Мтс рака молочной железы в головной мозг

Проявление вторичной опухоли сопровождается такими клиническими симптомами, как потеря зрения или слуха.

• сильная головная боль;
• слабость и разбитость;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• судороги;
• нарушение тактильной и температурной чувствительности;
• парестезии;
• нарушение двигательной функции конечностей;
• отсутствие речи;
• потеря зрения или слуха;
• похудение;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита.

Если новообразование локализовано в мозжечке, то возникает выраженный тремор, нарушение координации движений и другие признаки, что связаны с нарушением работы нервной системы. Симптомы перед смертью пациента значительно нарастают. Может возникать рвота кровью, кишечная непроходимость, эпилептические припадки, нарушение дыхательной и сосудодвигательной функции в продолговатом мозге, что связано с его вклиниванием в большое отверстие. При этом у больного диагностируется смерть мозга, связанная с отмиранием коры. Многочисленные метастазы в голове характеризуются на начальных стадиях проявляются сонливостью, апатией и головными болями.

Заподозрить метастатическое поражение головного мозга можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. Биопсию зачастую не проводят.

Схема определяется после анализа таких параметром:

• расположение первичной опухоли;
• степень распространенности метастаз — множественные сложнее поддаются паллиативному лечению;
• особенности организма онкобольного;
• чувствительность к специфическим препаратам.

• Облучение. Курс 14 дней. Цели — уменьшение вторичных образований, снятие симптомов. Есть риск рецидива и ускорение роста метастаз. Также такой вид терапии негативно сказывается на мозговой функции.
• Медикаментозное лечение. Задачи — смягчить симптоматику, нормализовать деятельность нервной системы, снять внутричерепное давление и воспаление. Курс — постоянный.
• Химия. Необходима для уничтожения большинства метастаз, компенсировать болезнь. Применяется только при отсутствии такой преграды к опухоли, как здоровые ткани и внутричерепные жидкости.

Вернуться к оглавлению

Опухолевые новообразования в головном мозге могут спровоцировать сдавление его тканей и их отек, что провоцирует резкое нарушение мозговых функций и последующее поражение жизненно важных образований, таких как дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге. Это приводит к гибели мозга, остановке дыхания и сердцебиения, в конце — к летальному исходу.

После появления метастазов в мозге пациенты живут не больше месяца. Но эта цифра может быть увеличена за счет корректного подбора терапевтической схемы и типа первичной опухоли, скорости ее роста и распространенности метастаз.

Если в человека обнаружены метастазы в мозге, то ему осталось жить до 5 месяцев. Это связано с тем, что даже незначительное новообразование в голове вызывает сдавление нервных структур и нарушению работы всего организма. Поэтому прогноз и продолжительность жизни для таких пациентов всегда неблагоприятный, но зависит от злокачественности рака и скорости роста опухоли.

источник

Вторичные злокачественные опухоли в область головного мозга и иные анатомические структуры головы классифицируются как метастазы в голове. Они представляют 25 – 50% от всех случаев расширенного рака.

Главное отличие от первичных образований состоит в том, что метастатический процесс имеет все гистологические характеристики изначального формирования.

Наиболее распространенными источниками метастазов являются:

• Легкие: 48%;
• Грудная железа: 15%;
• Мочеполовой тракт: 12%;
• Остеосаркома: 10%;
• Меланома: 9%;
• Онкоформирования головы и шеи иного вида: 6%;
• Нейробластома: 5%;
• Желудочно-кишечные раковые заболевания, особенно колоректальный тип и карциномы поджелудочной железы: 3%;
• Лимфома: 1%.

Обычно пациенты не ощущают никаких изменений своего состояния. Но метастазирование в область головы может иметь широкий спектр симптомов, в частности:

1. сильное или слабое головокружение;
2. агрессивные приступы головной боли;
3. изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
4. вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
5. длительная или кратковременная потеря памяти;
6. повышенное внутричерепное давление;
7. парестезия;
8. расстройства виденья;
9. атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

Врачам не всегда удается только по изучению симптомов и жалоб установить наличие метастазов в голове. Поэтому они обращаются к современной технике, позволяющей точно определить окончательный диагноз.

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

Сколько на сегодняшний день стоит лечение рака в России?

Вы можете изучить таблицу ориентировочных цен, чтобы оценить сумму финального чека и рассмотреть альтернативные возможности борьбы с заболеванием.

По статистике, за 2017 год в России выявлено 617 177 новых случаев онкологических заболеваний, и около 40% из них требуют немедленного включения в лечебный процесс Читать далее.

1. Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
2. УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
3. ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
4. МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Вторжение онкологического формирования в череп или височные кости ‒ частое явление, что встречается в 15-25% случаев. Как правило, поражение носит односторонний характер и размещается с одной стороны или между костями двух полушариев. В 5% поражение может быть двусторонним.

Среди клинических проявлений ‒ сжатие мозговых центров и нервов, припадки, ограниченная глазная подвижность, экзофтальм. Визуализационные исследования в 90% позволяют точно выявить вид метастатического вторжения, которое бывает литическим, склеротическим или смешанным.

Выделяются такие способы управления злокачественным процессом, распространенным с иных органов:

1. Максимальная хирургическая резекция с последующей стереотаксической радиохирургией или облучением целой головы. Это превалирующий метод, что обладает хорошими прогностическими данными.
2. Лучевая терапия играет важную роль в лечении метастатического заболевания. Она пропагандируется для больных с множественными повреждениями органов, предполагаемой жизненной продолжительностью меньше трех месяцев и низким показателем эффективности Карновского.
3. Стереотаксическая радиохирургия рекомендована для ограниченного числа метастазов, чтобы добиться локального контроля над опухолью.
4. Химиотерапия используется редко. Однако, некоторые виды опухолей, такие как лимфома, мелкоклеточный рак легких и молочной железы, могут управляться с помощью химиотерапевтических препаратов. Они доставляются инъекциями в спинномозговую жидкость.

Длительность жизни больного при метастазах зависит от типа первичного рака, возраста пациента, числа метастатических очагов, а также конкретного места поражения головы. Если это мозг (включительно с мозжечком и стволом), данные не очень утешительные.

Для всех пациентов с метастазами в головном мозге медиана выживаемости составляет всего 2 – 3 месяца. Тем не менее, у больных моложе 65 лет без экстракраниального расширения и с наличием опухоли только в одном очаге, прогностические данные гораздо лучше. Они указывают на увеличение общей выживаемости до 13,5 месяцев.

Без лечения такие пациенты живут менее одного месяца. Больные с несколькими ограниченными метастатическими поражениями головного мозга после хирургической резекции живут, по крайней мере, 3 месяца. Средний период выживаемости составляет один год. Однако, у пациентов с единичными метастазами, данные более оптимистические.

Скелетные вторжения имеют неблагоприятные прогностические данные, что иногда ограничивается несколькими месяцами.

У пациентов с опухолью в иных органах головы (например, ротовой полости, ухе) шансы на длительное выживание немного выше. Средняя продолжительность жизни становит 15 месяцев.

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

К большому сожалению, злокачественная болезнь, что продвинулась в область головы, существенно уменьшает время выживания. На этом этапе врачи часто прибегают не к активной терапии, а к паллиативным методам, которые борются с главными симптомами. К ним относится:

• применение кортикостероидов. Они предотвращают развитие отека тканей и снимают неврологические факторы;
• противосудорожные средства, которые контролируют эпилептические приступы и судороги.

Метастазы в голове ‒ это серьезное осложнение рака, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако, технологии лечения развиваются и апробируются новые способы управления болезнью.

источник

Метастазы в головном мозге и продолжительность жизни имеют определенную связь. Процесс перемещения злокачественных клеток от их первичного дислоцирования и дальнейший рост понимают как метастазирование.

Известно, что большинство онкозаболеваний характеризуется развитием метастазов. Ряд опухолей имеет склонность к распространению своих клеток в головной мозг, что существенно влияет на продолжительность жизни и процент выживаемости при лечении основной онкологической болезни.

Процесс перехода опухолевых клеток от основного очага их распространения осуществляется следующими путями:

Самым ответственным механизмом образования опухолей в головном мозге является гематогенный путь метастазирования, который подразумевает занесение злокачественных клеток при помощи артериальной крови. Образование метастазов прямо пропорционально интенсивности кровоснабжения мозга. Чаще всего опухоли возникают на месте соединения средней и задней мозговых артерий или между серым и белым веществом. Исследования показывают то, что различные виды рака дают специфическое расположение метастазов в мозге. Так, для рака молочной железы характерно образование вторичной опухоли в мозжечке или нейрогипофизе, а при раке легких могут одновременно поражаться кости черепа и головной мозг.

Статистические данные показывают образование метастазов в мозге в 20-45% всех случаев наличия раковой опухоли, локализованной в совершенно других областях организма. Из всех диагностированных вторичных образований такого характера только 2/3 проявили себя определенными симптомами, остальные случаи протекали скрыто и были обнаружены с помощью исследований при диагностике основного заболевания или в результате вскрытия после смерти больного. Причем у 15% всех людей, которые имеют в своем мозге метастазы, не удается их диагностировать.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых достигается вероятность развития метастазов именно в среде головного мозга, причем эта вероятность не равняется единице, то есть даже при запущенных новообразованиях определенных органов, которые способны поражать вещество ГМ переносом клеток, процесс метастазирования может произойти в направлении других органов.

Заболевания онкологической природы, способные вызвать метастазы в ГМ (в порядке убывания):

• рак легкого (мелкоклеточный рак или аденокарцинома);
• рак молочной железы (протоковый подвид наиболее опасен);
• меланома;
• рак органов желудочно-кишечного тракта;
• злокачественная опухоль предстательной железы;
• рак яичников.

Последние два заболевания редко метастазируют в область мозга, тем не менее такие случаи доказаны. Рак легких дает подобные осложнения в 60%, рак молочной железы — в 45%.

Самым действенным методом для обнаружения опухолевидных процессов в ГМ является проведение магнитно-резонансной томографии. С ее помощью удается обнаружить крупные формирования злокачественных клеток на основе получения разницы интенсивности сигнала.

При этом часто приходится проводить дифференциацию с такими состояниями, как абсцесс мозга, токсоплазмоз, последствия инсультов и различных травм.

Компьютерная томография считается менее информативным методом обнаружения раковых клеток и применяется реже.

Основной проблемой считается ранняя диагностика метастазов, так как от этого зависит продолжительность жизни больного. Связано это с возможностями проведения операций и удаления опухоли, то есть часто обнаруженные образования имеют большие размеры, при которых нет возможности провести полное удаление клеток. Параллельно проводится клиническое исследование, включающее изучение признаков развития метастазов. Прогноз жизни больного имеет связь с возможностью ранней диагностики развития вторичных опухолей в ГМ.

Симптомы поражения мозга метастазами зависят от степени их развития, места образования, индивидуальных особенностей. Наблюдения за больными показывают присутствие таких признаков, как:

• периодическая тошнота и головокружение (при нормальной функции других органов и отсутствии каких-либо классических нарушений, вызывающих эти симптомы);
• ухудшение памяти, сбивчивая речь, невозможность вспомнить элементарные названия повседневно применяемых предметов (при этом общее сознание и ясность мыслей сохранены);
• головные боли, слабость;
• потеря массы тела, полное отсутствие аппетита;
• прочие изменения поведенческих реакций.

Значение привязки этих симптомов к процессу метастазирования важно соотносить с диагностированным первичным онкологическим заболеванием. В противном случае полностью смывается ясность приведенных причин, из-за сходства признаков многих патологий головного мозга неонкологического характера.

Патологию требуется рассматривать вкупе с основным источником раковых клеток, так как это является доминантным фактором в течении будущего лечения.

Лабораторно доказанное присутствие метастазов в ГМ подлежит многовекторной терапии, в зависимости от специфических условий и данных.

Как и в случае терапии первичных раковых болезней, при обнаружении вторичных опухолей используют такие направления лечения, как:

Большинство приемов лечения носит паллиативный характер.

Объясняется это тем, что метастазы обнаруживаются на поздних стадиях, когда провести успешную терапию не представляется возможным.

В случае обнаружения опухолей на ранних стадиях возможно оперативное удаление определенной части клеток, параллельно с прогрессивной терапией ключевой болезни.

Метастазы головного мозга и продолжительность жизни связаны со сроками обнаружения метастазов. Как правило, при обнаруженных опухолях и наличии явных симптомов больные могут прожить 2-4 месяца. Сколько живут больные при своевременной терапии, зависит от методик, применяемых на подавление роста первичной опухоли и проведение паллиативных мероприятий, которые увеличивают срок жизни больного. При этом качество жизни резко ухудшается из-за поражения важных отделов мозга.

Тяжелое состояние пациентов удается несколько улучшить путем использования глюкокортикоидной терапии. Совместный прием с противосудорожными средствами значительно облегчает страдания больных. Это является основным направлением при обширном метастазировании головного мозга.

источник

Метастазы в головной мозг являются тяжелым, часто фатальным (при отсутствии лечения) осложнением у многих онкологических больных. В настоящее время заболеваемость метастатическими опухолями ЦНС составляет около 15 на 100 000 населения в год, то есть превышает заболеваемость первичными опухолями мозга. Количество пациентов с метастатическим поражением мозга ежегодно растет. Наиболее часто метастазы в головной мозг возникают из рака легких, молочной железы, меланомы, почечно-клеточного рака, опухолей желудочно-кишечного тракта. Выявляемость метастазов в головной мозг значительно возросла благодаря возможностям ранней диагностики (МРТ с контрастным усилением). Однако только половина больных имеет единичные метастазы, у остальных обнаруживаются два и более очагов.

Рост метастазов в головном мозге быстро вызывает выраженные физические и психические нарушения. Состояние больных ухудшается с развитием выраженной общемозговой и очаговой симптоматики. Без проведения лечения пациенты могут погибнуть в течение двух месяцев с момента постановки диагноза.

Тем не менее, ранняя диагностика и интенсивное квалифицированное лечение позволяют значительно увеличить время выживаемости. При этом возможно достичь регресса неврологических симптомов и хорошего уровня качества жизни.

. У моего отца множественные метастазы в головной мозг. Врач из НИИ Петрова после . обращение в наш центр. Вами представлены данные компьютерной томографии (КТ) головного мозга. . магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга? Для решения вопроса о .

. был поставлен диагноз» вторичная метастаза в головной мозг» в процессе лечения рака легкого. . на выявленный опухолевый очаг в головном мозге, то радиохирургическое лечение на . 1) цифровые снимки МРТ головного мозга с контрастным усилением давностью не .

. и лучевой терапии, в апреле 2017 были выявлены 3 метастаза в головной мозг, 1 был . Елена Анатольевна, Благодарим за обращение в наш центр. Кроме представленных документов . радиохирургического лечения или лучевой терапии в условиях нашего центра требуется .

. проводили процедуру по удалению множественных метастазов в головной мозг, через два месяца сделали . Здравствуйте, Наталья. При метастазах в головной мозг, тем более при метастазах меланомы, отек вокруг . По данным контрольной МРТ головного мозга от 19.05.16 .

. лечение по поводу множественных метастаз в головной мозг ,11.05.2016 . мг,состояние ухудшилось-сильные головные боли,тошнота,слабость, . не менее 8 мг в сутки внутримышечно). Медикаментозная . быть откорректирована только в условиях очной консультации врача .

Одним из методов лечения является хирургическое удаление, которое возможно, если количество метастазов не превышает 1-2 и они располагаются в доступных для хирургии областях мозга. Если метастатический очаг локализуется в глубоких отделах мозга или функционально значимой зоне, его хирургическое удаление может привести к серьезным неврологическим нарушениям и глубокой инвалидизации больного. Средняя выживаемость среди пациентов, подвергшихся нейрохирургическому лечению, составляет около 9 месяцев. Наличие множественных и/или глубинно расположенных метастазов обычно является противопоказанием к нейрохирургическому вмешательству.

Если состояние пациента очень тяжелое и количество метастазов превышает 10, применяется тотальное облучение головы. Тотальное облучение головы проводится в течение одного месяца и продлевает выживаемость пациентов до 6 месяцев, но часто сопровождается развитием тяжелой деменции.

Химиотерапия не нашла широкого применения в лечении метастазов в головной мозг, т.к. ее эффективность не высока.

На сегодняшний день радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения метастатического поражения головного мозга и используется для этих целей уже более 50 лет. Во всех ведущих радиохирургических центрах мира наибольшее количество пациентов лечится именно с метастазами в головной мозг. Проведение радиохирургического лечения на Гамма-Ноже позволяет добиться быстрого уменьшения или исчезновения опухолей при полной сохранности качества жизни пациента.

Пациентка П., 36 лет. Прооперирована в Радиохирургическом Центре МИБС по поводу множественных (20) метастазов рака молочной железы в головной мозг. Доза по краю опухолей составила от 18 до 24 Гр (показана желтым). Справа: На контрольном МРТ через 1 месяц после операции отмечается положительная динамика. 6 очагов не визуализируются, у 14 очагов снижение размеров.

Пациент Б., 68 лет. Метастаз рака почки в головной мозг. Объем опухоли 4,6 см 3 (22 х 24 х 18 мм). Доза по краю опухоли 18 Гр (показана желтым). Через 3 месяца после сеанса радиохирургии (изображение справа) опухоль не выявляется.

Пациент А., 20 лет. Единичный метастаз лимфомы Ходжкина в головной мозг. Объем опухоли 20 см 3 (31 х 30 х 33 мм). Доза по краю опухоли 10 Гр (показана желтым). Спустя 20 дней после сеанса радиохирургии объем опухоли уменьшился в 5 раз (16 х 18 х 17) (изображение в центре). Через 10 месяцев (изображение справа) – опухоль не выявляется.

Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Метастаз аденокарциномы желудка в правую теменную долю головного мозга (изображение слева). Размеры опухоли 24,3 х 18,3 х 23,0 мм, объем 5,5 см 3 . Опухоль окружена зоной перифокального отека. Доза облучения в изоцентре составила 36 Гр, по краю опухоли 18 Гр (показана синим цветом). На МРТ через 12 месяцев – опухоль полностью исчезла, отека мозга нет (изображение справа).

Основными преимуществами радиохирургических операций являются высокая эффективность воздействия на метастатические очаги, отсутствие осложнений, связанных с открытой хирургией, возможность лечения множественных, глубинно расположенных метастазов. Проведение радиохирургии возможно как первичное лечение, так и после хирургической операции и/или лучевой терапии.

источник

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенной анатомической области. Длительный рост злокачественного новообразования может привести к распространению патологического процесса на другие ткани. При этом формируются метастазы (мтс рака), связанные с первичным заболеванием. Так, например, мтс рака молочной железы могут распространяться в печень, легкие, головной мозг и другие органы. Лечение на этой стадии далеко не всегда бывает эффективным. Консультация онколога поможет пациенту знать больше о таком патологическом состоянии, как мтс: раке легких, другие органы, риски, негативные последствия, прогноз, мтс плоскоклеточного рака и прочих форм новообразований.

Злокачественные опухоли могут возникать практически в любых тканях на фоне изменения клеточного цикла ее отдельных компонентов. Чаще всего речь идет о новообразованиях эпителиального происхождения, однако возможны и другие варианты онкологии. Постепенный рост патологического очага приводит к нарушению функций пораженного органа и развитию других осложнений. На поздних стадиях возможно возникновение мтс рака. Прогноз на этом этапе развития неблагоприятный в силу неэффективности хирургического лечения и значительного распространения злокачественного процесса.

Тканевые признаки злокачественных опухолей определяют клиническую картину болезни и вероятность метастазирования. В связи с этим в онкологической практике выделяют такие критерии, как гистологическое происхождение рака, степень дифференцировки аномальных клеток и специфические генетические маркеры. Для низкоспециализированных карцином характерно более стремительное развитие с ранним метастазированием, в то время как высокодифференцированные новообразования реже распространяются в организме на поздних стадиях. Выявление специфических рецепторов и генных мутаций также помогает врачам подобрать наиболее эффективное медикаментозное лечение.

Виды онкологии по гистологическому происхождению:

• Эпителиальные новообразования, возникающие преимущественно в железистых органах и слизистых оболочках.
• Соединительнотканные и мезенхимальные новообразования, поражающие кости, хрящи, сосуды, мышцы, стенки органов, сухожилия и другие анатомические структуры.
• Злокачественные опухоли низкодифференцированных тканей. В первую очередь это онкология кроветворной ткани и зародышевых клеток.

Сами по себе новообразования представляют собой патологические тканевые структуры, сформированные из большого количества аномальных клеток. Например, в случае карциномы предстательной железы опухоль образована измененными железистыми эпителиоцитами. Такие клетки не выполняют специфических функций и начинают быстро делиться, благодаря чему патологический процесс активно распространяется. Необходимые для жизнедеятельности энергетические субстраты поступают в карциному через кровеносную систему, причем нередко рак стимулирует дополнительную васкуляризацию. Разные виды онкологии имеют свои специфические признаки, позволяющие подобрать наиболее действенную терапию.

Несвоевременное выявление рака существенно ухудшает прогноз. Это также причина высоких показателей смертности среди онкологических пациентов. Зачастую больные замечают симптомы только на стадии мтс рака, когда возникают осложнения со стороны других органов. Для решения этой проблемы в медицинскую практику активно внедряют скрининговые обследования, направленные на раннее обнаружение определенных типов новообразований.

Не все онкологические заболевания изучены одинаково хорошо. За последние десятилетия ученым удалось обнаружить большое количество этиологических факторов, связанных с наследственностью, образом жизни пациента и первичными заболеваниями, однако не все механизмы канцерогенеза известны. Современные молекулярно-генетические технологии помогли выяснить некоторые аспекты патогенеза. Знание факторов риска очень важно для обнаружения предрасположенности к раку у пациентов и проведения профилактики.

Опухоль mts формируется не так, как первичное злокачественное новообразование. Изначально патологические процессы обусловлены изменением отдельных клеток ткани на фоне длительного воздействия негативных факторов. Расстройство метаболизма и клеточного цикла приводит к формированию аномальной ткани. Пусковым фактором процесса может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за регуляцию всех внутриклеточных процессов. Иногда на внешнюю оболочку злокачественных эпителиоцитов выводятся специфические белки, связанные с генной мутацией, что позволяет назначить пациенту высокоселективную терапию. Иммунная система может уничтожать отдельные клетки на ранних стадиях канцерогенеза, однако такого механизма защиты не всегда достаточно.

Обобщенные этиологические факторы:

• Наследственность, отягощенная предрасположенностью к онкологическим заболеваниям. Обнаружение злокачественных опухолей у родственников больного увеличивает риск индивидуального онкогенеза. Иногда детям от родителей передаются определенные генные мутации, ассоциированные с ростом опухолей. Так, например, мтс рака молочной железы, яичников и предстательной железы связаны с патологическими генами.
• Воздействие радиационного облучения на ткани и органы. Подобный негативный фактор в большинстве случаев связан с лучевой терапией других онкологических заболеваний. Радиация поражает генетическую информацию клеток и стимулирует образование мутантных генов. Мтс рака щитовидной железы могут быть связаны с таким фактором.
• Курение. В табачном дыме содержатся токсичные и канцерогенные химические соединения, способные в течение многих лет накапливаться в тканях и обуславливать предраковые изменения.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт неблагоприятно воздействует на клетки слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а также нарушает работу печени.
• Предпочтения пациента в питании. Такой этиологический фактор во многом связан с онкологическими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Слишком частое употребление переработанного мяса и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке органов пищеварения. Диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют пациентам с предрасположенностью есть больше овощей и фруктов.
• Воспалительные и аутоиммунные состояния. Эти патологические процессы обуславливают предраковые изменения в органах.
• Использование некоторых медикаментов, включая гормональные средства.
• Доброкачественные опухоли органов. Такие новообразования могут постепенно формировать злокачественный процесс.
• Сидячий образ жизни и избыточная масса тела.
• Воздействие вредных химических веществ, включая асбест, тяжелые металлы и различные токсины.

Профилактические мероприятия эффективны в случае многих онкологических заболеваний, этиология которых связана с образом жизни пациента. Людям с предрасположенностью к канцерогенезу обычно рекомендуют пересмотреть свой рацион питания и заняться лечением хронических заболеваний. Например, лечение болезни Крона и колита, дополненное изменением диеты, значительно уменьшает риск развития мтс рака толстой кишки. Также рак легких, мтс в печень при котором возникают на поздних стадиях, можно предотвратить отказом от курения. При этом не стоит недооценивать генетические факторы, которые в отдельных случаях являются основной причиной онкогенеза.

Злокачественные новообразования редко сохраняют свой первичный размер в течение длительного времени. Многие опухоли могут увеличиваться в несколько раз всего за 6-12 месяцев. Постепенное распространение злокачественных тканей на другие анатомические участки ухудшает прогноз и симптоматическую картину. На определенной стадии (обычно на 3 или 4) опухолевые клетки проникают в кровеносную систему и лимфу, в результате чего онкологический процесс распространяется в организме. Mts-рак, как правило, в первую очередь поражает органы с интенсивным кровоснабжением, вроде головного мозга, печени и легких. Так, на 100 диагностированных новообразований головного мозга приходится всего лишь 2 случая первичной опухоли.

Возможные симптомы поздних стадий:

• Сильные боли.
• Внутренние кровотечения.
• Кровавый стул.
• Головокружение и слабость.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Снижение массы лета.
• Расстройство функций иммунитета.
• Неврологические нарушения.
• Депрессия и апатия.

Пациенты с мтс рака умирают от обширных кровотечений, инфекционных заболеваний и органной недостаточности.

Обнаружение метастазирующего новообразования не вызывает затруднений при правильном подходе. Во время приема специалист спрашивает пациента о жалобах, изучает анамнестическую информацию для выявления факторов риска и проводит физикальное обследование. Для постановки диагноза врачу требуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

• Биопсия тканей.
• Рентгенография.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия.
• Анализ крови.

Методы диагностики варьируются в зависимости от предполагаемого заболевания. Важно своевременно записаться на прием к врачу для проведения эффективного лечения.

источник

Почему возникают метастазы в головном мозге?

Свойством злокачественной опухоли является ее способность метастазировать — распространяться с током крови или лимфы в другие органы. Распространяясь таким образом по крови , опухолевые клетки могут давать рост новым опухолям, которые называются метастазами. Наиболее часто рак молочной железы метастазирует в кости, легкие, печень, головной мозг.

Часто ли рак молочной железы метастазирует в головной мозг?

Чаще всего в головной мозг метастазирует рак легкого, второе место сошласно статистике занимает рак молочной железы. При аутопсии пациентов умерших от рака молочной железы метастазы в головной мозг определяются в 30% случаев. С другой стороны метастазы в головной мозг одновременно с выявлением опухоли в молочной железе наблюдается только в 1% случаев. В моей практике пациенты с метастазами в головной мозг встречаются в группе, которая длительно (3-5 лет) получает лечение по поводу метастатического рака. Редко встречаются пациенты после радикального лечения с изолированным поражением головного мозга.

Есть ли какая-нибудь зависимость между первоначальной стадией и риском возникновения метастазов в головной мозг?

Есть ли какая-нибудь зависимость между результатами иммуногистохимического исследования и риском метастазов в головной мозг?

Да. При her2neu позитивном раке молочной железы метастазы в головной мозг встречаются чаще. Интервал между первичным диагнозом и метастазами в головной мозг значительно меньше чем в случае her2neu негативного рака. По разным данным риск возникновения метастазов рака в головной мозг при 4 стадии her2neu позитивного рака молочной железы колеблется в пределах 28-43%. С другой стороны при метастазах в головной мозг her2neu позитивного рака продолжительность жизни составляет в среднем 22.4 мес на фоне лечения герцептином, в то время как при her2neu негативном раке — 9.4 мес.

Каковы симптомы метастазов в головной мозг ?

Симптомы метастазов в головной мозг связаны с поражением той или иной зоны головного мозга. При повреждении лобных долей может возникать изменение поведения (лобная психика) — пациентка легко вступает в конфликты, ругается матом(что до сих пор было несвойственно ей) и т.п. При поражении двигательных зон могут выпадать те или иные двигательные функции — нарушение движений в руке или ноге. При поражении зрительных зон может нарушаться зрение. Могут отмечаться также тошнота и рвота, головные боли.

Надо ли проводить лечение метастазов в головной мозг?

Еще десять лет назад лечение пациентки с метастазами в головной мозг считалось даже среди онкологов бесперспективным. Сегодня существует целый арсенал средств. Результаты лечения метастазов в головной мозг не являются удовлетворительными, тем не менее это не должно нас останавливать.

В каких случаях проводится хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при изолированных метастазах в головной мозг проводится в случае одиночного метастаза или в случае нескольких метастазов, вызывающих выраженное нарушение какой-либо функции. То есть в случае когда метастазы в головной мозг являются единственным проявлением болезни оперативное вмешательство показано. Занимаются оперативными вмешательствами нейрохирурги.

В каких случаях проводится лучевая терапия?

Лучевая терапия является наиболее частым методом лечения метастазов в головной мозг. В 60% случаев с помощью лучевой терапии удается достичь объективного ответа (полный или частичный регресс).

Что такое гамма-нож?

Гамма-нож — особый вид лучевой терапии. Принцип заключается в направлении лучей из нескольких точек для создания в опухоли максимальной лучевой нагрузки. Гамма-нож эффективно используется в лечении опухолей головного мозга и при метастазах опухолей.

Используется ли химиотерапия при лечении метастазов в головной мозг?

Да. В настоящее время используются такие препараты как кселода (капецибин) в сочетании с герцептином, комбинации герцептина с другими химиопрепаратами — при her2neu позитивном раке. Также используется ломустин.

Дмитрий Андреевич Красножон, 16 февраля 2011, во время поездки в Лугу на мастеркласс по ранней диагностике рака молочной железы, последняя редакция 30 июля 2014 года.

источник