Можно лечить рак молочной железы 4 стадия

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

В связи с этим прогноз на выживание пациентки, у которой диагноз: рак молочной железы 4 стадии, не является благоприятным. Статистические данные течения заболевания говорят о том, что в случае своевременного выявления рака груди на первых этапах — выживаемость больных находится в пределах 90%. Это с учетом, что пациентка диспансеризируется в медицинское учреждение и начинает борьбу за свою жизнь.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение . Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному. В случае не глубокого метастазирования раковых клеток возможно проведение комплексных мер лечения, включающих в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Важно помнить, что рак молочной железы делится на четыре стадии, и является заболеванием с непредсказуемой клинической картиной. Адекватное медикаментозное лечение способно заставить опухоль отступить в тот момент, когда уже по всем показателям должен начаться необратимый процесс развития болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии . Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В целом же статистические данные говорят о том, что среди 10% женщин, победивших 4 степень рака груди, большинство было подвержено активному медикаментозному лечению. Те же пациентки, которые отказались от прохождения курса химиотерапии и хирургических операций, имели 100% летальный исход на протяжении первых 3 лет жизни с момента выявления онкологического заболевания.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

• своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
• качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
• правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
• индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

В среднем, если не удается добиться полного излечения от данного онкологического заболевания, то продолжительность жизни пациенток с 4 стадией рака молочной железы длится не более 5 лет.

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

• большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
• основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
• образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
• выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

Этот процесс называется активным распространением метастаз по организму, противостоять которому практически невозможно. В связи с этим угасание жизненных сил организма происходит в два раза быстрее, чем при стандартном течении заболевания.

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

• использование сильнодействующих химических препаратов ;
• гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
• таргетные медикаменты;
• облучение ( лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
• хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
• мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Все эти меры направлены на то, чтобы вылечить пациента от смертельно опасного заболевания, а если лечение не приносит желаемого результата, то продлить жизнь женщины, и сделать ее максимально комфортной. Сегодня современная фармакология располагает изобилием лекарственных препаратов, которые способны поддержать женский организм даже на последней стадии развития рака груди, и существенно продлить жизнь таким пациентам.

источник

Прежде всего немного опишем само понятие рак груди. Под раком молочной железы подразумевают злокачественную опухоль молочной железы, а именное ее железистой ткани.

По статистике, данное заболевание стоит на первом месте среди заболеваний у женщин. Больше страдают заболеванием женщины после 65 лет, чем до 65. Для развития заболевания могут служить множество факторов:

• нерожавшая женщина;
• курение;
• начало ранней менструации до 12 лет;
• поздний климакс, который начался после 55 лет;
• наследственность;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• алкоголь (злоупотребление);
• непрерывное употребление гормональных средств (более 8 лет).

• Т — первичная опухоль,
• N — региональные лимфатические узлы,
• M — отдельные метастазы.

Типы рака молочной железы:

• внутрипротоковый рак;
• дольковый;
• инвазивный протоковый;
• инвазивный дольковый;
• рак с признаками воспаления;
• тубулярная карцинома;
• медуллярный;
• коллоидный;
• папиллярный;
• метапластический;
• рак с остеокластоподобными клетками;
• аденоид — кистозный рак;
• секреторная карцинома (ювенильный);
• кистозная гипертсекреторная карционома;
• апокринный;
• рак с признаками эндокринного новообразования;
• криброзный.

Существуют четыре стадии рака груди:

• 1 стадия — неинвазивная — иногда её называют нулевой. Этот вид опухоли характерен тем, что носит непроникающий характер, размер опухоли менее 2 см.
• 2 стадия — подразделяется на подгруппы:
  • 2а — новообразование размером менее 2 см, которое задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
  • 2б — новообразование размером от 2 см до 6 см, которая задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
• 3 стадия — подразделяется на подгруппы:
  • 3а — патологические клетки начинают прорастать в кожу, лимфатические узлы в области подмышек.
  • 3в — новообразование заметно увеличивается, образуются спайки на лимфатических узлах.
  • 3с — происходит деформация соска, опухолевые клетки все больше и больше прорастают на лимфатическую систему, которая находится не только в области подмышек, но и в области ключицы.
• 4 стадия — считается критичной. Характеризуется заметным увеличением первоначального объема патологической ткани. Происходит образование метастаз, которые проникают как во внутренние органы, так и в головной мозг.

Четвертая стадия заболевания характеризуется последней стадией рака. Часто данную стадию называет вторичным раком молочной железы. Для данной стадии характерно распространения раковых клеток за пределы первичного поражения (на другие органы). Развитие данной степени обычно происходит быстро. Зависит от:

• внешних факторов,
• психологического состояния,
• формы рака,
• своевременного лечения.

Данная степень очень опасна, к сожалению, зачастую онкологи не в силах помочь женщине, которая первично обратилась с раком 4 стадии.

Но не стоит забывать, что при своевременном обращении к онкологу и правильном лечении, 4 стадия рака — это не безнадежный диагноз.

Как показывает практика, рак 4 стадии очень распространен у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, и женщин, у которых наступил климакс.

• неивазивная — не проникающая;
• гипотиреодная (у женщин в возрасте от 10 лет до 30 лет);
• яичниковая (у женщин средних лет);
• гипертензивная (женщины, у которых уже наступил климакс);
• гипофизарная (женщины старше 65 лет).

Ранние признаки рака 4 стадии молочной железы могут начаться через некоторое время после установленного диагноза рака груди. Реже, рак 4 степени диагностируется как первичный диагноз. К ранним симптомам относятся:

• заметное ухудшение общего состояния;
• общая слабость, частое головокружение;
• поднятие температуры тела, которая не связана с воспалительными процессами;
• гиперемия ткани груди;
• отек молочной железы;
• заметная деформация соска;
• изменение строения кожи в области патологических клеток, часто называют «гусиная кожа»;
• наличие «сосков» вытянутой кожи в области ореола;
• заметное увеличение пораженной груди;
• выделение из соска жидкости с примесью гноя.

Когда наступает последняя стадия рака молочной железы, то клинически можно увидеть:

• патологические клетки во всей области молочной железы;
• первичное новообразование достигло своих размеров — более 5 см;
• имеются метастазы на лимфатических узлах (часто легкие, печень, головной мозг, желудок).

• снижение аппетита;
• заметная общая слабость, быстрая утомляемость;
• постоянная тошнота;
• мигрень;
• боль в суставах, костях , которое не проходят;
• потеря веса;
• одышка, кашель (как следствие метастаз в легких);
• боль в области диафрагмы;
• заметное увеличение живота.

Первоначальными исследованиями считают:

• осмотр и пальпация врачом;
• ультрозвуковое исследование молочной железы;
• онкомаркеры.

Для распознавания наличие метастаз и более точного развития заболевания проводится полное обследование. Оно заключается в:

• ОАК;
• ОАМ;
• рентген легких;
• ультрозвуковое исследование органов брюшной полости;
• МРТ молочной железы (при необходимости брюшной полости);
• МРТ головного мозга;
• остеосцинтиграфия;
• биопсия молочной железы.

Дополнительные исследования по показаниям могут быть: плевральная пункция, биопсия необходимого органа, КТ, ПЭТ).

К сожалению, при постановке диагноза рака 4 стадии речь о полном выздоровлении не идет. Лечение направленно на улучшение качество жизни, на продлении жизни, облегчение симптомов. Лечение помогает замедлить рост патологических клеток. Тактика проведение лечения зависит от:

• расположение метастаз, их количества;
• от возраста пациентки;
• от лечения назначенного ранее;
• от общего состояния женщины.

После этого применяется один из видов лечения. Виды лечения:

• Хирургическое: удаление молочной железы или желез.
• Химиотерапия: комплекс лекарственных средств, которые имеют свойство разрушать опухоль. Данный метод может очень тяжело переноситься и часто приводит к: слабости, тошноте, выпадению волос, нарушению со стороны ЖКТ.
• Лучевая терапия — излучениями ионами. Часто назначается в комплексе с хирургическим видом лечения и другими лекарствами. Различают несколько видов:
  • радикальная — полностью убирает патологические клетки;
  • паллиативная — способствует продлить жизнь, не дает полного удаления клеток;
  • частичная — снимает болевой синдром.
• Гормональная терапия: половой гормон (эстроген) дает возможность клеткам восстанавливаться. Все онкологические новообразования зависят от гормонов в крови. При отсутствии метастаз, данное лечение может способствовать уменьшению патологических клеток и препятствовать их развитию.
• Бисфосфонаты: лекарственные средства, которые способствуют торможению разрушения костей, также являются защитой от раковых клеток.

Ранняя диагностика и выполнение всех требований лечения, может помочь Вам на долго продлить жизнь.

Обезболивающие средства несут огромную роль в жизни онкологических больных. В особенности при раке 4 стадии обезболивание просто необходимо.

Препараты, которые используются при не сильно выраженной боли при раке 4 стадии:

• Противовоспалительные: Аспирин, Диклофенак — работают в комплексе с более сильными препаратами.
• Стероиды: Преднизолон и др. — снимают отек, устраняют боль при давлении опухоли на органы.
• Бисфосфонаты: устраняют боль при раке молочной железы (при опухоли, которая распространяется на кости).
• Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа: новое поколение препаратов, которые обезболивают и также имеют противоопухолевое действие.

Умеренные препараты при раке 4 стадии:

• Кодеин может назначаться с парацетамолом.
• Трамадол может применяться каждые 12 часов. Максимальная доза 400 мг в сутки.

Средства часто применяемые в практике:

• Морфий: дает возможность на долго обезболить.
• Фентанил Альфентанил: таблетки под язык, раствор для иньекций.
• Бупренорфин: сильное действие, накапливается в течении суток.
• Оксикодон: хорошо помогает при болях (метастазах) кости, нервной ткани.
• Гидроморфон: более эффективен в инъекциях.
• Метадон: хорошо влияет на подавление боли в нервной ткани.

В настоящее время лечение может значительно продлить жизнь. Сказать сколько вы можете прожить с данным диагнозом не возможно. Все, конечно, строго индивидуально и зависит от того какой вид опухоли, когда вы обратились к доктору и начали лечения, от вашего организма. 4 стадия онкологии считается самой опасной и в большинстве случает не излечимой. В среднем, как показывает статистика, продолжительность жизни не превышает 6 лет в 12% случаев. Тем самым получается, что из 100% на течение 5 лет: 12% — живут, 82% — умирают.

Самое главное — это не опускать руки. Найдите хорошего квалифицированного врача онколога-маммолога. При необходимости организуйте группу поддержки.

Помните, что данный диагноз — это не приговор. В первую очередь, мы вам советует окружить себя только положительными эмоциями. Очень помогают родные и близкие люди. Помните, что важную роль играет самовнушение. Самовнушение о плохом исходе может усугубить картину и исход в целом. И главное, вы должны понимать, что каждый день ученые разрабатывают все более инновационные техники лечения, апробируют новые препараты.

источник

Первое место среди онкопатологии у женщин — рак груди. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз 4 стадии болезни

Рак грудной железы находится на первом месте среди онкологических патологий у представителей женского пола. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, возраст которых превышает 65 лет. Некоторые виды раковой опухоли сложно диагностировать на первых порах заболевания из-за быстрого роста опухолевых клеток и метастазов.

Рак грудных желез делится на 4 стадии, как и любые иные злокачественные опухоли.

Четвертая степень раковой опухоли — критичная. Эта степень обладает выраженными и отчетливыми характерными признаками:

• деформация одной или двух пораженных желез;
• гиперемия и язвы на коже в месте злокачественного новообразования;
• локальное воспаление, мастит;
• сильная общая интоксикация организма;
• повышенный титр онкомаркеров;
• выраженная анемия;
• увеличение метастазов в других областях тела;
• сильно выраженный болевой синдром;
• ухудшение иммунитета;
• энергетическое истощение.

Скорость развития опухолевых клеток зависит от:

1. окружающих факторов;
2. состояния психики;
3. своевременно начатого лечения.

Для заболевания характерны различные формы:

• неинвазивная или «нулевая» — не проникающая, с опухолевым размером менее 2 см;
• гипотиреоидная или «рак молодых» — в возрасте от десяти до тридцати лет;
• яичниковая — у женщин от тридцати до пятидесяти лет;
• гипертензивная — в возрасте 50-65 лет;
• гипофизарная — у женщин старше 65 лет.

Факторы, провоцирующие патологию:

1. отсутствие родов;
2. табакокурение;
3. раннее наступление месячных — до двенадцати лет;
4. позднее наступление менопаузы — после 55 лет;
5. наследственное заболевание;
6. болезненная полнота;
7. сахарный диабет;
8. гипертония;
9. чрезмерное употребление спиртных напитков;
10. беспрерывное применение гормональных препаратов дольше восьми лет.

Ознакомьтесь с фото молочной железы с 4 степенью злокачественного новообразования.

Заболевание можно заметить по следующим ранним признакам:

• выделение гнойной жидкости из соска;
• «соски» из вытянутого кожного покрова в локации ареолы;
• заметное изменение формы соска;
• сильное покраснения тканей груди из-за переполнения кровью сосудов в этой области;
• опухание грудных желез;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• гусиная кожа в локации новообразований;
• ощущение упадка сил и частые головокружения;
• видимое увеличение пострадавшей груди;
• ухудшение самочувствия.

Поздние признаки заболевания заключаются в следующем:

• рост живота;
• головные боли;
• гнойники и опухоли лимфатических узлов: легкие, печень, желудок, головной мозг;
• постоянный болевой синдром в суставах и костях;
• частая тошнота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• резкое снижение веса;
• при опухолевых клетках в легких — одышка, кашель;
• потеря сил и быстрая утомляемость, которые усиливаются пропорционально увеличению новообразований, т.к. на деление атипичных клеток организм тратит большое количество энергии;
• раковые клетки по всей области грудной железы;
• болевые ощущения в области диафрагмы, которые отмечаются еще в третьей степени и становятся со временем интенсивней;
• размер опухоли больше 5 см.

При обращении к врачу пациент проходит несколько этапов диагностики:

1. медосмотр и прощупывание;
2. УЗИ груди;
3. онкомаркеры;
4. общий анализ крови и мочи;
5. УЗИ органов брюшной полости;
6. МРТ молочной железы, брюшной полости (при необходимости), головного мозга;
7. остеосцинтиграфия;
8. биопсия молочной железы.

Доктор может назначить вспомогательные исследования:

• плевральная пункция;
• биопсия необходимого органа;
• компьютерная томография;
• позитронно-эмиссионная томография.

Применяют следующие виды лечения:

1. Химиотерапия: цель терапии — формирование регресса метастазов и ракового процесса. Препараты назначаются наименее токсичные противоопухолевые цитостатические и антиметаболические: Трастузумаб, Метотрексат, Эпирубицин, Адриабластин, Циклофосфан.
2. Гормональная терапия: во время гормонотерапии применяются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (например, Тамоксифен) и деструкторы рецепторов эстрогена (например, Фаслодекс).
3. Таргетная терапия: применяются препараты из группы моноклональных антител. Обычно применяется Трастузумаб, выборочно ингибирующий клетки с активным геном HER2.
4. Паллиативное лечение: применяется в случае отрицательного результата при других видах терапии. Этот вид направлен на улучшение общего самочувствия пациента, снижение болевых ощущений и депрессивных состояний. Терапия не влияет на течение и результат заболевания, но обеспечивает жизнедеятельность, приближенную к нормальной.

На терминальных стадиях назначают обезболивающие из разных групп:

• нестероидные антифлогистические средства;
• слабые и сильные опиаты;
• блокады нервных стволов.

Часто рак сопровождается второстепенными заболеваниями:

• анемия;
• раковое истощение;
• интоксикация организма и другие.

На четвертой стадии рака рассматривается вопрос — до какого момента есть смысл проводить терапию. Разумно будет проводить терапию до тех пор, пока польза лечения превышает его вредные воздействия.

Прогноз продолжительности жизни больного с 4 степенью злокачественного новообразования груди зависит от скорости прогрессирования развития метастазов, ответа на проводимую терапию, других факторов. Чаще выживаемость в годовом периоде составляет не более 25%.

Обычно 4 стадию рака молочной железы сопровождает паллиативное лечение, направленное на:

• снятие боли и улучшение общего состояния больного;
• продление жизни;
• снижение распространения опухолевого процесса.

1. сильное истощение организма;
2. снижение иммунитета;
3. сильный болевой синдром.

Уход за больным состоит не столько в действиях, направленных на выздоровление, сколько на обеспечение его комфортного дожития:

• Задача врачей состоит в том, чтобы подобрать обезболивающие препараты, обеспечить процедуры детоксикации, провести необходимые виды терапии.
• Задача родственников — в обеспечении положительного эмоционального фона, уберечь пациента от простуд, инфекций, истощения. Стоит помнить, что продолжительность жизни напрямую зависит от веса пациента, поэтому нельзя допускать его потери.
• Правильное питание не вылечит того, кто находится на 4 степени заболевания, но улучшит качество жизни, поможет избежать негативных последствий проводимой терапии: гастрит, язва, проблемы с кишечником, рвота, тошнота и другие.

Диета при онкологии простая:

• следует отказаться от жирной и жареной пищи;
• потреблять больше клетчатки, цельнозерновых и бобовых;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция;
• исключить из рациона сою и продукты с иммуномодулирующим эффектом;
• снизить количество сахара в рационе;
• регулярно принимать поливитаминные комплексы.

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся заболевание среди других онкологических проявлений. Заболеть могут и мужчины, но чаще раку груди подвержены женщины.

Вылечить заболевание полностью пока считается невозможным, но лечение поможет облегчить боль, улучшить качество жизни человека и даже продлить ее срок. Один из важнейших факторов — эмоциональное состояние. Поэтому, важно запастись позитивом и терпением.

Предлагаем посмотреть интересное видео про признаки рака груди и способы диагностики заболевания:

источник

4 стадия рака молочной железы (РМЖ) – терминальная. Она характеризуется выраженной симптоматикой. Женщина не сомневается в наличии онкологической патологии – настолько интенсивно проявляется боль. Состояние ослаблено и сопровождается всесторонней дисфункцией. Нарушена деятельность внутренних органов. У 90% пациенток подавлено психоэмоциональное состояние. Это связано с осознанием степени тяжести заболевания, изнурительным лечением и симптоматикой, в составе которой преобладает боль. Чтобы минимизировать уровень стресса, важна помощь и поддержка близких.

РМЖ терминальной стадии развития характеризуется прогрессированием злокачественного процесса в обеих молочных железах и распадом опухоли. Средний размер новообразования достигает 5 см в диаметре. Опухоль поражает всю толщу железистой ткани, преодолевает её предел; отличается массивностью. Вызывает высокую степень болезненности. Направляет метастазы в печень, кости таза и рёбер, лёгкие, головной мозг. Наблюдается интенсивное поражение лимфатических узлов – подмышечных, подключичных, ключичных, реже – подчелюстных.

На фоне и вследствие опухолевого процесса возникает 2 основные проблемы – ослабление защитных свойств организма и метастазы. Рак груди опасен риском её ампутации; высокой вероятностью развития различных заболеваний, что связано со снижением иммунитета.

Из-за ослабления иммунитета женщина подвержена инфекционно-вирусным патологиям.

Метастазы, присутствующие в печени, лимфатических узлах, лёгких и головном мозге, проявляются болью. Это вызывает бессонницу, снижение двигательной активности.

Мастэктомия приравнивается к значительному стрессу, влияет на самооценку, становится причиной депрессии.

На терминальной стадии опухолевого процесса груди наблюдаются следующие признаки:

• Поражённая молочная железа деформируется, её размер уменьшается или увеличивается.
• Пациентка испытывает сильную боль, которую приходится регулярно купировать анальгетиками.
• Кожа молочной железы сморщена, достаточно интенсивно шелушится.
• Контур ареолы изменяется, оттенок её ткани становится насыщеннее, сосок темнеет.
• Из груди почти постоянно выделяется гнойная секреция, которая сменяется кровотечением.

Поскольку на терминальной стадии рака груди присутствуют метастазы, возникает дополнительная симптоматика (зависит от поражённого органа). Наблюдается пожелтение кожи, боль в рёбрах и костях таза, цефалгия. Злокачественный процесс характеризуется астеновегетативными явлениями. К ним относится слабость, апатия, потемнение перед глазами вследствие снижения показателей давления, головокружение. При наличии метастазов в лёгких происходит нарушение дыхания, боль в спине и груди, проблемы с принятием удобного, безболезненного положения тела.

В онкологии прогрессирование рака молочной железы связывают с развитием анемии, кахексии (истощения), мигрени, гиповитаминоза, печёночной недостаточности. Перечисленные заболевания предварительно устанавливают благодаря клиническому и биохимическому анализу крови; УЗИ органов, дисфункцию которых предполагает врач. Снижение концентрации витаминов в организме и уровня гемоглобина компенсируют нормализацией питания. Дополнительно пациентке внутривенно-капельно вводят витамины в чистом виде и препараты железа внутримышечно.

Состояние и функциональную активность печени корректируют гепатопротекторами, приступы мигрени угнетают обезболивающими средствами.

Кахексия – тяжёлое состояние, которое устраняют путём улучшения качества питания и посредством внутривенно-капельного введения растворов. Применяют глюкозу и её аналоги. Поскольку во время прогрессирования опухолевого процесса у пациентки отсутствует аппетит – назначают парентеральное питание.

Рак грудной железы на терминальной стадии развития хорошо поддаётся диагностике. Поскольку опухоль на этом этапе разрастается до крупного размера, врач без труда определяет её при пальпации. Другие виды диагностики:

1. Маммография (показана женщинам старше 40 лет).
2. УЗИ молочных желез (выявляет все виды изменений в груди).
3. Дуктография. Метод предполагает использование контрастного вещества. Оно заполняет млечные протоки и железистую часть груди. Это позволяет в полной мере визуализировать их структуру.
4. КТ, МРТ – это методы сложной лучевой визуализации. Они предоставляют информацию о размере опухоли, её границах, степени сращения с окружающими тканями. Также благодаря указанным видам диагностики определяют структуру и особенности кровоснабжения новообразования.
5. Рентгенологическое исследование рёбер и костей таза. Позволяет выявить присутствие метастазов. Проводят сразу после уточнения параметров новообразования.
6. Флюорография (если врач предполагает наличие метастазов в лёгких).
7. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии печени.
8. КТ головного мозга (при подозрении на наличие атипичных клеток в нём).

Для подтверждения злокачественного происхождения опухоли проводят биопсию молочной железы. Метод предполагает взятие небольшой частицы ткани, затем образец направляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Исследование определяется как гистологический анализ. Благодаря этому виду диагностики с точностью определяют, какого характера опухоль – доброкачественного или злокачественного.

Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) позволяют установить:

• концентрацию билирубина (прямого, непрямого), АСТ, АЛТ (перечислены печёночные пробы);
• уровень гемоглобина;
• показатели онкомаркеров.

При опухолевых очагах в печени, лимфатических узлах или других органах также показана их биопсия с дальнейшим гистологическим анализом.

Терминальная стадия рака молочной железы тяжело поддаётся лечению. Причина – наличие метастазов и неконтролируемое деление атипичных клеток. На этом этапе опухолевого процесса операцию проводят не всегда, поскольку общее состояние пациентки ослаблено. Наличие очагов атипичных клеток внутри лёгких отягощает процесс дыхания во время наркоза. Это исключает возможность адекватного обезболивания во время хирургического вмешательства.

Операция на 4 стадии развития злокачественного процесса не предполагает секторальный или сегментарный метод. Эти виды хирургического вмешательства сводятся к удалению опухоли и лишь незначительной части окружающих тканей. Оптимальная схема лечения при терминальной фазе рака груди – мастэктомия (ампутация молочной железы), сопровождаемая иссечением лимфатических узлов. Причина такого выбора операции – на 4 стадии РМЖ новообразование имеет достаточно крупный размер.

Если операция не противопоказана, её успешность закрепляют курсом химиотерапии. В совокупности такой подход продлевает жизнеспособность.

Также химиотерапию при раке молочной железы 4 стадии проводят в качестве отдельного вида лечения. Назначают сочетание из таких сильнодействующих препаратов, как Винбластин, Доксорубицин, Таксол. Каждое из перечисленных лекарственных средств вводят внутривенно.

Рак молочной железы 4 степени ассоциируется с необратимым процессом и обречённостью. Главная задача родственников – обеспечить максимально комфортные условия пребывания в семье. Это относится не только к медикаментозному обеспечению и вопросу нормализации питания, но и к психологической обстановке.

Чтобы улучшить условия жизни родственницы, страдающей раком груди 4 стадии, следует:

1. Составлять рацион с учётом потребностей человека с онкологической болезнью.
2. С пониманием относиться к тому, что двигательные и физические возможности женщины – ограничены.
3. Поддерживать, не вступать в споры – нецелесообразно пытаться переубеждать человека со столь тяжёлым заболеванием.
4. По возможности обеспечить пациентке необходимый набор лекарственных препаратов.
5. Корректно реагировать на спонтанные перемены настроения, при необходимости – обеспечить консультацию психолога.
6. По возможности установить круглосуточный пост, чтобы регулярно приносить питьё, отводить в туалет или оказывать иную помощь.
7. Обеспечить психологический покой (не создавать конфликтных ситуаций при женщине с онкологической болезнью).

Не нужно забывать, что женщина нуждается в ежедневном пребывании на свежем воздухе. Если двигательные возможности ограничены, следует воспользоваться специальной коляской для транспортировки недееспособных людей. Немаловажная часть ухода – гигиенические процедуры, в выполнении которых женщине нужно помогать.

Одна из ошибок врачей – общение с пациенткой исключительно профессиональной терминологией. Это вызывает непонимание и может испугать. Не следует обнадёживать, предоставлять искажённые сведения о состоянии здоровья, прогнозе. Задача врачей – максимально корректно, понятным языком сообщить пациентке действительную клиническую ситуацию.

Для подавления боли, степень которой при раке 4 стадии – очень высока, вводят наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют несколько реже. Из числа таковых назначают Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Перечисленные лекарственные средства оказывают более высокий анальгезирующий эффект при внутримышечном введении. Из наркотических анальгетиков применяют Трамадол, Кодеин, Промедол. Чтобы не вызвать привыкание организма, применять любой из перечисленных препаратов следует не чаще 1 раза в 4 часа.

При раке молочной железы 4 стадии с метастазами показатели выживаемости – достаточно низкие. Это связано с необратимыми процессами рассматриваемого этапа опухолевого процесса. Даже комплексное, правильно составленное лечение не может существенно продлить выживаемость, если опухоль обнаружена уже в фазе распада. При выявлении рака на 4 стадии, но отсутствии лечения длительность жизни не превышает полугода (при условии регулярного проведения обезболивания).

Если лечение всё же проведено – выживаемость может достигнуть 2-2,5 лет, при мастэктомии с последующим удалением подмышечных лимфоузлов – до 5 лет.

Также определяющее значение имеет локализация метастазов. Независимо от характера проводимого лечения, в онкологии сделали следующее наблюдение:

1. При наличии метастазов в головном мозге длительность жизни не превышает 2-3 недель.
2. При развитии опухолевых очагов в лёгких выживаемость не превышает 3 лет.
3. Если метастазы присутствуют в печени, средняя продолжительность жизни – полгода.

На выживаемость влияет возраст пациента, состояние его иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, психоэмоциональное самочувствие.

Возможность продления жизни при терминальной стадии РМЖ зависит от ухода, питания, обезболивания и санации органов, подверженных поражению метастазами.

Введение анальгетиков положительно отражается на общем самочувствии, помогает восстановиться за время сна. Питание компенсирует недостаток полезных веществ. Уход за женщиной – это содействие реализации её потребностей, обеспечение психологической поддержки. Санация органов, подверженных метастазированию, позволит на раннем этапе выявить опухолевые очаги и устранить их.

4 стадия рака молочной железы сопровождается интенсивной болью и ухудшением общего самочувствия. Женщина страдает бессонницей, выраженным дискомфортом в костях, дисфункцией внутренних органов, изменением активности головного мозга. Высокий уровень болевого синдрома предполагает регулярное введение анальгетиков, в том числе, наркотического типа. Со стороны родственников требуется внимание, уход, забота, содействие своевременному посещению врача.

источник

Рак молочной железы 4 стадии называют распространенным или метастатическим. Это наиболее прогрессивная фаза заболевания, когда процесс малигнизации затрагивает дистанционные органы и ткани – кости, легкие, печень, головной мозг.

Он с трудом поддается лечению и имеет самый неблагоприятный прогноз по сравнению с другими стадиями. Показатель пятилетней выживаемости на 4-ом этапе рака груди составляет 22%.

Однако сложно – не значит невозможно: даже на этой стадии заболевание можно лечить, врачи онкоцентра Ихилов успешно решают задачу продления жизни пациентки. При этом необходимо понимать, что лечение в такой ситуации будет намного более интенсивным, энергозатратным и тяжелым не только с физической, но и с психологической точки зрения. Но не стоит отчаиваться: многие женщины данной стадии рака открывали в себе новые черты характера:

• целеустремленность
• упорство
• способность к адаптации.

Психологическая поддержка родных и близких, неизменно высокий уровень мотивации и грамотные действия врачей – те слагаемые успеха, которые помогут даже в самых сложных клинических случаях.

Система стадирования рака молочной железы в Ихилов (Израиль, Тель-Авив) построена на патологическом принципе, когда в расчет принимаются данные, полученные в результате физикального обследования, биопсии, методов визуальной диагностики (маммография, УЗИ, МРТ) и хирургического вмешательства, когда опухолевые ткани и регионарные лимфоузлы исследуются под микроскопом. По мнению ведущих израильских онкологов этот метод намного более достоверен, чем клиническое стадирование, принимающее в расчет только результаты тестов, сделанных перед операцией.
Основным классификационным признаком рака молочной железы 4 стадии является его распространение в удаленные органы или лимфоузлы. Размер опухоли на данном этапе уже не принципиален, более того, она может уже и не обнаруживаться в месте первичной локализации.

Является ли стадия 4 рака молочной железы смертным приговором? Вряд ли уместно ставить вопрос в такой плоскости. Лечение на данном этапе крайне затруднительно, это факт. Как и то, что пациентки после диагностики 4 стадии рака груди при правильно подобранной и постоянно проводимой терапии могут жить годы. Следует отметить, что даже на столь продвинутой стадии могут быть разные варианты развития ситуации. Есть много пациенток с единичными костными метастазами, которые, получая адекватную гормональную и локальную лучевую терапию, успешно борются со своим заболеванием. В более сложном положении оказываются пациенты с метастазами в печени, легких и особенно в головном мозге. Но и здесь не все так однозначно. Последние достижения в онкологии позволяют продлить жизнь самым тяжелым пациентам.

Схема лечения рака молочной железы на 4 стадии определяется рядом факторов:

• локализация метастазов. Напомним, что опухолевые клетки на данном этапе могут оказаться где угодно – чаще всего это кости, легкие, печень, головной мозг;
• какие терапевтические опции использовались ранее;
• на какой стадии был обнаружен рак и лечился ли он вовсе.

Рак груди на 4 стадии нельзя полностью излечить, но можно в значительной степени облегчить состояние пациентки и продлить ей жизнь. Лечение на данном этапе носит пожизненный характер и включает системную медикаментозную терапию (гормонотерапия, химиотерапия, таргетная терапия в различных комбинациях) и реже – локальную терапию (хирургическое вмешательство, лучевая терапия). Положительным результатом лечения рака в Израиле 4 стадии считается уменьшение размера или замедление роста опухоли, смягчение онкологической симптоматики и в перспективе – продление жизни пациентки.

Химиотерапия в рамках системной терапии рака молочной железы 4 стадии используется у женщин с гормон-негативными опухолями. Цитотоксические препараты вводятся внутривенно или принимаются перорально. Конкретная схема химиотерапии определяется типом и размером опухоли, рецепторным статусом, степенью вовлеченности в патологический процесс лимфоузлов. На 4-ой стадии рака молочной железы используются следующие препараты:

• Доцетаксел
• Паклитаксел
• Цисплатин, Карбоплатин
• Винорелбин (Навелбин)
• Кселода
• Доксил
• Гемзар
• Иксемпра
• Абраксане
• Галавен

Для женщин с гормон-позитивным (эстроген- или прогестерон-позитивным) раком стандартом лечения рака молочной железы четвертой степени является прием Тамоксифена (блокирует связывание эстрогена с рецепторами раковых клеток) или ингибиторов ароматазы (подавляют секрецию половых гормонов). Вторые назначаются, как правило, в постменопаузальном периоде и принимаются совместно с таргетными препаратами (Ибранс, Афинитор). Женщины, не достигнувшие климактерия, принимают Тамоксифен. Поскольку гормональная терапия требует нескольких месяцев, чтобы эффект от нее был по-настоящему заметен, на 4 стадии рака молочной железы, когда у пациентки имеются серьезные проблемы, связанные с метастазированием (например, удушье) лечение начинают, как правило, с химиотерапии. Для женщин с гормон-негативным раком груди (когда раковые клетки не содержат рецепторов к эстрогену и прогестерону) гормонотерапия оказывается неэффективной.

Этот метод считается более эффективным и безопасным, нежели химиотерапия. В центре Ихилов Он используется у женщин с HER2-позитивным раком (т.е. с повышенным содержанием гена HER2). Таргетные препараты (Герцептин, Перьета, Кадцила) акцентировано воздействуют на раковые клетки, не повреждая нормальные ткани, и за счет этого обладают менее выраженными побочными эффектами, нежели химиопрепараты. Они являются моноклональными антителами и связываются с HER2-neu-рецепторами раковых клеток, блокируя рост и развитие опухоли и способствуя уменьшению ее размера. Еще один таргетный препарат Бевацизумаб препятствует формированию кровеносных сосудов, питающих опухоль, что лишает ее всех нутриентов.

Хирургическое вмешательство не является методом выбора при раке молочной железы 4 степени, распространившимся в удаленные органы, однако в ряде случаев к нему прибегают для того чтобы замедлить метастазирование опухоли, предупредить обострение или облегчить симптомы дальнейшего развития заболевания. Примеры ситуаций, когда на 4-ой стадии рака груди уместна операция:

• когда опухоль вызывает открытую рану на молочной железе (или грудной клетке);
• для устранения точечных метастазов в разных частях тела (например, в головном мозге);
• когда опухоль или ее метастазы вызывают компрессию спинного мозга;
• для устранения блокады печени;
• для облегчения состояния при сильных болях.

Инструментом лучевой терапии, убивающим раковые клетки и уменьшающим размер опухоли, являются рентгеновские лучи или любой другой тип радиации. Подобно хирургическому вмешательству, лучевая терапия может использоваться на 4 стадии рака груди в качестве метода локальной терапии, уничтожающей раковые клетки в пределах определенного участка организма и помогающей предупредить осложнения или облегчить состояние пациента. Ситуации, в которых может использоваться лучевая терапия, идентичны таковым для хирургического вмешательства, с одним лишь дополнением – этот метод помогает предупредить переломы костей при распространении раковых клеток в костную ткань. Различают два типа лучевой терапии:

• наружная дистанционная, когда источник излучения располагается снаружи тела;
• внутренняя (брахитерапия), когда источник излучения на непродолжительное время помещают внутрь организма.

На данной стадии рака молочной железы высока вероятность его рецидивирования (реккурентности), когда положительная динамика сменяется фазой обострения заболевания. Рецидивирование может быть локальным (когда опухоль повторно развивается в той же молочной железе или в области рубца на месте мастэктомии), региональным (в близлежащих лимфоузлах) или дистанционным. Опухоль, обнаруживаемая в другой груди, считается не рекуррентным, а независимым раком, требующим индивидуального лечения. Локальный и региональный реккурентный рак лечится с помощью хирургического вмешательства и методов системной терапии. Для 4-ой стадии рака груди более характерной является дистанционное рецидивирование. В этом случае акцент делается на системной терапии: химиотерапии, таргетной и гормональной терапии.

Сколько может продлиться период ремиссии (временной интервал между хирургическим удалением опухоли и дистанционным рецидивированием рака) – один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентками с 4-ой стадией рака груди. Ответ на него зависит от целого ряда привходящих факторов.

• Во-первых, опухоли могут иметь разную тенденцию к росту. Медленно растущие опухоли означают более длительную ремиссию и продолжительность жизни.
• Во-вторых, большое значение имеет возраст. У молодых пациенток рак, как правило, более агрессивный и устойчивый к лечению.
• В-третьих, важную роль играет локализация метастазов. Метастазирование в костную или лимфатическую ткань – более прогностически перспективный для лечения вариант, чем поражение легких, печени и в особенности – головного мозга.

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака молочной железы 4 стадии в онкоцентре Ихилов.

Консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам: отзывы пациентов мед центра.

источник

Количество онкологических заболеваний с каждым годом все выше. Рак груди – самое распространённое онкологическое заболевание среди женщин. В структуре общей онкологической патологии – на втором месте после рака легких. Так же, как и рак легких, при раке молочной железы наблюдается высокий уровень летальности.

Причины, которые связывают с развитием рака молочной железы:

• Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
• Воспалительные заболевания женской половой системы;
• Онкопатология органов женской половой системы;
• Тяжелая сопутствующая патология: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.п.;
• Отягощенная наследственность;
• Гормональные сбои;
• Стресс;
• Генетическая предрасположенность;
• Невыполненная репродуктивная функция;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Ранее начало менструации;
• Поздняя менопауза и т.д.

На данный момент существует много теорий, которые связывают развитие рака молочной железы с вирусом Эпштейна-Барр, вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом и др., но точных данных пока не получено. Этиология рака молочной железы досконально еще не изучена.

Рак молочной железы проходит следующие стадии развития:

• Нулевая стадия или так называемый «рак на месте» — неинвазивный, так как раковые клетки обнаруживаются только в пределах новообразования.
• Первая стадия – инвазивный рак в диаметре не более двух сантиметров.
• Вторая стадия – инвазивный рак от двух до пяти сантиметров с вовлечением в процесс региональных лимфатических узлов.
• Третья делится на подстадии:
  • А – в диаметре больше пяти сантиметров со значительным количеством раковых клеток в лимфоузлах.
  • В – инвазивный рак, который, вне зависимости от диаметра, вовлекает в процесс кожу, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
• Терминальная стадия рака молочной железы – рак груди 4 ст – опухоль, которая распространилась за пределы грудной железы и подмышечной впадины.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением рака молочной железы на всех стадиях. Нужно понимать, чем раньше диагностирован рак, тем выше вероятность благоприятного прогноза, но даже рак груди в терминальной стадии – это не повод опускать руки. Современные методы диагностики и лечения позволяют добиться хорошего результата и улучшить прогноз и качество жизни. Юсуповская больница – передовое медицинское учреждение, которое имеет современное оборудование, все врачи – специалисты высокого уровня, а палаты – просторные и обустроенные для максимального комфорта. Во время личной консультации доктора смогут ответить на все интересующие вопросы.

Симптомы рака груди 4 стадии включают как общие онкологические, так и симптомы местные и симптомы вовлеченных в процесс органов и систем.

Рак молочной железы 4 стадии характеризуется сильно выраженными симптомами раковой интоксикации: сильное снижение массы тела, вплоть до анорексии, плохой или полностью отсутствующий аппетит, сонливость, усталость, апатия, чрезмерная общая слабость и т.д.

Местные симптомы рака молочной железы:

• Изменение формы железы;
• Наличие безболезненного образования плотной консистенции;
• Сморщивание кожи груди;
• Язвы и трещины соска;
• Втяжение соска;
• Выделения из соска, чаще геморрагического характера;
• Увеличение региональных лимфоузлов.

Метастазирует рак груди 4 стадии чаще всего в легкие, печень и костную ткань. Симптомы метастаза зависят от локализации. При метастазах в кости, пациенты жалуются на боли в костях и мышцах; метастазы в печень – возникает асцит и т.д.

Диагностика рака груди 4 степени включает осмотр, сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Далее возникает необходимость в применении лабораторных и инструментальных методов.

Спектр диагностики рака молочной железы включает:

• Маммографию;
• УЗИ молочной железы;
• Тонкоигольную и толстоигольную биопсию;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Компьютерную томографию;
• Радиоизотопное исследование и т.д.

Материал, взятый во время биопсии, необходимо обследовать на гормональную чувствительность, чувствительность к химиотерапевтическим препаратам, для подбора рационального лечения.

При планировании терапии для пациентов цель не в том, чтоб они вылечили рак груди на последней стадии, а в том, чтоб добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Применяемые методы лечения:

• Хирургические методы;
• Гормональная терапия;
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия.

Оперативное вмешательство при раке молочной железы 4 стадии направлено на устранение осложнений, а не является радикальным лечением. Рак груди 4 степени считается «не операбельным», то есть все хирургические вмешательства проводятся по жизненным показаниям.

Методы могут применяться как в комбинации, так и самостоятельно. Очень важное место в терапии имеет психологическая помощь и поддержка.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени зависит от агрессивности процесса, распространения, общего состояния организма и др. Пятилетняя выживаемость, к сожалению, наблюдается у менее десяти процентов пациентов. Лечение рака 4 стадии позволит продлить и улучшить самочувствие пациента. К летальному исходу может привести метастазирование в жизненно важные органы и/кахексия.

В Юсуповской больнице оказываются разные виды медицинской помощи в круглосуточном режиме. Диагностические процедуры выполняются с использованием современной аппаратуры. Высококвалифицированные доктора долгое время занимаются лечением и профилактикой рака молочной железы. При возникновении вопросов о симптомах, диагностике, лечении и продолжительности жизни при разных стадиях онкологического процесса необходимо записаться на консультацию.

источник

Злокачественные новообразования молочной железы занимают первое место в структуре женской заболеваемости онкологическими заболеваниями.

Некоторые формы рака обладают высокой инвазивностью и быстрым инфильтративным ростом, что значительно усложняет диагностику рака на ранних стадиях, в результате приводя онкологического больного к терминальным состояниям.

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, берущее начало непосредственно из тканей молочной железы и обладающее выраженным тканевым и клеточным атипизмом. Опухоль грудной железы в своем развитии проходит 4 степени, как и любое другое злокачественное новообразование:

• 1 стадия проявляется четко локализованным опухолевым образованием небольших размеров и без признаков инвазии и инфильтрации соседних анатомических зон.
• На 2 стадии происходит значительное увеличение опухоли в объеме, что приводит к поражению соседних анатомических зон.
• 3 стадия заключается в появлении хорошо визуализирующейся деформации пораженной груди и определением онкологических клеток в регионарных лимфатических узлах.
• 4 стадия – является терминальной и самой тяжелой, так как на данной стадии происходит формирование отдаленных метастатических очагов, нарастают общие признаки онкологического процесса, которые проявляются в виде воспалительных реакций, кахексии и общей интоксикации.

На 4 стадии онкологического процесса при раке молочной железы клиническая картина имеет выраженный и отчетливый характер. Помимо визуальных изменений в виде деформации пораженной груди, у пациенток выявляется гиперемия и изъязвление кожных покровов в проекции злокачественного новообразования.

Воспалительный процесс на 4 стадии связан с опухолевым распадом, так как при крупных размерах опухоли и гиперактивном клеточном делении наступает состояние, связанное с энергетическим дефицитом, которое приводит не только к локальному воспалению, маститу, но и проявляется в виде сильной общей интоксикации организма.

При определении онкологических маркеров выявляется существенное повышение титра онкомаркеров специфичных для злокачественного новообразования грудной железы. При определении общего анализа крови у пациенток в терминальной фазе отмечается выраженный анемический синдром, который проявляется снижением концентрации эритроцитов и различных фракций белка.

При обследовании лимфатической системы и других органов выявляется метастатический рост в удаленных анатомически не связанных областях тела. При развитии 4 степени онкологического процесса формируется сильнейший болевой синдром, который можно купировать только путем применения сильнодействующих опиоидных анальгетиков.

Быстрое развитие опухоли вызывает истощение всех энергетических запасов в организме и способствует снижению иммунной резистентности онкологического больного.

В этой статье выложены фото диффузной формы рака молочной железы.

Терминальная стадия любого онкологического процесса имеет выраженную симптоматику, не исключение и рак молочной железы. При злокачественном новообразовании данной локализации пациенток беспокоят такие симптомы, как:

Болевой синдром – проявляется уже с третьей и имеет значительно более выраженную интенсивность в терминальной стадии. Помимо болевых ощущений в области груди локализация боли может иметь самый разнообразный характер и во многом зависит непосредственно от пораженного органа метастатическими очагами.

Наиболее сильный болевой синдром выявляется при прорастании опухоли в костную ткань.

Сильная слабость – нарастает прямо пропорционально увеличению объема опухоли. Слабость развивается в результате энергодефицита, так как на активное деление атипичных клеток затрачивается много энергии.

Гиперемия и изъязвление кожи груди. Данный симптом является типичным именно для рака молочной железы. Возникает из-за ускоренного ангиогенеза, так как опухоль быстро развивается.

Неспецифический воспалительный процесс. В результате изъязвления кожи, снижения иммунной резистентности организма и опухолевого распада, практически во всех клинических случаях развивается воспалительный процесс в области новообразования. При раке молочной железы 4 степени возникает мастит – воспаление молочной железы.

На 4 стадии рака молочной железы радикальные методы лечения оказываются неэффективными и не могут обеспечить стойкого безрецидивного периода, так что соотношение эффективности и вреда для организма больного при таком лечении остается неудовлетворительным.

Лечение рака необходимо проводить независимо от степени и прогнозов, так как адекватная терапия даже с паллиативной целью может значительно повысить качество жизни у онкологического больного. Лечение злокачественного новообразования грудной железы в терминальной фазе может быть нескольких видов:

Химиотерапия – полихимиотерапия относится к неинвазивным методам лечения, главной целью которого является формирование стойкого регресса не только первичного очага опухолевого процесса, но и метастазов.

Для данного метода применяют противоопухолевые цитостатические и антиметаболические препараты, которые замедляют деление атипичных клеток и приводят к их гибели. Для лечения используют менее токсичные препараты, чтобы минимизировать количество побочных реакций со стороны органов и систем.

Для лечения рака молочной железы на 4 стадии используют следующие препараты: Адриабластин, Циклофосфан, Метотрексат, Эпирубицин, Трастузумаб.

Гормонотерапия. Гормональная терапия рака молочной железы часто сочетается с полихимиотерапией и дополняет ее, так как многие злокачественные новообразования берущие начало из железистой ткани способны давать хороший ответ на гормональную терапию, ведь на поверхности таких клеток имеются специфические чувствительные рецепторы.

Гормональная терапия показывает особенную эффективность как раз на поздних стадиях, когда имеются метастатические очаги поражения отдаленных органов.

В современной гормонотерапии рака грудной железы применяют селективные модуляторы рецепторов эстрогена, например Тамоксифен. В России чаще применяются препараты из группы деструкторов эстрогеновых рецепторов, например Фаслодекс.

Таргетная терапия. Для таргетной терапии применяют специальные лекарственные препараты из группы моноклональных антител. Они специфически связываются с клетками несущими определенные антигены, в случае рака молочной железы это ген HER.

Для таргетной терапии часто применяют препарат Трастузумаб, который избирательно ингибирует клетки с активным геном HER2. Главным плюсом препарата становится незначительное системное цитостатическое воздействие, что позволяет значительно сократить побочные эффекты при проведении таргетной терапии.

Паллиативное лечение. Применяется в случаях, когда наблюдается стойкая отрицательная динамика, а основные виды лечения оказываются неэффективными. Паллиативная помощь направлена на улучшение состояния онкологического больного, купирование болевого синдрома и снижение депрессивности.

Такое лечение неспособно повлиять на исход заболевания, однако, является необходимым компонентом, для обеспечения приближенной к нормальным условиям жизнедеятельности.

В этой статье описана суть воздействия лучевой терапии на метастазы при раке молочной железы.

Как проявляется опухоль молочной железы? Тут http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html комментарии тех, у кого обнаружили рак груди.

Обезболивание при терминальных стадиях рака грудной железы носит сложный характер, так как болевой синдром является сильно выраженным и мультимодальным.

Болевой синдром складывается из ноцицептивных ощущений, как висцеральная, соматическая и невропатическая боль. С каждым видом боли помогает бороться свой анальгетический препарат. На терминальных стадиях используются анальгетики из разных групп.

• Нестероидные противовоспалительные препараты – применяют при болевых ощущениях слабой интенсивности, так как они обладают обезболивающим эффектом.
• Слабые опиоидные анальгетики – препараты из группы опиатов, обладающие центральным действием и способных купировать болевые ощущения средней интенсивности, например при висцеральной боли.
• Сильные опиоидные анальгетики, обладают выраженным антиноцицептивным действием и купируют даже самые сильные болевые приступы. Особенно часто такие лекарственные средства требуются при сдавлении или прорастании нервных стволов опухолевыми элементами.
• Для комплексного обезболивания могут быть применены блокады нервных стволов. Для этого в проекции нервных стволов иннервирующих пораженную область, вводят анестезирующие вещества, которые блокируют проведение болевых импульсов по чувствительным нервам в центральную нервную систему.

Выживаемость на 4 стадии при раке груди в однолетнем периоде составляет не более 25%, так как развитие метастатических очагов приводит к формированию полиорганной недостаточности, которая приводит к летальному исходу.

Прогноз зависит от скорости прогрессирования развития метастазов, ответа опухолевого компонента на таргетную гормональную химиотерапию и многих других внутренних факторов.

В целом прогноз при раке молочной железы в терминальном состоянии неудовлетворительный, так как радикального лечения на поздних сроках онкологического процесса еще не разработано.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник