруживается только у 75% случаев. Взаимодействие этих рецепторов с гормоном эстрогеном стимулирует выживаемость раковых клеток. Прерывание функционирования яичников приводит к уменьшению уровня эстрогенов в десятки раз. Остановить работу женских яичников можно при помощи гормональной или радиационной терапии, а также с помощью операции.

В менопаузе эстрогены синтезируются из андрогенов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине блокада функции яичников не полностью снижает количество эстрогенов, требуется дополнительное воздействие на надпочечники. Тестирование ER/PR – стандартное исследование при опухоли груди, помогающее планировать объем лечения и контролировать вероятность рецидива.

Сырьем для исследования обычно является ткань опухоли, обработанная особым способом. Пациентки с обнаруженными прогестероновыми и эстрогеновыми рецепторами в половине случаев оказываются чувствительными к лечению гормонами. При наличии только одного рецептора чувствительность к гормональной терапии намного хуже. Если оба этих рецептора отсутствуют в тканях опухоли, то лечение при помощи гормонов малоэффективно.

Один из ценных маркеров при раке молочной железы – рецептор Her2. В здоровом организме этот рецептор в норме располагается во множестве клеток. У 25% пациенток с раком груди количество Her2 повышается. Избыток этого рецептора – достоверное свидетельство агрессивной формы онкологии грудной железы. Пациентки с положительным Her2 имеют негативный прогноз, выживаемость составляет обычно не более 2 лет с даты установки диагноза.

Все пациентки с диагнозом рак МЖ обязательно направляются на выяснение Her2-статуса – это очень важно для назначения правильного лечения. Сверка этого статуса помогает онкологу точнее определить тип новообразования, уточнить диагноз и назначить в случае необходимости срочную операцию по ампутации груди. Если у пациентки положительный Her2, то для нее наиболее эффективно назначение медпрепаратов с платиной и таксанов. Анализ на Her2 позволяет доктору решить вопрос с назначением таких серьезных медпрепаратов, как герцептин. Для проведения анализа проводится исследование ДНК тканей опухоли, взятых на биопсии, поэтому Her2 не используется для ранней диагностики.

Этот антиген обнаруживается в клетке при ее делении. Если клетка не делится, обнаружить Ki67 (пролиферативный индекс) не удастся. Благодаря этому маркеру можно прогнозировать скорость роста опухоли. Для анализа берется часть ткани железы, взятый на биопсии или при операции. Когда маркер повышен сильно – это неутешительный прогноз, гормональное лечение помогает в этом случае малоэффективно, требуется комбинировать несколько лечебных методик.

Назначается этот онкомаркер при агрессивном течении заболевания наряду с другими маркерами. Комплексные данные по всем онкомаркерам позволят назначить наиболее эффективный план лечения. Если тест на Ki67 показал 0-20% – новообразование растет медленно. Если результат выше 20% – это быстро растущая опухоль. При высоком пролиферативном индексе назначается химиотерапия.

При Ki67 менее 10% выживаемость составляет около 95%. При увеличении индекса до 20% выживаемость пациенток снижается до 80%. Если антиген приближен к 100% – шансов мало, но отчаиваться нельзя, каждый врач в практике сталкивался со случаями, необъяснимыми по канонам медицины.

Клеточный цикл регулируется при помощи транскрипционным фактора, выраженного белком p53. Если клетки делятся слишком быстро, концентрация этого белка увеличивается. Это вызвано высоким риском озлокачествления этих клеток, а белок p53 способен предотвратить злокачественный процесс. У здоровой женщины антионкоген неактивен, он активируется только при повреждении ДНК.

При исследовании антионкоген p53 обнаруживается у половины злокачественных клеток, что позволяет раковой опухоли развиваться. Анализ на белок p53 проводится совместно с исследованием на антиген Ki67, чтобы точно выяснить степень агрессивности новообразования. Если уровень p53 повышен – это благоприятный показатель, указывающий на неагрессивное течение заболевания. При высоком уровне этого белка опухоль растет быстро, она склонна к образованию метастаз.

Развитие опухоли во многом зависит от сосудистой сетки, ее питающей. Повышение васкуляризации образования связано с неблагоприятным прогнозом. Формирование новых капилляров происходит на основе уже существующих. Этот процесс хорошо описывается при помощи фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Фактор представлен несколькими видами белков, он повышается не только при онкологии, но и в период овуляции, менструальных выделений, беременности и увеличении артериального давления.

Активация рецепторов VEGF способствует выживанию клеток эндотелия, их перемещению и дифференцировке. В агрессивных формах рака индекс микрососудов 101 и больше, а в опухолях с медленным клиническим течением – 45. Плотность сосудов при агрессивной онкологии выше на 33%. Риск появления опасных метастазов увеличивается вдвое при индексе более 101. В этом случае можно использовать таргетную терапию, приводящую к тому, что опухоль лишается питания. Следует учитывать, что иногда бывают ложноположительные результаты теста.

Совсем недавно появилось новое направление терапии в онкологии – иммунотерапия. Механизм метода в том, что специальные препараты-иммуномодуляторы позволяют иммунитету обнаружить и обезвредить опухоль. При наличии видимой опухоли телом синтезируются белки PD-1, PDL-1 и PDL-2 (но бывают и исключения). Поэтому одним пациентам иммуномодуляторы помогают, а для других – бесполезны.

Иммунохимическое исследование тканей играет важнейшую роль в современной медицине. Онкологи по наличию или отсутствию этих белков составляют грамотное лечение. Комбинации белков PD-1, PDL-1, PDL-2 грамотному врачу скажут многое по поводу прогноза выживаемости пациента.

Для выявления онкологических образований используется соединение белка и протеина, получившее название раково-эмбрионального антигена. Онкомаркер РЭА наблюдается еще и при внутриутробном развитии плода. У здоровых организмов антиген присутствует в крови тоже, но в небольших объемах.

РЭА повышен при выраженной онкологии, доброкачественных новообразованиях и некоторых аутоиммунных болезнях и воспалениях. Норма РЭА – до 3,8нг/мл, от употребления никотина показатель повышается до 6,0. При доброкачественной опухоли РЭА увеличивается до 10нг/мл. При раке показатель резко повышается значительно выше нормы. Обычно тест на этот антиген применяется для проверки эффективности противораковой терапии. Если показатель РЭА возвращается к норме – это доказательство результативности терапии и отсутствия рецидивов.

Кровь на обследования берется венозная. До анализа нужно не кушать 12 часов, а за час до исследования – исключить волнения и физнагрузки. Несколько часов перед сдачей крови нужно воздержаться от курения. Сдавать анализ придется несколько раз, в одной лаборатории с одинаковыми реактивами.

Гликопротеины гетерогенного характера используется как онкомаркеры рака молочной железы группы MUC-1. Для исследования берется сыворотка крови. В малых концентрациях белок выделяется и в здоровом организме, но повышение показателя свидетельствует о раковых преобразованиях в яичниках или молочной железе. Беременность, кормление ребенка грудным молоком и некоторые доброкачественные заболевания тоже вызывают незначительное увеличение MUC-1.

• Антиген СА 15-3 обнаруживается в протоках молочной железы при онкологии груди. Норма СА 15-3 – до 20ЕД/мл. Высоким считают результат выше 30ЕД/мл. При воспалении желез и других доброкачественных образованиях наблюдается пороговый предел СА 15-3 – до 30ЕД/мл.
• Онкомаркер СА27.29 особенно популярен у американских специалистов. Российские доктора не так часто используют маркер по той причине, что он сильно повышается не только при раке, но и из-за кисты яичников, доброкачественных опухолей в почках и печени, гиперплазии эндометрия. У беременных СА27.29 всегда повышен – это норма.
• СА 549 – этот онкомаркер применяется для диагностики и контроля терапевтического эффекта совместно с тестом на РЭА. Для анализа на СА 549 требуется сыворотка крови, пограничным считают значение в 11ЕД/мл. Повышенный уровень СА 549 наблюдается также при воспалении железы и новообразованиях в печени, не имеющих онкологическую природу.
• Маркер СА 125 традиционно применяется для диагностики онкологии яичников, но и при патологиях груди он тоже информативен. У здоровой пациентки СА 125 изменяется в течение менструального цикла, поэтому анализ пересдается несколько раз. Нормальным считают значение до 35ЕД/мл. Умеренным считают повышение до 60ЕД/мл, что наблюдается не только на начальных стадиях рака, но и при гиперплазии эндометрия и гинекологических воспалениях, пневмонии, панкреатите, почечной и печеночной недостаточности. Повышение маркера до 100ЕД/мл и выше – свидетельство онкологии на этапе прогрессирования опухоли. СА 125 информативен при оценке эффективности противораковой терапии и для раннего обнаружения рецидива – маркер повышается на несколько месяцев раньше, чем появляются признаки метастаз.

Муциновые гликопротеиды MUC-1 не могут обеспечить надежную раннюю диагностику РМЖ. Главное значение этих маркеров – контроль результатов лечения и ранее обнаружение метастазирования, что значительно повышает выживаемость пациенток.

Этот маркер обязательно сдается при карциноме груди. Совместно с другими онкомаркерами рака грудной железы (обычно это РЭА или СА15-3) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и следить за эффективностью противоракового лечения. Норма ТПА – 75ЕД/мл.

Появление этого онкомаркера в сыворотке – точное свидетельство раковой патологии в теле. Но ПК-М2 не отвечает на вопрос, какой именно орган поражен. Сдается анализ на онкомаркер для уточнения диагноза рака совместно с прочими онкомаркерами. Если другие онкомаркеры могут повышаться и при доброкачественной опухоли, то только результат ПК-М2 может уточнить, действительно ли это рак.

Нормой считают концентрацию ПК-М2 в крови меньше 15ЕД/мл. Если итог анализа показывает значения выше, то это свидетельствует об онкологии печени, почки, желудка, пищевода, кишечника или молочной железы. С помощью маркера ПК-М2 можно контролировать обострения и обнаруживать заранее появление метастаз после пройденного лечения.

В строении каждой клетки обязательно присутствуют состоящие из миниатюрных нитей и трубок цитокератины. Подъем онкомаркеров TPA/TPS наблюдается не только при онкологии грудной железы, но и злокачественных новообразованиях легкого, головы, шеи, кишечника. Четко прослеживается зависимость концентрации онкомаркера от стадии рака, а также от воспалительных заболеваний некоторых органов. Все это делает маркеры TPA/TPS достаточно неспецифическими и ограничивает их клиническую значимость.

На современном уровне развития медицины ни один из онкомаркеров не может эффективно использоваться для раннего обнаружения рака. При уже выставленном диагнозе РМЖ чтобы оценить результат лечения, своевременно обнаружить рецидивы и возможность появления метастаз обычно используются онкомаркеры СА15-3, РЭА. При лечении медпрепаратом Герцептином обязательно проверяется онкомаркер Her2Neu – это общепризнанная методика.

При решении вопроса о назначении гормональной терапии пациентка направляется на анализ на выявление эстрогеновых рецепторов ER. Если в семье пациентки были случаи злокачественных опухолей в груди, ей рекомендуют пройти генетическое исследование на BRCA1/BRCA2. У некоторых народностей, среди которых РМЖ чрезвычайно распространен, генетическое исследование проводится вне зависимости от истории заболеваемости родственников. При выявлении этих генов женщине предлагается профилактическая операция по удалению молочных желез. Именно так произошло с известной голливудской звездой Анджелиной Джоли, у которой мать и бабушка болели этим страшным заболеванием.

Часто используемые показатели нормы опухолевых маркеров в случае исследования пациенток без рака груди:

• ER, PR – не обнаруживаются;
• HER-2 не обнаруживаются;
• РЕА – до 3нг/мл;
• СА15-3 – до 28ЕД/мл;
• СА27.29 – до 40ЕД/мл.

Повышенная концентрация онкомаркеров не в 100% указывает на протекающую онкологию. При злокачественном образовании показания опухолевых онкомаркеров повышаются многократно. Расшифровывает анализ опытный маммолог-онколог, сама пациентка ради своего душевного спокойствия никогда не должна трактовать результаты, полученные в лаборатории – велика вероятность ошибки. Врач расшифровывает анализ с учетом клинических признаков и диагностических показаний других исследований.

Вопрос нормы онкомаркеров для пациенток с раком железы далеко неоднозначен, ответить на этот вопрос может только лечащий врач в конкретном клиническом случае. Для примера приведем состояние пациентки в ходе химио- и лучевой терапии – опухолевые маркеры в этот период резко повышаются. Это воспринимается онкологами как положительный признак – организм отреагировал на лечение. Когда опухоль разрушается, онкомаркеры обязательно повышаются. Если они в этот период остаются на старом уровне или повышаются недостаточно сильно – химиотерапия не дала ожидаемого качества. После выписки пациентки наблюдается у доктора на протяжении нескольких лет, периодически сдавая анализы на некоторые онкомаркеры, это помогает оценить состояние здоровья и вероятность рецидива.

Чтобы не получить ложноположительный итог на онкомаркеры рака молочной железы или отрицательный при раковом заболевании, нужно строго соблюдать рекомендации. Каждый маркер требует особой подготовки, поэтому нужно попросить у врача точные инструкции.

• Обычно перед тестом нельзя кушать, если сдается кровь, то кушать можно за 8-12 часов до анализа. Это необходимо потому, что большинство блюд содержат в своем составе белок, который обязательно попадет в кровеносную систему и повлияет на результат.
• По этим же причинам трое суток нельзя кушать жирное и острое.
• Три дня до анализа запрещены физнагрузки.
• Как большинство анализов онкомаркеры сдаются утром до 10 часов.
• Чрезвычайно важно не употреблять спиртных напитков за трое суток до процедуры.
• Требуется соблюдать половое воздержание в течение недели до анализа.
• Запрещено за сутки пить фармацевтические средства. Если они обязательны, то нужно предупредить врача об этом факте.

Сдавать анализ крови на маркеры онкологии можно в любой день месячного цикла у женщины. Лаборант берет венозную кровь натощак в количество не менее 4мл. Нужно позаботиться, чтобы последний ужин перед анализом был легким и несоленым. Пробирки с биоматериалом в лаборатории обязательно сопровождаются соответствующей маркировкой с ясно читаемыми данными. Результат анализа обычно известен уже на следующий день, интерпретироваться он может только лечащим доктором. При необходимости образцы могут храниться при температуре -20°С.

Направляет на исследование онкомаркер только врач. Опухоль в грудной железе – самая распространенная онкология в цивилизованных государствах с высоким уровнем медицины. Чтобы выявить онкологию или наблюдать за пациенткой с уже имеющимся диагнозом, наиболее часто применяются маркеры РЭА и СА15-2. Перед назначением гормонов женщину отправят на определения уровня ER/PR.

Злокачественные образования в груди сложно распознать на раннем этапе. Поэтому, невзирая на не стопроцентную точность опухолевых маркеров, их использование снижает количество летальных исходов. Вторая необходимость использовать онкомаркеры – периодическое обследование пациенток после прохождения курса лечения, чтобы вовремя обнаружить рецидив и избежать образования метастаз в органах.

Когда сдавать ткани на биопсии или кровь на онкомаркеры после первичного приема, решает врач. Обычно он опирается на следующие признаки.

• Перемены в объеме и форме груди.
• Кожа шелушится.
• Покраснел участок кожи на груди.
• Втянутый сосок.
• Прощупывается узелки в железе, они плотные и совмещенные с соседними тканями.
• Болезненность в груди.
• Болезненность железы.
• Быстрый рост доброкачественной опухоли.

Поэтому онкомаркеры сдают в следующих случаях.

• Для ранней диагностики.
• Для выяснения прогноза онкологии.
• Для определения уровня чувствительности организма к фармацевтическим средствам.
• Контроль состояния женщины после оперативного вмешательства.
• Коррекция методики терапии.
• Проверка эффективности лечения.

Опухолевые маркеры отличаются низкой чувствительностью, поэтому их трактовка требует высокой квалификации врача. Онкомаркеры рака молочной железы демонстрируют положительный результат при воспалении и других болезнях. Поэтому специалисты продолжают дискутировать по поводу их использования для прогноза выживаемости. Для хорошего онколога в прогнозе важнее размер образования, поражение лимфоузлов, ее гистология. Намного более полезны маркеры для проверки успешности терапии и раннего обнаружения начала рецидива.

источник

Онкомаркёры – вещества, которые вырабатываются клетками различных опухолей либо же клетками, какие находятся близко к новообразованию. Они достаточно сильно отличаются от веществ, которые находятся в здоровом организме.

Анализы на онкомаркеры в Инвитро лаборатории помогают обнаружить воспалительные процессы. Данное исследование производится с помощью метода иммуноферментного анализа крови. Результаты, которые вы получаете, позволят специалисту определить, на какой стадии находится заболевание.

Маленькое количество таких веществ находится и в организме здорового человека. Но если же после сдачи анализа заметно значительное увеличение показателей ‒ это говорит о том, что болезнь начала прогрессировать. В лаборатории Инвитро онкомаркеры определяют следующих типов.

1. Альфа-фетопротеин (АФП) – в акушерстве применяется для определения каких-либо аномалий у ребенка. В онкологии используется для обнаружения проблем печени, определения злокачественной опухоли яичек.
2. ПСА общий анализ (Простатический специфический антиген общий) ‒ диагностика протекания заболевания и самочувствия людей, обладающих гипертрофией предстательной железы. Для быстрого определения наличия болезни. Также обследование лиц мужского пола после пятидесяти лет для определения уровня простатического антигена.
3. ПСА свободный (f-PSA) – оценка состояния простаты у мужчин.
4. Эмбриональный раковый антиген (РЭА) – определение онкозаболеваний груди, легких. Онкомаркер кишечника в Инвитро.
5. Са 15-3 – выявление онкологии груди.
6. Са 19-9 – выявление карциномы поджелудочной железы.
7. Са-125 – определение новообразований в яичниках .
8. Cа 72-4 – используется для выявления онкологии яичников и желудка .
9. Cyfra-21-1– маркер опухоли в легких.
10. Энолаза нейронспецифическая – нейроэндокринные образования.
11. Белок S100 – онкомаркёры злокачественной меланомы.
12. Хромогранин А (CgA) – рекомендуется сдавать кровь на этот маркер, если существует вероятность нейроэндокринной опухоли.
13. CA-242 (углеводный антиген СА-242) ‒ диагностика образований в поджелудочной железе.
14. UBC ‒ изучение растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18 в моче, выявление мутированных элементов в мочевом пузыре.
15. Антиген плоскоклеточной карциномы ‒ выявление раковых клеток в шейке матки, для назначения квалифицированной терапии при онкоболезни шейки матки, пищевода, легкого.
16. Бета-2-микроглобулин (в крови) ‒ маркер протекания определенных видов иммунопатологий и лимфоидных опухолей.
17. ROMA2 (алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников) – следует сдавать анализ на этот онкомаркер в Инвитро для диагностики рака яичников, помимо этого, чтобы определить риск появления этой болезни.
18. HE4 (Белок 4 эпидидимиса человека) – сдавать в Инвитро кровь на онкомаркеры этого типа следует для диагностирования рака яичников на ранних этапах.
19. НКЧ. Мочеполовая система у женщин (РЭА, СА-125, СА-19-9, ХГЧ, ингибин В, СА 72-4, АМГ) ‒ анализы на эти онкомаркеры для женщин Инвитро проводит непосредственно в офисе лаборатории только в Уральском регионе.

Также есть возможность сдать кровь на онкомаркер щитовидной железы в Инвитро, горла, женских заболеваний, кишечника и прочих видов болезни. Можно просмотреть на официальном сайте всю интересующую вас информацию.

Внимание!Возникают случаи, когда показатели отклоняются от нормы, что указывает лишь на нарушение работы каких-либо органов либо на доброкачественную опухоль. Также при разных вирусных болезнях можно получить ложный результат. Поэтому прежде чем сделать какие-то выводы, проконсультируйтесь с врачом.

Каждый год рекомендуется сдавать кровь на такие онкомаркеры:

• заболевание щитовидной железы;
• раковая опухоль ЖКТ;
• онкозаболевание печени;
• легкие;
• почки;
• мочевой пузырь;
• лимфоузлы;
• на раковое заболевание кожи;
• опухоль мозга;
• онкоклетки в горле;
• опухоль надпочечников;
• на женские и мужские заболевания.

Если же вы собираетесь делать исследование крови, то рекомендуем придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Осуществлять забор крови исключительно натощак. Минимум по истечении двенадцати часов после предыдущего употребления пищи.
2. Алкоголь не рекомендуется употреблять за трое суток до проведения анализа.
3. Категорически не стоит курить в день проведения исследования. Никотин способен оказать отрицательное влияние на итоги анализа.
4. Питание. Не стоит кушать острое, жирное, соленое, жареное за три дня. Желательно вообще соблюдать диету.
5. Если же есть необходимость провести исследование на ПСА, за неделю до сдачи нужно воздерживаться от половых актов, а также не оказывать никаких влияний на простату и не проводить ее обследование.
6. Если есть такая возможность, за несколько суток до исследования не принимать никаких препаратов.
7. Сдавать кровь лучше всего до одиннадцати утра.
8. За несколько суток не нагружать себя никакими физическими упражнениями.
9. Прежде чем заходить делать забор крови в Инвитро на онкомаркеры, желательно отдохнуть 20-25 минут, дабы успокоить нервную систему.
10. Если же за семь дней до проведения исследования делали УЗИ, МРТ и прочие обследования, обязательно скажите об этом доктору.

Запомните эти советы и всегда придерживайтесь их, чтобы получить более точные результаты исследований.

Еще один нюанс ‒ чтобы получать всегда точные данные, следует делать анализы всегда исключительно в одной клинике.

Внимание! Также не рекомендуется при онкозаболеваниях заниматься самолечением. Можно очень сильно навредить своему организму.

Биохимические показатели опухоли можно определить, исследуя не кровь, а ее ткань. Для этого используются материалы, полученные при биопсии железы или во время операции. Их можно заморозить, зафиксировать в формалине или в парафине.

Тканевые онкомаркеры в основном используются для определения прогноза и выбора метода лечения. На практике исследуются уровни рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2 (также называемого c-erbB-2).

Также на основе определения рецепторов к стероидам и HER-2 принимается решение о гормональной или иммунотерапии опухоли.

У пациентов без поражения лимфоузлов вероятное значение для определения прогноза имеют такие маркеры, как uPA и PAI-1.

Рак молочной железы – гетерогенное заболевание. Его можно классифицировать, используя генетические исследования, на 4 подтипа, которые имеют разный прогноз и лечение:

• базальный: отсутствует ER, PR и HER-2;
• люминальный А: ER присутствует в небольшом количестве;
• люминальный B: ER присутствует в значительном количестве;
• HER-2-положительный.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону

ER играет важнейшую роль в развитии рака молочной железы. Это рецептор, посредством которого на ткань железы действуют женские половые гормоны – эстрогены. На любой стадии рака пациентки, имеющие рецепторы к эстрогену («ER-положительные»), значительно лучше поддаются гормональной терапии.

В первые 5 лет после диагностики заболевания у ER-положительных больных прогноз лучше, чем у пациенток, у которых этот рецептор не обнаружен. Позднее разница между исходом заболевания исчезает.

Таким образом, определение рецепторов к гормонам используется в комбинации с клиническими прогностическими факторами (стадия, размер образования и т. д.) для более точного определения прогноза болезни.

Это наиболее чувствительный онкомаркер при опухоли груди. Он обнаруживается в 15-30% случаев инвазивного рака. Определение HER-2 обязательно для всех пациентов с таким заболеванием. При обнаружении этого вещества врачи подозревают более злокачественное течение процесса и худший прогноз.

Все пациентки с обнаруженным HER-2 должны получать иммунотерапию препаратом трастузумаб (Герцептин). При этой форме заболевания обычно имеется сниженная чувствительность к циклофосфамиду, метотрексату и 5-фторурацилу, то есть к стандартным химиотерапевтическим средствам, однако показатель HER-2 все же не рекомендуют использовать для прогнозирования ответа на химиотерапию.

Несмотря на то, что доказана связь между наличием HER-2 и более злокачественным течением болезни, использовать этот показатель для прогнозирования исхода заболевания также не рекомендуется.

Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) способны предсказать исход заболевания при опухоли молочной железы. uPA участвует в росте новообразования, его вторжении в сосуды и лимфатические пути, метастазировании.

Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что при низком уровне этих веществ имеется низкий риск метастазирования и рецидивов даже у больных с вовлечением подмышечных лимфоузлов.

В многочисленных исследованиях изучаются потенциальные маркеры рака молочной железы. Сейчас доказано, что такие показатели, как мутация гена р53, катепсин, ФНО-альфа, Е-кадгерин, nm23 и c-myc, не имеют диагностической ценности.

Для оценки распространения опухоли может применяться онкомаркер молочной железы Ki-67.

Это новая технология, созданная фирмой Genomic Health, и определяющая вероятность рецидива патологии у пациенток с ранней стадией болезни, а также оценивающая преимущества того или иного вида химиотерапии.

Другое название технологии – множественный геномный анализ. Для него необходимо небольшое количество ткани железы. Он определяет активность генов, связанных с ростом раковой опухоли. Во время тестирования исследуется панель из 21 гена, и предсказывается вероятность рецидива опухолевого образования.

Это растворенные в крови молекулы, обычно имеющие белково-углеводное строение. Их можно обнаружить, используя реакцию связывания со специфичными моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры наиболее часто используются в клинике. Они отражают процесс развития болезни и их легко исследовать повторно.

При новообразовании молочной железы чаще всего исследуются такие онкомаркеры:

• муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1, такие как CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, онкомаркер молочной железы М 20;
• раково-эмбриональный антиген (РЭА);
• некоторые онкобелки (например, HER-2);
• цитокератины (TPA, TPS).

Наиболее часто на практике используется определение одного из белков семейства MUC-1, причем из них самым чувствительным и специфичным является CA 15-3. Исследование более одного показателя из этой группы не дает дополнительной информации.

В здоровой молочной железе эти вещества выделяются в млечные протоки и попадают в грудное молоко. Злокачественное перерождение тканей приводит к нарушению строения органа, и гликопротеиды попадают в кровь.

Известно довольно много гликопротеидов этой группы: СА 15-3, СМА, CA 549, СА 27.29, BCM, EMCA, M26 и M2918. Среди этих антигенов наиболее широко используются СА 15-3. По мнению некоторых авторов, более чувствительным показателем является CA 27.29.

Это один из первых изученных онкомаркеров, который синтезируется преимущественно аденокарциномами кишечника, легких, молочных и поджелудочной железы. В комбинации с СА 15-3 это довольно достоверный ранний признак опухоли груди.

К этому семейству принадлежат такие опухолевые маркеры, как TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитокератины входят в состав внутреннего «скелета» каждой клетки человеческого организма, состоящего из микроскопических трубочек и нитей.

Тест TPA обнаруживает все три пептида (8, 18 и 19), TPS – 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.

Oncotype DX является прогностическим тестом, так как показывает, насколько вероятен рецидив, а также он предсказывает вероятность получения эффекта от химиотерапии. При высоком значении более эффективна химиотерапия, а при низком – Тамоксифен.

Кроме Oncotype DX, есть и другие мультигенные анализы при первичном раке молочной железы: MammaPrint®, Map-Quant DxTM и THEROS Breast Cancer IndexTM57. Однако пользу от их применения еще необходимо оценить.

Эти гены поддерживают целостность хромосом и подавляют мутации в клетках. При их наследственной патологии риск заболеть раком груди или яичников значительно возрастает.

Рак молочной железы развивается в возрасте до 70 лет у 50-60% женщин с выявленной мутацией этих генов. Однако сама эта мутация обнаруживается лишь у 7 больных из 1000.

Генетическое тестирование мутаций BRCA1 или BRCA2 у пациентов с семейными случаями рака молочной железы может дать дополнительную информацию, важную для раннего выявления опухоли.

В последнее время большое внимание уделяется новым молекулярным разработкам, посвященным изменениям генов при раке груди. К ним относятся HOXA1, c-Myc, cyclin D1 и Bcl-2. Дальнейшее изучение этих показателей может вывести раннюю диагностику рака молочной железы на принципиально новый уровень.

Выделим несколько основных пунктов, касающихся того, какой онкомаркер показывает рак молочной железы:

• из-за низкой чувствительности на сегодня ни один из онкомаркеров не может применяться для раннего выявления опухоли;
• при уже известном диагнозе для оценки эффекта терапии и раннего выявления рецидивов и метастазирования вместе с другими методами исследования могут использоваться СА 15-3 и РЭА;
• определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
• определение HER-2 необходимо для назначения терапии Герцептином;
• генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2 показано здоровым женщинам, у которых в семье были случаи злокачественных опухолей груди.

Показатели нормы онкомаркеров молочной железы:

• CA 15-3 до 28 ед/мл;
• CA 27.29 – до 40 ед/мл;
• РЭА до 3 нг/мл;
• Cyfra 21.1 – до 3,3 нг/мл;
• ER, PR, HER-2 не обнаружены.

Если повышена норма онкомаркера на рак молочной железы, необходимо посетить маммолога или гинеколога для более углубленного обследования. Нужно помнить, что повышенная концентрация онкомаркеров далеко не всегда служит признаком рака.

Как сдавать анализ на онкомаркеры молочной железы?

Сдать кровь на онкомаркеры можно в любой день менструального цикла. Венозная кровь забирается натощак. Накануне желателен легкий ужин, без употребления алкоголя, жирных, соленых продуктов.

Результат готов на следующий день, его передают направившему на исследование врачу.

источник

Состав генетического комплекса:

1. Рак молочной железы 1 (BRCA1). Полиморфизм: 5382InsC
2. Рак молочной железы 1 (BRCA1). Полиморфизм: 4153DelA
3. Рак молочной железы 2 (BRCA2). Полиморфизм: 6174DelT
4. Рак молочной железы 1 BRCA1: 185delAG
5. Рак молочной железы 1 BRCA1: 3819delGTAAA
6. Рак молочной железы 1 BRCA1: 3875delGTCT
7. Рак молочной железы 1 BRCA1: 300 T>G (Cys61Gly)
8. Рак молочной железы 1 BRCA1: 2080delA

Рак молочной железы – самая распространённая форма рака у женщин. Так, в России, из всех женщин, заболевших раком, каждая пятая (21%) имеет именно эту патологию – рак молочной железы.
Каждый год страшный диагноз слышат более 65 тысяч женщин, из них уходят из жизни более 22 тысяч. Хотя полностью избавиться от болезни на ранних стадиях возможно в 94% случаев. В этот комплекс входит определение мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Рак молочной железы и наследственность:

Рак молочной железы в семейной истории болезни вот уже многие годы считается фактором риска. Около ста лет назад были описаны случаи семейного рака молочной железы, передающиеся из поколения в поколение. В некоторых семьях болеют только раком груди; в других появляются и другие виды рака.
Около 10-15% случаев заболеваний раком молочной железы – наследственные. Риск заболеть раком груди для женщины, мать или сестра которой болели этой болезнью, в 1,5-3 раза выше по сравнению с женщинами, чьи ближайшие родственники не болели раком молочной железы.
Рак молочной железы во всем мире считается наиболее исследованным онкологическим заболеванием. Каждый год появляется новая информация о природе этого онкологического заболевания и разрабатываются методики лечения.

Еще в начале 90-х годов BRCA1 и BRCA2 были идентифицированы как гены предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников.
Наследственные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 приводят к возрастающему в течение жизни риску развития рака груди. Оба этих гена имеют отношение к обеспечению стабильности генома, а точнее, в механизме гомологичной рекомбинации для репарации двухцепочечной ДНК.
Помимо рака молочной железы, мутации в гене BRCA1 проявляются при раке яичников, причем оба типа опухолей развиваются в более раннем возрасте, чем при ненаследственном РМЖ.

BRCA1-ассоциированные опухоли в целом связаны с неблагоприятным прогнозом для пациентки, поскольку чаще всего относятся к трижды негативному РМЖ. Этот подтип назван так из-за отсутствия в клетках опухоли экспрессии сразу трёх генов — HER2, рецепторов эстрогенов и прогестерона, поэтому и лечение, основанное на взаимодействии лекарств с этими рецепторами, невозможно.
Ген BRCA2 также вовлечен в процессы репарации ДНК и поддержание стабильности генома, — отчасти вместе с комплексом BRCA1, отчасти через взаимодействие с другими молекулами.

Мутации, характерные для определенных сообществ и географических групп, описаны также и для жителей нашей страны. Так, в России мутации BRCA1 представлены в основном пятью вариациями, 80% из которых — 5382insC. Мутации генов BRCA1 и BRCA2 приводят к хромосомной нестабильности и злокачественной трансформации клеток молочной железы, яичников и других органов.

Риск заболевания раком груди у женщин с мутацией генов BRCA1 и BRCA2:

У женщин – носительниц мутаций в одном из генов BRCA1 и BRCA2, риск заболеть раком молочной железы и раком яичников (реже – другими видами рака) выше, чем у других.
Следует подчеркнуть, что степень риска заболеть раком груди меняется в зависимости от семейного анамнеза. Степень риска повторно заболеть раком груди у женщины – носительницы мутации, уже переболевшей раком груди, составляет 50%. Риск заболеть раком яичников у носительниц мутации в гене BRCA1 составляет 16-63%, а у носительниц мутации в гене BRCA2 – 16-27%.

Показания к назначению исследования:

• В рамках программы скрининга и профилактики рака молочной железы с целью выявления вероятности наследственной предрасположенности.
• Женщинам, у родственников которых была обнаружена мутация в одном из генов.
• Женщинам с раком молочной железы или яичников в семейном анамнезе.
• Женщинам, переболевшим раком груди до 50 лет или переболевшим двусторонним раком груди.
• Женщинам, переболевшим раком яичников.

источник

Благодаря онкомаркерам молочной железы можно вовремя определить наличие в организме новообразования злокачественного характера, и на основании проведенных тестов провести более точную диагностику. Также антигены могут указывать на опухоли доброкачественного течения и соматические заболевания, поэтому исследование должно проводиться совместно с другими диагностическими мероприятиями.

Современные женщины могут столкнуться со многими заболеваниями, в том числе и со случаями рака молочной железы. Статистические исследования показали, что новообразования, развивающиеся в области женской груди, наблюдаются чаще, чем раковые опухоли в других частях тела, при этом прогноз выживаемости и эффективность терапии, в первую очередь, зависят от своевременного выявления патологии.

В онкологии онкомаркерами называются специфические белки, находящиеся в крови, кале и моче человека. Иногда они также могут присутствовать в желудочном секрете и выпоте при асците. Во время развития онкологического заболевания концентрация данных белков увеличивается. Молекулы этого вещества, которые синтезируются с опухолью, в больших объемах выделяются в организм пациента в качестве ответной реакции на болезнь. Во время диагностики рака молочной железы тесты на маркеры проводятся в первую очередь.

Онкология выделяет несколько основных видов онкомаркеров, и очень важно, чтобы доктор при обследовании учитывал результаты всех онкомаркеров на рак груди, так как для постановки точного диагноза недостаточно результатов только одного теста. Рекомендуется подробнее ознакомиться с информацией о том, чем отличается каждый онкомаркер молочной железы.

На ранних этапах развития злокачественной опухоли данный тест не очень результативный. Повышение концентрации этого антигена может наблюдаться в случае ракового поражения не только грудной железы, но и других органов – печени, рака легких и плевры, онкологии толстого и тонкого кишечника. Во время проведения диагностики этот антиген исследуется только комплексно с другими онкомаркерами. Помимо постановки первичного диагноза, он необходим уже во время прохождения курса терапии, для контроля за динамикой онкологического заболевания.

Этот тип онкомаркеров не выделяется специфичностью, но если результаты показывают повышение его концентрации, то это однозначно говорит о наличии опухоли у пациентки. В связи с тем, что данный тест не дает возможности точно определить локализацию поражения, его необходимо проводить комплексно с другими анализами и инструментальными диагностическими мероприятиями.

Это специфичный антиген, норма которого не более 75 ед/мл, используется он для обнаружения карциномы молочной железы. При комплексном анализе с остальными онкомаркерами он позволяет выявить наличие образования в груди на ранней стадии. Также данный тест назначается и во время проведения терапии, для динамики заболевания и проверки правильности выбранного метода лечения рака.

При диагностировании ракового поражения молочных желез у женщин, именно использование онкомаркера СА 15-3 назначается практически всегда. В девяноста пяти процентах случаев развития онкологического недуга уровень СА 15-3 в крови значительно повышается. Но также повышенные результаты могут свидетельствовать о наличии разных типов рака в других органах или даже опухолей с доброкачественной природой. Точно определить локализацию, тип новообразования и его степень можно только посредством комплексного обследования, основываясь на результатах всех проведенных тестов.

Данный тип онкомаркеров не используется при первичной диагностике пациенток с раковым поражением груди, так как его повышение при раке молочной железы выявляется только у 20 женщин из ста. Исследования уровня содержания онкомаркера СА 72-4 обычно назначается для мониторинга состояния больной во время лечения. Повышение концентрации данного белка может наблюдаться в случае ракового поражения таких органов:

• желудка;
• поджелудочной железы;
• молочной железы;
• яичников;
• матки;
• толстого кишечника;
• легкого.

В норме концентрация онкомаркера СА 72-4 не более 5,3 ЕД/мл, и может повышаться только при наличии одного из выше перечисленных заболеваний.

Результаты данного теста доктора часто ставят под сомнение, так как концентрация этих антигенов может увеличиваться в разных ситуациях, например, доброкачественных образованиях в груди, печени и почках, а также при наличии эндометриоза или кисты яичников. Еще повышение уровня этих онкомаркеров наблюдается во время беременности, так как они синтезируются тканями плода. Удовлетворительным считается показатель уровня СА 27, 29 до 37-40 ЕД/мл. В случае повышения нормы, нужно обязательно пройти обследование у маммолога и гинеколога.

Данный онкомаркер является наиболее чувствительным при раковом поражении груди. При наличии этой патологии HER-2 выявляется практически у всех пациенток. Невзирая на тот факт, что наличие этого антигена указывает на злокачественное течение болезни, точный прогноз заболевания поставить нельзя.

На ткань молочной железы постоянно воздействуют женские половые гормоны — эстрогены. Определение рецепторов к эстрогену ER обязательно проводится всем пациенткам с онкологическим заболеванием груди, но только у 60-70 процентов больных показатель ER положительный. Определение рецепторов к гормонам применяется для более точного прогнозирования недуга и проводится комбинировано вместе с другими диагностическими мероприятиями.

Сдачу крови на онкомаркеры рака молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Чтобы результаты анализов онкомаркеров молочной железы были максимально точными, перед сдачей крови пациентки должны соблюдать некоторые простые правила:

• кровь сдавать натощак утром, при этом отказаться от пищи нужно примерно за 8-9 часов до исследования;
• не курить минимум в течение часа перед забором биоматериала;
• за несколько часов исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• накануне не есть жирной, жареной и копченой пищи, и не употреблять алкоголь.

После сдачи крови результаты могут быть готовы уже через несколько часов, но обычно их передают врачу, направившему на исследование, на следующий день. В частных лабораториях результат будет готов быстрее, чем в лабораториях государственных поликлиник.

Обычно расшифровка показателей онкомаркеров при раке молочной железы делается в течение суток. На ранней стадии не позволяет выявить заболевание ни один онкомаркер, что обусловлено низкой чувствительностью теста.

Наличие патологии может никак не отразиться на результатах, что так же следует учитывать. Также возможно искажение результатов вследствие наличия некоторых заболеваний, например туберкулеза, саркоидоза и аутоиммунных болезней.

Маркер РЭА имеет более высокие значения нормы у курящих людей, что также следует брать во внимание при его расшифровке.

Нормальными считаются следующие уровни показателей онкомаркеров:

• СА 15-3 не более 28 ЕД/мл;
• СА 72-4 в пределах до 6,9 ЕД/мл;
• СА 27,29 до 40 ЕД/мл;
• РЭА до 9 нг/мл;
• HER-2 — не обнаруживается.

Если значения немного выше, чем норма, необходима повторная сдача анализов и консультация маммолога или гинеколога и более тщательное обследование.

Не во всех случаях повышенный уровень онкомаркеров указывает на наличие онкозаболевания. Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным врачом-онкологом.

В некоторых случаях результаты могут быть немного завышенными, но вовсе не по причине наличия рака. Незначительный рост антигена может быть спровоцирован такими факторами:

• соматические болезни;
• заболевания крови;
• наличие воспалений;
• ГРИПП и другие вирусные инфекции;
• первый триместр беременности и период после родов;
• при мастопатии.

Все вышеперечисленные факторы часто оказывают воздействие на продуцирование организмом онкомаркеров, из-за чего результаты могут быть ложноположительными. Именно поэтому необходимо комплексное обследование, позволяющее точно выявить наличие или отсутствие недуга.

При выявлении опухоли способ лечения зависит от ряда факторов, таких как стадия развития новообразования, наличие или отсутствие метастазов, локализация и общее состояние здоровья пациентки. Лечение может проводиться посредством разных методов, таких как оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Наибольшая эффективность наблюдается только при комплексном подходе, когда очаг иссекается хирургическим путем, а устранение остаточных клеток рака проводится при помощи облучения и специальных химических препаратов.

источник

Исследования на онкомаркеры – один из оптимальных способов выявления опасных заболеваний в самом начале развития. Только в этом случае у человека есть все шансы достигнуть полного выздоровления или наиболее длительного периода ремиссии. В Инвитро онкомаркеры сдают чаще всего, т. к. эти современные лаборатории оснащены новейшим технологичным оборудованием, а специалисты, работающие в них, имеют высокий уровень квалификации.

В современной онкологии всё боле распространённым анализом для обнаружения онкопроцессов, развивающихся в различных органах, становится выявление в плазме крови специфических веществ, вырабатываемых самой опухолью или здоровыми тканями в ответ на злокачественное поражение. Такое исследование можно пройти в любой лаборатории, имеющей соответствующую лицензию, но большинство специалистов рекомендуют выполнять тест на онкомаркер в Инвитро. Этот независимый диагностический центр заслужил большую популярность, т. к. обеспечивает практически 100% достоверный результат при соблюдении пациентом рекомендованных правил подготовки к забору крови.

Анализы на онкомаркеры, сданные в Инвитро, отличаются высокой точностью, поэтому пользоваться услугами этого диагностического медицинского центра рекомендуется в следующих случаях:

• подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза при появлении тревожной симптоматики;
• контроль состояния пациента после резекции злокачественного новообразования и мониторинг противоопухолевого лечения с целью раннего выявления рецидива.

Сколько стоит онкомаркер в Инвитро? Цены на выявление антигенов в независимом медицинском центре, осуществляющем диагностические мероприятия, варьируются в пределах 300-1500 руб. 1 маркер. Всё зависит от того, какой именно антиген будет подлежать исследованию и в каком городе находится учреждение.

Важно! Сдавать кровь на онкомаркеры в лаборатории Инвитро – это значит получить шанс на своевременное выявление болезни и начало адекватного лечения, а значит и на продление своей жизни, т. к. обращаясь в этот центр можно рассчитывать на получение быстрого и правильного результата.

Определение антигенов, реагирующих на появление в организме злокачественных клеток, становится все более востребованным исследованием, хотя мало кто из людей знает, что это за анализ, и о чём его результаты могут рассказать специалисту. Отвечая на вопросы пациентов о предназначении таких тестов и их пользе, лечащие врачи поясняют, что каждая злокачественная структура способна выделять определённый белок. В настоящее время науке известно приблизительно 200 органических соединений, вырабатываемых самой опухолевой структурой или здоровыми тканями в ответ на её появление, хотя диагностическую ценность имеет около 20 антигенов, рекомендованных ВОЗ.

Основными, чаще всего используемыми в клинической практике, считаются:

1. АФП указывает на первичное раковое поражение печеночной паренхимы.
2. ПСА свидетельствует об онкологическом процессе в предстательной железе.
3. ХГЧ повышает концентрацию при эмбриональных разновидностях онкологии.
4. CA 125 позволяет заподозрить развитие рака яичников на ранней стадии.
5. СА 15-3 онкомаркер злокачественного процесса в молочной железе.
6. СА 19-9 антиген раковых опухолей пищеварительного тракта.

Перечисленные органические соединения наиболее специфичны к определённым видам рака. Остальные виды маркеров, рекомендованных ВОЗ, имеют меньшую специфичность, но показывают высокую чувствительность к любым онкологическим процессам, развивающимся в организме человека.

Практически все исследования на онкомаркеры можно выполнить в лаборатории Инвитро. Благодаря этим веществам специалисты популярнейшего у онкологических больных исследовательского медицинского заведения могут подтвердить или опровергнуть диагноз многих смертельно опасных заболеваний.

Этот вопрос также часто задают специалистам. Список выявляемых онкомаркеров в Инвитро, одной из самых популярных лабораторий, достаточно широк.

В этом специализированном диагностическом центре можно своевременно узнать о начале малигнизации практически любого внутреннего органа:

1. Онкомаркер молочной железы – СА 72-4, СА 15-3, РЭА.
2. Онкомаркёры злокачественной меланомы – онкомаркер S-100.
3. Биомолекулы, реагирующие на малигнизацию клеток легких – Cyfra 21-1.
4. Основной онкомаркер кишечника в Инвитро – канцероэмбриональный антиген СЕА.
5. Онкомаркеры желудочно кишечного тракта – СА 242, СА 19-9, СА 72-4, РЭА, АФП, СА 50.
6. Антигены опухолей женских репродуктивных органов, матки, шейки, яичников – это СА 72-4, СА-125, РЭА.
7. Онкомаркер щитовидной железы в Инвитро – это NSЕ и РЭА, дополнительно к ним изучают Тиреоглобулин, Кальцитонин.
8. Органические соединения, выявляющие рак мочеполовой системы: у женщин (АМГ, РЭА, СА 19-9, СА-125, ингибин В, СА 72-4, ХГЧ, HE 4,), у мужчин (ПСА свободный, общий, АФП, ХГЧ, кислая фосфатаза).

В лаборатории Инвитро можно сдать кровь и на онкомаркеры горла и гортани, SCC, указывающий на плоскоклеточный рак и CYFRA 21-1, антиген любого злокачественного поражения.

Важно! Прежде, чем сдавать кровь на онкомаркер в Инвитро, необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. случается так, что отклонение показателей от нормы бывает обусловлено не развитием раковой опухоли, а нарушением работы определённых внутренних органов или поражением организма инфекционными и вирусными агентами.

Проходить регулярные тесты, позволяющие обнаружить в крови вещества, реагирующие на появление злокачественных клеток, рекомендуется всем людям, относящимся к группе риска. В первую очередь к ним относятся те, у кого в семейном анамнезе имеются случаи онкопоражений. Также такое исследование крови необходимо пациентам с предрасположенностью к раковым опухолям, т. е. находящимися на учёте у врача с предраковыми заболеваниями. Необходим этот анализ и лицам, склонным по образу жизни к зарождению онкологического процесса – работникам вредных производств, любителям спиртного, заядлым курильщикам.

Всем лицам, перечисленным выше, следует регулярно, не реже раза в год, сдавать анализы на онкомаркеры следующих органов:

Кроме этого всем без исключения следует сдавать анализы на маркеры органов ЖКТ (онкомаркер кишечника в Инвитро стоит проверять даже тем, кто не относится к группе риска, а просто нерегулярно и неправильно питается) и онкомаркёры злокачественной меланомы (особенно тем, кто любит загорать и имеет чувствительную и очень светлую кожу).Также рекомендуется регулярно сдавать онкомаркер в Инвитро для диагностики рака яичников всем женщинам после 40 лет, т. к. в период перименопаузы у представительниц прекрасного пола значительно возрастают риски развития онкологических поражений репродуктивной системы.

Это только небольшая часть органов, которая считается наиболее подверженной для раковых поражений. Поэтому, чтобы не пропустить зарождения опасной болезни, всем людям, находящимся в группе риска, одновременно с ежегодной скрининговой диагностикой, рекомендуется проходить тесты на онкомаркеры в Инвитро, лаборатории, показывающей самые достоверные результаты.

Эти органические соединения, помогающие выявить большинство злокачественных процессов, достаточно чувствительны к эндогенным и экзогенным воздействиям, поэтому для достижения достоверных результатов, к ним следует правильно подготовиться. Если сдавать онкомаркеры в Инвитро, для каждого антигена потребуются свои подготовительные мероприятия, о которых расскажет лечащий врач, но есть и общие правила подготовки.

Они заключаются в следующем:

1. Людям, принимающим лекарственные средства по предписанию врача, следует проконсультироваться с доктором, от каких из них можно на время отказаться, а об остальных следует поставить в известность специалиста, проводящего диагностическое исследование.
2. Сдача крови должна проводиться натощак (между последним приёмом пищи и посещением процедурного кабинета необходимо в течение 6-8 часов воздерживаться от еды).
3. За 3 дня до предстоящей процедуры следует исключить из своего рациона острую и копчёную пищу, а также любые алкогольные напитки.
4. За 48 часов до исследования необходимо уменьшить до минимума все физические нагрузки.

Стоит знать! Перед сдачей анализа на онкомаркеры для женщин за сутки до забора крови представительницы прекрасного пола должны постараться избегать эмоциональных всплесков, к которым они склонны намного больше, чем мужчины, и психоэмоциональных нагрузок. Помимо этого необходимо проконсультироваться с врачом Инвитро, в какой из дней менструального цикла лучше всего сдавать тот или иной маркер.

Независимая лаборатория заботится об удобстве своих клиентов, поэтому в ней предусмотрено несколько способов для выяснения информации готовности результатов теста.

Если человек сдал в Инвитро онкомаркеры, ему можно проверить, готовы или нет результаты следующим образом:

• через СМС-оповещение (перед тем, как сдавать анализы на онкомаркеры в Инвитро, можно бесплатно подключить эту услугу);
• удалённо, заглянув на сайт диагностического центра. Его адрес также можно получить в день прохождения исследования на онкомаркеры,.

Также с результатами, которые показал анализ крови, сданной в Инвитро, можно ознакомиться при личном посещении учреждения, по телефону (для этого нужно будет оставить специальное кодовое слово, т. к. информация является достаточно важной) или по факсу, написав предварительно заявление. Существует и возможность доставки курьером, но эта услуга платная.

Людей, которым рекомендовано пройти такой тест, всегда интересует, где лучше всего это сделать. По мнению специалистов, оптимальным вариантом будет сдать кровь на онкомаркеры в Инвитро.

Почему многие врачи рекомендуют эту независимую лаборатории? Она с момента своего появления завоевала определённый авторитет благодаря опыту сотрудничающих с ней специалистов, стремящихся сделать результат каждого сданного теста на онкомаркер в Инвитро исключительно правильным, из-за чего результат теста признаётся во всех клиниках мира. Благодаря этому диагностический центр сумел за короткое время завоевать большое количество наград и занять лидирующие позиции среди большинства мировых лабораторий.

Большим преимуществом диагностического центра является выездная программа. Она предусмотрена для людей, которые сами не могут выехать для сдачи крови на изучение онкомаркеров в Инвитро, лежачих больных и инвалидов. Им нужно просто позвонить в диагностический центр или оставить онлайн-заявку и специалисты выездной службы приедут в сами и возьмут кровь. Стоит сказать и об уровне обслуживания, пропагандируемом в этом медучреждении. В нём полностью отсутствуют очереди, существующие в обычных поликлиниках.

Цена анализа на онкомаркеры в этом диагностическом центре достаточно невысока, по сравнению с той диагностической ценностью, которую имеет предоставленная услуга. Но для каждого города она разная.

Стоимость онкомаркеров в Инвитро складывается из нескольких факторов:

• месторасположения диагностического центра, обуславливающая стоимость необходимых реактивов (в крупных мегаполисах она на порядок выше, чем на периферии);
• цена, которую имеет забор крови на онкомаркеры;
• дальнейшее изучение биоматериала в лаборатории;
• количество исследуемых маркеров;
• оплата труда специалиста.

Стоит знать! Сдавая в Инвитро кровь на онкомаркеры, пациент с подозрением на онкологию может быть полностью уверен, что результат будет однозначно правильный. Это подтверждается огромным количеством людей, которым удалось сохранить жизнь благодаря своевременному обнаружению опасной болезни в этом медицинском учреждении.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник