Отекает одна рука рак груди

Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:

Мастопатия в анамнезе также является предраковым заболеванием.

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

втяжение сосков;
изменение цвета и формы сосков;
появление изъязвлений на сосках;
изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии .

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания. Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины. >>> читать подробнее

Маммография (применение рентгенологического метода) дает весьма высокие диагностические показатели. Достоверность маммографического исследования при подозрении на рак молочной железы составляет 80-90%.
Дуктография – метод диагностики с помощью введения контрастного вещества в протоки молочных желез.
УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 40 лет. Эффективность данного метода для диагностики рака молочной железы по данным разных источников составляет от 60 до 90%.

При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).

При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование .

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

«симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
«симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
симптом «лимонной корки»;
отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

мастоэктомия или
органосохраняющая операция + лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

операция +
химиотерапия (у больных до менопаузы) операция +
лучевая терапия (в период менопаузы).

1. Хирургическое лечение.
Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

Мастэктомия.
Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
Радикальная секторальная резекция молочной железы.
Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

2. Лучевая терапия.
В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

3. Химиотерапия.
Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.

4. Гормонотерапия.
Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.
Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям. Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.

Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.

От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М. 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает лечение рака груди у лучших врачей страны. Среди них – известный израильский онколог профессор Моше Инбар, онкохирург профессор Шломо Шнейбаум и другие ведущие специалисты крупнейшего медицинского центра «Ихилов». Одним из основных методов лечения являются щадящие операции, позволяющие сохранить грудь женщины.

Лечение рака груди в Топ Ихилов проводится с применением современных высокотехнологичных методов. Стандартной диагностической процедурой является ПЭТ-КТ, позволяющая точно определить распространенность онкологического процесса. При радиотерапии применяются линейные ускорители последнего поколения. Это позволяет выполнить облучение с минимальным риском для окружающих тканей, а также сократить количество необходимых процедур и их продолжительность.

Лечение проводится по индивидуальным протоколам, максимально учитывающим вид опухоли и особенности течения заболевания. Наряду с обычной химиотерапией, применяется гормональная терапия, а также инновационные методы, такие как биологическая терапия, таргетная терапия и т.п. Все это позволяет достичь наилучшего эффекта при сохранении высокого качества жизни пациентки.

источник

Термин лимфатический отёк(lymphoedema) или лимфедема происходит от названия лимфатической системы, которая помогает координировать функции иммунной системы в процессе защиты организма от чужеродных веществ и микроорганизмов; включает в себя обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Лимфатическая система функционирует следующим образом:

Лишняя жидкость собирается из пространств между клетками и тканями в организме и поступает в лимфатические сосуды. Жидкость, называемая лимфой(limpha), не прокачивается через тело, подобно крови, а вместо этого «проталкивается» через лимфатическую систему по мере того, как лимфатические сосуды сжимаются окружающими их мышцами.
Фильтры, называемые лимфатическими узлами, удаляют из лимфы вредные примеси, например, бактерии и продукты распада клеток. Лимфа, прежде чем поступить в кровоток, проходит через один или несколько лимфатических узлов.

Лимфатический отёк или лимфедема- это аномальное накопление жидкости, выражающееся отёками, чаще всего на руках или ногах; развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, аномальны, повреждены или удалены.

Есть два типа лимфатического отёка: первичный и вторичный.

Первичный лимфатический отёк является редким явлением и обусловлен врождённым отсутствием или отклонением в развитии лимфатических сосудов.

Вторичный лимфатический отёк( называмый часто лимфостазом) возникает в результате закупорки сосуда или его пресечения, нарушающего ток лимфы через лимфатическую систему и может наблюдаться при инфекциях, раке, после операции из-за формирования рубцовой ткани, после травмы, при тромбозе глубоких вен (сгустка крови в вене), после облучения или иного лечения рака.

Людям, которым была проведена любая из следующих процедур, может угрожать опасность развития лимфатического отёка:

Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Лампектомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Комбинирование оперативного удаления опухоли и лучевой терапии на область лимфатических узлов(такие как шея, подмышки, пах,область брюшной полости или таза ).
Лучевая терапия на область лимфатических узлов.

Лимфедема может развиться в течение нескольких дней, месяцев или лет после операции. Небольшая отёчность в течение первых четырех-шести недель после операции является нормальной.

Лимфедема развивается после операции на груди, по той причине, что в ходе операции нарушается целостность сосудов, осуществляющих отток жидкости, принимающей участие в работе иммунной системы и может произойти в любой момент после операции. При отсутствии лечения может значительно усугубляться.

После операции по поводу рака груди врач будет наблюдать за происходящими с вашей рукой измеренями. Иногда могут быть покраснение и боль в руке, являющиеся признаком воспаления. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач будет рассматривать вопрос о выборе для вас наилучшего метода лечения.

Если вы подозреваете, любой из симптомов лимфедемы, перечисленных ниже, немедленно позвоните своему врачу. Быстрое лечение может помочь удержать состояние под контролем.

Отёчность пальцев, кисти, руки, в области плечей, груди и на ногах. Отёчность может возникнуть в первый раз после травмы (таких, как ушибы, порезы, солнечные ожоги или спортивные травмы), после перенесённой инфекции в поражёной части тела, недавнего лечения от рака или после перелёта продолжительностью более трех часов.
Ощущение наполненности, «наливания» или тяжести в руках или ногах.
Натянутость, уплотнённость кожи.
Снижение гибкости в руке, запястье или лодыжке.
Затруднения при попытке надеть или застегнуть одежду на определённом участке тела.
Плотно одеваются браслеты, часы, кольца, чего ранее не наблюдалось.

Лимфедема диагностируется на основании тщательной проверки вашего анамнеза, в том числе перенесённых операций и проводимого лечения, оценки текущих симптомов, предпринятой терапии и полного внешнего осмотра. Иногда могут понадобится дополнительные исследования.

Лечение лимфедемы может изменятся в зависимости от стадии и причины болезни. Наиболее важным аспектом лечения является научиться заботиться о своем здоровье. Ваш врач или медсестра обучат Вас и членов вашей семьи тому, как следовать предписаному лечению.

Если первые признаки и симптомы отека вызваны инфекцией, то могут быть предписаны антибиотики. Другие виды лечения и профилактики могут включать перевязки, диету, правильный уход за кожей, компрессионные элементы одежды, лечебную гимнастику и ручной лимфатический дренаж, представляющий собой мягкий поглаживающий массаж по ходу следования тока лимфы.

Лимфедему можно предотвратить или контролировать, если она развивается, в соответствии с рекомендациями, приведёнными ниже.

Сокращение потребления пищевых продуктов с высоким содержанием соли и жира .
Добейтесь того, чтобы минимум два из четырёх приёмов пищи в течении дня содержали фрукты и три из пяти — овощи .
Уделите внимание разнообразию питания, чтобы получать все необходимые питательные вещества.
Обращайте внимание на информацию, приведённую на этикетке продуктов — это поможет сделать правильный выбор для здорового образа жизни.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, макароны, рис, свежие фрукты и овощи.
Пейте много воды
Поддерживайте массу вашего тела идеальной. Консультация диетолога или врача поможет рассчитать свой идеальный вес тела.
Избегайте алкогольных напитков.

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
Для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы вы должны выполнять аэробные упражнения (в том числе ходьба, плавание, аэробика в положении на полу или специально предписанные упражнения) от 20 до 30 минут по крайней мере три раза в неделю.
Уделите время пятиминутной разминке, включая упражнения на растяжку, перед любыми аэробнымиупражнениями, и 5 — 10 минут, чтобы «остыть» после занятий.
Если ваш нормальный режим тренировки включает в себя поднятие тяжестей, посоветуйтесь с врачом о лучшем времени возобновления тренировок, и о том, есть ли какие-либо ограничения по весу.
Прекратите любые упражнения при внезапном возникновении боли. Если ваша рука или нога (на стороне, где вы были оперированы) устаёт во время тренировки, «остыньте», а затем отдохните, придав конечности приподнятое положение.

При работе по дому или в саду используйте перчатки.
Избегайте обрезки кутикулы при проведении маникюра. Будьте осторожны при обрезании ногтей.
Чаще мойте руки тёплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи и после пользования туалетом, или после касания загрязнённых одежды и белья.
Защищайте кожу от царапин, язв, ожогов и другие повреждений, способных привести к инфицированию. Используйте электрическую бритву или откажитесь от частого бритья.
Используйте репелленты для предотвращения укусов насекомых.
Немедленно сообщайте о любых признаках инфекции врачу.

Температура выше 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С).
Потливость или озноб.
Кожная сыпь.
Боль, болезненность, покраснение или отёчность.
Рана или порез, которые долго не заживают.
Покрасневшие, горячие, сухие на ощупь кожные покровы
Боль, першение в горле или болезненность при глотании.
Нарушение дренажа пазух, заложенность носа, головные боли, болезненность в области скулы.
Стойкий сухой или влажный кашель, который длится более двух дней.
Белый налет во рту или на языке.
Тошнота, рвота или диарея.
Гриппозные симптомы (озноб, головная боль или разбитость) или вообще дурное самочувствие.
Проблема мочеиспускания: боль или жжение, постоянные позывы или частое мочеиспускание.
Окрашенная кровью, мутная или дурно пахнущая моча.

Женщины должны носить хорошо подогнанные бюстгальтеры; бюстгальтер с бретелями не должен быть слишком жёстким, нужно избегать жестких, с вложенными «косточками», моделей, а также носить прокладки под бретели бюстгальтера, если это необходимо. Обувь должна быть удобная, закрытая на носке; следует избегать жёстких, плотных чулочно-носочных изделий. Часы или ювелирные изделия на больной руке носятся свободно, если это вообще допустимо.
Избегайте тяжелой работы больной рукой (включая даже сумку или пакет)
Также следует избегать повторяющихся движений больной рукой (например при чистке, уборке или толкании коляски). Не носите с собой кошелек или сумку на плече (на стороне, где у вас была операция).
Тщательно следите за чистотой вашей кожи
Высушивайте тщательно кожу после мытья (в том числе и складки между пальцами рук и ног) и наносите лосьон.
Применяйте меры предосторожности во время визитов к врачу
Попросить измерять ваше кровяное давление на здоровой руке. И избегайте инъекций или забора крови на оперированной стороне, если это возможно.
Сообщите своему врачу о любых симптомах
Сообщите врачу, если у вас есть покраснение, отек, сыпь на коже или отёк на оперированной стороне, или если у вас температура более 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С). Эти тревожные признаки инфекции могут быть ранним признаком лимфедемы и должны рассматриваться незамедлительно.

Для уменьшения риска дальнейшего развития отёка продолжайте действовать в соответствии с рекомендациями для предотвращения лимфедемы, перечисленными выше. Кроме того:

Избегайте экстремальных температур. Не используйте горячие ванны, гидромассажные ванны, сауны или паровые бани. Используйте тёплую, а не горячую воду при купании и мытье посуды. Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом (SPF не менее 15), когда выходите на улицу.
Если вы путешествуете по воздуху, спросите своего врача, есть ли необходимость носить компрессионный бандажный рукав на больной руке или чулок на ноге. Для длительных перелётов могут потребоваться дополнительные бинты. Побеседуйте с вашим лечащим врачом перед вылетом.
Сидя или ложась спать, лучше поднять больную руку или ногу, положить её на подушку. Избегайте длительного лежания на больной стороне.
Ваш врач может направить вас к профессиональному психотерапевту, специализирующемуся на корректировании состояния у пациентов с лимфедемой. Терапевт оценит ваше состояние и разработает индивидуальный план лечения.
Терапия может включать в себя отдельные упражнения или полную программу упражнений, ограничение некоторых видов деятельности, связанных с энергичными или повторяющимися движениями, а также может быть рекомендован компрессионный рукав, перевязочные материалы, ручной лимфодренаж, и, возможно, прессотерапия.
Чаще посещайте вашего лечащего врача для получения дополнительных рекомендаций

Лимфедема не может быть вылечена. Тем не менее, при надлежащем уходе и лечении, поражённые конечности могут быть восстановлены до нормальных размеров и формы. Кроме того, лимфедему можно лечить и контролировать, с тем, чтобы она не усугублялась.

Если её не лечить, лимфедема может привести к увеличению отёка и уплотнению ткани, что приводит к снижению функции и подвижности в поражённой конечности. Она также может привести к развитию хронических инфекций и других заболеваний.

При обнаруженных симптомах лимфедемы важно немедленно назначить лечение.

Подробное описание заболевания Рак молочной железы, ответы на вопросы: что такое Рак молочной железы? как лечить Рак молочной железы? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Рак молочной железы, возможные способы лечения, лекарства и препараты.

источник

Регистрация: 14.04.2009 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

РМЖ, отеки руки и груди, боли.

Здравствуйте, прошу помощи, у нас такая ситуация:
У мамы в 1998 году диагностировали РМЖ 2б-3 ст T1N1M0. Тогда была проведена радикальная резекция левой молочной железы и подмышечные лимфоузлы, было проведено лучевое лечение до «СОД 50Гр», зоны лимфооттока «СОД до 40 гр».

Вот полтора года назад у мамы очень увеличилась в объеме рука со стороны операции, хотя все эти годы все было в порядке. Увеличились надключичные лимфоузлы, пунктировали, подтвердилось наличие раковых клеток.(морфологическое исследование: mts аденокарциномы.) провели 2 курса ПХТ по схеме FAC .Д-з: В1 левой молочной железы, Т1N1M0 2Б ст, mts в надключичные л/у 2 кл гр. С50.4
Проведен курс ДГТ на надподключичную зону слева: РОД 2 Гр №20 СОД -40 Гр на аппарате «Рокус АМ». Режим облучения и доза выбраны с учетом проведенного лучевого лечения проведенного в 1998г.
После этого еще 4 ПХТ по схеме FAC.

При контрольном узи лимфоузлов — аваскулярный лимфоузел 1см в левой надключичной области.

последняя выписка лечения:
циклофосфан 980мг
доксорубицин 98мг
тамоксифен 1 р/д
ондансетрон 8мг
дексаметазон 12мг
рибоксин5,0

рекомендовано-тамоксифен 20 мг в день до прогрессирования.(принимает на настоящее время)

Время идет, с рукой становится все хуже и хуже, мама носит рукав, делает гимнастику, но она отекает все больше, плохо сгибается в локтевом суставе, мама уже практически не может её поднять, а вот наверное уже месяца 4 — невыносимо болит, мама просыпается по ночам из-за боли, самочувствие все хуже и хуже, очень устает при малейшей нагрузке. А вот с месяц назад очень сильно отекла левая, прооперированная грудь, она очень плотная на ощупь, бордово-синюшная.

Врач в поликлинике сказал, что это возможно отек, но точно не знает. Я не поверила маме, что он так мог сказать «возможно, точно не знаю». Поехала в онкодиспансер с ней на консультацию, там врач не объяснил вообще ничего, я даже не поняла как так получилось, потому что была полна решимости выяснить хотя бы, что с мамой происходит, почему происходит и что будет дальше.
Мама жаловалась на отек и боль в руке, левой груди, он выписал аратат калия 1т 2р/д, верошпирон 4дня по 25 мг, через две недели повторить, но-шпа 1т 2р/д, 1р/мес бицилин-5 в инъекциях (направления в процедурный кабинет не дал, а нам в аптеке сказали, что дома делать нельзя). Сказал:»если не поможет, приходите, еще что нибудь попробуем назначтиь». Если честно, приехав домой, даже я была в отчаянии.

Конечно не помогло. Мама уже передумала все самое плохое про ситуацию с грудью, почему она все уплотняется и очень сильно болит, стала бордово — синяя. Мама еще предполагает, что это похоже на формирование рубцовой ткани после облучения, но облучали-то в феврале 2009, и не на эту зону.

Если сможете, подскажите, что это с грудью, чем можно помочь?

Очень болит рука, почти постоянно, можно ли из-за нее пить обезболивающие и к кому за ними идти если можно?

Мы нашли центр в Клине, где реабилитируют больных с лимфостазом, но это для нас очень дорого и мама не уверена, что помогут.
У меня ощущение что её состояние связано не только с болями и неудобством по поводу руки, но еще и с безысходностью, говорит, что становится все хуже и хуже и ничего не помогает. Пьет тамоксифен, вернулись климактерические приливы, подташнивает почти все время, в общем состояние совсем плохое.
Может быть еще где-то есть реабилитация, подешевле, а мы просто не нашли?

источник

Распространенной онкологической болезнью среди женщин является рак молочной железы. Успех лечения и продолжительность жизни пациентки зависит от своевременного выявления заболевания. О симптомах, стадиях развития, методах диагностики и терапии рака груди рассказано далее.

Грудные железы состоят из долек, или желез, каналов для перенесения молока к соскам, жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рак молочной железы – это поражение груди злокачественными новообразованиями, которые замещают железистую ткань. Чаще всего выявляется карцинома, развивающаяся в дольках или протоках, но кроме нее существует около 20 других разновидностей злокачественных образований молочной железы.

Частота заболевания высока среди женщин в возрасте от 40 лет, а максимальное число случаев рака наблюдается в период 60-65 лет.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы.

Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы медики усматривают в гормональных изменениях. Чаще заболевание развивается у женщин в климактерическом периоде, когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез.

Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и в результате абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, заметно снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития болезни.

Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены.

При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. Вторая стадия разделяется на две категории:

IIb – новообразование увеличивается в размерах;
IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы.

Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются морщинистость участков груди и снижение эластичности кожного покрова над опухолью. После сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются.

Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется симптом умбиликации – втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

Патология поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.

Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на четыре группы:

Появление уплотнений;
Изменения кожи груди;
Выделения из соков;
Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная — она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).

Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения больших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см).

Внимание! Существуют формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки, которые затем сливаются, кровоточат, развивается нагноение (последняя стадия).

Следующий симптом рака груди у женщин – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови.

Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как настораживающий сигнал и повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2 стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны.

Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, сливание, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы и крови (лимфостаз).

Основные методы диагностики рака молочной железы:

снятие маммограммы;
анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста);
УЗИ молочных желез;
биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Оценить общее состояние пациентки и уровень распространенности раковых клеток в организме позволяют следующие методы:

анализы крови – общий и биохимический (для определения уровня форменных элементов, СОЭ, холестерина, амилазы, печеночных проб, глюкозы, общего белка, креатинина);
компьютерная томография;
исследование мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочеполовой сферы;
УЗИ внутренних органов;
рентгенография костей, грудной клетки.

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);
N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);
M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Лучевая терапия также показана, если оперировать невозможно, например, при наличии метастазов в головном мозге.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

В некоторых случаях дополнительно к гормонотерапии проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Использование прицельной терапии требует наличия в клинике специального оборудования и высококвалифицированного персонала.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

Диаметр новообразования более 2 см;
Клетки опухоли низкоцифференциированы;
Женщина находится в детородном возрасте;
Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

одышка;
тошнота и рвота, понос;
окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
головокружение, затуманенность сознания;
снижение остроты зрения;
отечность ног;
гематурия (моча с примесью крови);
аритмия, выраженное сердцебиение;
выпадение волос;
зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

кровотечение из раны;
временное ограничение подвижности плечевого сустава;
отечность руки и груди.

На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры:

Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона при климаксе, прием оральных контрацептивов;
Беременность и роды;
Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция;
Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – мастопатии, кистозной болезни, фиброаденомы;
Регулярное прохождение маммографического обследования – 1-2 раза в год;
Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон.

источник

Рак груди — наиболее часто наблюдающаяся у женщин злокачественная опухоль одной или/и обеих молочных желез, характеризующаяся достаточно агрессивным ростом и склонностью к активному метастазированию. В подавляющем большинстве случаев рак груди поражает женщин, однако очень редко может развиваться и у мужчин. Статистические данные последних лет по данному онкологическому заболеванию говорят о том, что каждая восьмая женщина страдает от этой злокачественной опухоли.

Большинство исследователей данного заболевания считают, что сегодня они в состоянии назвать точные причины развития рака груди. Уже практически однозначно установлено, что риск развития этого крайне опасного онкологического заболевания значительно повышается вследствие влияния нижеприведенных факторов риска:

— Наследственная предрасположенность играет, пожалуй, одну из ведущих ролей в возможном развитии рака груди. Уже точно доказано, что в случае если у ближайших кровных родственниц женщины (сестра, мать) диагностирован рак груди, риск развития у нее данной опухоли повышается в три раза. Объясняется это тем, что кровные родственники очень часто являются носителями определенных генов (BRCA1, BRCA2), которые и отвечают за развитие рака груди. Однако даже отсутствие данных генов не говорит о том, что данная онкология не разовьется. Согласно статистики, только у 1% женщин с раком груди присутствуют данные предрасполагающие гены

рак груди — частота встречаемости в зависимости от возраста

— Некоторые индивидуальные особенности женской репродуктивной системы также могут вызвать повышение риска развития рака груди. К таким особенностям относят: отсутствие на протяжении жизни родов, беременностей или кормлений грудью; поздняя беременность, наступившая после 30-ти лет; позднее наступление менопаузы (обычно после 55 лет), ранее начало менструального периода (до 12 лет)

— Также несомненным фактором риска является так называемая «личная история рака груди». Данное понятие означает, что если у женщины в прошлом уже была диагностирована и впоследствии вылечена данная злокачественная опухоль, риск ее развития на второй молочной железе значительно повышается

— Повышают риск развития данной онкологии и такие заболевания как фиброаденома (развивающаяся из плотной фиброзной ткани доброкачественная опухоль груди) и фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется разрастанием в молочной железе соединительной ткани, с образованием в ней кист — полостей с жидкостью)

— В случае приема более трех лет после постменопаузы гормональных средств, также повышается риск развития рака груди

— Использование противозачаточных средств (оральных контрацептивов) повышает риск развития данной злокачественной опухоли обычно незначительно. Однако несколько выше риск у женщин, систематически принимающих контрацептивы после 35 лет, а также принимающих их непрерывно более десяти лет

— Проникающая радиация. Радиотерапия (лечебное облучение злокачественных опухолей) и проживание в зонах с повышенной радиацией, на протяжении следующих 20-30 лет значительно повышают риск развития рака груди. Также в эту категорию можно отнести частые рентгенологические исследования грудной клетки при туберкулезе или/и воспалительных заболеваниях легких

— Помимо этого к развитию данной злокачественной опухоли могут привести такие сопутствующие заболевания как: сахарный диабет, ожирение, гипертония, гипотиреоз и пр.

Вследствие того, что большинство из вышеприведенных провоцирующих факторов устранить не представляется возможным, а также в связи с тем, что зачастую рак груди развивается у женщин, история болезни которых не наблюдает ни одного из известных факторов риска, необходимо стараться максимально снизить риск развития данной онкологии, контролируя и борясь с уже известными предрасполагающими факторами.

Пожалуй одним из наиболее опасных предраковых заболеваний считается фиброзно-кистозная мастопатия. Не так давно российские ученые для эффективной борьбы с этим предраком разработали содержащий природный йод натуральный лекарственный препарат Мамоклам, получаемый из морских водорослей — ламинарий. Его основным качественным отличием от гормональных препаратов является отсутствие токсических и прочих побочных эффектов. Данный лекарственный препарат может быть использован как в виде одного из компонентов комплексной терапии, так и в виде отдельного лекарства. Мамоклам значительно уменьшает болезненную симптоматику фиброзно-кистозной мастопатии и служит качественной профилактикой рака груди.

Симптомы рака груди могут быть достаточно разнообразны, что напрямую зависит от степени распространения, величины и формы (чаще всего встречается узловая и диффузная формы) рака.

Для узловой формы характерно образование плотного узелка, диаметром от 0.5 до 5 и более см (также для данной формы характерны все признаки, которые будут перечислены ниже).

Диффузная форма в свою очередь подразделяется на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную (псевдовоспалительную) формы. Все эти формы крайне агрессивны, растут практически молниеносно, четких границ не имеют, как бы «расползаясь» по тканям молочной железы и кожи.

Рожистоподобная и маститоподобная формы характеризуются наличием воспалительной реакции: кожа груди ярко красная, молочная железа болезненна, температура тела нередко поднимается до 39С. Именно вследствие присутствия данной симптоматики нередко случаются ошибки в диагностике и пациенток начинают лечить от отсутствующих у них воспалительных заболеваний, название которых и дано этим формам рака груди.

Панцирная форма рака груди характеризуется распространением злокачественной опухоли по молочной железе в виде своеобразной «корки», что приводит к стягиванию и соответственно уменьшению пораженной груди в размере.

Рак груди иногда может манифестировать в виде метастазов в лимфоузлы на стороне поражения. Саму опухоль при этом обнаружить не получается, поэтому в таком случае говорят о так называемом «скрытом раке груди».

При незначительных по размеру опухолях груди, какой-либо симптоматики не возникает. В небольшой по размеру молочной железе, наиболее внимательные женщины при самообследовании опухолевый узел могут обнаружить, в то время как если железа достаточно большая, это сделать практически нереально. Если выявленный узелок подвижный, ровный, круглый, болезненный при нажатии — скорее всего это доброкачественная опухоль. Тогда как к признакам злокачественности опухоли груди относят: на ощупь появившийся узел незначительно смещается или абсолютно неподвижен, его размер может быть достаточно значителен (от трех до пятнадцати и более сантиметров), обычно безболезненный, имеет неровную поверхность и по консистенции плотный как камень.

При злокачественном процессе кожный покров над опухолью может претерпевать следующие отличительные изменения: кожа втягивается, собирается в своеобразные морщинки или складочки, может наблюдаться симптом «лимонной корки» (над опухолью присутствует локальный отек кожи). В некоторых случаях может проявиться прямое прорастание новообразованием поверхности кожи, что приводит к ее ярко-красному окрасу и разрастаниям в виде «цветной капусты».

При наличии данных признаков необходимо обязательно оценить текущее состояние подмышечных лимфатических узлов. Если они безболезненны, подвижны и незначительно увеличены — волноваться не следует. А вот в случае, когда узлы прощупываются в виде плотных, крупных, иногда сливающихся друг с другом — это красноречиво говорит об их поражении метастазами.

В некоторых случаях на стороне опухоли может развиться отек руки. Это является очень плохим признаком, который свидетельствует о том, что стадия рака груди зашла очень далеко, метастазы проникли в подмышечные лимфоузлы и заблокировали отток лимфатической жидкости и крови от верхней конечности.

Чтобы подытожить все вышеизложенное, ниже мы перечислим основные признаки рака груди:

— Любое визуально заметное изменение первоначальных контуров груди: увеличение в размерах одной из молочных желез, втяжение или изменение положения соска, втяжение какого-либо участка груди

— Любое изменение кожного покрова в области молочной железы: появление в области ареолы или соска небольшой язвочки; пожелтение, посинение или покраснение какого-либо участка кожи; сморщенность или/и утолщение ограниченного участка кожи груди («лимонная корка»)

— Появление в любой части железы плотного практически неподвижного узелка

— Увеличение в подмышечной области лимфатических узлов, которые при пальпации могут давать болезненные ощущения

— При надавливании могут наблюдаться прозрачные или с примесью крови выделения из соска

— Рак груди нередко копирует симптоматику других заболеваний молочных желез. Как примеры можно назвать рожистое воспаление (воспалительное заболевание кожного покрова с болезненностью и покраснением области молочной железы), или мастит (воспалительное поражение молочной железы, с болевыми ощущениями, повышением температуры и покраснением кожи груди)

На ранних этапах развития рак груди зачастую протекает абсолютно бессимптомно, поэтому для выявления заболевания на самых ранних этапах развития, следует регулярно посещать маммолога. Также для раннего выявления патологических изменений в груди, всем женщинам необходимо регулярно пользоваться общепринятой практикой самообследования груди.

Регулярное самообследование должно проводиться с целью раннего выявления патологических опухолей. Чем чаще будут обследоваться молочные железы, тем раньше можно будет заметить появление в них изменений.

Сама методика самообследования груди заключается в следующем:

— В первую очередь необходимо оценить наличие визуальных изменений. Для этого следует встать перед зеркалом, и, пользуясь отражением, сравнить симметричность размеров молочных желез, окраску их кожного покрова, размеры, цвет и контуры сосков

— После этого необходимо провести пальпацию (ощупывание), которая заключается в поочередном проминании двумя руками с каждой стороны сверху вниз обеих молочных желез. Также особое внимание необходимо обратить на подмышечные впадины, а точнее на находящиеся в этих областях подмышечные лимфатические узлы.

Самообследование следует проводить не реже одного раза в месяц. В случае обнаружения малейших непонятных изменений — втягивания кожи, узелков, опухолей, болезненностей необходимо не откладывая обратиться к квалифицированному врачу.

правильное самообследование груди

В случае обнаружения в груди опухоли, первоочередной задачей является выполнение маммографии (рентгенологическое исследование груди). В качестве альтернативного диагностического метода, женщинам до 45-ти лет показано проведение ультразвукового исследования. Маммография позволяет точно определить наличие минимальных изменений в тканях груди и по определенным рентгенологическим признакам охарактеризовать их как злокачественные или доброкачественные.

Следующим этапом обнаружения опухолевидной патологии является биопсия опухоли, заключающаяся в извлечении тонкой иглой небольшого фрагмента новообразования с последующим его исследованием под микроскопом. Биопсия позволяет более достоверно оценить природу опухоли, однако наиболее исчерпывающий ответ можно дать только после полного удаления опухолевого узла.

Иногда показано проведение такого исследования как дуктография. Это рентгеновский снимок молочной железы, в протоки которой было предварительно введено специальное контрастное вещество. Дуктография обычно используется для выявления наличия доброкачественной опухоли млечных протоков (внутрипротоковая папиллома), которая первоначально проявляет себя кровянистыми выделениями из соска, после чего нередко перерождается в рак.

В случае уже подтвержденного диагноза, или только при подозрении на рак груди, показаны следующие обязательные исследования: с целью выявления метастазов проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов; для выявления отдаленного метастазирования проводится УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Также при подозрении на рак груди показано проведение такого исследования как онкомаркеры, заключающееся в исследовании крови на наличие в ней специфических белков, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются только опухолью.

После проведенного полного обследования и подтверждения диагноза рак груди, врач по наличию выявленных признаков определяет текущую стадию рака груди.

Рак груди 0 стадия. Нулевая стадия рака груди — расположенная в железистой ткани или молочном протоке, не распространившаяся на окружающие ткани злокачественная опухоль. Как правило нулевая стадия рака груди обнаруживается при проведении профилактической маммографии, когда симптоматика болезни еще полностью отсутствует. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при нулевой стадии рака груди составляет порядка 98%.

Рак груди 1 стадия. Первая стадия рака груди — злокачественная опухоль, не более двух сантиметров в диаметре, без распространения в окружающие ткани. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при первой стадии рака груди составляет порядка 96%.

Рак груди 2 стадия. Данную стадию рака груди подразделяют на 2А и 2В.

Стадия 2А определяет опухоль в диаметре менее двух сантиметров, которая распространилась на один-три подмышечных лимфоузла, или же размером до пяти сантиметров без распространения на подмышечные лимфоузлы.

Стадия 2В определяется как злокачественная опухоль диаметром до пяти сантиметров с поражением одного-трех подмышечных лимфатических узлов, или более пяти сантиметров в диаметре без распространения за пределы молочной железы.

В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при второй стадии рака груди составляет в пределах 75-90 %.

Рак груди 3 стадия. Данную стадию рака груди подразделяют на 3А, 3В, 3С.

Стадия 3А определяет опухоль диаметром менее пяти сантиметров с распространением на четыре-девять подмышечных лимфоузлов, или увеличением лимфатических узлов груди, со стороны ракового процесса. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3А составляет от 65 до 75%.

Стадия 3В означает, что злокачественное новообразование достигло кожного покрова или стенки грудной клетки. Также к данной стадии относят воспалительную форму рака груди. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3В составляет от 10 до 40%.

Стадия 3С характеризуется распространением злокачественной опухоли на лимфатические узлы около грудины и подмышечные лимфоузлы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3С составляет порядка 10%.

Рак груди 4 стадия. Четвертая стадия рака груди означает, что злокачественная опухоль дала метастазы (распространилась) на другие внутренние органы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при четвертой стадии рака груди составляет менее 10%.

Лечение рака груди должно начинаться сразу же после установления диагноза. Выбор соответствующего метода лечения зависит от типа рака, его распространенности и текущей стадии болезни. Основные методы лечения рака груди это: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение рака груди

Хирургический метод, безусловно, является основным в лечении данного онкологического заболевания и заключается в удалении органа, пораженного опухолью, поскольку при любом другом методе лечения достигается лишь временный поддерживающий эффект. Данный метод, как правило, сочетается с химиотерапией или радиотерапией, которые применяются после или до операции.

Непосредственно сами хирургические операции подразделяются на органосохраняющие (к удалению показана только часть пораженной опухолью молочной железы) и мастэктомию, при проведении которой полностью удаляется пораженная раком молочная железа. Как правило, радикальное удаление молочной железы сочетается с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов, на которые практически всегда распространяется рак. Нередко удаление подмышечных лимфоузлов нарушает от соответствующей руки отток лимфы, что приводит к ограничению подвижности, увеличению в размерах и отеку конечности. Для восстановления нормальной активности и уменьшения отека существуют специально разработанные упражнения, которые обязательно должен порекомендовать лечащий врач.

Возникший после радикального удаления молочной железы косметический дефект устраняется проведением реконструктивной операции, суть которой состоит в помещении на место отсутствующей железы силиконового имплантата.

Лучевая терапия (радиотерапия) при раке груди

Как правило, лучевая терапия при раке груди назначается после проведения радикального хирургического вмешательства. Данный метод лечения представляет собой общее облучение рентгеновским излучением области обнаружения злокачественной опухоли, а также облучение близлежащих лимфатических узлов.

Проведение лучевой терапии практически всегда подразумевает развитие таких побочных эффектов как появление в области облучения пузырьков, покраснение кожного покрова, набухание молочной железы. Несколько реже может наблюдаться слабость, кашель и другая индивидуальная симптоматика.

Химиотерапия при раке груди

В качестве самостоятельного лечения рака груди химиотерапия доказала свою неэффективность, однако ее сочетание с хирургическим методом и радиотерапией, показывает очень хорошие результаты. Химиотерапия, как правило, подразумевает одновременный прием сразу нескольких лекарственных препаратов. Основные препараты, используемые в химиотерапии рака груди: Эпирубицин, Метотрексат,Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид и пр. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности многих факторов и определяется врачом сугубо индивидуально. К сожалению химиотерапия всегда осложняется такими побочными эффектами как слабость, тошнота, рвота и выпадение волос, которые по окончанию курса химиотерапии полностью проходят.

Нередко химиотерапия сочетается с приемом блокирующих действие гормонов лекарственных препаратов. Однако данные препараты эффективны только при обнаружении рецепторов к половым гормонам (злокачественные клетки размножаются и растут под воздействием женских половых гормонов) на раковых клетках. Опухоль перестает расти, если заблокировать с помощью определенного лекарства восприимчивость клеток к гормонам. Основные блокаторы гормонов это: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (данный препарат обычно принимают на протяжении пяти лет).

Также в некоторых случаях показано применение лекарственных препаратов (моноклональных антител), содержащих вещества, схожих по своему действию с веществами, образующимися в организме человека в момент развития раковой опухоли и убивающих раковые клетки. Наиболее часто применяется препарат Герцептин (Трастузумаб), который рекомендован к приему на протяжении года.

Лечение рака груди в зависимости от типа и текущей стадии

Рак груди 0 стадия, опухоль в молочном протоке. Показано проведение мастэктомии. Проводится широкое иссечение опухоли с прилегающими к молочной железе тканями без или с последующей радиотерапией.

Рак груди 0 стадия, опухоль в железистой ткани. Регулярные обследования, маммография и постоянное наблюдение. Для снижения риска развития инвазивной формы рака показан прием Тамоксифена (женщинам в менопаузе Ралоксифена). Билатеральная мастэктомия (двустороннее удаление) молочных желез применяется редко.

1 и 2 стадии рака груди. Мастэктомия. Если обнаружена опухоль диаметром более пяти сантиметров, перед оперативным вмешательством показано проведение химиотерапии. В некоторых случаях возможна органосохраняющая операция с последующим проведением радиотерапии. После оперативного вмешательства, по показаниям — блокаторы гормонов (Герцептин), химиотерапия, радиотерапия, или их сочетание.

3 стадия рака груди. Мастэктомия. Для уменьшения размеров опухоли, перед оперативным вмешательством показаны блокаторы гормонов или химиотерапия. После операции обязательна радиотерапия, химиотерапия или/и блокаторы гормонов.

Рак груди 4 стадия с метастазами. В случае ярко выраженной симптоматики рака, показаны блокаторы гормонов. При метастазах в кости, кожу, мозг — радиотерапия.

К наиболее распространенным осложнениям рака груди относят: воспаление окружающих опухоль тканей, появление кровотечений из больших опухолей, связанные с метастазированием осложнения: печеночная недостаточность, плевриты, переломы костей и пр.

После проведенного оперативного вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения: длительная лимфорея, воспаление послеоперационной зоны, лимфатический отек руки.

Отдельно хочется отметить, что в случае не проведения лечения, все пациентки с раком груди погибают на протяжении двух лет с момента первоначального обнаружения данной злокачественной опухоли. Несколько лучше прогноз у женщин, которые обратились поздно за квалифицированной помощью. Наибольший положительный эффект всегда достигается при терапии на начальном этапе выявления рака груди, при отсутствии метастазирования.

Лечение рака груди народными средствами недопустимо! Ни в коем случае нельзя прикладывать никаких отваров, примочек, настоек, так как некоторые из них могут только ускорить рост опухоли.

источник