Неспецифический рак молочной железы 2 стадии

Рак молочной железы может характеризоваться при цитологии клеточным или ядерным полиморфизмом. Это позволяет при цитологическом диагнозе получить на 90% достоверную информацию и отличить инвазивный тип от неинвазивного.

Существует неспецифический рак молочной железы, это формы, которые встречаются гораздо реже других. В зависимости от конкретной формы неспецифического рака отличается лечение, а также прогноз. Отдельные опухоли поддаются быстрому лечению, а вот с другими приходится бороться в два раза сложнее.

Опухоль отличается тем, что клетки в скоплениях расположены очень плотно. Также в опухоли есть продукции слизи цитоплазмы, окрашенные внеклеточные массы. Данный вид отличается неровными контурами, а в клетках есть сосочковые структуры, плотно расположенные по отношению друг к другу.

Новообразования относятся к злокачественным и отличаются тем, что имеют мономорфную цитологическую картину. Клетки имеют круглую форму, а ядра находятся в самом центре клетки. У ядер неровные контуры, атипичное строение хроматина. Иногда данная опухоль напоминает цитограмму злокачественной лимфомы.

Рак Педжета — это крайне редкая форма, характерным отличием в клеточном строении опухоли является наличие крупных светлых клеток. Проявляется деформацией соска, изменением его цвета, появлением выделения. Одной из причин, по существующей версии, развития является попадание раковых клеток на сосок. Потом они попадают под кожу в молочные железы, где начинают активно делиться и развиваться. Важно следить за сосками, не травмировать их и избегать определенных заболеваний. Именно данная неспецифическая форма часто встречается у мужчин, и ее относят к «семейному типу».

По внутреннему строению отличается наличием полиморфных клеток, которые находятся разрозненно, имеют обильную гомогенную цитоплазму. Образуются неспецифические гранулемы непосредственно в молочной железе. Они часто являются препятствием для того, чтобы правильно поставить цитологический диагноз. Но клинически эти образования стимулируют рост рака. Если состав клеток пестрый, то это доброкачественная опухоль. Часто встречаются и многоядерные клетки при таком виде. Чтобы лечить неспецифические формы заболевания, необходимо обращаться к узко профилированным специалистам. Не всегда общие схемы лечения подходят для столь индивидуальных и особенных болезней груди.

Ежегодно все больше женщин сталкиваются с заболеваниями груди. Это обусловлено, прежде всего, ухудшением экологии. Сегодня существует множество недугов, которые присущи женской природе, но самым сложным и распространенным из них является аденокарцинома молочной железы.

Аденокарцинома – это разновидность ракового заболевания, при котором у пациента наблюдается новообразование злокачественного характера, образующееся из железистых подкожных тканей – эпителия.

Такая опухоль состоит из слизистой массы и зачастую возникает у женщин в одной груди, а в некоторых случаях – в обеих молочных железах одновременно.

Появление такого недуга обусловлено многими причинами, главными из них являются:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки, в частности, курение;
• радиационное загрязнение воздуха;
• несистематическое кормление грудью;
• поздняя беременность (после 30 лет);
• долгий прием гормональных препаратов (более 3 лет);
• частое употребление оральных противозачаточных препаратов.

Все эти обстоятельства повышают вероятность заболевания, однако определяющим все же является возрастной фактор. Дело в том, что риск заболеть возрастает у женщин с возрастом, особенно после 40 лет. Поэтому очень важно в таком возрасте периодически проходить обследование у квалифицированного врача-маммолога и начинать лечение как можно раньше.

Доктор, обнаружив карциному на раннем этапе и сделав подробный прогноз развития заболевания, назначает лечение, при котором вероятность скорого выздоровления достаточно высока.

Аденокарцинома молочной железы прогрессирует быстро и выражается в таких симптомах:

• ощущаемые уплотнения внутри молочной железы;
• визуальное изменение формы груди;
• шелушение, покраснение, изменение цвета кожного покрова;
• отечность груди;
• изменение формы сосков;
• воспаление лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или подключичной области;
• выделения какой-либо жидкости из сосков, кроме молока в период кормления новорожденного.

Прогнозирование карциномы груди строится на основе инвазивности новообразования, то есть его предрасположенности к активному росту. Инвазивная опухоль расширяется стремительно и в итоге может поразить другие органы. Прогноз является благоприятным в том случае, если карцинома обнаружена еще в процессе зарождения, когда уплотнение не превышает двух сантиметров. В этом случае лечение наверняка даст позитивные результаты.

Раковое заболевание молочной железы проходит в четыре этапа. На первых двух наблюдается небольшая опухоль, от 2 до 3 см. На третьей и четвертой стадии карцинома уже около 5 см в диаметре и может вызвать метастазы. Если приступить к лечению на первых двух стадиях, выживаемость на протяжении 10-летнего периода составляет около 90%, а позже – от 60 до 10%.

Современной науке известно несколько типов аденокарциномы молочной железы и они разделяются по определенным критериям:

По гистологическому признаку:

• Протоковая карцинома молочной железы. Опухоль образуется в молочном протоке и распространяется на окружающие стенки эпителия.
• Дольковый тип карциномы. Новообразование возникает в дольках груди и со временем может расширяться по всей ее подкожной ткани.

• Неинвазивное образование. Такая опухоль наблюдается на начальных стадиях и развивается медленно. Лечение происходит эффективно, при этом прогноз полного излечения является благоприятным.
• Инвазивная опухоль. Еще ее называют «инфильтрирующая карцинома неспецифического типа». Она характеризуется прогрессивным расширением, наблюдается уже в более запущенной стадии. По статистике около 80% женщин обращаются к доктору с такой опухолью. Долголетняя выживаемость в этом случае менее вероятна в отличие от предыдущего вида.

• Медуллярное раковое заболевание. Характеризуется наличием слизи, которая возникает в результате развития раковых клеток. В итоге слизистая масса забивает протоки и дольки груди. Такой тип встречается редко и зачастую у пациенток возрастом старше 60 лет.
• Раковое заболевание Педжета. Опухоль поражает сосок и ареолу молочной железы. Встречается крайне редко, часто обнаруживается у женщин старше 50 лет. Такой недуг может проявляться даже у мужчин.
• Тубулярный рак. Новообразование развивается медленно и имеет небольшие размеры, до 2 см. При этом имеет место инвазивная опухоль, которая может проникать в жировую ткань. Лечение недуга происходит эффективно и быстро, после чего пациенту гарантируется минимальная выживаемость на протяжении 10 лет.
• Заболевание папиллярного типа. Встречается где-то в 1% случаев и является формой потоковой карциномы. Зачастую диагностируется у пациенток в возрасте после 60 лет. Сама опухоль в диаметре около 2-3 см, в своем составе имеет кровяные включения и концентрируется в области соска, при этом из него выделяется жидкость. Такое заболевание часто встречается у кошек, в этом случае у животного могут наблюдаться метастазы. После удаления опухоли велика вероятность скорого рецидива. Выживаемость кошки составляет до 1 года, реже – до 2 лет.

Лечение всех этих типов карцином проходит по-разному, все зависит от сложности ситуации. Опухоль вырезают или могут применить лучевую терапию без хирургического вмешательства, однако, она не такая эффективная в сравнении с первым вариантом. Инфильтрирующая карцинома, которая наиболее опасна, удаляется в комплексном применении этих двух методов.

Также лечение новообразования в молочной железе как у животных, так и у людей может проходить с помощью химиотерапии. Этот способ предполагает прием специальных медицинских препаратов и эффективен на начальном этапе. Обычно химиотерапия стимулирует организм на борьбу с раковыми клетками.

Итак, аденокарцинома молочной железы – это сложное заболевание, при первых проявлениях которого следует пройти соответствующее лечение.

Злокачественные новообразования груди относятся к часто встречающимся формам онкопатологии- 12,5% женщин сталкиваются с этим диагнозом на протяжении жизни. Инвазивный рак молочной железы требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения с обязательным учетом разновидности, степени распространения и молекулярного типа опухоли.

Опухоли молочных желез являются медленно прогрессирующим вариантом онкопатологии: чаще всего неинвазивная форма рака начинает распространяться на соседние ткани через 7-10 лет. К основным видам злокачественных новообразований груди относятся:

• протоковый;
• дольковый;
• железистый;
• папиллярный;
• тубулярный;
• медуллярный.

• воспалительные (маститоподобная, инфильтративная, рожистоподобная);
• панцирные.

Большое значение для лечения и прогноза для жизни имеет клеточно-молекулярная структура опухоли. Выделяют 4 подтипа рака груди:

• люминальный A;
• люминальный B;
• HER2-позитивный;
• базальный.

Для диагностики и лечения важно провести стадирование заболевания по системе TNM, по которой выделяют 4 стадии онкологического процесса.

Основными причинами, определяющими риск возникновения инвазивной формы опухоли, являются семейная предрасположенность и генные мутации: наиболее высока вероятность возникновения злокачественного новообразования у женщин, имеющих близких родственниц с диагностированными новообразованиями груди.

К важнейшим факторам риска относятся:

• наследственность- синдромы BRCA-1 и BRCA-2 и случаи рака груди в семье
• отсутствие беременностей и лактации;
• раннее начало месячных и позднее прекращение менструальной функции;
• первая беременность после 30 лет;
• наличие фиброзно-кистозной мастопатии;
• метаболический синдром (ожирение, диабет, артериальная гипертензия);

Наличие выявленных случаев злокачественных новообразований молочных желез у матери или родных сестер на фоне репродуктивных нарушений и мастопатии у женщины является прогностически неблагоприятным набором факторов, значительно повышающими вероятность развития опасного заболевания.

Любой женщине, даже при отсутствии факторов риска, необходимо регулярно следить за состоянием молочных желез, используя стандартные рекомендации по ежемесячному самообследованию груди. К врачу надо обращаться при появлении следующих жалоб:

• обнаружение уплотнений или опухолевидного образования в груди;
• изменение размера молочных желез;
• наличие болевых ощущений, не связанных с циклом;
• патологические выделения из сосков.

При первичном осмотре врач обратит внимание на следующие проявления заболевания:

• внешние изменения кожи и сосков;
• локализация и консистенция опухолевидного новообразования;
• наличие увеличенных лимфатических узлов;
• вид выделений из сосков (кровь, гной, серозная жидкость).

После осмотра врач направит на обязательные диагностические исследования, с помощью которых можно точно установить диагноз и начать терапию.

Основой первичной диагностики является стандартное тестирование, включающее следующие исследования:

• пальпаторное обследование;
• маммография или ультразвуковое сканирование;
• тонкоигольная биопсия с цитологий тканей;
• МРТ- диагностика.

Подтвержденный неспецифический рак молочной железы требует полного обследования: для прогноза и выбора лечебной тактики надо провести клеточно-молекулярные исследования биоптата с определением онкогенеза и подтипа злокачественного новообразования.

Для выбора методов терапия при раке молочных желез важнейшими являются следующие диагностические критерии:

• возраст;
• стадия опухолевого процесса;
• молекулярный тип рака;
• размер новообразования;
• гистологическая структура;
• гормоночувствительность опухоли.

Чаще всего врач будет использовать индивидуально подобранную комбинацию следующих лечебных методов:

1. Хирургическое вмешательство;
2. Лучевая терапия;
3. Химиотерапия;
4. Гормональное лечение.

Хирургическое лечение применяется у большинства пациентов с 1,2,3 стадией рака, предпочтение отдается грудь сохраняющим операциям. Некоторые HER-2 позитивные, а также воспалительные раковые опухоли лечат сначала химеотерапией до операции. Радикальная мастектомия при небольших опухолях не имеет преимуществ перед частичным удалением ткани молочной железы.

При принятии решения о лечении, важно понять, распространилась ли опухоль на подмышечный лимфоузел, для чего выполнятеся биопсия сторожевого лимфоузла во время операции. У больных с положительной биопсией высока вероятность рецидива опухоли в отдаленные органы, поэтому им проводят более агрессивную химическую или гормональную терапию после операции.

Положительные данные биопсии сторожевого лимфоузла также служат причиной для назначения радиационной терапии после хирургического лечения.

Прогноз при раке молочной железы зависит от стадии заболевания и HER-2 статуса (наличия активированных молекул, которые дают возможность применять таргетные препараты). Большинство женщин с 1 по 3 стадии рака проживут более 5 лет после лечения. Даже в случае рака 4-й стадии и развития рецидивов возможна выживаемость пациентов за счет эффективной химиотерапии.

Рак молочной железы вовсе не приговор: своевременное обнаружение опухоли в груди и применение современных лечебно-диагностических методов существенно повышает шансы на избавление от смертельно опасного заболевания.

источник

Злокачественное новообразование в груди — самое распространенное онкозаболевание среди женщин. Также очень большой процент идет и на доброкачественные опухоли. Как не странно, но это не чисто женское заболевание, и оно встречается так же и у мужчин. Правда у них рак протекает куда агрессивнее и быстрее.

Самое интересное, что заболевание может протекать довольно тихо, без поражения ближайших тканей, но уже с внушительным размером. А есть и более низкодифференцированные опухоли, которые уже на 2 фазе начинают атаковать и метастазировать в ближайшие лимфатические узлы.

Степень поражения

1. Опухоль находится в одной тканной структуре.
2. Новообразование имеет размер 2-5 см, но не поражает лимфатическую систему.
3. Может поражать ближайшие подмышечные лимфоузлы.

Именно на этом этапе развития, женщины обычно обнаруживают злокачественные комочки в груди и обращаются к врачу. Благо большинство таких опухолей высокодифференцированные и развиваются очень медленно. При благоприятном исходе, можно даже сохранить орган и удалить только одну опухоль.

1. Работа, связанная с химикатами: пластик, бензол, пропан, резина, бензин и т.д.
2. Чаще болеют женщины в возрасте от 50 лет.
3. Лишний вес.
4. Экология, радиация — помимо этого часто причиной служит радиотерапия от другого новообразования.
5. Генетика.
6. Повышенное количество эритроцитов — опухоль чаще всего является гормонозависимой.
7. Алкоголь.
8. Курение.
9. Нерожавшие и не кормившие грудью женщины.

1. Опухоли почти нет, но лимфоузлы поражены.
2. Новообразование 2 см, лимфатические узлы поражены.
3. Онкология 2-5 см, без поражения тканей и лимфоузлов.

1. Опухоль примерно 3-4 см.
2. Новообразование более 5 см, но остается в пределах своей тканной структуры.

Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Инфильтративный рак груди 2 стадии врастает и поражает дольки и протоки молочной железы. Быстро метастазирует по лимфотокам и кровеносной системе. Может метастазировать даже на первичных стадиях, и позже поражение идет в легкие, головной мозг, печень и кости.

Довольно благоприятный рак, из-за того, что на первых стадиях не врастает и не повреждает ближайшие ткани. При своевременной диагностике вылечиться можно довольно быстро. Без терапии, данная форма перерастает в инвазивную форму.

1. Внутрипротоковый — несколько мелких уплотнений, образуются из протока. Интраканаликулярный проточный рак хорошо виден на маммографии.
2. Дольковый — в большей степени по степени течения заболевания является доброкачественным новообразованием. Образуется из долек молочных желез. Может перерасти в инвазивный рак.

Атипичность клеток на гистологическом уровне, сильно влияет на прогноз и тип лечения. Чем агрессивнее и быстрее развивается новообразование, тем меньше шанс вылечиться.

К сожалению, на самых ранних этапах болезнь практически никак себя не проявляется и поэтому необходимо каждой женщине быть внимательной. Для самодиагностики, вам необходимо снять верхнюю часть одежды, оголить грудь, вставь в светлом месте перед зеркалом.

• Язвы, покраснения, жировики, прыщи на коже груди в локализованной области.
• При прощупывании лимфатические узлы увеличены и при надавливании болят.
• Лимфоузел в подмышке имеет плотную структуру и увеличен до размера виноградины.
• Кожа над опухолью может начать шелушиться, а при надавливании чувствуется боль или жжение.
• Температура груди или вместе поражения может быть выше.
• Если взглянуть в зеркало, то одна грудь не похожа на другую: выше или ниже, несимметрична, увеличена.
• Позже могут появится: общая слабость, субфебрильная температура, тошнота, потеря веса и аппетита.
• Сосок втянулся, ареол стал кривым.
• Гнойные или кровяные выделения с неприятным запахом из соска. Слегка надавите на сосок и присмотритесь, если выделения или нет. Также слизь может скапливаться в бюстгальтере. Возьмите любой не постиранный, но ранее использованный бюстик и посмотрите нет ли там засохшей слизи или крови.
• При прощупывании груди чувствуются сильные уплотнения. При наличии любых новообразованиях можно сразу же обращаться к врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! На 2 этапе симптомы более выраженные, поэтому тут нужно просто делать регулярный самоосмотр и пальпацию груди.

1. Сначала пациент поступает на обследование к доктору онкологу или маммологу. Они первично осматривают больного.
2. Общий, биохимический анализ крови — уже можно увидеть некоторый дисбаланс в составе красного вещества и заподозрить онкологию или другое заболевание крови.
3. Анализ на онкомаркеры — Сдается на СА 15-3 и РЭА, но при скрининге делают довольно редко, потому что они не специфичные и малочувствительные маркеры.
4. Маммография — при подозрении на онкологию в груди, пациентку отправляют на рентген молочных желез, где можно четко увидеть опухоль.

1. УЗИ — проводиться дополнительное ультразвуковое исследование брюшной полости, для того, чтобы обнаружить наличие метастаз.
2. МРТ, КТ — есть возможность увидеть размер, четкую форму и повреждение ближайших тканей.
3. Биопсия — кусочек опухоли или выделения из груди берут на гистологическое исследование, чтобы выявить доброкачественность груди, дифференцировку, агрессивность и скорость роста.

ПРИМЕЧАНИЕ! Рак груди самая распространенная онкология у женщин. После 20 лет необходимо каждые 3 года ходить к маммологу и каждый год сдавать общий и биохимический анализ крови. Для женщин и девушек, входящих в группу риска, а также для дам старше 45 лет — это нужно делать ежегодно.

Методы лечения рака зависят от многих факторов: стадия рака, размер опухоли, повреждение ближайших тканей и лимфатической системы, агрессивность и скорость роста. Именно это и выясняется на стадии диагностики. После постановления четкого диагноза врач-онколог выстраивает четкую стратегию лечения.

Чаще всего используют удаление опухоли или органа в целом.

• Удаляют только опухоль и небольшой участок тканей. Позже проводят облучение пораженной зоны для уничтожения оставшегося очага.
• Мастэктомия — удаление всего органа. Позже вставляется имплант.

ПРИМЕЧАНИЕ! До менопаузы обычно назначают операционное вмешательство вместе с химиотерапией, а после менопаузы используют радиотерапию взамен химической.

В ближайшие ткани опухоли или в само новообразование вводят цитостатики (химиопрепараты), которые замедляют рост опухоли и уничтожает часть клеток. Более эффективный метод при борьбе с раком чем радиация, но и побочные эффекты более сильные.

Методы химитотерапии

1. Индукционный — уменьшение опухоли перед операцией до операбельного размера.
2. Адьювантный — уничтожение остатков метастаз после удаления образования.
3. Терапевтическая или лечебная — обычно используется на последних стадиях, либо когда операция невозможна.
4. Неоадьювантный — применяется до операции, уменьшает скорость и агрессивность опухоли.

Используется только как вспомогательный метод вместе с хирургией, облучением и химиотерапией. Практически 75 % опухолей в молочной железе гормонозависимые. Больной вводят 2 препарата — уменьшающих чувствительность опухоли к эстрогену и второй уменьшающий количество женских гормонов в крови. Тем самым опухоль медленнее растет, а иногда уменьшается в размере.

Чаще назначают после хирургического удаления опухоли или органа.

• HF-WBI (гипофракционированное облучение) — курс небольшой, но сама дозировка большая.
• CF-WBI (фракционированное облучение) — маленькими дозировками много раз.

Зоны поражения

1. Пораженные лимфатические узлы.
2. Место новообразования.
3. Остальные лимфатические узлы близ пораженного органа, чтобы исключить метастазы.

Применяется довольно часто. Воздействие идет медикаментозно и направлено на белковый состав раковых клеток. Опухоль начинает разрушаться. Плюсом данной терапии в том, что она не обладает сильными побочными эффектами как химио- и радиотерапия.

На прогноз и выживаемость влияет довольно много факторов от размера опухоли и метастазировании, до вида карциномы. Но в целом рак молочной железы 2 степени имеет довольно высокий процент продолжительности жизни.

Выживаемость на 2 стадии

• Рак груди 2А — 90%
• Рак груди 2В — 78%
• С множественными опухолями — 60 %
• С одной локализацией без метастаз в лимфоузлы — 90%

Также нужно учитывать возраста пациентки, есть сопутствующие заболевания или онкология. Чем моложе пациентка, тем более благоприятный прогноз и дольше сможет прожить пациентка.

1. Необходимо налегать больше на растительную пищу, богатую микроэлементами и витаминами, чтобы восстановить силы, иммунитет и ускорить регенеративную способность.
2. Чаще ешьте фрукты и овощи красного цвета.
3. Старайтесь есть небольшими дозами 5-6 раз в день.
4. Исключить алкоголь и сигареты.
5. После химиотерапии и радиотерапии, с разрешения врача можно попробовать пить чай или настойку из чаги.
6. Ешьте вареную еду.
7. Семечки, орехи, зелень.
8. Нельзя употреблять: мучное, сладкое, сильносоленое, копченое, жаренное, салени, маринады и т.д.
9. Препараты, травы с микронотриентами — витамины С, В, Е, фосфор, кальций, магний, калий и т.д.

1. Раз в год сдача анализов крови.
2. 1-2 раза в год обследоваться у маммолога.
3. Ежегодно проходить флюорографию.
4. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
5. Раз в 2-3 месяца самой обследовать свою грудь на наличие первых признаков.
6. Гормональные препараты и оральные контрацептивны применять только с разрешения врача.
7. Вскармливание грудью и ранний ребенок снижает риск заболеть.
8. Правильное питание и спорт.

ПРИМЕЧАНИЕ! При любых подозрениях или неприятных ощущениях в груди, нужно сразу же обратиться в клинику, чтобы исключить РМЖ.

источник

Под раком молочной железы принято понимать разрастание патологической железистой ткани.

Рак молочной железы 2 степени

Основными причинами развития рака молочной железы принято считать:

• отсутствие беременности (родов, грудного кормления) в анамнезе;
• вредные привычки (в основном, курение);
• ранний приход менструации, в возрасте до 11 лет;
• поздний климакс, в возрасте более 55 лет;
• наследственность;
• ранее лечение рака органов малого таза;
• сбой эндокринной системы (в частности, ожирение, сахарный диабет);
• хроническая гипертоническая болезнь;
• постоянное непрерывное применение противозачаточных средств (более 10 лет).

Рак молочных желез считается самым распространенным заболеванием среди женщин. По статистике ВОЗ, рак молочной железы занимает первое место по количеству смертности среди женщин. Именно поэтому, ранняя диагностика не только помогает вовремя остановить процесс развития заболевания, но и дает возможно женщине жить дальше без этого заболевания.

Если вам поставил диагноз рак молочной железы, не стоит опускать руки, современная медицина не стоит на месте.

Рак молочной железы 2 стадии является одной из распространенных форм. Считается, что рак 2 степени — это начало развития онкологического заболевания. Данная степень характеризуется размером опухоли до 5 см, преимущественно с поражением лимфатических узлов (подмышечной области). Основными причинами развития рака 2 стадии являются:

• сильный гормональный сбой;
• наследственный фактор;
• возраст более 65 лет;
• беременность и роды в возрасте более 37 лет;
• не вылеченные доброкачественные образования ранее;
• онкологические заболевания других органов или систем;
• влияние факторов внешней среды;
• вредности на производстве;
• злоупотребление вредными привычками;
• малоподвижная жизнь;
• неправильное питание.

Рак молочной железы 2 степени подразделяется на:

• Опухоль практически не определяется, но уже имеются поражение лимфатических узлов в подмышечной зоне.
• Опухоль определяется, имеет размеры до 2 см, также имеется поражение лимфатических узлов подмышечной области.
• Опухоль имеет размер от 2 см до 5 см, но поражений лимфатических узлов не наблюдается.

• Опухоль имеет размеры от 2 см до 5 см при этом лимфатические узлы поражены (в подмышечной области).
• На данной стадии можно увидеть опухоль большого размера (более 5 см), при этом окружающие ткани не затронуты.

При диагностировании рака первоначально распознают степень заболевания. Это необходимо для правильного дальнейшего лечения. По степени распространения злокачественных новообразований на здоровые ткани и определяется классификация. Обязательно смотрят наличие или отсутствие метастаз в организме женщины.

По статистике самая распространенная форма рака молочной железы. Считается одной из тяжелых и опасных форм заболевания. Характеризуется распространением патологической ткани на ближайшие здоровые участки, также, в основном, опухоль распространяется как за пределы молочных проток, так и на саму железу. Его именно поэтому и называют проникающим раком. При данной форме рака наблюдаются метастазы. Они возникают в следствии распространения раковых клеток через такие системы как: кровеносная, лимфатическая. Первоначально поражаются лимфатические узлы, потом поражаются легкие, кости, головной мозг.

Данный вид рака подразделяется на:

• ИПР — инвазивно-протоковый рак. Характеризуется первоначальным поражением протоков, которое потом уже выходит за их пределы. На ощупь напоминает шишки.
• ППР — прединвазивно-протоковый рак. Характеризуется первоначальным образованием в млечном протоке, которое не выходит за его пределы. В основном, переходит в инвазивный рак.
• ИДР — инвазивно-дольковый рак. Характеризуется первоначальным образованием в дольках молочной железы, которое потом распространяется на здоровые ткани молочной железы. На ощупь в груди можно чувствовать уплотнение.
• Отёчно-инфильтративный (воспалительный). По статистике довольно редко встречается. Для данной группы рака характерно: отечность, опухоль очень трудно просмотреть. Именно поэтому, данную форму очень трудно диагностировать. Также характеризуется скрытым течением заболевания.
• Инфильтративный неспецифический рак. В основном, не встречается данная группа рака.

Характеризуется тем, что не наблюдаются метастазы и не прорастает в соседние здоровые ткани. Данный вид рака имеет благоприятный исход. Но при несвоевременном лечение, этот вид рака очень быстро переходит в инвазивную стадию.

Неинвазивный рак подразделяется на:

• Внутрипротоковый неинвазивный рак. Характеризуется образованиями внутри протока, которые в дальнейшем не поражает здоровые ткани. Отлично диагностируется при помощи маммографии. Но как показывает практика, очень редко встречается.
• Дольковый неинвазивный (лобулярный). Характеризуется начальным поражением в одной из долек молочной железы, которое в дальнейшем не прорастает за пределы железы.

• ТНРМЖ — трижды негативный рак молочной железы. Этот вид рака диагностируется только с помощью специального обследования. Имеет особую форму, не имеет чувствительности к рецепторам (эстроген, герцептин, прогестерон). Эта форма заболевания практически всегда протекает агрессивно. К данному типу, в основном, относят апокриновую карциному и плоскоклеточную карциному.
• Атипичный медуллярный рак молочной железы. Редко встречается. Характеризуется образованием плотного узла, который может иметь форму стержня. Сопровождается кистами, некрозами, кровоизлияниями.
• Папиллярный рак. Очень редко встречается — 1-3 % случаев. Характеризуется прорастанием опухоли в виде сосочковой структуры. Поражает околососковую область, что сопровождается специфическим выделением из соска. При этом опухоль имеет четкие границы, размерами в пределах 3 см, могут диагностироваться кисты.
• Болезнь Педжета. Характеризуется поражением соска и ареола. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.

• уплотнение в груди;
• боль, которая носит не утихающий характер, беспричинная;
• деформация груди;
• отек;
• кожные покровы меняются, становятся морщинистыми, шелушатся;
• кожные покровы становятся красного цвета или же темнеют, на ощупь может быть горячей;
• меняется форма соска;
• выделения из сосков;
• возникают впадины на молочной железе;
• заметное увеличение лимфатических узлов в районе подмышечной области;
• болезненной лимфоузлов.

Первоначально постановка такого диагноза как рак молочной железы происходит только после полного обследования женщины. Для этого назначается комплексная диагностика по результат которой выявляется: опухоль, её структура, распространение на соседние ткани, наличие метастаз и потом назначается план лечения.

Диагностику делят на 3 группы :

Визуальный осмотр

• осмотр и пальпация молочной железы врачом;
• маммография;
• МРТ магниторезонансная томография;
• УЗИ — ультразвуковая диагностика молочных желез.

Диагностическая биопсия

Проводят гистологическое исследование патологической ткани.

Дополнительные методы

• рентген легких;
• исследование лимфатической системы;
• радиоизотопное исследование;
• ультрозвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная томография;
• общие, биохимические анализы крови.

Дифференциальная диагностика заключается в том, что рак 2 степени дифференцируют от: мастопатии, мастита, доброкачественной опухоли.

Ранняя диагностика считается первичной диагностикой, которая происходит в женской консультации. Врач гинеколог производит внешний осмотр и пальпацию. Где может диагностировать:

• болезненность при пальпации;
• отек;
• изменение цвета кожных покровов;
• заметная асимметрия груди;
• изменение соска;
• выделения из соска.

Потом женщина направляется на дополнительное обследование к врачам: хирургу, маммологу, онкологу. Врачи во время первого приема назначают дополнительные исследования при малейшем подозрении на новообразование. К ним относятся:

• Биопсия (в амбулаторных условиях, которая помогает определить вид новообразования)
• Компьютерная томография — видно во всех проекциях опухоль.
• Ультрозвуковое исследование — помогает определить наличие новообразования и выявить злокачественность.
• МРТ — точно определяет размер опухоли, степень развития заболевания, определить наличие метастаз.
• Маммография — используют как для профилактики (женщинам после 35 лет), так же для позволяет определить новообразование даже очень маленького размера.

Самодиагностику в домашних условиях очень просто проводить. Для этого вам необходимо:

• знать методику осмотра молочных желез;
• проводить обследование раз в месяц;
• для точного метода самодиагностики необходимо проконсультироваться с врачом.

Самообследование молочных желез проводится на 6-12 день от начала менструации

Схема лечения строится из множества факторов. Таких как:

• размеры новообразования;
• наличие метастаз;
• метастазы в лимфатических узлах;
• метастазы в других органах;
• стадия;
• злокачественность опухоли.

В основном назначают комплексное лечение:

• операция + химиотерапия;
• хирургическое вмешательство + лучевая терапия.

Рак 2 стадии включает в себя хирургическое вмешательство. Для этого могут использовать 2 варианта:

1. Мастэктомии — удаление молочной железы.
2. Вмешательство, которое сохраняет молочную железу. При этом удаляется непосредственно сама опухоль. После операции обязательно назначают лучевую терапию.

После хирургического вмешательства в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный.

Химиотерапия — заключающий этап лечения, который помогает остановить развитие и рост патологических клеток, а также уничтожает оставшиеся раковые клетки. Действует непосредственно на патологические клетки. Считается довольно эффективным методом, но очень тяжело переносится.

В зависимости от лечения, химиотерапия подразделяется:

• адьювантный метод — назначают после операции;
• неоадьювантный метод — назначается до операции;
• лечебный — используют в качестве замены хирургического вмешательства;
• индукционный — назначается также перед операцией.

Назначается для более эффективного лечения. Данное лечения проводят совместно с операцией (химиотерапией, лучевой терапией). Позволяет снизить возникновение рецидивов.

Назначается после хирургического вмешательства. Способствует снижению риска возникновения рецидивов. Используют методики:

• Фракционированное облучение — женщина получает небольшие дозы, курс долгий.
• Гипофракционированное облучение — женщина получает большую дозу лучевой терапии, но курс лечения короткий.

Во время облучения затрагиваются такие зоны как:

• место образование опухоли;
• лимфатические узлы (пораженные);
• лимфатические узлы: подмышечные, ключичные, в зоне грудины.

Применяется для лечения рака 2 степени. Воздействует на патологические белковые соединения, что тормозит их размножение. После чего раковые клетки погибают. Данная терапия (прием специальных препаратов) может способствовать рассасыванию метастаз.

Препараты практически не затрагивают здоровые клетки, что предотвращает возникновение побочных действий.

Диета позволяет не только организму лучше воспринимать лечение, но также предотвратить возникновение во время лечения гипертонического криза, скачка сахара в крови, ожирения.

• включить в рацион как можно больше: овощей, фруктов, ягод, злаков;
• обязательно употреблять рыбу, морепродукты;
• морскую капусту;
• зелень;
• оливковое масло;
• кисломолочную продукцию;
• пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки.

Исключить из рациона питания:

• жаренное;
• жирное, копченое;
• соленное;
• консервацию;
• алкоголь;
• мучное, сладкое;
• любые газированные напитки.

Как показывает статистика, женщинам, которым диагностировали рак 2А выздоравливают и выживают в 87-93% случаях. Женщинам, которым диагностировали рак 2В выздоровление составляет 75-80% случаев.

Чем раньше Вам диагностируют рак и вы начнете лечение, тем ваши шансы полноценно жить возрастают до 96%.

При местнораспространненых формах рака 2 стадии — показатели продолжительности жизни составляет 5 лет.

При локализованных формах рака показатели успешного лечения составляют 92%

Современная медицина не стоит на месте и показатели выживаемости при раке растут.

Профилактика рака 2 степени заключается в предотвращении возникновения рецидива. К ним относят:

• роды до 37 лет;
• кормление грудью;
• прием гормональных средств (контрацептивов) только по назначению врача;
• минимум стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• постоянное самообследование, начиная с 20 лет;
• раз в год обязательное посещение врача.

источник

Опухоль молочной железы — достаточно распространенное заболевание. Далеко не всегда опухоль молочной железы носит злокачественный характер. Тем не менее, злокачественная опухоль в груди – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. Это заболевание имеет еще и очень высокий уровень летальности. Опухоль груди у мужчин встречается намного реже. Причинами развития опухолей молочной железы выступают многие факторы, как модифицирующие, так и генетические, но основной является – гормональный дисбаланс.

Признаки и симптомы второй стадии рака молочной железы могут долгое время не беспокоить. С развитием онкологического процесса – появляются специфические признаки. В свою очередь, чем раньше заболевание диагностируется и начинает лечиться, тем благоприятней прогноз и выше качество и продолжительность жизни.

В Юсуповской больнице доктора постоянно обращают внимание всех пациентов на проблему рака и обучают самоосмотру. Профилактика онкологических заболеваний не менее важна, чем диагностика и лечение. Юсуповская больница круглосуточно работает, чтобы каждый пациент, столкнувшийся с заболеванием, мог сиюминутно дать ему отпор. Оборудование для диагностики и лечение современное, а врачи все время развиваются, чтобы усовершенствовать уровень оказания помощи. Запись на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Листовидная опухоль молочной железы, или как еще можно встретить в литературе – филлоидная фиброаденома любого размера, которая может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер (листовидный рак груди 2 стадии). Хоть заболевание довольно редкое, чаще всего данная опухоль молочной железы диагностируется у молодых женщин. Хоть причин может быть много, но основная – дисбаланс гормонов. Возможно развитие опухоли и у мужчин.

Особенностью патоморфоза опухоли молочной железы является ее свойство из доброкачественной опухоли перерождаться в рак. Различают три формы листовидной опухоли молочной железы:

• Доброкачественная;
• Промежуточная;
• Злокачественная (рак молочной железы 2 стадия, 3 стадия и т.д.).

Клиническая картина может долгое время отсутствовать, так как опухоль может быть не активна в росте. При активации – за короткий промежуток времени железа значительно увеличивается в размере. Кожа в месте листовидной опухоли становится цианотичной, истончается. Появляется боль, дискомфорт в груди. Частый симптом – выделения из соска. Пациенты чувствуют слабость, тошноту, у них плохой аппетит. В общем анализе крови диагностируется анемия.

Пропальпировать опухоль можно и во время самоосмотра. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу.

Диагностика рака груди 2 степени включает консультацию, во время которой собираются жалобы, анамнез, проводится осмотр. Доктор после приема направляет для дальнейшего обследования, для установления этиологии процесса.

В общем анализе крови возможны неспецифические изменения. Возникает необходимость в УЗИ молочной железы, маммографии, компьютерной томографии, магниторезонансной терапии и др.

Окончательный диагноз опухоли молочной железы ставится на основании гистологического заключения.

При диагностике опухоли молочной железы необходимо немедленно приступать к лечению.

Метод лечения рака молочной железы 2 стадии – хирургический. При доброкачественном и промежуточном характере новообразования возможно выполнение органосохраняющей секторальной резекции. Если новообразование носит злокачественный характер или размеры опухоли гигантские – выполняется удаление образование вместе с молочной железой – мастэктомия.

Данный вид опухоли имеет высокий риск рецидива и очень часто за короткое время уже дает метастазы. Наиболее часто обнаруживаются метастазы в печени, легких и костях.

Обязательным условием после оперативного вмешательства является дальнейшее регулярное наблюдение у лечащего врача. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни длительная при условии, что проведено эффективное лечение и профилактика рецидивов.

В Юсуповской больнице уже многие годы проводят операции по поводу листовидной опухоли молочной железы. Оборудование для данного вида оперативного вмешательства современное и малотравматичное. Все пациенты в процессе лечения чувствовали себя хорошо. При желании выполняются и косметологические операции для устранения дефекта. Дальнейший надзор и регулярные осмотры показывают так же отличные результаты в виде отсутствия рецидивов. Лечение проходит в комфортных палатах. Персонал вежливый и учтив. При возникновении вопросов, необходимости диагностики или лечения онкологических заболеваний молочной железы необходимо записаться на консультацию.

источник

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которым тяжелая тема злокачественной онкологии женской груди близка по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о такой болезни, как рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, причины, влияющие на выживаемость и о самом недуге.

На этой стадии образование в женской груди достигает 20-50 мм. Но не прорастает в окружающую клетчатку. В эту же группу включена патология, при которой:

• опухоль менее 50 мм;
• затрагивает окружающие структуры приводя к синдрому морщинистости.

По метастазированию возможны 2 варианта:

• II-а стадия — метастаз нет;
• II-б стадия — метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).

Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.

Для постановки диагноза врач начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Важными анамнестическими данными является не только наличие раковых болезней груди у кровных родственников, но и состояние репродуктивной системы женщины, образ ее жизни, наличие гинекологических болезней, проблем размножения и контрацепции и многое другое.

При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:

• спаянность с тканями;
• «исчезновение» при прощупывании лежа.

На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:

• УЗИ;
• маммографии (разным ее вариантам);
• МРТ, КТ;
• маммосцинтиография и другие аппаратные методы;
• анализы крови (биохимия, клиника, онкомаркеры).

Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.

Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:

• удаление опухоли;
• либо удаление опухоли и курс химиотерапии.

При II-а стадии рака груди рекомендуется:

• удаление опухоли и химия терапия;
• удаление опухоли и лучевая терапия.

Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.

Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.

В медицине при таком серьезном недуге, как рак оперируют не понятием выживаемости вообще, а понятиями выживаемости:

Чем более длительный срок рассматривается, тем больший процент летальных исходов констатируется.

Прогноз определяется не только стадией болезни и своевременности лечения, но и типом опухоли. Например, существуют нестандартные опухоли с определенным патогенезом на уровне молекул и прогнозом: они отличаются отсутствием/присутствием зависимости от половых гормоном и отсутствием/образованием допкопий онкогена HER2.

Самым агрессивным из них является трижды негативный вариант рака. Так он назван потому, что раковые клетки не имеют рецепторов к:

• эстрогену;
• прогестерону;
• ростовым эпидермальным факторам.

Это означает, что гормональными средствами повлиять на рост опухоли нельзя. Прогноз неутешителен.

HER2-позитивный подтип характеризуется отсутствием эстрогеновых рецепторов и имеет плохой прогноз. Люминальный подтипы (А и В) зависимы от эстрогена. Имеют лучшие прогнозы, особенно подтип А, он считается неагрессивным.

Чаще всего маммологи и онкологи встречаются с карциномами. Карцинома может быть:

• пред инвазивной протоковой;
• инвазивной протоковой;
• инвазивной дольковой;
• инвазивной неспецифического типа.

В первом случае раковые клетки еще не инфильтрированы в окружающие ткани, но скоро процесс начнется. Прогностически состояние благоприятное. Но в этой стадии рак диагностируется редко.

Самым частым видом рака молочных желез (РМЖ) является инвазивный или инфильтрующий протоковый вариант онкологии. Он встречается у 80% женщин, страдающих РМЖ. На II стадии процесса, особенно при варианте «а» прогноз относительно благоприятен. Ремиссия констатируется у 80-85% пациенток при правильном лечении.

Онкопроцесс в дольковой форме встречается в 10-15 случаях развития карцином. Начинается в дольке и распространяется в окружающие ткани. Во второй стадии процесса прогноз относительно благоприятен.

В случае инвазивного неспецифицированного рака определить, как идет развитие (по дольке или по протоку) невозможно.

Для некоторых органов, кроме стандартной TNM-классификации, используются дополнительные патологоанатомические параметры, например G. Градация G для молочной железы определяет степень дифференцировки опухоли, чем выше дифференцировка клеток, тем менее агрессивна опухоль и благоприятнее прогноз. Опухоли могут быть:

• GX — не определимы;
• G1 — высокодифференцированными (самый хороший прогноз);
• G2 — умереннодифференцированными (относительно благоприятный прогноз при грамотном лечении);
• G3-низкодифференцированными (прогноз негативный);
• G-4 — недифференцированными (апластичными), очень плохие прогностические данные.

Независимо от стадии опухолевого процесса, типа рака и прогностических признаков лечиться нужно обязательно. На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, что помогли разобраться в хитросплетениях диагностики рака хотя бы немного. Делитесь статьей через соцсети, и читайте наши новые материалы.

источник

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает метастазы. В случае обнаружения инвазивного рака лечение проводится преимущественно с помощью хирургической операции.

Инвазивный рак — это злокачественное новообразование, которое прорастает за пределы молочной железы. Опухоль быстро проникает в подмышечные лимфоузлы и по кровеносной системе распространяет клетки в печень, почки, костную ткань.

Согласно данным медицинской статистики, карцинома груди диагностируется в основном у женщин в возрасте 60-65 лет. В последние 10 лет число пациентов с инвазивным раком увеличилось более чем на 30%.

Карцинома прорастает из эпителиальных клеток. Эта форма рака встречается у 80% женщин с опухолями в молочных железах Иногда карцинома выявляется у мужчин.

Предупредить развитие карциномы сложно. Поэтому во многих странах действуют программы по ранней диагностике опухолевых процессов в молочных железах. Проведение подобных мероприятий позволяет выявить новообразования 1 и 2 степени злокачественности, которые успешно поддаются лечению в 95% случаев.

В зависимости от локализации опухолевого процесса инвазивный рак подразделяется на два типа:

1. Протоковый. Наиболее распространенная форма карциномы. Диагностируется у 80% женщин. Опухоль этой формы изначально прорастает из тканей молочных протоков.
2. Дольковый. Диагностируется у 15% пациенток. Рак этой формы поражает дольки молочных желез. На начальной стадии развития новообразование выявляется как уплотнение в груди.

Существует прединвазивная форма рак. Эта карцинома локализуется в протоках и не прорастает в соседние ткани. В отсутствии лечения трансформируется в инвазивный рак.

Каждая из приведенных форм опухоли подразделяется на отдельные подтипы, характеризующиеся собственными особенностями.

Протоковая форма инвазивного рака состоит из различных клеток, определяющих гистологический состав опухоли. Этот тип карциномы диагностируется преимущественно у пожилых женщин.

Опухолевый процесс в млечных протоках развивается бессимптомно. Злокачественное новообразование из-за особенностей расположения не удается выявить путем пальпации. По мере развития карциномы последняя прорастает в соседние ткани, из-за чего деформируется околососковая зона.

В зависимости от гистологического состава протоковый инвазивный рак подразделяется на:

• высокодифференцированный (g1 или низкая степень злокачественности);
• промежуточной дифференцировки (g2 или средняя степень злокачественности);
• низкодифференцированный (g3 или высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная карцинома состоит из мономорфных клеток небольшого размера. Раковая опухоль прорастает из различных структур. Ядра клеток имеют одинаковый размер. Високодифференцированная карцинома характеризуется медленным ростом и в редких случаях вызывает некроз тканей.

Второй тип опухоли по строению напоминает низкозлокачественный. Новообразование промежуточной формы развивается из различных структур и иногда провоцируют некроз местных тканей.

Низкодифференцированная карцинома отличается сравнительно крупными размерами (более 5 мм в диаметре). Опухоль состоит из структур, типичных для рака внутрипротоковой локализации. Это новообразование провоцирует некроз тканей. Низкодифференцированные карциномы устилают всю поверхность протоков.

Дольковый инвазивный рак молочной железы развивается в основном у женщин пожилого возраста. Новообразование хорошо пальпируется. Опухоль чаще локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации новообразование ощущается как безболезненная шишка с неровными контурами.

У 30-65% пациенток дольковая карцинома поражает симметрично обе молочные железы.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается. При гистологическом исследовании проблемных тканей выявляется выраженная фиброзная строма.

Характерной особенностью долькового рака является наличие цепочек, состоящих из 4-5 клеток. Вокруг здоровых молочных протоков при такой опухоли формируются трабекулы в виде тяжей.

К неспецифированным раковым опухолям относят новообразования неустановленного типа. Чтобы определить тип карциномы, проводится иммуногистохимическое исследование, которое позволяет выяснить характер поражения.

Неспецифированный рак молочной железы подразделяется на несколько типов:

1. Медуллярный. Карцинома практически не прорастает в соседние ткани. Медуллярное новообразование в отсутствии лечения достигает крупных размеров. Эта форма выявляется у 5-10% пациентов с карциномой.
2. Воспалительный. Развитие опухоли сопровождается симптомами, характерными для мастита. При пальпации молочных желез выявляются уплотнения. Из-за роста воспалительной карциномы кожа на груди краснеет и повышается температура тела. Диагностируется такая опухоль также в 5-10% случаев.
3. Инфильтрирующий. Считается наиболее распространенным типом неспецифированной карциномы (выявляется у 70% пациентов). Раковая опухоль отличается агрессивным ростом. Опухоль на начальных стадиях развития дает метастазы.
4. Рак Педжета. Опухоль поражает соски и ареолы молочной железы. Новообразование вызывает симптомы, характерные для аллергической реакции.

Прогноз при таких опухолях определяется в зависимости от степени злокачественности. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 менее опасна, чем высокодифференцированный рак.

В женской груди, помимо приведенных выше новообразований, нередко развивается гормонозависимая опухоль. Эти новообразования чаще появляются у пациенток в период менопаузы.

В 60-70% случаев гормонозависимые карциномы включают рецепторы, чувствительные к эстрогену. Большинство раковых опухолей этого типа хорошо поддается лечению. Негативный прогноз наблюдается у пациенток до наступления менопаузы.

Карциномы в молочных железах развиваются под воздействием множества факторов. Среди вероятных причин появления новообразований исследователи выделяют генетическую предрасположенность.

источник