Меню Рубрики

Можно ли на флюорографии увидеть рак груди

Флюорография рак теоретически распознать может. Флюорографическое исследование дает возможность выявить развивающуюся опухоль даже на стадии зарождения. Однако многое зависит не от самого аппарата, а от грамотности специалиста, которому достанутся ваши снимки для последующего анализа.

Большинство клиник мира и врачей с известными именами утверждают, что полное излечение от злокачественных новообразований невозможно. Впрочем, не стоит забывать о наличии огромного количества диагностических методов. Обнаружив опухоль на первоначальной стадии развития, предупредив распространение ее по кровеносным и лимфатическим сосудам, по всем органам и системам, можно добиться 100%-ного результата лечения. К первоначальным методам диагностики относятся флюорография и рентген.

Флюорография – самый распространенный метод диагностики всех заболеваний легочной системы. Для проведения исследования используется рентгеновское излучение, но в меньшем количестве, чем при других методах диагностики. Это рентгенодиагностическая методика, направленная на изображение сфотографированных теней органов грудной полости на фотопленке (устаревший вариант) с флуоресцентного экрана или перенос отображенных органов в цифровой формат.

Цифровая флюорография проводится с незначительным радиационным влиянием на организм пациента в сравнении с рентгеном, что является неоспоримым преимуществом современного метода. Однако разрешающая способность этого метода меньше.

Проведение профилактических осмотров в кабинете флюорографии назначается практически каждый год, поэтому знаком с этой процедурой каждый житель нашей страны. Данный диагностический способ является законным способом скрининга легочных заболеваний. Первоначально поголовное обязательное прохождение через аппарат было обосновано возрастающим количеством людей, болеющих туберкулезом. Со временем разработки новых аппаратов метод позволил выявлять и другие заболевания легочной системы, поэтому флюорография классифицируется на несколько типов:

  • цифровая. Это самый современный метод скрининга заболеваний легких и легочного дерева. Итоговый результат появляется на экране компьютера. Недостаток этого варианта – невозможность многих медицинских учреждений приобрести современную аппаратуру в связи с трудным материальным положением;
  • классическая (или традиционная) – устаревший вариант, когда то, что показывает флюорография, выдается на фотопленке небольшого размера.

По всему миру и в нашей стране с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих раковыми опухолями, особенно раком легких. Многие, кто стремятся предотвратить развитие этого заболевания у себя, интересуются, показывает ли флюорография рак легких? Из-за низкого рентгеновского облучения при флюорографии снимок получается небольшой, поэтому выделить лишь факт наличия какого-то заболевания. Рак легких на флюорографии диагностировать со 100%-ной уверенностью нельзя – можно лишь сказать, что пациент болен.

Необходимо определить некоторые особенности онкологического обследования, чтобы понять в какой ситуации флюорография или рентген будут необходимы. Если в вашей семье существует генетическая предрасположенность к хроническим легочным заболеваниям (астма, бронхит), злокачественным опухолям (в любой системе организма), но никаких проблем со здоровьем и недомоганий на данный момент нет, проходите ежегодную флюорографию как обычно. Надежней выполнять ее на цифровом аппарате, использующем современные технологии – так качество полученного результата будет выше.

Допустим, у вас появился длительный кашель, не поддающийся лечению, кровохарканье, произошла ощутимая потеря в весе. Первоначально следует обратиться к врачу-онкологу, который определит последующую диагностику. В таком случае, видно ли рак на флюорографии или нет, не имеет никакого значения, так как будут назначены более точные диагностические методы, например, рентген или компьютерная томография.

При расположении онкообразований в поверхностных слоях органа или же возле места входа главного бронха флюорография выявляет рак в виде темного пятна неясной этиологии. Если врач-рентгенолог при плановом посещении пациента обнаруживает на снимке такие пятна, он направляет пациента на рентген в двух проекциях или же на компьютерную томографию с целью получить более точные снимки. Будет виден ли рак на флюорографии при другом расположении раковой опухоли? Если процесс начал развиваться в глубине легких, флюороснимок не будет информативным, и потребуются другие способы.

Итак, подведем итоги. Можно ли обнаружить рак легких на фото флюорографии? Обнаружить можно, но далеко не в каждом случае. Рак на флюорографии выявляется только при поверхностном расположении очагов поражения. Если вы относитесь к группе повешенного риска (курильщики с длительным стажем, работники опасных для здоровья производств, лица, подверженные частым простудным заболеваниям легких), регулярно (один раз в год) проходите флюорографию или рентген-исследование для обнаружения возможных патологий, в том числе рака. Если вы отмечаете у себя некоторые симптомы тяжелой болезни (недомогание, похудение, потеря аппетита), немедленно обращайтесь специалисту и не подвергайте себя самостоятельной диагностике и лечению – это может усугубить тяжесть заболевания.

Чтобы определить рак, нередко обращаются к такому методу диагностики, как биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. Еще одним высокоточным видом исследования является мазок на рак, ознакомиться с методикой которого можно здесь.

Рентген отличается от вышеописанного метода диагностики большей информативностью из-за большей плотности потоков рентгеновских лучей при его проведении. Рентген – это качественная альтернатива флюорографии для обнаружения туберкулеза, пневмонии и других легочных заболеваний. Как правило, врач назначает этот способ только при наличии веских подозрений на наличие болезни, так как облучение, которому подвергается пациент, значительно выше, чем при флюорографии. Снимки делают в разных положениях, получая прямое, боковое и прицельное изображения.

Некоторые медики ошибочно считают, что снимок рентген-аппарата не способен показать развивающийся рак, а флюорография метастазы. Грамотный врач-рентгенолог способен увидеть изменение легочного «рисунка», обнаружить какие-либо затемнения или пятна в органах дыхательной системы и сообщить, что это может означать. Таким образом, рентген, как и флюорография может показать рак, но для точного определения формы и степени рака следует пройти другие, более информативные диагностические обследования.

Рентген показывает рак, но только в общих чертах. Понять, что в легких пациента имеются именно онкологические образования, даже с помощью этого метода удается не всегда.

Целесообразность прохождения рентген-диагностики и флюорографии легочной ткани при подозрении на рак активно обсуждается многими практикующими врачами и учеными, которые к сегодняшнему дню к единому мнению, к сожалению, пока прийти не сумели. Ясно лишь одно: выполнение ежегодных осмотров способно обезопасить от развития страшного недуга.

источник

Здравствуйте, Яна!

Я как чукотский певец: что вижу, то пою!

Так вот я вижу в текстах Ваших резко выраженный невроз с канцерофобией! Даже ТЫСЯЧА томографий, анализов, маммографий не решат ЭТУ проблему! Проблему может решить ТОЛЬКО психотерапевт.

Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психротерапии. Пусть психотерапевт навсегда удалит темные мысли из Вашей светлой головы!

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

По сабжу не хочу отвечать. Но так и быть отвечу как есть!

«Видно ли на рентгене грудной клетки рак груди?»

Чаще не видно. Чаще видно на стадии метастазов и метастатического плеврита.

Если на УЗИ и на КТ ничего в молочной железе не видно, то там никакой опухоли нет! ТОЧНО! А прощупывает онколог участок уплотнения, это не опухоль.

Для 100% закрытия темы отправьте мне на имэйл архив с диском КТ.

Александр Юрьевич,я понимаю,что достала Вас,но читаю часто,что даже на узи и КТ умудряются врачи не увидеть онко,а биопсию мой врач брать не хочет.Когда сделала КТ органов грудной клетки ,рентгенолог сказала,что КТ прицельно смотрит только легкие,не грудь.Насколько целесообразно вообще по КТ оценивать состояние молочных желез?Я не хочу тянуть время,если это фиброаденома,то я хочу ее удалить,грудь горит.Результатов КТ на диске у меня нет,только снимок.Но у меня есть что Вам отправить для оценки,анализ крови.Посмотрите,пожалуйста.

КТ органов грудной клетки заточена под оценку содержимого грудной клетки, а не молочных желез. Но молочные железа ВСЕГДА попадают в поле зрения КТ и если в них есть опухоль, то она практически всегда видна.

Еще раз. Не видна опухоль на КТ и на УЗИ значит её нет.

Испросите запись исследования на диск и выложите диск. Отвечу предметно.

Не надо удалять без показаний! В каждом из нас уйма доброкачественных опухолей! Например, родинка – это доброкачественная опухоль. Но у Вас и доброкачественную опухоль в груди не нашли! Не надо резать! Ищите толкового маммолога и могучего психотерапевта!

Печеночные пробы в норме, даже если они от Жильбера все равно в норме! Железо низконормальное. А в системе свертывания совершенно неясный разнобой.

Попытки оценить здоровье человека по отдельным вырванным из цифрам напоминают мне умозаключения слепых мудрецов при обследовании слона:

Давайте обсуждать предметно, а не гадать на кофейной гуще.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление, частота пульса? Опишите жалобы.
• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДИН (!) архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку в личку или на имэйл. В этот ОДИН архив поместите ДИСК КТ и фото всех ЭКГ, снимков, ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ.

Хотя, понимаю, что Вы ничего выкладывать не будете. Нутром чую! Или в этот раз нутро меня подведет?

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Опухоль молочной железы занимает главенствующую позицию по заболеваемости в современной онкологии. Чаще всего данное заболевание прогрессирует в женских организмах 45 – 65 летнего возраста, однако в единичных случаях раковые клетки формируются и в мужских молочных железах. На сегодняшний день рак груди можно вылечить, тем более что современная медицина со своими достижениями и открытиями не стоит на одном месте.

Опухолью молочной железы является злокачественное новообразование, которое произрастает из эпителия молочной железы одной груди или сразу обеих, склонно к стремительному росту и разрастанию в соседних тканях и лимфатических узлах. Метастазы появляются достаточно быстро, поэтому промедление с хирургическим вмешательством чревато серьезными и порой необратимыми последствиями для здоровья.

Причиной этого патологического процесса в большинстве клинических случаев становится гормональный дисбаланс, представленный нарушением гормонального фона, дисфункцией яичников и сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона. Кроме того, опухоль молочных протоков имеет генетическую предрасположенность, то есть при заболевании взрослого поколения не исключено, что взрослеющее потомство женского пола также будет подвержено данному недугу.

Доброкачественные опухоли характерной железы, такие как фиброаденоз, фиброзно-кистозная мастопатия и внутрипротоковый папилломатоз, не способны развить раковые клетки, однако они создают самые благоприятные условия в молочной железе для их дальнейшего формирования. Так что дамы с такими не пролеченными заболеваниями, а также с одной из форм ожирения также попали в группу риска.

Среди патогенных факторов опухоли молочной железы стоит выделить негативное воздействие излучения, частое выполнение рентгена грудной клетки и флюорографии. Именно поэтому на выполнения таких методов диагностике Министерством Здравоохранения предусмотрены временные ограничения.

Прежде чем говорить о симптомах данного заболевания, требуется изучить степень прогрессирования патогенного новообразования.

Так, в медицинской практике выделяют несколько форм роста злокачественной опухоли:

  1. Узловая форма. Это самая распространенная разновидность злокачественного новообразования, а представлена плотным узелком в толще груди. Он может расти до пяти и более сантиметров в диаметре, при этом очень подвижен и легко прощупывается при пальпации. Присутствие болевого синдрома зависит от стадии прогрессирующего патологического процесса, а опухоль благополучно лечится.
  2. А вот диффузная форма, представленная псевдовоспалительной, рожистоподобной и панцирной разновидностью злокачественного новообразования, составляет особую угрозу жизни человека, поскольку достаточно стремительно прогрессирует, не имеет четких границ, сопровождается болезненностью, уплотнением в молочной железе и нарушением температурного режима. Также наблюдается визуальная деформация груди и сжатость кожных покровов, вызывающая определенную тревогу за здоровье.

Дополнительными симптомами считаются кровяные выделения из соска, уплотнение лимфатических узлов в области подмышечной впадины, втянутость и западание соска, болезненность молочных желез, а также припухлость предположительно больного места.

Однако в данной клинической картине пугает и тот факт, что ранняя стадия прогрессирующего заболевания не сопровождается тревожными симптомами, а женщина долгое время может просто не знать о преобладании в организме данного заболевания. Диагноз в большинстве клинических картин ставится уже при наличии метастазов, что весьма затрудняет успешность интенсивной схемы лечения.

Предположить присутствие проблемы женщина может самостоятельно во время очередного обследования молочных желез. Насторожить должны любые уплотнения в области груди, которые к тому же при пальпации вызывают ощутимые болезненные ощущения. С данной проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который после визуального осмотра порекомендует выполнить более детальную диагностику молочных желез.

Как правило, в данном случае обязательно требуется выполнить УЗИ молочных желез, поскольку данное клиническое обследование позволит точно определить присутствие новообразования, его расположение и характер. А вот маммографическое исследование дает более детальное представление о проблеме, поскольку помимо выявления злокачественной опухоли точно определяет присутствующие в организме метастазы.

КТ и МРТ являются всего лишь дополнительными источниками знаний, а уместны исключительно в тех спорных клинических картинах, где появляются затруднения в постановке окончательного диагноза. После подробного обследования врач выносит приговор, после чего рекомендует наиболее оптимальную схему лечения.

Как выяснилось, злокачественная опухоль молочной железы – это та патология, которую при желании и бдительном отношении к своему здоровью можно своевременно предупредить. А для этого рекомендуется придерживаться всех правил профилактики, а также регулярно выполнять самообследование указанных желез.

Каждый вечер маммологии рекомендуют самостоятельно прощупывать грудь на предмет патогенных новообразований и появления узелков. Если таковы появились, важно незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Кроме того, рекомендуется не носить тесное белье из синтетических материалов, избегать механического и химического травмирования груди, а также своевременно пролечивать все инфекционные заболевания в женском организме. Также вред оказывает курение и алкоголь, а укрепление ослабленного иммунитета должно стать смыслом жизни. Если выполнять все эти требования, то риск заболеваемости снижается в два раза.

На сегодняшний день рак груди успешно лечится, а женщина после всего комплекса процедур вновь возвращается к своей прежней жизни. Основой интенсивной терапии, безусловно, становится операция, которая, кстати, может иметь несколько разновидностей:

  1. удаление пораженной молочной железы;
  2. удаление участка молочной железы со всеми присутствующими метастазами;
  3. удаление груди, то есть больной железы, грудных мышц и сосудов.

Как правило, такое хирургическое вмешательство дает ощутимый терапевтический эффект, однако для закрепления хорошего результата также показан курс химиотерапии, представленный приемом сильнодействующих противоопухолевых средств. Такое консервативное лечение длится, как правило, не один год, а курс «химии» повторяется на протяжении пяти последующих лет.

Цель химиотерапии – остановить прогрессирование раковых клеток и разрастание метастазов, однако добиться такого эффекта весьма затруднительно. И, тем не менее, грамотный подход специалиста в сочетании с прилежным поведением пациентки заметно продлевает жизнь последней, причем период ремиссии затягивается порой на несколько лет.

Однако важно понимать, что это заболевание – хроническое, мало того, чревато наступлением летального исхода. Поэтому пациентке приходится жить под вечным наблюдением врачей, регулярно проходить комплекс обследований, а при очередных рецидивах вновь и вновь прибегать к химиотерапии с ее сильнейшими побочными явлениями.

Читайте также:  Начальная стадия рака молочной железы у кошек

источник

Флюорография – исследование, с помощью которого диагностируется состояние органов дыхания. Чаще всего этот метод применяют для выявления туберкулеза, но в некоторых случаях такая диагностика помогает обнаружить рак легких. Флюорография проводится ежегодно, но при наличии каких-либо изменений в легких ее проходят дважды в год.

Молодые мамы знают, что обследование легких назначается в обязательном порядке перед выпиской из роддома. Если женщина контактировала с туберкулезным больным в течение полугода, или у близких родственников проба Манту положительна, флюорография показана даже в том случае, если она кормит грудью.

Можно ли проводить такое обследование в период лактации? Нужно ли сцеживать молоко после диагностики? Можно ли сразу кормить грудью малыша после флюорографии? Этими вопросами задаются многие женщины, которым предстоит пройти исследование.

На данный момент в медицине используются два метода флюорографического обследования: цифровой и пленочный. В первом случае проводится сканирование грудной клетки веерообразным рентгеновским пучком, и доза излучения гораздо меньше. При пленочном методе используется матрица, которая показывает изображение на флуоресцентном экране. Этот метод не позволяет регулировать дозу облучения. При возможности кормящей женщине предпочтительно делать флюорографию с помощью цифрового аппарата.

Современные программы, применяемые в цифровых технологиях, позволяют увеличивать изображение, что помогает делать исследование более качественным. Снимки можно распечатывать в том количестве, сколько нужно врачам, и нет необходимости в повторных процедурах. Цифровая пленка более информативна и увеличивает число выявлений заболевания легких на 15%. Именно поэтому, женщине, которой необходимо делать флюорографию при лактации, следует отдать предпочтение такой методике.

Поскольку при флюорографии используется радиоактивное излучение, переживание женщин конечно обосновано, ведь речь идет о здоровье маленького ребенка. Несмотря на то, что дозы облучения минимальны, некоторые специалисты считают, что при возможности рентгенологическое исследование делать не следует. Другие ученые убеждены, что такая малая доза облучения не способна повлиять на состояние здоровья малыша. Большинство врачей считают, что при наличии строгих показаний и имеющейся необходимости флюорографию делать при лактации все-таки нужно.

Если женщине при лактации назначено флюорографическое исследование, в особой подготовке необходимости нет. На данный момент существуют данные, которые показывают, что качество и свойство грудного молока после диагностики с использованием рентген-метода не изменяются. Именно поэтому сцеживаться и запасаться смесями или своим же молоком нет смысла.

Можно ли кормить малыша сразу после обследования? Некоторые женщины после флюорографии предлагают малышу бутылочку с молоком или смесью. К сожалению, даже однократное кормление таким способом может привести к отказу ребенка от груди. Это возможно особенно при становлении процесса лактации.

После родов обычно в первые дни молодой матери назначается обследование легких с целью выявления туберкулеза. Далеко не все знают, что от флюорографии можно отказаться, и такая диагностика является добровольной. Если молодая мама не хочет делать обследование легких, она должна письменно отказаться от данной процедуры. Этот документ прикрепляется к карте. На выписку отказ повлиять никак не может: если причин нет задерживать женщину в стационаре, ее обязательно выпишут.

В некоторых случаях молодым мамам бывает показан рентген с использованием контрастного вещества. В таком случае о необходимости временного прекращения лактации следует узнать у лечащего врача. Производитель препаратов всегда указывает на противопоказания.

Чаще всего рентгенологи говорят о том, что вскармливать малыша сразу после обследования нельзя, и контрастное вещество должно быть выведено из организма полностью. Некоторые специалисты убеждены, что такие препараты не оказывают влияние на грудного ребенка, и нет надобности прерывать процесс лактации на сутки.

Обычно при подобных исследованиях применяют вещества на основе йода или гадопентетовой кислоты. Йодсодержащие вещества используются в компьютерной томографии, при их введении частицы йода находятся в связанном виде и распадаются в течение часа, что говорит о том, что опасности такая диагностика при лактации не вызывает. Гадопентетовая кислота используется в магнитно-резонансной томографии, выводится из организма через 6 часов. Проникновение в материнское молоко очень мало, поэтому отказываться от кормления не обязательно. От такой низкой дозировки вещества побочные эффекты у грудничков не возникают.

Если же молодая мама все же решила прервать вскармливание после МРТ с контрастным веществом, достаточно делать перерыв на 1-6 часов. За этот период препарат будет выведен из организма.

На данном этапе флюорографический метод помогает выявить рак легких. Такая диагностика оказывает неоспоримую помощь при онкологических заболеваниях на ранних стадиях, когда шанс спасти пациенту жизнь очень велик. По сравнению с рентгеноскопией и компьютерной томографией доза облучения при флюорографическом исследовании гораздо меньше.

Конечно, далеко не всегда такой метод способен показать рак, поскольку новообразование может находиться в глубоких тканях. Рак легких может быть определен с помощью флюорографии в том случае, когда опухоль расположена рядом с крупным бронхом.

Если рентгенолог заподозрил рак легких, а также у пациента есть определенные симптомы, указывающие на развитие злокачественного процесса, требуется обязательная консультация у онколога.

Провоцировать рак легких могут следующие факторы:

  • курение;
  • наследственность;
  • заболевания органов дыхания;
  • плохая экология.

Как правило, флюорография используется для диагностирования состояния легких. Такой метод в некоторых случаях позволяет выявить рак органов дыхания. К сожалению, определить рак молочной железы, используя аппарат для флюорографии, очень сложно. Можно лишь увидеть, что есть некоторые изменения грудной железы. Поэтому при подозрениях на онкологический процесс в груди делать флюорографию нет смысла. При появлении признаков новообразования в молочных железах, следует обратиться к маммологу. Рак диагностируется с помощью КТ, маммографа, ультразвука и биопсии.

При подведении итогов следует сделать акцент на некоторых фактах:

  1. Флюорографическое исследование является быстрым методом выявления туберкулеза и даже рака легких.
  2. Облучение минимально и не влияет на качество молока, поэтому по окончании обследования малыша можно вскармливать. Нет необходимости делать запас грудного молока или использовать бутылочку.
  3. В роддоме флюорография проводится по желанию, и молодая мама имеет право отказаться от такой диагностики, написав расписку.
  4. Если требуется обследование с контрастным веществом, лактацию можно продолжить уже через час с момента введения препарата.
  5. Флюорография не используется для выявления злокачественного заболевания грудных желез. С помощью этой диагностики есть возможность определить опухоль в легких.

источник

«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»
Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.

— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

«Флюорография внедрялась как метод ранней диагностики туберкулеза, а не рака»
Так как получить какие-либо комментарии по ситуации Ирины в поликлинике не удалось, мы обратились к онкологам, чтобы они в целом рассказали о раке легких и его диагностике — без привязки к этой конкретной ситуации, так как они не знают историю болезни этой пациентки, гистологический тип опухоли, форму роста.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

В целом рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. В Беларуси его существенно чаще выявляют у мужчин, чем у женщин. По данным статистического сборника «Здравоохранение в Республике Беларусь» в 2016 году в стране было примерно 46 пациентов с раком трахеи, бронхов и легкого на 100 тысяч населения.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.

— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото с сайта onco.me

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.

— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Читайте также:  Восстановительная йога после операции при раке молочной железы

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

— Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.

Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

Владимир Караник приводит мировые данные и говорит, что сегодня ни одна программа скрининга рака легкого не сравнится по своей эффективности с отказом от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения, «около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением».

— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

источник

Друзья, это случилось. Мы убрали бесячие капчи, это те картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Теперь вы просто пишете своё мнение и сразу отправляете его. Давайте общаться!

Если вы видите это сообщение, значит попали в 50% пользователей, которым мы уже готовы предложить наш новый дизайн! А чтобы вы быстро разобрались, что мы сделали и зачем, специально подготовили небольшую пояснялочку.
Если возникли какие-то проблемы, пишите в нашу техподдержку support@iportal.ru.

На 74.RU появилось интересное обновление. Теперь, щелкнув на фамилию автора (она указана под каждой статьёй), вы попадете на его персональную страничку. Там собраны все материалы этого журналиста. А еще указаны его почта и странички в соцсетях, так что делитесь мнением или идеей напрямую с автором.

Ежегодно более 14 тысяч южноуральцев узнают, что они больны онкологическими заболеваниями. В числе лидеров – рак легкого, рак груди у женщин и рак предстательной железы у мужчин. В рамках Всемирного дня борьбы против рака, который отмечается на этой неделе, врачи-онкологи и специалисты регионального минздрава рассказали, как не пропустить опасный недуг на ранней стадии, когда он еще считается излечимым.

Рак легкого – одна из самых распространенных онкологических патологий среди южноуральцев, и смертность от нее, к сожалению, сегодня занимает первое место в онкологии. Причин недуга масса, это и курение (как активное, так и пассивное), и образ жизни, и экология, но большей проблемой врачи считают не причины болезни, а безразличие населения к собственному здоровью.

«Более 50% случаев рака легкого мы получаем на третьей-четвертой стадиях, когда уже нельзя обойтись одной операцией и необходимо комплексное лечение. При этом в большом проценте случаев речь идет только о продлении жизни», – отмечает заведующий торакальным отделением Челябинского областного онкодиспансера Андрей Лукин.

В 2014 году онкологические заболевания выявлены у 14 579 жителей региона. Заболеваемость составляет 422,9 на 100 тысяч населения. Смертность от злокачественных новообразований в 2014 году по Челябинской области составила 228,6 на 100 тысяч населения. Больше всего больных погибает от рака легких (18,7%), рака желудка (10,5%), а также рака молочной железы (8,9%).

По словам врача, решить проблему вполне способно тотальное ежегодное флюорографическое обследование. «Вспомните, в советские времена без флюорографии невозможно было прийти даже в ЖЭК, не то, что к стоматологу, гинекологу или другому врачу. Сейчас же все отдано на откуп пациентов, и, несмотря на агитацию, люди не регулярно проходят это обследование», – сетует доктор.

Между тем патологию, которую нельзя самостоятельно почувствовать (потому что в легком нет болевых рецепторов), можно выявить с помощью флюорографа. «Могу сказать, за последние два-три года, когда начала работать программа диспансеризации населения, выявляемость рака легкого на ранних стадиях выросла с 25 до 45%», – приводит аргумент Андрей Александрович. Однако и этого, конечно, недостаточно. Диспансеризация работающих сейчас проводится раз в три года, а флюорографию необходимо проходить ежегодно, чтобы не пропустить и не запустить недуг.

Немного лучше сейчас обстоят дела с диагностикой рака груди. Заболеваемость им так же год от года растет, связано это с тем, что современные женщины стали позже рожать, многие применяют аборт как средство контрацепции, отказываются от грудного вскармливания. «Примерно в 70% случаев наши пациентки самостоятельно выявляют у себя опухоль груди, в этом помогают обычные самоосмотры, внимание к собственному телу», – отмечает старший ординатор отделения опухолей молочной железы Челябинского областного онкодиспансера Денис Булынский. По словам врача, насторожить женщину должно любое изменение: наличие узлового образования, изменение формы или размера молочной железы, покраснение, втяжение кожи, кровянистые выделения, увеличение подмышечных лимфоузлов.

У мужчин в диагностике рака простаты тоже наметился прогресс – в 70% он выявляется на ранних стадиях, когда болезнь удается контролировать. «В распоряжении врачей имеется полный арсенал для лечения данной локализации, и есть возможность перевести рак простаты в разряд хронического заболевания и поддерживать его сколько угодно, как, например, гипертоническую болезнь или сахарный диабет», – отмечает старший ординатор урологического отделения Челябинского областного онкодиспансера Евгений Киприянов.

Но все же онкологи сетуют, до сих пор они сталкиваются с колоссальным количеством запущенных случаев рака шейки матки, опухолей головы и шеи – все это визуальные локализации, которые легко выявить при осмотре, но пациенты, увы, не доходят вовремя до врача. Встречаются и запущенные случаи рака груди и рака простаты. «Современным людям зачастую просто некогда позаботиться о своем здоровье, но получается, что к себе мы относимся хуже, чем к автомобилям, – говорит Андрей Лукин. – Если производитель авто написал, что через 10 тысяч километров нужно сделать ТО, то, как правило, никто его не пропускает. Автовладельцы регулярно меняют масло, фильтры и другие запчасти, а до своего здоровья руки не доходят».

«Здоровье – это главная ценность, – напоминает начальник управления организации помощи взрослому населению минздрава Челябинской области Ольга Агеева. – Не стоит об этом забывать, и нужно находить время на посещение доктора». При этом эксперты напоминают, что универсального метода обследования «на рак» не существует – ни ПЭТ, ни КТ в этом случае не панацея, только комплексное ежегодное обследование с посещением гинеколога, уролога, прохождением УЗИ, флюорографии и других обследований, рекомендованных для каждого возраста. Только после сдачи всех необходимых анализов и получения всех рекомендованных результатов обследований можно спокойно прожить год, а потом снова пойти к врачу.

В этом сегодня помогает программа диспансеризации, обследование в рамках которой предлагается проходить раз в три года каждому взрослому жителю страны, а в промежуточные годы проверить здоровье помогут профилактические осмотры, чтобы их пройти, нужно просто дойти до своего участкового терапевта. «В 2014 году выявлено 1300 уже злокачественных новообразований. И если в 2012 году процент выявленных онкологических заболеваний на ранних стадиях составлял 23-25%, в 2015 году этот процент гораздо выше – порядка 55%», – говорит представитель минздрава.

Эксперты напоминают, выявленный на ранней стадии рак – уже не приговор, он излечим, и после него человек сможет дожить до старости. Но возможно это, только если заботиться о собственном здоровье и регулярно проходить достаточно простые на сегодняшний день обследования. В частности, посещение гинеколога для женщин и уролога для мужчин должно стать золотым правилом, так же, как и ежегодная флюорография.

источник

Флюорография рак теоретически распознать может. Флюорографическое исследование дает возможность выявить развивающуюся опухоль даже на стадии зарождения. Однако многое зависит не от самого аппарата, а от грамотности специалиста, которому достанутся ваши снимки для последующего анализа.

Большинство клиник мира и врачей с известными именами утверждают, что полное излечение от злокачественных новообразований невозможно. Впрочем, не стоит забывать о наличии огромного количества диагностических методов. Обнаружив опухоль на первоначальной стадии развития, предупредив распространение ее по кровеносным и лимфатическим сосудам, по всем органам и системам, можно добиться 100%-ного результата лечения. К первоначальным методам диагностики относятся флюорография и рентген.

Флюорография – самый распространенный метод диагностики всех заболеваний легочной системы. Для проведения исследования используется рентгеновское излучение, но в меньшем количестве, чем при других методах диагностики. Это рентгенодиагностическая методика, направленная на изображение сфотографированных теней органов грудной полости на фотопленке (устаревший вариант) с флуоресцентного экрана или перенос отображенных органов в цифровой формат.

Цифровая флюорография проводится с незначительным радиационным влиянием на организм пациента в сравнении с рентгеном, что является неоспоримым преимуществом современного метода. Однако разрешающая способность этого метода меньше.

Проведение профилактических осмотров в кабинете флюорографии назначается практически каждый год, поэтому знаком с этой процедурой каждый житель нашей страны. Данный диагностический способ является законным способом скрининга легочных заболеваний. Первоначально поголовное обязательное прохождение через аппарат было обосновано возрастающим количеством людей, болеющих туберкулезом. Со временем разработки новых аппаратов метод позволил выявлять и другие заболевания легочной системы, поэтому флюорография классифицируется на несколько типов:

  • цифровая. Это самый современный метод скрининга заболеваний легких и легочного дерева. Итоговый результат появляется на экране компьютера. Недостаток этого варианта – невозможность многих медицинских учреждений приобрести современную аппаратуру в связи с трудным материальным положением;
  • классическая (или традиционная) – устаревший вариант, когда то, что показывает флюорография, выдается на фотопленке небольшого размера.

По всему миру и в нашей стране с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих раковыми опухолями, особенно раком легких. Многие, кто стремятся предотвратить развитие этого заболевания у себя, интересуются, показывает ли флюорография рак легких? Из-за низкого рентгеновского облучения при флюорографии снимок получается небольшой, поэтому выделить лишь факт наличия какого-то заболевания. Рак легких на флюорографии диагностировать со 100%-ной уверенностью нельзя – можно лишь сказать, что пациент болен.

Необходимо определить некоторые особенности онкологического обследования, чтобы понять в какой ситуации флюорография или рентген будут необходимы. Если в вашей семье существует генетическая предрасположенность к хроническим легочным заболеваниям (астма, бронхит), злокачественным опухолям (в любой системе организма), но никаких проблем со здоровьем и недомоганий на данный момент нет, проходите ежегодную флюорографию как обычно. Надежней выполнять ее на цифровом аппарате, использующем современные технологии – так качество полученного результата будет выше.

Допустим, у вас появился длительный кашель, не поддающийся лечению, кровохарканье, произошла ощутимая потеря в весе. Первоначально следует обратиться к врачу-онкологу, который определит последующую диагностику. В таком случае, видно ли рак на флюорографии или нет, не имеет никакого значения, так как будут назначены более точные диагностические методы, например, рентген или компьютерная томография.

При расположении онкообразований в поверхностных слоях органа или же возле места входа главного бронха флюорография выявляет рак в виде темного пятна неясной этиологии. Если врач-рентгенолог при плановом посещении пациента обнаруживает на снимке такие пятна, он направляет пациента на рентген в двух проекциях или же на компьютерную томографию с целью получить более точные снимки. Будет виден ли рак на флюорографии при другом расположении раковой опухоли? Если процесс начал развиваться в глубине легких, флюороснимок не будет информативным, и потребуются другие способы.

Итак, подведем итоги. Можно ли обнаружить рак легких на фото флюорографии? Обнаружить можно, но далеко не в каждом случае. Рак на флюорографии выявляется только при поверхностном расположении очагов поражения. Если вы относитесь к группе повешенного риска (курильщики с длительным стажем, работники опасных для здоровья производств, лица, подверженные частым простудным заболеваниям легких), регулярно (один раз в год) проходите флюорографию или рентген-исследование для обнаружения возможных патологий, в том числе рака. Если вы отмечаете у себя некоторые симптомы тяжелой болезни (недомогание, похудение, потеря аппетита), немедленно обращайтесь специалисту и не подвергайте себя самостоятельной диагностике и лечению – это может усугубить тяжесть заболевания.

Чтобы определить рак, нередко обращаются к такому методу диагностики, как биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. Еще одним высокоточным видом исследования является мазок на рак, ознакомиться с методикой которого можно здесь.

Рентген отличается от вышеописанного метода диагностики большей информативностью из-за большей плотности потоков рентгеновских лучей при его проведении. Рентген – это качественная альтернатива флюорографии для обнаружения туберкулеза, пневмонии и других легочных заболеваний. Как правило, врач назначает этот способ только при наличии веских подозрений на наличие болезни, так как облучение, которому подвергается пациент, значительно выше, чем при флюорографии. Снимки делают в разных положениях, получая прямое, боковое и прицельное изображения.

Некоторые медики ошибочно считают, что снимок рентген-аппарата не способен показать развивающийся рак, а флюорография метастазы. Грамотный врач-рентгенолог способен увидеть изменение легочного «рисунка», обнаружить какие-либо затемнения или пятна в органах дыхательной системы и сообщить, что это может означать. Таким образом, рентген, как и флюорография может показать рак, но для точного определения формы и степени рака следует пройти другие, более информативные диагностические обследования.

Рентген показывает рак, но только в общих чертах. Понять, что в легких пациента имеются именно онкологические образования, даже с помощью этого метода удается не всегда.

Целесообразность прохождения рентген-диагностики и флюорографии легочной ткани при подозрении на рак активно обсуждается многими практикующими врачами и учеными, которые к сегодняшнему дню к единому мнению, к сожалению, пока прийти не сумели. Ясно лишь одно: выполнение ежегодных осмотров способно обезопасить от развития страшного недуга.

Читайте также:  Выживаемость при раке молочной железы при her2

источник

Диагностика рака молочной железы:

Анна Харун, врач-рентгенолог маммографического кабинета УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер»:
Молочные железы нужно обследовать комплексом методов. В этот комплекс входит маммография узи молочных желез. В зависимости от того, в каком возрасте находится женщина, ей первичным методом исследования будет являться либо маммография, либо узи. Если это касается женщин в возрасте до 40-45 лет, то основным и первичным методом обследования у нее будет обследование молочных желез. В связи с тем, что инволюция молочных желез находится еще в той стадии, когда железистая ткань достаточно сохранена и визуализация на маммографии будет затруднена. Что касается женщин 45-50 лет и старше, основным и первичными методом исследования будет маммография. Маммографию проводят в 2 стандартных проекциях: прямой и косой проекции. В случае, если маммография выполняется с целью скринингового обследования, мы должны обнаружить все изменения в молочной железе, которые относятся к непальпируемым образованиям либо патологиям молочной железы злокачественного характера в первую очередь.

Владимир Караник, главный врач УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер», главный внештатный онколог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат медицинских наук:
На сегодняшний момент скрининговые программы (активное выявление рака молочной железы) наиболее актуальная во всем мире методика. К сожалению, доказано, что само обследование молочных желез либо обследование пальпаторно руками гинеколога не является тем фактором, который позволяет снизить смертность от данного заболевания. Я ни в коем случае не хочу сказать, что этим методом не надо заниматься. Это не настолько эффективно, насколько нам хотелось бы, но это позволяет иногда выявить хотя бы не на ранней стадии, но не допустить поздней стадии. Что касается ранней стадии, это выполнение маммографии раз в два года.
Если есть какие-то доброкачественные изменения, они подлежат санации. Если там выявляются какие-то диффузные изменения, тогда требуется какое-то медикаментозное лечение, направленное хотя бы предупредить ухудшение ситуации.

Профилактика рака молочной железы

Владимир Караник:
Необходимо упортреблять значительное количество овощей, не злоупотреблять копченой, острой, жареной пищей. Периодический прием поливитаминных комплексов. Достаточное количество физической нагрузки. Я понимаю, мы устаем на работе, но все-таки найти время прогуляться вечером, пробежаться, какую-то физическую нагрузку дать — это то, что способствует поддержанию в здоровом виде организма в целом, так и профилактике наших заболеваний.

Признаки рака молочной железы — плотная малоподвижная опухоль, которая не смещается относительно кожи, грудь деформируется, линия сосков на разном уровне, втянутость кожи, отек кожи железы, вид лимонной корки, изменения со стороны лимфатических узлов, выделение из сосков. Обследовать свои молочные железы нужно раз в месяц, на 5-7 день после окончания очередной менструации.

1. Стоя перед зеркалом поднять руки вверх, и посмотреть, симметрично поднялись железы или нет. Кожа должна быть гладкой, одинаково натянутой. Можно увидеть, как ведут себя соски: не втянуты ли они. Ареола должна быть гладкой, без язв и шероховатостей, не должно быть выделений из соска.

2. Не вставая с постели, женщина должна осмотреть себя утром, когда грудь отдохнула. По линиям соска молочная железа условно делится на 4 части и каждый квадрат должен быть осмотрен. Отдельно осматривается область соска и ореолы. В положении лежа удобно смотреть, что делается в подмышечной ямке. Иногда узелок – это единственный признак болезни. Эо уже должно насторожить.

Лечение рака молочной железы:
Владимир Караник:
На сегодняшний момент основной успех лечения рака молочной железы подразумевает комбинированное лечение с обязательным включение той же химиотерапии.
Многие боятся, видя эти последствия, когда выпадают волосы, когда женщина не очень хорошо себя чувствует. Несмотря на то, что у нас порядка 10% женщин, к сожалению, выявляются уже в запущенной, 4 стадии, современные успехи онкологии позволяют, что в течение года от момента установления диагноза, погибает не более 3% женщин, то есть 97% даже с 4 стадией заболевания на фоне химио-, гормонотерапии продолжают жить дальше. И на сегодняшний день есть уже только линия химиотерапии. Для этих женщин уже и 5 лет не предел. Основной вопрос — качество жизни. Когда она пришла при начальных проявлениях болезни, она прошла это достаточно тяжелое лечение, выздоровела и вернулась к нормальной полноценной жизни. Если она долго от врача бегала, пришла на 4 стадии, это лечение с перерывам, но пожизненно.

Симптомы рака легкого

Владимир Караник:
При раке легкого нет тех симптомов, которые однозначно указывают на эту болезнь. Эти симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в том числе и неонкологических.
На что следует обратить действительно пристальное внимание, когда надо бить в колокола и обращаться за медицинской помощью — появление крови в мокроте. Зачастую это уже поздний синдром, свидетельствовавший о том, что опухоль достигла больших размеров и разрушает какие-то сосуды. Это либо проявление туберкулеза, либо это тяжелый бронхит с поражением слизистой, либо формирующаяся опухоль.

Профилактика рака легких

Владимир Караник:
Флюорография. Это не тот метод, который гарантированно позволяет выявить опухоль на ранних стадиях, но ничего лучше на сегодняшний момент нет.

Выявлять центральные опухоли в легком позволяет метод бронхоскопии.

Вячеслав Празецкий, заведующий эндоскопическим отделением Минского городского клинического онкологического диспансера:
После прохождения флюорографии пациент при подозрении на какую-то патологию направляется или по месту жительства, или в онкодиспансер, где производится бронхоскопия для выявления патологий бронхов и осмотра бронхиального дерева.

Метод компьютерной томографии

Наталья Свиридович, врач-рентгенолог Минского городского клинического онкологического диспансера:
На компьютере изображена пункция легкого, Под контролем КТ аппарата забирается иголочкой материал для исследования и подтверждения злокачественной или доброкачественной природы образования.

Лечение рака легкого

Владимир Караник:
Хирургическое лечение и химиотерапия. Надеяться на благоприятный исход можно только в том случае, если одним из компонентов лечения было хирургическое вмешательство, когда хирургам удалось удалить опухоль из организма. К сожалению, на сегодняшний день, способность удалить опухоль не превышает 18-20%. При всем нашем развитии мы можем прооперировать только каждого пятого, это в лучшем случае.

источник

Флюорография — одна из разновидностей рентгенографического обследования, которую используют для диагностики патологии легких, а также других органов и структур, расположенных в грудной полости. Основной болезнью, которую можно распознать с помощью этого метода, считается туберкулез, однако в перечень определяемых патологий, что показывает флюорография, входят ряд других заболеваний. Поэтому методика применяется не только в качестве скринингового обследования, но и для уточнения диагноза.

К сожалению, многие пациенты не знают, что флюорография выявляет болезни, не связанные с туберкулезной инфекцией, и при назначении обследования пытаются оспорить ее целесообразность. Специалисты же уверены, что флюорограмма может стать не менее ценным источником информации о состоянии здоровья пациента, чем рентген.

Для выполнения данного исследования на легких существует немало причин. Если отбросить основную цель проведения (скрининговое, а ранее профилактическое обследование на предмет туберкулеза), то можно проверить легкие на ряд не связанных с этой инфекцией патологий. Так, с помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:

  • воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
  • локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
  • измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
  • аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
  • инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.

Это интересно! В медицинской практике нередки случаи, когда флюорография легких выявляет следы застарелых травм грудины, о которых пациент даже не догадывался.

Иногда с помощью этого метода врач выявляет заболевания органов брюшной полости, которые отражаются на состоянии и форме диафрагмы. Кроме того, в область «видимости» попадают и молочные железы. Если в них есть значительные патологические изменения, обследование покажет их, хоть и не так точно, как классический рентген или томография.

Несмотря на то, что флюорография может обнаружить патологии практически всех органов и структур, рентгенологи не рассматривают снимки в комплексе. Это значит, что врач проверяет только те органы, которые упоминаются в предварительном диагнозе и, соответственно, в направлении на исследование. Если же в поле есть видимое изменение, не относящееся к исследуемым органам, но которое нельзя игнорировать из-за размеров, расположения и соседства (сопричастности) с жизненно важными структурами грудной полости, рентгенолог диагностирует и его.

Большинство пациентов, направленных на флюорографию органов грудной клетки (сокращенно ОГК), уверены, что проверять будут исключительно ткани легких. На самом деле это не так, ведь даже при наличии легочной симптоматики в патологический процесс могут быть вовлечены другие структуры и органы. При комплексной проверке флюорография может выявить болезни других отделов дыхательной системы, а также органов, расположенных рядом с ними:

  1. Деформированную трахею, которая может свидетельствовать о десятке патологий, включая дивертикул трахеи, трахеит, саркоидоз, доброкачественные новообразования в средостении, патологии соединительных тканей (остеопластическая дистрофия или трахеопатия). Флюорография ОГК напрямую не показывает болезни такого плана, но дает врачу понять, в каком направлении двигаться.
  2. Бронхоэктазии (расширения в стенках бронхов) в совокупности со спайками и экссудатом в плевре, расширением средостения справа, необычным положением ребер свидетельствуют о типичных астматических изменениях.
  3. На флюорограмме особенно внимательно проверяют диафрагму, так как изменение ее формы — признак многих патологий, включая ожирение, хронические и острые болезни ЖКТ и печени. Указывает на бронхиальную астму на снимке снижение диафрагмального купола.
  4. У пациентов с кардиопатологиями флюорография грудной клетки с высокой вероятностью показывает заболевания в виде расширения средостения. Оно может быть следствием увеличения сердца или признаком глубоких изменений на фоне гипертонии или сердечной недостаточности.
  5. С высокой долей вероятности флюорография ОГК у пациентов с некоторыми заболеваниями может показать внутригрудные лимфатические узлы и тимус (вилочковую железу), которые будут выглядеть увеличенными, воспаленными или в окружении гнойного экссудата. Причиной их появления может стать острая инфекционная пневмония, саркоидоз или злокачественные процессы.

Помимо этого, на флюорографии кроме легких видно большую часть сосудов, особенно крупных. По их строению, характеру ветвления, равномерности и расширениям рентгенолог определяет скрытые патологии или признаки таких заболеваний, как тромбоэмболию легочной артерии, последствия инфаркта миокарда или предынфарктное состояние.

Бытует мнение, что с помощью этого рентгенографического метода можно выявить разнообразные опухоли, локализованные в области исследования. Рентгенологи поясняют, что это не совсем так. Несмотря на то, что теоретически снимок должен показать расположение и структурные особенности всех органов в области грудной клетки, опухоли на флюорографии видны недостаточно хорошо, особенно если они находятся за пределами легких.

Какое новообразование в грудной клетке можно определить по флюорографии:

  • опухоль легких — видна на снимке как более светлый участок с размытым или неровным, рваным краем;
  • опухоль пищевода — определяется при выявлении значительного смещения трахеи, ее сдавливания, присутствия рядом с патологическим очагом пораженных лимфоузлов;
  • опухоль тимуса — выглядит на снимках как расширение средостения в верхней части.

Многие пациенты считают, что флюорография показывает в том числе опухоль молочной железы. По этому поводу рентгенологи единодушны во мнении: новообразования подобного рода не видно на флюорографии. Если присмотреться к снимкам, сделанным женщинам, на первом плане (поверхностный полупрозрачный слой) видны реберные дуги. Молочные же железы остаются при таком исследовании «за рамками», то есть не визуализируются.

Полезно знать! Несмотря на малую информативность метода, врачам иногда удается диагностировать рак, но только в том случае, если он находится на поздних стадиях развития.

При исследовании врачам удается визуализировать ребра. На снимке видно тени расположенных спереди и сзади костных структур. Несмотря на то, что флюорография грудной клетки показывает наиболее четко структуру легких, врач может без проблем диагностировать свежий или застарелый перелом ребра, подсчитать количество ребер (у некоторых людей их количество отличается от анатомической нормы), рассмотреть их положение и многое другое.

Какую информацию могут донести до врача ребра на флюорографии:

  • нередко обнаруженные застарелые переломы выявляют проблемы с дыханием — когда ребро сломано, оно может повредить плевру или даже органы грудной полости, а при неправильном срастании может оказывать на них давление;
  • по расположению ребер грамотному рентгенологу видны заболевания, сопровождающиеся удушьем, например, при астме ребра располагаются почти горизонтально, а межреберное пространство увеличено;
  • дополнительные ребра (шейные ребра) выявляются случайно, но могут объяснить появление неприятной симптоматики при поворотах головы и после физических нагрузок.

Несмотря на то, что ребра могут нести важную информацию о состоянии здоровья пациента, смотрят на флюорографии эту часть снимка не всегда пристально, особенно если расшифровкой занимается начинающий рентгенолог.

Альтернативная диагностика применяется, когда обследование показало плохие результаты. Также другие методики могут быть применены, когда выявленному отклонению соответствует больше, чем один диагноз. К методам, которые позволяют проверить легкие кроме флюорографии, относятся:

  1. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Метод позволяет более точно определить характер и локализацию патологических очагов, так как имеет более высокое разрешение и позволяет посмотреть на них с разных ракурсов.
  2. Компьютерная томография — более совершенная разновидность рентгенографии, в ходе которой врач получает срезовые изображения органов, расположенных рядом с ними. При использовании контраста методика выявляет сосудистые аномалии, в том числе сеть сосудов, питающих злокачественные новообразования, и метастатические очаги в легких.
  3. Магнитно-резонансная томография — один из самых информативных методов, который выявляет разнообразные патологии легочных тканей, плевры, средостения, сосудов и других структур в грудной клетке. Как и в КТ, в ходе МРТ может применяться контраст, позволяющий получить исчерпывающую информацию о системе кровоснабжения в области исследования. Кроме того, в результате МРТ можно получить объемные модели легких.

Целесообразность использования альтернативных процедур определяется исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.

источник