Меню Рубрики

Мрт показывает рак молочной железы

По статистике, рак молочной железы является самым частым видом рака у женщин. И именно его так страшатся обнаружить у себя женщины. Согласно исследованиям, проведенным Американским Онкологическим Обществом, каждый год в мире регистрируется рак у 1,3 млн. женщин. Причем примерно половина таких случаев заканчивается смертельным исходом. Хотя за последние 10 лет уровень смертности постепенно снижается благодаря возможности диагностировать рак на более ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Такая диагностика включает в себя регулярный осмотр молочной железы у маммолога, рентгеновскую маммографию, УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Метод МРТ основан на получении снимков молочных желез при помощи радиомагнитных волн, и показывает их структуру в объеме.

  • получение ясных, трехмерных изображений, позволяющие заметить рак на начальной стадии;
  • единственный способ обследования, подходящий для пациенток, имеющих силиконовые имплантаты в грудных железах;
  • совершенно безболезненный и неопасный для здоровья метод.

Какие либо уплотнения, прощупывающиеся внутри молочной железы, трещины на коже уже являются достаточной причиной, чтобы сделать МРТ молочных желез. Существуют и другие показания проведению

  1. профилактический осмотр, чтобы исключить рак;
  2. проверка целостности имплантатов;
  3. определение локализации раковых клеток перед оперативным вмешательством местного характера без удаления молочной железы;
  4. оценка развития раковых метастаз;
  5. контрольное исследование после операции молочной железы.

Для получения более четкого изображения молочных желез при проведении МРТ внутривенно вводится контрастный раствор с гадолинием, который позволяет выявить рак благодаря концентрации контрастного вещества в раковых клетках. Данное вещество разработано компанией Bayer Schering Parma и практически безопасно для здоровья и гипоаллергенно.

Первое контрастное вещество было выпущено компанией в 1988 г. и с тех пор изобретение новых составов постоянно совершенствовалось. Однако если у пациента есть аллергия на что бы то ни было, обязательно нужно сообщить об этом врачу.

Также имеются еще некоторые противопоказания к МРТ:

Беременность. Поскольку влияние МРТ на плод недостаточно изучено.
Почечная недостаточность и другие серьезные нарушения хронического характера.

Стандартное устройство закрытого типа выглядит как большая труба, окруженная по периметру магнитом. Пациент укладывается на стол, который затем задвигается в трубу. Такая конструкция дает возможность проводить МРТ и стационарным больным. Если пациент страдает от клаустрофобии, МРТ проводится в аппаратах, не имеющих боковых стенок. Также это удобно, если вследствие большого веса пациент не умещается в аппарате.

Для МРТ молочной железы больная должна лечь на живот. В поверхности стола предусмотрено отверстие для молочной железы, что предотвращает ее сжимание и с точностью выявляет рак. Устройство для снятия изображения встроено в саму платформу. Для получения точной картины пациентка должна оставаться неподвижной в течение всей процедуры. Поэтому изначально нужно занять удобное положение и расслабить все тело.

В сущности, МРТ считается наиболее точным методом диагностики рака молочных желез. Так как рентгенография, например, не фиксирует рак в 35% случаях, в случае если ткани молочной железы очень плотные

источник

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее точных и эффективных способов исследования внутренних органов и тканей, в том числе и молочных желез. Значение этой методики сложно переоценить, учитывая, что она позволяет выявить заболевание на самых ранних этапах. Вопросы о том, как проходит исследование, каковы его особенности, влияние на организм и насколько точны результаты — интересует всех, кому предстоит процедура. Разобраться в нюансах МРТ груди поможет обзор основных вопросов, связанных с исследованием.

В основе метода диагностики лежит принцип ядерного магнитного резонанса, позволяющего получить изображение органов и тканей, с помощью электромагнитного поля. Процедура не предполагает ионизирующего воздействия и является безопасной, чем выгодно отличается от компьютерной томографии.

В некоторых случаях, процедура проводится с введением в кровоток контрастного вещества, для получения более информативного результата. Для этой цели используют такие препараты:

Введение вещества выполняется внутривенно, посредством шприца или инъектора. Непосредственно перед началом сканирования.

Аппараты для проведения обследования могут быть закрытого или открытого типа. Первый представляют собой цилиндрическую трубу, находящуюся в окружении магнита. На протяжении процедуры, пациент лежит на подвижном столе, взаимодействующим с магнитом.

Аппараты открытого типа является менее точным, ввиду своей низкопольности. Однако, их конструкция позволяет проводить обследование людей с лишним весом или с боязнью закрытого пространства. Боковые зоны в таком томографе открыты.

МРТ груди позволяет получить качественную детализированную визуализацию мягких тканей, что является важной информацией для диагностики. Полученные изображения могут быть, как рассмотрены на мониторе компьютера, так и скопированы на любой носитель информации или распечатаны. Процедура не заменяет другие методы исследования (УЗИ, маммографию), но существенно упрощает процесс обнаружения и исследования пораженных тканей. Чаще всего, данное исследование рекомендуют проходить после предварительного обследования на аппаратах УЗИ или маммографе.

МРТ эффективна, для выявления и определения стадии рака груди, позволяет обнаружить патологию в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективными. Помимо информации о характере и месте расположения опухоли, полученные данные способствуют планированию дальнейших лечебных мероприятий и формулированию прогнозов.

В результате прохождения диагностики, можно получить такие данные:

  • плотность тканей;
  • расширение млечных протоков;
  • наличие кист, патологических новообразования и гематом;
  • размер и локализация образований;
  • является образование злокачественным или доброкачественным;
  • наличие повреждения грудных имплантов;
  • обнаружить увеличенные лимфоузлы.

После постановки диагноза — рак молочной железы, МРТ помогает выявить размеры опухоли, определить, вовлечены ли подлежащие мышцы. Также, проверяется, наличие образований во второй железе и осматриваются лимфоузлы в подмышечной впадине.

  1. Скрининг женщин, находящихся в группе высокого риска развития рака молочной железы. В данном случае, процедура является инструментом ранней диагностики.
  2. Дополнительное обследование, после прохождения маммографии. Такая мера необходима, для сравнения и оценки полученных данных и позволяет точно определить характер изменения тканей.
  3. Оценка результатов операции по удалению железы, через несколько лет, после ее проведения. УЗИ и маммограф не позволяют точно обнаружить рецидив, ввиду недостаточной специфичности исследования. Результаты МРТ дают достоверную информацию о наличии изменений и их характере.
  4. Оценка результатов курса химиотерапии. В некоторых случаях, процедура лечения предусматривает прохождения химиотерапии, как подготовки к хирургическому вмешательству. В такой случае, МРТ необходима для контроля эффективности процедуры и формирования плана последующей операции.
  5. Осмотр результата проведения операции, связанной с установкой грудных имплантов. Исследование проводится, как после окончания реабилитационного периода, так и, в случае необходимости проверки вероятных повреждений импланта.

Перед тем, как войти в процедурный кабинет, необходимо снять все металлические аксессуары и оставить электронные приборы. К таковым относятся:

  • часы, ювелирные украшения, заколки, булавки;
  • складные ножи;
  • очки;
  • пирсинг;
  • съемные зубные протезы;
  • слуховые аппараты;
  • кредитные карты (могут размагнититься).

Любые предметы, которые могут повлиять на работу магнита, должны остаться за пределами кабинета. Наличие металлических имплантов, в большинстве случаев, не является противопоказанием к исследованию. Исключением являются следующие устройства:

  • кардиостимулятор;
  • некоторые стенты, устанавливаемые внутри сосудов;
  • определенные виды клипс, применяемых при аневризмах головного мозга;
  • кохлеарный имплант.

Лицам, в организме которых находятся такие предметы, запрещено проходить исследование и находиться в зоне действия аппарата. За исключением тех, кто имеет на это специальное разрешение технолога или радиолога.

Исследование молочных желез не предусматривает особых предписаний, касательно приема пищи. В день прохождения МРТ, пациентка может придерживаться обычного распорядка питания и приема лекарственных препаратов. Однако врач может дать какие-либо рекомендации, зависящие от особенностей конкретного исследования.

Одежда должна быть свободная и удобная, без металлических элементов. На время сканирования, пациентке может быть предложено надеть больничную рубашку.

При наличии клаустрофобии или повышенного чувства тревожности, следует предупредить врача об этих симптомах. В таких случаях, пациенту может быть предложен легкий успокоительный препарат.

Следует обратить внимание доктора на наличие беременности или ее вероятности. В таком случае, рекомендуется проводить МРТ только, если польза процедуры превышает потенциальные риски. Такое предписание действует, не смотря на то, что за всю историю существования метода, не было зафиксировано случаев негативного влияния на организм беременной женщины или ребенка.

Также, необходимо уведомить радиолога о всех имеющихся заболеваниях и перенесенных операциях. Особое внимание уделяется заболеваниям почек. Пациенткам с почечной недостаточность, необходимо провести анализ крови и оценить работу органов. Кроме того, некоторые тяжелые заболевания исключают возможность введения контрастного вещества (при МРТ с контрастом).

Обязательно нужно предупредить радиолога о наличии электронных или медицинских приборов в теле. Помимо влияние на ход процедуры, некоторые предметы могут нести и риск для пациента. К таковым относятся:

  • любые протезы конечностей или суставов;
  • нейростимулятор;
  • любые электронные устройства;
  • порты для введения лекарственных препаратов;
  • винты, штифты, скобы и другие хирургические элементы.

Металлические объекты, используемые в медицине, как правило не являются опасными для проведения процедуры. Тем не менее, в некоторых случаях, врач может назначит другое исследование. В случае сомнения о наличии металлических объектов в организме, проводится предварительное рентгенологическое исследование.

Время прохождения процедуры составляет от 30 минут до 1 часа. Проводится в горизонтальном положении, лицом вниз на подвижном столе, с отверстиями для молочных желез на специальной подставке. Такая позиция позволяет получить наиболее информативное изображение, без сжатия тканей. При необходимости введения контрастного вещества (во всех случаях, кроме обследования силиконовых имплантов), оно может быть введено как до процедуры, так и во время. Некоторые типы обследования требуют получения снимков как с контрастным усилителем, так и без него.

Пациентке необходимо занять комфортное положение, чтобы пребывать в расслабленном состоянии на протяжении всей процедуры. Крайне важно абсолютная неподвижность в момент фиксации изображения, о начале которого сигнализируют щелчки или постукивание, издаваемое аппаратом. Между этими периодами, длящимися от нескольких секунд до минуты, можно расслабиться, не нарушая при этом исходное положение тела.

На протяжении исследования, пациентка находится в кабинете одна. Радиолог, находясь в другом помещении может видеть пациентку и поддерживать с ней общение, посредством двухсторонней связи. Для компенсации громкости звука, издаваемого сканером, пациентам предлагаются наушники или беруши.

Большинство пациентов характеризуют процедуру, как абсолютно безболезненную. В некоторых случаях, может наблюдаться ощущение дискомфорта или тепла в области обследуемого участка. Такие симптомы являются вариантом нормы и объясняются особой реакцией организма на воздействие мощного магнитного поля. После прохождения исследования не требуется никакого специального режима.

После завершения процедуры, пациентка получает на руки снимок и заключение, с описанием результата. С этими данными необходимо явиться к врачу, выписавшему направление на МРТ, для подробной расшифровки и применения лечения, при необходимости. В случае, если процедура проводилась без соответствующего направления, следует обратиться к любому профильному специалисту: маммологу или онкологу.

Данная процедура безопасна и не вызывает каких-либо осложнений. МРТ можно проходить так часто, как этого требует процедура обследования и постановки диагноза, в отличии от рентгенологических исследований. Для женщин абсолютное противопоказание действует только в первый триместр беременности.

Рекомендации врачей предусматривают ежегодное прохождение МР-обследования женщинам, находящимся в группе риска возникновения онкозаболеваний:

  • в случае обнаружения генов, способствующих росту раковых клеток (в т.ч у матери, сестры, дочери);
  • если ранее проводилось лечение злокачественных образований путем радиотерапии;
  • при наличии иных факторов риска развития рака груди.

На сегодняшний день, аппараты для проведения МРТ есть, практически в каждой крупной государственной больнице. Кроме этого, существует альтернатива — пройти обследование в одной из частных клиник, располагающих таким оборудованием. Точность результатов зависит, в основном от квалификации персонала и технического состояния томографа. Зачастую, оборудование используемое в частных диагностических центрах — более современное и функциональное.

Критерии для выбора места проведения исследования:

  • рекомендации лечащего врача;
  • тип томографа (открытый, закрытый);
  • точность томографа (высокая разрешающая способность);
  • квалификация и степень доверия к персоналу;
  • стоимость процедуры.

Исследование молочных желез с помощью МРТ — эффективная и высокоточная процедура. Принимая во внимание безопасность и информативность, МР томография распространена. Как самостоятельное исследование и является весомым дополнением в комплексной диагностике.

источник

Строение молочной железы МРТ молочных желез

Обследование груди на МРТ выполняется для выявления новообразований (патологических очагов воспаления) и злокачественных опухолей.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография молочных желез является самой безопасной и эффективной диагностикой состояния груди. МРТ позволяет сделать вывод о необходимости операции при выявлении рака груди и разрыве импланта.

  • с генетической предрасположенностью к онкологии — при наличии у пациентки или родных (мать, сестры, дочери) генов, ответственных за развитие раковых клеток (BRCA1/BRCA2);
  • проходившим ранее курс лечения радиотерапией в связи с злокачественными заболеваниями;
  • при наличии дополнительных факторов риска раковых образований;
  • при обнаружении опухолевых образований в одной груди — проверка второй.

* Рецидив рака левой молочной железы на МРТ груди *

  • получить подробную детализацию кровеносных сосудов и внутренних тканей молочных желез;
  • увидеть небольшие очаги патологических изменений размером от 3 мм на начальных этапах развития.
  • диагностирование на ранних стадиях опухолевых образований, их размеров и характера;
  • подозрение на нарушение целостности (разрывы) грудных имплантов;
  • наблюдение за динамикой во время лечения химиотерапией;
  • для оценки состояния соединительных тканей после операции для исключения рецидива заболеваний;
  • жалобы на болезненные ощущения и уплотнения в области груди;
  • подтверждение необходимости проведения операции;
  • исследование при невозможности проведения других обследований;
  • выявления заболеваний у беременных женщин и при противопоказаниях к рентгеновским методам диагностики.
  • электронные приборы в теле (кардиостимулятор, слуховой аппарат и проч.), работа которых может быть нарушена магнитным полем, что может угрожать здоровью и жизни;
  • вес более 130 кг, что связано с техническими ограничениями томографа;
  • металл в теле (импланты, брекет-система, клипсы на сосудах и др.) — является относительным противопоказанием;
  • клаустрофобия (панические атаки) — боязнь замкнутого пространства;
  • беременность, хотя пока нет доказательств отрицательного воздействия магнитного поля на плод;
  • период грудного вскармливания при проведении МРТ груди с контрастом — существует возможность появления аллергической реакции у ребенка про попадании контрастной жидкости в молоко;
  • психические заболевания, вызывающие непредсказуемое поведение пациентки во время процедуры;
  • острая почечная недостаточность — при введении контраста возможно обострение, так как его вывод происходит через почки.
  • для большей информативности рекомендуется проводить на 8-12 день менструального цикла — в период отсутствия отечности вокруг крупных протоков в молочных железах;
  • в случае наступления менопаузы — подойдет любое время;
  • в редких случаях может потребоваться ограничить прием лекарственных препаратов и соблюдать определенную диету.
  • снять все мелкие металлические украшения, часы, заколки и пр.;
  • в течение исследования (8-10 мин.) пациентка неподвижно лежит лицом вниз на столе закрытого томографа 1,5 Тл, молочные железы находятся в углублениях специальной катушки;
  • при подозрении на онкологию (рак груди) внутривенно вводится контрастное вещество и уже через несколько минут можно начинать исследование;
  • чтобы не испытывать дискомфорт от щелчков внутри томографа пациентке могут предложить специальные наушники;
  • стол-кушетка перед сканированием сдвигается вглубь тоннеля томографа;
  • в случае возникновения проблем пациентка может вызвать врача лучевой диагностики через прибор обратной связи.
Читайте также:  Что лучше химия или лучевая терапия при раке молочной железы

катушка для проведения МРТ молочной железы

Заключение выдается в течение 15 минут по окончании исследования.
По данным диагностики лечащий врач назначает необходимое лечение (при необходимости), учитывающее состояние пациентки и динамику развития заболевания.

  • диск DVD с файлами в формате DICOM и программой для просмотра МРТ снимков на компьютере;
  • текстовое заключение профессора Холина А.В. с параметрами выявленных нарушений, в случае опухолей — это размеры, характер, локализация;
  • снимки на пленке (заказываются отдельно).
  • плотность внутренних тканей груди;
  • есть ли разрывы имплантов и их характер;
  • вид млечных протоков;
  • гематомы;
  • кисты;
  • очаги воспаления;
  • размеры, характер и локализацию опухолевых новообразований;
  • оценить увеличение лимфоузлов;
  • сделать вывод о характере опухоли, ее злокачественности.

разрывы имплантов на МРТ груди

  • абсолютно безопасна для здоровья — отсутствует лучевая нагрузка и ионизирующее облучение в отличие от рентгенографии (маммографии);
  • возможность проводить неоднократные исследования, с необходимой периодичностью безо всякого вреда;
  • выявляет образования малого размера в отличие от маммографии;
  • позволяет дать однозначную рекомендацию по необходимости проведения операции;
  • показывает мягкие ткани молочной железы с лучшим качеством, чем УЗИ и компьютерная томография;
  • показывает многие заболевания, особенно рак груди, в случае несостоятельности других методов диагностики.

Если Вас беспокоят неприятные ощущения груди, нащупали уплотнения — сделайте МРТ молочной железы не откладывая! Это безопасно, эффективно и может спасти Ваше здоровье, привлекательность и даже жизнь!

источник

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

  • При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
  • Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
  • При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

  • определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
  • дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
  • наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
  • диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
  • выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

  • Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
  • Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
  • Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
  • Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
  • Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
  • Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.
  • Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
  • Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
  • Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
  • Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

  • выявляет наличие патологических процессов в груди;
  • устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
  • определяет размеры лимфатических узлов;
  • определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

  • определяет плотность молочных желез;
  • изучает состояние млечных протоков;
  • выявляет образования в виде кист;
  • обнаруживает гематомы;
  • определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

  • МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
  • в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
  • МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
  • МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
  • МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

источник

Метод диагностики, суть которого заключается в послойном исследовании грудных желез, называют МРТ молочных желез.

В основе метода лежит использование частотных радиоволн, магнитного поля и компьютера, при помощи которого получаемые данные преобразуются в изображение на мониторе.

Что показывает МРТ молочных желез? С его помощью выявляют опухолевые образования в груди, их тип и локализацию, диагностируют разрыв грудных имплантов, выявляют возможные метастазы и рецидивы рака груди.

МРТ проводится для достижения следующих целей:

  • раннее выявление рака груди, который не обнаруживается при помощи других исследований;
  • определение целостности грудных имплантов;
  • оценка состояния грудных желез перед проведением операций;
  • диагностика заболеваний груди у беременных женщин, при невозможности проведения рентгенографии;
  • наблюдение за состоянием молочных желез после проведения оперативного вмешательства;
  • оценка правильности проводимой химиотерапии

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

  • наличие в организме стальных пластин, имплантатов, брекетов
  • аллергия на контрастное вещество, используемое при проведении исследования – это случается довольно редко и может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития анафилактического шока и смерти пациентки
  • наличие у пациентки патологических состояний, которые проявляются непроизвольными движениями (нервные тики, эпилепсия и ряд других)
  • вес более 150 килограммов (хотя в некоторых клиниках имеются открытые томографы, которые позволяют проводить обследование полным людям)
  • наличие кардиостимулятора – при контакте с аппаратом МРТ может произойти сбой в его работе
  • заболевания почек

С осторожностью процедуру проводят, если:

  • у пациентки есть татуировки – в краске, при помощи которой делалась татуировка, могут содержаться металлические частицы, это может вызвать зуд, боль и даже ожоги при проведении исследования
  • беременность и период лактации;
  • у пациентки имеются психические заболевания, которые могут привести к потере самоконтроля (шизофрения, клаустрофобия)
Читайте также:  Эффект химиотерапии при раке груди

МРТ молочных желез с контрастом – это процедура, предназначенная для получения отчетливого изображения тканей груди при помощи контрастного усиления и электромагнитного излучения.

МРТ молочных желез с контрастированием помогает обнаружить опухоли грудных желез, оценить их локализацию, определить тип, размеры, выявить увеличенные регионарные лимфоузлы и так далее. Контрастное вещество резко повышает информативность исследования (до 90-95%).

МРТ без контраста обычно проводят для изучения структуры грудных желез и определения плотности их тканей.

Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется. В день проведения процедуры можно нормально питаться и употреблять жидкость.

Если проводится МРТ с контрастом, то врач всегда интересуется, есть ли у пациентки аллергия на что либо, в том числе на йод или другие контрастные материалы, которые используются во время обследования.

Врач также интересуется, есть ли у пациентки другие болезни, переносила ли она недавно какие-либо операции. Если в анамнезе имеются заболевания почек, то перед проведением процедуры нужно сдать анализ крови, при помощи которого оценивают работу почек и принимают решение о возможности проведения обследования.

Если исследование проводится при раке груди, то необходимо принести с собой результаты всех последних исследований и заключения врачей, если они есть.

Исследование обычно проводят на 7-12 день цикла (при менопаузе МРТ грудных желез можно делать в любое время). Процедуру проводят амбулаторно. Перед началом исследования женщина переодевается в специальную просторную рубашку и снимает с себя все украшения.

Пациентка ложится на специальную платформу с отверстиями для грудных желез. Это позволяет исследовать молочные железы без сдавливания. После того, как женщина занимает нужное положение, ей на уши надевают наушники для подавления шума и платформа въезжает в аппарат.

Медицинские работники выходят из помещения, а пациентка при проведении исследования имеет возможность общения с доктором через специальное устройство.

Процедура состоит из большого количества циклов, длительность каждого из них составляет несколько минут. Продолжительность всего исследования 30-60 минут.

При проведении исследования, женщина может ощущать тепло, это нормально. Если появляются проблемы с дыханием, тошнота, жжение, то необходимо сообщить об этом доктору, который проводит процедуру.

После завершения обследования стол выезжает обратно, женщина одевается и ожидает результатов исследования.

При помощи данного метода диагностики:

  1. определяют плотность груди
  2. обнаруживают гематомы, кисты
  3. диагностируют патологии молочных протоков
  4. выявляют наличие новообразований

При проведении МРТ имплантов молочных желез выявляют их разрывы и устанавливают наличие повреждения окружающих импланты тканей.

Заключение обычно выдается в течение 30 минут после завершения процедуры. В нем врач описывает обнаруженные патологические изменения, их локализацию, характер, размеры, а также формулирует диагноз. По результатам обследования доктор составляет план лечения.

На сегодняшний день никаких вредных последствий или осложнений после проведения МРТ грудных желез не выявлено. Исследование делают миллионам пациентов по всему миру, и никто из них не стал себя хуже чувствовать.

При проведении процедуры не используется ионизирующее излучение, что позволяет при необходимости проводить исследование несколько раз подряд.

МРТ – это абсолютно безболезненная процедура, магнитные волны не причиняют пациенту никакого вреда. Поэтому при соблюдении необходимых правил безопасности данное исследование не представляет никакой опасности для здоровья пациента.

Многие женщины интересуются, что лучше, МРТ молочных желез или маммография и чем эти методы отличаются друг от друга?

Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ является более современным методом и дополняет данные маммографии.

Плюсом МРТ грудных желез является возможность одновременно визуализировать обе железы, а также высокая четкость изображения, что позволяет хорошо разглядеть различные патологические изменения и оценить их характер.

В отличие от маммографии при проведении МРТ не используют рентгеновское излучение, что делает процедуру безопасной и позволяет проводить обследование неограниченное число раз.

МРТ является незаменимой методикой для проведения послеоперационного контроля. Часто при помощи этого обследования выявляются поражения груди, которые невозможно обнаружить другими диагностическими методами.

При помощи МРТ врач может поставить наиболее точный диагноз и назначить соответствующее лечение, что повышает шансы пациента на выздоровление и улучшает прогноз.

источник

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования — чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

  • в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
  • в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
  • при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

источник

Одной из ведущих проблем онкологии на современном этапе является диагностика и дифференциальная диагностика патологических образований молочных желез, в первую очередь доброкачественных и злокачественных процессов.

Рак молочной железы занимает лидирующее место по заболеваемости и смертности среди женского населения во всем мире. Ежегодно в мире выявляют около 1 млн., а в Российской Федерации около 47 тыс. новых случаев рака молочных желез. Учитывая то, что успех лечения напрямую зависит от стадии, на которой выявлен процесс, проблема ранней диагностики рака молочной железы становится одной из наиболее актуальных.

Развитие МРТ-технологий повысили чувствительность метода до 95 %. Чувствительность МР-маммографии существенно превышает чувствительность отдельных методов диагностики и, даже их сочетания.

Для проведения МР-томографии молочных желез женщина должна иметь при себе результаты всех предварительных обследований, сведения о перенесенных операциях. Во время исследования, длительность которого около 40 мин, женщина должна неподвижно удобно лежать на животе, а молочные железы располагаться в углублениях катушки. Методика сканирования включает в себя получение доконтрастных (до введения контрастного вещества) и постконтрастных изображений (после введения контрастного вещества на 2, 4 и 7-й минутах).

При исследовании этих органов очень важно следить за менструальным циклом, так как от фазы цикла сильно зависит получаемая на исследовании картина.

Нужно проводить исследование на 6-14 день менструального цикла; прекращать прием заместительной гормональной терапии за 6-8 недель до проведения МРТ; выполнять исследование через 6 месяцев после оперативного вмешательства и 12 месяцев после лучевой терапии.

Обязательно необходимо учитывать возрастные изменения, происходящие в железах.

  • Диффузные изменения
  • Узловое образование
  • Узловое образование в подмышечной области
  • Отёчная МЖ
  • Патологическая секреция из соска
  • Втянутый сосок
  • Оперированная железа
  • Оставшаяся МЖ
  • Увеличение грудной железы у мужчин

Зависит от типа фиброаденомы. Фиброаденомы с обызвествлением или склерозированные фиброаденомы. При введении контрастного вещества не усиливаются, или усиливаются минимально.

  • Фиброаденома правой молочной железы.
  • Фибролипома правой молочной железы.

Очаговый фиброз молочной железы.

Очаговый фиброз выявляется у молодых женщин. Он представляет собой отграниченную пролиферацию стромы молочной железы с регионарной атрофией окружающей паренхимы. Средний размер составляет 1-3 см.

Липомы – это доброкачественные опухоли, состоящие из жировой ткани. Они могут пальпироваться и обычно представлены распространенной зоной жира в молочной железе, окруженной тонкой оболочкой.

Дифференциальная диагностика липом проводится с жировой метаплазией соединительной ткани, которая начинает развиваться с возрастом. Она является проявлением жировой атрофии паренхимы молочной железы. Ее часто принимают за липому, но таковой она не является.

Известно, что до 80% образований молочной железы размером до 1 см являются непальпируемыми. Рассматривая роль МРТ в диагностике рака молочной железы у женщин с высоким риском возникновения, нельзя не отметить, что есть определенные виды опухолей, которые выявляются только этим методом. Даже при ретроспективном пересмотре УЗ изображений этих пациенток в 39 % случаев опухоли остаются нераспознанными. Из них большую часть составляют инвазивные протоковые карциномы. Среди опухолей, которые выявляются с помощью МРТ и УЗИ, но остаются скрытыми при маммографии даже при ретроспективном пересмотре изображений (47 %), чаще всего это инвазивные протоковые карциномы.

Клинически проявляется пальпируемым образованием молочной железы, асимметрия молочных желез, втянутость кожи, симптом «апельсиновой корки», болезненность при пальпации, патологическое отделяемое из соска.

Существуют определенные МР-критерии диагностики злокачественных образований молочной железы.

Микроинвазивный рак – опухоль, в которой преобладает неинвазивный компонент, однако имеются один или более явно различимых мелких, микроскопических фокусов роста опухолевых клеток в междольковую строму, что представлено на 1-м снимке. Обычно сочетается с высокозлокачественным протоковым раком in situ. Часто присутствует значительный перидуктальный или перилобулярный лимфоцитарный инфильтрат.

При обнаружении поражения только лимфатических узлов – дальнейшее дообследование с целью выявления очага первичного поражения.

Мастит часто сочетается с воспалительными псевдоопухолевыми заболеваниями (инфильтрация, абсцесс, гранулома), имитирующие злокачественный процесс, в частности, воспалительную карциному.

Читайте также:  Рак молочной железы 4 степени с метастазами в печень прогноз

Патогенетически и клинически различают:

  1. Послеродовый мастит
  2. Непослеродовый мастит (бактериальный, гнойный и грануломатозный типы)
  3. Специфический гранулематозный мастит
  4. Грибковые и паразитарные инвазии

Острый послеродовый мастит возникает во время беременности и лактации. По этиологии он является бактериальным, развивается вследствие инфицирования млечных протоков и лимфатических сосудов во время кормления, если имеет место застой молока. При неадекватной терапии острый мастит может перейти в подострую и хроническую формы, что может привести к формированию абсцессов и свищей.

Острый неспецифический мастит редко встречается вне лактационного или постоперационного периодов и может быть обусловлен.

  1. Инфицированием расширенных субареолярных млечных протоков – образование субареолярного абсцесса. Это может быть обусловлено чешуйчатой метаплазией и гиперплазией млечной протоков, что приводит к их обструкции, задержке секреции и инфицированию;
  2. Инфицирование при наличии секреции и/или расширении протоков;
  3. Гематогенным попаданием бактериальной или грибковой инфекции, встречается редко;
  4. Другими редкими причинами

Подострый и хронический мастит может протекать:

  1. Бессимптомно или с минимальными воспалительными изменениями
  2. С хроническими изменениями, такими как втянутость соска или диффузное уплотнение; симметричная картина характерна для мастита с плазматическими клетками
  3. С утолщением и покраснением кожи
  4. С прогрессированием вплоть до пальпируемого образования с покраснением и локальным повышением температуры и без них
  5. С формированием хронических абсцессов и свищей.
  • Мастит, абсцесс в преареолярной области
  • Доброкачественные узловые образования воспалительной природы

К доброкачественным узловым образованиям воспалительной природы помимо кист с признаками воспаления, относят абсцессы и гранулемы инородного тела. Абсцессы чаще формируются на фоне острого или хронического мастита.

Абсцессы обычно визуализируются как округлой или овальной формы полости с нечеткими границами, заполненные жидкостью с различной интенсивностью сигнала и отсутствием усиления, окружены капсулой с интенсивным ранним контрастным усилением. Обычно окружены воспалительным отеком. Сопровождаются лимфоаденопатией. Представляет собой одиночную или множественную полость, окруженную так называемой пиогенной капсулой.

  • Может быть проявлением анасарки (общего отека тела);
  • Наблюдается при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы, при остром мастите и абсцессе;
  • после лучевой терапии

Рубцовые изменения левой молочной железы

Рак молочной железы на фоне постоперационных изменений

Рецидив рака молочной железы с внутриорганным метастазирование

В молочных железах женщин в репродуктивный период ежемесячно происходит смена пролиферативных и регрессивных изменений в эпителиальных и опорных тканях.

Нарушение регуляции этих процессов может привести к диффузным перестройкам, которые встречаются у 39% обследуемых женщин

Отмечается гиперплазия железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микро- и макрокисты.

Диффузный фиброаденоматоз
(смешанный тип с преобладанием железистого и кистозного компонентов)

Фиброаденоматоз с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Характеризуется массивным уплотнением стромы всей или большей части МЖ

Характеризуется наличием округлых или овальных образований (кист) на фоне неоднородного рисунка от паренхимы железы.

В верхне-наружном квадранте определяются участки неправильной округлой формы, имеющие однородную МР-структуру, характеризующиеся изо-, гипоинтенсивным по Т2 и изоинтенсивным по Т1

МРС с деформацией архитектоники молочной железы за счет фиброза вокруг железистых долек. Аналогичные участки визуализируются в центральных и верхнее-наружных квадрантах левой молочной железы (стрелки).

С появлением возможности определения мутаций BRCA и, таким образом, выявления популяции женщин с высоким риском возникновения РМЖ стало особенно актуальным внедрение новых современных и высокотехнологичных методов раннего выявления этого заболевания. Именно таким методом является МР-маммография, которая широко применяется во всем мире и теперь, с развитием новых технологий в России, может быть диагностическим методом, дополняющим рутинную маммографию и УЗИ.

источник

Молочные железы – это не только символ женственности и атрибут красоты, но и важный орган в репродуктивной системе. Любые изменения, происходящие в организме (сбой в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания, стрессы, каждодневные эмоциональные перегрузки и др.) отражаются на здоровье желёз.

Среди современных методов диагностического исследования молочной железы, магнитно-резонансная томография является одной из самых высокоточных процедур, способных предоставить для изучения надежную и достоверную информацию.

Неинвазивность томографического исследования говорит о безболезненности самой процедуры, в ходе которой пациент не проводятся диагностическим манипуляциям (инъекциям, хирургическому вмешательству, биопсии и др.), повреждающим кожные покровы и слизистую оболочку.

Это безопасный метод сканирования, основанный на воздействии магнитных волн. В процессе обследования томограф создает серию снимков высокого разрешения, выполненных в трех проекциях (аксиальной, фронтальной и сагиттальной).

Пройдя компьютерную обработку, объемные многоплоскостные изображения срезов молочных желез высвечиваются на дисплее. Рентгенолог уже в ходе исследования может визуально оценить полученную информацию и составить диагностическое заключение, которое в дальнейшем может быть использовано для установления диагноза лечащим врачом.

Как высокотехнологичный способ исследования МРТ молочной железы признана самым надежным и информативным методом в современной медицинской диагностике, выявляющем малейшие патологические изменения, аномальные образования и труднодиагностируемые заболевания.

Используя контрастное вещество, магнитно-резонансная томография молочной железы проводиться с усилием диагностических возможностей, т. е. помимо выявления различных новообразований, томограф фиксирует:

  1. местоположение опухоли
  2. особенность строения и размер опухолевого образования
  3. границы опухоли, а также её влияние на близлежащие структуры
  4. локализация метастаз и т.д.

МРТ молочных желез с контрастом дает возможность специалистам выявить процесс метастазирования, что позволит скоординировать дальнейшее лечение с индивидуально подобранным терапевтическим лечением.

Исследования, базирующиеся на работе мощного магнита, позволяют выявить множественные заболевания грудных желез:

Высокотехнологичное обследование, такое как МРТ молочной железы с контрастированием, является уникальной возможностью определить распространенность очагов метастатического процесса на другие органы и установить стадию развития патологии с максимальной точностью, благодаря детальному изучению полученных в ходе сканирования высококачественных изображений.

Данное заболевание имеет фиброзно-кистозную форму с патологическим разрастанием тканей (железистой и соединительной) и образованием кист. Развивается при наличии гормонального дисбаланса в женском организме.

Сопровождается болезненностью желёз и патологической секрецией из сосков. При отсутствии должного лечения мастопатия может перерасти в рак, поэтому для подтверждения диагноза можно сделать МРТ молочной железы, что позволит избежать тяжелых последствий. Своевременная диагностика – залог положительной динамики в процессе лечения.

У женщин, в основном – первородящих, при кормлении грудью ребенка или в период беременности может воспалиться железа. Мастит характеризуется следующими признаками:

  1. уплотнение железы с последующим увеличением
  2. покраснение кожи груди
  3. температуры тела повышается
  4. ощущение сильной (распирающей) боли

При ослабленном иммунитете с пониженной сопротивляемостью организма, а также при несвоевременной или нерациональной терапии, процесс образования абсцесса при мастите может иметь гангренозный характер (гной выделяется вместе с молоком).

В современной медицине при обследовании женщин большое значение имеет своевременная диагностика. Исследование, проведенное на высокоточном аппарате МРТ при раке молочной железы, а также при многих других заболеваниях, опасных своими осложнениями, может стать залогом успешного лечения и спасти пациентке не только здоровье, но и жизнь.

источник

МРТ молочных желез или магниторезонансная томография – один из методов диагностики женской груди, который позволяет обнаружить новообразования на ранних стадиях. Считается безопасным, однако из-за дороговизны назначается только в крайних случаях – для подтверждения или опровержения сомнительного диагноза. Разновидность магнито-резонансной томографии – МРТ с контрастом. В кровь через вену вводятся специальные препараты (Омнискан, Гадовист, Магневист, Дотарем). Инъекция делается непосредственно перед процедурой или во время неё.

Исследование не заменяет, а дополняет УЗИ и маммографию. Оно даёт чёткую картинку тканей женской груди, которую можно изучить на экране монитора или распечатать. Назначается при малой информативности других исследовательских методов. МРТ молочной железы показывает точное местоположение опухоли и её особенности. Это позволяет точно подобрать терапию.

Магниторезонансная томография показывает:

  • структуру тканей молочных желез, их плотность;
  • млечные протоки и присутствие в них папиллом;
  • новообразования, место, где они локализованы, их форму, размер;
  • категорию новообразований (добро- или злокачественные);
  • лимфоузлы (норма или увеличенные);
  • имплантаты и их возможные повреждения.

МРТ молочных желез выполняется на 8 – 12 сутки менструального цикла у женщин репродуктивного возраста или в любое время в постменопаузе. Показана в следующих случаях:

  1. Ранняя диагностика в качестве скрининга у женщин, которые находятся в группе риска по онкозаболеваниям.
  2. Вспомогательное исследование. Если УЗИ или маммография не дали чёткого результата.
  3. В течение нескольких лет после мастэктомии. В такой ситуации ультразвук и маммография не дают объективной информации.
  4. Контроль состояния после химиотерапии.
  5. Установка имплантатов. Контроль результатов (несколько исследований – сразу после операции, после реабилитации).

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Однако кое-какие правила всё же придётся соблюсти:

  • снять с себя всё металлическое, включая очки и зубные протезы;
  • сообщить врачу о фобиях, например, боязни закрытого пространства.

МРТ молочных желез длится не больше часа, в некоторых случаях в пределах 30 минут. Женщину укладывают в аппарат. Он представляет собой специальный стол с парой отверстий под молочные железы (пациентка лежит лицом вниз), который находится внутри трубы.

Существует 2 типа аппаратов магниторезонансной томографии – открытые и закрытые. Первые используют в случаях, когда больная страдает клаустрофобией. Качество исследования в открытых аппаратах МРТ значительно ниже в сравнении с закрытыми.

Самое сложное в процедуре – лежать неподвижно и при этом не напрягаться. Особенно важно не двигаться в момент работы магнита. Аппарат сильно шумит, поэтому пациентам выдают наушники или беруши.

Исследование считается безопасным, однако при беременности назначается только в случае, если без этого не обойтись. Также существуют некоторые ограничения, при которых о целесообразности проведения МРТ молочных желез делает заключение врач:

  • почечная недостаточность (потребуется сдача крови для оценки функциональной способности почек);
  • присутствие в теле медицинских металлических изделий – титановых протезов, скоб и штифтов, нейростимулятора (обычно не является причиной запрета на проведение МРТ молочных желез).

Побочные явления от МРТ молочных желез фиксируются лишь в 1% случаев и только при использовании контрастного вещества. Обычно они выражаются в подташнивании, несильном головокружении, сонливости и слабости. Если женщина в этот момент кормит ребёнка грудью, то на срок в 2 суток нужно сделать перерыв, а молоко сцеживать, чтобы избежать лактостаза.

Обычно данные исследования готовы в день обращения. Больной их выдают на руки вместе с кратким заключением. Чтобы узнать точно, что показала магниторезонансная томография молочных желез, нужно обратиться к врачу, который направил на исследование, или к маммологу, или к онкологу. По результатам расшифровки назначается новая или корректируется старая терапия.

МРТ груди с контрастным веществом помогает врачу:

  • выявить процессы, зарождающиеся или уже протекающие в молочных железах;
  • уточнить размеры лимфатических узлов;
  • определить тип новообразования, его размер, местоположение и насколько оно злокачественно.

Впечатления всех пациенток от процедуры положительные. Они отмечают профессионализм врачей-радиологов и хорошую психологическую поддержку.

«Пришлось делать МРТ молочных желез – не могли понять, что это за шарик у меня в груди. Пункция несколько раз показывала отрицательный результат, но новообразование никуда не девалось и даже немного увеличивалось в размере. Послали на МРТ молочной железы. Я не очень люблю лежать неподвижно, а тем более, когда вокруг тебя ещё и что-то присутствует. Побеседовали на эту тему с врачом. В итоге дали мне успокоительное. Я улеглась на стол и ухитрилась задремать. После МРТ меня пришлось будить. Никаких ощущений вообще – нисколько не больно. По описаниям некоторых женщин обследование – это какой-то кошмар. На самом деле всё очень комфортно. Не бойтесь сделать МРТ груди, если вам назначают.»

«Когда-то по молодости сделала аборт. Теперь уже в старости расплачиваюсь кистами в груди. Врач подозревал что-то посерьёзней, потому после очередной маммографии послал на МРТ молочных желез. Особого страха не было. Пришла к назначенному времени. Все украшения оставила дома, даже часы. Переоделась в ночную рубашку из х/б ткани. Чтобы сделать МРТ молочных желёз, нужно лечь на живот, при этом грудь свешивается в предназначенные для неё два отверстия. Минут 40 полежала, отдохнула, и всё. К счастью диагноз подтвердился – только кисты.»

«Несколько лет моя врач наблюдала за состоянием груди. Новообразование, которое на УЗИ было похоже на фиброаденому, вроде бы не увеличивалось в размерах (0,7 см). Но врач беспокоилась, что может что-то пропустить нехорошее. Поэтому направила меня на МРТ. Всё прошло лучше, чем я ожидала. Радиолог заметил, что я нервничаю и дал успокоительное, после которого я мирно продремала всю процедуру, благо выдали беруши, поэтому я дополнительно ещё и ничего не слышала. По результатам МРТ никакая у меня не фиброаденома, а обычная киста.»

МРТ молочной железы – безопасная и безболезненная процедура. Если врач направляет на неё, нужно её проходить без лишних вопросов. А у вас, читатели, какие впечатления от МРТ груди? Было ли такое, что врач, ознакомившись с анамнезом, отзывал своё направление? И почему это произошло?

источник