Негормональный рак молочной железы прогноз

К раку молочной железы приводят возрастные изменения, связанные с нарушением гормонального фона и дистрофическими процессами в тканях железы. Чем старше женщина, тем выше вероятность появления раковой опухоли, однако заболеть можно и в молодом возрасте. Прежде всего, это касается носительниц аномальных генов BRCA1 и BRCA1.

При этом точные причины рака груди, равно как и большинства других онкологических заболеваний, до настоящего времени врачам неизвестны. Поэтому справедливо говорить о факторах риска, которые достаточно хорошо изучены.

В настоящий момент замечена связь между РМЖ и ранним началом менструаций, риск развития рака молочной железы повышен у женщин с поздно наступившей менопаузой.

Помимо этого, заболеть рискуют женщины:

забеременевшие после 30 лет;
никогда не беременевшие;
имеющие близких родственниц (мать, сестра, дочь) с аналогичным диагнозом;
проходившие длительные курсы гормональной терапии (эстроген+прогестерон).

Какие бы причины не привели к раку молочной железы, очень важно правильно определить тип опухоли и вовремя начать адекватное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, а женщинам из групп риска рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога или маммолога.

Симптомы рака молочной железы зависят от формы и стадии заболевания. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о характерных проявлениях болезни.

Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью и минимальными последствиями для женщины определить характер и распространенность проблемы.

Терапия рака груди включает различные способы, которые могут использоваться в качестве моно-лечения или в комплексе. Тактика и объем медицинской помощи определяется врачом с учетом особенностей болезни и общего состояния женщины. Подробнее узнать о методах лечения различных форм заболевания вы сможете в соответствующем разделе.

К раку груди относится несколько типов злокачественных новообразований, которые могут развиваться в различных местах. Большая часть из них образуется в протоках молочной железы, некоторые опухоли растут в ее дольках. Соответственно, различают протоковый рак молочной железы и дольковый. К редким формам относится рак Педжета (опухоль в области соска), воспалительная и медуллярная формы заболевания.

Все виды рака груди подразделяют на инвазиные (инфильтративные) и неинвазивные (неинфильтративные). Инвазивные опухоли агрессивны: по мере развития они прорастают в окружающие ткани и органы. Неинвазиные новообразования остаются в пределах протока или дольки.

Неинфильтративный рак молочной железы (протоковая карцинома) растет очень медленно (рак in situ – «на месте») и только в просвет протока. Новообразования этого типа наиболее легко поддаются лечению, объем которого часто минимален.

Инвазивный протоковый рак молочной железы встречается примерно в 80% из всех регистрируемых случаев. Такие новообразования растут быстро, их лечение, как правило, комплексное.

Для эффективной терапии важно не только местоположение раковой опухоли и ее способность к инфильтрации, но и чувствительность злокачественных клеток к различным факторам, влияющим на их рост и развитие.

Мембраны клеток раковых опухолей могут иметь рецепторы к женским половым гормонам – эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также к белку HER 2. С помощью этих рецепторов они присоединяют гормоны или белок и используют их для своей жизнедеятельности.

Раковые опухоли, у которых есть рецепторы к эстрогену, называются ER-позитивными (ER+), к прогестерону – PR-позитивными (PR+), к белку — HER 2-позитивными (HER 2+). ER/PR-позитивные опухоли также называют гормонозависимыми.

Гормонозависимые формы заболевания хорошо поддаются гормонотерапии и плохо – химиотерапии. HER 2-позитивный гормононезависимый РМЖ чувствителен к химиотерапии и таргетной (целевой) терапии трастузумабом, но не чувствителен к гормонотерапии.

Если опухоль не имеет рецепторов какого-либо типа, говорят о негативном типе онкологического заболевания. Наиболее сложно лечится трижды негативный рак молочной железы (ER -/PR -/HER2 -). Такие новообразования обычно возникают у женщин молодого возраста и практически ничем не дают о себе знать на ранних стадиях. Их терапия по стандартным схемам малоэффективна: несмотря на чувствительность ER/PR/HER2-независимых опухолей к действию цитостатиков, болезнь склонна к ранним рецидивам.

Учитывая агрессивность и упорное течение, лечение трижды негативного рака молочной железы всегда комплексное, а его схема составляется индивидуально для каждой пациентки. Благодаря этому, даже в самых сложных случаях врачам часто удается достичь хорошего эффекта.

Начиная с 2002 года используется общепринятая международная классификация TNM, где T – это наличие и размер первичного новообразования, N – наличие и количество метастазов в регионарных лимфоузлах, M – наличие отдаленных метастазов. В соответствии с данной классификацией выделяют 8 стадий рака груди. Диагнозы кодируются следующим образом:

аббревиатура T1сN0M0 означает, что у женщины диагностировано онкологическое заболевание молочной железы 1 стадии без метастазов с размером опухоли от 1 до 2 см;
рак груди 3 стадии с размером первичной опухоли от 2 до 5 см и метастазами в надключичные лимфоузлы узлы на стороне поражения обозначается T2N3cM0.

Важно помнить, что это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин старше 40 лет. Если опухоль удается своевременно обнаружить, шансы на выздоровление в абсолютном большинстве случаев высоки.

Злокачественная опухоль груди у женщин является одной из самых распространенных форм рака и частой причиной смертности среди всех видов онкологических новообразований среди населения, уступая пальму первенства лишь раку легких. Гормонозависимый рак молочной железы обнаруживается среди женщин всех возрастов (от 12 до 90 лет). Онкология груди обнаруживается даже у мужчин, хотя это заболевание не является для них характерным.

Отсутствие в течение жизни беременности и родов.
Курение и алкоголизм.
Раннее наступление менструации (менархе).
Позднее наступление менопаузы.
Генетические факторы (диагностирование подобных онкологических заболеваний у родственников).
Онкологические заболевания гинекологических органов.
Травма груди.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Гипертония.
Злоупотребление гормональными противозачаточными средствами.

Т — непосредственно сама первичная опухоль:

ТХ — определить и оценить первичную опухоль не представляется возможным;
Т0 — признаков рака нет;
Tis — гистологически определяются скопления измененных клеток, но без формирования опухоли (DCIS, LCIS, Paget);
Т1 — диаметр новообразования менее 2 см;
Т2 — диаметр от 2 до 5 см;
Т3 — диаметр более 5 см;
Т4 — разрастание новообразования с вовлечением в процесс окружающих тканей и органов (независимо от размеров самой опухоли).

N — вовлечение в процесс лимфатических узлов:

NX — определить и оценить состояние лимфатических узлов не представляется возможным;
N0 — лимфоузлы не поражены;
N1 — поражение лимфоузлов I-II уровня без спайки между собой;
N2 — поражение лимфоузлов I-II уровня спаянные между собой;
N3 — поражение лимфоузлов III уровня спаянные между собой.

М — метастазы в отдаленных органах:

М0 — отдаленных метастазов нет;
М1 — есть отдаленные метастазы.

Установленная формула опухоли по данной классификации позволяет составить прогноз гормонального рака молочной железы индивидуально для каждого пациента.

Все опухоли груди у женщин делятся на гормонозависимые агрессивные и неагрессивные и гормононезависимые агрессивные и неагрессивные.

Наихудшие показатели отмечаются при агрессивных формах рака обоих типов. Гормонозависимый рак молочной железы T1M0N0 дает возможность дать более позитивный прогноз на эффективность и исход лечения.

опухоль обычно определяется самой женщиной, имеет нечеткие и неровные контуры, может иметь бугристую поверхность;
площадка образуется за счет подтягивания кожи в области формирования рака;
«лимонная корка» — изменение внешнего вида кожи наподобие лимонной корки.

Деформация.
Язва.
Втяжение соска.
Покраснение.
Раздражение соска.
Отек.
Раздражение и увеличение лимфоузлов.

При обнаружении у себя хотя бы одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать о формировании гормонального рака молочной железы, женщина должна немедленно обратиться за консультацией к маммологу или хирургу. Беспечность в этом вопросе может оказаться смертельно опасной!

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез.
УЗИ.
Биопсия тканей, полученных в результате диагностической пункции.
Опухолевые маркеры — анализ крови на специфические опухолевые вещества.

Основными методами лечения гормонозависимого рака молочной железы являются:

Хирургическое лечение заключается в удалении самой опухоли, пораженных лимфатических узлов, отдаленных метастазов. Объем и радикальность операции определяются каждый раз индивидуально и зависят от стадии заболевания, степени поражения и тяжести общего состояния пациентки;
Лучевая терапия назначается в послеоперационном периоде и не является радикальным методом и применяется для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться;
Гормональная терапия направлена на устранение нарушений обмена гормонов (как мужских, так и женских). Чаще всего врачи назначают препараты торемифен, тамоксифен, аромазин, анастрозол (Аримидекс), летрозол (Фемара), мегестрола ацетат (Мегейс).
Химиотерапия направлена на достижение тех же целей, что и лучевая — уничтожение остатков опухолевых клеток, профилактика рецидивов;
Иммунотерапия. Прием иммунокорректоров способствует стимуляции собственных сил организма.

Медлить с началом лечения нельзя. Если не принимать специальной терапии, оперативного лечения, то прогноз остается крайне неблагоприятным! В древние времена смертность при раке молочной железы достигала 100%!

Среди главных профилактических мер необходимо особенно выделить регулярное самообследование женщиной состояния своих молочных желез. При малейших подозрениях — срочная врачебная консультация.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о проблеме, набирающей обороты и вызывающей тревогу у маммологов и онкологов — новообразованиях грудных желез. Очень важно своевременно посещать маммолога ради профилактического осмотра, и знать о первых признаках болезни, потому что симптомы опухоли молочной железы у женщин, по крайней мере, субъективные (боль, истечение содержимого из соска, кожные изменения), появляются на поздних стадиях, когда излечение затруднительно и требует больших жертв.

Если вы обнаружили у себя уплотнения, ощущаете дискомфорт в области желез это повод для внепланового посещения врача. Может быть опухоль доброкачественная, и вам нужно только наблюдение маммолога или наблюдение и консервативная терапия.

Чаще всего при эндокринных заболеваниях молочная железа «обзаводится» именно такими образованиями:

Листовидная фиброаденома — потенциально злокачественное новообразование. Заболевание трудно диагностируемое, часто малигнизирует в саркому.

Доброкачественные образования развиваются на фоне многочисленных абортов, негармоничной половой жизни, ассоциировано с хроническими воспалениями репродуктивных органов при гормональной дисфункции яичников, стрессами, плохой экологией и дурными привычками. Но есть риск и развития злокачественных новообразований.

На сегодня такие опухоли делят на:

Рак в общем случае — это угрожающее жизни новообразование, развивающиеся из-за перерождения эпителия покровной ткани (кожа, слизистые ротовой полости) или выстилающего внутренние органы.

Саркома — группа новообразований, растущая из переродившейся мышечной и жировой ткани, костей или хряща. Саркомы часто растут быстрее «обычного» рака, взрывным способом, раньше метастазируют.

к прорастанию в окружающие ткани с разрушением структуры ткани или органа;
рецидивированию (даже после оперативного лечения);
метастазированию;
распаду на поздних стадиях.

Фундаментом развития раковых процессов в области груди выступает триада:

генетика+этника (факторы, определяющие врожденную предрасположенность);
нарушения обменных процессов;
канцер-стимулирующее воздействие.

Факторами, толкающими к развитию «злонравной» опухоли служат — травмы и воспаления в области груди, аборты и поздняя первая беременность, вредные привычки, экологические проблемы, часто повторяющиеся ЗППП, гормональные пертурбации.

Больные раком в гормонозависимой форме обычно страдают серьезными и глубокими нарушениями системы энергообмена организма. При этом известно, что связка гипоталамуса и гипофиза у таких больных более чувствительная к регулированию периферическими эндокринными органами. Эти нарушения вкупе с канцерогенными факторами дают «зеленый свет» изменению и росту некогда здоровых клеток груди.

Виды рака выделяют классифицируют по морфологическим (гистологическому, цитологическому) и клиническим признакам.

Злокачественные новообразования могут быть:

первичными и метастатическими;
агрессивными и слабоагрессивными (тубулярный рак);
зависимыми от уровня гормонов и гормононезависимыми (медуллярный рак);
инвазивными и неинвазивными.

Молочная железа может поражаться метастатическими опухолями, рак может быть первичным. Если злокачественное новообразование проникает в окружающие ткани, разрушая их, рак называют инвазивным.

Если не распространяется на другие ткани, раковое образование считают неинвазивным. Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем (раковые клетки разносятся с током крови или лимфы).

Высокодифференцированный рак сохраняет черты нормальных клеток и растет медленно, считается малоагрессивным. Недифференцированный рак представляет собой совокупность клеток, природу которых установить трудно. Это очень агрессивные опухоли.

Для грудной железы характерны поражения:

узловым или диффузным;
имитирующим мастит и сосудистой природы (ангиосаркома);
гормонозависимым и независимым от колебаний гормонов.

Гормонозависимая (люминальная А и Б подтипов) опухоль подчиняется в росте влиянию эстрогенов. Есть еще образование, подчиняющееся в росте стимуляции факторами роста. И на последнем месте негормональная опухоль. Если опухоль не подчинена количеству гормонов в крови — это именно она.

Причем негативные опухоли «злее и хуже», то есть агрессивнее, чаще и быстрее приводит к летальному исходу. Гормональные опухоли менее автономны, корригируются гормональными препаратами. На отдельную полочку онкологи «складывают» рак Педжета.

Чаще всего врачи сталкиваются:

с наследственным раком молочной железы;
инвазивной протоковой карциномой;
раком молочной железы (гормонозависимым и независимым);
саркомой.

Чем скорее диагностирован рак в любой его форме, тем выше шанс на успешное лечение и долгую жизнь.

Дорогие читатели, вы часто спрашиваете, болит ли раковая опухоль? Нет, сама опухоль не болит. И в отличие от мастопатии редко вызывает дискомфорт в окружающих тканях, вплоть до III, а иногда IV стадии болезни. На крайних стадиях болезненность вызвана сдавлением сосудов и нервов.

Как определить, что опухоль именно злокачественная? Самостоятельно вы этого не сделаете. Даже опытные врачи прибегают к инвазивным методам ради подтверждения диагноза.

Первые признаки недуга неотличимы от проявлений доброкачественных образований: инородное образование в груди.

Признаки рака можно разделить на:

К неспецифическим симптомам относят:

усталость;
беспричинное, безосновательное, прогрессивно снижение веса (в течение 3-х и более месяцев);
общее недомогание;
сыпь в зоне декольте, сухость и шелушение тканей;
длительно непроходящий субфебрилитет;
признаки общей интоксикации при распадающейся опухоли.

Специфические симптомы — это набор пальпаторно-визуальных тестов, позволяющих врачам заподозрить серьезный недуг:

кровянистые выделения из соска;
изменение формы груди (увеличение размера, деформация) и соска (его втянутость);
кожные признаки (симптом площадки, умбиликации, гиперемия тканей над опухолью, появление «апельсиновой корки», симптом Кенига, Прибрама, Пайра).

При появлении одного или нескольких из описанных признаков пациентку направляют на обследование.

Диагностика заболевания включает осмотр и опрос пациентки, пальпацию молочной железы и регионарных лимфоузлов, исследование крови (биохимия и определение онкомаркеров, подробный клинический анализ, иммунологическое исследование, позволяющее определить чувствительность опухолевых клеток и гормонам), изучение опухоли аппаратными методами и получения «морфологического портрета» незваного гостя.

К аппаратным методам относят УЗИ, дукто- и термографию, классическую маммографию и различные новые ее модификации, СВЧ-РТС, радиозитопные методы диагностики. Затем обязательно проводится забор биоптата. Тип инвазивного исследования (малоинвазивные методы или диагностическая операция) определяет врач, исходя из глубины «залегания» опухоли и предполагаемого типа новообразования.

Если женщину постигла такая беда, как рак молочной железы, как ее лечить, спросите вы. При обнаружении злокачественности патологии — рекомендуется удаление опухоли и части тканей железы (органосохраняющая операция) и молочной железы в целом (мастэктомия):

тотальная с сохранением регионарных лимфоузлов;
радикальная с их удалением.

Операция в последнем варианте предлагается, если, по мнению онколога, грудь сохранять нецелесообразно или опасно для жизни пациентки. К органосохраняющим операциям относят:

лампэктомию — изъятие узла патологически измененных тканей и небольшого участка вокруг него;
сегментэктомию — сегментарное удаление железы с включенной в ее ткани опухолью;
квадрантэктомия — при этой форме удаляют весь квадрант (четверть) грудной железы, где «поселилась» опухоль.

На операции лечение не заканчивается, поддержка эффекта проводится методом лучевой и/или химиотерапии. Для гормонозависимых опухолей применяют методы коррекции содержания в крови гормонов путем введения их извне.

Существуют и экспериментальные методики, не нашедшие пока широкого применения: криоабляция, лечение монокальными антителами, введение стволовых клеток, активация гена-супрессора опухолей (Р53).

Прогноз зависит от вида рака и стадии патологического процесса. Для высокодифференцированных, медленнорастущих и гормонозависимых типов прогностические данные хорошие, выживаемость в первые 10 лет стремиться к 70-100%. Для быстрорастущих и агрессивных форм прогнозы значительно хуже, особенно на III-IV стадии болезни. В этом случае десятилетняя выживаемость пациентов колеблется от 40 до 10%, а, по некоторым данным, и ниже.

На этом мы прощаемся с вами до новых статей. Читайте наши новости каждый день, не болейте или, пользуясь предложенной информацией, своевременно определяйте недуг и лечите его на самых ранних стадиях процесса. Приглашайте на наш сайт интернет-друзей, пользуясь кнопочкой поделиться.

АДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (по материалам конференции в Сан-Галлене, Швейцария, 2003 г.)

В.Г. Иванов МАПО СПб, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

Основными вопросами современной концепции адъювантной терапии рака молочной железы (РМЖ) являются определение показаний к ее проведению и выбор адекватного объема. Прошло не многим более 30 лет с тех пор, как Бернард Фишер предложил в противовес центробежной теории Холстеда, определявшей лечебную тактику при РМЖ в последние сто лет, системную теорию. С этого времени в лексикон онкологов, занимающихся лечением РМЖ, прочно вошел термин «адъювантное лечение».

Практически с этого же момента началось активное изучение различных режимов адъювантной лекарственной терапии. Число публикуемых статей нарастало как снежный ком, и в этом потоке информации назрела необходимость обобщения и анализа накопленного материала. Эту роль взяли на себя Оксфордская группа (EBCTCG), которая сумела объединить и проанализировать результаты сотен исследований в различных центрах, согласительная конференция в Сан-Галлене (Швейцария) и Национальный институт здоровья (США). Таким образом, с конца 80-х годов появилась возможность в концентрированном виде оценивать результаты, накопленные онкологами всего мира за предыдущие годы. К этому времени уже прошла эйфория от, казалось бы, ясного понимания и абсолютной безупречности системной теории РМЖ, все чаще стало высказываться мнение о необходимости выработки четких критериев, по которым должно назначаться адъювантное лечение, а к концу ХХ века сам Бернард Фишер опубликовал данные, которые показали, что адъювантная терапия при РМЖ эффективна не более чем у 10% больных.

Вместе с тем адъювантное лечение в настоящее время не потеряло своей актуальности. Современные диагностические методики позволяют более точно ответить на вопрос о необходимости его проведения. Ежегодно проводятся широкомасштабные рандомизированные исследования, посвященные различным аспектам адъювантной терапии. Наиболее актуальными вопросами остаются следующие:

какие факторы могут быть использованы для выбора системной адъювантной терапии?
для какой группы больных должна быть рекомендована адъювантная гормонотерапия?
для какой группы больных должна быть рекомендована адъювантная химиотерапия? Какие препараты и схемы лечения предпочтительны?
какой группе больных должна быть рекомендована лучевая терапия после выполнения мастэктомии?
каким образом можно соблюсти равновесие между токсическими эффектами вводимых препаратов и качеством жизни больных?
каковы научные перспективы адъювантного лечения?

Эти шесть вопросов, которые были сформулированы национальным институтом здоровья США перед конференцией по адъювантному лечению в 2000 г., являются, пожалуй, краеугольным камнем в дальнейшем изучении адъювантного лечения у больных РМЖ.

2003 год стал внеочередным годом, когда в марте более чем 3200 онкологов со всего мира собрались на обсуждение вопросов тактики адъювантного лечения больных РМЖ. По числу участников это была самая представительная конференция за всю ее историю, начиная с 80-х годов. Вопреки существовавшей традиции эта конференция проводилась не как обычно, через 3 года, а на год раньше, что является отражением актуальности обсуждаемой проблемы. По итогам конференции был разработан меморандум или так называемый консенсус, отражающий все аспекты современного адъювантного лечения и основные вопросы, которые остались не решенными с последней седьмой конференции.

Казалось бы, за 2 года, с момента последней конференции, на которой были рассмотрены самые современные к тому времени достижения адъювантного лечения, прошло не так много времени, однако за этот период были закончены такие фундаментальные исследования по адъювантной гормонотерапии как ATAC, вышла в свет очередная классификация TNM, в которой существенным образом пересмотрено стадирование РМЖ, опубликованы результаты исследований по адъювантной химиотерапии. Все это и послужило основанием для внеочередного знакового события в онкологическом мире.

Важнейшими аспектами, обсуждавшимися на последней конференции, были:

понимание различной природы эндокринно-резистентных случаев РМЖ (как инвазивного, так и карциномы in situ);
дальнейшее понимание механизмов приобретенной гормонорезистентности, благодаря чему будет возможно адекватное назначение последовательных линий гормонотерапии;
решение о предпочтительности последовательного использования химиотерапии и гормонотерапии (ранее эти методы использовались одновременно);
обсуждение реальных альтернатив тамоксифену у больных в постменопаузе с отрицательными рецепторами эстрогенов и прогестерона;
анализ новейших открытий в области изучения прогностических и предсказывающих факторов.

Предложения, выработанные в результате обсуждения, суммированы в табл.1 и 2 и отражают основные аспекты конференции, позволяя проследить изменения стратегии адъювантного лечения больных операбельным РМЖ по сравнению с предыдущей конференцией. Принципиальным является деление всех больных на две большие группы: с метастазами и без метастазов в подмышечные лимфоузлы. В свою очередь, все больные без метастазов в лимфоузлы делятся в соответствии с гормональным статусом на группы минимального и среднего риска рецидивирования. Больные с метастазами в лимфоузлы сразу попадают в группу высокого риска рецидивирования.

Таблица 1. Больные РМЖ без метастазов в подмышечные лимфоузлы (изменения по сравнению с конференцией в Сан-Галлене 2001 г.).

источник

Молочные железы состоят из множества структур и так же, как и другие органы, подвержены развитию ряда образований, в том числе и злокачественного характера. Гормонозависимый рак представляет опасность для организма и требует проведения лечения.

Гормонозависимый рак представляет собой опухоль злокачественного течения, которая формируется в молочных железах. Отличительной чертой патологии является то, что заболевание имеет определенную зависимость от количества гормонов в организме.

Новообразование, поражающее грудные железы, является одним из распространенных заболеваний, которое устанавливается у женщин вне зависимости от возраста. Но чаще всего патология диагностируется у пациенток в возрасте от 35 лет.

Лечение всегда осуществляется комплексно. Но даже после удаления опухоли женщине следует соблюдать определенные рекомендации специалиста, чтобы не допустить рецидива.

Специалисты выделяют несколько различных форм рака молочных желез. Каждая из них имеет определенные особенности.

Областью локализации новообразования являются млечные протоки. С течением времени, когда патологический процесс начинает распространяться, он поражает мышечную и жировую ткань.

Заболевание характеризуется агрессивным течением, опухоль стремительно увеличивается в размерах. В результате метастатические поражения наблюдаются уже на 2 или 3 стадии развития.

Очаг патологического процесса располагается в млечных протоках. Но по мере развития не затрагивает базальный слой.

Отличительной чертой болезни является небольшая вероятность метастазирования. Таким образом, рак молочных желез имеет более благоприятный прогноз, а мутированные клетки распространяются в организме только при отсутствии терапии.

Новообразование имеет вид узла, размер которого зависит от стадии развития патологии. На начальном этапе при пальпаторном исследовании определяется болезненное уплотнение.

Контуры опухоли неправильной формы. Разрастается она в различных направлениях.

С течением времени кожный покров в области поражения становится похож на корку лимона. На поверхности эпидермиса появляются язвы.

Определить наличие узловой формы рака молочной железы можно, если поднять руки вверх. В месте локализации новообразования появляется углубление. Это связано с тем, что патологический процесс спаян с соседними тканями.

Проявляется в виде отечности пораженной железы, в результате чего она увеличивается в размерах. При пальпаторном исследовании обнаруживается уплотнение.

Заболевание в редких случаях сопровождается болезненными ощущениями. Кожный покров, как и при узловой форме, становится похож на лимонную корку.

Опасность заболевания заключается в большом риске распространения метастазов. Они возникают в случаях, когда мутированные клетки проникают в кровоток и лимфу, распространяясь по организму.

Диагностируется всего в 2% случаев установления рака молочных желез. Заболевание характеризуется возникновением в разрезе новообразования особой жидкости. Она по внешнему виду напоминает слизь.

Метастазы могут проявляться на ранних этапах развития патологического процесса.

Устанавливается также в редких случаях. Основными проявлениями является деформация кожного покрова железы и соска.

Прогноз позитивный за счет того, что метастатические поражения начинают распространяться уже на поздних стадиях.

В зависимости от гистологического происхождения выделяют два типа заболевания: люминальный рак и гормонорезистентный. В первом случае патология имеет неблагоприятный прогноз. Также он может быть негормональным, что в значительной степени усложняет диагностику.

Гормонорезистентный рак молочных желез у женщин отличается более благоприятным прогнозом и поддается терапии.

Основной причиной развития рака молочных желез гормонального типа является именно изменение уровня гормонов. Подобное состояние может быть вызвано стрессами, депрессиями, воздействием ряда неблагоприятных факторов.

Также к причинам возникновения новообразования, поражающего молочные железы, относятся ранее удаленные злокачественные опухоли, генетическая предрасположенность. На основе исследований установлено, что ближайшие родственники более половины пациенток страдали иными раковыми заболеваниями.

По мнению специалистов, патология может возникать на фоне нарушения работоспособности щитовидной железы, увеличения синтеза эстрогенов яичниками.

На основе исследований, специалистам удалось выяснить, что к предрасполагающим факторам могут относиться ранние менструации, аборты, выкидыши, нарушение менструального цикла.

Рак молочных желез гормонального типа устанавливается и у девушек после ранних или поздних родов, при отказе от кормления грудью, позднее наступление климакса. Заболевание может возникать на фоне длительного или неправильного приема гормональных препаратов.

Ученые установили, что рак грудной железы возникает при сочетании сразу нескольких факторов.

При развитии гормонозависимого рака молочных желез наблюдаются общие и местные симптомы. Выраженность признаков зависит от стадии развития и распространенности патологического процесса.

Они возникают уже в случаях, когда патологический процесс распространяется на здоровые ткани. В первую очередь наблюдаются снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия и слабость.

Пациентки жалуются на головные боли, снижение веса, тошноту, резкие и беспричинные перепады настроения.

Клиническая картина определяется при пальпаторном исследовании молочных желез, которое специалисты рекомендуют проводить самостоятельно регулярно.

При прощупывании женщина отмечает изменение формы груди, увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечных впадинах. Сосок также изменяет форму и положение.

Кожный покров на груди становится шершавым, морщинистым. В некоторых случаях он похож на корку цитруса, не образуются складки.

Маммолог или онколог устанавливает предварительный диагноз на основе жалоб пациентки. С целью подтверждения или опровержения наличия рака назначается ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Исследование осуществляется в трех проекциях. Методика позволяет определить месторасположение патологического процесса, количество образований, их размеры и формы опухоли.

Процедура также помогает изучить структуру пораженной ткани, состояние сосудов и протоков в молочных железах.

Ультразвуковое исследование назначается с целью выявления особенностей формы опухоли, поражающей грудные железы. Методика осуществляется при использовании специального датчика, используемого ультразвуковые волны. Изображение выводится на монитор, благодаря чему специалист может изучить состояние желез в режиме реального времени.

УЗИ позволяет определить консистенцию, размер новообразования. Процедура безболезненна. Результаты женщина может получить уже спустя несколько минут после завершения исследования.

Аспирационная биопсия назначается с целью забора тканей опухоли. Процедура осуществляется с помощью специальной тонкой иглы.

Полученные образцы направляют в лабораторию для проведения цитологического исследования. Методика позволяет определить характер течения заболевания, степень злокачественности и тип опухоли.

Женщине также следует сдать кровь на онкомаркеры, что помогает определить наличие ракового образования и метастатических поражений.

Используется цитологическое исследование мазка из соска. Специалист изучает под микроскопом клеточный состав биологического материала, который выделяется из сосков. Исследование используется для определения типа образования и степень развития.

Врач после изучения полученных результатов исследования может назначить ряд дополнительных методов диагностики, что позволяет получить более полную картину течения патологии и установить точный диагноз.

В качестве дополнительных методов используется рентгенологическое исследование, сцинтиграфия, МРТ или КТ.

Терапия назначается после тщательного анализа полученных результатов диагностических мероприятий и установления диагноза. Курс лечения определяется в соответствии с возрастом пациентки и особенностями течения патологии.

Сегодня для лечения гормонозависимого рака используется несколько методов терапии.

Удаление опухоли, поражающей молочную железу, может проводиться вне зависимости от стадии развития. Резекция проводится двумя способами: лампэктомия и мастэктомия.

В первом случае удаляются только пораженные ткани. Мастэктомия предполагает резекцию молочной железы полностью. Метод применяется при небольшом объеме груди или в случае, когда патологический процесс распространяется на большую часть тканей.

После операции назначается процедура по восстановлению внешнего вида железы. Это позволит женщине избежать возникновения психологических проблем. Может выполняться как после операции по удалению опухоли, так и одномоментно.

Относится к дополнительным способам терапии. Используется до и после хирургического вмешательства. Для этого пациентке назначаются химиотерапевтические препараты, которые позволяют замедлить процесс распространения мутированных клеток и снизить риск развития осложнений.

Препараты могут вводиться внутривенно или приниматься внутрь. Но специалисты до сих пор спорят о возможности применять химиотерапии в лечении гормонозависимого рака. Это обусловлено тем, что лекарственные средства оказывают влияние на уровень гормонов.

Недостатками метода является высокий риск проявления побочных эффектов в виде выпадения волос, ломкости ногтей, ухудшения общего самочувствия, появления тошноты и рвоты.

Метод используется после оперативного удаления новообразования. Назначается с целью исключения рецидива заболевания.

Лучевая терапия чаще всего проводится в комплексе с симптоматической терапией, когда женщине назначается ряд лекарственных средств, направленных на восстановление иммунитета и купирование симптомов.

Кроме этого, методика может применяться в случаях установления наличия неоперабельной опухоли молочных желез. Облучение позволяет снять отечность и предотвратить распространение патологического процесса на здоровые ткани.

При гормонозависимой форме рака молочной железы основным методом терапии является применение гормональных препаратов. Целью методики является прервать связь между новообразованием и гормонами.

На 1 стадии развития патологии применяется в качестве самостоятельного метода терапии. В остальных случаях гормональные препараты сочетаются с лучевой или химиотерапией, оперативным вмешательством.

Показаниями к назначению лекарственных средств являются:

установление инвазивной формы;
после хирургического вмешательства;
необходимость уменьшения размера новообразования;
наличие риска перерождения доброкачественного образования.

Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом на основе общего самочувствия пациентки и особенностей течения патологии.

Сегодня применяется три вида гормональной терапии при установлении ракового поражения молочной железы:

Лечебная. Назначается при неоперабельной форме патологии. Целью терапии является уменьшение размера опухоли и улучшение самочувствия.
Неоадъювантная. Применяется после проведения оперативного вмешательства.
Адъювантная. Используется в профилактических целях для исключения повторного формирования новообразования.

Зачастую принимать гормональные средства женщинам приходится всю жизнь. Но это позволяет увеличить шансы на выздоровление и исключить развитие серьезных последствий.

Рак гормонозависимого типа, как и любое онкологическое заболевание, при отсутствии терапии становится причиной развития опасных осложнений.

Самым опасным последствием патологии является распространение метастатических поражений. Мутированные клетки проникают в кровяной ток и лимфу, распространяются по организму. В результате возникают метастазы в региональных лимфатических узлах.

Зачастую, когда рак развивается только в одной молочной железе, он распространяется на вторую. Метастазы с течением времени поражают легкие, печень, почки, костную ткань и головной мозг.

На фоне происходящих процессов отмечается нарушение работоспособности определенных органов и систем, что приводит к летальному исходу.

Дальнейший прогноз гормонозависимого рака молочной железы в первую очередь зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса был установлен диагноз.

В соответствии со статистическими данными, десятилетняя выживаемость женщин, которые получили лечение на начальной стадии рака, составляет до 98%.

При второй стадии, когда могут наблюдаться ярко выраженные симптомы патологии, в течение десяти лет после проведения курса терапии выживает от 75% до 90% женщин.

Прогноз выживаемости на третьей стадии развития заболевания составляет от 65% до 70%. Если заболевание было установлено на последней стадии, когда отмечается развитие метастатических поражений в отдаленные органы, десятилетняя выживаемость составляет не более 60%.

Основной причиной развития гормонозависимого рака является нарушение гормонального фона. Специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил профилактики, чтобы снизить риск развития заболевания:

Следить за весом. Увеличение массы тела и возникновение ожирения приводит к повышению уровня эстрогена в организме.
Родить до 30 лет. В процессе вынашивания и родовой деятельности отмечается повышение уровня эстрогенов. Они не смогут выводиться достаточно быстро у женщин после 30 лет.
Правильно питаться. Блюда должны содержать достаточное количество жиров и углеводов, так как вещества способствуют выведению эстрогенов из организма. Но увлекаться также не стоит. В рацион следует обязательно включить свежие фрукты и овощи.
Применять гормональные противозачаточные средства только после консультации со специалистом.
Поддерживать иммунитет. Для этого в осенние и весенние периоды рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.
Регулярно проводить самообследование молочной железы на наличие уплотнений.

Женщинам следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и раз в год посещать маммолога.

Гормонозависимый рак молочной железы – достаточно распространенное заболевание, возникающее не только у женщин после 30 лет. Патология может наблюдаться и у девушек.

С целью снижения риска возникновения рака нужно соблюдать меры профилактики. При установлении заболевания важно не откладывать лечение, следовать всем рекомендациям врача. Только своевременная терапия позволит вернуться к нормальной жизни и сохранить здоровье.

источник

Рак молочной железы – распространённый вид злокачественного заболевания среди женщин. Лечение злокачественной опухоли груди – трудоёмкий процесс, требующий времени, сил. Результатом лечения не всегда становится полное выздоровление. Часто случаются рецидивы, смертельный исход. Среди других форм онкозаболеваний молочной железы гормонозависимый рак – самый благоприятный в плане выздоровления и выживаемости. В то время как гормононезависимый тип злокачественного новообразования – агрессивный со скорым метастазированием. Причина опухоли молочной железы – чрезмерная выработка женским организмом эстрогена – гормона, который способствует размножению раковых клеток.

Гормонозависимый рак молочной железы – это состояние, когда в раковых клетках присутствует рецептор к прогестерону, эстрогену. Если при гистологическом анализе обнаруживается наличие в опухоли 10% клеток с рецепторами к этим видам гормонов, опухоль считается гормонозависимой. Другое название – эстрогенозависимый. На обывательском языке это звучит так: при гормонозависимом раке рост, размножение раковых клеток происходит быстрее, если уровень эстрогена с прогестероном – высокий.

Статистика показывает, что 35% процентов из всех заболевших – носители этой формы. Прогноз выживания с гормонозависимым раком обнадёживает, так как невысокая скорость деления раковых клеток говорит о меньшей агрессивности.

Причиной развития гормонозависимого рака становятся как патологические, так и естественные процессы организма

Быстропротекающий процесс обновления клеток в человеческом органе.
Клетки молочной железы зависят от уровня гормонов в женском организме. Эта зависимость продолжается всю жизнь.
Если у женщины есть родственники по женской линии, переболевшие раком молочной железы, она считается предрасположенной к раку. Уровень эстрогена у предрасположенных женщин остаётся повышенным на всём жизненном пути.
Повышение либо снижение уровня гормонов – одна из причин эстрогенозависимого рака.
Бесплодие, поздние первые роды, выкидыши, отсутствие регулярной половой жизни, приём гормональных препаратов способствуют возникновению очага опухоли.
Бесконтрольная половая жизнь с разными партнёрами, заболевания, передающиеся половым путём, служат стартом для появления опухоли.
Снижение барьерных функций организма.
Раннее половое созревание, проблемы по женской части, поздняя менопауза могут нарушать гормональный фон, спровоцировать злокачественную опухоль груди.
Курение, употребление спиртных напитков, механическое повреждение молочной железы повышают вероятность поражения злокачественной опухолью.

Известен ряд видов и форм:

По частоте возникновения первое место занимает узловая форма, когда в молочной железе образуются узелки, которые состоят из раковых клеток. Диагностировать злокачественную опухоль возможно, подняв руки наверх, проведя пальпацию. Таким путём обнаруживается шарообразное уплотнение. При визуальном осмотре в глаза бросается цвет кожного покрова груди, сосковые выделения. Цвет меняется на коричневый, жёлтый или красный. Третья и четвёртая стадии характеризуются увеличением груди за счёт разрастания очага поражения, воспаления лимфатических узлов. Открытые язвочки, ороговевший эпидермис говорят о том, что заболевание быстро прогрессирует.
Редкий, но более агрессивный вид – диффузный. Данный тип характеризуется высокой скоростью разрастания очага опухоли и метастазированием на ранних стадиях болезни. Изменение состояния кожи, появление уплотнения, отёчность симптоматизируют о данном виде. Диффузная форма делится на три подвида:

Воспалительный – возникает из-за неадекватного лечения. О наличии в организме воспалительного рака говорит синюшный цвет груди, болезненные уплотнения, отёчность. Поражаются сосуды, лимфатические узлы.
Отёчная грудь, наличие корки, уплотнения сигнализируют об инфильтративном раке.
Появление многочисленных узлов, пигментных пятен на груди, уменьшение объёма молочной железы говорит о панцирном типе рака. Данный тип часто развивается у молодых. Беременность, вскармливание грудью становятся порой стартовой точкой для заболевания.

Инвазивная форма поражает дольки и млечные протоки. Обладает высокой вероятностью разрастания в здоровые ткани.
При неинвазивном раке очаг располагается в дольках и млечных протоках, но метастазирование происходит крайне редко, если не проводилось лечение.
Рак соска – редкий тип. Характерная черта для данного вида – деформированный сосок и изменение состояния кожных покровов.
Слизистая форма рака обусловлена присутствием в очаге опухоли слизистой жидкости. Диагностируется очень редко.

В результате гистологического анализа рак подразделяют на два типа: гормонорезистентный, люминальный.

Гормонорезистентный тип. В опухоли есть микрочастицы, которые реагируют на прогестерон, эстроген и ген her2. В случае обнаружения гена Her2 подобрать действенное лечение будет проще. При обнаружении противоположного гена врачи изучают наличие эстрогена и прогестерона.
Рак люминального типа плохо лечится, отличается агрессивностью. Имеет два подтипа – типа А и В. Люминальный рак типа А распространён среди взрослых женщин и лучше лечится. Второй тип поражает молодых женщин, представляет более агрессивную форму.

Первая стадия – в груди женщины обнаруживается новообразование размером до 2 сантиметров. Эта стадия характеризуется отсутствием поражения соседствующих здоровых тканей. Вторая стадия опасна вероятностью поражения лимфатических узлов. Опухоль достигает до 5 сантиметров, изменяется цвет, структура кожи над очагом опухоли. Первые две стадии часто остаются незамеченными, так как болевые синдромы не беспокоят женщину. Распознают симптомы опухоли, проведя осмотр груди.

На третьей стадии метастазы успели поразить не один орган, а несколько здоровых участков. Опухолью поражены кожные покровы груди и грудная клетка. На данном этапе женщина жалуется на уменьшение массы тела, вялость, потерю трудоспособности, резкие скачки в настроении, рвоту, тошноту.

Четвёртая стадия характеризуется метастазированием в большинство здоровых органов и лимфатических узлов. Рак 4 степени считается терминальной стадией, когда действия врачей направлены не на излечение, а на продление жизни женщины. Физическое состояние больной – ослабленное с постоянным присутствием сильного болевого синдрома.

Первые две степени злокачественной опухоли считаются ранними. Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, показатель выживаемости высокий.

Женщинам следует быть очень внимательными к своим молочным железам: показаны регулярные осмотры, визиты к гинекологу. При осмотре груди стоит обращать внимание на следующие симптомы:

Сосковые выделения в любой день менструального цикла. Если объём выделений постепенно увеличивается, изменяется запах и цвет, это причина пойти на приём к маммологу.
Наличие плотных участков в молочной железе.
Увеличение размеров грудных лимфатических узлов. Об этом свидетельствует боль при подъёме рук.
Изменение формы груди сигнализирует о запущенной степени заболевания.

Уплотнения грудных тканей и увеличение размеров лимфоузлов станут причиной проведения дальнейших исследований:

Процедура маммографии даёт информацию о размерах и локализации уплотнения. Она позволяет распознать новообразование на ранних этапах болезни.
Использование ультразвукового исследования даёт возможность узнать о структуре молочной железы. Параллельно с УЗИ проводят биопсию – взятие материала на исследование. УЗИ необходимо при биопсии для визуализации очага опухоли.
Магнитно-резонансная томография предоставляет точную информацию об изменениях в молочной железе. Контрастная томография отделяет злокачественный тип опухоли от доброкачественного.
При лабораторных исследованиях общего анализа крови повышенные показатели лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) косвенно указывают на наличие в женском организме воспалительных процессов. Показатели онкомаркеров позволяют судить о наличии или отсутствии онкологического заболевания.
Биопсия предоставляет точные данные о строении и свойствах клеток новообразования. Эта процедура помогает судить о доброкачественности или злокачественности новообразования.
Последний этап в диагностике болезни – гистологический анализ. Он информирует о скорости деления, злокачественности, строении клеток.

Результативность терапии зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль, скорости размножения клеток и способа лечения, возраста женщины. Чем раньше обнаружена опухоль и начата борьба за жизнь пациентки, тем больше шансов на положительный исход.

В зависимости от формы и стадии рака, применяют хирургическое, медикаментозное, облучающие тактики, а иногда – комплексную терапию, сочетающую все 3 подхода.

В качестве оперативного вмешательства используют лампэктомию и мастэктомию. Лампэктомия – вид оперативного лечения, когда удалению подвергаются поражённые части молочной железы. Мастэктомия предусматривает радикальное удаление всей молочной железы. Выбор типа операции зависит от площади поражения и размера груди. По желанию женщины врачи проводят процедуру по восстановлению прежнего вида груди, что позволяет избежать эстетических и психологических трудностей.
Лечение химиотерапией проводится и до операции, и после неё. Перед операцией химиотерапия сокращает площадь очага рака, что сохраняет большую часть молочной железы при лампэктомии. После оперативного вмешательства такая терапия нужна для снижения вероятности рецидива. Химические препараты из-за своей токсичности уничтожают клетки организма: и злокачественные, и доброкачественные. Метод использования – инъекционный. Эффективность химиотерапии при борьбе с гормонозависимым раком не доказана.
Лучевая терапия – дополнительная мера после лампэктомии и мастэктомии. Данный вид терапии направлен на снижение вероятности повторного возникновения очага злокачественной опухоли. Часто назначается параллельно с симптоматической терапией, предназначенной для снятия проявлений болезни. Если остальные способы – безрезультатны, применение облучения совместно с паллиативной терапией позволяет улучшить физическое состояние больной, облегчить страдания и продлить жизнь.
При гормонозависимой форме рака в первую очередь назначается гормонотерапия. Такая терапия разрушает связь между гормонами и опухолью. Регулярный приём лекарств сокращает вероятность рецидива, а значит – увеличивает шансы на исцеление. Маленький размер новообразования до 2 сантиметров позволяет применять гормонотерапию как единственный способ лечения. Приём гормонов положен на двух первых стадиях. На поздних этапах болезни негормональный препарат сочетают с химиотерапией, облучением, операцией. В результате такой терапии женский половой гормон – эстроген – должен прекратить вырабатываться. Если гормонотерапия не справляется, проводят удаление яичников, химиотерапию, а в некоторых случаях – радикальное удаление молочной железы. Гормонотерапия показана следующей категории женщин: с генной предрасположенностью к онкозаболеваниям, перенёсшим мастэктомию и лампэктомию, для уменьшения размера поражения, при метастазировании, инвазивном раке, большом размере опухоли. Решение о продолжительности лечения гормонами принимается на основании состояния женщины и стадию менструального цикла. Гормонотерапия бывает трёх видов: адъювантная применяется после операции; неоадъювантная способствует уменьшению размера перед операцией, приданию чёткой формы очагу заболевания; лечебная используется для лечения неоперабельной формы рака. С наступлением менопаузы у женщин, когда выработка эстрогена прекращается или уменьшается, гормонозависимый рак может отступить.
Врачи не рекомендуют проводить самолечение народными средствами. Пользы не будет, только будет упущено время.
Наличие злокачественной опухоли у женщины – стресс для неё. Параллельно с мероприятиями, направленными на уничтожение очагов воспаления, пациентке необходима психологическая помощь. Перспектива удаления груди вводит женщину в состояние стресса, депрессии. Депрессия забирает у женщины запасы энергии и сил, которые понадобятся ей для борьбы с болезнью. Помощь специалиста, поддержка близких поможет больной справиться с психологическим аспектом заболевания.

Гормонозависимый рак молочной железы редко обнаруживается у детей, беременных женщин. Это обусловлено тем, что каждому из указанных периодов свойственно изменение гормонального фона.

У детей в переходном возрасте начинаются гормональные изменения в организме. Результатом такой перестройки может стать рак, зависимый от уровня гормонов.

Наступление беременности влечёт повышенную выработку эстрогена, который способствует росту, развитию атипичных клеток. Данный факт влияет на возникновение очага опухоли. Это не говорит о том, что каждая беременность заканчивается раком. Женщинам, предрасположенным к раку по наследственности, стоит быть очень внимательными к себе. Существуют исследования, которые сообщают, что беременность снижает риск гормонозависимой опухоли. Негормонозависимый тип опухоли развивается с такой же частотой, как у небеременных женщин. На начальных этапах беременности при большом размере злокачественной опухоли врачи предлагают искусственное прерывание беременности. Если рак обнаружили за несколько недель до родов, до рождения малыша болезнь не лечат. Мероприятия на уничтожение очага опухоли проводятся после родоразрешения. На втором триместре, когда аборт делать поздно, а до родов – далеко, онкологи, акушеры тщательно следят за состоянием беременной и проводят лечение.

Позднее наступление климакса может спровоцировать гормонозависимый рак. Врачи отмечают вялое течение беременности у женщин преклонного возраста. Лечение пожилых пациенток не отличается от курса терапии молодых женщин.

После проведения хирургического вмешательства, химио- и гормонотерапии, облучения женщина возвращается домой. Для исключения возникновения вторичного рака она должна выполнять рекомендации врачей: рационализировать питание, пересмотреть распорядок дня, включив в него умеренные физические нагрузки, контролировать массу тела, регулярно посещать врача. Кроме основных рекомендаций, существует ряд нюансов, о которых не стоит забывать:

Полноценный сон продолжительностью в 8 часов.
Руку со стороны оперированной груди во время сна помещают на возвышенность.
Сон положен на здоровом боку или на спине.
При продолжительном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу.
Максимальный вес, который разрешается поднимать в первый год – 1 килограмм.
Запрещаются наклоны вперёд – ухудшается лимфоток.
Вечером полезно делать самомассаж прооперированной груди.
Исключить укусы насекомых и воздействие химических веществ.
Под запретом – уколы, измерение давления на руке со стороны больной груди.
Обязательно ношение свободной одежды, сшитой из натуральных тканей.
Исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.
Избегать травм.

Важно помнить, что реабилитация после лечения рака – процесс долгий и требующий регулярности.

При гормонозависимом типе рака питание значит немало. Правильный рацион, в котором соблюдён баланс жиров, белков, углеводов, поможет снизить риск вторичного поражения. Для того, чтобы продукты сохранили свои полезные свойства, продукты лучше тушить или варить, исключив копчёности, маринованную и жареную еду. Необходимо контролировать количество соли, сахара, животных жиров.

Под строгий запрет попадают газированная вода, быстрая еда, добавки, консерванты, соевые продукты, кофе, спиртные напитки. Приветствуется употребление чеснока и лука, известные своими антиоксидантными свойствами. Употребление достаточного количества воды (2 литра) для вывода токсинов из организма. Правильный рацион питания соблюдается в течение всего периода лечения. Меню женщины при реабилитации содержит овощи, фрукты, рыбу, мясо птицы. Рекомендованы мясо кролика, бобовые, крупы, растительное масло, яйца, цельнозерновой хлеб.

Прогноз на выживаемость зависит от нескольких факторов: стадия, на которой обнаружили очаг злокачественного заболевания, адекватность лечения. Для оценки эффективности терапии онкологи используют термин 5-летняя выживаемость.

Если заболевание обнаружено на I стадии заболевания, проведено комплексное лечение, то пятилетняя выживаемость достигает до 95%.
При обнаружении гормонозависимой опухоли на II стадии шансы снижаются до 70%.
Выживаемость после лечения болезни на III стадии достигает 40%.
Лечение онкозаболевания на термальной стадии редко заканчивается выздоровлением. Выживаемость на данном этапе меньше 10%.

Прогноз выживаемости зависит от восстановительного периода, от качества жизни женщины: питание, физические нагрузки, отдых.

источник

Гормонозависимая опухоль молочной железы является одной из разновидностей раковых заболеваний, при которой в тканях выявляется не менее 10% атипичных клеток, имеющих рецепторы к эстрогену. Данная особенность злокачественной опухоли используется при подборе методов терапии. Так, специалистами используются препараты, предотвращающие рост опухоли за счет блокирования рецепторов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают качественную медицинскую помощь пациенткам, у которых диагностирован гормонозависимый рак молочной железы, прогноз после прохождения комплексной терапии улучшается.

Многие пациентки обращаются к врачу-онкологу с вопросом о том, какие цифры содержит гормонозависимая опухоль груди. Для постановки данного диагноза в ходе биопсии и иммуногистохимического исследования должно быть установлено, что более 10% атипичных клеток имеют рецепторы к женским гормонам.

Гормонозависимый рак молочной железы развивается в несколько стадий:

стадия 0 характеризуется тем, что образовавшаяся опухоль не распространяется на соседние ткани;
стадия I. На данной стадии опухоль становится инвазивной, ее размер может достигать 2 см. Гормонозависимая опухоль молочной железы, прогноз для которой на данной стадии благоприятен, не распространяется на близлежащие ткани, также в лимфатических узлах отсутствуют метастазы;
стадия II. Размер опухоли – до 5 см. Гормонозависимый рак молочной железы 2 стадии распространяется в ближайшие лимфатические узлы;
стадия III характеризуется деформацией близлежащих лимфоузлов и крупным размером опухоли. Который может превышать 5 см. На данной стадии новообразование начинает прорастать за пределы тканей молочной железы и поражает мышцы, кожу.
стадия IV характеризуется проникновением патологического процесса в другие органы. Метастазы обнаруживаются в легких, печени, мозге и костях.

В случае, когда у женщины выявлена гормонозависимая опухоль молочной железы, прогноз жизни зависит не только от стадии заболевания, но и от выбранной врачом-онкологом терапии. Лечение рака молочной железы в клинике онкологии Юсуповской больницы проводится в соответствии с мировыми стандартами. Комплексному лечению болезни предшествует высокоточная диагностика.

Новообразования молочной железы выявляются при проведении УЗИ или маммографии. Для определения характера опухоли женщинам назначается биопсия, данный метод предполагает детальное изучение клеток при многократном увеличении. Гормонозависимый рак молочной железы, лечение которого подбирается с учетом его специфических особенностей, определяется при использовании иммуногистохимического метода, позволяющего выявить рецепторы на поверхности пораженных клеток.

Для определения стадии заболевания и объема поражения лимфатических узлов проводится компьютерная томография. Данный метод позволят визуализировать структуры и определить другие очаги поражения. На базе Юсуповской больницы расположен современный диагностический центр, в котором проходят обследование все пациенты клиники онкологии. После получения данных диагностики специалистами составляется индивидуальная схема терапии, при реализации которой рецидив при гормональном раке молочной железы возникает крайне редко.

В современной медицине разработаны различные методы лечения гормонозависимой опухоли, которые побираются с учетом стадии онкологии, сопутствующих заболеваний и других особенностей. Основными методами лечения гормонального рака молочной железы являются:

оперативное удаление опухоли с частью или целой молочной железой. Современное оборудование позволяет проводить в процессе резекции дополнительное облучение гамма лучами молочной железы в профилактических целях;
лучевая терапия может проводиться до хирургического вмешательства или в послеоперационный период. Облучение опухоли до операции направлено на уменьшение ее размера и отека. Лучевая терапия при раке молочной железы замедляет прогрессирование болезни;
химиотерапия в сочетании с оперативным вмешательством уменьшает интенсивность проявлений опухоли, уменьшает ее размер. Гормонозависимый рак молочной железы не лечат химиотерапией в случае, если в патологический процесс не вовлечены лимфоузлы, в период постменопаузы, а также после 70-летнего возраста данная процедура может представлять серьезную опасность для женщины.
гормонотерапия направлена на предупреждение метастазов и уничтожение раковых клеток, попадающих в кровь и лимфу. Гормонотерапия является особым методом, увеличивающим прогноз выживаемости на 25%. Так, анастрозол при лечении гормонозависимого рака молочной железы снижает выработку эстрогена.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы обращают внимание женщин на необходимость своевременного посещения специалиста в профилактических целях и при появлении начальных симптомов онкологии. Специалисты Юсуповской больницы оказывают помощь всем пациенткам с гормонозависимым раком вне зависимости от стадии заболевания.

При своевременном обращении к врачу-онкологу вероятность полноценного выздоровления крайне высока. На начальной стадии заболевания пятилетняя выживаемость женщин составляет 85%, на второй стадии данный показатель снижается до 76%. Наиболее низкая выживаемость больных на четвертой стадии – менее 18%.

Высокоточная диагностика имеет особое значение при онкологических заболеваниях. Так, тубулярный рак молочной железы гормонозависимый выявляется в ходе обследования, по результатам которого лечащий врач выбирает пути лечения.

источник