Меню Рубрики

Можно ли кормить грудью при раке щитовидной железы

Сегодня с появлением новейших методов лечения в онкологии, наличие даже рака щитовидной железы не считается смертельным. Вовремя его выявив, молодая женщина может его успешно вылечить, а после этого планировать беременность и с успехом рожать детей. Сегодня таких примеров уже достаточно, и малыши при этом рождаются на свет вполне здоровыми. Однако в вынашивании плода после терапии рака есть свои особенности, о которых нужно знать.

Прежде всего, планировать беременность нужно уже в периоде, когда тело полностью излечится от рака щитовидной железы, и врачи убедились в отсутствии рецидивов. За счет применения современных методик терапии, а также поддерживающего лечения в дальнейшем, сегодня вполне возможна успешная беременность после тотального удаления щитовидной железы.

Если в первые месяцы беременности произошел рецидив онкологического заболевания, тогда вопрос с дальнейшим ее вынашиванием решается индивидуально, стоит ли ее прерывать или можно выносить кроху. Исключением будет только тотальное удаление щитовидной железы в предыдущий цикл лечения.

Если же рак щитовидной железы был полностью устранен, не отмечалось ни единого рецидива на протяжении длительного периода, и, наконец, наступила желанная беременность, будущей маме все-таки придется регулярно посещать онколога и производить анализы на наличие раковых клеток, а также периодически выполнять ультразвуковое сканирование тканей щитовидной железы.

Всегда при выявлении онкологии встает вопрос, каким образом проводится лечение и в какой период. Если это применение радиоактивного йода, оно запрещено при беременности, и его откладывают на период после того, как женщина родит и успешно выкормит малыша грудью. Если же ситуация требует лечения в ближайшее время, тогда ждут только рождения крохи, и тогда отменяется грудное вскармливание в угоду лечению. Но если лечение было проведено, можно ли затем кормить грудью? Если проведена операция, при которой было произведено удаление рака щитовидной железы или всего органа, после восстановления нет противопоказаний для кормления молоком. В отношении лечении радиоактивным йодом все сложнее, надо выждать определенный период времени (пока полностью выведется препарат), за который грудное молоко может просто пропасть. Если женщине удалось в таких жестких условиях сохранить лактацию, она сможет в дальнейшем прикладывать ребенка к груди и кормить.

В современных условиях, даже если было проведено тотальное удаление всего органа, вынашивание и рождение здорового малыша вполне возможны. Планировать беременность стоит не ранее, чем спустя 12 месяцев от момента операции, когда будет пройден цикл реабилитационных мероприятий и подобрана адекватная доза гормонов для заместительной терапии. Если беременность наступила при соблюдении всех этих условий, ее пролонгирование возможно, если регулярно контролировать уровень гормонов в плазме крови. Тогда врачи смогут своевременно заметить отклонения от нормы и скорректировать их за счет медикаментозных влияний.

Важно обращать внимание на то, что малыш может сильно страдать от дефицита гормонов, если щитовидная железа была полностью удалена. Дефицит ее гормонов ведет к угрозе прерывания, невынашиванию, а также тяжелым порокам мозга и его собственной щитовидной железы, от которых малыш будет страдать после рождения. Поэтому беременность в таких условиях предполагает постоянный прием тиреоидных гормонов в строго подобранной дозировке, с учетом физиологических изменений, происходящих в беременность. Эти гормоны полностью идентичны натуральным, производимым самой железой, и они оказывают в организме аналогичные эффекты.

Естественно, если молодая женщина перенесла рак щитовидной железы, а потом еще и достаточно тяжелое его лечение, у нее возникают страхи и опасения в отношении дальнейшей реализации своей репродуктивной функции. И неизбежно возникают вопросы в отношении планирования беременности и ее течения. Прежде всего, лечение рака при правильном его выборе, не приведет к нарушению репродуктивных способностей женщины. После лечения, когда рак побежден, она может и беременеть, и рожать, и кормить грудью.

Самый главный вопрос, если щитовидная железа была прооперирована, когда можно планировать беременность? Врачи говорят, что если не требуется лечения радиоактивным йодом, планирование беременности допустимо даже через 8-10 недель после того, как была проведена операция (если это папиллярная карцинома).

Также женщину волнует вопрос, не повредят ли искусственные гормоны малышу во время беременности? Врачи однозначно утверждают, что эти вещества абсолютно идентичны натуральным и не навредят развитию малыша. Более того, навредить может именно дефицит гормонов, если мама будет отказываться от приема препаратов или часто будет пропускать прием таблеток.

Если мама забыла принять препарат, это не критично, если не делать подобного слишком часто, поэтому, если женщина забыла про препарат, и прошло пару часов, можно принять привычную дозировку. Если же это произошло давно, на следующий день нужно принять свою привычную дозу и больше тогда стараться препарат не пропускать.

Если было лечение радиоактивным йодом, и наступила беременность, пострадает ли малыш? Ответ на этот вопрос непростой, если прошло более полугода с момента терапии, то никакой опасности уже нет, можно спокойно вынашивать беременностью а вот если лечение закончено недавно, тогда вопрос будет сложным, и решать его совместно будут врач и пациентка. Известен факт проникновения радиоактивного йода через плаценту и влияние его на малыша. Поэтому, все здесь зависит от сроков, когда было проведено лечение.

источник

Рак щитовидной железы после чернобыльской аварии стал достаточно распространённым онкологическим заболеванием не только среди взрослого населения, но и детей, чья щитовидная железа очень чувствительна к радиоактивным компонентам.

Рак щитовидной железы является злокачественным образованием, которое формируется из патологических клеток эпителия. Однако встречаются и доброкачественные узелки.

Вне зависимости от формы заболевания она очень быстро прогрессирует, но её симптоматика очень смыта и не проявляется в полной мере до последних стадий.

Лактация и послеродовая усталость на фоне постоянных физических и эмоциональных нагрузок могут стать причинами развития рака щитовидной железы у кормящих мам. При своевременном выявлении заболевания прогноз вполне благоприятен. Серьёзным минусом становится отказ от грудного вскармливания, поскольку оно не совместимо с методами лечения онкологических болезней.

На первое место среди причин развития рака у кормящих выходит гормональная перестройка, связанная с беременностью, родовой деятельностью и началом лактации.

Дефицит йода и других минералов также имеют большое значение среди факторов развития рака.

Причинами развития рака щитовидной железы у кормящей могут быть:

  • наследственный фактор,
  • генетические отклонения,
  • аутоиммунные заболевания,
  • хронические воспаления щитовидной железы,
  • наличие аденомы щитовидной железы,
  • бесконтрольный приём лекарственных средств, в том числе гормонов и антибиотиков,
  • чрезмерное облучение ионами и рентгеновскими лучами,
  • скудное питание,
  • ослабленный иммунитет,
  • постоянные эмоциональные стрессы,
  • воздействие канцерогенных факторов.

В период лактации может ускориться развитие болезни, вместе с этим происходит и более чёткое выявление клинической картины онкологической опухоли. При этом молодая мама может списать их на общую усталость и смену образа жизни. Кормящие мамы при появлении одного или нескольких признаков заболевания должны немедленно обратиться к специалисту:

  • затруднённое говорение, глотание и дыхании,
  • снижение аппетита, тошнота, рвота и резкое похудение,
  • осиплость и даже потеря голоса, частые приступы кашля и удушья,
  • развитие одышки и тахикардии,
  • увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфатических узлов,
  • чрезмерная потливость,
  • общая слабость и быстрая утомляемость,
  • появление видимых выпуклостей на шее.

Для выявления раковых новообразований на щитовидной железе, а также для определения их причин и степени тяжести специалист проводит комплекс диагностических мер:

  • пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов,
  • сцинтиграфия,
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография,
  • тонкоигольная биопсия и гистологический анализ,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на определение количества гормонов.

Течение ракового заболевания у кормящей нельзя назвать благоприятным из-за быстрых темпов развития опухоли и метастазирования. Это связано с ослабленностью иммунитета после беременности, родовой деятельности и очередного гормонального скачка. Лишь в 70% можно говорить о полном излечении болезни при условии, что рак был выявлен на начальной стадии.

В противном случае в течение полугода можно говорить о летальном исходе. Другие опасности рака щитовидной железы:

  • косметологические дефекты шеи и вызванные этим проблемы с адаптацией и социализацией,
  • симптоматика болезни, вносящая дискомфорт в жизнь молодой мамы,
  • раннее и быстрое метастазирование в различные ткани и органы,
  • общее снижение иммунитета,
  • необходимость отказа от грудного вскармливания в пользу лечения.

Лечение также имеет различные побочные эффекты, среди которых особое место занимают:

  • отказ от грудного вскармливания,
  • ослабление иммунитета,
  • заражение органов и тканей,
  • усиленное метастазирование,
  • развитие аутоиммунных болезней,
  • летальный исход.

Молодая мама не должна заниматься самолечением. Для эффективного лечения кормящей маме следует:

  • выполнять все врачебные предписания,
  • укреплять иммунитет,
  • следить за состоянием своего здоровья,
  • принимать витамины,
  • ограничить воздействие канцерогенных факторов,
  • поддерживать позитивный эмоциональный настрой,
  • при необходимости отказаться от грудного вскармливания в пользу полноценного лечения.

Лечение рака щитовидной железы у кормящих может оказать негативные последствия на малыша при сохранении кормления грудью. Молодой маме следует перейти на искусственное вскармливание для сохранения своего здоровья и даже жизни.

Специалист выбирает схему лечения в зависимости от степени тяжести заболевания, размеров опухоли и наличия метастазов, общего состояния пациентки.

  • хирургическое вмешательство (частичное или полное удаление железы и прилегающих тканей с последующим облучением для удаления оставшейся тиреоидной ткани),
  • гормонотерапия (назначается после операции для поддержания уровня ТТГ гормонов в норме),
  • лечение радиоактивным йодом (показано при наличии метастазов в лёгкие, этот метод способен остановить метастазирование и полностью удалить имеющиеся узелки),
  • облучение (назначается после операции или как самостоятельный пункт лечения на начальных стадиях рака),
  • химиотерапия (процедура проводится до операции и после неё для закрепления эффекта и снижения риска развития метастазов).

Для широкой профилактики развития рака щитовидной железы молодым мамам (особенно при проживании в йододефицитных регионах и при наличии родственников с раковыми болезнями эндокринной системы) следует:

  • использовать в приготовлении пищи йодированную соль,
  • включить в рацион морепродукты и другие блюда с высоким содержанием йода,
  • отказаться от употребления канцерогенных продуктов,
  • по возможности минимизировать воздействие негативных факторов экологии,
  • проводить рентген головы и шеи только по назначению специалистов,
  • регулярно посещать эндокринолога,
  • проводить все необходимые исследования.

источник

Перевод: Елена Тарасова Редакция: Мария Сорокина, Ольга Нодвикова, Резида Галимова, врач радиолог-онколог Ольга Гончарова

Эта статья отвечает на самые распространённые вопросы, возникающие у матерей, которые кормят грудью и сталкиваются с раком или с необходимостью его диагностики. Вся информация подтверждена приведёнными в конце статьи ссылками.

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак.

Младенцы не всегда отказываются кормиться из молочной железы, повреждённой раком, хотя известно, что младенцы могут отказаться от груди, когда вкус молока меняется или количество молока уменьшается из-за злокачественного роста опухоли.

Микрокальцификации — это крошечные отложения кальция в тканях молочной железы, которые чаще встречаются у женщин, которые кормили грудью, особенно в течение длительного времени. Равномерные распределения микрокальцификаций являются нормальным явлением и обычно не являются признаком рака. Отложения в виде скоплений, более вероятно, являются злокачественными.

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак

Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (такие как УЗИ, маммография, магнитно-резонанснаятомография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), 2-метоксиизобутилизонитрил- сканирование (MIBI) , электроимпедансная томография (ЭИТ), компьютерная томография (КТ)/компьютерная осевая томография (CAT), термография, диафаноскопия (прим. — просвечивание узким пучком света подкожных образований или кист)) являются неинвазивными и не влияют на выработку молока и его безопасность. Может быть более трудно (но не невозможно) интерпретировать результаты из-за повышенной плотности ткани груди из-за лактации. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать грудное вскармливание.

Дуктография молочной железы, при которой катетер вводится в млечный проток через сосок, чтобы либо ввести рентгеноконтрастное вещество, которое может быть обнаружено на рентгеновском снимке, либо вставить миниатюрную камеру для визуализации внутренних стенок протока, не влияет на выработку молока и его безопасность, так как не производятся разрезы или удаление тканей, и рентгеноконтрастное вещество не всасывается ни в ткани матери, ни ребёнка (см. ниже).

Пункция кист, наполненных жидкостью, и галактоцеле (прим. — полое образование, заполненное молоком, чаще всего видоизменённым) с помощью иглы и откачивание их содержимого не влияет на выработку молока и его безопасность.

Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны.

Биопсия для взятия образцов тканей для исследования может повредить млечные протоки и/или нервы в зависимости от техники, количества удаляемой ткани и расположения разреза. Разрезы в верхних, внутренних квадрантах груди обычно наименее травматичны, в то время как разрезы вокруг ареолы могут повредить нервы, влияющие на выделение молока в ответ на сосание. Шрамы или инфекции в результате биопсии также могут нанести вред ткани, вырабатывающей молоко. Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны. Есть риск, что могут развиться кисты, заполненные молоком (так называемые галактоцеле), но это можно лечить отсасыванием с помощью иглы. Если возникает инфекция, то её можно лечить антибиотиками совместимыми с грудным вскармливанием.

Радиация от диагностических процедур с использованием рентгеновских лучей, маммографии, МРТ и КТ/компьютерной осевой томографии (КОТ) безопасна во время лактации. Хотя этот вид излучения вызывает мутации ДНК в живых клетках, он не накапливается в молоке и поэтому не требует прерывания грудного вскармливания. Рентгеноконтрастные вещества, обычно используемые в дуктографии и таких исследованиях, как КТ/КОТ, МРТ, MIBI и ПЭТ, являются крайне инертными и практически не всасываются при приеме внутрь, поэтому они не попадают в молоко, и нет необходимости прерывать грудное вскармливание при их использовании.

Радиоактивные изотопы, в том числе радиоактивный йод, используемые для диагностического тестирования или терапии, НЕБЕЗОПАСНЫ во время грудного вскармливания, поскольку эти соединения накапливаются в молоке и опасны для ребенка. Радиоактивный йод-131, в частности, не только НЕ безопасен для грудного вскармливания, поскольку содержащее его молоко может нанести вред ребёнку, но и для матери — она подвержена риску радиационного насыщения ткани груди, что повышает риск рака молочной железы. Использование этого изотопа йода требует полного отлучения за несколько недель до процедуры, чтобы ткани груди вернулись к обычному состоянию, и меньше ткани было в результате повреждено. Для использования других видов радиоактивных изотопов не требуется полного отлучения. Матери нужно временно прервать грудное вскармливание, кормить ребёнка ранее сцеженным молоком или смесью до тех пор, пока тесты (доступные в большинстве больниц в отделениях радиологии [1]) не покажут, что в её молоке больше нет изотопов. Тем временем, она может сцеживаться и выливать молоко, чтобы сохранить лактацию и ускорить удаление радиации. Список радиоактивных изотопов и продолжительность их нахождения в молоке можно найти на сайте neonatal.ttuhsc.edu.

Лучевая терапия является разрушительной для вырабатывающей молоко ткани и может снизить возможность выработки молока, иногда полностью. Однако, грудь, которая не получила облучение, не будет затронута и из неё кормить грудью безопасно.

Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко.

Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко. Грудное вскармливание после завершения химиотерапии возможно. В зависимости от препаратов, которые были использованы, может быть возможна релактация или кормление после следующей беременности.

Местная анестезия не переходит в молоко в заметных количествах, поэтому нет необходимости прерывать грудное вскармливание в любом случае, когда она используется.

Общий наркоз не требует отлучения или прерывания грудного вскармливания. Как только мать полностью просыпается от общей анестезии, можно без опаски кормить ребёнка или сцеживать молоко, потому что препараты для общего наркоза быстро метаболизируются. Когда мать больше не чувствует сонливость, это значит, что препараты, использованные для наркоза, больше не активны в её молоке.

Отлучение для диагностической операции или операции по удалению тканей почти никогда не требуется и не полезно. Так как молоко может вырабатываться в течение многих месяцев после отлучения, в протоках почти всегда имеются остатки молока. Резкое отлучение может привести к закупорке млечных протоков и вызвать инфекционный мастит. Чтобы свести к минимуму просачивание молока во время процедуры, грудь может быть тщательно опустошена ребёнком или молокоотсосом непосредственно перед диагностической или тканевой операцией.

Отлучение от груди не поможет матери «сохранить её силы». Грудное вскармливание значительно удобнее и экономичнее, чем искусственное. Оно обеспечивает эмоциональную связь и близость, которая питает и мать и ребёнка в момент, когда они нуждаются в ней больше всего.

Риск рецидива рака молочной железы не увеличивается при грудном вскармливании.

[1] Комментарий редакторов. В большинстве онкологических стационаров России такие тесты пока недоступны. Удаление радиоактивных изотопов рассчитывают по периоду полураспада изотопа.

Buescher, E. Anti-inflammatory characteristics of human milk: how, why, where. Adv. Exp. Med. Biol.

David, F. Lactation following primary radiation therapy for carcinoma of the breast. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985 Jul;11(7):1425.

Escobar, P., Baynes D., Crowe, J. Ductosopy-assisted microdochectomy. Int. J. Fertil. 2004;49(5):222-4.

FitzJohn, T., Williams, D., Laker M., Owen, J. Intravenous urography during lactation. Br. J. Radiol. 1982;55(656):603-5.

Grunwald, F., Palmedo, H., Biersack, H. Unilaterial iodine-131 uptake in the lactating breast. J. Nucl. Med. 1995;36(9):1724-1725.

Hale, T. Medications and Mothers’ Milk. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.

Hale, T., Berens, P. Clinical Therapy in Breastfeeding Patients, 3rd ed. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.

Helewa, M., Levesque, P., Provencher, D., Lea, R., Rosolowich, V., Shapiro, H. Breast cancer, pregnancy, and breastfeeding. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002 Feb;24(2):164-80.

Читайте также:  Какой анализ нужно сдать на рак молочной железы

Higgins, S., Haffty, B. Pregnancy and lactation after breast-conserving therapy for early stage breast cancer. Cancer. 1994 Apr 15;73(8):2175-80.

Kubik-Huch, R., Gottstein-Aalame, N., Frenzel, T., Seifert, B., Puchert, E., Wittek, S., Debatin, J. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000 Aug;216(2):555-8.

Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Moran, M., Colasanto, J., Haffty, B., Wilson, L., Lund, M., Higgins, S. Effects of breast-conserving therapy on lactation after pregnancy. Cancer J. 2205;11(5):399-403.

Neifert, M. Breastfeeding after breast surgical procedure or breast cancer. NAACOGS Clin. Issu. Perinat. Womens Health Nurs. 1992;3(4):673-82.

Nielsen, S., Matheson, I., Rasmussen, J., Skinnemoe, K., Andrew, E., Hafsahl, G. Excretion of iohexol and metrizoate in human breastmilk. Acta Radiol. 1987;28(5):523-6.

Pezzi, C., Kukora, J., Audet, I., Herbert, S., Horvick, D., Richter, M. Breast conservation surgery using nipple-areolar resection for central breast cancers. Arch. Surg. 2004 Jan;139(1):32-7.

Robinson, P., Barke, P., Campbell, A., Henson, P., Surveyor, I., Young, P. Iodine-131 in breast milk following therapy for thyroid carcinoma. J. Nucl. Med. 1994;35(11):1797-1801.

Rofsky, N., Weinreb, J., Litt, A. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J. Magn. Reson. Imaging 1993 Jan-Feb;3(1):131-2.

Sickles, E., Abele, J. Milk of calcium within tiny benign breast cysts. Radiology. 1981;141(3):655-8.

Spigset, O. Anaesthetic agents and excretion in breast milk. Acta Anaesthesiol. Scand. 1994 Feb;38(2):94-103.

Tralins, A. Lactation after conservative breast surgery combined with radiation therapy. Am. J. Clin. Oncol. 1995 Feb;18(1):40-3.

Uematsu, T., Kasai, M., Yuen, S. A cluster of microcalcifications: women with high risk for breast cancer versus other women. Breast Cancer. 2009;16(4):307-14.

West, D., Hirsch, E. Breastfeeding after Breast and Nipple Procedures: A Guide for Healthcare Professionals. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2008.

Диана Вест, бакалавр психологии, консультант по лактации и консультант-волонтёр Ла Лече Лиги, написала ряд книг о грудном вскармливании:

— восьмое издание книги Ла Лече Лиги “Искусство грудного вскармливания” — в соавторстве с Терезой Питман и Дайен Виссингер;

-“Руководство для кормящей матери: как увеличить количество молока” — в соавторстве с Лизой Мараско, магистром, консультантом по лактации;

-“Грудное вскармливание после операций на груди и сосках”- в соавторстве с пластическим хирургом Эллиот Хирш;

— “Клиническое руководство по грудному вскармливанию”;

— “Определение собственного успеха: кормление грудью после операции по уменьшению груди”, книга основана на личном опыте.

— “Сладкий сон: ночь и стратегии сна для семьи на грудном вскармливании” — издание Ла Лече Лиги в соавторстве с Терезой Питман, Дайен Виссингер и Линдой Дж. Смит.

Диана Вест живёт со своими тремя сыновьями и мужем, Брэдом, в живописных горах западного Нью-Джерси.

источник

Регистрация: 19.11.2010 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, принять решение по такому вопросу.
Мне 32 года. В 2007 году была проведена операция Гемитиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки слева. Диагноз: С73 / рТ1 pN0 pM0 SI папиллярно-фолликулярный рак щитовидной железы.
На данный момент беременна, срок 12 недель (ЭКО, один плод). Наблюдаюсь у эндокринолога, и она КАТЕГОРИЧНО против грудного вскармливания. Причину не объясняет — так надо и все. И я не у первого врача слышу высказывания о запрете грудного вскрамливания.
Очень бы хотелось кормить малыша грудью. Хочется услышать ваше мнение — действительно ли мне противопоказано кормление грудью? Если да, то почему? С чем связан такой запрет? Если нет, то откуда берутся такие запреты?

Регистрация: 21.02.2004 Сообщений: 1,533 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Самое главное — какой у Вас уровень ТТГ и какую дозу левотироксина Вы принимаете? Это очень важно именно для этого срока беременности.

По поводу грудного вскармливания — глупости.
Откуда берутся запреты? Скорее от боязни ответственности за свои решения.

Регистрация: 19.11.2010 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

На 07.11.2010г. (срок 10 нед.4 дня):
ТТГ — 2,1481 мкМЕ/мл (Референтные значения 0,35-5,50)
Т4 свободный — 1,74 нг/дл (0,80 — 1,90)
До анализа дозировка тироксина была 125 мг. ежедневно + 200 мг. йодомарина.
В данный момент назначено 150мг. ежедневно + 200 мг. йодомарина.
И повторгный анализ не ТТГ через 4-6 недель.
Спасибо Вам за ответ. Мне очень он был важен.

Регистрация: 19.11.2010 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

До беременности доза тироксина составляла 100-125 мг. через день. ТТГ держался в пределах 0,4 — 0,6

Регистрация: 21.02.2004 Сообщений: 1,533 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Разумно, что доза левотироксина была увеличена до 150 мкг.

Регистрация: 19.11.2010 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте. Обращаюсь к Вам не в первый раз, и сейчас мне нужен совет по дозировке тироксина.
Мне 32 года. В 2007 году была проведена операция Гемитиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки слева. Диагноз: С73 / рТ1 pN0 pM0 SI папиллярно-фолликулярный рак щитовидной железы.
На данный момент беременность — 20 недель.
Принимаю L-тироксин + йодомарин 200 по 1 таб. в день
Результаты анализа:
На 05.12.2010г. (срок 14 нед.4 дня)
Доза L-Тироксина — 150 мкг.
ТТГ — 1,16 мЕд/л (реф.значения 0,4 — 4,0)
Т4 св. — 16,5 пмоль/л (реф.значения 9,0 — 22,0)

После 07 декабря доза была увеличена до 175 мкг.

25.12.2010г. (срок 17 нед. 3 дня)
L-Тироксин — 175 мкг.
ТТГ — 0,267 мЕд/л (реф.значения 0,4 — 4,0)
Т4 св. — 16,5 пмоль/л (реф.значения 9,0 — 22,0)
Доза оставлена без изменения.

15.01.2011г. (Срок 20 нед.)
L-Тироксин — 175 мкг.
ТТГ — 0,0503 мМЕ/л (реф.значения 0,4 — 3,5)
СТ4 — 15,05 пмоль/л (реф.значения 9,0 — 19,05)

Стоит ли уменьшить дозу левотироксина или оставить все без изменения? Меня беспокоит столь низкий показатель ТТГ.

Регистрация: 19.11.2010 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

И еще, мне никогда не объясняли как правильно сдавать кровь на анализ. Нужно ли принимать L-тироксин перед сдачей крови или следует пропустить прием таблетки и выпить ее позже?
Всегда принимала таблетку тироксина перед анализом. Только в последний раз — 15.01.2011г. ничего не принимала с утра.
Влияет ли это существенно на показания?

Регистрация: 21.02.2004 Сообщений: 1,533 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Дозу левотироксина стоит оставить прежней до конца беременности. Тут нужно действовать по принципу «лучше чуть больше, чем чуть меньше».

В день анализа левотироксин нужно принимать после сдачи крови. В противном случае уровень св. Т4 может быть искажен в сторону увеличения, но на уровень ТТГ это не влияет.

Регистрация: 19.11.2010 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Раковые заболевания достаточно редко возникают во время беременности. В современном мире все больше женщин планируют детей в зрелом возрасте, что существенно повышает шансы развития рака молочной железы именно в этот период. На сегодняшний день опухоль груди диагностируется в 1 из 3000 беременных женщин. В связи с этим возникает резонный вопрос «Можно ли кормить грудью при раке

В период беременности рак молочной железы преимущественно определяется на поздних стадиях, когда раковые клетки распространились уже на региональные лимфатические узлы. Онкология грудной железы во время беременности протекает особенно агрессивно, что связано с гормональными изменениями в женском организме (остановка менструального цикла, растет уровень эстрогенов и прогестерона). Такой гормон как пролактин также активируется для подготовки грудей к будущему грудному вскармливанию. Совокупность таких биологически активных веществ вызывает такие изменения в груди, которые способствуют более тяжелому протеканию онкологического процесса.

Своевременное установление диагноза «рак молочной железы» во время беременности затрудняется по следующим причинам:

  • консистенция грудной железы в этот период естественным образом уплотняется;
  • часто скрининг откладывается на конечный период;
  • низкая информативность маммографии.

Кормление грудью при раке молочной железы не рекомендуется из-за возможного осложнения основной патологии. Поэтому очень важным моментом является окончательное установление диагноза, которое определяется на основании результатов биопсии. Во время такой процедуры врач специальной иглой проводит забор небольшой части тканей из области поражения. Данная манипуляция осуществляется в стационарных условиях и не несет особенных рисков для развития плода. Если такое обследование не дает исчерпывающего результата, то специалисты прибегают к проведению хирургической биопсии, которая включает общее обезболивание.

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Следует учесть, что данные виды диагностики несут определенную степень опасности для развития плода.

В первую очередь врачи рекомендуют исключить кормление грудью про раке. Комплекс терапевтических мероприятий при злокачественном поражении зависит от таких факторов:

  • Размер опухоли.
  • Локализация новообразования.
  • Степень распространения онкологического процесса.
  • Период беременности.

Методы лечения включают следующие подходы:

Оперативное вмешательство по поводу удаления опухоли вместе с близлежащими региональными лимфоузлами, как правило, считается безопасной процедурой во время беременности. Особенность хирургии в этот период заключается в преимущественном проведении радикальной операции по иссечению всей молочной железы. Это связано с тем, что беременным женщинам противопоказано послеоперационное радиологическое облучение пораженной области.

После проведенной операции рекомендованный курс химиотерапии, лучевой терапии и гормонотерапии откладывается до родов.

Большинство врачей после выявления онкологии рекомендуют женщинам прекратить или не не начинать грудное вскармливание.

Прекращение лактации уменьшает прилив крови к груди, снижает объем грудных тканей. Также у таких пациенток наблюдается спад количества инфекционных поражений патологической области. Применение химиотерапии, лучевой терапии способствует накоплению токсических веществ и продуктов распада в организме. В конечном итоге эти элементы могут передаваться грудному ребенку. Поэтому грудное кормление при раке щитовидной железы и молочной железы настоятельно рекомендуется прекратить.

Беременность существенно осложняет возможность ранней диагностики онкологии грудной железы, что отображается в статистических данных, согласно которым раковое заболевание в 80% клинических случаев определяется на крайних стадиях патологического роста.

Некоторые исследователи считают, что целесообразным является прерывание беременности в период диагностирования патологии. На сегодняшний день в медицинской практике не существует объективного подтверждения того, что такие мероприятия способны стабилизировать или прекратить рост опухоли. Окончательный выбор терапевтической тактики всегда остается за женщиной.

В целом, прогноз заболевания, учитывая позднюю диагностику, является негативным, но при комплексном и всестороннем подходе к лечению онкологической патологии все же остаются достаточно высокие шансы на полноценное излечение.

источник

Белорусское население стало намного чаще сталкиваться с различными заболеваниями щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС. Радиоактивный йод, попадая в щитовидную железу, замещает полезный йод и провоцирует развитие различных опухолей.

Существует несколько форм заболевания щитовидки, и дисфункция щитовидной железы влияет на настроение и самочувствие женщины, а также выработку грудного молока.

Часто кормящая мать может получить противоречивую информацию от медиков. Женщина может услышать, что кормить грудью в таком случае не желательно или что лекарства, которые она принимает, могут быть токсичными для ее ребенка и провоцировать развитие зоба.

Недавно ко мне обратилась за помощью молодая девушка, которая перенесла операцию по удалению щитовидной железы в результате злокачественной опухоли. Сейчас она беременна и очень хочет кормить ребенка грудью. Но врачи сомневаются, что это возможно. Они боятся, что лактация может вернуть болезнь, а дозу замещающего гормона придется увеличить и это может повлиять на гормональный фон ребенка.

Итак, давайте разберемся, так ли это на самом деле.

В данном случае речь идет о гипотиреозе или недостатке, а точнее полном отсутствии функции щитовидной железы. Если уровень TSH (тироидостимулирующий гормон) высокий, а уровень T3 (трииодотиронин) и Т4 (тирозин) низкий, то это говорит о недостатке щитовидной железы. Кормящая мама должна постоянно принимать замещающую терапию в виде синтетического гормона.

Если не принимать лекарства, все процессы в организме матери замедляются. Это может выражаться в чувстве постоянного холода, депрессии и забывчивости, а также в запорах и недостатке молока.

Кстати, многим кормящим мамам, которых лечат от послеродовой депрессии, стоило бы провериться и на счет щитовидной железы.

Чаще всего в качестве замещающего гормона при гипотиреозе назначают Левотироксин (L-Тироксин, levothyroxine sodium). Этот препарат является полностью совместимым с грудным вскармливанием (см. издание Hale, Medications and Mother’s Milk, 2010). Его прием не только улучшает самочувствие, но и увеличивает выработку грудного молока у таких женщин.

Но бывает, что у женщины может развиться и противоположное состояние, а именно гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, когда тело начинает функционировать намного быстрее, чем нужно. Это выражается в частом сердцебиении, бессоннице, тревоге, раздражительности и потере веса. Таких женщин можно узнать по характерным неестественно выпученным глазам и увеличенному зобу.

Если гипертиреоз подтверждается в результате анализа крови, то лечащий врач может назначить радиактивное сканирование щитовидной железы, чтобы исключить наличие опухоли. При таком назначении врача грудное вскармливание придется прекратить на 24 часа.

Лекарства, которые используются для лечение гиперфункции щитовидной железы — propylthioracil, methimazole (Tapazole, Тирозол, Тиамазол), propranolol (Inderal). По справочникам совместимости медпрепаратов с грудным вскармливанием, эти лекарства также совместимы с ГВ.

Наиболее часто во время беременности находят диффузное увеличение щитовидной железы (зоб) с сохранением эутиреоза и аутоиммунный тиреоидит, приводящий к изменениям гормонального фона в организме.

Так, по статистике, на протяжении первого года после родов послеродовой тиреоидит — синдром транзиторной или хронической тиреоидной дисфункции, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление щитовидки — возникает в общей популяции у 5-9% всех женщин (источник). Хотя в разных странах цифры могут сильно различаться, например, в Таиланде этот показатель составляет 1,1%, а в Канаде достигает 21,1%.

При лечении этих состояний грудное вскармливание ребенка обычно возможно.

Также, йодную профилактику можно проводить на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания (единственным противопоказанием для ее проведения является патологический гипертиреоз).

Стоит отметить, что во время беременности происходит естественное изменение функционального состояния щитовидной железы — это нужно учитывать при оценке ее состояния.

Помните, что при своевременном выявлении и коррекции почти любая патология щитовидной железы не является противопоказанием к беременности!

Напоследок хочется пожелать: дорогие женщины, не бойтесь также искать достоверную информацию по поводу ваших заболеваний, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания!

А парные футболки для двоих влюбленных пусть поднимут ваше настроение в любой ситуации: парные футболки для влюбленных с веселыми надписями и рисунками…

источник

Безусловно, у противников вскармливания ребенка грудью имеется масса аргументов, чтобы этого не делать (грудь потеряет форму, появятся растяжки на груди, длительное вскармливание вредно для ребенка и прочее-прочее-прочее). Однако это огромнейшее заблуждение! Вскармливание грудью не только полезно для ребенка, но и для самой женщины – и это есть достоверный факт!

Например: «Согласно результатам последнего и самого масштабного в истории исследования – кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы у некурящих женщин». Ученые оценивали такие аспекты, как возраст женщины, случаи рака в семье, возраст постановки диагноза, ожирение, употребление алкоголя, курение.

Читайте: Грудное вскармливание. Когда прекращать?

Исследование проводилось в 30-ти странах мира, в котором принимали участие 50 302 женщины с раком молочной железы и 96 973 совершенно здоровых женщин. Анализ данных эпидемиологических исследований показал, что у кормивших грудью женщин – рак груди диагностировался более в позднем возрасте, причем независимо были ли случаи этого заболевания в семье.

Так же стоит отметить: у некурящих женщин, которые кормили грудью более 6-ти месяцев, рак молочной железы диагностировался минимум на 10 лет позже, нежели у некурящих женщин, кормивших грудью менее 6-ти месяцев. Кроме того, у курящих женщин рак груди развивался в более молодом возрасте.

Относительный риск развития рака молочной железы сопряженный с отсутствием вскармливания грудью практически не зависит от возраста, этнического происхождения, климактерического состояния, числа родов и возраста женщины, когда был рожден первый ребенок, а так же 9-ти других личных характеристик, включенных в анализ.

Читайте: Мастопатия: проще предупредить

Рождение ребенка – это самое важное событие в жизни любой «нормальной» женщины. Незадолго до и сразу же после рождения ребенка у женщины в груди происходят существенные изменения – начинает вырабатываться грудное молоко.

Грудное вскармливание – это важнейший период общения матери с малышом. Как известно, грудное молоко является уникальным природным продуктом насыщенным огромным количеством полезностей для новорожденного.

Поэтому без каких-то медицинских предпосылок лишать ребенка грудного молока – попросту «преступление!

Итак, некоторые положительные факторы грудного вскармливания:

  • снижается вероятность возникновения рака молочной железы и остеопороза;
  • снижаются послеродовые кровотечения;
  • снижается вероятность возникновения геморроя после родов;
  • снижается развитие инфекций в мочевыводящей системе;
  • снижается вес;
  • снижается риск не желательного зачатия (грудное вскармливание в определенные периоды является естественным противозачаточным средством, гарантирующим успех до 95% случаев).

Читайте: Алкоголь и Кормление грудью – Стоит ли игра свеч

Это далеко не весь перечень полезностей грудного вскармливания, на самом деле их гораздо и гораздо больше.

Но самое главное, что грудное вскармливание не только лишь благоприятно сказывается на здоровье ребеночка, но и достаточно существенно защищает молодую маму от рака груди – и это уже точно доказанный факт.

По оценкам ученых, если современные будущие или уже родившие мамочки не будут отказываться от грудного вскармливания, то к 70-ти годам суммарное число развития рака груди довольно-таки значительно снизится.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Рак во время беременности встречается довольно редко, а самой распространенной формой рака во время беременности является рак молочной железы. Это заболевание диагностируют приблизительно у одной из трех тысяч беременных женщин.

Беременность не вызывает рак, но вот гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, могут спровоцировать более быстрый рост раковых клеток и, соответственно, более быстрое распространение раковой опухоли.

Читайте также:  Мирена и риск рака груди

Как известно, во время беременности увеличивается грудь, а потому большое количество женщин не проходят в этот период плановую маммографию, что затрудняет выявление небольших опухолей груди.

Именно угроза обнаружения раковых заболеваний делает обследование груди во время беременности очень важным процессом.

Любые комки, утолщения или подозрительные симптомы должны быть незамедлительно проверены врачом.

Лучшее, что вы можете сделать во время беременности, это регулярно посещать своего врача. Такие визиты называются пренатальными (буквально «до рождения») осмотрами. Они важны для контроля над оптимальным состоянием здоровья как будущей мамы, так и ее будущего малыша. Во время таких посещений врача могут проводиться и контрольные тесты груди для отслеживания потенциальных изменений.

В домашних условиях беременная женщина должна также регулярно осматривать себя самостоятельно, чтобы вовремя заметить любые изменения в груди.

Если вы не знаете, на что именно следует обращать внимание и что контролировать, попросите врача или медсестру научить вас такому осмотру.

Маммография считается достаточно безопасной процедурой во время беременности, но она может не дать объективной информации из-за увеличения плотности груди. Лучшим вариантом в этот период может стать трехмерная маммография.

Если в груди обнаруживается подозрительный комок, врач должен сделать биопсию. Для этого берется небольшой образец подозрительной ткани (либо делается небольшой разрез, либо используется игла).

Полученный образец ткани проверяется под микроскопом, а также с помощью других методов на предмет обнаружения раковых клеток.

Врач также может назначить ультразвуковое исследование, чтобы оценить масштабы любого заболевания, подтвердив или опровергнув результаты биопсии.

Завершение беременности не повышает шансы женщины в борьбе с раком молочной железы. Также не существует никаких доказательств, что рак мамы способен навредить ребенку. Риски могут иметь процедуры, которые используются при лечении раковых заболеваний.

Самым безопасным видом лечения в любом триместре беременности является хирургия. Если рак диагностирован на ранних стадиях, врач, скорее всего, рекомендует удалить либо подозрительные комки (люмпэкотомия), либо всю грудь (мастэктомия).

В первом и втором триместре мастэктомия будет предпочтительнее. Люмпэктомия обычно проводится женщинам, получившим диагноз рак молочной железы в третьем триместре беременности.

Лучевая терапия, как правило, не используется, пока беременность не пройдет, потому что такая процедура может нанести вред ребенку.

Во время хирургической операции по удалению рака молочной железы, хирург будет изучать лимфатические узлы, чтобы увидеть, как далеко распространилась злокачественная опухоль. Обычно удаляются те области, где раковые клетки, скорее всего, уже распространились.

Если же пациентке требуется химиотерапия, врач будет ждать окончания первого триместра беременности, чтобы уменьшить шансы навредить будущему ребенку. Рак молочной железы, диагностированный не на начальной стадии, обычно требует как операции, так и химиотерапии.

Это делает риск для здоровья ребенка гораздо выше. Беременной женщине обычно достаточно трудно принимать решение, проходить лечение от рака груди во время беременности или нет.

В этом случае имеет смысл поговорить как с лечащим врачом, так и с членами своей семьи, чтобы понять, какое решение будет правильным именно для вас.

Во многих случаях кормление грудью совершенно нормально, даже если диагностирован рак молочной железы.

Однако лучше все же поговорить с вашим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы понять, что будет лучше для вас и для вашего ребенка.

Если вы проходите химиотерапию, то от кормления грудью, безусловно, стоит воздержаться, так как некоторые химические препараты, которые вы получаете, могут через ваше молоко попасть в организм ребенка, явно не способствуя улучшению его здоровья.

Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о раке молочной железы и беременност, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Лактирующие женщины должны осторожно относиться к формированию своего ежедневного меню. Не все продукты при грудном вскармливании безопасны. Многие вызывают у грудничков колики и аллергические реакции.

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют женщинам вводить в меню продукты, которые вызывают сомнения, после исполнения малышу 6 месяцев.

Относятся ли к таким раки? Что следует знать об их употреблении при грудном вскармливании?

Этот продукт обладает непревзойденным вкусом. Мясо раков чрезвычайно питательное, легкое и нежное. Помимо белка, в его составе есть и другие полезные компоненты. Калорийность мяса невысокая. В ста граммах содержится лишь 77 калорий. Поэтому употреблять раков полезно тем людям, которые контролируют свой вес, ведь в продукте почти нет жира.

Кормящие мамы, соблюдающие специальную диету, тоже могут есть это мясо. При его регулярном употреблении можно восстановить работу системы пищеварения, очистить желчевыводящие пути.

Этот продукт стимулирует функционирование печени и почек — органов, которые являются основными фильтрами материнского организма. Ему также будут полезны витамины группы B, Е, C, D, K, присутствующие в мясе.

Есть в нем, кстати, много фолиевой кислоты.

Не только специалисты по грудному вскармливанию, но и диетологи рекомендуют включать в рацион лактирующих женщин раков, поскольку в их мясе выявлены вещества, стимулирующие регенерацию организма. А это весьма актуально для послеродового периода.

Но с таким продуктом женщинам следует быть весьма осторожными. Ведь иногда мясо раков может вызывать аллергические реакции.

Многие люди убеждены, что полезного в этом экзотическом продукте мало, что там и есть-то нечего. Но это не совсем так. Полезного мяса в раках достаточно. Только употреблять его нужно умеючи, поочередно.

Сначала необходимо оторвать большие клешни. Их поедание должно происходить следующим образом: отломите большой палец, высосите сок. Затем надо отделить ребро клешни, раскрыть и вынуть оттуда белое мясо.

Таким же образом надо поступить со второй клешней. После этих частей тела следует приступать к туловищу. Оторвите панцирь. Выпейте сок, который образовался в процессе варки. Потом панцирь разломите пополам.

В нем есть ценный жир, который рекомендуется соскребать с поверхности ложечкой.

Далее отломите у рака голову. Ее в пищу употреблять не нужно. Затем отделите желудок рака. Он находится над брюшком, имеет черный цвет, так что не перепутаете. Удаляется эта часть тела млекопитающего двумя пальцами.

Все остальное в раке кушать можно. Самой вкусной и сытной частью считается хвост. Его достать нетрудно.

Надо пальцами снять нижнюю часть и белый продолговатый кусочек мяса съесть, предварительно удалив черную кишку, которая находится в хвосте.

Затем отрываются маленькие лапки рака. В них мяса хоть и мало, но оно сочное. Брюшного жирка в млекопитающем немного, но и его рекомендуется высасывать.

Итак, ценность самого рака — в процессе поедания. Главное, что злоупотребить таким мясом невозможно даже при большом желании: его очень мало.

Главный принцип отбора раков — их живучесть. Выбирать необходимо твердых, активных, с поджатыми хвостами. Дома раков надо погрузить в большую емкость с водой на час, затем хорошенько помыть.

Для их варки нужна большая кастрюля. Ее необходимо наполнить водой на 2/3 и бросить туда 15-20 горошин душистого черного перца, ветки укропа, 2 луковицы, 4 лавровых листа. Что касается соли, то вода должна быть очень соленой. Ведь раки через свой панцирь впитают только незначительную ее часть. На литр воды необходимо брать 2-3 столовых ложки соли.

Итак, вода с содержимым доводится до кипения, затем бросаются раки. Кастрюля должна быть заполнена ними плотно. Важно, чтобы раки были залиты водой полностью. В противном случае они будут готовиться просто на пару. После закипания огонь необходимо убавить, варить продукт на слабом огне еще 30 минут.

Итак, кормящие женщины должны употреблять раков, чтобы разнообразить свое меню. Но делать это нужно осторожно, наблюдая за реакцией ребенка и постепенно увеличивая их количество.

читать другие новости >>

Новое исследование, проведенное в Израиле, свидетельствует о том, что грудное вскармливание способствует снижению риска возникновения рака у детей.

Результаты исследования показали, что среди детей и подростков, которых в младенческом возрасте кормили грудью, возникновение лейкемии и лимфомы встречается гораздо реже.

Данное исследование проверяло связь между внешними факторами и развитием злокачественных заболеваний у детей.

Лейкемия и лимфома являются наиболее распространенными раковыми заболеваниями в детском возрасте. Новое исследование показало, что риск возникновения этих заболеваний у младенцев, которых вскармливают грудью, значительно ниже, чем у младенцев, которые питаются исключительно смесями детского питания.

Исследование было проведено в Израиле и включало 190 случаев детей, которым был поставлен диагноз лейкемии или лимфомы в возрасте 0-19 лет. В исследовании также участвовали 384 здоровых детей, выступивших в качестве контрольной группы. В рамках исследования матерям детей были выданы вопросники, с различными вопросами о привычках и внешних факторах влияния, в том числе, и о кормлении грудью.

Промежуточные результаты исследованиявыявили значительную разницу в уровне риска возникновения рака у детей, которые кормились грудью по отношению к детям, которые не питались грудным молоком.

Дети, которые питались исключительно материнским молоком в первые четыре месяца жизни, оказались полностью «защищенными» от заболевания раком в детском возрасте; те же результаты распространялись и на детей, которые питались грудным молоком наряду с другой едой до годовалого возраста.

Промежуточные итоги исследования говорят о том, что в результате грудного вскармливания детей риск возникновения лейкемии и лимфомы снизился в среднем на 40%.

Помимо общеизвестных преимуществ грудного вскармливания для детей и для матерей, о которых свидетельствует множество исследований в этой области, данное исследование выявило связь между грудным вскармливанием и предотвращением рака у детей.

Исследование проверяло и другие факторы, которые могут быть связаны с повышением риска возникновения рака у детей; речь идет о таких факторах как: употребление сладостей в рационе питания ребенка до двух лет, курение родителей, нежелание давать младенцу витамин D и нежелание матери принимать фолиевую кислоту в первом триместре беременности.

Важно понимать, что полноценное грудное вскармливание не обеспечивает полную защиту от возникновения раковых заболеваний. Существуют и другие факторы, которые на сегодняшний день нам еще не известны.

Несмотря на другие неизученные факторы риска, в связи с множеством преимуществ грудного вскармливания, многие специалисты рекомендуют материнское молоко в качестве основного питания младенцев до полугодовалого возраста и старше.

По мнению экспертов, именно грудное вскармливание обеспечивает ребенку все необходимые условия для нормального развития.

Материнское молоко, в отличие от молочных смесей, легко переваривается организмом младенца.

Оно содержит не только все необходимые питательные элементы, которые нужны ребенку в этом возрасте, но также и иммунные клетки с антителами, которые помогают ему бороться с инфекциями.

Другие исследования показывают, что дети, питающиеся материнским молоком, меньше страдают от аллергий, запоров и газов.

В сложных обстоятельствах кормление грудью, как волшебная палочка, часто облегчает жизнь мамы.

Женщины с хроническими заболеваниями, инвалидностью, слепотой или глухотой, выздоравливающие после травмы или острого заболевания, описывают кормление как настоящее спасение.

Кормление грудью дает каждой из них возможность быть просто обыкновенной мамой, на время забыв об ограничениях физического или эмоционального здоровья.

Кормление грудью придает уверенность и повышает самооценку. Не говоря уже о том, что больной маме не надо тратить силы, укачивая ребенка или переживая о часто болеющем малыше.

Гормональные изменения, связанные с кормлением грудью, приглушают симптомы таких хронических заболеваний, как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, волчанка и диабет.

Некоторые заболевания переходят в период ремиссии.

Выкармливая ребенка грудью, мама с диабетом защищает ребенка от диабета 1 и 2 типа. Беременность и кормление грудью влияют на суточную потребность в инсулине.

Больным диабетом важно постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы болезнь не сказалась на выработке молока. Инсулин полностью совместим с кормлением.

После родов важно проследить, чтобы у новорожденного был нормальный уровень сахара в крови.

Тщательный контроль вашего состояния во время беременности и телесный контакт с малышом после родов помогает ребенку поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снижает вероятность вмешательств.

У женщины с диабетом 1 типа молоко может прийти не сразу, поэтому вам может быть полезно начать сцеживаться во время беременности, чтобы ускорить приход молока после родов. Сцеженное молозиво замораживайте.
Большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием.

Рекомендации относительно кормления грудью, когда мать является носителем вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), непостоянны.

Есть данные, которые указывают на то, что вирус передается с грудным молоком, но нет ни одного опубликованного исследования, которое бы подтвердило, что вирус в грудном молоке способен инфицировать ребенка.

Если вирус в грудном молоке заразен, мы не знаем, в каком количестве он содержится и достаточно ли его для того, чтобы привести к заражению.

Исследования однозначно показывают, что по сравнению с исключительно грудным или исключительно искусственным вскармливанием, смешанное кормление, то есть кормление и грудью, и искусственной смесью, значительно повышает риск заражения ребенка. Несмотря на эти данные, скорее всего, ваш врач запретит вам кормить грудью.

ВОЗ заявляет, что подходящее питание для ребенка ВИЧ-инфицированной матери зависит от личных обстоятельств, таких как состояние здоровья, условия жизни, а также наличие здравоохранительных услуг и поддержки, которые доступны ей в связи со статусом носителя ВИЧ.

Матерям-носителям ВИЧ рекомендуется кормить исключительно грудью первые полгода.
Только в случае, когда кормление смесями приемлемо, практически осуществимо, может обеспечиваться долговременно и полностью безопасно для матери и ребенка, рекомендуется полностью воздержаться от грудного вскармливания.

Учитывая, что кормление грудью — это нормальный способ питания ребенка до тех пор, пока не доказано обратное, а также отсутствие доказательств того, что дети, вскормленные BИЧ-инфицированными матерями, подвержены большему риску заболеть или умереть, некоторые врачи в развитых странах изредка скрыто поддерживают кормление грудью мамами-носителями ВИЧ.

В 2001 году была основана благотворительная организация AnotherLook (anotherlook.org), целью которой является сбор информации, критическая оценка современных исследований и поощрение новых исследований о грудном вскармливании в контексте ВИЧ/СПИДа.

В 2008 году в позиционном заявлении организации AnotherLook заявляет: «Для подавляющего большинства детей, которые столкнулись с ВИЧ, современные исследования указывают на то, что грудное вскармливание в первом полугодии благоприятно для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, а также продлевает жизнь уже инфицированных детей.

После полугода выживание большинства детей, которые не заражены ВИЧ, зависит от продолжения грудного вскармливания с введением докорма. Кормить грудью следует два года и дольше, как рекомендуется ВОЗ вне контекста ВИЧ».

Если у вас обнаружили ВИЧ, и вы собираетесь кормить ребенка грудью, тщательно изучите этот сложный вопрос, где почти нет четко установленных фактов.

Если вы кормите грудью и нащупали непроходящее уплотнение в груди, врач должен направить вас на обследование, не дожидаясь, пока вы закончите кормить.

Обследования может включать ультразвук или томографию, биопсию и удаление подозрительной области. Подобные исследования могут понадобиться и в случае, если вы страдаете заболеваниями легких или сердца. В этом случае ткани груди оказываются на пути исследования нужного органа.

Существует множество способов посмотреть на внутренние органы.

Диагностическое обследование груди, сердца и легких включает ультразвуковые исследования, маммографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, 2-метоксиизобутилизонитриловую томографию (МИБИ), электроимпедансную томографию, термографию, диафаноскопию и дактограмму. Ни одна из таких процедур не влияет на выработку молока.
Рентген, маммография, МРТ и компьютерная (аксиальная) томография полностью безопасны во время кормления.

Радиация не накапливается в молоке. Вам могут сказать, что нужно отлучить ребенка от груди, потому что радиологу труднее интерпретировать результаты исследования из-за того, что во время лактации ткани груди плотнее. Но, как мы сказали, это труднее, но не невозможно.

На самом деле нет необходимости ни отлучать от груди, ни сцеживаться и выливать молоко. Перед самим исследованием удобно покормить ребенка или сцедиться, чтобы процедура не причиняла вам дискомфорта.

Изредка, при подозрении на рак груди, женщину просят отлучить от груди, чтобы получить более точное изображение.

Как это ни парадоксально, преждевременное отлучение от груди повышает риск рака груди в будущем и у самой женщины, и у ее дочери! Если вас просят отлучать от груди для обследования, имеет смысл поискать более опытного радиолога.

Радиоизотопы и корпускулярное излучение радиоактивны, то есть всасываются организмом и попадают в молоко. После применения этих веществ мама не может кормить до тех пор, пока анализы не покажут, что молоко не радиоактивно.

Важно узнать точно, какой препарат будет использоваться для обследования, чтобы определить, сколько времени уходит на выведение его из организма, а также возможные альтернативные варианты. Обычно вывод радиоактивных препаратов занимает от нескольких часов до месяца.

Временное прекращение кормления означает, что маме нужно будет регулярно сцеживаться для поддержания количества молока, а молоко придется выливать, потому что оно непригодно для ребенка.

В некоторых случаях маме временно нельзя близко подходить к ребенку.

Подробная информация о радиоактивных препаратах содержится в книге Томаса Хейла о совместимости лекарственных препаратов и кормления грудью.

Если обследования потребуют краткосрочного или долгосрочного прерывания кормления, хорошо запастись сцеженным молоком. Даже длительное прерывание кормления не означает, что вам надо бросать кормить. Были случаи, когда женщины успешно поддерживали количество молока сцеживаниями и продолжили кормить, когда молоко перестало быть радиоактивным.

Исследование тканей подозрительного уплотнения в груди включает процедуры от аспирации иглой (пункцнонная биопсия) до инцизионной биопсии, когда удаляется часть тканей груди. Аспирация иглой не должна повлиять на кормление.

На груди могут остаться синяки, а в молоке может быть немного крови сразу после процедуры, но ни то, ни другое не опасно ни для вас, ни для малыша.

Во время биопсии инцизионной или эксцизионной удаляется больше тканей, поэтому более вероятно повреждение желез, протоков и нервов, а значит, повышается вероятность того, что это повлияет на выработку молока.

Надрезы рядом с ареолой, особенно с нижней внешней части груди, с большей вероятностью повредят нервы, которые отвечают за выброс молока.

Надрезы, которые пересекают грудь (идут кольцом вокруг груди), повреждают железистую ткань больше, чем надрезы, идущие параллельно протокам (как спицы велосипедного колеса от соска).

Туннелирование — разрез, который проходит глубоко в ткани груди, чтобы достать уплотнение, — повреждает железы, протоки и нервы больше, чем поверхностные надрезы. По возможности, договоритесь с хирургом, чтобы он сделал вертикальный надрез подальше от ареолы с как можно меньшим туннелированием.

Читайте также:  Сколько лечатся от рака груди

Попросите врача заранее пометить предполагаемое место надреза.
Так же, как в случае с томографией и маммографией, биопсию лактирующей груди делать сложнее, но нет никаких исследований, которые бы указывали, что это невозможно.

Перед биопсией или аспирацией удобно опустошить грудь, чтобы хирургу было легче работать. Даже если вы перестали кормить несколько месяцев назад, молоко в груди может все еще быть.

После процедуры через надрез может протекать молоко, но это не мешает, а помогает заживлению раны.

Противоинфекционные свойства молока предотвращают инфекцию. Во время кормления место надреза можно прижать, чтобы уменьшить подтекание молока. Если вам вставили зонд вакуумного дренирования, молоко будет протекать, пока не снимут дренаж.

Если у вас рак или вам только что сделали операцию по удалению рака, и вы хотите продолжить кормить грудью, вы неизбежно столкнетесь с морем советов и противоречивой информации.

«Кормить очень утомительно, а вам нужны силы, чтобы выздороветь», — это утверждение не более, чем личное мнение, и вы сами разберетесь, что более утомительно: кормить или не кормить грудью.

«С кормлением передается рак», — эксперты утверждают, что это невозможно, и нет никаких исследований, которые бы подтверждали это утверждение. «От кормления рак вернется», — опять же, это миф.

После лечения радиацией в груди может вырабатываться меньше молока, малыш может отказаться от груди из-за изменений в ней или в молоке, или вам может быть больно кормить больной грудью.

Кормить во время химиотерапии опасно, потому что лекарства для лечения рака невероятно токсичны и проникают в молоко.

У вас остается вариант сцеживаться, чтобы поддерживать хотя бы минимальное количество молока, а потом релактировать после окончания химиотерапии.

В любом случае, решение кормить или не кормить грудью остается за вами. Существует поверье, что ребенок естественно отказывается сосать грудь, пораженную раком, или что отказ от одной груди — первый признак, что с грудью что-то не так. Хотим успокоить вас, что случаи рака груди крайне редки.

В большинстве случаев дети отказываются от одной груди из-за колебаний количества молока, больных ушей или потому что им удобно сосать именно другую грудь, а не потому, что у вас рак.

В случае, когда ребенок отказывается от одной груди, и вы заметили, что грудь или сосок выглядят необычно без видимой причины, обратитесь за помощью к врачу.

Любые операции на груди, такие как уменьшение или увеличение груди, как и операции по исправлению формы сосков могут повлиять на выработку молока, особенно, если во время операции были повреждены протоки и нервные окончания. Степень повреждения зависит от места надреза, того, сколько ткани было затронуто, расположения имплантантов, сколько времени ушло на заживление и прошло со времени операции.

Нервы, которые отвечают за прилив молока, больше всего повреждаются от надрезов в нижней наружной области ареолы.

В зависимости от того, какая степень чувствительности сосков осталась или восстановилась, можно примерно определить, насколько повреждены или восстановлены нервные окончания.

Грудные имплантанты, вставленные над мышцей, с большей вероятностью уменьшат количество вырабатываемого молока, чем имплантанты под мышцей.

В большинстве случаев, если после операции прошло более пяти лет, молока будет больше, потому что млечные протоки и нервные окончания могли восстановиться.
Если у вас были операции или надрезы груди или сосков, вам нужно особенно пристально следить за набором веса у ребенка в первые недели.

Многие женщины после успешного лечения рака молочной железы даже через многие годы стараются отказаться от кормления грудью. Причиной тому и боязнь за ребёнка, и страх спровоцировать рецидив заболевания на фоне лактации. Однако до настоящего момента данных, подтверждающих или опровергающих наличие такого риска, практически не было.

Напомним, что ранее уже был проведён крупный мета-анализ 14 исследований, подверждающий, что беременность и рождение ребёнка абсолютно безопасны после успешного лечения рака молочной железы.

Вопрос о кормлении грудью, напротив, остался нерешённым.

Более того, многие онкологи не рекомендовали своим пациенткам кормление грудью, хотя такие рекомендации и основывались исключительно на личных чисто теоретических умозаключениях.

Настоящее исследование было проведено профессором Azim из Брюсселя и прдеставлено на 35-ом съезде ESMO. Было обследоано 20 пациенток, 15 из которых были выполнены органосохранные операции, а 5 — мастэктомии в период с 1988 по 2006 год.

Все они родили детей после лечения, 10 из них проводили грудное вскармливание. Таким образом, было сформировано 2 равнозначных группы по 10 человек.

За 4-х летний период наблюдения было отмечено развитие 2 рецидивов заболевания: по одному в каждой группе (грудного и искусственного вскармливания).

Из 10 пациенток, проводящих грудное вскармливание, 6 проводили его в течение длительного времени (медиана 11 месяцев), остальные 4 прекратили вскармливание в течение 1 месяца.

7 пациенток пытались кормить ранее поражённой грудью, но все отметили снижение уровня лактации в ней и/или отказ ребёнка от этой груди. Только 2 пациентки успешно проводили кормление обеими грудями, но не более 2 недель.

При детальном обследовании во всех случаях поражённая грудь не увеличивалась в должной пропорции во время беременности, а качество молока оказывалось гораздо ниже. Тем не менее, нормальное кормление второй грудью было вполнен возможно.

Дополнительным фактором, который влиял на успех грудного вскрамливания, был тип проведённой операции. Даже при кормлении непоражённой грудью интенсивность лактации была выше после органосохранных операций на другой груди.

В заключение следует сказать, что кормление грудью является крайне важным и полезным как для ребёнка, так и для его матери. Несмотря на крайне небольшую исследуемую группу, никаких побочных эффектов грудного вскармливания после лечения рака молочной железы отмечено не было.

Тем более нет ни теоретических, ни практических обоснований наличия риска для ребёнка. Данный вопрос требует более детального исследования в будущем, но на сегодняшний день можно говорить об отсутствии данных, говорящих о потенциальном вреде грудного вскармливания у женщин, прошедших лечение по поводу рака молочной железы.

Но вскармливание в этих случах должно проводиться непоражённой грудью.

35th European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress: Abstract 251P

Можно ли кормящей маме раков?

Речных раков стали употреблять в пищу еще в Древней Руси. Этот полезный продукт прославился благодаря нежному и питательному мясу с отличным вкусом.

В раковом мясе, как и в рыбном, содержится:

  • много железа, фосфора, магния, калия и кальция;
  • есть витамины В12, В1, В2, В6, С, D, К и Е.

Этот продукт хоть и питательный, но очень некалорийный. В 100 граммах мяса рака около 76 ккал, а содержание жиров не более 1% и практически нет холестерина.

Из-за большого содержания йода раков рекомендуется есть при лечении заболеваний щитовидной железы. Их мясо способствует очищению печени, стимулируя её работу.

Есть мнение, что раки отлично восстанавливают организм после травм и истощений, а именно родившая женщина нуждается в подкреплении сил и иммунитета. Но можно ли кормящей маме раков?

Несмотря на неоспоримо-положительные качества, есть раков могут не все, так как продукт этот достаточно аллергенный.

В раковом мясе содержится белок – тропомиозин, поступая в организм в избыточном количестве, он вызывает защитную реакцию иммунной системы — аллергию. Этот же белок присутствует и в моллюсках, поэтому людям с аллергией на ракообразных не рекомендуют употреблять в пищу устриц, кальмаров и мидий.

Раки обитают исключительно в чистых водоемах, питаются продуктами растительного происхождения и свежей рыбой.

Считается, что полезнее раки, выловленные в любой месяц, в названии которого присутствует буква «Р». Эти месяцы не выпадают на летний период, именно в это время года раки выводят потомство, и у них наступает процесс линьки.

Если вашей крохе ещё не исполнилось семи месяцев, лучше воздержаться от этого лакомства. А если для вас уже не стоит вопрос «можно ли кормящей маме раков?» и решено немного полакомиться, не пренебрегайте рекомендациями по их правильному выбору.

  1. Обязательно покупайте живых раков, они прижимают хвост к туловищу, активно залезают друг на друга, шевелят усами и клешнями, имеют темно-коричневый или зеленоватый цвет (не красный!).
  2. Не верьте, если скажут, что раки спят, вялые особи попросту больны или умирают. Малыш может среагировать именно на несвежее мясо, а не на белок, находящийся в нём.
  3. Выбирайте раков с неповрежденными панцирями и клешнями, без наростов и сколов, с ровным голубовато-зелёным окрасом.
  4. Поглядите на термометр в аквариуме, при температуре +10 раки хранятся не дольше 48 часов.
  • Придя домой, сразу поместите раков в холодную воду на 1–2 часа, затем тщательно промойте и положите в кастрюлю с кипящей, подсоленной водой.
  • В зависимости от размера, раков варят от 15 до 20 минут. Готовность раков определяется по цвету, ярко-красные раки — можно есть. Мясо раков белого цвета в основном находится в хвосте или по-другому в шейке рака.
  • Приготовленных раков лучше употребить в пищу в течение двух часов после приготовления.
  • Если надумаете охладить их, не берите для хранения алюминиевую посуду, в ней разрушается множество полезных компонентов в составе раков, мясо может приобрести чёрный оттенок и испортиться. Лучше использовать посуду из стекла.

Приятного аппетита вам и малышу!

Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.

Подробнее о составе и свойствах грудного молока читайте в статье Состав грудного молока или Всё, что вы хотели знать о ценности грудного молока

Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов.

И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу.

Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.

Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Их не так уж и много, но о них необходимо знать:

* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.

* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.

* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.

В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.

* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.

* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.

* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.

* Любые злокачественные опухоли.

* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).

* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.

Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.

* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз

Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.

К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.

Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.

* Повышенная температура тела

Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.

Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).

Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.

* Закрытые формы туберкулеза легких

Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.

* Вирусный гепатит В и С

Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.

Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.

* Простой герпес

Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.

Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.

ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.

* Вирусный гепатит А

ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду).

Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью.

Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.

Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.

Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.

При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.

Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.

В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.

Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.

Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.

* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)

ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.

Мамино молоко — идеальная еда для грудничка, начиная с рождения и до 6 месячного возраста, ведь с ним кроха получает всё необходимое. Поэтому при отсутствии острой необходимости грудное вскармливание продолжается.

Однако, к сожалению, развиваются непредвиденные ситуации, при которых временно грудное вскармливание следует прервать на период лечения.

В этом случае поможет «молочный банк» — запас грудного молока дома в морозильной или холодильной камере.

Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.

P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.

Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник