Маститоподобная форма рака молочной железы фото

Около 90% всех видов рака груди приходятся на дольковый (развивающийся в дольке железы) и протоковый (развивающийся в протоке), и лишь 2-10% приходятся на маститоподобный, или воспалительный рак молочной железы. Эта форма, ввиду своей редкости, изучена меньше остальных.

Основная особенность воспалительного рака груди отражена в названии болезни – ее клинические проявления весьма схожи с воспалением молочной железы (маститом). Мастит – заболевание, которое поражает преимущественно молодых женщин в период лактации, хотя изредка встречается и у некормящих женщин. Причина, как правило, в закупорке молочного протока на фоне прибывающего молока, а предрасполагающим фактором служит снижение иммунитета, что, впрочем, не редкость в послеродовом периоде.

Признаки мастита известны многим женщинам не понаслышке: отек молочной железы, интенсивная боль в железе, покраснение (либо всей железы, либо ее участка в виде пятна), повышение температуры как покрасневшей части железы, так и общей температуры тела до фебрильных значений (38°С и выше), резкое ухудшение общего самочувствия. Заболевание протекает остро, для него характерно внезапное начало и быстрое нарастание симптоматики.

Легкая форма мастита, как правило, не требует применения лекарственных средств – облегчение наступает сразу же после устранения лактостаза (застоя молока). Тяжелая форма мастита, которая, как правило, возникает при присоединении к лактостазу бактериальной инфекции, требует лечения антибактериальными препаратами. Самый тяжелый случай мастита – гнойная форма заболевания, но и в этом случае исход обычно благоприятный, после хирургического лечения, которое заключается во вскрытии абсцесса, пациентка выздоравливает.

Воспалительный рак молочной железы очень похож на мастит, и имеет практически те же самые проявления. В отличие от других форм рака груди, он так же, как и мастит, имеет внезапное начало и острое течение – иногда болезнь развивается в течение нескольких часов. Это часто вводит в заблуждение врачей, которые, будучи обманутыми ярко выраженными проявлениями болезни, приступают к лечению мастита. Как правило, верный диагноз устанавливается после развернутой диагностики, которой нередко предшествует лечение «очевидного» мастита.

Однако несмотря на сходство, есть и ряд отличий, по которым можно заподозрить маститоподобную форму рака молочной железы:

Возраст. Мастит встречается преимущественно у молодых женщин, а воспалительный рак молочной железы чаще поражает женщин 50 лет и старше.
Лактация. В 95% случаев мастит связан с лактацией – либо в настоящем времени, либо недавно бывшей (у женщин, которые недавно перестали кормить грудью). Маститоподобный рак никак не связан с лактацией.
Отсутствие ответа на антибиотикотерапию. Мастит, который либо был не связан с лактацией и лактостазом, либо принял тяжелую форму, поддается на лечение антибактериальными препаратами, начиная их принимать, пациентка чувствует облегчение и видит обратное развитие симптомов. При воспалительной форме рака такого не происходит – и зачастую подозрения в опухолевом процессе наступают как раз в подобных случаях.

До сих пор непосредственная причина образования злокачественной опухоли молочной железы достоверно неизвестна, предположительно, имеет место генетическая предрасположенность на фоне действия канцерогенных факторов, внешних или внутренних (гормональный сбой).

Механизм же образования воспалительного рака молочной железы таков: болезнь только выглядит внезапной, на самом деле имеет место «молчащий», т.е. бессимптомный злокачественный процесс – протоковый или дольковый рак. Однажды опухоль прорастает в лимфатический сосуд и закупоривает его, возникает лимфостаз, т.е. застой лимфы – именно им и обусловлена бурная маститоподобная симптоматика (для сравнения – механизм образования мастита в результате лактостаза).

Таким образом, причины воспалительного рака груди, по всей видимости, те же, что и других форм рака.

Когда речь идет о других, не воспалительных формах рака груди, стадии определяют исходя из размеров опухоли и степени ее развития, в частности, степени вовлечения в опухолевый процесс соседних тканей. Выше было указано, что воспалительный рак молочной железы ни что иное, как одна из форм обычного рака, разница лишь в том, что при маститоподобном раке опухоль препятствует оттоку лимфы. Поэтому воспалительный рак определяется стадией IIb – т.е. довольно продвинутой стадией рака, при которой в злокачественный процесс вовлечены соседние ткани (лимфатический сосуд). Т.е. каким бы внезапным ни было начало болезни, на самом деле опухоль находится отнюдь не в начале развития.

Таким образом, с точки зрения врача-онколога, маститоподобный, или воспалительный рак груди, это не самостоятельное заболевание, а стадия развития опухоли. Однако эту форму болезни описывают отдельно, поскольку по своим проявлениям она значительно отличается от других, «обычных», форм рака груди.

Выше говорилось о том, что симптомы маститоподобного рака практически идентичны таковым при мастите. К ним относятся:

Наличие признаков воспаления молочной железы: отек, болезненность, покраснение и повышение температуры кожи над воспаленным участком;
Повышение температуры тела, которая может достигать весьма высоких показателей.
Возможен симптом апельсиновой корки: кожа на определенном участке груди имеет бугристый, шероховатый вид, так называемая апельсиновая корочка. Как и при других формах рака, может быть втянутым сосок (но не обязательно).
Общее ухудшение самочувствия: головная боль, ломота в мышцах и суставах, сонливость или бессонница, снижение трудоспособности.

Важно: при появлении признаков воспаления молочной железы у женщин, не кормящих грудью, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Однако и у молодых женщин появление подобных симптомов требует врачебного вмешательства – запущенный мастит очень неприятное заболевание, которое может привести на больничную койку. Кроме того, в последние годы онкологи отмечают «омоложение» болезни, средний возраст заболевших смещается в младшую сторону, и уже не редкость женщины до 40 лет, с диагностируемыми опухолями груди. Поэтому упрощенный совет выглядит так: при любых проблемах с молочной железой следует обратиться к врачу-маммологу и пройти обследование.

Лечение рака молочной железы в воспалительной форме имеет мало отличий по сравнению с лечением обычных форм заболевания, применяется все та же классическая онкологическая триада: хирургическая операция, химиотерапия и радиотерапия. Отличие все же есть: при маститоподобном раке лечение, как правило, начинают с химиотерапии (в подавляющем большинстве случаев, при обычных формах рака химиотерапии предшествует резекция опухоли).

Химиотерапия. Тактика такова: устранить лимфостаз, уменьшить воспалительный процесс и лишь затем проводить хирургическое вмешательство. Также химиотерапия может применяться и после удаления опухоли хирургическим путем, в целях снижения риска рецидива и образования метастазов.
Радиохирургия. Применяется при лечении рака молочной железы за рубежом достаточно активно, ее основная цель – борьба с метастазами, а также уменьшение размеров опухоли.
Хирургическая операция. Всем известно, что диагноз «рак груди» требует ее непременного удаления. Это мнение широко распространено и ошибочно, хотя еще недавно это было правдой. В настоящее время, когда точность диагностики возросла многократно, можно точно установить насколько она распространилась, и удалить лишь тот участок молочной железы, который затронут злокачественным процессом. Однако с учетом того, что воспалительный рак груди является стадией IIb, как правило, речь идет именно об ампутации молочной железы. Лечение рак груди за границей отличается тем, что за рубежом онкохирурги редко прибегают к радикальной мастэктомии, в ходе которой удаляется не только молочная железа, но и регионарные лимфоузлы, и даже часть грудной мышцы. Считается (исходя из многолетних наблюдений), что в такой травматичной операции редко бывает необходимость. Обычно в Израиле хирурги проводят простую мастэктомию, лишь ампутируя пораженную молочную железу и не затрагивая здоровые ткани «на всякий случай».
Биотерапия. Это сравнительно новый метод лечения рака груди за рубежом, который состоит в применении моноклональных антител – веществ, способных активировать собственную иммунную систему больного, одновременно повысив уязвимость злокачественных клеток.
Гормонотерапия. Некоторые виды рака молочной железы гормонозависимы, поэтому в ряде случаев есть необходимость в этом методе.

Одной из особенностей лечения рака молочной железы в Израиле состоит в проведении реконструктивных (пластических) операций с целью устранения косметического дефекта после ампутации груди. Реконструкция груди может быть одномоментной, т.е. проводиться одновременно с мастэктомией, или же отложенной, и проводиться после завершения противоопухолевой терапии.

Реконструкция молочной железы – важный момент при лечении именно воспалительного рака молочной железы, так как для него свойственно поражать женщин сравнительно молодого возраста, во всяком случае более молодого, чем обычные формы рака груди. Для сравнения –маститоподобный рак чаще встречается у женщин около 50 лет, тогда как остальные виды рака чаще настигают женщин в возрасте 60-65 лет.

Прогноз выживаемости при маститоподобном раке молочной железы, довольно высок – при условии своевременно начатого и адекватно проведенного лечения. Связано это с тем, что опухоль перестает быть бессимптомной, обращая на себя внимание. Ведь чем позже обнаружен рак, тем меньше шансов на его излечение. Стадия рака молочной железы llb, хотя и не является ранней, все же достаточно хорошо поддается лечению.

Первичная профилактика воспалительного рака груди состоит в общем укреплении здоровья, в частности, отказе от вредных привычек. Важно, чтобы женский организм работал в естественном для него гормональном цикле. Рак груди несколько чаще обнаруживается у нерожавших женщин, и у женщин рожавших, но не кормивших грудью. Поэтому важной мерой профилактики рака молочной железы является естественная лактация, от которой не стоит отказываться без особых причин.

Вторичная профилактика рака груди – регулярный осмотр у маммолога. Все женщины, достигшие возраста 45 лет, должны ежегодно обследоваться маммологом, а женщины, входящие в группу риска (как правило, это наследственная отягощенность), должны делать это не дожидаясь 45-летнего возраста.

Стоимость лечения рака молочной железы за границей

Узнать, какова будет стоимость лечения рака груди в зарубежной клинике, несложно – для этого необходимо заполнить и отправить онлайн-форму, в которой следует указать контакты для связи. Русскоговорящий специалист медицинского центра ответит вам в ближайшее время (максимум в течение 1-х суток), и поможет составить предварительную смету на лечение, а также предоставит достоверную информацию о том, как организовать лечение за рубежом. Такая консультация полностью бесплатна, в том числе и составление сметы.

Следует иметь в виду, что предложения израильских клиник отличаются не только добросовестностью, но и привлекательной ценой – она в среднем на 30-35% ниже, чем аналогичное лечение в больницах Германии, Швейцарии, Австрии, и почти на 50% ниже, чем в США.

Важно помнить: рак груди не приговор, это всего лишь проблема, которую можно решить, если обратиться за помощью к специалистам.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эффективность лечения, продолжительность жизни и её полноценность во многом зависят от гистологической структуры опухолевого образования – то есть, от формы рака молочной железы. Характеристика ракового очага является вторым фактором успешного прогноза заболевания после степени запущенности процесса и его первичности.

Клинические симптомы рака могут отличаться или быть одинаковыми, однако от формы рака напрямую зависит дальнейшее развитие болезни и её исход.

[1], [2], [3], [4]

Отечная форма рака грудной железы – это одна из разновидностей диффузной опухоли, которая отмечается в 2-5% случаев всех раковых опухолей молочных желез. Отечная форма отличается неблагоприятным прогнозом: выжить на протяжении пяти лет удается лишь 15-50% больных.

Выделяют первичный и вторичный вариант отечной формы. Для заболевания характерно стремительное клиническое развитие, когда уже на начальных этапах наблюдается значительное увеличение размеров и отечность пораженной железы, покраснение кожных покровов и типичная «лимонная корка». Местно повышается температура, грудь уплотняется. В первичном варианте патологии отсутствует четкий пальпируемый раковый узел, который ярко выражен при вторичном течении.

После того как в железе начинается отечная стадия, рак принимает агрессивный характер и стремительно развивается, отдавая массовые метастазы.

Отечная форма может проявляться при разных гистологических видах опухолей:

при инфильтрующем протоковом раке;
при дольковом раке;
при медуллярном раке;
при слизистом раке и пр.

Часто в такой опухоли наблюдаются преимущественно пролиферирующие лимфатические эндотелиальные клетки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Инфильтративная форма рака молочной железы имеет и другое название – инвазивная. Данная форма имеет несколько типов:

инфильтративная форма протокового рака (очаг распространяется с молочных протоков в жировую ткань);
инфильтративная форма долькового рака (опухоль берет свое начало с дольковых железистых участков);
прединфильтративная форма протокового рака (процесс способен трансформироваться в инвазивную форму при неадекватном лечении).

В чем заключаются особенности инфильтративной формы?

Инфильтрация распространяется на значительную часть грудной железы, при этом четкие границы процесса проследить нельзя. Зачастую о патологии говорит увеличение одной из желез, мраморный окрас кожи на ней, присутствие характерной «лимонной корочки».

Как и в предыдущем варианте, существует разделение на первичную и вторичную подкатегорию: без опухолевого узла, и с пальпируемым четким уплотнением.

Основными признаками инфильтративной формы являются:

неправильная форма железы, её увеличение в размерах;
втяжение соска или ближайшей к нему кожи;
появление спаянного с тканями неподвижного узла (ограниченного уплотнения) до 10 см в диаметре.

Первичная инфильтративная форма чаще встречается у пациенток после 40-летнего возраста, а вторичная может быть обнаружена вне зависимости от возрастной категории.

Отечно-инфильтративная форма представляет собой сочетание двух предыдущих форм. Истинная, или первичная злокачественная патология заключается в диффузном распространении ракового процесса в тканях железы, а вторичная – в появлении четко-пальпируемого узлового образования, сопровождающегося отечностью кожных покровов.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы может отличаться от локальной опухоли не только масштабом поражения, но и крайне негативным прогнозом. Особенно это касается первичного типа опухоли, так как такой рак обычно выявляется на поздних стадиях, когда процесс уже выходит за пределы молочной железы.

В большинстве случаев отечно-инфильтративная форма рака диагностируется у пациенток в молодом возрасте, иногда даже во время беременности или грудного кормления. При осмотре прощупывается уплотнение, не имеющее четких границ, и распространяющееся на значительный участок железы. Отечность тканей при этом выражена, что объясняется ущемлением лимфатических сосудов небольшими метастазами или непосредственно самой опухолью.

Узловая форма раковой опухоли встречается чаще других форм. Для неё характерно формирование в железе уплотнения в виде узла разных размеров. Чаще всего поражаются верхне-наружные квадранты груди.

Типичные признаки данной формы обычно следующие:

появление прощупываемого плотного узелка в тканях органа, без явных границ, с ограничением подвижности;
выявление необъяснимой морщинистости кожи, либо слишком гладкая кожа (по типу площадки), либо втянутость кожных покровов над пораженным участком;
прощупывание уплотненных лимфатических узлов в подмышечной зоне со стороны пораженной груди.

Реже первым признаком злокачественного процесса могут стать выделения из млечных протоков.

С нарастанием злокачественного процесса клиническая картина расширяется:

появляется «лимонная корка» признак диффузной отечности;
изменяется околососковая область, сосок становится плоским;
железа визуально деформируется;
увеличиваются и уплотняются лимфоузлы в области подмышек;
распространяются метастазы, появляется соответствующая пораженным органам симптоматика.

Рожистоподобный рак – это наиболее агрессивная форма рака молочной железы, которая отличается стремительным распространением, молниеносным течением и непредсказуемостью. Такая опухоль имеет особую склонность к рецидивам, быстро и массово распространяет метастазы, вне зависимости от используемых методов лечения.

Рожистоподобная форма раковой опухоли проявляется следующими клиническими признаками:

резко возникающее покраснение кожных покровов на молочной железе;
возможное распространение покраснения за пределами пораженной железы;
покраснение напоминает рожистое воспаление (отсюда и термин рожистоподобной формы) – пятно с «рваными» зубчатовидными границами;
иногда резко повышается температура тела.

Зачастую такой рак действительно ошибочно принимают за рожистый воспалительный процесс и назначают неправильное лечение с применением физиотерапии и противовоспалительных препаратов. В таких случаях теряется драгоценное время, и состояние пациента стабильно ухудшается. Поэтому очень важно правильно проводить дифференциальную диагностику заболевания.

Второе название рожистоподобного рака – воспалительная форма рака молочной железы. Это достаточно редкий вид раковой опухоли, доля которого составляет не более 3% от всех злокачественных заболеваний молочных желез. Обычно его обнаруживают только после проведения маммографии или ультразвукового исследования.

Что представляет собой маститоподобная форма рака молочной железы? И здесь название говорит само за себя: такая раковая опухоль обладает всеми признаками мастита, и часто ошибочно принимается за воспалительный процесс.

Клиническая картина маститоподобного рака следующая:

пораженная молочная железа заметно увеличивается;
при прощупывании ощущается плотность (натянутость) тканей;
кожные покровы на месте поражения становятся выраженно красными;
местная температура повышается;
присоединяется инфекция, что ещё больше напоминает признаки мастита.

Общая температура тела также повышается: налицо все признаки воспалительного процесса и интоксикации организма.

Далее отечность железы распространяется на верхнюю конечность и околоключичную зону. При отсутствии адекватной терапии могут появляться изъязвления на коже.

Если через 2 недели после лечения обычного мастита не наблюдается положительной динамики, то можно заподозрить маститоподобный рак: для дифференциации рекомендуется провести дополнительные методы диагностики, такие как рентген, УЗИ, гистологическое исследование.

Диффузная форма рака может включать в себя как отечную форму, так и воспалительную рожистоподобную и маститоподобную формы. Сущность заболевания определена в его названии – от латинского «diffusum, diffundo» (распределенный, расплывчатый, не имеющий четких границ). Такая опухоль прорастает в виде разлитого инфильтрата, который поражает железистый орган по всем направлениям – то есть, не имеет четкой направленности процесса.

Уплотненный или эластично-плотный инфильтрат зачастую охватывает несколько секторов, либо значительную часть грудной железы. Вследствие возникновения механического препятствия в виде опухоли нарушается естественный отток лимфы, что приводит к увеличению и значительной деформации органа. В близлежащих зонах скопления лимфоузлов наблюдается распространение метастазов.

Диффузная форма протекает остро, с быстрым метастазированием.

Как вы уже убедились, различные формы рака молочной железы могут иметь разные клинические проявления. При этом течение заболевания во многом зависит от гормонального фона в организме. Например, в молодом возрасте, и особенно во время беременности и грудного кормления рак развивается быстро, со скорым метастазированием. А в пожилом возрасте опухоль способна существовать на протяжении нескольких лет, не распространяясь в другие органы.

[15], [16], [17], [18], [19]

источник

В современном мире рак молочной железы – это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди женщин. Риск заболеть раком молочной железы резко повышается после 50 лет. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сообщает неутешительную статистику: в мире ежегодно регистрируется почти 1 млн. новых случаев рака молочной железы. Также стоит отметить, что рак грудной железы может встречаться и среди мужчин, но составляет менее 1 % от общего числа больных.

Генетические факторы

Влияние гормонов. Молочная железа состоит из гормонозависимых тканей. Экспериментально развитие рака молочной железы было вызвано у животных, путем введения им эстрогенов (женских половых гормонов). Также возникновение злокачественных опухолей молочных желез у подопытных животных достигалось в результате нарушения функции яичников при облучении и односторонней кастрации.

Ионизирующая радиация. Риск возникновения рака молочной железы повышен у женщин, часто подвергавшихся рентгенологическим исследованиям (например, многократное проведение рентген-исследований при туберкулезе).

Факторы питания. Существует взаимосвязь между излишним содержанием жиров животного происхождения в потребляемой пище и возникновением рака молочной железы, однако механизм влияния диеты на развитие рака точно не ясен.

Женский пол;
Раннее начало менструаций (до 12 лет);
Позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
Поздние первые роды (после 30 лет) и нерожавшие женщины;
Возраст старше 50 лет;
Атипическая гиперплазия ткани молочной железы;
Наличие семейного рака молочной железы (особенно рака у родственников первой линии);
Мутации генов BRCA-1, BRCA-2;
Ожирение;
Наличие рака половых органов, в том числе вылеченного (рак яичников, рак шейки матки, рак тела матки);

Рак молочной железы имеет свою гистологическую классификацию. Это — классификация по типу опухолевой ткани.

Гистологические типы опухолей молочной железы делятся на:

1. Неинфильтрирующие:

Внутрипротоковый рак in situ
Дольковый рак in situ

2. Инфильтрирующие:

Инфильтрирующий протоковый рак
Инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компонента
Инфильтрирующий дольковый рак
Слизистый (медуллярный) рак
Папиллярный рак
Тубулярный рак
Аденокистозный рак
Секреторный рак
Апокринный рак
Рак с метаплазией:
— плоскоклеточного типа;
— веретеноклеточного типа;
— хондроидного и остеоидного типа;
— смешанного типа.

3. Болезнь Педжета (рак соска);
4. Саркома;
5. Лимфома (первичная);
6. Метастазыопухолей других органов.

Более подробно про гистологические виды опухолей молочных желез вы можете прочитать в соответствующем разделе.

Рак молочной железы 0 стадия (рак in situ):

0 стадия рака молочной железы подразумевает размеры опухолевого узла до 1 см и отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах и отдаленных органах. Прогноз при стадии рака молочной железы очень благоприятный. Лечение проводится, в основном, хирургическое. На данной стадии рака молочной железы возможно полное излечение пациентки.

Рак молочной железы 1 стадии:

Рак молочной железы 1 стадии означает, что опухолевый узел имеет размеры менее 2 см с отсутствием метастазов в ближайших лимфатических узлах. На 1 стадии рак молочной железы протекает бессимптомно, поэтому его трудно обнаружить самостоятельно. Именно поэтому женщинам следует ежегодно проходить маммографию или УЗИ молочных желез с последующей консультацией маммолога. Рак молочной железы 1 стадии хорошо поддается лечению и также имеет благоприятный прогноз.

Рак молочной железы 2 стадии:

Рак молочной железы на 2 стадии считается самым распространенным. При раке молочной железы 2 стадии размер опухоли варьируется от 2 до 5 см. Также, выявляются метастазы в подмышечных и надключичных лимфатических узлах. При раке молочной железы 2 стадии у пациентки появляются такие симптомы и признаки как: наличие пальпируемого образования в молочной железе, асимметрия молочных желез, дискомфорт в молочной железе.

Лечение рака молочной железы 2 стадии состоит из комбинации нескольких видов противоопухолевой терапии. Обычно, первым этапом лечения является операция. После неё, при наличии показаний назначается послеоперационная (адъювантная) химиотерапия, лучевая терапия и гормональная терапия. В некоторых случаях перед операцией проводят предоперационную химиотерапию для того, чтобы максимально уменьшить размер опухолевого узла.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 стадии зависит от множества факторов и правильности проведенного лечения. Пятилетняя выживаемость пациенток с раком молочной железы 2 стадии составляет 88%. В целом, при раке молочной железы на 2 стадии прогноз благоприятный.

Рак молочной железы 3 стадии:

3 стадия рака молочной железы устанавливается, если размер опухолевого узла больше 5 см. При таких размерах опухоль уже распространяется на кожу молочной железы, подрастает к грудным мышцам. Также наблюдается поражение ближайших лимфатических узлов.

Лечение рака молочной железы 3 стадии комбинированное, и включает в себя различные виды лечения. Сюда входят такие методы, как химиотерапия, лучевая терапия, оперативное вмешательство. При раке груди 3 стадии, чаще всего, лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии, которая позволяет уменьшить опухолевый узел и убрать метастазы в лимфатических узлах, что дает возможность выполнить хирургическое удаление молочной железы.

При правильно проведенном лечении, прогноз при раке груди 3 стадии оптимистичный. Рак молочной железы 3 стадии не излечим, но благодаря правильно проведенному лечению, ремиссия заболевания может длиться годами.

Рак молочной железы 4 стадии:

Рак груди 4 стадии считается самой запущенной ситуацией. При раке молочной железы 4 стадии наблюдаются большие размеры опухолевого узла с врастанием в окружающие ткани, поражены лимфатические узлы, и есть отдаленные метастазы в различные органы. При 4 стадии рака молочной железы, чаще всего, метастазы поражают легкие, печень, головной мозг и кости.
Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы автоматически считается 4-й стадией рака из-за своих морфологических особенностей. Прогноз при раке молочной железы 4 стадии, к сожалению, неблагоприятный. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 41%.

При раке молочной железы 4 стадии редко применяют хирургическое лечение из-за наличия метастазов в отдаленные органы. Основным методом лечения метастатического рака груди являются химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия. Операции при раке груди 4 стадии выполняют только в целях санации, если наблюдается распад опухоли. Но наука не стоит на месте, и современные схемы лечения метастатического рака молочной железы, которые применяются, в том числе в нашей стране, позволяют значительно продлевать жизнь пациенткам, сохраняя при этом, хорошее качество жизни.

Существуют узловая и диффузная формы рака молочной железы.

Узловая форма рака молочной железы. Представлена локальным ростом в виде узла. При пальпации (прощупывании) обнаруживается округлое, плотное, бугристое образование с нечеткими контурами, нередко с ограниченной подвижностью, при этом пальпация данного образования чаще безболезненна. Если данная опухоль располагается под соском, то можно наблюдать его отклонение в сторону, фиксацию (симптом площадки), складки ареолы (симптом Краузе) или втяжение (симптом умбиликации). При прогрессировании заболевания может присоединяться симптом «лимонной корки» — лимфатический отек кожи, прилегающей к новообразованию. Увеличение или уплотнение подмышечных лимфатических узлов также должно вызвать настороженность.

К диффузным формам рака молочной железы относятся: отечная форма, панцирный рак, маститоподобный рак, рожистоподобный рак, болезнь Педжета, скрытая форма рака.

Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы имеет быстрое течение, так в начале заболевания наблюдается увеличение объема и отечность молочной железы, покраснение (гиперемия) кожи и наличие «лимонной корки», местное повышение температуры.

Панцирный рак молочной железы – это своеобразная диффузно-инфильтрирующая форма. Злокачественный процесс распространяется по лимфатическим сосудам молочной железы на стенку грудной полости, в подмышечную впадину, руку, что сопровождается местной инфильтрацией, которая как панцирь, сковывает движения и дыхание больной.
Маститоподобная форма рака молочной железы. Данная форма характеризуется отсутствием четких контуров. Кожа, прилегающая к новообразованию, покрыта розовыми пятнами (раковый лимфангит) или гиперемирована. В толще тканей прощупывается инфильтрат без признаков размягчения. Подвижность железы снижена. Данная патология может сопровождаться повышением температуры тела.

Рожистоподобный рак молочной железы. Эта форма характеризуется выраженным покраснением кожи с неровными языкообразными краями, которое внешне напоминает рожистое воспаление. Гиперемия может распространяться за пределы молочной железы на грудную стенку. Чаще рожистоподобный рак имеет острое течение с высокой (до 40°С) температурой тела. Данная форма рака молочной железы имеет агрессивное течение, быстро метастазирует в лимфатические узлы и другие органы.

Рак Педжета. Процесс начинается с уплотнения и покраснения соска и ареолы. Внешне мокнущая поверхность, появляющаяся после слущивания сухих корочек, напоминает экзему. Одновременно опухоль распространяется и в глубину железы, поражает подмышечные лимфоузлы.
Скрытый рак молочной железы. Часто данную форму путают с подмышечным лимфаденитом, так как в самой железе опухоль не определяется, а лимфоузлы уже поражены метастазами и увеличены.

Самообследование молочных желез необходимо проводить в хорошо освещенном помещении с опущенными, а затем поднятыми руками. Обращать внимание нужно на наличие асимметрии, деформации контура, отёк или гиперемию кожи молочной железы, расширение подкожной венозной сети, деформацию ареолы, изменение положения соска. Оптимальное время для самообследования или визита к маммологу — это с 7-го по 14-й дни цикла.

Ультразвуковое исследование. Чувствительность данного метода в диагностике заболеваний молочной железы составляет 98,4%, а специфичность — 59%. Его преимущества: возможность использования у молодых женщин, отсутствие вредного влияния на организм. Однако УЗИ не может служить методом скрининга рака, поскольку не выявляет микрокальцинаты (отложения солей кальция) и перестройку структуры ткани железы, характерных для рака in situ (рак на месте). При наличии патологических образований оценивают края и форму, акустический эффект позади образования, внутреннюю эхоструктуру, эхогенность, эффект компрессии, отношение высоты образования к ширине. Необходимо также обследовать регионарные лимфатические узлы.

Маммография. Рентгенологическое исследование на специально разработанных аппаратах — основной метод ранней диагностики рака молочной железы. Для повышения качества изображения и снижения лучевой нагрузки используют усиливающие экраны, компрессию железы. Стандартно выполняют снимки каждой железы в двух проекциях — вертикальной и косой (45°).

В интерпретации маммограммы учитывают:
— асимметрию плотности и васкуляризации (кровоснабжения) симметричных участков желёз;
— нарушения строения железы;
— наличие опухолевидных образований: локализация, размер, плотность, форма, контуры; — наличие микрокальцинатов;
— структуру и степень развития железистой ткани с учётом возраста и гормонального статуса;
— состояние кожи, соска;
— наличие патологически изменённых лимфатических узлов.

Рентгеноконтрастное исследование протоков молочной железы (дуктография) чрезвычайно важно в дифференциальной диагностике внутрипротоковых папиллом и рака молочной железы, а также позволяет уточнить локализацию поражённого участка.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — вспомогательные методы в диагностике опухолей молочной железы, но они чрезвычайно важны в диагностике распространённых процессов, когда необходимо найти первичную опухоль при скрытом раке, оценить состояние внутригрудных лимфатических узлов или исключить распространение метастазов в легкие, печень, скелет.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — наиболее простой способ получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии.

Трепан-биопсия. Использование специальной иглы позволяет получить необходимое количество ткани для гистологического изучения характера патологического процесса, включая дифференциальную диагностику инвазивного рака и поражений in situ, степень дифференцировки опухоли, наличие в ней рецепторов эстрогенов, прогестеронов. Этот метод также применяют амбулаторно, однако он уже требует местной анестезии. При непальпируемых опухолях, микрокальцинатах введение иглы проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия).

Пример: трепан-биопсия молочной железы

Биопсия. Хирургическую или эксцизионную биопсию следует выполнять при подозрении на рак молочной железы, если при тонкоигольной аспирапионной биопсии и трепан-биопсии не удалось подтвердить (исключить) злокачественное новообразование. В таких случаях чаше требуется госпитализация больной, как правило, общая анестезия, срочное гистологическое исследование удалённого препарата и при необходимости расширение объёма операции вплоть до мастэктомии (удаления молочной железы). Возможное расширение объёма операции при раке требуется обсудить с больной и получить её письменное согласие до выполнения биопсии.

Цитологическое исследование пунктата позволяет верифицировать рак молочной железы путём выявления злокачественных элементов рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Цитологическое исследование выделений из соска обязательно при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из протока.

Гистологическое и гистохимическое исследование. Кроме ответа на вопрос о наличии злокачественной опухоли и её характеристиках, при неопухолевых заболеваниях гистологическое исследование даёт подробную характеристику о состоянии ткани молочной железы и риске развития рака.

Определение опухолевых маркеров. Онкомаркеры — специфические вещества, которые обнаруживаются в крови больных раком. При раке молочной железы определяют маркеры: РЭА, СА 15-3, СА-27, СА-29.

1. Первичная профилактика рака молочной железы во многом связана с экологическими и социальными аспектами. Это — нормализация семейной жизни, детородной функции, грудное вскармливание.

2. Вторичная профилактика заключается в выявлении и лечении нарушений эндокринной системы, патологии женских половых органов, нарушений функции печени, где в норме инактивируются эстрогены. Для женщин с высоким риском рака молочной железы (наличие кровных родственников с данным заболеванием, выявление мутаций BRCA1, BRCA2) к числу профилактических мероприятий относят: назначение антиэстрогенов, овариэктомия и даже профилактическая двусторонняя мастэктомия с протезированием молочных желёз.

3. Скрининг рака молочной железы. Под скринингом подразумевают регулярное профилактическое обследование лиц с повышенным риском рака молочной железы. Отсутствие факторов риска не может исключить возможность развития злокачественного новообразования. Цель скрининга — выявление опухоли на ранних стадиях.

Единственный метод ранней диагностики — маммография. При неблагоприятном семейном анамнезе в отношении рака молочной железы маммографию рекомендуют проводить ежегодно с возраста 35 лет. Всем остальным женщинам маммографию проводят ежегодно с 50 лет. Это относится к женщинам, не имеющим патологических изменений на маммограммах (поданным предыдущих обследований).

4. Профилактические осмотры маммолога. На начальном этапе программа скрининга рака молочной железы профилактический клинический осмотр имеет большее значение, чем внедрение маммографии, поскольку может использоваться независимо от места проживания пациентки, не требует финансовых затрат, позволяет выявлять патологические изменения размером от 1 см и своевременно направлять женщин для углублённого обследования в специализированные центры. Клинический осмотр должен проводить каждый врач при первичном осмотре пациентки. Врач должен обратить внимание пациентки на методику обследования, порекомендовать провести самообследование дома в этот же день, чтобы запомнить нормальное строение молочных желёз.

5. Самообследование молочной железы. Это — простой, не требующий затрат и специального оборудования метод диагностики патологических состояний молочной железы. Более 80% случаев опухоли в молочной железе женщины обнаруживают самостоятельно. Лучший способ освоения методики самообследования — обучение женщин медицинским работником во время клинического осмотра (женщина может проводить самообследование по любой методике, главное, чтобы она делала его регулярно и каждый раз одним и тем же способом).

Про симптомы и признаки, а также про методы лечения рака молочной железы читайте в отдельных страницах данного подраздела.

источник

Манифестирующие рак молочной железы симптомы, нередко «надевают маску» другой патологии. И от того, насколько быстро разберутся с диагнозом, зависит эффективность лечения, прогноз. Одна из классификаций этого заболевания основана на клинических проявлениях, которые сопровождают развитие опухоли. Нередко встречается рак молочной железы, симптомы и признаки которого внешне ничем не отличаются от острых воспалительных и других процессов.

В общепринятом понимании, онкологический процесс, это появление опухоли в каком-либо месте человеческого организма. К злокачественным новообразованиям, такое пояснение подходит далеко не всегда, эта болезнь не столь однозначна в своих проявлениях.

В некоторых случаях встречаются специфические (приобретённое втягивание соска, например), указывающие на рак молочной железы симптомы, фото:

Но есть и другие, не столь очевидные виды злокачественных новообразований. За один из критериев классификации принята морфологическая форма:

Протоковый. Возникает из эпителия, выстилающего млечные протоки.
Дольковый. Его источником служат клетки паренхимы, основной ткани.
Смешанный. Так говорят, если нет возможности установить преобладающие гистологические структуры в конкретном клиническом случае.
Редкие морфологические формы.
Преинвазивные карциномы.

Каждая из указанных форм имеет свои характерные особенности клинического течения и признаки рака молочной железы.

Низкий уровень настороженности в отношении онкопатологии среди работников общелечебной сети приводит к тому, что обращение к специалистам запаздывает. Пациентке некоторое время лечат неспецифическое заболевание груди. И если ожидаемого эффекта нет, врач может заподозрить неопластический процесс.

Это – рак молочной железы, симптомы и признаки которого очень похожи на общетерапевтические заболевания. Как правило, в названии формы сразу отражается патология, с которой имеется сходство. Встречаются и «бессимптомные» случаи.

Второе название – отёчно-инфильтративная форма злокачественного процесса. Его доля – 5% в структуре злокачественных заболеваний, являет собой наиболее агрессивный вариант течения. Если развивается воспалительный рак молочной железы, симптомы такие:

диффузное утолщение кожи;
гиперемия;
отёк;
быстрое нарастание клиники;
рано отмечается лимфаденопатия;

Очень важная особенность: есть такая форма, при которой опухолевого узла в ткани груди может не быть. Это значительно затрудняет диагностику. Верифицировать онкопатологию можно только гистологически.

С каким заболеванием будут сходны симптомы вроде ясно. Причём не стоит думать только о собственно воспалительном процессе – мастите. Больше проблем доставляет сходство с мастопатией. Помогают распознать маститоподобный рак молочной железы симптомы пролиферации:

увеличение размеров груди с больной стороны;
опухолевое образование не имеет чётких контуров;
над узлом на коже – гиперемия, розовые пятна;
в глубине ткани пальпируется инфильтрат без признаков размягчения;
может повышаться температура тела, но не сильно;
при пункции очень редко есть гнойный компонент.

Установить верный диагноз трудно. Из-за ограничения подвижности, маммография усложнена. Пункция и УЗИ – малоинформативны. Диагностическую ценность представляют данные сцинтиграфии и гистологическое изучение фрагмента, полученного при биопсии.

Обратим внимание, что вышеуказанное относится к начальным стадиям заболевания. Ведь задача в том, чтобы как можно раньше обнаружить сопровождающие рак молочной железы симптомы и признаки, метастазы – тема для отдельного разговора.

Встречается и другое название: оккультный рак. Он никак себя не проявляет внешне, не отражается на состоянии женщины и обнаруживается уже на стадии увеличения регионарных лимфатических узлов. Такое течение приводит к тому, что пациентки долго лечатся по поводу подмышечных «инфекционных» лимфаденопатий, а к онкологу попадают на стадии отдалённых метастазов. Так как определить рак молочной железы, симптомы в этом случае не позволяют (они отсутствуют), помочь с ранним выявлением призваны профилактические медосмотры.

В статистике заболеваемости выделена наиболее часто встречающаяся форма. Так, более чем 70% случаев всех злокачественных процессов груди составляет инфильтративный протоковый рак молочной железы, симптомы и прогноз при котором очень неоднозначны.

Это понятие сборное, и оно включает в себя все категории опухолей, которые не относятся к другим классификационным группам:

солидные;
солидно-железистые;
скирр – с выраженным фиброзом, плотной тканью;
опухоли, которые не имеют специфических гистологических черт.

Такое разнообразие не может иметь много общего. Поэтому нужно обращать внимание на сопровождающие рак молочной железы симптомы, фото:

Здесь визуально представлены и уплотнение, и лимонная корка на коже, появление втяжений и инфильтрация. Второе место по частоте встречаемости тоже принадлежит опухоли с инфильтративными проявлениями. От 15 до 25% неопластических заболеваний груди составляет внутрипротоковый рак молочной железы, симптомы которого внешне неотличимы от собственно протокового.

Разницу можно определить только при гистологическом изучении биоптата ткани. При таком варианте опухоли, структуры внутрипротокового компонента, которые более дифференцированы, количественно преобладают над низкодифференцированными в 4–5 раз. Эта особенность благоприятно отражается на клиническом течении заболевания и приводит к меньшей инвазивности и агрессивности процесса.

Но визуально невозможно различить этот рак молочной железы, симптомы и фото тоже не помогут в дифференциальном диагнозе. Только биопсия и гистологическое исследование смогут определить, какая это форма опухоли. Соответственно, появится возможность сделать краткосрочный прогноз, разработать тактику лечения.

источник

Рак молочной железы является злокачественной опухолью, которая появляется в железистой ткани груди. Эта форма рака считается наиболее распространенной среди женщин во всем мире. После семидесятых годов прошлого века в развитых странах стремительно увеличилось количество заболевших данным недугом. Ввиду того, что ткани молочных желез состоят из аналогичных тканей у обеих полов, то заболевание раком молочной железы возникает и у мужчин. Однако от общего количества случаев болезни рак молочной железы у представителей мужского пола составляет не более одного процента. Эта форма рака является наиболее изученной, при этом исследования его продолжаются.

Самые давние сведения о подобной болезни дошли к нам еще с 1600 года до нашей эры – случаи опухолей описаны в папирусах, найденных в Египте. На протяжении многих веков врачи сталкивались с подобным заболеванием, которое не поддавалось лечению. Только в семнадцатом веке появились сведения о том, что метастазы рака распространяются по лимфатическим путям, поражая, прежде всего, лимфатические узлы. После того, как хирурги в восемнадцатом веке догадались, что удалению подлежит не только молочная железа, но и лимфоузлы, находящиеся возле нее, а также грудная мышца, тотальной смертности удавалось избегать.

По исследованиям специалистов, наивысшие показатели смертности вследствие рака молочной железы имеют место в группе пациенток, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Факторами риска возникновения данной болезни признаны: возникновение менопаузы в возрасте более чем пятьдесят лет; отсутствие у женщины родов либо поздние роды (в возрасте после тридцати лет); наличие подобного заболевания у родственников (мать, сестра); фиброзно-кистозные образования в груди.

Согласно имеющимся данным, рак молочной железы возникает при наличии предопухолевых болезней молочной железы. Прежде всего, это мастопатии и фиброаденомы. Мастопатия является патологическим состоянием, которое проявляется вследствие нарушений в гормональной регуляции. Чаще всего мастопатия появляется у тридцати-, сорокалетних женщин. Симптомами данного состояния являются постоянные болезненные ощущения в груди, возможны выделения из сосков. При мастопатии даже очень осторожные касания к груди могут вызывать болезненность. В молочных железах возникают узелки опухолевидного типа, более плотные, чем ткань груди. Наиболее выражены эти узелки непосредственно перед началом менструации, после нее они уменьшаются либо исчезают вообще. Со временем изменения в тканях груди могут становиться более грубыми. Особенно важно проводить хирургическое лечение очаговой мастопатии. Ведь, согласно исследованиям, среди тех, кто отказался от операции, рак груди проявлялся в четыре раза чаще, чем у остальных женщин.

У молодых женщин и даже девушек возникают доброкачественные узловые образования – фиброаденомы. Это круглые плотные узелки, которые имеют четкое отграничение от основной ткани. Они возникают под воздействием гормонов-эстрогенов.

На появление образований в груди также напрямую влияет состояние репродуктивной системы женщины в целом. Так, воспалительные процессы в матке, кисты в яичниках влияют на увеличение числа женских половых гормонов. К тому же гормоны выделяются с нарушенной цикличностью. На ткани в молочных железах такие явления влияют негативно. Так, в тканях образуются мелкие кисточки, постепенно сливающиеся между собой. Между ними при этом развивается соединительная ткань, и появляются симптомы мастопатии.

Таким образом, главным методом защиты от возникновения рака молочной железы является обеспечение нормальной работы молочных желез. Так, важно сохранить первую беременность, ведь аборт может спровоцировать воспаление придатков матки и последующее бесплодие. Как следствие, нарушается гормональный обмен. При этом повторные беременности, вскармливание ребенка до года и дольше позитивно влияет на функции молочных желез. Также для удержания равновесия гормонального фона в организме важно вести регулярную половую жизнь.

Как правило, женщины самостоятельно выявляют наличие уплотнений в груди. Медленно, но постоянно опухоль растет. Если она располагается вблизи соска, то сосок может начать втягиваться внутрь, и из него могут периодически идти кровянистые выделения. После этого уплотнения появляются уже в подмышечной области. Это метастазы опухоли, продвигаясь по лимфатическим путям, попадают в подмышечные лимфоузлы. Наиболее опасной при подобных симптомах является затягивание с визитом к специалисту. Ведь подобные проявления на первых порах не особенно мешают женщине – она полноценно работает и живет. Иногда, не обращая внимания на подобные образования, больная постоянно откладывает посещения врача, что в итоге становиться роковой ошибкой.

После появления уплотнений симптомы рака молочной железы не сильно ощутимы. Однако со временем нарастают симптомы, к тому же постепенно появляются новые признаки болезни, которые уже существенно влияют на повседневную жизнь женщины. Так, происходит заметная деформация молочной железы: кожа втягивается, проявляется отечность. Позже образуются метастазы в ближайших лимфатических узлах. Опухоль становиться более объемной, постепенно она проникает в ткани вокруг, занимая участки кожи, клетчатки, ребра. Вследствие разрастания образования больная ощущает очень сильные боли. После этого женщины уже обращаются к специалистам, однако лечение может быть уже неэффективным.

Так, если начать лечение рака на первой стадии болезни, то позитивный результат будет достигнут в 90 % и больше случаев. На второй стадии лечение дает эффект в 60 %, на третьей — в 40 . На четвертой стадии рака болезнь излечивается еще реже.

Принято различать определенные формы данного заболевания. Для рака маститоподобного характерны следующие симптомы рака молочной железы: бурное течение болезни, при котором грудь очень быстро увеличивается, при этом больную беспокоят боли и отеки. Кожа горячая, напряженная и красноватого цвета. Все симптомы похожи на проявления острого мастита, поэтому крайне важно дифференцировать эти заболевания.

При рожистоподобной форме рака на коже проявляется резкая краснота, причем покраснение может распространяться за пределы кожи молочной железы. Нередко у больной сильно поднимается температура, поэтому такая форма рака иногда путается с рожистым воспалением.

Еще одна форма рака – рак панцирный. Он возникает из-за раковой инфильтрации сквозь лимфатические сосуды и кожные щели. В итоге на кожном покрове появляется утолщение с бугристостью. В итоге на грудной клетке образуется своеобразный панцирь. Эта форма рака отличается особой злокачественностью.

Плоскостное поражение соска и его ареолы характерно для рака Пэджета. На первоначальных стадиях болезни сосок шелушится и намокает, эти симптомы нередко принимают за признаки экземы. Далее злокачественное образование продвигается внутрь по протокам железы, при этом в ее ткани появляется раковый узел с метастазами в лимфоузлах. Данная форма рака, по сравнению с другими, развивается медленно, при этом поражается только сосок.

Быстрота прогрессирования заболевания в целом зависит от ряда факторов, среди которых главными являются возраст и гормональный статус пациентки. Так, у молодых женщин рак протекает значительно быстрее, за короткое время развиваются метастазы. У более старших пациенток рак может существовать около десяти лет, и метастазы не проявляются вообще.

В процессе диагностики рака молочной железы важнейшим моментом является самостоятельная проверка молочных желез, которую необходимо проводить регулярно. Таким способом можно обнаружить образование в груди на самом раннем этапе. Чем раньше выявлена опухоль, тем менее травматическим будет хирургическое вмешательство. При обращении к специалисту в первую очередь проводится осмотр и пальпация груди пациентки. Сначала осмотр женщины проводят стоя с поднятыми руками, позже – с опущенными. Далее проводится ее осмотр в горизонтальном положении. Важно выяснить все, что касается опухоли: ее наличие, размер, плотность, тип границ, втяжение соска и другие особенности. В обязательном порядке исследуется также вторая грудь, а также проводится пальпация подмышечных областей и мест над ключицами. Исследуется также печень ввиду возможности метастазов, а также производится рентгеноскопия легких. При диагностике рака молочной железы обязательно проводится ряд исследований. Если речь идет о начальных стадиях болезни, то в лабораторных условиях в обязательном порядке проводится общий анализ крови. В случае возникновения метастазов опухоли необходимо определить локализацию метастазов. Чтобы определить характер опухоли, необходимы биохимические исследования. В процессе гистологических исследований есть возможность обнаружить атипичные и раковые клетки, которые возникают в предопухолевых очагах. При цитологическом исследовании достоверность результатов составляет до 80 — 96 %. Высокую диагностическую ценность имеет двусторонняя маммография.

Применяемая методика лечения рака молочной железы зависит от того, в какой стадии пребывает опухолевый процесс. Если у пациентки ранняя стадия рака молочной железы, то оперативное вмешательство в основном происходит с сохранением органов и лимфатических узлов.

Так, на нулевой стадии терапия рака в основном имеет позитивные результаты. На этой стадии болезнь еще не всегда является злокачественной, но чаще всего это предзлокачественное образование. В данном случае следует регулярно посещать специалиста. По дальнейшим предписаниям доктора проводится терапия. Так, если имеют место небольшие опухоли, то в таком случае можно провести люмпэктомию, во время которой происходит удаление патологических клеток и частей тканей. После люмпэктомии проводится лучевая терапия для разрушения патологических клеток, возможно, пропущенных во время оперативного вмешательства. Развитию злокачественных образований препятствует гормональная терапия, при которой используется Тамоксифен. Еще один тип рака нулевой стадии — дольковый рак. Его патологические клетки образуются в долях молочных желез.

Лечение рака молочной железы на первой стадии лечится с помощью разных методик. Успешно применяется хирургический метод лечения заболевания. Если опухоль в груди сравнительно небольшая, допустимо проведение люмпэктомии, во время которой удаляются исключительно патологические участки. Также возможно удаление пораженного лимфоузла. Чтобы уменьшить вероятность рецидивов рака, используется лучевая терапия, химиотерапия либо курс лечения гормонами. Следует учитывать, что гормональная терапия может длиться очень долго – месяцы и даже годы. Только тогда возможен позитивный результат лечения. Некоторые пациентки предпочитают проведение двусторонней мастэктомии, то есть удаления обеих грудей, опасаясь образования опухоли. Позже проводится пластика молочной железы. Впрочем, на сегодняшний день специалисты предпочитают применять другие методы в борьбе с раковыми клетками.

Во время лучевой терапии, которая считается сегодня стандартным методом лечения рака молочной железы после люмпэктомии, разрушаются патологические клетки, которые могли не удалить во время операции. При химиотерапии используются препараты, атакующие раковые клетки. В основном данный метод используют, для того чтобы предотвратить рецидив рака. При гормональной терапии соответствующие препараты, которые препятствуют поступлению гормонов в раковые клетки.

При лечении рака молочной железы на второй и третьей стадии развития специалист учитывает, что злокачественные образования остаются в пределах груди либо выходят в близлежащие лимфоузлы. Для лечения опухоли может использоваться люмпэктомия, во время которой удаляют образование и часть ткани, а также лимфатический узел. Аналогично используются методы лучевой терапии, лечения гормональными препаратами и химиотерапии.

Как правило, на четвертой стадии развития опухоль уже распространяется на ряд других органов. При этом могут повреждаться легкие, печень, мозг, кости. Ввиду того, что раковые клетки не располагаются в определенном месте, системных методов лечения в таком случае не применяют. Любые методы лечения не дают гарантии выздоровления больной, однако они могут замедлить прогрессирование болезни, и улучшить общее состояние здоровья на определенное время.

На данной стадии рака молочной железы рекомендуют использовать в качестве лечения метод химиотерапии. Параллельно применяется гормональное лечение либо иммунотерапия. При лечении также назначаются препараты, которые могут эффективно преодолевать побочные явление лечения: тошноту, состояние усталости, проникновение в организм инфекций.

источник