Меню Рубрики

На какой срок больничный рак молочной железы

Здравствуйте, больничный лист выдается сроком до 10-12 месяцев или до 4 месяцев. Сроки зависят от клинического и трудового прогноза (является ли прогноз течения заболевания очевидно неблагоприятным или благоприятным). Это указано в следующих нормативных актах.
В разделе 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» указано, что при амбулаторном лечении заболеваний медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссией порядок деятельности которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.08 N 513н.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. ( пункт 13. Приказа № 624н).
Пункт 27 Приказа № 624н предусматривает выдачу больничных при направлении на МСЭ. На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
-благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев).
Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано, что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.
Таким образом, больничный лист при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе составляет 10 — 12 месяцев и больной выписывается или направляется на МСЭ.

Больной обязательно направляется на МСЭ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.
При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке „Находился в стационаре“ указывается общая длительность лечения, а в таблице „Освобождение от работы“ сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности. (п. 58).

Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации „Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах“ (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П), согласно которым установлены ориентировочные сроки нахождения на больничном при разных заболеваниях, в частности, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2, 3 стадии срок нахождения на больничном соответственно составляет 50, 80, 115 дней.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи.

Таким образом, при онкологии ЛПУ направляет онкобольного на МСЭ исходя из срока в 4 месяца ( 120 дней), указанного в приказе № 624-н и руководствуясь рекомендациями, где срок — 115 дней.
Как видим, сроки по больничным листам с диагнозом онкология в них совпадают, поэтому больного не держат на больничном дольше этого срока в ЛПУ, считая клинический и трудовой прогноз при заболевании онкология очевидно неблагоприятным и направляют на МСЭ на предмет оценки стойких ограничений жизнедеятельности. Например, в случае, если не закончено лечение, плохое состояние здоровья после лечения по истечении 4 месяцев болезни.
Таким образом, если врач придет к выводу, что у больного имеется стойкое нарушение функций организма, ( п. 16 правил № 95) плохой клинический и трудовой прогноз ( п. 27 Приказа 624н), он обязан оформить посыльный лист и направить на МСЭ.

Таким образом, законодатель установил жесткие сроки направления на МСЭ при определенных вышеуказанных условиях.
Однако в приказе № 624 н — не содержится запрет на продление больничных при онкологии свыше 4 месяцев т. е. до 10 — 12 месяцев, однако при этом врач и врачебная комиссия (ВК) на основании комплексной оценки состояния здоровья и проведенного лечения должны считать, что у онкобольного не имеется стойких нарушений функций организма, а клинический и трудовой прогноз является благоприятным ( может работать по специальности в прежних условиях, с таким же объемом и интенсивностью труда).
Если врач указывает в посыльном листе, что прогноз онкобольного благоприятный, то больному могут не присвоить группу инвалидности, а рекомендовать ЛПУ продлевать больничный лист.

Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист (Больничный лист нового образца) при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист – медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания.

Он выдается лечащим врачом, который определяет длительность листа нетрудоспособности, опираясь на характер заболевания. По истечению его срока больной должен побывать на приеме у врача. Доктор осуществляет осмотр пациента, при этом заполняет его историю болезни. По результатам больничного лиса, специалист определяет целесообразность продления или закрытия больничного листа.

Одной из наиболее распространенных форм рака является рак молочной железы. По статистическим данным заболеванием болеют преимущественно женщины, очень редко мужчины, не зависимо от возраста и места проживания.

Карцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется из ткани молочной железы. Она имеет свойства быстро расти и увеличиваться в размерах, поражая при этом лимфатические узлы, вызывать метастазы. Динамика роста данного заболевания увеличивается с каждым годом. Законодательством нашей страны предусмотрено обязательное предоставление оплачиваемого листа нетрудоспособности онкологическим больным.

Выдача больничного листа осуществляется на основании паспорта. Его оформление, открытие и закрытие, происходит в одной и той же поликлинике. При направлении пациента в другое лечебное учреждение, там открывается новый больничный лист. Листы нетрудоспособности являются бланками строгой отчетности. Они регистрируются в журнале учета нетрудоспособности, в котором заполняются соответствующие графы:

  • Ф.И.О.;
  • Номер, серия, дата выдачи листа;
  • Период нетрудоспособности пациента на основании выданного больничного листа.

Все записи в больничном листе делаются чернилами черного цвета и заглавными печатными буквами. На больничном листе обязательно ставится печать медицинского учреждения. Лист должен быть правильно заполнен без ошибок, иначе считается не действительным, и есть все основания для выдачи нового.

При онкологии больничные листы пациентам выдаются в поликлинике по месту жительства участковым терапевтом, врачом-хирургом или врачом-онкологом. Находясь на стационарном лечении, в

больнице, подтверждающий документ открывается лечащим врачом. Продолжительность больничного листа при онкологии — 4 месяца. Для его продления, после выписки, онкобольной обращается в лечебно-профилактическое учреждение.

Длительность больничного листа при онкологии с положительной динамикой выздоровления составляет 10 месяцев.

Больничный лист при онкологии молочной железы не выдается на более длительный срок, чем 120 дней, в связи неблагоприятными прогнозами. Здесь речь идет о непрерывном больничном листе.

Трудности в лечении онкологических заболеваний пока никто не отменял. Сколько может длиться больничный лист при онкологии в действительности? Данное решение выносится врачебной комиссией.

По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.

Обратившись к услугам нашего сайта, вы можете конфиденциально купить больничный лист для определения онкологического заболевания с доставкой по Москве и Московской области. Он будет изготовлен на официальном бланке, с использованием реальных печатей и штампов в кратчайшие сроки и зарегистрирован в журнале специалиста, согласно всем правилам. Таким образом, если в медучреждение обратится компетентное лицо для подтверждения подлинности больничного листа, у него не останется сомнений, что он настоящий.

Чтобы оформить заказ, свяжитесь с нами по телефону, обратной связи или электронной почты, предоставив следующие данные:

  1. ФИО;
  2. Тип медицинского документа, который нужен;
  3. Информацию, которую потребуется указать;
  4. Контактные данные для связи.

Справка будет изготовлена в течение 2-3 часов, после чего вы сможете получить ее в тот же день, в любом месте Москвы или заказать ее курьерскую доставку. Для получения заказа, при себе иметь только паспорт и необходимую сумму для оплаты услуг. Мы осуществляем работу без предоплаты, а потому вы сможете заплатить за сделанную справку уже при ее получении.

Радиология в онкологии что это такое

Отзывы о НИИ онкологии Петрова в Санкт-Петербурге

Витамины группы B при онкологии

Что такое химиотерапия при онкологии и как она проходит: виды, подготовка, осложнения, сколько стоит

Сколько может длиться больничный лист при онкологии

Максимальный срок больничного листа в годах зависит от многих факторов. Рассмотрим, какие ограничения по продолжительности больничного предусмотрены законодательством в каждом конкретном случае. На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности сколько времени работник может находиться на больничном. Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях. Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года лимит оплаты по закону. Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником продолжительность и порядок оплаты. Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный. Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист БЛ. Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней. Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации жительства , чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей ст. При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:. При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней. При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы МСЭ. А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается п. Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. При этом ограничения на продолжительность нахождения на больничном определяются со дня установления инвалидности. Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания. Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь. БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей как наиболее часто интересующие работающих родителей:. При этом лимит дней пребывания на таком больничном — дней в году.

Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы. Алгоритм выдачи БЛ жестко регламентирован законодательством РФ. Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом. А вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае. Участвуй в обсуждении в нашей группе Вконтакте. Полугодовая отчётность Последние статьи Главные новости В центре внимания Форум. НДС Декларация НДС Плательщики НДС НДС: Плательщики страховых взносов Начисление страховых взносов Тарифы размер страховых взносов Расчет исчисление страховых взносов Учет страховых взносов Единый расчет по страховым взносам СЗВ-М, СЗВ-СТАЖ ФСС Проверка страховых взносов Уплата страховых взносов. Страховые взносы Плательщики страховых взносов Начисление страховых взносов Тарифы размер страховых взносов Страховые взносы в ПФР Страховые взносы в ФСС Расчет исчисление страховых взносов Учет страховых взносов РСВ СЗВ-М 4-ФСС Проверка страховых взносов Уплата страховых взносов. По беременности и родам декретное Пособие по временной нетрудоспособности больничный Детские пособия. Декларация НДФЛ Справка 2-НДФЛ Расчет 6-НДФЛ Объект налогообложения Ставка НДФЛ Удержание НДФЛ Вычеты НДФЛ Компенсация и НДФЛ НДФЛ при увольнении НДФЛ за квартиру НДФЛ с дивидендов НДФЛ с материальной выгоды Льготы по НДФЛ ИП НДФЛ Штраф НДФЛ Уплата перечисление НДФЛ Возврат вернуть НДФЛ. Декларация по УСН Условия применения УСН Переход на УСН УСН: Доходы Доходы минус расходы УСН Авансы УСН Счет-фактура при УСН УСН и Страховые взносы УСН и ЕНВД Расчет УСН ИП на УСН Переход с УСН на другой режим. ЕНВД Декларация ЕНВД Виды деятельности на ЕНВД Переход на ЕНВД Постановка на ЕНВД Торговля ЕНВД Услуги ЕНВД Коэффициенты ЕНВД К1, К2 Расчет ЕНВД Порядок исчисления ЕНВД Отчетность ЕНВД Уплата ЕНВД Снятие с ЕНВД. Налог на имущество организаций Декларация налог на имущество организаций Плательщики субъект налога на имущество организаций Объекты налога на имущество организаций Налоговая база по налогу на имущество организаций Расчет исчисление налога на имущество организаций Уплата налога на имущество организаций. Декларация по земельному налогу Объект земельного налога Уплата земельного налога Земельный налог для ИП. Транспортный налог Декларация по транспортному налогу Ставки транспортного налога Расчет транспортного налога. Реквизиты для уплаты налогов взносов Порядок уплаты налогов взносов Сроки уплаты налогов взносов Требование об уплате налога взноса. Возврат налогов, пеней, штрафов. Камеральная налоговая проверка Выездная налоговая проверка Встречная проверка Документы для налоговой проверки Проведение налоговых проверок Проверка налоговых деклараций Налоговая проверка НДС Результаты налоговых проверок. Налоговая ответственность Административная ответственность Уголовная ответственность Материальная ответственность Дисциплинарная ответственность. Закон о бухгалтерском учете Документы бухгалтерского учета Ведение бухгалтерского учета. Составление бухгалтерской отчетности Годовая бухгалтерская отчетность. Распечатать В избранное Отправить на почту Отправить на почту Отправить. Течение родов и беременности Всего дней Роды дней до после Одноплодная 70 70 Многоплодная 84 Осложненные роды 70 86 При усыновлении 1 младенца до 3-месячного возраста 70 — 70 При усыновлении 2 и более детей до 3-месячного возраста — Получать уведомления о важных налоговых изменениях Оформить подписку Участвуй в обсуждении в нашей группе Вконтакте. Последние статьи Как выплатить пособие по беременности и родам, если на счетах нет денег Пособие по беременности и родам для совместителей Переход на электронные больничные листы — как оформить? Электронные больничные листы в году Электронный больничный — как он работает для кадровиков? О проекте Обратная связь. Получайте первыми уведомления о важных налоговых изменениях!

Читайте также:  Таргетные препараты для лечения рака груди

источник

11 Март 2016 · · 25 203 Просмотров

Эксперимент по выживанию онкобольных без инвалидности запущен в жизнь. Подробнее в блоге нашего юриста Ларисы Зверевой.

Дорогие россияне, боюсь предположить, что в нашей стране с 2016 года начинается эксперимент по лишению граждан с онкологическими заболеваниями социальной защиты государства, а именно возможности получить инвалидность 3 группы на период тяжелого химиотерапевтического лечения. И начали его лишением инвалидности женщин с раком молочной железы стадий Т1 до Т2 pN0 М0 . Итак, ждем массового снятия с них инвалидности в период лечения. И, как следствие, лишение их права на жизнь в связи с закономерной потерей работы или невозможности работать.
А некоторые уже уволились или их уволили. Смешно, эти права на жизнь и социальную защиту в случае болезни еще записаны в нашей Конституции, которая , как показывает практика, сохранилась как пережиток прошлого века.
Хотя если думать, что онкология с двух летним агрессивным лечением химиотерапией , лучевой терапией и таргентными препаратами вовсе и не заболевание , тогда с Конституцией все в порядке, но не в порядке с мышлением у наших законодателей в Минтруде и соц.защиты России, издавшем приказ N 1024н от 17 декабря 2015 г., которым установили новые классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы . Где предусмотрено наличие инвалидности при раке молочной железы 3 группы в течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0. А на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 после удаления злокачественной опухоли молочной железы инвалидности вообще не предусмотрено.
Нельзя не отметить гуманность приказа в той части, что при других злокачественных новообразованиям начальных стадий — 3 группа пока еще положена. Так и напрашивается мысль постепенного (в будущем) лишения вообще инвалидности при онкозаболеваниях.
Как — то нелогично выглядит. Одним до 5 лет , другим ничего. При том, что N0 и N 1 говорят о прогнозе, но заболевание и его лечение у них одно и то же.
Объем операции при данных стадиях ОДИН и ТОТ же.
Химиотерапевтическое лечение РМЖ стадий I-III проводится по ОДНОМУ и тому же стандарту лечения, включающему одни и те же противоопухолевые препараты: доксорубицин и циклофосфамид, трастузуимаб, гозерелин и т.д. и составляет от 6 до 8 и более курсов. Это стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение), утвержденный приказом Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 723н , стадии: I-III (T1N0M0 — Т любая N3М0.
И дистанционная лучевая терапия стадий I-III у них ОДИНАКОВАЯ, предусмотренная в стандарте специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I — III стадии (послеоперационная лучевая терапия стадий T1-3a,b,cN0-2M, ( Приложение к приказу Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н) и составляет до 25 курсов облучения.
Что удивительно, даже на два или три года, ну хотя бы на ОДИН год для прохождения комплексного лечения они не могут быть признаны инвалидами 3 группы. При этом инвалидность привязана исключительно к N и операции.
В связи с чем, по приказу не может быть признана инвалидом лежачая женщина с РМЖ 4 стадии, которой операция не показана. Она здорова.
Итак, с 2016 г. Минтруд и соц. развития России приравнял рак молочной железы стадии Т 1, 2 N 0 к благоприятному прогнозу , а противоопухолевое лечение в течение года, двух — выходит, что к санаторно-курортному лечению. Проходить которое в виде 6, 8 или более курсов химиотерапии, таргентной терапии , лучевой терапии в течение года, двух, женщины со стадией РМЖ Т1 до Т2 pN0 будут одновременно работая на любых работах и считаясь абсолютно здоровыми, как и чиновники из Минтруда и соц.развития России, которые этот приказ приняли. Которые и не подозревают, что химиотерапия и лучевая терапия не только лишают человека возможности работать, а вообще как — то передвигаться в течение дня — еще и спустя год, два , три после такого лечения, так как в этот период химиотерапия убивает раковые клетки вместе с организмом.
При этом женщина с РМЖ стадии Т2 N0 не сможет даже находиться на больничном листе непрерывно свыше 4 месяцев, так как п. 27 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» устанавливает необходимость направления на МСЭ при плохом клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с момента нетрудоспособности, где ей группу не установят. А вот при благоприятном прогнозе больничный лист может быть продлен до 10-12 месяцев, но только после реконструктивных операций и травм. Так что — сбегала женщина на 8 курс химиотерапии в онкодиспансер и завтра на работу, кто куда: зубной врач лечить зубы , хирург делать операции, кто — то работать на тяжелых работах или требующих повышенной концентрации внимания — авиадиспетчером, на завод, в цех по производству какой-либо продукции или поваром. Когда не только работать невозможно, но и лежать тяжело. Очевидно, что подавляющее большинство не сможет работать, (не все же работают в теплых кабинетных условиях, как в Минтруде и соц.развития России ).
Многих уволят с работы и они останутся вообще без средств к существованию. Да и кто будет держать на работе женщину, которая регулярно на больничном через 21 день в течение двух лет , после выписки еле ходит на работу и плохо соображает. Какая уж тут работа, выжить бы.
Не исключено, что боясь потерять работу и остаться без средств к существованию
( инвалидность то не положена) женщины с начальными стадиями РМЖ будут бояться проходить калечащее агрессивное многомесячное лечение , а без лечения они не выживут. Рак не грипп, как нам пытаются внушить в Минтруде и соц.развития России.
Произойдет и лишение женщин со стадиями Т1 до Т2 pN0 возможности продолжать лечение при РМЖ указанных выше начальных стадий — за счет федеральных средств по федеральной льготе. Между прочим , не получат они и таргентный препарат Герцептин при самой высокоагрессивной опухолевой гиперэкспрессии HER2 , тоже прогноз не очень, как и при N 1, не получат льготные препараты при гормонозависимом раке. Про региональную льготу говорить не приходится, денег в региональных бюджетах на лечение граждан, как правило, нет. Да и протез груди с лифами придется ежегодно покупать самостоятельно, никакой реабилитации при стадиях Т1 до Т2 pN0 не положено.
А вот онкобольным , страдающим злокачественными заболеваниями других органов я бы рекомендовала особо не радоваться, могу предположить, что грядет постепенная отмена инвалидности при онкологии без каких-либо объяснений и медицинских обоснований. Мы уже знаем — начнут с 1 и 2 стадий.
Страшно подумать, какие мысли придут в голову Минтруду и соц.развития России в 2017 году по поводу инвалидности по другим онкозаболеваниям и по инвалидности в принципе.
Несколько слов о социальном государстве. Всеобщая декларация прав человека, принятая и провозглашенная резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи ООН 10 декабря 1948 года в ст. 25 устанавливает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
В статье 2, 7 и 20 Конституции РФ утверждается, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, признание, соблюдение и их защита — обязанность государства. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь.
В Российской Федерации охраняется здоровье людей, каждый имеет право на жизнь. НА ЖИЗНЬ! И что каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. ( статья 39 ). БОЛЕЗНИ!
Однако с 2016 года рак молочной железы стадий Т1 до Т2 pN0 с тремя видами длительного лечения ( операция, химия, лучевая терапия) это не болезнь, а женщина с данными стадиями уже не человек и ( чего уж там достойно), вообще жить не должна.
Теперь несколько слов о «правовом государстве». Это государство, вся деятельность которого подчинена нормам права, а также фундаментальным правовым принципам, направленным на защиту достоинства, свободы и прав человека. Подчинённость деятельности верховных органов власти стабильным законам, государство, способное обеспечить правовые отношения в обществе, правовое равенство, защитить права граждан.
О стабильности нормативных актов и признаках правового государства ниже.
1.До 2015 года женщины с РМЖ любых стадий при прохождении указанного выше лечения и для хоть какой-то реабилитации признались инвалидами 2 группы на два года, потом 3 группы на год. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1013н). Им придумывали для этого разные ОЖД. Оказывается, гуманный был приказ, нужно теперь это признать.
2.С 2015 года женщины с РМЖ считалась инвалидами без всякого лечения до 5 лет.
( Приказ Минтруда и соц.защиты России № 664н).
3. С 2016 года Минтруд и соц.развития России лишил инвалидности женщин с РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0 даже на период прохождения комплексного лечения. ( Приказ N 1024н ) .
Стабильность и правовое равенство меняются ежегодно.
Мне жалко бродячих собак и любых голодных животных, вынужденных выживать в диких условиях природы. Но у них нет социально организованного и ориентированного государства , они вынуждены выживать сами. Однако у нас государство как бы есть и оно нам обещает социальную защиту в случае болезни, да и много чего нам обещает и рассказывает.
При этом, понять действия государственного органа, лишившего социальной защиты даже на 1 , 2 года огромное количество женщин для прохождения тяжелого противоопухолевого лечения (а именно инвалидности 3 группы), выбирая заболевания для инвалидности по принципу « как хочу», обрекая тяжело больных людей на мучения, голод, и страдания , понять невозможно. Подобное отношение к проходящей агрессивное и тяжелое лечение женщине можно расценивать как проявление крайней жестокости со стороны государства, считающего себя социально ориентированным и правовым. Говорящего нам о намерении снижения смертности, и вроде как борющегося с онкологическими заболеваниями, вроде как выделяющего на это денежные средства. Данный приказ Минтруда РФ может свести на нет все усилия государства по снижению смертности от онкологи, в частности при РМЖ 1 и 2 стадий, если такие намерения действительно имеются, в чем я лично теперь сомневаюсь.
Хотя их понять можно. Во первых, число инвалидов по нозологиям , содержащимся в приказе, с 2016 года, наверное, не должно превышать определенного показателя в период кризиса. Во- вторых, рак молочной железы самое распространенное заболевание среди женщин. Лишив такую большую часть возможности получить инвалидность в период лечения на 2 или 3 года (а заодно и возможности получения противоопухолевого лечения по федеральной льготе) ценой их жизней можно сэкономить несколько процентов бюджетных средств. Так как пенсия в 5 тысяч по 3 группе для тяжело больного человека — это непозволительная роскошь и ненужные затраты для Российского социального государства. И лучше этих людей не замечать, выкинув из приказа.
Наверное, это для того, чтобы сделать жизнь в России тяжело больным людям совсем не возможной, несмотря на гарантии социальной защиты в случае заболевания, еще для того, чтобы увеличить возрастание социальной напряженности в обществе, еще чтобы увеличить смертность от онкозаболеваний среди женщин трудоспособного возраста, когда заболевание можно вылечить.
При этом нам предлагают единственно возможный в такой ситуации выход — повышать чувство патриотизма, а именно отказ от личных интересов в пользу иных интересов ( говорят, что государственных).
Можно с этим смириться, а можно попытаться что-либо предпринять в борьбе за выживание. Например, предположим, что данная инициатива по лишению инвалидности при РМЖ в период прохождения годовой или более, химиотерапии исходит исключительно от Минтруда и социального развития РФ. Ну предположим. Надо же было кого-то лишить. А значит, есть надежда, что те , кто решает государственные вопросы, на ком лежит ответственность за более менее сносное , но все же существование граждан в России, те, кто в силу своей должности, обязан проверять законность издаваемых в России нормативных актов, проверять соблюдение прав человека и уж простите за банальность — Конституции РФ, у кого осталось что-то человеческое, а такие еще есть, услышат наши крики о помощи и помогут изменить ситуацию с лишением инвалидности онкобольных. Можно попробовать обратиться к ним с жалобами на сложившуюся ситуацию.
А точнее сказать — граждане и их родственники, страдающие РМЖ и не страдающие, но сочувствующие, пишите письменные обращения в нижеуказанные органы.
Чем быстрее изменят с вашей активной помощью этот античеловечный раздел Приказа по лишению инвалидности при РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0, тем быстрее ваши мамы и жены еще смогут сохранить свою группу до следующего переосвидетельствования и получить лекарства, а если группа еще не установлена, а стадия Т1 до Т2 pN0, то у них появятся шансы получить инвалидность и лечение по федеральной льготе и жить дальше!

ВОТ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ ОБРАЩЕНИЯ

Чем больше обращений, тем больше шансов, что нас заметят.

Председателю Правительства России — Д.М. Медведеву

Заместителю Председателя Правительства Российской Федерации – О.Ю. Голодец

Заместителю Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Председателю Комиссии Президиума Генерального совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» по работе с обращениями граждан Г.Г. Кареловой

Генеральному прокурору России — Ю.Я. Чайке

Сопредседателю Общероссийского народного фронта ( ОНФ) России — С.С. Говорухину

Уполномоченному по правам человека в России – Э. А . Памфиловой

Министру здравоохранения России — В.И. Скворцовой

Советнику Президента РФ по развитию гражданского общества и правам человека – Председателю Совета — М.А. Федотову

Руководителю Министерства юстиции России — А.В. Коновалову

Председателю Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Общественной палаты Российской Федерации — В.А Слепаку.

Читайте также:  Экспрессия генов при раке молочной железы

Главному онкологу Минздрава РФ, директору Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина М. И. Давыдову

Министру труда и социальной защиты России — М.А. Топилину

Руководителю ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социального развития РФ (ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России) — М.А. Дымочке

Далее можно добавить адресатов по своему усмотрению

Укажите свой адрес, куда вам должен прийти ответ

В конце обращения можно указать, что данное обращение направлено также в адрес ___
( указав всех адресатов).

Просите , по возможности сократив нижеуказанное :

1.Срочно пересмотреть Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» в части лишения женщин со стадиями Т1 до Т2 pN0 возможности быть признанными инвалидами на период лечения и на период реабилитации после лечения.
2. Предусмотреть в приказе установление инвалидности с РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0 на три года.
3.Привязать возможность установления инвалидности к противоопухолевому лечению, а не только к стадии и операции. Данные критерии оценки состояния здоровья для определения признаков инвалидности 3 группы при одинаковом лечении РМЖ этих стадий — непонятны.
4. Предусмотреть установление инвалидности в зависимости не только от наличия операции , но и при наличии 4 стадии РМЖ, когда операция уже не показана.
5.Описывайте кратко свои курсы лечения, социальное положение, характер работы, с которой уволили или еще нет.
6. Указывайте, что при отсутствии инвалидности вы не сможете находиться на больничном листе свыше 4 месяцев и химиотерапию и лучевую терапию придется проходить работая, так как Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н не предусматривает нахождение на больничном свыше 4 месяцев , кроме состояния после реконструктивных операций и травм.
7. Что имеете противопоказанные условия труда , в связи с чем работать не можете, с работы придется уволиться или вас уволят .
8. Что тогда женщина с РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0 в период прохождения 6, 8 или более курсов химий и 25 курсов облучения и т.д. ( описать ) остается без средств к существованию.
9. Что женщина со стадией Т1 до Т2 pN0 при раке молочной железы не сможет получить льготные лекарства по федеральной льготе, не сможет купить лекарства по причине отсутствия работы , что увеличит смертность при онкологии на ранних стадиях среди женщин трудоспособного возраста.
10. Что это повлечет отказ от прохождения химиотерапии и лучевой терапии и, как следствие — неизбежно приведет к увеличению смертности среди женщин трудоспособного возраста начальных стадий при раке молочной железы, а дети останутся сиротами.
11. Что только женщин с начальными стадиями РМЖ в период прохождения противоопухолевого лечения решили оставить без социальной поддержки в виде инвалидности.
12. Считаем данный эксперимент Минтруда и соц. развития России над живыми людьми в период агрессивного многолетнего лечения рака античеловечным, антигуманным и недопустимым в России. Позиционирующей себя как социальное и правовое государство, помогающей гражданам других стран, а своих граждан, которые не смогут работать или будут уволены, в тяжелой жизненной ситуации оставляющих без средств к существованию и обрекающих на голодную смерть.

Текст можно менять и редактировать

Статьи 2, 7 , 20, 39 Конституции РФ: человек, его права и свободы являются высшей ценностью, признание, соблюдение и их защита — обязанность государства. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь. В РФ охраняется здоровье людей, каждый имеет право на жизнь, каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни.
Статья 25 Всеобщей декларации прав человека ( Резолюция 217 А (III) Генеральной Ассамблеи ООН 10 декабря 1948 года): каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания его здоровья и благосостояния, право на обеспечение на случай болезни, или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

источник

Химиотерапия при раке молочной железы заключается в лечении цитостатиками. Это препараты, имеющие противоопухолевые свойства. Попадая в кровеносное русло, такие препараты угнетают развитие всех раковых клеток, в том числе и раковые клетки груди. Поэтому химиотерапия является системным видом лечения онкологии.

По статистическим данным, около 80% выздоравливают от рака груди, но с условием, что химиотерапия была пройдена полностью, а лечение было начато на самых ранних стадиях.

Первые симптомы, при которых обязательна консультация врача:

    появление малейших уплотнений в груди или подмышечной впадине; появление из сосков выделений, особенно кровянистых; изменение формы груди, ее размера; отеки; болевые ощущения в груди, шелушение сосков, складки.

Могут быть и другие симптомы. Многие женщины приписывают изменения в груди менструальному циклу, потом вовсе не обращают на них внимания.

Это ошибка! И последствия такой ошибки могут быть плачевными. При малейших изменениях и болях нужна консультация специалиста. Схемы проведения обследования просты, и выявление заболевания на самой ранней стадии поможет полному излечению и избеганию дополнительных осложнений. Женщина, берегущая свое здоровье и следящая за ним, проходит осмотр у гинеколога каждые полгода. А самообследование нужно делать постоянно.

По международной классификации рак разделяется на 5 стадий, от 0 до 4 стадии. Чем выше стадия, тем сильнее поражение раком.

    Стадия 0 — не является инвазивным раком. Употребляется для описания патологических клеток, не распространяющихся на другие участки. Например, протоковая карцинома. Хотя раком не считается, если не лечить, перейдет в инвазивный рак; Стадия 1 — начало инвазивного рака. Диаметр опухоли не более 2 см. Процесс распространения в ближайшие ткани отсутствует. Прогноз лечения самый благоприятный; Стадия 2 — имеет несколько признаков, при которых новообразование может не превышать 2 см, а может быть увеличено до 5 см. Распространение в подмышечные узлы или присутствует, или еще нет; Стадия 3 – местнораспространенный рак. Имеет несколько признаков, которые отличаются размером опухоли; особенностью распространения на лимфатические узлы, возможно прорастание в грудную клетку; Стадия 4 — метастатический рак, при котором злокачественные образования проникают в любые другие органы, костную систему.

Так как уничтожить нужно все виды раковых клеток и не допустить их приспособления к лекарствам, то специалист назначает такую комбинацию препаратов, которые и дополняют друг друга, и взаимно усиливают действие друг друга. Кроме этого, учитываются так же возможные побочные, чтобы пациент был в состоянии их перенести с наименьшими для него другими осложнениями. Так же противоопухолевые препараты выбираются в зависимости от стадии рака.

Проведение химиотерапии: женщина на консультации онколога получает всю исчерпывающую информацию, назначается время химиотерапии. Непосредственно перед проведением измеряется температура и АД, пульс. Значение имеет и вес тела женщины. Исходя из перечисленного корректируется доза лекарственных препаратов, ставится капельница. Это стандартная схема при химиотерапии.

На 1 и 2 стадиях рака молочной железы может быть предложено после терапии хирургическое лечение:

    операция, при которой орган сохраняется и дополнительно проводится лучевая терапия; мастоэктомия груди (удаление или всей груди, или частично пораженного участка).

После, при необходимости, назначается гормонотерапия, так как гормоны-эстрогены имеют важное влияние на течение болезни, и иммунотерапия, благодаря иммуномодуляторам, значительно укрепляется работа иммунной системы, ее защитные свойства.

Химиотерапия, особенно на ранних стадиях, может помочь женщине полностью избавиться от рака молочных желез, потому перетерпеть побочные действия можно и необходимо. Зачастую они выражаются в:

    уменьшении тромбоцитов; снижении гемоглобина; выпадении волос (алопеция); нарушениях менструального цикла, вплоть до наступления менопаузы; утомляемости, слабости, сонливости.

Осложнения выражены частой тошнотой, рвотой, снижением работы иммунной системы. На фоне снижения иммунитета возможны инфекционные заболевания и повреждения внутренних органов и систем органов.

В любом случае, маммографию необходимо проходить регулярно. Выполнять постоянно все необходимые процедуры и обследования, рентген, УЗИ, МРТ.

Полное исцеление — это когда прогрессирующего новообразования вообще нет в течение 5 лет.

Химиотерапия при раке молочной железы считается самым тяжелым способом избавления от рака груди. Однако большинство женщин, которым удалось избавиться от этой болезни, говорят о том, что химиотерапия является самым надежным методом избавления от онкологии.

Рак груди характеризуется появлением злокачественной опухоли в области молочных желез. Основной причиной появления рака в груди считается то, что здоровые клетки в результате действия определенных факторов начинают мутировать и быстро размножаться.

Примечательно, что на начальных стадиях развития болезни рак груди проходит совершенно бессимптомно. Диагностировать рак молочных желез можно только на более поздней стадии. Врачи отмечают, что при отсутствии должного лечения рак молочных желез может привести к смертельному исходу. В качестве лечения рака груди используется оперативное вмешательство и химиотерапия.

Химиотерапия во время рака груди основана на введение в организм пациента специальных химических препаратов, которые оказывают негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток. Обычно такое воздействие осуществляется с помощью препаратов под названием цитостатики. Также противоопухолевые препараты разделяются врачом на несколько категорий, и обычно разделение осуществляется по цвету. Такие химические препараты называются медиками «красная химия».

Специалисты отмечают, что препараты оказывают негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на весь организм человека в целом. Благодаря этому можно удалить раковые клетки, локализованные не только в молочной железе, но и в других органах человеческого организма. Эта особенность отличает химиотерапию от иных методов, использующихся для избавления от рака груди.

Химиотерапия также может использоваться как перед оперативным вмешательством, так и после него. Использование препаратов перед операцией направлено на уменьшение размеров новообразования и уменьшение количества метастаз. Химиотерапия после операции используется для удаления оставшихся раковых клеток.

Дома. Внедрение препаратов можно осуществлять в домашних условиях при условии, что у пациента созданы все необходимые условия для внедрения специфического питания. В стационаре. В больнице. Обычно вначале осуществляется госпитализация больного и введение ему средств под контролем специалистов.

Химиотерапия обычно проводиться курсами. Вначале женщина проходит полное обследование организма. После этого специалист назначает прием специальных препаратов. Курс химиотерапии преимущественно при раке молочной железы, зависит от стадии развития болезни. В некоторых случаях женщина употребляет специальные средства в течение 1 месяца. В тяжелых случаях может понадобиться 1 год. Также этот процесс сопровождается соблюдением пациенткой специальной диеты.

Медиками выделяется несколько стадий развития болезни:

    0 стадия. Медиками носит название не инвазивный рак. Раковые клетки распространяются лишь в области молочной железы. К примеру, протоковая карцинома. Медики отмечают, что данную стадию раком считать нельзя, но при быстром распространении клеток может перерасти в злокачественный процесс и появиться раковая опухоль. 1 стадия. При данной стадии опухоль составляет около 2 см. При этом метастазы в соседние ткани и органы отсутствуют. В данной стадии врачи также дают благоприятный прогноз на избавление от рака. 2 стадия. Опухоль также достигает размера от 2 до 5 см. При данной стадии возможно появление подмышечных метастаз. Также они могут отсутствовать. 3 стадия. Врачами называется местно распространяемый рак. Размер опухоли составляет больше 5 см, при этом присутствуют метастазы в лимфатических узлах, а также признаки прорастания в область грудной клетки. 4 стадия. Опухоль приобретает большой размер, при этом образуются метастазы в соседних органах и тканях, а также костной системе.

После проведенного лечения химическими препаратами у пациентки возможно появление неприятных симптомов. Пройденный этап характеризуется следующими проявлениями:

    Снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови; Резким выпадением волос; Нарушением менструального цикла и раним наступлением менопаузы; Частой утомляемостью, слабостью и сонливостью.

Курс химиотерапия необходим:

    для предотвращения повторного появления новообразования; для блокирования появления новых метастазов; избавления от возможно появившихся новых раковых клеток; во избежание рецидива в будущем.

Курс терапии подбирается исходя из состояния организма женщины и стадии рака.

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы назначается специалистом в следующих случаях:

    для ликвидации вероятности повторного появления опухоли; для снижения возможности возникновения новых метастазов; для уменьшения вероятности появления новых раковых клеток; в качестве снижения вероятности развития рецидивов после проведенного лечения.

В некоторых случаях пациенткам с раком груди химиотерапия не проводиться. Процедура не проводиться в следующих случаях:

    высокий риск возникновения рецидива и ухудшения общего состояния больного; при появлении гормонально-зависимого рака молочной железы. В данном случае химиотерапия не проводиться из-за отсутствия эффекта от лечения. Примечательно, что в данном случае обязательно учитывается возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Согласно статистике в 80% случаев женщинам с диагнозом рмж удалось полностью избавиться от болезни при помощи химиотерапии. Однако специалисты отмечают, что эффект от терапии будет полным только в случае прохождения полного курса химиотерапии. Также они отмечают, что полностью избавиться от рака молочных желез можно только на ранних стадиях появления болезни.

Медики отмечают, что введение химических препаратов пациентке осуществляют циклами. Обычно в цикл входит около 4-7 курсов. Примечательно, что помимо введения противоопухолевых средств пациентке обязательно осуществляется оперативное вмешательство. Все лечебные процедуры назначаются только онкологом.

СОгласно статистическим данным именно адъювантная химиотерапия только при раке молочной железы является самым лучшим способом избавления от опухоли. Медики отмечают, что после использования этого метода лечения процент выживаемости увеличивается на 7%, а в случаи рака со смертельным исходом снижены на 26%.

Данная терапия считается комбинированной и обычно ее назначают спустя 5 месяцев после проведенной операции. Также ее можно использовать перед операцией. Эффективность ее использования доказана и у пациенток, которые имели метастазы и даже у тех, где метастазы отсутствовали.

После проведенного лечения в виде осложнений у женщины могут появиться тошнота, рвота и общее снижение иммунитета. Из-за снижения деятельности иммунной системы у женщины возможно часто появление инфекционных и вирусных заболеваний, а также поражение внутренних органов и систем.

Медики отмечают, что чем раньше женщина обратиться к специалисту и ей будет поставлен диагноз, тем эффективней будут лечебные процедуры. Так врачи отмечают, что при лечении рака 1 и 2 стадии процент эффективности лечения равен 90%. При лечении рака груди 3 стадии он равен 70%.

Таким образом, чтобы не допустить появления этого неприятного недуга специалисты рекомендуют женщине следить за своим здоровьем и раз в полгода проходить комплексное обследование и осмотр у такого специалиста как маммолог. Это поможет проанализировать состояние пациентки, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет снизить неприятные симптомы и избавиться от опухоли.

При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации. На основании обследования и при благоприятном прогнозе выздоровления больничный лист продляется. Максимальная продолжительность освобождения от работы не превышает 10 месяцев. До 1 года срок может продлеваться при:

  • туберкулезе;
  • долго заживающей травме;
  • оперативном вмешательстве.

Кому их выдают Прежде всего, нужно знать — больничный лист выдается только официально работающим гражданам, с заработка которых отчисляются взносы в ФСС. Связано это с тем, что больничные выплаты выплачиваются за счет социального страхования на случай временной нетрудоспособности. Работающий не официально человек не может претендовать на оплату больничного.

Но нормативы эти носят рекомендательный характер. По факту работница вправе трудиться почти до самых родов, если это допускают функциональные обязанности. И после рождения малыша можно в любой момент времени вернуться к работе. Больничный лист открывается только на дни действительной нетрудоспособности.

Читайте также:  Рак молочной железы у кошки выделения

Отработанное время оплачивается начислением заработной платы. Нельзя одновременно получать зарплату и пособие по нетрудоспособности. Выплаты по БиР осуществляются единовременно за весь период.Больничный лист подается вместе с заявлением на декретный отпуск. Если по причине сложных родов больничный продлевается, женщина получает дополнительный листок нетрудоспособности и также подает его работодателю для оплаты. Послеоперационный период Перенесенная операция практически всегда требует времени на восстановление.

  • Категории
  • Медицинское право
  • Добрый день. Разъясните пожалуйста следующую ситуацию. Учитель начальных классов, работающий пенсионер, обнаружена онкология желудка 4 стадия, метастазы в печень, с поражением лимфоузлов брюшной полости, на больничном с начала октября, пройдено 2 курса терапии. Если я правильно понимаю у нас есть два возможных варианта: 1. Это максимальный срок больничного 4 месяца, далее мед комиссия, которая дает инвалидность. Какая группа соответствует данному диагнозу? Она одна или что-то может повлиять на решение? Что происходит в данном случае с работой, могут ли быть выплаты, компенсации? Работодатель увольняет на основании решения мед комиссии? Или мы до следующей мед комиссии числимся без заработной платы? 2.

Здравствуйте, больничный лист выдается сроком до 10-12 месяцев или до 4 месяцев. Сроки зависят от клинического и трудового прогноза (является ли прогноз течения заболевания очевидно неблагоприятным или благоприятным). Это указано в следующих нормативных актах.В разделе 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г.

N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» указано, что при амбулаторном лечении заболеваний медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссией порядок деятельности которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.08 N 513н.

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. ( пункт 13.

Приказа № 624н).Пункт 27 Приказа № 624н предусматривает выдачу больничных при направлении на МСЭ. На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

-благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев).Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано, что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.

Таким образом, больничный лист при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе составляет 10 — 12 месяцев и больной выписывается или направляется на МСЭ. Больной обязательно направляется на МСЭ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке „Находился в стационаре“ указывается общая длительность лечения, а в таблице „Освобождение от работы“ сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности. (п. 58).

Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации „Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах“ (в соответствии с МКБ-10) (утв.

Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П), согласно которым установлены ориентировочные сроки нахождения на больничном при разных заболеваниях, в частности, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2, 3 стадии срок нахождения на больничном соответственно составляет 50, 80, 115 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи.

Стоматолог, практикующий в государственной или частной клинике с оформленной медицинской лицензией, уполномочен выдать по обстоятельствам больничный лист на срок до 10 дней по календарю. Аналогичным правом пользуется и фельдшер (Приказ МЗСР от 24/01/2012 №31н).

Если за означенный срок излечение не наступило, то вопрос о долечивании и дальнейшем пролонгировании больничного документа решается исключительно врачебной экспертной комиссией. В случае положительного прогноза листок недееспособности продлевается вплоть до полного излечения с шагами в 15 дней и обязательным освидетельствованием при каждом 15-дневном шаге.

Проведение происходит циклами. Каждый цикл — это тот срок, за который больной получает химические препараты. Длительность курса зависит от того, сколько именно необходимо получить организму химиопрепаратов. Химиотерапия при раке молочной железы проводится 4-7 курсов. Для выздоровления необходим полный курс процедур, а это не только противоопухолевые препараты, но и, часто, оперативные вмешательства. Все лечение определяет и назначает специалист-онколог.

У молодых женщин рак груди выражается наиболее агрессивными стадиями развития. Несерьезное отношение к своему здоровью имеет очень негативные последствия. Для этой категории химиотерапия есть главный компонент в лечении, особенно на ранней стадии, если болезнь выявлена своевременно.

Листок временной нетрудоспособности, или больничный лист, должен быть тщательно оформлен, поскольку при наличии ошибок в процессе его заполнения возможен отказ ФСС в выплатах сотруднику, который заболел. В данной статье мы расскажем о существующих сроках больничного листа, которые действуют по различным заболеваниям, и о том, каким образом определяется максимальная длительность больничного листа.

Максимальная продолжительность больничного при онкологии в 2017 году во многом определяется характером прогноза использования лечения пациента в каждом конкретном случае. Например, в ситуации, когда медицинская комиссия считает его неблагоприятным, на экспертизу после открытия больничного он должен направиться не позже, чем через четыре месяца.

Она определит возможность присвоения пациенту статуса инвалида. Таким образом, больничный будет закрыт. Если же прогноз благоприятный, и комиссия считает, что пациент вернётся к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного листа может продлиться. В такой ситуации применяются положения из приказа Минздрава 624, п.

При беременности и родах, если беременность одноплодная и неосложнённая, больничный лист имеет продолжительность сто сорок дней. Если беременность многоплодная, то длительность его увеличивается до ста девяноста четырёх дней. В случае осложнённых родов предельно допустимый срок больничного листа может быть увеличен ещё на шестнадцать дней.

Выделяется несколько видов химиотерапии:

    Лечебная. Применяется при генерализованном раке, когда хирургическое вмешательство не проводится из-за невозможности радикального удаления. При этой схеме лечения достигается уменьшение новообразования и сопутствующих симптомов. Индукционная. Эта схема лечения проводится в основном перед хирургическим вмешательством для уменьшения размера опухоли. Адъювантная. Используется как вспомогательный вид терапии перед хирургическим вмешательством. Ее называют еще профилактической. Если назначается перед самой операцией, то называется неоадъювантной. При неоадъювантной стадии лечения возможно уточнение чувствительности раковых клеток к лечебным препаратам. Однако при этом хирургическое удаление затягивается, а это может быть опасно для больного.

Обязательная адъювантная химиотерапия при раке молочной железы, по медицинской статистике, доказана множеством исследований как наилучший фактор по результатам лечения. Итоги рандомизированных обследований, которые прошло больше 100 тысяч женщин после проведения им адъювантной терапии, доказали эффективность: увеличивается выживаемость онкологических больных на 7% (не имеющих метастаз в лимфоузлах), ежегодный летальный исход снижен до 26% .

Эта химиотерапия в основном является комбинированной, проводится примерно в течение 5 месяцев после хирургического вмешательства, а наиэффективнейшее начало ее — в самые ближайшие сроки перед непосредственным оперированием. Польза адъювантной терапии несомненна и у пациентов со значительным поражением количества лимфоузлов, и у тех, у кого они отсутствуют.

Неоадъювантная терапия помогает проделать последующую коррекцию адъювантной терапии. Исходя из начальных размеров опухоли, у 15-40% пациентов, проходивших это лечение, присутствует абсолютная клиническая регрессия, большие показатели общей выживаемости.

На сегодня в основе неоадъювантной терапии приняты антрациклинсодержащие схемы. Высокое применение находят таксаны, варианты цисплатина и кселоды. Проходят исследование другие новейшие комбинации химических препаратов.

Не применяется тем пациенткам, у которых форма рака является гормонально-зависимой. Молодым пациенткам редко, но назначается, а женщинам в возрасте химиотерапия эффекта не даст. Чаще проводится оперативное вмешательство с удалением яичников, лекарственные средства, снижающие эффект половых гормонов.

Лечебная. Чаще всего ее используют при развитии генерализованного рака, при котором хирургическая операция не проводиться. Данная терапия способствует снижению размера опухоли и ликвидации признаков развития ракового процесса. Индукционная. Обычно она применяется перед оперативным вмешательством. Терапия способствует снижению размера новообразования. Адъювантная.

Медики рекомендуют использовать ее непосредственно перед операцией. Также терапия применяется в качестве профилактики появления рака. В том случае, если терапия назначается перед операцией, то такую терапию называют неоадъювантной. Неоадъювантная терапия направлена на выявление чувствительности раковых клеток к используемым лекарственным средствам. Примечательно, что при ней оперативное вмешательство затягивается на поздний срок, что может быть опасно для здоровья человека.

Первоначально специалисту нужно подобрать такую комбинацию препаратов, которая будет дополнять друг друга и в то же время усиливать воздействие каждого вещества. Помимо этого им должны учитываться возникновение возможных побочных эффектов. Это поможет определить возможный урон, который будет нанесен организму человека. Все противоопухолевые препараты назначаются в зависимости от стадии рака груди.

Многие пациенты задаются вопросом: «Как проходит сама процедура введения веществ?». Перед процедурой введения химических препаратов у пациентки измеряется артериальное давление, пульс. Также особое значение придается массе тела пациентки. Эти показатели помогают правильно скорректировать дозу вводимых препаратов. После подготовительных процедур пациентке ставиться капельница.

Операцию с сохранением молочных желез. Обычно она проводиться дополнительно с лучевой терапией. Врачами прошедший этап считается основным при лечении рака молочных желез. Проведение мастоэктомии груди. При ней осуществляется полное или частичное удаление молочных желез.

После проведенных лечебных процедур врач может назначить употребление специальных гормональных препаратов и иммуномодуляторов.

Назначение документа Больничный лист это не только обоснование нетрудоспособности. Хотя его отсутствие приравнивает дни болезни к прогулам. Официальный документ подтверждает законность отсутствия на рабочем месте.Но это еще и основание для получения компенсации за вынужденный «простой». По действующему трудовому законодательству любой официально трудоустроенный работник имеет право на материальное возмещение временной нетрудоспособности. Размер компенсации обусловлен средним заработком за два последних года и общим трудовым стажем.

Например, восемь лет работы на одном месте позволяют получить оплату больничного в размере средней зарплаты. При стаже меньше полугода больничные выплаты составят сумму в минимальном размере оплаты труда. Но в любом случае подтвержденное время болезни будет оплачено.

Вместе с тем не только болезнь самого работника позволяет получить больничный лист. Хотя ФСС не раз разъясняло основные аспекты относительно оформления и оплаты, количество вопросов не уменьшается. Чаще всего граждан интересует допустимая длительность больничного листа. Что такое больничный лист? Это бланк формата А4 с водяными печатями и специальной разметкой.Здесь указывается:

  • наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
  • название организации, в которую бланк предоставляется;
  • Ф.И.О. больного и номер его медицинской карты;
  • Ф.И.О. и должность врача, поставившего диагноз и выдавшего лист;
  • дата обращения пациента;
  • дата выдачи листа.

В больничном листе не ставится точный диагноз.

Таким образом, больничный будет закрыт. Если же прогноз благоприятный, и комиссия считает, что пациент вернётся к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного листа может продлиться. В такой ситуации применяются положения из приказа Минздрава 624, п. 13 о нахождении на больничном в течение дести месяцев.

Вам нужна медицинская справка или отпуск, чтобы доказать, что вы не можете работать. Нет, выгода выплачивается вам непосредственно. Вы также должны подать заявку на оплату больничного пособия за пребывание за пределами Норвегии. Если вы заболели, когда вы находитесь в Польше, вы имеете право на получение помощи от Норвегии.

Химиотерапия каждому назначается индивидуально, так как зависит от многих факторов: объема новообразования, экспрессивности онкогена, количества вовлеченности лимфатических узлов.

    Таксаны-агенты, воздействующие на микротрубочки (доцетаксел и паклитаксел). Антиметаболиты-препараты, проникающие внутрь раковых клеток и вызывающие их гибель. Новейший препарат — Гемцитабин. Алкилирующие средства — по своему действию схожи с радиоактивным действием. Под их контролем гены раковых клеток. Их представитель-препарат Циклофосфамид. Противораковые антибиотики — ингибируют митоз (деление) генов. Адриамицин-наиболее эффективный препарат этой группы. Иногда комбинируется с циклофосфамидом.

Таким образом, работник зависит от возрастной категории ребенка, за которым он осуществляет уход. При этом в любом случае необходимо подтверждать заболевание медицинскими документами. Они и будут служить основанием для оплаты периода временной нетрудоспособности.

Право на оплачиваемый больничный имеет каждый работник, который официально трудоустроен. Соответственно, организация оплачивает ежемесячные взносы в фонд социального страхования. Поэтому работнику выдается полис медицинского страхования, который и является гарантией оплачиваемого периода нахождения на больничном.

Бюллетень на время прохождения лечения в санатории, курортах и иных местах положен только в случае, если направление на лечение было назначено вашим лечащим врачом. Больничный будет включать в себя все время нахождения на лечение и дорогу. При условии, что лечение предстоит длительное, больничный выписывается только на определенные дни.

Единая форма бланка для оформления больничного листа разработана Минздравомсоцразвития в 2011 г (приказ №347н). Правом на выдачу больничных листов обладают только организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Начать оформление больничного можно как в день обращения к врачу, так и в момент закрытия больничного.

Непосредственно документы могут быть выписаны только лечащим врачом пациента. Врачи скорой помощи, а также сотрудника центра по переливанию крови таковыми не являются, и вопреки бытующему мнению, не вправе выписывать подобного рода документы. Чтобы получить больничный лист, работнику необходим только паспорт.

источник