Метастаз рака молочной железы в щитовидную железу

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Злокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

затрудненное глотание и дыхание;
изменения голоса (осиплость, сдавленность);
боль в шее в области щитовидки;
хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
видимое увеличение железы;
плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
внешнее облучение;
химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Обнаружив подобный диагноз, пациенты задаются вопросом: что это такое – опухоль щитовидной железы (фолликулярная), почему она образуется и как от нее избавиться.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть:

Доброкачественным новообразованием – аденомой;
Опухолью злокачественного характера – аденокарциномой.

Вся щитовидная железа состоит из мелких фолликул – капсул, в которых находятся гормоны и ферментативные вещества. При образовании доброкачественной опухоли фолликулы увеличиваются в размерах, а затем остаются на поверхности железы.

В случае злокачественного новообразования, фолликул разрастается внутри железы, причем в этом процессе принимают участие несозревшие клетки, скопление которых разрывает ткани щитовидки.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы образовывается в результате воздействия целого комплекса причин. В 95% случаев новообразование носит доброкачественный характер.

Образование опухоли возможно вследствие следующих причин:

Йододефицит, либо же, напротив, избыток йода в воздухе, воде, продуктах питания;
Генетический фактор;
Гормональный дисбаланс в результате длительного лечения гормонами, беременности, частых абортов;
Злоупотребление неправильной пищей;

Плохая экологическая ситуация;
Воздействие токсических веществ, например, при работе на производстве;
Облучение радиацией;
Сбои в работе иммунной или эндокринной систем.

Способствовать могут постоянные стрессы, психологические травмы, низкий иммунный ответ.

Злокачественная опухоль щитовидки может быть трех видов:

Медуллярная опухоль, которая чаще всего вызвана наследственным фактором, развивается медленно, метастазы возникают в лимфоузлах.
Папиллярная – встречается чаще остальных, развивается медленно, может метастазировать через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

Фолликулярная – вторая по распространенности среди злокачественных опухолей щитовидной железы, метастазирует в легких, костях, печени, лимфоузлы остаются нетронутыми.

Одной из главных особенностей опухоли является то, что доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное, если не обратить внимание на симптоматику и избегать систематической диагностики состояния аденомы.

При небольшом увеличении щитовидной железы, симптоматика пациента не беспокоит. По мере развития щитовидная железа также увеличивается, а образовавшуюся опухоль можно обнаружить даже при пальпации. При большом размере опухоли, начинается компрессия на расположенные рядом сосуды, нервные окончания, трахею, голосовые связки.

Пациенты жалуются на изменение голоса или его полное пропадание время от времени, трудности с глотанием и дыханием, ощущение комка в горле. Ощущается также болевой синдром, так как опухоль может сдавливать нервные окончания.

О наличии злокачественного новообразования в щитовидной железе свидетельствует и следующий комплекс симптомов:

Резкое снижение массы тела;
Сонливость, утомляемость;
Депрессия, раздражительность;
Учащенное сердцебиение;
Одышка, временами – приливы жара к шее, лицу.

Состояние пациента ухудшается в теплое время года, появляется аритмия, изменения в структуре миокарда.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть диагностирована следующими методами:

Пальпация щитовидки, при этом уплотнения, вне зависимости от их визуальной оценки, с размером более сантиметра в диаметре, вызывают подозрение на кисту, опухоль или узловое образование.
Анализ крови на гормоны трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза. Первые два гормона исследуются в общей и свободной форме. Злокачественная опухоль нередко сопровождается тиреотоксикозом, при этом уровень ТТГ может оставаться нормальным, либо сниженным, а Т4 и Т3 повышены.
Общий анализ крови и мочи – при патологических процессах в крови больного может быть обнаружен белок, повышенная скорость оседания эритроцитов, сниженный цветной показатель.
УЗИ – при злокачественной опухоли на УЗИ можно обнаружить округлые новообразования, эхогенность их повышена, оболочка окружена избытком капилляров и сосудов. Требуется подтверждение с помощью других методов, так как картина схожа с образованием аденомы.
Биопсия тонкой иглой, позволяющая исследовать характер клеток коллоида и новообразования. При аденоме клетки представляют собой смешение эпителия фолликул и коллоидного состава. При другом соотношении тканей диагностируется фолликулярная неоплазия, или предраковое состояние.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография при подозрении на рак, для исследования наличия метастазов.
Исследования с йодом для определения периода его выведения и распределения по щитовидке.

Наиболее информативными считаются методы лабораторной диагностики, биопсия и методы МРТ и КТ.

Ответ на вопрос о том, лечится заболевание или нет, зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, ее локализации, наличия метастазов и даже возраста пациента.

При новообразованиях подход к лечению должен быть комплексным и обычно состоит из:

Удаления доли щитовидки либо полностью всей железы;
Терапии радиоактивным йодом для предотвращения рецидивов и метастазов;
Послеоперационной реабилитации;
Гормонального медикаментозного лечения.

Лечение фолликулярной опухоли проводится только хирургическим методом. При доказанном доброкачественном новообразовании, лечение заключается в его удалении с небольшим участком здоровой ткани железы. Иссеченная опухоль отправляется на гистологический анализ.

Если же анализ покажет, что опухоль имела злокачественный характер, но по каким-то причинам предоперационная диагностика этого не показала, проводится следующая операция. При этом иссекается вся доля железы, где была расположена опухоль.

При злокачественной опухоли больших размеров возникает необходимость в полном удалении железы, а также расположенных рядом лимфоузлов. Иногда требуется серия операций.

Лечение щитовидной железы дополняют терапией радиоактивным йодом 131. Он обладает выраженной токсичностью для фолликулярных патологических образований, но может применяться только в случаях:

Быстрого роста опухоли;
Разрастания по большой площади;
Сосудистой инвазии;
Метастазов в лимфоузлах.

При лечении пожилых пациентов такая терапия и вовсе является обязательной. В течение послеоперационного периода радиоактивным йодом лечат в течение месяца для предотвращения рецидива. В возрасте до пятидесяти лет такое лечение практически не применяется.

При полном или частичном удалении щитовидной железы гормональную терапию назначают пожизненно. Так как теперь в организме отсутствует орган, синтезирующий тиреоидные гормоны, их необходимо принимать комплексно для нормализации обменных процессов. Также назначаются экзогенные гормоны, снижающие вероятность повторного образования опухоли.

Не стоит впадать в панику при диагностировании фолликулярной опухоли. Грамотное и корректное лечение способно значительно улучшить качество жизни. При диаметре новообразования не более одного сантиметра и при отсутствии метастаз, пациент спокойно может прожить как минимум двадцать лет.

При обнаружении на первых стадиях и своевременном удалении выживаемость больных достигает без малого ста процентов, в случаях более запущенных стадий и больших размеров опухоли, обнаруженной на поздних сроках, выживаемость достигает пятидесяти процентов.

В любом случае, успешность лечения будет зависеть от вовремя проведенной операции, грамотной реабилитации и соблюдения всей предписаний лечащего врача.

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Эффективные способы лечения щитовидной железы с помощью народных средств

Лечение щитовидной железы при помощи радиойодтерапии

Какими способами лучше всего восстанавливать щитовидную железу?

Какие симптомы указывают на пониженную функцию щитовидной железы

Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма рака щитовидной железы.

Фолликулярный, в отличие от папиллярного рака, пускает отдаленные метастазы.

Фолликулярный тип рака также называют дифференцированным (это означает, что раковые клетки под микроскопом могут выглядеть как здоровые клетки щитовидки).

Фолликулярный тип карциномы может быть минимально или широкоинвазивным.

Минимально инвазивный фолликулярный рак диагностируется, если капсулы злокачественных клеток плотные и хорошо дифференцированы.

Диагноз «широкоинвазивный фолликулярный рак» ставится в том случае, если злокачественные клетки распространились за пределы капсулы опухоли в кровеносные сосуды и прилегающие ткани.

Щитовидная железа очень чувствительна к воздействию ионизирующего излучения. Именно агрессивное воздействие ионизирующего излучения на организм в 70% приводит к развитию рака щитовидки.

Если в истории болезни упоминается частое воздействие на область головы и шеи рентгеновских лучей, то риск развития болезни значительно возрастает.

Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии для лечения других видов рака головы и шеи также входят в зону риска.

Доказана взаимосвязь между дефицитом йода и развитием фолликулярного рака щитовидки.

Множество случаев заболевания раком выявляют в ходе планового обследования.

Злокачественное образование может выглядеть как уплотненная масса в области щитовидной железы, которая может не ощущаться при самостоятельной пальпации. Такая опухоль может годами не расти и не пускать метастазы.

Но после гормонального сбоя (например, при беременности или приема гормональных таблеток) злокачественная опухоль может начать активно пускать метастазы на другие ткани и органы.

Фолликулярный рак редко поражает лимфоузлы, но в тоже время метастазы можно обнаружить в костных тканях.

Фолликулярная карцинома выглядит как маленький узелок в щитовидной железе. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Редкие, но тревожные симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

обструкция дыхательных путей или пищевода

Вместе с развитием болезни появляются новые признаки:

Игнорирование этих симптомов может привести к возникновению серьезных проблем. Но подавляющее большинство больных фолликулярным раком (более 80%) имеют дифференцированную форму заболевания.

Такая форма болезни легко поддается лечению (общий показатель полной ремиссии составляет 97%).

Рецидив болезни грозит 10% пациентов: при этом у 80% рецидив спровоцирован метастазами в сосудах, а у 20% — отдаленными метастазами.

Для того, чтобы диагностировать рак щитовидки проводится комплекс анализов и тестов:

Осмотр: благодаря пальпации, опытный эндокринолог может определить наличие и размер узелков, оценить общее состояние здоровья.
Анализы крови: назначаются для проверки уровня гормонов, и поиска онкомаркеров.
КТ, МРТ: эти исследования назначают для того, чтобы определить, где именно находится опухоль и каковы ее размеры.
Тонкоигольная биопсия: процедура проводится для забора образцов клеток злокачественной опухоли
Ультразвуковое исследование щитовидки: помогает определить размер узелков на железе.

Выбор способа лечения рака будет зависеть от стадии болезни и наличия метастаз.

Для излечения фолликулярного рака 1-й или 2-й стадии (опухоль дифференцирована, метастаз не обнаружено) назначается хирургическая операция.

При раке 1-й стадии возможна частичная резекция пораженной доли щитовидки.

На 2-й стадии рака, онколог может порекомендовать удалить шейные лимфоузлы вместе с опухолью.

Некоторым пациентам вводят радиоактивный йод сразу после операции для того, чтобы восстановить здоровый гормональный фон организма и уничтожить оставшиеся раковые клетки.

3-тья стадия фолликулярного рака означает, что злокачественные клетки распространились на ткани около щитовидки, а 4-тая стадия свидетельствует о том, что метастазы были обнаружены в костных тканях и даже в легких.

В таких случаях назначается полное хирургическое удаление щитовидки и окружающих ее лимфоузлов.

Курс лечения радиоактивным йодом проводится для уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток.

Препарат радиоактивного йода принимается орально, после чего собирается в оставшихся тканях щитовидки, в том числе в раковых клетках, которые распространились по всему организму.

Как только клетки щитовидной железы поглотят йод, препарат начнет разрушать злокачественные клетки изнутри, при этом, не нанося существенного вреда другим тканям.

В том случае если фолликулярный рак диагностировали уже после того, как метастазы поразили костную ткань, кроме операции назначают лучевую терапию.

Для лечения фолликулярной карциномы применяют два типа лучевой терапии. Внешняя радиотерапия абсолютно безболезненна, суть ее заключается в облучении области шеи специальным аппаратом.

При внутренней радиотерапии, онколог вводит радиоактивные вещества, запечатанные в специальные капсулы, непосредственно в щитовидную железу. После того, как оболочка естественным образом рассосется, радиоактивные вещества начнут воздействовать прямо на злокачественные клетки.

Для того чтобы не допустить развития фолликулярного рака щитовидки, необходимо соблюдать 3 простых правила:

Никотин повреждает кровеносные сосуды и делает их стенки более податливыми для имплантации злокачественных раковых клеток.

Регулярно проводить анализ крови на гормоны щитовидки.

Достаточно сдавать кровь хотя бы раз в год для того, чтобы держать под контролем свой гормональный уровень. Повышенная выработка гормонов может свидетельствовать о начальных стадиях фолликулярного рака.

Употреблять достаточное количество йода.

Недостаточное количество йода в рационе может привести к развитию рака щитовидки. Обогащенная соль — самый недорогой и эффективный продукт для обеспечения организма йодом.

источник

Любое злокачественное новообразование имеет склонность к метастазированию, то есть, к распространению своих патологически измененных клеток в другие органы и ткани. Чаще всего, поражаются легкие, печень и большие трубчатые кости.

Гораздо реже страдаю кожа и различные железы внутренней и внешней секреции.

Поражение последних имеет особенное клиническое значение, поскольку железы выполняют очень важные функции по продукции гормонов, при нарушении которых могут происходить изменения в метаболическом обмене организма.

Рак имеет склонность метастазировать в те структуры, которые имеют широкую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Поражение молочной железы является одним из наиболее распространённых среди подобных патологий. Чаще всего, причиной такого состояния могут быть злокачественные новообразования органов грудной клетки и опухоли кожи. Кроме того, рак одной грудной железы может быть причиной метастазирования во вторую.

В поджелудочной железе метастатические участки образуются после распространения опухолей брюшной полости. Часто причиной этого выпутают опухоли желудка, почек, толстого кишечника.

Метастазы в щитовидной железе обнаруживают у пациентов, имеют онкологические проблемы с гортанью, трахеей, пищеводом и глоткой.

Реже всего удается выявить вторичной раковое поражение предстательной железы, поскольку ее лимфатическая и кровеносная системы намного меньше развиты. Тем не менее, онкологические заболевания мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена могут вызывать поражение и этого органа.

Симптомы поражения того или иного органа состоят из двух групп. Первая отображает локальных раковый процесс и проявляется уплотнением железы, изменением ее размеров и пальпацией образования определенных размеров. Вторая группа признаков связана уже не со строением органа, а с его функциональным значением.

Снижение функции щитовидной железы, после ее метастатического поражения, проявляется у больного общей слабостью, усталостью, сниженным аппетитом, сонливостью и торможением всех мозговых процессов. При этом больные также быстро набирают массу, несмотря на то, что употребляют минимальное количество пищи, что говорит об уменьшенном основном обмене.

Простата выполняет в жизни мужчины две функции – контроль за мочеиспусканием и выработка простатического сока. Соответственно, при нарушении первой у больного может развиваться острая задержка мочи, а второго – расстройства семяизвержения. Чаще всего, последнее приводит к бесплодию из-за быстрого сгущения спермы.

Молочные органы женщины выполняют свои функции не только во время вынашивания и вскармливания ребенка, но и на протяжении всей жизни. Мало кто знает, но груди продуцируют гормоны, отвечающие как за половую сферу, так и за возможность забеременеть. Естественно, что при поражении данных органов данные функции нарушаются.

Среди всех вышеописанных патологий, поражение поджелудочной, наверное, имеет самые яркие клинические проявления. Мало того, что у больного тут же развиваются диспепсические симптомы, типа тошноты, рвоты и диареи, спустя некоторые время пациенты сильно теряют в весе и жалуются на хронические расстройства опорожнения, проявляющиеся в виде жирного стула.

Для выявления патологических злокачественных изменений в различных железистых структурах необходимо выполнять дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

УЗИ является обязательной процедурой практически при всех злокачественных очагах. Оно дает возможность визуализировать метастазы грудной, щитовидной, предстательной и поджелудочной желез. Компьютерная томография является следующим этапом в развитии методов визуализации. При данном исследовании можно выявить не только сами метастатические участки, но и определить их четкие размеры и расположение. Уровень тиреоидных гормонов необходимо определять при подозрении на злокачественное поражение щитовидной железы. Маркерами метастазов в поджелудочную служить уровень амилазы крови, который должен неизбежно повышаться. Для определения поражения простаты выполняется в первую очередь, Ректальное пальцевое исследование, в ходе которого удается выявить уплотненный орган, а также уровень простат-специфич еского антигена, который является маркером злокачественных образований данного органа.

Лечение метастазов железистых структур человеческого тела состоит из двух последовательных этапов: удаление первичной опухоли и лечение ее метастатического распространения.

Перед основным этапом удаления первичного злокачественного образования необходимо выполнить все дополнительные методы исследования, чтобы определить объем оперативного вмешательства.

Лечение метастазов в железы также преимущественно необходимо проводить оперативным путем. При невозможности операции, применяют лучевые и химиотерапевтиче ские методы, которые, правда, обладают меньшей эффективностью.

При необходимости, например, при недостатке тиреоидных или других гормонов, возникает необходимость в проведении заместительной терапии. Как правило, оно проводится пожизненно специальными таблетированными препаратами.

Прогноз при подобных заболеваниях заставляет желать лучшего. Отдаленные результаты лечения указывают на то, что только единицам удается полностью вылечиться при подобном диагнозе.

Пятилетняя выживаемость у пациентов с такими метастатическими поражениями составляет меньше десяти процентов, а прогноз работоспособност и является крайне неблагоприятным.

Рак щитовидной железы метастазы может давать практически в любой орган. Чаще всего поражаются регионарные лимфоузлы. Существует несколько типов онкологических заболеваний этого отдела эндокринной системы, каждый из которых развивается по-своему.

Однако для всех типов рака характерно развитие в 4 стадии, которые присваиваются патологическому процессу в зависимости от размеров злокачественного новообразования, его распространенности и наличия метастазов.

Опухоль щитовидной железы дает вторичные очаги уже на 2 стадии, 3-4 стадии характеризуются поражением нескольких органов.

Метастазы представляют собой отделившиеся от первичной опухоли раковые клетки, которые могут внедриться в ткани и дать начало новой злокачественной опухоли. Распространяться они могут гематогенным и лимфогенным путем.

Этот вид рака отличается агрессивным характером течения и ускоренным распространением раковых клеток, клиническая картина зависит от множества факторов: типа опухоли и пораженных ее метастазами органов, общего состояния организма, стадии рака.

Наиболее часто обнаруживается папиллярная форма заболевания, при которой в железистых тканях формируется кистозное или сложное злокачественное новообразование. Метастазировать данный вид рака может в близлежащие лимфатические узлы, гортань, пищевод и другие органы шейной области.

Вторичные очаги в отдаленных тканях обнаруживаются крайне редко, исключение составляют раковые клетки, поражающие легкие и кости.

В 10% случаев диагностируется фолликулярный рак. Метастазы распространяются с током крови, чаще всего поражают дыхательную и опорно-двигательную системы. Вторичные очаги в регионарных и отдаленных лимфатических узлах обнаруживаются редко. Медуллярный рак – наименее распространенная, крайне агрессивная злокачественная опухоль.

Она активно метастазирует как по лимфе, так и по крови. Раковые клетки обнаруживаются в легких, печени, костях, гортани, желудке. Анапластические новообразования отличаются быстрым распространением атипичных клеток по всему организму.

Уже на 2 стадии метастазы в регионарных лимфатических узлах выявляются более чем у половины пациентов. Отдаленные очаги поражения обнаруживаются в 20% случаев. Они оседают в костных, печеночных, легочных и железистых тканях, головном мозге и лимфатической системе.

Раковые клетки достаточно быстро распространяются по всему организму, что обеспечивается постоянным движением крови и лимфы. Специалисты выделяют 2 механизма метастазирования, характерных для всех видов злокачественных опухолей: лимфогенный и гематогенный.

В первом случае атипичные клетки в первую очередь проникают в лимфоузлы, особенно в те, что расположены в яремной впадине и боковой части шеи. Так, под удар попадают предгортанные и околотрахеальные области.

В 60% случаев метастазы рака щитовидной железы обнаруживаются возле нервного пучка шеи.

Раковые клетки, распространяющиеся в организме с током крови, начинают делиться в костях, головном мозге, легких, кишечнике, печени и органах малого таза. Болевой синдром, возникающий на поздних стадиях рака щитовидной железы, оказывается связанным с наличием метастазов в позвонках, длинных костях и плечевом суставе.

Заподозрить метастазирующую опухоль помогает наличие таких признаков, как:

боли в костях и снижение их плотности; большое количество свободного кальция в крови; снижение аппетита и симптомы кишечной непроходимости; частые приступы рвоты; нарушение функций сердца.

Остальные проявления зависят от того, в каких органах развиваются вторичные опухоли. При поражении легких наблюдается кровохаркание, мучительный сухой кашель, боли за грудиной и дыхательная недостаточность.

Увеличение окружности живота, боли в правом подреберье и накопление жидкости за брюшиной характерны для метастатического поражения печени. Пациент резко теряет вес, становится слабым и апатичным.

Если раковые клетки проникают в головной мозг, появляются сильные головные боли, нарушение походки, нередко случаются обмороки. Человек плохо ориентируется в пространстве и времени, не понимает, что происходит вокруг. Каждое движение дается ему с трудом.

Существует несколько диагностических методов, позволяющих обнаружить метастазы рака щитовидной железы:

общий анализ крови и мочи; КТ и МРТ; рентгенологическое исследование.

На поздних стадиях заболевания наблюдается увеличение и воспаление регионарных лимфатических узлов. Они теряют подвижность и уплотняются.

Нередко метастазы спаиваются с кожей, уничтожают их с помощью радиоактивного йода. МРТ головного мозга необходимо сделать при внезапном снижении зрения и слуха, изменении походки и нарушении мыслительных процессов. Поражение костей сопровождается патологическими переломами и болями, усиливающимися при движении.

Характерными признаками появления вторичных очагов в печени являются желтуха и тяжесть в правом боку. Поражение органов пищеварения сопровождается запором, диареей, появлением кровянистых примесей в каловых и рвотных массах.

Метастазы при раке щитовидной железы могут проникать в легкие, в результате чего развивается хроническая усталость, тахикардия, цианоз кожных покровов. Злокачественные опухоли надпочечников явных признаков не имеют, обнаружить их помогает снижение уровня половых гормонов в крови.

Химиотерапия – один из наиболее эффективных способов уничтожения вторичных очагов поражения. Цитостатики нарушают процессы обмена веществ в раковых клетках, в результате чего происходит их гибель. При раке щитовидной железы часто практикуется лечение радиоактивным йодом.

Этот метод основан на способности опухоли накапливать радиоактивные частицы, в результате чего происходит ее разрушение. Инъекции этанола – действенный метод устранения метастазов в лимфатической системе.

Наблюдение генерализованного рака молочной железы с нетипичными множественными отдаленными метастазами Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Бирина Людмила Михайловна, Непомнящая Евгения Марковна, Ульянова Юлия Викторовна

Описано наблюдение рака молочной железы у женщины 42 лет с редкими множественными отдаленными метастазами. Длительность заболевания 5 лет.

The paper describes observations on breast cancer in a 42 year old woman with rare multiple distant metastasis. Duration of the disease is 5 years.

Текст научной работы на тему «Наблюдение генерализованного рака молочной железы с нетипичными множественными отдаленными метастазами»

НАБЛЮДЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НЕТИПИЧНЫМИ МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ

Л. М. Бирина, Е. М. Непомнящая, Ю. В. Ульянова Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий, директор — акад. РАН и РАМН Ю. С. Сидоренко, г.

Резюме. Описано наблюдение рака молочной железы у женщины 42 лет с редкими множественными отдаленными метастазами. Длительность заболевания 5 лет.

Ключевые слова: рак молочной железы, множественные отдаленные метастазы.

Бирина Людмила Михайловна — к. м.н., зав. отд. опухолей головы и шеи Ростовского научно-исследовательского онкологического института Росмедтехнологий; 8(863) 251-79-22; e-mail: rnioi@list. ru.

Непомнящая Евгения Марковна — д. м.н., проф., рук. патологоанатомического отд. Ростовского научно-исследовательского онкологического института Росмедтехнологий; тел. 8(863) 291-48-11; e-mail: rnioi@list. ru.

Ульянова Юлия Викторовна — к. м.н., врач-ординатор отд. опухолей головы и шеи Ростовского научно-исследовательского онкологического института Росмедтехнологий

Рак молочной железы (РМЖ) остается наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у женщин (ежегодно регистрируется около 800 000 случаев заболевания) и основной причиной смертности рака вообще [4, 5]. При этом инфильтративный протоковый рак представляет самую большую морфологическую группу РМЖ — 70-80% [1]. Отдаленные метастазы при РМЖ обычно поражают кости, легкие, печень. По литературным данным, средняя продолжительность жизни от момента выявления отдаленных метастазов составляет 2-3,5 года; 5-летняя выживаемость — 25-35% [2].

Обнаружение отдаленных, преимущественно гематогенных метастазов, свидетельствует о генерализации опухолевого процесса. Проводимое целенаправленное лечение позволяет добиваться клинической стабилизации. Описаны наблюдения с длительно существующими метастазами. В дальнейшем происходит ступенчатое метастатическое прогрессирование, ведущее к фатальному исходу [3].

Приводим описание собственного наблюдения клинического течения развития отдаленных гематогенных нетипичных метастазов у больной 42 лет, страдающей раком молочной железы, развившихся через 4 года от момента установления диагноза и проведения комплексного лечения.

Материалы и методы У больной З., 42 лет был диагностирован рак левой молочной железы б! III, кл. гр. 2. (ц. а. №23045-48 от 24.09.2004 — карцинома солидного строения, участками низкодифференцированная).

Результаты и обсуждение В городском онкодиспансере г. Азова проведено 3 курса неоадъювантной полихимиотерапии (ПХТ) по схеме: метотрексат 25 мг — 1, 8, 15 дни; 5-фторурацил 750 мг — 1, 8, 15 дни; доксорубицин 50 мг — 1, 8, 15 дни.

24.12.2004 г. была выполнена операция: радикальная мастэктомия по Холстеду слева. Г. а. №116-136 — в молочной железе инфильтрирующий протоковый рак с солидными структурами. В лимфатических узлах — метастазы рака вышеописанного строения. В послеоперационном периоде проведен курс

Лучевой терапии на пути лимфооттока в СОД=40 Гр и 6 курсов адъювантной полихимиотерапии (ПХТ) по схеме: циклофосфан 200 мг через день №7; метотрексат 25 мг — 1, 8 дни; 5-фторурацил 750 мг — 1, 8 дни; доксорубицин 50 мг — 1, 8 дни. Постоянно принимала: анастразол 0,1 мг 1 раз в день; гозерелин -3,6 мг 1 раз в 28 дней.

В июне 2008 г. у больной появились жалобы на увеличение размеров живота. В связи с чем она обратилась в ОКБ №1 г. Ростова-на-Дону, где была обнаружена опухоль брюшной полости. На СКРТ от 09.06.2008 г.: в проекции селезенки определяется гипоинтенсивное образование размерами 220х156х190 мм жидкостной плотности, вероятнее всего исходящее из селезенки. Образование не накапливает контрастное вещество, хотя по периферии определяются сосуды и небольшое накопление контрастного вещества. Образование оттесняет значительно — желудок книзу и вправо, поджелудочную железу (интимно прилежит к хвосту поджелудочной железы), левую почку — книзу, слегка ротируя ее. Вправо оттеснены брюшная аорта и нижняя полая вена. В левой плевральной полости определяется небольшое количество жидкости.

19.06.2008 г. произведена операция — спленэктомия, левосторонняя

Адреналэктомия, резекция диафрагмы. Масса опухоли — 4 кг. В селезенке, надпочечнике, диафрагме, жировой клетчатке — обширные метастазы рака железисто-солидного строения (инфильтрирующего протокового рака

Молочной железы), раковый тромбангиит.

Далее начат курс ПХТ по схеме: циклофосфан 1400 мг; винкристин 1 мг -1,8 дни; метотрексат 50 мг — 1,8 дни; 5-фторурацил 3000 мг.

На фоне проведения курса ПХТ был обнаружен узел в проекции щитовидной железы. Ц. а. №19410-12 — комплексы и отдельно лежащие клетки протокового рака (молочной железы?). Учитывая полученные данные была изменена схема ПХТ: винорельбин 25 мг — 1,15 дни; цисплатин 100 мг в 1-й день.

Проведено 2 курса; на 15-й день 2 курса ПХТ больная обнаружила увеличение лимфоузла на шее слева, затрудненное глотание (увеличение левой

Небной миндалины). Ц. а. №891-3 — комплексы клеток карциномы. Проведено еще 2 курса ПХТ по схеме: этопозид 100 мг в/в с 1 по 5 день; винкристин 1 мг в/в в 1-й день; карбоплатин 400 мг в/в в 1-й день.

В связи с отсутствием положительной динамики больная была направлена в РНИОИ для решения тактики лечения. Выполнена СКРТ, на компьютерных томограммах органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза 16.02.2009 г.: справа в Б6 метастазы 2,5х2 см; в перешейке щитовидной железы узел 5х5,4 см с неоднородной структурой, остальные органы без патологии. Произведена пункционная биопсия лимфатического узла шеи слева — ц. а. №2870-1 — метастаз низкодифференцированного рака (скорее всего, из молочной железы). Пересмотрены препараты пункционной биопсии узла щитовидной железы — результат тот же. Проведен консилиум сотрудников РНИОИ в результате которого принято решение: госпитализировать больную в отделение опухолей головы и шеи для выполнения тиреоидэктомии с фасциально-футлярным иссечением клетчатки и лимфатических узлов шеи слева.

24.02.2009 г. под аппликационной анестезией удалено образования левой небной миндалины. Г. а. №10359-60 — в мягких тканях миндалины — метастаз инфильтрирующего протокового рака молочной железы.

25.02.2009 г. — тиреоидэктомия, фасциально-футлярное иссечение клетчатки и лимфатических узлов шеи слева. Во время операции — вся щитовидная железа занята плотной опухолью, интимно спаянной с трахеей, уходящая за грудину на 5 см. Щитовидная железа замещена опухолью, муфтообразно охватывающей и прорастающей переднюю стенку трахеи, распространяется за грудину на 5 см. Макропрепарат: 1) щитовидная железа с опухолью, на разрезе — опухоль, занимающая всю железу, плотная, белесоватого цвета; 2) в едином блоке клетчатка и лимфоузлы от 1 см до 3 см. При гистологическом исследовании (№11171-178/09) — в щитовидной железе метастазы инфильтрирующего протокового рака молочной железы, раковый тромбангиит; в лимфоузлах — метастазы рака молочной железы солидного строения.

План дальнейшего лечения: проведение локальной лучевой терапии на область щитовидной железы и лимфоузлов шеи, адъювантной лихимиотерапии.

Таким образом, приведенное наблюдение выявило несколько особенностей течения рака молочной железы у женщины 42 лет. Первой из них являлось то, что через 4 года после радикальной мастэктомии и проведенного комплексного лечения (химио-лучевая терапия) появились обширные метастазы в селезенку, надпочечник, диафрагму. Вторым моментом было метастазирование в щитовидную железу, проявившееся как рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи, подобно раковым опухолям щитовидной железы. Третья особенность — метастазы в ткань миндалины.

GENERALIZED BREAST CANCER WITH NOT TYPICAL MULTIPLE DISTANT METASTASIS L. M. Birina, E. M. Nepomniaschaya, U. V. Ul’yanova Rostov Institute of Oncological Research, Rosmedtekhnologia Abstract. The paper describes observations on breast cancer in a 42 year old woman with rare multiple distant metastasis. Duration of the disease is 5 years.

Key words: breast cancer, multiple distant metastases.

1. Волченко Н. Н., Спиридонов И. Н., Славнова Е. Н. и др. Компьютерный

Анализ текстуры изображений ядер в определенной степени дифференцировки

Инвазивного протокового рака молочной железы. // Рос. нколог. журн. — 2008. -№ 1. — С. 13-18.

2. Жукова Л. Г. Современные подходы к лечению метастатического рака молочной железы // Вместе против рака. — 2006. — № 1. — С. 7-10.

3. Касчиато Д. Онкология. — М., 2008.

4. Ким Е. А., Герштейн Е. С., Щербаков А. М. и др. Влияние

Неоадъювантной терапии на уровни VEGF и VEGFR-2 в опухолях и сыворотке

Крови больных раком молочной железы // Вопр. онкологии. — 2008. — Т. 54, № 3. — С. 287-293.

5. Попова Т. Н., Селезнева Т. Д., Израйлевич В. Л. Прогнозирование и диагностика перично-множественного процесса у больных раком молочной железы // Рос. онколог. журн. — 2008. — № 1. С. 34-37.

//voprekiraku. ru/metastazy-v-raznye-zhelezy-organizma. html

//pro-rak. ru/organy/shitovidka/metastazy-i-rak-shhitovidnoj-zhelezy. html

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метастазы в молочной железе образуются на второй и третьей стадии ракового заболевания. К сожалению, раковые клетки из железы могут быстро мигрировать в другие органы и привести к серьезным поражениям тканей.

Метастазы могут перемещаться по телу несколькими способами. Они могут переходить в другие органы через кровь или через лимфу. Эти клетки могут попасть как в жизненно важные органы, такие как поджелудочная или печень, или же в кости и костный мозг.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать и лечить рак молочной железы. Такая диагностика не только поможет сохранить грудь, но и жизнь женщины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

На первых стадиях рак молочной железы или метастазы в молочной железе диагностировать трудно. Симптомы могут быть незначительными и их легко не заметить. Тем не менее, женщинам важно знать некоторые признаки и симптомы этого заболевания, ведь рак молочной железы стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Первый симптом – это узлы или уплотнения в молочной железе. Их можно найти на ощупь. Сделать это можно самостоятельно, если прощупать железу в положении лежа или стоя. Лучше проводить самообследование один раз в месяц после окончания менструального цикла.

Злокачественная опухоль внутри груди может давать метастазы в кожу груди. Тогда появляются разные симптомы. Например, складки и морщины на отдельных участках кожи груди. Кожа может потерять свою эластичность и не выравниваться при сжимании. Могут появляться язвы на сосках или других участках кожи груди.

При раке соски могут втягиваться внутрь, их форма и форма груди может меняться. Могут появляться выделения из сосков, и они могут покрываться лимонной коркой. Все эти признаки должны насторожить женщину и побудить ее немедленно обратиться за врачебной консультацией.

Метастазы в молочную железу могут попасть несколькими путями. Вообще метастазы – это патогенные или мутировавшие клетки, которые отделяются от основной злокачественной опухоли и разносятся по телу.

Эти клетки бывают разных типов и размеров. Поэтому, они выбирают себе разные способы перемещения по организму. Одни попадают в органы и ткани через кровь, а другие через ток лимфы. Если и дремлющие метастазы, которые могут разноситься как лимфой, так и через кровь. Но они как бы спят и не растут или растут очень-очень медленно.

Из молочной железы метастазы чаще всего распространяются в другие органы через ток лимфы. Поэтому, если был диагностирован рак молочной железы, сразу же проводится обследование лимфатической системы женщины. Чаще всего поражаются ближайшие подмышечные лимфатические узлы, которые находятся рядом с грудью.

По статистике рак молочной железы стоит на первом месте среди онкозаболеваний в женщин. Метастазы в молочной железе – это серьезная угроза здоровью и даже жизни женщины. Поэтому, так важна полная осведомленность женщин по этому вопросу. Ведь знание может сохранить или существенно продлить жизнь.

Рак молочной железы бывает четырех стадий. При этом, на первых двух стадиях раковые опухоли, как правило, не дают метастазов. Метастазы появляются уже на более поздних стадиях заболевания. Это одна из главных причин, по которой женщина нужно регулярно проходить обследование молочной железы у гинеколога и посещать маммолога хотя бы раз в год.

Не менее важен навык самообследования, ведь так женщина может выявить любые изменения или отклонения в тканях молочной железы намного быстрее и своевременно обратится за помощью к врачу. По статистике лечение рака на нулевой или первой стадии дает отличные результаты и почти в ста процентах случаев не болезнь не укорачивает жизнь пациенткам.

Метастазы в молочной железе образуются на третьей и четвертой стадиях рака. Они могут пойти из молочной железы практически в любые органы тела. «Расползаются» эти клетки двумя путями: через кровь или через ток лимфы. Поэтому, при подозрении на рак молочной железы обязательно обследуют ближайшие к груди лимфоузлы – подмышечные. Зачастую, рак груди может быстро перекинуться на лимфатический узел подмышкой и может понадобиться как удаление груди, так и узла.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

К сожалению, удаление опухоли не может стопроцентно гарантировать полное выздоровление женщины. Ведь метастазы могли быть выпущены опухолью еще до ее удаления. Это особенно верно по отношению к дремлющим метастазам, которые могут находиться в теле годами, и только потом начать расти и размножаться.

И все же, полное удаление опухоли может существенно повысить шансы пациентки на выживание. Если метастазы не были выпущены до удаления опухоли, то после удаления рака молочной железы может наступить полное выздоровление. Если диагностировать рак на ранней стадии и правильно его лечить, он может никак не повлиять на здоровье и продолжительность жизни женщины.

Были ли пущены метастазы опухолью молочной железы можно определить по анализу крови. Эти опухолевые клетки выделяют определенный вид белка. Если этот белок присутствует в крови, то велика вероятность быстрого развития онкологического заболевания и метастазирования клеток из молочной железы в другие системы и органы тела.

Отдаленные метастазы рака молочной железы – самые опасные. Опухоль может сначала появиться в толще ткани самой молочной железы. Потом метастазы могут перекинуться на кожные покровы, что приводит к спаиванию тканей и визуальным изменениям кожи.

Обычно, эти процессы наблюдаются на первых двух стадиях рака молочной железы. Но на третьей и четвертой стадиях метастазы могут пойти с током крови или лимфы в другие органы. Обычно лимфа, прежде всего, разносит раковые клетки в лимфа узлы. А вот с током крови они могут поразить почки, мозг, легкие или печень. Такие метастазы и называются отдаленными метастазами рака молочной железы.

Как правило, они мало поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная диагностика рака молочной железы и назначение адекватного лечения.

Диагностика метастазов в молочной железе проводиться несколькими методами. Во-первых, это пальпация. Женщина и сама должна уметь регулярно обследовать свои молочные железы. Это можно сделать стоя перед зеркалом или лежа на спине.

Грудь может измениться по форме и размеру. В ней могут прощупываться уплотнения или узелки, а также затвердения. При обследовании груди нужно также обследовать и лимфатические узлы в подмышечных впадинах. И узлы, и уплотнения могут болеть, лимфа узлы могут увеличиться в размере и потерять подвижность. Все эти признаки должны насторожить женщину.

Врач также может провести первичную диагностику посредством пальпации молочной железы. Кроме того, он может назначить УЗИ или маммография. Ультразвуковое обследование считается менее вредным, но и достоверность его результатов ниже, чем у маммография.

Маммография – это рентгенологическое обследование молочной железы и достоверность его результатов достигает девяноста процентов. Проводить его рекомендуется не реже раза в год.

Кроме того, врач может назначить ряд анализов, например, анализ крови на наличие особых белков, которые выделяются раковыми клетками.

[21], [22], [23], [24]

источник