Метастазы в мочевой пузырь при раке молочной железы

При заболевании раком груди довольно быстро происходит метастазирование. Наиболее частые мишени метастаз это легкие, печень. кости, позвоночник, лимфоузлы. Рассмотрим какие симптомы несут такие вторичные очаги, какой прогноз жизни и сколько живут при их появлении

Метастазирование опухоли в молочной железе идет по гематогенному или лимфогенному пути. Образование метастаз происходит уже на ранней стадии заболевания, но благодаря хорошему иммунитету, организму удается их быстро уничтожать. Если не ведется лечение и раковая опухоль в груди у женщины продолжает развиваться, то механизмы иммунной защиты не справляются и происходит миграция злокачественных клеток. При ослабленном здоровье этот процесс значительно ускоряется.

При раке молочных желез метастазы появляются сначала в регионарных лимфоузлах, легких и костях. Прогноз жизни при их формировании значительно ухудшается.

Если опухоль является агрессивной, то для нее характерно быстрое образование метастаз. Агрессивность определяется видом ее злокачественных клеток. Он определяется при гистологическом исследовании тканей молочной железы, взятых с помощью биопсии или при хирургической операции. С помощью такой диагностики удается уже на начальном этапе понять скорость, с которой способно развиваться новообразование в груди.

Метастазы при раке, поразившем молочную железу, выявляются при помощи компьютерной томографии, сцинтиграфии и другими методами. Наиболее часто в зоне риска:

• Легкие
• Печень
• Кости грудного отдела позвоночника
• Головной мозг

Обнаружение вторичных раковых клеток возможно и при первичной опухоли и при рецидиве заболевания. На ранних стадиях развития метастазы не имеют симптомов и признаков, поэтому при поражении молочных желез важно тщательно обследовать органы и отделы, находящиеся в зоне риска.

Известны случаи, когда метастазирование оставалось скрытым спустя многие годы после того, как была удаление первичная опухоль. В этих ситуациях спустя 6-8 лет после лечения рака груди из-за какого-либо провоцирующего фактора вдруг начиналась активизация опухолевых процессов, которые ранее не были диагностированы.

Рак молочных желез способен метастазировать почти в любую часть организма человека. Если это происходит, то болезнь сразу переходит в 3-4 стадию. То, сколько живут в таких условиях, определяется многими факторами. Основной из них это агрессивность образования, когда опухоль вырастает и дает метастазы в течение нескольких месяцев.

Первые жертвы на пути онкоклеток это регионарные лимфоузлы и тканевые структуры вокруг. Существует два пути распространения раковых клеток по организму:

1. Лимфогенный – перемещение по лимфе
2. Гематогенный – с кровотоком

Первый путь ведет к поражению лимфатических узлов, сначала близлежащих или регионарных, а далее и отдаленных. При гематогенном переносе происходит формирования метастазов в легочной системе, печени, отделах костного мозга, почках, костях.

Выделить какие-либо однозначные симптомы метастаз после рака молочной железы невозможно. Многое зависит от локализации, степени развития патологического процесса, здоровья женщины, наличия других вторичных очагов.

При метастазировании в кости поражается в основном позвоночник, тазобедренный, коленный, голеностопный сустав. Признаки этого это сильные болевые ощущения и ослабление костных тканей, из-за чего те приобретают хрупкость. Итогом становятся патологические переломы даже при минимальных нагрузках. Дополнительный симптом это нарушения чувствительности, нередко выливающееся в паралич.

Если наступил перелом, то для его лечения требуется много усилий. Самостоятельное сращение костей практически нереализуемо, поэтому применяются аппараты, фиксирующие кости, и препараты (например, Зомета), делающие их структуру более плотной.

При таком лечении наблюдается эффект гиперкальцемии, что имеет несколько негативных сторон:

• Разрушается нижняя челюсть
• Неправильно работает печень, почки

Гиперкальцемия может возникать и без терапии, в результате действия самих метастазов из молочной железы в костную ткань. Пребывание в таком состоянии связано с риском для жизни, поэтому важно находиться под наблюдением врача и использовать все возможные методы лечения.

Проникновение метастазирования из молочных желез в область позвоночника грозит сдавливанием спинного мозга и его нервных окончаний. Характерные признаки этого слабые ноги, болевой синдром в месте действия вторичной опухоли. При таких болях большой проблемой является их купирование, так как сделать это можно только применяя сильнодействующие вещества.

При локализации в нижнем отделе позвоночного столба появляются симптомы дисфункции в мочевом пузыре, кишечнике. Признаки этого, соответственно, проблемы с мочеиспусканием, непроизвольная дефекация.

При наличии метастазов в головном мозгу появляются сильные боли в конечностях. Руки и ноги становятся слабыми, ухудшается зрение. При тяжелой стадии ухудшаются интеллектуальные возможности пациентки, вероятны приступы эпилепсии.

Если новообразование проникло в легкие, то первый симптом это присутствие интенсивного сухого кашля, с болями в грудной клетке и отдышки. Дополнительные проявления это потеря аппетита и постепенное истощение. Первым делом поражается плевральная полость. Впоследствии возникает эффект гидроторакса, когда внутри грудной клетки скапливается жидкость. В рамках терапии важно откачать экссудат при помощи шприца с аспиратором.

Метастазирование в печени ведет к проявлениям желтухи:

• Нарушенному пищеварению
• Появлению желтого оттенка кожи
• Повышенному билирубину

Если метастазами сдавливается полная вена, то не избежать развития асцита.

Из указанных выше симптомов поражения различных органов видно, что молочная железа с раковым очагом способна давать метастазы далеко за пределами места поражения. Во время диагностирования могут выявляться сразу ряд осложнений.

Если после диагностирования рака молочной железы у женщин в одном из органов обнаружены метастазы, то существует высокая вероятность их наличия и в других. Небольшие очаги поначалу себя никак не проявляют, но для улучшения прогноза и продления срока жизни важно начать терапию именно в этот период. Таким образом, важно выявить все вторичные опухоли.

Помочь в этом может проверка крови с помощью онкомаркеров, также применяется сцинтиграфия, которая в при необходимости уточняется обследованием на рентгене. Метастазирование в животе и брюхе хорошо выявляются при помощи доступной и дешевой процедуры УЗИ. С помощью МРТ или КТ обнаруживаются осложнения в дыхательной системе, отделах головного и спинного мозга.

В зависимости от стадии развития и количества метастаз при раке груди, лечение ведут следующими методами:

Сутью первого способа является разрушение вторичных опухолей. Вторая методика предполагает устранение раковых клеток, перемещающихся гематогенным или лимфогенным способом.

Паллиативное лечение не ставит целью выздоровление пациента, так как оно назначается, когда это уже невозможно. Главная задача тут максимально продлить жизнь и сделать ее приемлемой, то есть избавить от тяжелых болевых симптомов. Для этого назначаются цитостатики, гормоны, витаминов, анальгетики различной природы. Кроме этого, чтобы подавить негативное воздействие, метастазы облучаются и применяется таргетная терапия.

Если у пациентки в результате рака груди была поражена печень, то шансы на излечение минимальны. Прогноз и срок жизни будет определяться количество метастаз и своевременностью ух удаления. Одиночные новообразования удаляются путем резекции, лапароскопической радиочастотной абляции, плазмохирургического оперирования. При множественных метастазах подобные операции не проводят. Если метастаза в печени всего одна, то после ее иссечения пациенты живут еще 1-3 года.

При опухолях в системе легких, головном мозгу рак также неизлечим. Наихудшим прогнозом является метастазирование в более чем 3-х органах или системах.

Если при гистологии выявляется, что таковые клетки метастаз чувствительны к различным гормонам, то это дает шанс на успешное лечение и серьезное продление жизни. При правильном подходе и соблюдении всех мероприятий после метастазирующего рака груди второй стадии женщины проживают от 3-х до 5-ти лет.

Сколько живут пациентки с 3-4 степенью поражения молочных желез сказать невозможно. Многое зависит от злокачественности образования, общих кондиций, числа вторичных очагов.

Автор: редактор сайта, дата 29 января 2018

источник

Метастазы при раке молочной железы распространяются как гематогенным, так и лимфогенным путем. Они появляются уже на ранних стадиях заболевания, однако иммунная система оказывается способной к их быстрому уничтожению. При дальнейшем развитии патологического процесса или выраженном иммунодефиците эти механизмы дают сбой.

Для агрессивных форм рака характерно раннее активное метастазирование. Способность злокачественной опухоли к распространению определяется типом ее клеток. Гистологический анализ тканей, полученных путем биопсии или хирургического вмешательства, позволяет определить агрессивность имеющегося у женщины типа рака на ранней стадии.

Выявленные при КТ или сцинтиграфии метастазы рака молочной железы свидетельствуют о появлении вторичных очагов в других органах и тканях:

Раковые клетки могут обнаруживаться как при первичном возникновении опухоли в груди, так и при ее рецидиве.

При таком заболевании, как рак молочной железы, метастазы способны к длительному существованию в скрытом состоянии, поэтому они могут обнаруживаться даже 5-10 лет после удаления первичной опухоли. Способствует их активизации воздействие провоцирующих факторов.

Метастазирование рака молочной железы может происходить практически во все органы и ткани. Как правило, подобное наблюдается на 3-4 стадии заболевания, однако агрессивные опухоли начинают распространяться намного раньше. В первую очередь под удар попадают близлежащие лимфоузлы и ткани. Раковые клетки могут распространяться с током крови и лимфы.

Гематогенные метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, печени, костном мозге, длинных костях и почках. Лимфогенные поражают как регионарные, так и отдаленные лимфатические узлы.

При наличии метастазов в костях пациентка жалуется на сильные боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Ткани становятся хрупкими, что является причиной получения патологических переломов. Конечности утрачивают чувствительность, нередко наблюдаются параличи и парезы.

При переломе лечение проводится с помощью фиксирующих аппаратов и облучения пораженных раковыми клетками областей. Самостоятельное заживление при наличии раковых клеток невозможно. Дополнительно назначается препарат Зомета, повышающий плотность костных тканей.

Подобное лечение обладает рядом побочных эффектов, наиболее опасными среди которых являются:

• разрушение нижней челюсти;
• нарушение функций печени и почек.

Гиперкальциемия – повышенное количество кальция в крови, служит характерным признаком метастазирования РМЖ в кости. Ее причиной может стать как жизнедеятельность опухоли, так и последствия агрессивных способов лечения. Это состояние считается опасным для жизни, поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше. Как проводится и помогает ли химиотерапия в лечении этого недуга можете прочитать на этой странице.

Проникающие в позвоночник метастазы сдавливают спинной мозг и нервные окончания. Пациентка испытывает слабость в ногах, боли в пораженных позвонках невозможно купировать с помощью ненаркотических анальгетиков.

Поражение нижних отделов позвоночника способствует нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, основными признаками такого состояния являются:

• недержание мочи;
• спонтанная дефекация.

При проникновении метастазов в головной мозг развивается выраженный болевой синдром и слабость в конечностях, наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах. Возможно нарушение интеллектуальной деятельности и возникновение эпилептических приступов. Достаточно часто метастазы рака грудной железы обнаруживаются в печени, легких и плевре.

При поражении дыхательной системы появляется мучительный сухой кашель, боли за грудиной. Пациентка теряет аппетит, ее организм истощается. Метастазы в печени приводят к развитию механической желтухи, основными симптомами которой являются:

• нарушение пищеварения;
• желтый цвет кожных покровов;
• повышение уровня билирубина в крови.

Сдавливание полой вены приводит к развитию такого осложнения, как асцит.

Появление раковых клеток в плевральной полости способствует развитию одышки и болей за грудиной. Нередко наблюдается гидроторакс – скопление жидкости в грудной клетке. Первая помощь заключается в откачивании экссудата с помощью шприца или гибкой трубки, подключенной к аспиратору.

Введение талька или антисептика способствует зарастанию плевральной полости, что предотвращает повторное накопление жидкости.

Таким образом, опухоль в молочной железе может распространяться далеко за ее пределы, поражая все органы и системы. При обследовании может выявляться несколько вторичных очагов. Способ лечения подбирается индивидуально, реабилитация подразумевает восстановление функций иммунной системы, которая подвергается разрушительному воздействию цитостатиков и радиации.

Если метастазы обнаружились в одном органе, вероятно, они имеются и в других. При этом очаг поражения может обладать настолько маленькими размерами, что женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Диагностика метастаз выполняется после гистологического исследования тканей молочной железы либо одновременно с ним.

Наиболее распространенным способом выявления метастазов является анализ крови на онкомаркеры. Поиск вторичных очагов в костях осуществляется методом сцинтиграфии, которая при наличии подозрительных образований дополняется рентгенологическим исследованием.

Для обнаружения метастазов в брюшной полости используется УЗИ. МРТ и КТ позволяют выявить раковые клетки в костном и головном мозге, органах дыхания.

Существует 3 способа лечения поздних стадий рака молочной железы: локальный, системный и паллиативный. В первом случае проводится уничтожение вторичных очагов поражения, во втором – устраняются отдельные раковые клетки, перемещающиеся по кровеносной и лимфатической системам.

Паллиативная терапия направлена на снятие симптомов заболевания и продление жизни пациентки. Общее лечение подразумевает применение цитостатиков и гормональных препаратов. Результаты появляются не сразу, а метастазы необходимо уничтожить как можно быстрее. Помогает в этом облучение пораженных областей. Обязательным является назначение обезболивающих и общеукрепляющих средств.

Появление метастазов в печени значительно ухудшает прогноз на выздоровление. В большинстве случае наличие вторичных очагов поражения в этом органе означает неминуемый летальный исход. Современные хирургические вмешательства позволяют удалить одиночные метастазы и продлить жизнь пациентки на несколько лет. О прогнозах на разных стадиях мы детально описывали тут.

С этой целью может быть назначена резекция печени с абдоминальным доступом, лапароскопическая радиочастотная абляция и плазмохирургическая операция. При наличии множественных метастазов хирургические вмешательства не проводят.

Лечение дает положительные результаты при отсутствии метастазов в отдаленных органах. Поражение легких, печени и головного мозга делает заболевание неизлечимым. Наименее благоприятным прогноз является при повреждении более 3 органов и систем.

Выздоровление возможно при чувствительных к гормонам типах рака, реакции опухоли на химиотерапию. Шанс на продление жизни дает применение таргетной терапии.

Правильное лечение способно продлить жизнь пациентки с метастазирующим раком молочной железы на 3-5 лет и обеспечить достаточно высокое ее качество. Сколько проживет женщина с 3-4 стадией заболевания, точно определить невозможно. Возможно вам будет интересно прочитать о том, как нужно питаться при РМЖ.

Все зависит от вида злокачественной опухоли, общего состояния организма, количества пораженных органов. Некоторые проживают более 10 лет с момента постановки диагноза, иногда же продолжительность жизни снижается до 1 года.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Метастазы в мочевом пузыре возникают при распространении ракового процесса из близлежащих органов. При обследовании больного нередко метастазы принимаются за первичный опухолевый процесс.

Аденокарцинома (железистый рак) может быть как первичным опухолевым процессом, так и метастазом другой опухоли, например, рака предстательной железы.

Метастазы проникают в мочевой пузырь по лимфатической системе.

Чаще всего их источник – опухолевые образования из мочеточников, почечных лоханок.

У женщин бывает метастазирование при раке молочных желез. Из остальных органов метастазы распространяются лимфогенным путем, что происходит реже.

Из близлежащих органов распространение раковых клеток происходит путем прорастания через стенки мочевого пузыря.

Распространение метастаз путем прорастания могут производить следующие опухоли:

• рак шейки матки;
• рак эндометрия (тела матки);
• рак влагалища;
• рак прямой кишки;
• рак предстательной железы.

При возникновении метастазов в мочевом пузыре наблюдается такая же клиническая картина, как и при первичном раке. При этом вся симптоматика совпадает.

На первом месте выступают симптомы основного заболевания. По мере прогрессирования заболевания, при распространении раковых клеток (метастазировании) появляются симптомы, характерные для уже пораженных органов.

В начальной стадии развития метастазов в мочевом пузыре специфических симптомов не наблюдается. Она может проявляться как воспаление. Появляются симптомы, характерные для цистита.

Могут возникать: учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания, а также не явно выраженные боли.

При дальнейшем развитии заболевания присоединяются следующие симптомы:

• признаки общей интоксикации;
• боли в пояснице, внизу живота, которые могут распространяться в половые органы, область
• промежности;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• появление крови в моче.

К признакам, характерным для общей интоксикации, относятся:

• субфебрильная температура (37–37,5 градусов);
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• понижение артериального давления.

Выраженность болевого синдрома зависит от степени прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря. Сильные, выраженные боли при мочеиспускании возникают при распространении опухолевых клеток в мышечный слой стенки.

Кровь в моче (гематурия) появляется при поражении и разрушении слизистой оболочки мочевого пузыря. Кровь – насыщенного алого цвета.

Начинается процесс с появления нескольких капель крови в моче – моча приобретает еле заметный розоватый оттенок. При дальнейшем разрушении в моче появляются прожилки крови, вплоть до сильного профузного кровотечения.

Не всегда гематурия сопровождается болевым синдромом, она может проявляться и без болевых ощущений. Общее самочувствие при небольшой кровопотере не нарушается.

По мере увеличения степени гематурии у больного развивается анемия, беспокоят головокружение, общая слабость, сонливость. Нередко на начальных стадиях гематурию можно выявить только при лабораторном исследовании.

В некоторых случаях могут появиться в качестве осложнений:

• пузырно-вагинальный свищ;
• пузырно-ректальный свищ.

Эти осложнения провоцируют выделение мочи из прямой кишки или влагалища.

Помутнение мочи и фекальный запах говорит о развитии пузырно-ректального свища.

Также распространение раковых клеток может идти и в брюшную полость, тогда к другим симптомам нередко присоединяется асцит.

Для выявления патологии проводят тщательную диагностику.

1. Общий анализ мочи. При нем могут быть обнаружены эритроциты (характерно для кровопотери), увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления), потери белка с мочой. На поздних стадиях заболевания количество лейкоцитов снижается.
2. Общий анализ крови. Проводится для выявления признаков анемии (снижения гемоглобина и эритроцитов), увеличения общего количества лейкоцитов, повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
3. Цистоскопия. Исследование с помощью датчика с видеокамерой, позволяет осмотреть слизистую изнутри. При обнаружении образования можно взять кусочек ткани на исследование. Биопсия позволяет: оценить, злокачественное образование или нет, подобрать необходимое лечение по типу обнаруженных клеток.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек. Проводится для оценки распространенности процесса и выявления осложнений.
5. Компьютерная томография. Проводится для точного определения размеров образования, месторасположения опухоли.
6. Обнаружение опухолевых маркеров. Для каждой локализации опухоли есть свои онкомаркеры.
7. Рентгенография брюшной полости, исследование прямой кишки, осмотр гинеколога. Проводятся при наличии показаний.

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Лечить необходимо первичный и вторичный опухолевый очаг.

Лечение имеет несколько видов:

• хирургическое. Оперативно удаляют злокачественное новообразование или весь пораженный орган. Объем операции определяется стадией и степенью злокачественности процесса. Данный вопрос решает онколог;
• химиотерапия. Заключается в приеме противораковых препаратов;
• лучевая терапия. Может проводиться до оперативного лечения метастазов мочевого пузыря для уменьшения опухоли, а также после, для наилучшего результата.

Чаще всего сочетают несколько видов лечения, то есть применяют комплекс методов.

Пациентам, имеющим злокачественное новообразование (метастазы в мочевом пузыре), необходимо регулярно наблюдаться у онколога и проходить все рекомендованные обследования.

Лучше выявить распространение болезни (появление метастазов в мочевом пузыре) на первых стадиях, чтобы как можно раньше начать лечение.

источник

Злокачественные структуры, развивающиеся в мочеполовой системе человека, чаще всего имеют благоприятное течение, так как при своевременном выявлении поддаются полному излечению. Но только в том случае, пока они не начали пускать метастазы. При раке мочевого пузыря и других мочевыделительных органов генерализация процесса метастазирования всегда приводит к быстрой смерти пациента.

Перемещение аномальных клеток из мочевого пузыря в другие органы отмечается практически у всех больных на поздних стадиях развития онкологического процесса и считается в клинической практике наиболее опасным его осложнением.

Механизм прорастания мутировавших частиц из материнской опухоли в близлежащие и отдалённые участки организма заключается в следующем:

1. Озлокачествившиеся клетки отделяются от первичной опухолевой структуры и проникают в крово- или лимфоток.
2. Биологические жидкости разносят их по всему организму человека. Большинство злокачественных частиц в это время уничтожается иммунными клетками, выполняющими защитную функцию.
3. Избежавшие атаки иммунитета раковые клетки оседают в тканевых структурах какого-либо органа, получая благоприятные условия для ускоренного деления, провоцирующего быстрый рост дочернего новообразования.

В основном процессу метастазирования подвержена аденокарцинома мочевого пузыря, имеющая высокую дифференциацию. Для этой разновидности рака наиболее характерно регионарное лимфогенное распространение злокачественных структур. Оно отмечается приблизительно в 75% случаев инвазивного и 5% поверхностного типа опухоли мочевого пузыря. В первую очередь поражаются лимфоузлы малого таза, а при дальнейшем бесконтрольном прогрессировании болезни – забрюшинные.

Из внутренних органов прорастанию метастазов при раке мочевого пузыря чаще всего подвергаются мышечные ткани лёгких и печени, а также костная система. В сердечную мышцу прорастания практически никогда не происходит из-за сильного течения омывающей её крови. Этот тип метастазирования называется по медицинской терминологии гематогенным и возникает исключительно на запущенных стадиях патологического процесса. Вторичные опухолевые очаги, локализовавшиеся во внутренних органах, чаще всего бывают множественными, напоминающими по внешнему виду узелки небольших размеров. Солитарные (одиночные) новообразования встречаются редко.

Важно! Для того, чтобы образовались метастазы при раке мочевого пузыря, необходимо стечение определенных условий, так как просто наличие на стенках органа злокачественного новообразования не гарантирует их формирование. Также их развитие затруднено и у людей с крепкой иммунной системой, особенно при раннем выявлении болезни.

В большинстве случаев рак мочевого пузыря имеет инвазивное течение с бесконтрольным разрастанием клеток и активным поражением ими соседних тканей. Вторичные злокачественные очаги диагностируются в каждом 10-м случае выявления этой страшной болезни. Чаще всего прорастанию подвергаются тазовые и забрюшинные лимфоузлы. В клинической практике такой тип распространения первичной опухоли отмечается в 78% случаев.

Последние статические данные повреждения метастазами отдалённых органов выглядят следующим образом:

1. Костные ткани повреждаются у 47% онкобольных. Метастазы в костях при раке мочевого пузыря носят остеолитический характер, то есть способствуют активизации клеток, отвечающих за процесс разрушения. Это приводит к деструктивным изменениям костных тканей. Основной особенностью этих метастазов является то, что поражают они в те кости, в которых отмечается лучшее кровоснабжение, а именно таз, позвоночник, рёбра и черепную коробку.
2. Лёгочная ткань подвергается метастазированию у 25% пациентов. Такая частота патологического процесса связана с активным их обмыванием венозной кровью, в которую попали аномальные клетки из первичной опухоли.
3. Печень. В этом кроветворном органе метастатический рак мочевого пузыря возникает практически также часто, как и в лёгких. Здесь его развитие отмечается в 20% случаев.
4. Тканевые структуры головного мозга подвергаются метастазированию у 5% пациентов.
5. Половые органы оказываются поражёнными метастазами всего в 3% случаев.

Одной из особенностей распространения является и специфика поражения вторичной опухолью внутренних органов по половому признаку. Так метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин обнаруживаются в мужских репродуктивных органах. Эта разновидность патологического процесса диагностируется очень редко. Чаще всего отмечается обратное метастазирование, то есть появляются метастазы в мочевом пузыре при раке простаты или яичек. Вторичное же поражение полового члена у представителей сильного пола отмечается реже всего и свидетельствует о переходе метастатического процесса в генерализованную, обширную, стадию, при которой шансы на продление жизни снижаются до минимума.

Распространяющиеся гематогенным путём метастазы при раке мочевого пузыря у женщин также могут прорастать в половые органы – яичники и матку. Выявляется они в основном на запущенных стадиях патологического процесса при недифференцированных и плоскоклеточных видах злокачественного первичного новообразования. Переходноклеточный тип раковой опухоли, даже в случае появления на стенках органа инвазии, прорастает в отдалённые органы по кровотоку очень редко.

Начиная со 2 стадии развития, болезнь сопровождается тяжёлой симптоматикой, которая выражается в появлении острых болей в тазовой области и ярко выраженной гематурии (присутствия в моче видимых невооружённым глазом кровянистых включений). По результатам лабораторных исследований обнаруживаются клинические признаки анемии. Также отмечается ничем не объяснимое сильное истощение. Негативные симптомы начинают ещё больше отягощаться с того момента, как рак мочевого пузыря даст метастазы в регионарные лимфоузлы, отдалённые органы и костные структуры. Это происходит на поздних этапах развития заболевания. С этого времени у онкобольного появляются дополнительные негативные признаки, соответствующая не только запущенной стадии рака мочевого пузыря, но и вторичной локализации опухолевой структуры.

Все проявления очень мучительны для пациента и без применения регулярных курсов паллиативной терапии, направленной на купирование тяжёлых ощущений, качество жизни онкобольного полностью нарушается. Симптоматика, возникшая после того, как начали прорастать метастазы рака мочевого пузыря, имеет непосредственную связь с местом появления дочерней опухоли, что позволяет специалисту с наибольшей точностью диагностировать распространение процесса метастазирования и подобрать более адекватный курс лечения.

На поздних этапах появляются следующие специфические признаки:

1. Метастатический рак печени долго не даёт определённой симптоматики, кроме небольших проявлений желтухи, поэтому метастазы, поразившие данный кроветворный орган, чаще всего выявляются только при вскрытии.
2. Развитие вторичных очагов в мягких тканях головного мозга провоцирует появление частых головокружений, неожиданных обмороков и судорог.
3. Метастазы в костных структурах вызывают нехарактерные боли в разных участках тела, сильные отёки в голеностопе, неожиданные переломы костей.
4. Поражение лёгких сопровождается одышкой, болями за грудиной и кровавым кашлем.

Следует знать! Появление дополнительных аномальных симптомов, имеющих непосредственную зависимость от места расположения вторичного очага поражения, возникают не одномоментно, а постепенно. В связи с этим ведущие онкологи настоятельно советуют своим пациентам с раком мочевого пузыря обращать внимание на любые изменения в общем состоянии. Это даст возможность своевременно обнаружить образование метастаз и внести адекватные корректировки в протокол лечения, позволяющие облегчить состояние онкобольного.

Появление вторичных аномальных клеток на начальной стадии развития процесса метастазирования протекает полностью бессимптомно. Это связано с первоначальным пребыванием их на новом месте в замершем состоянии, позволяющем с наименьшими потерями переждать иммунные атаки. Именно поэтому диагностика рака мочевого пузыря с метастазами бывает затруднительной.

Она заключаются в следующем:

Метастазы, проросшие в костные структуры, возможно, обнаружить с помощью сцинтиграфии. Это наиболее информативный метод, позволяющий обнаружить в костях любой части скелета наличие аномальных клеток даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Сканирование позволяет выявить вторичную опухоль на самых первых этапах её развития.

Метастатическая опухоль лёгких обнаруживается благодаря рентгенографии грудной клетки. Она позволяет определить наличие самых маленьких новообразований в лёгочной ткани. При проведении диагностики метастазирующего рака мочевого пузыря у детей или людей, которые неоднократно подвергались лучевой терапии, ведущие онкологи назначают магнитно-резонансную томографию. Данное исследование также способно выявить дочерние аномальные структуры.

Выявление метастазов, проросших в печёночные ткани, состоит из нескольких процедур. В первую очередь проводится комплексное УЗИ и спиральная компьютерная томография (СКТ), являющаяся наиболее информативным современным методом диагностики.

Такое комплексное исследование позволяет выявить вторичные опухоли на самых ранних стадиях болезни, что считается определённой гарантией благоприятного исхода болезни. Лечение метастаз при раке мочевого пузыря, назначенное после получения результатов этой инструментальной диагностики, наиболее результативно, так как при помощи этих методов специалисты могут увидеть полную картину изменений во внутренних органах человека.

После того, как диагноз метастазирующего рак мочевого пузыря подтвердился, требуется наиболее точно определить его стадию. Для этого применяется новейшая диагностическая методика, стейджинг, опробованная и в германских клиниках и получившая полное одобрение ведущих онкологов с мировым именем. С её помощью можно не только выявить стадию заболевания, но и определить точное место локализации метастаз и степень поражения вторичными аномальными структурами организма онкобольного. Это позволяет подобрать наиболее адекватный курс лечения, дающий возможность сохранить качество последних месяцев жизни человека.

В онкологической клинической практике наравне со стандартными терапевтическими методиками используются и новейшие разработки, показавшие во время тестирования высокую результативность. Традиционными методами, являющимися основой любого протокола лечения метастатического рака, считаются оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. На поздней стадии недуга, сопровождающейся обширным метастазированием, в первую очередь проводят удаление рака мочевого пузыря с полным вырезанием не только моченакопительного органа, но и простаты у мужчин, а у женщин матки, яичников и верхней части влагалища. Хирургическому удалению подвергают и все крупные вторичные опухоли.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря, сопровождающемся обширным метастазированием, является вторым по значимости терапевтическим методом. Она применяется для того, чтобы уничтожить вторичные опухолевые очаги и оставшиеся после операции в крово- или лимфотоке аномальные клетки. Химия при метастазирующем раке выполняется одним из трёх способов – трансуретрально (противоопухолевые лекарственные средства вводятся через катетер непосредственно в полость мочевого пузыря), перорально и внутривенно.

Лечение рака мочевого пузыря, имеющего более прогрессивное течение и пустившего множественные дочерние отростки в самые отдалённые участки организма, предусматривает назначение системной паллиативной химиотерапии. Её целью является уничтожение вторичных опухолевых структур, выявленных в скелетных костях и внутренних органах. Такой тип противоопухолевого лечения всегда проводится с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов. Так как с кровотоком они быстро достигнут любых, даже самых отдалённых, участков организма.

Эта разновидность химии, которая проводится при раке мочевого пузыря с метастазами, чаще остальных провоцирует возникновение неприятных осложнений:

• подавление противоопухолевыми препаратами нормального функционирования костного мозга, вследствие чего происходит развитие тромбоцитопении, лейкопении или анемии;
• диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (постоянная тошнота, частые рвотные позывы, понос);
• гибель волосяных луковиц, сопровождающаяся сильным, вплоть до полного облысения, выпадением волос.

У всех пациентов, проходящих курс системного химиолечения, отмечается повышенная утомляемость, постоянные слабость и усталость, частое головокружение. Нередко развиваются и инфекционные осложнения, связанные с подавлением сильно действующими медикаментозными препаратами функционирования иммунной системы. Но бояться этих побочных эффектов и отказываться от курса противоопухолевой терапии ни в коем случае не следует, так как все они носят временный характер и после окончания лечебных мероприятий через некоторое время проходят.

Также в борьбе с метастазами применяется и лучевая терапия. При раке мочевого пузыря, сопровождающемся прорастанием аномальных клеточных структур в лимфоузлы и внутренние органы, целью послеоперационного облучения также является уничтожение опухолевых клеток, оставшихся в крово- или лимфотоке. Перед оперативным вмешательством радиационное излучение применяют для того, чтобы уменьшить размеры первичного или вторичного новообразования, сделав его более операбельным.

Прогноз на выживаемость при запущенных стадиях, сопровождающихся обширным метастазированием, волнует всех пациентов. К сожалению, метастазы при раке мочевого пузыря сильно снижают шансы человека на наступление периода ремиссии. В клинической статистике онкологов отмечается, что из 10 пациентов с запущенным раком, проживают около 5 лет после установления диагноза не более 3-х человек. Количество месяцев, оставшихся больному после проведения лечебного курса для жизни, определяется специалистом исходя из распространения патологических клеток.

1. Метастазы, проросшие в костные структуры, выявляются довольно рано, поэтому жизненные прогнозы с таким типом метастазирования считаются самыми лучшими. Но и здесь имеются исключения – при развитии вторичного опухолевого очага в позвоночнике шансы на наступление длительного периода ремиссии снижаются до минимума. Даже адекватный курс терапии не даёт человеку гарантии, что он проживёт больше года после диагностирования болезни.
2. Рак мочевого пузыря с метастазами в легкие или печень, исходя из статистических данных, приводит к летальному исходу в течение первого года после установления диагноза. Протянуть до двух лет могут единицы пациентов, и то только при условии своевременно начатого адекватного курса терапии.
3. Метастатический рак головного мозга имеет самый неблагоприятный прогноз. Шансы прожить чуть больше года отмечаются у единичных пациентов, в основном же онкобольные с этой разновидностью метастазирования не дотягивают и полугода после её выявления.

К сожалению, онкология, которую сопровождает метастазирование, всегда заканчивается смертью. Но высококвалифицированные врачи с большим опытом, работающие в мировых клиниках, делают всё возможное для подбора адекватного протокола лечения. Все терапевтические курсы назначаются строго индивидуально исходя из медицинских показаний. Это позволяет у каждого конкретного пациента добиться более высокого уровня качества жизни в последние отведённые ему месяцы.

Важно! Для того, чтобы не допустить страшных последствий болезни, о которых рассказывалось в статье, необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие избежать развития рака мочевого пузыря. Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от такой пагубной привычки, как курение, перейти на правильный рацион питания с преобладанием в нём растительной пищи и усилить питьевой режим. Эти меры позволят уменьшить количество токсических веществ, скапливающихся в мочевом пузыре, и ускорит их вымывание.

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

источник

Метастазы в мочевом пузыре в большинстве случаев — результат распространения злокачественного процесса из соседних органов. В ходе обследования их часто путают с первичной опухолью.

Злокачественный процесс, при котором атипичные клетки начинают перемещение за пределы капсулы первичного онкоочага в прилегающие анатомические структуры или отдаленные органы посредством имплантационного роста, передвижения по лимфе и крови, называется метастазированием. Такое состояние оказывает отрицательное влияние на качество и продолжительность жизни больного.

Метастазы чаще всего образуются с III стадии онкопроцесса. В самом начале диагностировать их крайне сложно, поскольку они имеют маленькие размеры, а специфическая симптоматика метастатического рака отсутствует. Но патология прогрессирует быстро, поэтому клинические признаки не заставляют себя долго ждать — иногда от момента распространения метастазов до гибели человека проходит всего несколько месяцев.

Злокачественные клетки распространяются по организму тремя основными путями:

• Гемолитический. Атипичные элементы, отрываясь от первичного новообразования, разносятся по сосудам через кровоток, оседая в максимально комфортных для себя зонах и давая начало новой опухоли.
• Лимфатический. Онкоклетки распространяются через лимфу, останавливаясь в лимфатических узлах и формируя в них дочерний злокачественный процесс.
• Контактный, или имплантационный. Опухолевые образования непосредственно врастают в прилегающие ткани соседних органов.

Для метастазов, локализующихся в мочевом пузыре, наиболее актуален контактный путь распространения онкопроцесса. То есть первичная опухоль должна располагаться в непосредственной близости от органа. Реже злокачественные клетки распространяются лимфогенным путем по лимфатическим сосудам, связанным с мочевым пузырем.

Также на развитие метастатического рака в этом органе могут повлиять такие факторы, как образ жизни, неблагоприятная наследственность по онкологии, негативное состояние окружающей среды, вредные привычки и хронические заболевания мочеполового тракта. Последние два аспекта чаще относятся к мужчинам — считается, что у них риск злокачественного поражения мочевого пузыря выше.

На раннем этапе формирования метастатической опухоли специфические признаки патологии отсутствуют. Болезнь начинает проявляться в форме цистита — острого воспалительного процесса в органе, сопровождающегося частыми позывами к мочеиспусканию, неярко выраженными болевыми ощущениями и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

С прогрессированием метастазов присоединяются перечисленные далее симптомы:

• Нарастание общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость и утомляемость, отсутствие аппетита.
• Боли в пояснице, в нижней части живота и при мочеиспускании, иррадиирующие в половые органы.
• Гематурия (кровь в моче).

Гематурия — признак поражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Чем обширнее опухоль, тем интенсивнее окрашена урина вплоть до профузного кровотечения. С прогрессированием метастатического рака, пациента беспокоят симптомы злокачественной интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела и потеря веса.

Осложнять клиническую картину заболевания могут пузырно-ректальный и пузырно-вагинальный свищи, на фоне которых урина выводится через прямую кишку и влагалище у женщин. Нередко развивается асцит.

Все перечисленные выше проявления крайне мучительны для человека и без соответствующих курсов паллиативной терапии, направленных на снятие болевого синдрома и прочих неприятных ощущений, пациенту не справиться со сложившейся ситуацией. Качество жизни человека в значительной мере страдает.

Метастатический рак как осложнение первичного злокачественного процесса в организме диагностируется с третьей стадии заболевания. В этом случае речь, как правило, идет об одиночных метастазах регионарного типа, а поражению чаще подлежат анатомические структуры лимфоидного аппарата.

В мочевом пузыре метастазы обычно выявляются на четвертой стадии основного онкопроцесса. Но не исключено, что имплантационное распространение атипичных клеток в стенку органа начинается несколько раньше. В любом случае метастазы мочевого пузыря осложняют течение заболевания и негативно влияют на прогноз выживаемости среди пациентов.

Злокачественные клетки, отрываясь от первичного онкоочага, попадают в мочевой пузырь исключительно по лимфатической системе либо путем прорастания опухоли непосредственно в стенку органа.

Источниками лимфогенного распространения атипичных элементов становятся такие органы, как:

• надпочечники;
• почки;
• толстый кишечник;
• органы малого таза.

У представительниц женского пола метастазы в тканях мочевого пузыря могут развиться при раке молочной железы — в этом случае речь идет о лимфогенном пути диссеминации онкоклеток.

Посредством имплантационного роста опухоль распространяется из перечисленных далее органов, также пораженных злокачественным процессом:

• шейка матки;
• тело матки;
• яичники;
• влагалище;
• прямая кишка;
• простата.

При метастазах в мочевом пузыре существенные различия в структурном строении опухоли с ее первоисточником практически отсутствуют. Поэтому нередко возникает путаница с тем, какой злокачественный процесс считать изначальным. Но заподозрить метастатическое новообразование можно по его быстрому росту и стремительному прогрессированию с нарастанием клинических признаков патологии.

Прояснить ситуацию помогает гистологическое исследование. Лечение в любом случае должно быть комбинированным — бороться необходимо как с первичным, так и вторичным злокачественным процессом.

Подтвердить наличие вторичного онкопроцесса в мочевом пузыре можно с помощью перечисленных далее методов исследования:

• Общий анализ мочи. В урине в высокой концентрации выявляются эритроциты, лейкоциты, фракции белка и солей, что свидетельствует об остром воспалительном процессе в мочеполовом тракте и кровопотере. С прогрессированием метастатического рака количество лейкоцитов резко падает.
• Цистоскопия. Слизистая мочевого пузыря изучается с помощью специального прибора с видеокамерой внутри. Если будет выявлено подозрительное новообразование, образец берут для дальнейшего гистологического анализа. Биопсия определит, о какой опухоли идет речь, и продиктует последующую тактику лечения.
• УЗИ органов малого таза, почек и брюшной полости. Позволяет рассмотреть наличие метастатических очагов, степень их распространенности и присутствие тех или иных осложнений.

• КТ, МРТ. Эти методы дают возможность послойно увидеть любой интересующий специалиста орган подтвердить или опровергнуть его поражение злокачественным процессом, точно описать обнаруженное новообразование и сделать прогноз на ближайшее будущее.
• Анализ крови на онкомаркеры. При подозрении на онкологию мочевого пузыря изучается титр TPS, UBS и NMP

Также рекомендуется гинекологический осмотр у женщин и посещение уролога у мужчин.

На сегодняшний день в онкологической практике применяются как стандартные терапевтические методики, так и принципиально новые подходы, доказавшие свою эффективность в борьбе с онкозаболеваниями.

Хирургическая операция. Классический протокол лечения основан на оперативном вмешательстве, химиотерапии и облучении. Так как речь идет о запущенной форме рака с метастазами в мочевом пузыре, первоначально выполняется хирургическая резекция органа с прилегающими к нему пораженными тканями — предстательной железой у мужчин и верхней трети влагалища, придатков и матки у женщин. Широкое иссечение опухолевого процесса позволяет улучшить прогноз выживаемости среди пациентов.

Химиотерапия. Химиотерапия при метастатическом поражении мочевого пузыря тоже имеет немаловажное значение. С ее помощью уничтожаются злокачественные клетки, формирующие онкоочаги по всему организму, а также те аномальные структуры, которые продолжают «путешествовать» по крово- и лимфотоку, то есть прекращается метастазирование.

Химиотерапия при метастазах в мочевом пузыре выполняется трансуретрально — лекарственные компоненты вводятся в полость органа через катетер, перорально и инфузионно. Если речь идет об обширном метастатическом процессе, то чаще всего применяется системная паллиативная химиотерапия, направленная на облегчение клинической картины заболевания и продление продолжительности жизни пациента.

Курс химиотерапии вызывает различные побочные эффекты у человека, но бояться их и отказываться от лечения не нужно. Выпадение волос, тошнота и рвота, потеря веса и прочие проблемы временны и обратимы. После окончания химиотерапии они самостоятельно проходят в течение короткого времени, а результат от ее применения может подарить человеку годы ремиссии и удовлетворительного самочувствия.

Лучевая терапия. В борьбе с метастазами неизменно применяется радиационное облучение злокачественных онкоочагов. При поражении мочевого пузыря оно способствует разрушению атипичных клеток, находящихся в зоне опухоли, крови и лимфе. Лучевая терапия может быть общей и местной. В случае с данным диагнозом рекомендуется отдавать предпочтение последнему способу, то есть уничтожению недоброкачественного процесса непосредственно в области его локализации.

Радиационное воздействие на онкопроцесс помогает уменьшить его размеры и площадь перед оперативным вмешательством. Благодаря этому удается добиться операбельности онкоочага.

Народное лечение. Методы неофициальной медицины в борьбе с метастатическим раком любой локализации неприменимы. Только онколог может планировать тактику лечебного процесса, решая, что лучше для пациента в конкретном клиническом контексте. Самостоятельное применение народных рецептов, безобидных на первый взгляд, способно отрицательно повлиять на болезнь и снизить эффективность проводимой терапии. Чтобы этого не произошло, важно каждый свой шаг лечения обсуждать с онкологом, и, если появилось желание довериться народной медицине, не скрывать от него этого факта.

Пожалуй, нет ни одного человека, который мог бы со спокойствием принять новость о наличии у него онкологического заболевания на поздней стадии развития. Безусловно, подобный диагноз буквально выбивает пациента из привычной жизненной колеи, провоцирует глубокие эмоциональные переживания вплоть до суицидальных мыслей.

Метастатическая форма рака в понимании многих современных людей ассоциируется с неизлечимым фатальным заболеванием, быстро влекущим за собой смерть. Задача психолога — заставить пациента иначе взглянуть на свой недуг, пересмотреть отношение к нему и направить все силы на борьбу и право продолжать жить счастливой во всех смыслах жизнью.

Отчаяние и депрессия усугубляет течение любого заболевания — это подтвержденный в психосоматике факт. Под влиянием негативных эмоций патологический процесс продолжает прогрессировать, сокращая срок жизни, спрогнозированный врачом. Только перестав ориентироваться на временные рамки и приняв болезнь, человек может укрепить противоопухолевый иммунитет, следуя рекомендациям специалиста и умея каждый день проживать в положительных эмоциях.

Дети. Распространение метастазов в мочевой пузырь у ребенка сопровождается теми же клиническими симптомами и осложнениями, что и у взрослых. В зависимости от состояния первичной опухоли маленькому пациенту может быть назначен стандартный протокол лечения в виде оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения.

Только внимательное отношение родителей и незамедлительная реакция с их стороны позволит предотвратить подобное осложнение и не допустить метастазирования в организме. Прогноз для детей при вторичном онкопроцессе в мочевом пузыре крайне неблагоприятен — только 3 маленьким пациентам из 100 удается преодолеть 5-летний порог выживаемости.

Мужчины. По наблюдениям онкологов, среди представителей сильного пола чаще встречаются метастазы в мочеполовом тракте, в частности, в мочевом пузыре. Признаками патологии, помимо выраженного болевого синдрома, интоксикации и расстройств с мочеиспусканием, становится отечность мошонки и нижних конечностей, ухудшение эректильной функции и увеличение паховых лимфоузлов.

Протокол лечения метастатического рака основывается на общих принципах, только вместо цистэкстомии — резекции мочевого пузыря — мужчинам назначается цистпростатэктомия — операция, при которой дополнительно удаляется предстательная железа для улучшения прогноза выживаемости. Если хирургическое вмешательство противопоказано, например при обширных и множественных метастазах, пациенту оказывается паллиативная помощь. Прогноз зависит от своевременности обнаружения заболевания.

Женщины. Любые опухолевые процессы в организме лучше диагностировать до того момента, как представительница прекрасного пола решила стать матерью. В этом случае она сможет воспользоваться всем спектром лечебно-диагностических услуг, предлагаемых современной медициной, и не подвергнет ненужному риску здоровье и жизнь своего нерожденного ребенка.

Симптоматика метастазов в мочевом пузыре и их лечение не имеет принципиальных отличий для всех групп пациентов. Но будущей или кормящей маме противопоказаны многие лекарственные препараты, используемые в химиотерапии, запрещено радиационное облучение. Если в случае с грудным вскармливанием проблема разрешима отказом от лактации и переводом новорожденного на искусственное питание, то для беременной женщины ограничения можно снять либо прервав беременность, либо отложив терапию на послеродовый период.

Безусловно, последние стадии онкологического заболевания с метастазами мало совместимы с вынашиванием и рождением детей, кормлением их грудью. Поэтому женщина должна следовать рекомендациям врача, который подбирает требуемую тактику лечения, ориентируясь на состояние пациентки, сложность ее клинического случая и прогноз заболевания.

Пожилые. В преклонном возрасте метастазы встречаются значительно чаще в связи с угасанием иммунитета, хроническими соматическими заболеваниями, естественным старением. Лечение данного состояния осложняется частыми ограничениями к радикальному вмешательству и химиотерапии, поэтому в подавляющем числе клинических случаев врачи прибегают к назначению поддерживающей симптоматической помощи, в первую очередь основанной на адекватном обезболивании.

Прогноз для пациентов пожилого возраста с поздними стадиями злокачественного процесса и подтвержденными метастазами крайне негативный.

После пройденной терапии всегда следует курс реабилитации. Если для пациентов с ранними стадиями онкологического заболевания он нужен в меньшей степени, то для лиц с тяжелыми формами злокачественного процесса восстановительное лечение просто необходимо.

Реабилитационный период после борьбы с метастатическим раком включает следующие этапы:

• восстановление после химиотерапии и облучения;
• работа с психотерапевтами;
• поддерживающее лечение — симптоматическое, паллиативное.

Дополнить перечисленные моменты можно регулярными прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, умеренными физическими нагрузками по состоянию здоровья, приемом витаминов и иммуномодуляторов, назначенных врачом. После выписки из стационара пациент должен регулярно посещать онколога для последующего наблюдения — не реже 1 раза в 3 месяца в ближайшие 2 года жизни.

Питание при метастазах в мочевом пузыре должно полностью исключать продукты, которые могут раздражать мочеполовой тракт. К ним относятся специи, пряности, консервы и соленья, маринады и копчености, газированные и алкогольные напитки, кофе и блюда с мочегонным эффектом. Соль в рационе необходимо свести к минимуму, заменив ее соком клюквы или лимона. Питьевой режим следует соблюдать, ориентируясь на указания врача-диетолога, но обычно суточный объем жидкости должен составляет не менее 1,5 л.

В меню человека, страдающего злокачественным процессом в мочевом пузыре, должны входить следующие продукты:

• крупы, бобовые;
• фрукты, овощи и ягоды;
• мясо птицы и кролика;
• морская рыба;
• растительное масло;
• орехи, семечки;
• яйца (в умеренном количестве);
• молочная продукция.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами мочевого пузыря в разных странах.

В большинстве случаев в отечественных клиниках онкологического профиля к лицам с 4 стадией карциномы или саркомы относятся как к безнадежно больным пациентам. Многие российские врачи считают, что на данном этапе онкопроцесса не нужны радикальные вмешательства в организм, так как уже слишком поздно, и предлагают человеку паллиативные меры помощи — обезболивание, симптоматическое лечение, должный уход. Именно поэтому в подобных ситуациях рекомендуется обращаться в зарубежные клиники.

В онкологических центрах частного и федерального уровня ситуация значительно лучше. Здесь лечение проводится на любой стадии заболевания. Если речь идет о метастатической опухоли в мочевом пузыре, специалисты прибегают к комбинации следующих видов онкологической помощи — химиотерапии, облучению и паллиативной терапии. В случае операбельности злокачественных новообразований приоритет отдается хирургическому вмешательству. Тактика лечения и его стоимость зависят в зависимости от специфических особенностей клинической картины онкопроцесса. В среднем удаление мочевого пузыря обойдется пациенту от 70 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «Медицина 24/7», г. Москва. Частное медучреждение, включающее в свою структуру круглосуточный хирургический стационар многопрофильного типа и лечебно-диагностический центр. Принимает на лечение пациентов с любыми стадиями злокачественного процесса, предлагая им наиболее эффективные протоколы борьбы с раком.
• Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Медицинский центр частного характера, предлагающий все виды современной онкологической помощи. Лечение может проводиться как амбулаторно (в том числе и паллиативная терапия), так и в стационаре. Клиника располагает новейшим оборудованием диагностического и терапевтического плана, а в ее стенах работает высококвалифицированный персонал.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Несмотря на то что прогноз при метастазах в мочевом пузыре нельзя назвать благоприятным, немецкие онкологи делают все возможное, чтобы максимально помочь пациенту, подбирая для него эффективный протокол терапии и улучшая качество жизни. Возможно, именно поэтому, согласно статистике, в Германии наблюдается самая высокая выживаемость среди онкологических больных с метастатическим раком.

В борьбе с заболеванием используются такие методы, как оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия. Во время операции метастазы убираются вместе с мочевым пузырем и прилегающими пораженными тканями. Одновременно с иссечением органа формируется новый мочевой пузырь, то есть выполняется неоцистопластика. В зависимости от реакции организма на принимаемые лечебные меры оценивается дальнейший прогноз для пациента. По статистике, положительная динамика наблюдается у 10–20% больных.

Стоимость терапии метастатического рака мочевого пузыря в немецких клиниках начинается от 20 тыс. евро. Цены могут варьироваться в зависимости от сложности хирургического вмешательства, количества курсов химиотерапии и использования тех или иных лекарственных средств и т.д. Окончательная сумма лечения озвучивается специалистом после диагностического обследования пациента.

В какие клиники можно обратиться?

• Университетская клиника г. Тюбенгена. Старейшее медучреждение страны, пользующееся уважением во всем мире. Она располагает современным оборудованием и новейшими методиками диагностики и лечения онкозаболеваний, может похвастаться профессионализмом и компетентностью медицинского персонала. Специалисты клиники принимают на лечение пациентов со всего мира с любыми стадиями онкологии.
• Академическая больница «Третий орден», г. Мюнхен. Пользуется популярностью как у отечественных, так и у иностранных граждан. Представлена целым комплексом современных зданий, в том числе и отделением ядерной медицины и радиологии с высокотехнологичным оборудованием. Каждый человек, обратившийся в «Третий орден», может рассчитывать на индивидуальный подход и заботу. Что немаловажно для многих потенциальных пациентов, персонал клиники работает по принципам христианских ценностей и милосердия.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Злокачественное поражение мочевого пузыря как первичного, так и вторичного характера в израильских клиниках лечится после выполнения комплексного обследования, уточняющего гистологический тип опухоли, степень распространения метастазов и поражения анатомических структур. Диагностика занимает всего несколько дней. При подозрении на метастазы в мочевыделительной системе пациент проходит следующие виды процедур:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ мочевого пузыря и малого таза;
• КТ-урография;
• цистоскопия;
• радиозотопное сканирование;
• биопсия.

После выполнения всех диагностических мероприятий собирается консилиум врачей и обсуждается дальнейшая тактика лечения. В борьбе с патологией могут применяться следующие методы:

• Химиотерапия. Проводится новейшими лекарственными средствами, гарантирующими низкую токсическую нагрузку на организм.
• Внутрипузырная, или интравезикальная, БЦЖ-терапия.
• Метод Synergo. Основан на нагревании химиопрепаратов, вводимых непосредственно в полость мочевого пузыря, что повышает их эффективность.
• Хирургическая операция. По возможности выполняется сми методиками щадящего характера.
• Трансуретральная резекция. Иссечение злокачественного очага без разрезов.
• Иммунотерапия.
• Радиотерапия.
• Пластика мочевого пузыря. Проводится в процессе основной операции, новый орган «выкраивается» из кишечника.

Стоимость лечения зависит от объема требуемого лечебного вмешательства, поэтому для каждого пациента она будет разной.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Кармель», г. Хайфа. Располагает онкологическим отделением, где осуществляется высокоточная диагностика и лечение раковых опухолей. Центр оснащен современным оборудованием и подготовленным персоналом.
• Клиника «Хадасса», г. Иерусалим. Оказывает эффективную помощь как терапевтического, так паллиативного характера. Принимает на лечение граждан со всего мира с любыми стадиями онкологического заболевания.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Рассмотрим, какие последствия могут быть при метастатическом поражении мочевого пузыря:

• Побочные эффекты лучевой и химиотерапии: потеря волос, резкое похудение, диспепсические расстройства, неудовлетворительное самочувствие.
• Проблемы с мочеиспусканием, необходимость использования катетера и мочеприемника.
• Острая задержка мочи, переходящая в уремию (отравление организма продуктами распада урины).
• Почечная недостаточность.
• Профузные кровотечения из мочеполового тракта.
• Раковая интоксикация организма.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Летальный исход.

Метастазы в организме независимо от места их локализации всегда сопряжены с неблагоприятным прогнозом выживаемости для человека. Они повышают риск осложнений и рецидивов онкологического процесса.

На стадии распространения метастазов прогноз на будущее становится сомнительным, поэтому всем пациентам с таким осложнением первичного злокачественного процесса назначается бессрочная группа инвалидности I степени. Она дает право на получение льготных лекарств, бесплатную медицинскую помощь и социальную поддержку от государства.

Для получения инвалидности пациент должен обратиться в комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза) и предоставить требуемый перечень документов, подтверждающих онкологическое заболевание и его тяжесть. На основании полученной информативной базы специалисты МСЭ решают вопрос о назначении той или иной группы нетрудоспособности.

Чтобы не допустить развития метастазов в мочевом пузыре и тех осложнений, которые были описаны выше, важно соблюдать специфические профилактические меры, призванные предотвратить формирование онкологических процессов в организме.

Общими рекомендациями в этом случае будут отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному организму. При возникновении любых признаков, указывающих на развитие той или иной патологии, важно как можно быстрее обсудить эту проблему с врачом.

Если человек уже столкнулся с онкозаболеванием, важно не медлить с началом лечения, так как борьба со злокачественной опухолью на ранних стадиях чаще всего заканчивается успешно. В дальнейшем важно своевременно посещать кабинет онколога для наблюдения за самочувствием и исключением риска развития рецидивов. Даже пережитый в прошлом онкопроцесс можно держать под контролем, если соблюдать рекомендации лечащего врача.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник