Меню Рубрики

Может ли быть рак молочной железы у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С шестой недели эмбрионального развития, практически одновременно с такими органами, как сердце и легкие, начинают формироваться молочные железы у детей. Сначала в зародышевой ткани (мезенхиме) появляются плотные прорастания эпидермиса, которые простираются от подмышечной впадины до паховой области. Позже эти структуры превращаются в ацинусы и остаются только в области груди. А соски образуются в перинатальный период (после 22-й недели гестации) – распространением лежащей в основе ареолы мезенхимы. У новорожденных обоих полов соски находятся в небольших углублениях и вскоре после рождения, благодаря пролиферации окружающей их соединительной ткани, принимают нормальный вид. Все это – физиология.

Однако немало патологических процессов, при которых может происходить не соответствующее возрасту увеличение молочных желез у ребенка, а также покраснение или же уплотнение молочных желез у детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.

Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.

Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.

И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).

Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.

Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.

Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.

По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.

Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:

  • повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
  • гипотиреоз;
  • препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
  • фолликулярную кисту яичника;
  • герминогенные опухоли яичника;
  • врожденную гиперплазию коры надпочечников;
  • пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
  • эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
  • опухоль шишковидного тела (пинеалому);
  • синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).

Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы.

У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.

Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.

У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:

  • киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
  • гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
  • фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы

Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.

Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.

Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.

Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.

[18], [19], [20], [21], [22]

Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.

При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.

Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.

Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.

Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.

Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.

Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).

Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.

По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.

Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.

При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.

[23], [24], [25], [26]

Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.

Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.

Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.

Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте – Преждевременное половое созревание – Лечение

Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.

При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).

Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).

Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.

Бластома молочной железы является самой распространенной формой рака у женщин. Если своевременно ее диагностировать и начать лечение, то можно успешно устранить опухоль.

источник

Автор Сообщение kpripper
Основатель

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 240

Среди причин смертности у женщин от онкозаболеваний лидирует злокачественная опухоль молочной железы. Существующие прог­раммы по скринингу и профилактике опухолей молочной железы уже помогли многим женщинам. Молочная железа является органом репродуктивном сис­темы, предназначенным для продукции молока (лакта­ции) и вскармливания новорожденного, поэтому, чтобы воспитать новое поколение положительно относящихся к естественному вскармливанию, важно уже в этом воз­расте рассказывать о пользе грудного кормления малы­ша. Во-вторых, регулярные профилактические осмотры позволят не только выявить опухоль молоч­ной железы на ранних этапах, но и научат подростков ответственно относиться к маммологическим осмотрам. Еще один немаловажный фактор для подростков — это правильное восприятие молочной железы, которая яв­ляется одной из составляющих образа женского тела и символом материнства и женственности. Много информации про опухоль молочной железы есть здесь http://fb.ru/article/37375/opuhol-molochnoy-jelezyi-stoit-li-boyatsya-trevojnogo-simptoma.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы. Подростки часто выявляют фиброаденому при купании или самоосмотре. Она представляет собой плотное, гладкое, округлое, подвижное образование, не спаянное с окружающими тканями, с четкими границами. Размеры варьи­руют от нескольких миллиметров до 10 см. Обычно симптомов нет, изредка бывает дискомфорт во время менструации (при сочетании фиброаденомы с пролиферативными процессами в молочной железе). Формиро­вание узла до его выявления занимает около 5 мес, но некоторые фиброаденомы (ювенильные или гигантские) могут вырасти до размеров больше 5 см и за более короткий срок. При больших опухолях неизбежно возни­кает сдавление молочной железы, расширяются вены и истончается кожа над опухолью. Разрастание фиброаде­номы может повредить нормальные ткани молочной железы. Хотя опухоль инкапсулирована, иногда ее трудно отличить от юношеской гипертрофии, поскольку она состоит из обычной ткани.

Диагностика фиброаденомы сочетает клинический ос­мотр, ультразвуковое исследование, тонкоигольную биопсию и цитологическое исследование. Решение воп­роса об операции зависит от размера фиброаденоматозного узла, возраста пациента, а также от самого подрост­ка и семьи. Чаще хирургическому лечению подвергаются узлы от 1,5 см. Операцию обычно проводят под мест­ной анестезией, сохраняя как можно больше тканей железы. Под общим наркозом оперируют большие фиб­роаденомы, опухоли на крупных молочных железах или при их глубоком расположении. Мастэктомия не оправ­дана. В подростковом возрасте фиброаденомы чаще опе­рируют после 14 лет, с увеличением числа пациентов в группе 15-16-летних подростков.

Данных о переходе фиброаденом в злокачественную опухоль молочной железы нет, имеются наблюдения о самопроизвольном излечивании, однако по данным Dupont риск развития рака молочной железы у женщин с фиброаденомами в 2 раза выше по сравнению в контрольной группой женщин. В этом исследовании не указана другая патология молоч­ной железы (кисты больше 3 мм, склерозирующий аденоз, эпителиальные кальцинаты, папиллярные апокринные изменения) и не учтен семейный анамнез, тем не менее, оно подчеркивает необходимость тщательного наблюде­ния за пациентами с фиброаденомами. Филлоидная опухоль у подростков встречается в 0,4% слу­чаев. Обычно она имеет размер до 20 см, четкие кон­туры, плотная, подвижная. Большая опухоль дает внешние изменения кожи, вен и асимметрию расположения соска. Филлоидная опухоль плотнее и более фрагментирована, чем другие фиброаденомы. Несмотря на то, что филлоид­ная опухоль почти всегда доброкачественная, описаны злокачественные случаи у подростков. По сравнению с обычными фиброаденомами, гистологическая картина доброкачественной филлоидной фиброаденомы отличает­ся более выраженной фиброзной и гиперплазированной стромой. Филлоидная фиброаденома может терять капсулу и проникать в окружающую ткань в виде многочис­ленных выступов в стороны (полицикличные контуры). Киста — это доброкачественное образование молочной железы без четких границ, характеризующееся мягко- эластичной консистенцией и болезненностью при паль­пации. Пальпаторная характеристика кистозных вклю­чений зависит от степени наполнения и давности образования. Кисты легко диагностируют при ультразву­ковом исследовании и удаляют с помощью тонкоиголь­ной биопсии.

Молозивные выделения не являются признаком злокачественной опухоли молочной железы и могут служить как проявлением галактореи, так и масто­патии. Гнойные выделения предполагают мас­тит. Галакторея проявляется молозивными выделениями в ответ на избыток пролактина, который у молодых жен­щин чаще бывает вторичным и связан с беременностью и родами, микроаденомой гипофиза, гипотирео­зом, медикаментозным воздействием, включая фенотиазины, спиронолактон (калийсберегающий диуретик), эстрогены, метилтестостерон и др.. Серозные и серозно-бурые выделения могут быть при внутрипротоковых папилломах, а также при проли­ферации и эктазии протоков. Янтарные и кровянистые выделения бывают первым признаком внутрипротоковой папилломы. Внутрипротоковые папилломы, чаще множественные, у девушек до 18 лет встречаются редко (в 1,2% случаев). Они локализуются в удалении от ареолы и сопровождаются образованием сосочковых структур в просвете протока, представленных эпителиальными и миоэпителиальными клетками.

Алгоритм исследования выделений заключается в визу­альной дифференцировке: молозивные не исследуют, гноеподобные и кровянистые — исследуют цитологичес­ки. Серозные, бурые и янтарные выделения подвергают химическому исследованию: на фильтровальную бумагу помещают 1 каплю выделений, 1-2 капли рабочего раствора азопирама и 3% перекиси водорода, смешан­ных в пропорции 3:1. При появлении фиолетового окра­шивания реакция считается положительной, что означает наличие элементов крови в выделениях, и является пока­занием к проведению дополнительного исследования — дуктографии.

Инфекция и воспаление включают субареолярный абс­цесс, лактационный мастит, эктазию протока и абсцесс молочной железы. Абсцесс молочной железы возникает из-за попадания бактериальной инфекции с кожи по про­токам. Мастит при лактации возникает из-за поврежде­ния соска (входные ворота инфекции) или обструкции протока и стаза молока. Клинически сопровождается болью, напряжением, отеком, местным и общим повыше­нием температуры. Золотистый стафилококк служит наиболее частым возбудителем инфекции, реже мастит ассоциирован со стрептококками, микрококками и ки­шечной палочкой.

Для иллюстрации спектра состояний и опухолей молочной железы, которые могут встретиться в практике маммолога при работе с детьми и подростками, мы приведем данные обследования 132 девочек и девушек в воз­расте от 10 до 18 лет, обратившихся к маммологу. Самы­ми частыми были жалобы на болезненность в молочной железе, которую периодически чувствовали больше по­ловины пациенток. Уплотнения в груди, неодно­родность тканей заставило обратиться к врачу 22 чело­века. Асимметрия молочных желез беспокоила 21 пациентку , при этом нередко именно мама волновалась и приводила девочку на консультацию. В 5 случаях беспокойство вызывали кожные де­фекты, такие как ороговение кожи на соске или появле­ние стрий. Не предъявляли жалоб на молочную железу 10 пациенток.

После клинического осмотра маммолога и ультра­звукового исследования молочных желез были диаг­ностированы следующие состояния: практи­чески здоровыми оказались 35 обследованных; у 33 человек была диагностирована мастодиния, т.е. зависимость состояния молочной железы от гормо­нального фона и менструального цикла; фиброаденома встретилась у 23 пациенток, из них 8 были от­правлены на хирургическое лечение, а остальные взяты под динамическое наблюдение; асимметрия молочных желез, нуждающаяся в контроле и лечении, была у 17 обследованных, из которых в 2 случаях вы­явлены также стрии на коже молочной железы и несоот­ветствие возрасту количества железистого компонента с преобладанием жирового (по данным УЗИ), что позво­лило предположить гипоталамо-гипофизарную недоста­точность, которая впоследствии была подтверждена эндокринологом. В нашем исследовании мы не встретили рака молочной железы, но по данным исследований частота рака молочной железы у девушек и женщин до 22 лет равна 0,9%.

источник

Рак молочной железы у детей – эпителиальная опухоль железистой ткани, чаще всего возникающая в период гормональной перестройки организма или как результат семейной наследственности.

В каком возрасте бывает рак молочной железы? Согласно медицинской статистике, вероятность появления заболевания в подростковом возрасте равняется 0,1%.

Признаки данного типа рака у детей идентичны общей клинической картине заболевания у взрослых. Выявить симптомы на начальном этапе возникновения опухоли практически невозможно.

Существуют общие симптомы, вызванные неправильностью обменных процессов на клеточном уровне, которые должны насторожить родителей ребенка:

  • Астения;
  • Общее недомогание;
  • Потеря веса;
  • Небольшое повышение температуры тела.

Через некоторое время происходит формирование небольшого узелка. Шишка легко прощупывается даже при незначительных объемах (до 10 мм). Таким образом, опухоль можно выявить на ранней стадии. Если опухолевое образование не обнаружено на стадии развития, метастазы постепенно проступают в лимфатические узлы. На этом этапе патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Жалобы на боли в груди;
  • Зуд в груди;
  • Изменение кожных покровов в виде отечностей, возникновения апельсиновой корки, сморщивания или втягивания;
  • Возможно появление кровянистых выделений из соска;
  • Воспаление лимфоузлов под руками или на шее.

В зависимости от вида опухоли у детей, на коже груди могут проявляться экземные поражения (эрозии и язвочки).

В редких случаях у девочек подросткового возраста наблюдаются симптомы воспалительного процесса, характерного для мастита. Это проявление запущенной степени патологии.

Существуют следующие стадии рака молочной железы:

  • 0 – когда раковые клетки отсутствуют вне предела опухоли;
  • I – проникновение раковых клеток в соседние ткани. Опухоль развивается до 2 см в диаметре, но обнаружить ее при пальпации сложно;
  • II – происходит расширение опухоли в диаметре до 5 см, при этом раковые клетки локализуются в лимфатических узлах;
  • III – опухоль достигает размера более 5 см;
  • IV – метастазы проникают в отдаленные органы.

Первые 3 стадии – ранние степени развития патологии, поэтому прогноз на выздоровление очень благоприятный. При диагностировании III и IV стадии, прогноз на выживаемость очень низок.

Выделяют 2 категории III стадии рака:

  1. Метастазы накапливаются в лимфоузлах и спаиваются с другими окружающими тканями;
  2. Патологические клетки поражают кожу, грудную стенку или внутренние лимфоузлы.

У детей, имеющих небольшой объем молочных желез, диагностика заболевания осуществляется с помощью пальпации. Далее, специалисты проводят лабораторное исследование клеток. У девочек подросткового периода диагностика патологии состоит из полного комплекса обследования, как и у взрослых женщин. Методы диагностики рака у девочек-подростков:

  • Осмотр;
  • Частичная или тотальная биопсия – изучение клеток железы;
  • Узи молочных желез и подмышечных впадин;
  • Маммография – рентгенологическое исследование, позволяющее выявить фиброобразования, кисту, фоброаденому, а также локализацию опухолевого образования;
  • Иммуногистохимический анализ – установление сопротивления опухоли к гормональной терапии;
  • Анализ на онкомаркеры – определение в крови особых веществ, выработанных новообразованием.

Лечение рака груди у детей осуществляется после изучения индивидуальных показаний пациента согласно стадии и течения заболевания. Лечение может проводиться комплексно, с использованием наиболее эффективных и щадящих методов.

Специфика заболевания требует профессиональной помощи квалифицированных специалистов и наличия современного медицинского оборудования. Поэтому в странах СНГ возможность получить качественное лечение доступна не всем. Многие родители предпочитают проводить лечение онкологических заболеваний у детей в Израиле или других зарубежных клиниках.

Наиболее эффективно борьба с раком груди совершается хирургическим путем. Операция может быть направлена на частичное или полное удаление органа. При частичной ликвидации – удаляется ткань опухоли и небольшая часть здоровой, окружающая образование. Такая операция разрешена для любых возрастных категорий пациентов.

Операция под названием «мастектония» назначается, если существует более крупная опухоль, которая удаляется вместе с молочной железой и ближайшими лимфатическими узлами.

После операции показана лучевая и гормональная терапия. Лучевая терапия направлена на уничтожение оставшихся в организме раковых клеток. Гормональная терапия помогает уменьшить возможность повторного появления новообразования, а также способствует контролю над развитием неоперабельной опухоли. Лучевая терапия, исходя из индивидуальной чувствительности пациента, может быть заменена на химиотерапию.

Химиотерапия может назначаться как до, так и после операции. Основная цель химиотерапии – уменьшить размер метастазов при генерализированном течении патологии. В этом случае, борьба с раковой опухолью реализуется с помощью введения препаратов (цитостатиков).

Цитостатики способствуют разрушению раковых клеток и приостановлению развития новообразования. Эффективность химиотерапии доказана при использовании на ранней степени заболевания. Препараты могут комбинировать, чтобы избежать устойчивости опухоли к цитостатическим медикаментам.

Существует несколько видов лекарственных средств, используемых при химиотерапии:

  • Алкилирующие препараты;
  • Антиметаболиты;
  • Антрациклины;
  • Таксаны.

Химиотерапия способна воздействовать не только на опухолевые клетки, но и подавлять развитие здоровых клеток организма у детей, провоцируя возникновение множества побочных эффектов.

Профилактика рака груди заключается в нескольких несложных правилах:

  1. Если в семье были случаи заболевания раком, родителям необходимо часто водить детей к врачу на обследование.
  2. Занятия спортом способны снизить вероятность проявления патологии. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунную систему ребенка.
  3. Следите за рационом своих детей. Доказано, что употребление красного мяса повышает возможность возникновения опухоли. Постарайтесь заменять красное мясо говядины и баранины на белое мясо птицы. Ребенок должен есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
  4. Увеличьте прием витамина D, помогающего подавлять рост клеток опухоли. Специалисты особо рекомендуют девочкам от 10 лет больше загорать на солнце, чтобы получать необходимую для организма концентрацию витамина.

источник

Ретроспективный обзор заболеваний молочных желез у девушек-подростков показал, что около 54 % из них имеют фиброаденому, а 13 % — макромастию. Мастопатию отмечают у 24 %. На долю первичной и метастатической рабдомиосаркомы, метастатической нейробластомы и неходжкинской лимфомы приходится 2-3 % объемных образований молочной железы в указанной возрастной группе. К другим объемным образованиям относят полителию, добавочные молочные железы, мастит, гемангиому, некроз жировой ткани и воспаление лимфатических узлов. Причины объемйого образования молочных желез в подростковом возрасте:

• Фиброаденома.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.
• Киста молочной железы.
• Абсцесс/мастит.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Некроз жировой ткани/липома.
• Листовидная опухоль.
• Аденоматозная гиперплазия.
• Редкие заболевания (гемангиома, гимфангиома, лимфома).
• Нормальная ткань молочной железы.
• Рак.

Обследование любого ребенка или подростка с объемным образованием молочной железы включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перед рентгенологическим исследованием необходима консультация рентгенолога. Для уточнения природы пальпируемого объемного образования часто прибегают к пункционной или аспирационной биопсии. Крупные опухоли молочной железы встречаются и у подростков. Быстрый рост опухоли и изъязвление кожи над ней свидетельствуют о злокачественном новообразовании, однако они не часты в детском возрасте. Клиничекая картина опухолей разнообразна. Гигантскую фиброаденому у подростков удаляют простым вылущиванием.

Злокачественные опухоли молочных желез у детей. Случаи рака молочной железы у подростков известны, хотя и очень редки. К факторам риска относят раннее менархе и ановуляторными циклами. Важнейшее значение в патогенезе рака имеет соотношение эстрогенов и андрогенов, причем последние дают защитный эффект.

Листовидная опухоль — редкая опухоль молочной железы, возможная у подростков. Для нее характерно асимметричное увеличение молочной железы и плотное подвижное объемное образование с четкими границами. Опухоль быстро растет и может достигать крупного размера. Фиксацию опухоли к коже или грудной стенке отмечают редко. Большинство этих опухолей доброкачественные, хотя известны случаи злокачественной листовидной опухоли с метастазированием. Вне зависимости от гистологического типа опухоли методом выбора ее лечения у подростков является иссечение. Злокачественная листовидная опухоль рецидивирует значительно чаще, чем доброкачественная. Известны случаи смертельного исхода у подростков с метастазирующей листовидной опухолью молочной железы.

Опухоль молочной железы может быть первым (экстрамедуллярным) проявлением рецидива острого лимфобластного лейкоза. В литературе описан случай саркомы молочной железы у девушки-подростка после облучения, липосаркомы у 17-летней негритянки после перенесенной радикальной мастэктомии.

Макромастия. Причина выраженного увеличечени молочной железы в процессе полового развития незвестна; полагают, что она может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов молочной железы к эстрогенам. Макромастия имеет двусторонний характер и развивается в короткий период у девушек 13-17 лет. Макромастия у подростков сопряжена с физическими и психологическими трудностями: нарушается осанка, возникает дискомфорт в области молочных желез. Методом выбора лечения служит пластическая операция, но ее выполняют в позднем подростковом возрасте, когда развитие молочной железы уже завершено. Пластическая операция часто сопряжена с изменением расположения соска, что приводит к снижению его чувствительности и нарушению лактации. Всем подросткам с таким заболеванием необходима постоянная психологическая поддержка.

Бугристые молочные железы. Они возможны в результате приема кортикостероидов, особенно во время полового развития. Лечение сводится к пластической операции.

Мастит и абсцесс молочной железы. Лечение мастита и абсцесса молочной железы сводится к антибиотикотерапии, а при необходимости — вскрытию и дренированию очага поражения.

Травма и воспаление молочных желез у детей. Увеличение числа травм молочной железы у девушек-подростков объясняется растущей популярностью контактных видов спорта у этой категории лиц. Ушиб или гематома часто разрешаются самостоятельно с формированием кисты или фиброза; последний может привести к втяжению кожи или соска над очагом поражения. Эти изменения сходны с проявлениями злокачественных новообразований, поэтому единственный надежный способ дифференциальной диагностики — биопсия.

Дисплазия молочных желез. Это распространенное патологическое состояние сочетается с менструальным циклом. Гормональный дисбаланс может спровоцировать избыточный ответ молочных желез, особенно в верхненаружных квадрантах перед менструацией. Лечение зависит от выраженности проявлений; в ряде случаев целесообразно применение ибупрофена. Кроме того, рекомендуют отказаться от употребления метилксантинов и кофеина (чай, кофе, газированные напитки).

Выделения из соска. Выделения из соска требуют комплексного обследования ребенка; необходимо точно установить характер выделений (молоко, кровянистые или иного вида). Обследование на галакторею у детей не отличается от такового взрослых. Для исключения пролактиномы определяют уровень пролактина в сыворотке крови. При подозрении на опухоль гипофиза (например, у детей с гемианопсией) показаны лучевые методы исследования (КТ, МРТ). Причиной галактореи может быть гипотиреоз, который сопровождается активацией выработки ТТГ, а следовательно, и пролактина. Иногда к галакторее приводит прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение галактореи (в отсутствие изменения уровня гормонов щитовидной железы) включает агонисты дофаминовых рецепторов — бромокриптин или каберголин (достинекс). В редких случаях прибегают к хирургическому лечению — транссфеноидальной аденомэктомии. Известны случаи галактореи у подростков, перенесших операцию на грудной клетке. Галакторея сохранялась на протяжении 2 мес. и сопровождалась транзиторной аменореей.

Кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать об эктазии млечных протоков, в таких случаях показано цитологическое исследование жидкости и консультация хирурга Бывают выделения из соска в сочетании с развитием желез околососкового кружка. Такая секреция эпизодическая, а цвет выделений, которые не напоминают молоко, варьирует от светлого до коричневого. Выделения продолжаются 3-5 нед.; иногда в этот период в молочной железе отмечают объемное образования. Это состояние доброкачественное разрешается самостоятельно. Иногда у подростков отмечают внутрипротоковую папиллому.

Асимметрия молочных желез. Начиная с периода новорожденности возможно односторонее развитие молочных желез. У подростков асимметрия желез встречается в 25 % случаев и может сохраняться до 18 лет или дольше. Она распространена на стадиях полового развития по Таннеру от 2 до 4.

источник

Рак молочной железы в детском возрасте чаще всего проявляется в препубертатном и пубертатном возрасте, что можно объяснить гормональной перестройкой организма ребенка, не исключая и наследственное семейное предрасположение.

Пятилетняя выживаемость детей, больных раком молочной железы, лучше, чем у взрослых, так как у ребенка меньший объем ткани молочной железы и, следовательно, опухоль выявляется на более ранней стадии.

Макро- и микроскопическая картина эпителиальных опухолей молочных желез у детей мало чем отличается от таковой у взрослых.

Метастазирование рака молочной железы происходит по лимфатическим путям и кровеносным сосудам, отдаленные гематогенные метастазы у детей встречаются достаточно редко. Лимфогенные метастазы в регионарные лимфатические узлы развиваются позднее, чем у взрослых.

В настоящее время не существует разработанной специально для детского возраста клинической классификации рака молочной железы. Редкие случаи его диагностирования вполне укладываются в разработанные для взрослых клинические классификации.

Клинические проявления рака молочной железы у детей аналогичны взрослым.

Диагноз опухоли молочной железы у ребенка особых затруднений не вызывает, так как железа небольшая и опухоль хорошо контурируется. Чаще всего железа плотная, болезненная при пальпации; редко обнаруживаются кровянистые выделения из соска.

При проведении дифференциальной диагностики следует помнить о псевдогипертрофии молочных желез (обычно двусторонней) у полных девочек, о гипертрофии желез в препубертатном периоде и преждевременном половом созревании.

Сходность ранних симптомов злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез заставляет онкологов проводить между ними дифференциальную диагностику.

Наиболее доступной и информативной в этом случае является пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием.

Вопросы лечения рака молочной железы в детском возрасте до настоящего времени нельзя считать разработанными. В связи с малыми группами больных лучевая терапия и химиотерапия не разработаны.

Методом выбора остается радикальная операция, чаще расширенная секторальная резекция. После такой операции прогноз благоприятный, хотя и могут быть местные рецидивы.

Эпидемиологические данные из различных географических зон показали увеличение плоскоклеточной и базально-клеточной карциномы у белого населения вблизи экватора.

По гистологическому строению различают две формы рака кожи: базально-клеточный (базалиома) и плоскоклеточный (спинолиома) рак.

Используемая в онкопедиатрии классификация клинического стадирования рака кожи аналогична таковой у взрослых.

Клинические проявления различных гистологических форм рака разнятся. Базально-клеточный рак в большинстве случаев локализуется на лице. Клинически он характеризуется появлением узелка плотной консистенции, сливающегося с кожей или выступающего над ее поверхностью. Кожа над образованием тонкая, атрофичная. В дальнейшем рядом с узелком появляются новые образования такого же рода, которые сливаются с первым, образуя валик — «нитку жемчуга». Опухоль развивается медленно, при этом отсутствуют какие-либо реактивные изменения и состояние больных кажется удовлетворительным.

Базально-клеточный рак растет медленно и распространяется на окружающие и подлежащие ткани, мышцы, хрящи и кости. Однако когда он поражает слизистые оболочки, то ведет себя более агрессивно, чем плоскоклеточный рак, глубоко проникая в окружающие ткани.

Метастазы при базально-клеточной форме рака, как правило, не возникают, за исключением случаев, когда рак развивается в непосредственной близости от лимфатического узла, который вовлекается в процесс.

Плоскоклеточный рак локализуется преимущественно на коже лица, ушных раковинах, верхних и нижних конечностях, наружных половых органах. В детском возрасте он возникает обычно на фоне пигментной ксеродермы.

Плоскоклеточный рак более быстро развивается и чаще метастазирует. Наиболее агрессивны опухоли, локализующиеся на туловище, конечностях и волосистой части головы. Отдаленное метастазирование наступает поздно и отмечается довольно редко.

Подтверждение и уточнение диагноза при раке кожи достигается с биопсии.

Окончательный диагноз ракового поражения кожи, особенно в ранней стадии заболевания, устанавливается патоморфологом, а не клиницистом. Поэтому всякие манипуляции с опухолями и язвами неясной природы возможны только после того, как произведена биопсия и определен диагноз.

Основными методами являются иссечение опухоли и лучевая терапия.

источник

Злокачественная опухоль, да еще и очень редкой формы, которая почти не реагирует на химиотерапию. Другого выхода у врачей просто не было.

Наталья Евгеньева · 23 ноября 2017

Диагноз «рак» звучит жутко даже для взрослого человека. Но что переживают родители, когда им говорят, что у их ребенка онкология, невозможно даже представить. Особенно если это взрослая форма рака – рак груди, например.

Секреторная карцинома молочной железы – такой диагноз вообще ставят нечасто. Это редкая форма рака, которая встречается у 1−2 процентов женщин. Самое страшное в этой болезни, что чаще всего она атакует детей и подростков. Поэтому ее еще называют «ювенильный рак». Он довольно агрессивен и плохо поддается химиотерапии. С этой напастью пришлось столкнуться Крисси Тернер. Девочке тогда было всего восемь лет. Крисси стала одной из самых юных пациенток в мире с таким диагнозом.

Началось все с того, что девочка пожаловалась на неприятные ощущения – под правым соском девочки образовалось уплотнение, к которому было больно прикасаться. Родители немедленно отправились по врачам. Думали, что ничего серьезного, максимум – антибиотики придется пропить. Но Крисси отправили на УЗИ. И вскоре ее родители услышали тот самый жуткий диагноз.

«Мы были просто убиты. Как сказать собственной дочери, что у нее рак? — вспоминает отец Крисси, 45-летний Трой. — Дети не должны сталкиваться с таким. Это нечестно». Мужчина и сам перенес рак, у него была лимфома. Мама Крисси, Аннет, тоже перенесла рак – опухоль шейки матки. Оба справились, оба в ремиссии. Поэтому надежда, что все обойдется, у родителей Крисси все же была. Но они, как никто другой, представляли, через что придется пройти их маленькой девочке.

А Крисси была молодцом. Когда ей сказали, что нужна операция, она разрыдалась. Ей было очень страшно. «Когда у папы был рак, он потерял волосы. А некоторые люди умирают от рака», – говорила она в разговоре с People. Крисси в своем возрасте отлично понимала, что такое онкология. Но, несмотря на весь ужас, девочка демонстрировала недюжинную силу духа. Как она сама признавалась, все ради родителей – Крисси держала себя в руках, чтобы мама не плакала.

Девочке сделали мастэктомию. Затем нужны были реабилитация, ежемесячные походы к онкологу, бесконечные тесты и сканирования. На все нужны были деньги, причем очень много. К счастью, семье удалось их собрать с помощью интернет-пожертвований. На лечение Крисси неравнодушные люди собрали больше 95 тысяч долларов.

С тех пор прошло два года. Крисси в устойчивой ремиссии. Более того, ее история вдохновила очень многих людей на борьбу. «Она просто заряжает людей оптимизмом. Весь ее вид говорит о том, что она счастлива, она любит жизнь. Люди смотрят на нее и понимают: они тоже могут выйти победителями в этой борьбе. Ведь жизнь продолжается», – говорит Аннетт.

Сейчас оставшаяся молочная железа Крисси только-только начала развиваться. Когда ей исполнится 15−16 лет, сделают еще одну операцию – по реконструкции груди.

«Я до сих пор помню, как я была напугана. Но эта болезнь научила меня никогда не сдаваться. Я поняла, как важна для меня семья, и то, что мы должны уметь наслаждаться каждой секундой жизни. Мне нравится проводить время с друзьями и просто развлекаться», – не по-детски мудро говорит 10-летняя девочка.

источник

Рак молочной железы – наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у женщин. Однако оно, в крайне редких случаях бывает у мужчин и даже у детей. Прогноз заболевания зависит от того, на какой его стадии началось лечение.

Рак груди у женщин наиболее типичный случай развития этого онкологического заболевания. Поэтому факторы риска развития болезни больше всего относятся к женскому организму. Вот наиболее типичные факторы, способствующие развитию онкологического заболевания.

    Избыточный вес один из факторов рака груди

Воспаление яичников, матки;

  • Возраст (после 50 лет);
  • Избыточный вес;
  • Повышение артериального давления;
  • Заболевания печени и желчного пузыря;
  • Нарушения в деятельности щитовидной железы;
  • Мастопатия;
  • Курение (этот фактор относится также и к мужскому организму как наиболее весомый).
  • У мужчин рак молочной железы бывает в случаях, если они по долгу работы вынуждены пребывать длительное время в цехах с высокой температурой. Также нужно быть осторожным и лицам, которым делалось облучение грудной клетки (вне зависимости от возраста). Рак груди у мужчин также может быть у лиц, страдающих синдромом Клайнфельтера. У детей же эта болезнь встречается крайне редко.

    Если женщины умеют делать самостоятельное обследование груди, то они могут заметить такие тревожные признаки:

    • Втяжение сосков;
    • Изменение их цвета, а также формы;
    • Появление на их поверхности язв;
    • Отеки и изменения кожи груди.

    Часто при этом женщины не знают, что делать и принимают всевозможные препараты, часто самостоятельного изготовления. Напоминаем, что этого делать ни в коем случае нельзя. Необходимо срочно обращаться к врачу для установления точного диагноза.

    В начальной стадии женщина может заметить небольшое безболезненное уплотнение. Также заметна некоторая подвижность подмышечных лимфаузлов. Наиболее характерный симптом – морщинистая кожа.

    При дальнейшем развитии болезни обращают на себя внимание изъязвления. У женщин более старшего возраста заметен синдром лимонной корки.

    Самообследование груди при раке

    Каждая женщина может научиться самостоятельно делать обследование состояния груди. Наиболее благоприятный срок для этого – после того, как окончится менструация.

    При обследовании лежа надо мысленно разделит грудь на четыре сектора – верх, низ и бока и обследовать каждый из них. Надо обязательно проверить, нет ли никаких уплотнений или узелков.

    Очень важно делать обследование женской груди перед зеркалом. Причем она обследуется вне зависимости от возраста. Во всяком случае на груди не должно замечаться никаких впадин, а ее контур должен быть правильным.

    Если женщина достигла возраста менопаузы, то осмотр груди можно делать в любой день. То же относится и к обследованию груди у детей. Но так как у детей молочные железы недоразвиты, то проходить такую процедуру лучше всего в условиях клиники.

    Рак груди у мужчин встречается в пожилом возрасте. У молодых мужчин такая болезнь диагностируется крайне редко. Симптомами болезни у этой категории пациентов являются:

    • Прощупывание новообразования в молочной железе;
    • Нередко наблюдаются выделения их сосков кровянистого характера;
    • Увеличение подмышечных лимфатических узлов;

    Рак молочной железы у детей – это достаточно редкое заболевание. Чаще всего оно встречается в подростковом возрасте. При этом у детей течение заболевания имеет такие особенности:

    • Менее выраженная степень злокачественности;
    • В отдаленные органы рак метастазирует не так быстро;
    • У детей чаще всего появляются общие признаки заболевания (со стороны всего организма). Только потом начинают беспокоить местные изменения;
    • Рак не слишком отличается от той ткани, из которой образовался. Это является благоприятным диагностическим признаком.

    У детей опухоль может развиваться и у девочек, и у мальчиков. Появление же опухоли в возрасте от 12 лет обусловлено тем, что в этот период идет гормональная перестройка всего организма.

    Родителям надо обращать внимание на появление на детской груди изъязвлений, выделений, мокнутий, чешуек. Часто на месте опухоли может измениться кожа. Грудь может втягиваться, покрываться апельсиновой коркой, морщинами и прочими дефектами. У детей старшего возраста могут также появляться признаки воспалительного заболевания молочной железы.

    Хирургический метод лечения

    Способы лечения рака молочной железы зависят от стадии, чувствительности организма женщины к гормонам и химическим препаратам, общего состояния.

    Самый оптимальный способ избавиться от опухоли на сегодняшнее время – это хирургическая операция. На ранней стадии применяется частичное удаление опухоли молочной железы. Такая операция может быть проведена в любом возрасте.

    Полное удаление молочной железы производится только в том случае, если очень высокий риск перехода опухоли на вторую железу, или же на окружающие лимфаузлы.

    Как правило, после хирургической операции пациентке назначается лучевая и гормональная терапия. Это проходить обязательно, так как происходит полное уничтожение раковых клеток. Одновременно производится и химиотерапия. Если размер опухоли слишком большой, то химиотерапию назначают для того, чтобы рак немного уменьшился.

    В последнее время хорошо зарекомендовала себя так называемая таргетная терапия – когда препараты поступают непосредственно к опухоли. Таким образом они минимально воздействуют на весь организм, что дает более щадящий эффект. Для каждого пациента врач выбирает свою тактику лечения.

    Рак молочной железы у мужчин лечится так же, как и у женщин. Применят местные и общие принципы лечения. У мужчин результаты дает хирургическое удаление молочной железы, химиотерапия, гормонотерапия, лучевое лечение.

    Для детей же лечение назначается строго индивидуально. Все зависит от стадии, на которой было обнаружено болезнь.

    источник

    Рак груди у подростков — настолько редкое заболевание, что большинство организаций здравоохранения даже не ведут статистику его появления у данной возрастной группы.

    Тем не менее девушкам подросткового возраста следует беспокоиться по поводу изменений в груди, которые могут быть вызваны раком. Для того чтобы избежать серьёзных проблем, нужно отслеживать эти изменения и в целях перестраховки рассказывать о них врачу.

    Также необходимо знать, что изменений в молочных железах не следует опасаться, поскольку они очень редко могут свидетельствовать о возникновении раковых заболеваний.

    Изменения, приводящие к половому созреванию, могут казаться неприятными любому подростку. У молодых женщин в этот период активно развивается грудь, которая становится непривычной в своих размерах. В связи с этим у некоторых девушек могут возникнуть беспокойства по поводу потенциального возникновения рака груди.

    Раннее развитие молочных желез часто начинается с появления новообразований под сосками, и данный факт обычно усугубляет переживания относительно рака груди. Кроме того, грудь девушки может стать более чувствительной, и это также заставляет её думать о том, что что-то идёт не так.

    Родителям и врачам в таких ситуациях следует рассказывать подросткам о нормальном развитии груди, поскольку данный процесс представляет для девушек новый опыт, и этот опыт может вызывать беспокойство.

    Три факта о раке груди у подростков

    1. Данное заболевание крайне редко появляется в данной возрастной группе.

    2. Рак груди не может быть диагностирован или исключён только на основании симптомов.

    3. Поскольку у подростков рак груди — редкое явление, достоверных данных о статистике выживаемости нет.

    Хотя это бывает очень редко, но возможность появления рака молочных желез у подростка существует. Рак груди, как и любой другой рак, появляется, когда нормальные клетки начинают расти и неконтролируемо делиться. Со временем этот рост может обрести форму опухоли, которая вредит здоровой ткани и распространяется на другие участки организма.

    В тот или иной период жизни с раком груди сталкиваются около 12% женщин. Однако риск возникновения данного заболевания повышается по мере взросления. Генетические и клеточные изменения с возрастом могут повысить вероятность неправильного роста клеток в груди. То есть у юных девушек риск чрезвычайно низок.

    У молодых женщин с раком груди обычно встречаются агрессивные, быстро растущие опухоли. Рак у подростков также может негативно влиять на гормональные рецепторы, что понижает шансы на выживание.

    К тому же, девушки обычно вынуждены дольше ждать поиска необходимого метода лечения, а это значит, что в целом прогноз развития болезни у молодых женщин обычно хуже, чем у зрелых.

    Даже у молодых, но зрелых женщин риск появления рака груди очень невысок. Менее чем пять процентов от общего количества заболеваний возникают у женщин до сорока лет. В тридцатилетнем возрасте риск развития рака груди составляет 0,44%. В Соединённых Штатах Америки ежегодно фиксируется около 25 случаев рака груди у женщин, принадлежащих ко всем возрастным группам младше тридцати лет. У тинейджеров данная цифра стремится к нулю.

    Приведённая статистика указывает на то, что обычно проблемы с грудью связаны с другими физиологическими состояниями, а, как правило, они являются следствием нормального развития молочных желез.

    Ниже приведены другие причины, которые могут вызвать образования в груди у женщин подросткового возраста.

    Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденомы распространены у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Эти опухоли не вызывают рак. Они имеют чёткие границы и варьируется в размере от очень маленьких до больших. В последнем случае размер фиброаденомы может составлять несколько сантиметров. Медики связывают фиброаденомы с немного увеличенным риском появления рака груди.

    Филлоиды — опухоли, которые быстро растут, но они практически всегда являются доброкачественными. Они появляются редко, но в каждом десятом случае распространяются на другие участки организма. Поэтому женщинам с таким заболеванием лучше решиться на удаление опухоли.

    Киста — небольшое образование в ткани молочной железы, похожее на прыщ под кожей. Некоторые женщины имеют фиброзно-кистозные молочные железы. То есть у них содержится большое количество кист, что создаёт ощущение комков в груди.

    Девушкам, имеющим фиброзно-кистозные молочные железы, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Понимание того, что должна ощущать в своей груди женщина с таким заболеванием, поможет отличить его от рака.

    Как и взрослые женщины, молодые девушки могут сталкиваться с несколькими видами данного заболевания. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

    Этим термином обычно описывается рак, который расположен только на своём месте, то есть в данном случае исключительно в молочных железах. Такой рак достаточно легко поддаётся лечению и связан с высокими шансами на выживаемость.

    Наиболее распространённые виды рака in situ (карцинома in situ) — протоковая карцинома и лобулярная (дольковая) карцинома. Протоковая карцинома — неинвазивный рак, иногда называемый предраковым состоянием или раком нулевой стадии. Лобулярная карцинома вырастает в молочных протоках и обычно не распространяется.

    Инвазивный рак молочных желез — форма рака, которая может распространяться и оказывать влияние на лёгкие, головной мозг, печень и другие жизненно важные органы. Данный вид рака связан с более высоким риском фатального исхода, особенно в тех случаях, когда его не удаётся быстро обнаружить и вылечить. Существуют инвазивные формы и проточной, и лобулярной (дольковой) карцином.

    Другие виды рака молочных желез менее распространены. Их список включает:

    • воспалительный рак молочной железы, на который указывает опухшая и покрасневшая грудь;
    • рак соска молочной железы (болезнь Педжета), который распространяется от груди к соску и ареоле;
    • ангиосаркома или рак, который начинается в кровеносных или лимфатических сосудах, а затем распространяется на филлоиды, которые становятся злокачественными опухолями.

    Ежегодные проверки молочных желез и взаимодействие с авторитетным врачом — хорошие инструменты для своевременной диагностики опасных физиологических состояний. Даже тем подросткам, которые имеют несколько симптомов, ассоциируемых с раком груди, следует знать, что скорее всего эти симптомы вызваны чем-то другим.

    90% образований, обнаруживаемых в груди, не связаны с раком. Раковые образования обычно являются твёрдыми с нечётко определёнными границами. Они не мягкие и не подвижные.

    Наиболее распространённые симптомы рака груди включают:

    • одно или больше образований в груди;
    • увеличенные лимфатические узлы под мышками или на шее;
    • необъяснимые изменения в размерах, форме или симметрии груди;
    • изменения на коже груди или сосков;
    • выделения из сосков, не связанные с менструацией, беременностью или грудным вскармливанием;
    • распухшая или покрасневшая грудь;
    • складки или впадины на груди;
    • зуд или чешуйчатая сыпь на груди.

    Люди с повышенными факторами риска развития рака могут быть более уязвимыми. Список этих факторов включает:

    • наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2;
    • наличие нескольких родственников, которые страдали от рака груди или яичников;
    • недостаточная физическая активность, ожирение и лишний вес;
    • пережитое облучение;
    • употребление препаратов для заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • курение.

    Нормальное развитие молочных желез может быть похожим на рак. Основываясь на сравнении симптомов, невозможно отличить одно физиологическое состояние от другого.

    Однако нормальное развитие груди обычно развивается по одному сценарию. Оно начинается с небольших образований под каждым из сосков, а в дальнейшем молочные железы постепенно растут из этих образований.

    Рак груди в целом является излечимой болезнью, если немедленно приступать к терапии. Особенно актуально данное высказывание для неинвазивных видов рака и для тех его форм, которые не предполагают распространение на другие участки организма.

    Лечение часто включает в себя химиотерапию, радиационное облучение, приём медицинских препаратов, операции или сочетание перечисленных методов.

    Самопроверка на наличие новообразований или других изменений в груди поможет девушке выявить ранние признаки рака.

    Не менее важно понимать, каким образом грудь должна чувствовать себя в нормальном состоянии. Изменение формы или структуры, новые образования или другие важные изменения могут быть признаками проблемных физиологических состояний, включая рак.

    Также важно проходить регулярные проверки у врача. Женщины, которые имеют повышенный риск развития рака груди, должны делать ежегодные маммографии. Хотя следует отметить, что в указанную категорию подростки почти никогда не попадают.

    Отсрочка лечения уменьшает шансы на выживаемость, поскольку даёт раку время на развитие. Девушки, переживающие по поводу возможного рака груди, должны немедленно обращаться к врачу даже притом, что рак груди у подростков — явление крайне редкое.

    источник

    Тема: Опухоли молочной железы у детей Пт 28 Сен 2012 — 14:39
    Читайте также:  От чего может быть рак груди