Панцирная форма рака молочной железы фото

Онкологические заболевания – это огромная проблема современных людей. Такие патологические состояния диагностируются у людей различного возраста и пола, и далеко не всегда поддаются успешному лечению. Иногда раковые недуги фиксируются даже у детей раннего возраста, но, стоит отметить, что определенные разновидности данных заболеваний могут развиваться лишь у взрослых пациентов. Это касается и рака молочной железы. Данное патологическое состояние может протекать в разных формах, требуя различной терапии. Темой нашего сегодняшнего разговора станет панцирный рак молочной железы, симптомы и лечение которого обсудим сейчас чуть более подробно.

Онкологическое поражение молочной железы, как и прочие виды злокачественных опухолей, имеет несколько разновидностей, которые несколько отличаются друг от друга. Как раз к таким формам относится и панцирный рак женской груди. Основная характеристика, которая отличает данную разновидность рака от прочих, — это опухолевая инфильтрация, поражающая не только молочную железу, но и кожу, покрывающую грудь.

Это панцирный рак молочной железы (фото):

Симптомы панцирного рака молочной железы

Многие женщины знают, что для того чтобы распознать рак груди на ранней стадии нужно проводить ее регулярные самообследования. На ранних стадиях панцирный рак молочной железы ничем не отличается от прочих разновидностей опухолей данного органа. Чаще всего пациентки не замечают никаких изменений самочувствия, и не обнаруживают никаких нарушений в форме и структуре молочной железы (даже при проведении систематических самообследований). Но со временем развитие опухоли становится более заметным. Вначале больные могут обнаруживать одно либо несколько уплотнений, их диаметр может отличаться и варьироваться от нескольких миллиметров и даже до нескольких сантиметров. Часто наблюдается несколько опухолевых узлов, которые со временем склонны сливаться в один плотный участок.

По мере развития опухоли, она начинает проявлять свои основные характеризующие признаки, которые и отличают ее от прочих форм рака.

Кожа над пораженной молочной железой становится не смещаемой или плохо смещаемой, на ней проявляются пигментные пятна. Патологические процессы делают кожный покров более плотным.

Онкологическое поражение при панцирном раке молочной железы чаще всего не ограничивается молочной железой. Оно часто переходит на грудную клетку, а со временем, по мере роста и развития, и на вторую грудь. Пациентки при этом отмечают возникновение значительного количества внутрикожных опухолевых узлов, которые приносят неприятные ощущения и вызывают значительный дискомфорт. Такие узлы вполне могут изъязвляться и обрастать покрытием – как будто коркой.

Пораженная грудь также подвергается изменениям. Она выглядит сморщенной, несколько уменьшается в размерах и заметно подтягивается кверху. Стоит отметить, что панцирная форма рака молочной железы существенно затрудняет дыхание. Образующаяся корка как бы сдавливает грудную клетку и становится для больного своеобразным панцирем. Именно этот симптом дал название данному виду рака.

Стоит отметить, что в большей части случаев больные панцирным раком молочной железы обращаются за докторской помощью слишком поздно, когда патологические процессы уже заметны невооруженным глазом. В этом случае нет и речи о возможности сохранить грудь. Поэтому заметив первые признаки рака молочной железы необходимо немедленно записаться на прием к врачу. Кроме того не лишним будет раз в три года обследоваться у маммолога, даже при отсутствии всяческих жалоб. И само собой, следует систематически выполнять самообследование груди.

Как корректируется панцирный рак молочной железы, лечение его какое эффективно?

К сожалению, панцирный рак молочной железы характеризуется особенной злокачественностью. Его успешная терапия возможна лишь на ранних стадиях развития, и она должна носить исключительно комплексный характер.

Пациенткам с панцирным раком молочной железы необходимо проведение оперативного вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии, а также гормонального лечения.

На начальных стадиях заболевания доктора проводят хирургическое вмешательство. Устранению подлежит вся молочная железа, малая и большая грудная мышцы, а также регионарные лимфатические узлы и жировая клетчатка. При этом облучение осуществляют и до операции, и после нее.

На третьей и четвертой стадии панцирного рака молочной железы терапия обычно носит паллиативный характер. Больным показано комплексное лечение. Перед проведением оперативного вмешательства осуществляют облучение надключичной области, а также подмышечной впадины и молочной железы. После проводят операцию по радикальной мастэктомии. На послеоперационном этапе осуществляют облучение парастернальной области. Гормонотерапию проводят в течение длительного временного промежутка.

Народное лечение панцирного рака молочной железы

Многие знахари утверждают, что параллельно со схемой основной терапии можно применять еще и средства народной медицины. Однако эффективность таких препаратов при панцирном раке молочной железы не доказана.

Так специалисты народной медицины советуют пациентам с таким диагнозом приготовить лекарство на основе сухого сырья растения княжик сибирский, лечебные свойства которого таковы, что помогают также лечить и аденому простаты. Измельченное сырье засыпьте в бутылку из темного стекла, заполнив ее на треть (утрамбовывать не нужно).

Поверх залейте растение водкой до самого верха и оставьте в темном месте для настаивания. Не забывайте время от времени встряхивать готовящееся лекарство. Спустя пятнадцать дней процедите его и принимайте с водой по тридцать-сорок капелек трижды на день. Длительность такой терапии – три месяца.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.
От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
- Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
- Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
- Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

Возраст пациента
Гормональный фон
Условия жизни
Сопутствующие заболевания
Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия	Пятилетняя выживаемость
Первая	До 95%
Вторая	До 80%
Третья	До 40%
Четвертая	До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.
Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.
Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

Маммография
Термография
Магниторезонансная терапия
Ультразвуковое исследование
Биопсия
Цитологическое исследование
Радиоизотопное сканирование
Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

Случаи аналогичных заболеваний у родных
Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
Пожилой возраст
Не было беременности и (или) родов
Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
Ранние месячные или поздний климакс
Использование гормональных контрацептивов
Лишний вес
Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

источник

Панцирный рак молочной железы. Панцирный рак молочной железы: фото, симптомы, лечение. Причины и факторы риска возникновения рака молочной железы

Рак молочной железы является наиболее частой опу-холью этого органа у женщин. По данным Ленинградского института онкологии им. Н. Н. Петрова, у 33% всех женщин с заболеваниями мо-лочной железы диагностируется рак, тогда как у мужчин наблюдается лишь в 1%. Среди женщин рак молочной железы занимает второе место после рака матки. Рак молочной железы на земном шаре распространен неравномерно. В таких странах, как США, Швеция, рак молочной желе-зы занимает первое-второе место среди всех форм рака у женщин. На 100 000 женщин заболеваемость раком молочной железы в США со-ставляет 25, в Италии — 4,7, в Японии — 3,7. Заболеваемость раком молочной железы в США и в ряде стран Европы возрастает, что связано с низкой деторождаемостью и непродолжительной лактацией. В средне-азиатских республиках Советского Союза, Японии, на Цейлоне, где рак молочной железы встречается редко, регистрируются более высокая рож-даемость, продолжительное кормление грудью и редкие аборты, что является основным фактором профилактики заболевания. Рак молочной железы развивается наиболее часто (55%) перед менопаузой. Однако в молодом возрасте он не является редким исключением, причем протека-ет особенно злокачественно. У женщин, страдавших мастопатией, добро-качественными опухолями, хроническими воспалительными процессами молочной железы, рак этого органа наблюдается в 4,5 раза чаще.

Рак молочной железы развивает-ся из железистых пузырьков и протоков и макроскопически выражается в одиночном узле, реже в виде двух или более отдельных малоподвиж-ных узлов, тесно связанных с окружающей тканью (узловая форма) или в виде инфильтрата (диффузная форма). При спаянии опухоли с круп-ными протоками происходит втяжение соска. В далеко зашедших стади-ях опухоль прорастает кожу, образуется грибовидный вырост с распадом в центре. Раковая опухоль может распространяться поверхностно, по-крывая молочную железу плотным слоем (панцирный рак).

Регионарные метастазы рака молочной железы развиваются в основ-ном по подмышечным и парастернальным путям оттока лимфы. Лимфа-тические узлы, пораженные метастазами, в начальных стадиях округлой формы, плотные, легко смещаемые. Отдаленные гематогенные метастазы наиболее часто развиваются в печени (60,5%), легких (39,4%). Часты метастазы и в кости. В 6% случаев отмечается метастазирование в лим-фатические узлы противоположной стороны.

По микроскопическому строению рак молочной железы чаще всего соответствует картине скирра или солидного рака. Аденокарцинома, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже. Особую форму ра-ка молочной железы представляет болезнь Педжета. Этот вид карцино-мы развивается из эпителия устьев молочных протоков. Опухолевая ткань содержит типичные крупные светлые «педжетовы» клетки. Распро-страняясь по коже соска и ареолы, она слущивает эпителий с образова-нием мокнущей поверхности, напоминающей экзему.

Различают узловую и диффузную формы рака молочной железы. Узловая форма встречается наиболее часто. Она проявляет-ся наличием плотного узла в том или ином квадранте молочной железы. Чаще опухоль встречается в верхненаружном квадранте (в 46% случа-ев, по данным С. А. Холдина), поражая с одинаковой частотой как пра-вую, так и левую железу. Наибольшие трудности представляет распозна-вание ранних форм заболевания, когда определяется только небольшое безболезненное уплотнение без изменения формы органа и без вовлече-ния в процесс лимфатического аппарата, что очень похоже на узловую форму мастопатии. Иногда может наблюдаться патологическая морщи-нистость, выявляемая при сдвигании кожи пальцами над пальпируемым узлом. Диагностика и лечение рака молочной железы в начальных ста-диях являются наиболее важными, так как при этом удается получить наилучшие результаты.

В поздних стадиях заболевания по мере увеличения опухоли и вовле-чения ее в окружающие ткани появляется заметное на глаз втяжение кожи в месте определяемой опухоли (симптом «умбиликации»). Послед-няя становится более плотной, бугристой с резким ограничением в под-вижности. Выявляются симптомы лимфостаза над опухолью и за ее пре-делами (симптом «лимонной корки»), могут отмечаться уплотнение сос-ка и складки ареолы (симптом Краузе), а также втяжение и фиксация соска. Опухоль может достигать больших размеров, прорастать кожу, приводя к ее изъязвлению. Молочная железа деформируется, подтяги-вается кверху, фиксируется к грудной стенке, появляется болевой синдром разной интенсивности. Лимфатические узлы в подмышечной впадине становятся большими, а в более запущенных стадиях неподвижными, появляются метастазы в подключичных и надключичных областях. Ка-хексия, изменения в крови выявляются при раке молочной железы позд-но. Общее удовлетворительное состояние может наблюдаться даже при наличии отдаленных метастазов.

К диффузным формам рака молочной железы относятся: инфильтративно-отечная форма, болезнь Педжета, маститоподобный рак, эризипелоидный рак, панцирный рак. Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы встречается преимущественно в молодом возрасте. При этом часть молочной железы или вся она диффузно уплотнена, ко-жа имеет вид лимонной корки. Болевой синдром чаще отсутствует. Ра-но развиваются метастазы. Характерны быстрое течение и плохой прогноз.

Болезнь Педжета составляет около 5% злокачественных опухолей мо-лочной железы. Заболевание начинается с покраснения и уплотнения со-ска. Встречается чаще у пожилых женщин. В процесс вовлекается ареола. При слущивании сухих корочек появляется мокнущая поверх-ность, принимаемая иногда за экзему. Процесс распространяется одно-временно и в глубину молочной железы. В подмышечных лимфатических узлах появляются метастазы. Существенное значение в диагностике за-болевания имеет цитологическое исследование мазка с изъязвленной поверхности.

Маститоподобный рак характеризуется диффузным уплотнением всей молочной железы с гиперемией кожи. Молочная железа увеличена, болезненна при пальпации; рано выявляются регионарные метастазы. Заболевание встречается редко, быстро прогрессирует. Обычно возника-ет у молодых женщин, чаще в период беременности или лактации. Отме-чается лихорадочное состояние. Прогноз плохой.

Эризипелоидный (рожеподобный) рак молочной железы характеризу-ется покраснением кожи с распространением на грудную стенку с неров-ными, фестончатыми краями. Молочная железа умеренно уплотнена, отмечаются местное повышение температуры, небольшая болезненность. Заболевание встречается редко, быстро прогрессирует. Прогноз плохой.

Панцирный рак молочной железы своеобразная диффузно-инфильтрирующая форма. Опухоль не только проникает в толщу лимфатических сосудов молочной железы, но и распространяется на грудную стенку, подмышечную впадину, конечность, приводя к резкой местной инфиль-трации, которая подобно панцирю сковывает больную, затрудняя при этом дыхание.

Для выбора оптимального лечения и определе-ния прогноза-при раке молочной железы предложены различные клини-ческие классификации. По Международной классификации, принятой на VII Международном онкологическом конгрессе в 1958 г. в Лондоне, при определении стадии заболевания рака молочной железы учитыва-ются степень распространения процесса, состояние регионарных лимфа-тических узлов и наличие отдаленных метастазов. Стадии заболевания определяются только на основании клинических данных, без учета гис-тологического строения.

Распространенность заболевания рассматривается как комплекс TNM, где буквой Т обозначается первичная опухоль (Tumor), буквой N-состояние лимфатических узлов (Noduli) и буквой М — отдаленные метастазы (Metastases). Для обозначения степени выявленного процесса используются цифровые обозначения: Т1, Т2, Т3, Т4, N0, N1, N2, N3; M0, М+.

Т — первичная опухоль: T1 — опухоль диаметром до 2 см, без поражения кожи соска (исключая болезнь Педжета) и фиксации к грудной стенке; Т2 — опухоль диаметром от 2 до 5 см или неполная фиксация кожи, болезнь Педжета, распространяющаяся за пре-делы соска; Т3 — опухоль диаметром от 5 до 10 см или полная фиксация кожи (ин-фильтрат, язва) или наличие симптома «лимонной корки» без фиксации к грудной стен-ке; Т4 — опухоль диаметром более 10 см или поражение кожи, превосходящее размеры опухоли, или фиксация молочной железы к грудной стенке.

N — регионарные лимфатические узлы: N0 — подмышечные лимфатические узлы не прощупываются; N1 — прощупываются увеличенные плотные подвижные лимфатические узлы; N2 — подмышечные лимфатические узлы больших размеров, спаянные между со-бой, ограниченно подвижные; N3 — односторонние подключичные или надключичные лимфатические узлы или отек руки.

М — отдаленные метастазы; М0 — отдаленные метастазы отсутствуют; М+ — отда-ленные метастазы, поражение кожи за пределами молочной железы, метастазы в про-тивоположные лимфатические узлы.

Четырем стадиям рака молочной железы по Международной классификации соот-ветствуют следующие сочетания TNM: I стадия — T1-2 N0 M0; II стадия — T1-2 N1 M0; III стадия — T1-2 N2-3 M0, T3-4 N0-3 M0; IV стадия — любое сочетание Т и N при нали-чии М+.

В Советском Союзе наряду с Международной классификацией поль-зуются классификацией рака молочной железы по стадиям заболевания, разработанной совместно сотрудниками Ленинградского онкологическо-го института им. Н. Н. Петрова и Московского онкологического инсти-тута им. П. А. Герцена. В основу классификации положены клинико-гистологические данные. Стадии заболевания определяются после гисто-логического исследования удаленных препаратов, что придает ей наибольшую ценность и достоверность.

I стадия: опухоль менее 3 см в диаметре, без перехода на окружаю-щую клетчатку и без поражения регионарных лимфатических узлов. II стадия: а) опухоль не более 5 см в диаметре, переходящая па клетчатку, с наличием спаяпия с кожей (симптом морщинистости), но без поражения лимфатических узлов; б) опухоль того же размера и вида, но с поражением единичных подмышечных лимфатических узлов. III стадия: а) опухоль диаметром более 5 см с вовлечением в процесс кожи (прорастание или изъязвление) или проникающая в фасциально-мышечные слои, но без поражения регионарных лимфатических узлов; б) опухоль любого размера с множественными метастазами в подмышеч-ные, подключичные и подлопаточные лимфатические узлы; в) опухоль любого размера с метастазами в надключичные или парастернальные лимфатические узлы. IV стадия: распространенное поражение моло-чной железы с диссеминацией по коже или обширными ее изъязвления-ми; опухоль любого размера, фиксированная к грудной стенке, опухоль с отдаленными метастазами.

Лечение рака молочной железы чаще всего является комбиниро-ванным или комплексным, включающим хирургическую операцию, луче-вое, гормональное воздействие и химиотерапевтические методы. Инди-видуально для каждого больного вырабатывается план лечения в зави-симости от стадии заболевания, возраста, состояния менструального цикла. Ведущим в лечении рака молочной железы I-II стадии является хирургическая операция, которая при показаниях сочетается с указанными выше методами. Операция заключается в полном удалении молочной железы вместе с кожей, большой и малой грудными мышцами и регионарными лимфатическими узлами вместе с жировой клетчаткой единым блоком (радикальная мастэктомия). Необходимо строгое со-блюдение принципов абластики.

Лучевая терапия является одним из основных моментов в комп-лексном лечении рака молочной железы и применяется как в предопе-рационном периоде, так и после операции с целью профилактики реци-дивов и метастазов, а также при их выявлении. Предоперационное облучение осуществляется источниками мегавольтного излучения (гам-ма-установки, бетатроны, линейные ускорители). Суммарная очаговая доза на молочную железу 2500 рад, на подмышечную область — 2100 рад. Послеоперационному облучению подвергаются зоны, не облученные перед операцией. Гормонотерапия чаще всего проводится в запу-щенных стадиях. В ряде случаев удается неоперабельные формы пере-вести в операбельные, а при распространенном метастазировании полу-чить стойкую ремиссию. Гормонотерапия меняется в зависимости от овариального цикла. У менструирующих больных и больных с недавно наступившей менопаузой гормонотерапию часто сочетают с овариэктомией. Последняя не обладает лечебным действием, но значительно за-медляет появление метастазов, удлиняет жизнь больных. В период глу-бокой менопаузы (свыше 10 лет) проводят лечение эстрогенами (синэстрол, диэтилстильбэстрол). При далеко зашедших формах рака молочной железы на фоне гормонального лечения применяют химиотерапию противоопухолевыми препаратами — циклофосфаном, тиофосфамидом (ТиоТЭФ) и др. Противоопухолевые препараты особенно полезны при метастазах, кроме костных.

Методы лечения рака молочной железы по стади-ям заболевания. В I и II а стадиях радикальная мастэктомия явля-ется наиболее рациональным методом лечения. Лучевую терапию и овариэктомию производят только при отягчающих состояниях (моло-дые пациенты, беременность или лактация). Во II б стадии лечение начи-нают с предоперационной лучевой терапии с последующей радикальной мастэктомией. Послеоперационную лучевую терапию проводят в тех слу-чаях, если перед операцией она не выполнялась. Некоторые авторы вместо лучевой терапии рекомендуют химиотерапию. Во время операции после удаления молочной железы в подключичную артерию вводят 50 мг ТиоТЭФ в 10 мл изотонического раствора хлорида калия (Н. Н. Тра-пезников). Через неделю продолжают лечение ТиоТЭФ. Имеются сто-ронники профилактической гормонотерапии с овариэктомией.

В III и IV стадиях должно применяться комплексное лечение. Перед операцией облучают молочную железу, подмышечную и надключичную области. После стихания реакции на облучение, если возможно, произ-водят радикальную мастэктомию с одновременной овариэктомией у мо-лодых женщин (в IV стадии заболевания радикальная операция показа-на только в тех случаях, когда под воздействием лучевой и гормональ-ной терапии опухоль и метастазы значительно уменьшаются). После операции облучают парастернальную область. Гормональную терапию применяют длительное время без перерыва. Через каждые 3-4 мес на протяжении 2 лет после операции рекомендуется проведение курса ТиоТЭФ или 5-фторурацила. В IV стадии ведущее место принадлежит гормонотерапии.

При выявлении рака молочной железы в ранние сроки беременности или период лактации наряду с соответствующим активным лечением необходимо прибегать к срочному прерыванию беременности или пре-кращению кормления. В поздние сроки беременности (от 3 до 8 мес) лечение рака молочной железы проводят без ее прерывания. Если забо-левание диагностировано на последнем месяце беременности, лечение производят только после родов.

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов: стадии при выявлении опухоли, возраста, клинической формы рака. В мо-лодом возрасте, особенно в сочетании с беременностью и лактацией, прогноз заболевания значительно хуже. К моментам, ухудшающим прогноз, относятся также нерациональное лечение эстрогенными гормо-нами, физиотерапевтическими процедурами, травматизация опухоли. Отдаленные наблюдения как отечественных, так и зарубежных онко-логических учреждений показывают, что наиболее благоприятные ре-зультаты получены при комбинированных методах печения: выживае-мость более 5 лет отмечается в 60% случаев. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении рака молочной железы в начальных стадиях.

Профилактика рака молочной железы является социальной проб-лемой. Оздоровление быта, повышение деторождаемости, вскармливание грудью, высокий санитарно-гигиенический режим способствуют преду-преждению мастопатий, а следовательно, и рака. Своевременное выяв-ление предраковых заболеваний путем профилактических осмотров является важнейшей задачей онкологических диспансеров.

Саркома молочной железы встречается редко и составляет 1-3% опу-холей молочной железы. Она отличается быстрым ростом и ранним метастазированием в легкие. Метастазы в регионарные лимфатические узлы, как правило, отсутствуют. За короткий срок опухоль достигает больших размеров, кожа над ней истончается, становится слегка гиперемированной. Четко определяются просвечивающие расширенные подкож-ные вены.

Лечение такое же, как при раке молочной железы.

Рак молочной железы берет начало в эпителии альвеол или протоков железы. В ответ на рост опухоли происходит разрастание соединительной ткани и новообразование сосудов, причем от соотношения опухолевых железистых клеток и соединительной ткани зависит структура опухоли и особенности ее роста и развития. Рост и развитие опухоли определяются также источником процесса (рак крупных протоков долго сохраняет экспансивный рост и поздно метастазирует) и гистологической формой рака.

Гистологическое строение рака молочной железы многообразно.
Чаще всего встречаются две формы рака :

1) медуллярный рак — когда преобладают клеточные скопления, а строма представлена скудно;
2) скиррозный рак — когда имеется обильное разрастание стромы при скудном содержании клеток; некоторые авторы выделяют также простой рак) — когда опухоль содержит равномерное количество паренхимы и стромы.

Все эти три формы относятся к так называемому солидному раку, отличающемуся низкой дифференцировкой клеток, а потому более злокачественному. Более дифференцированными и менее злокачественными являются аденокарциномы, при которых сохраняется железистая структура. По данным Ф. И. Янишевского (1966), аденокарциномы составляют 14,7%, а солидные формы рака — 85,3%.

Медуллярный рак имеет крупнобугристую форму и четкие границы, не имеет склонности прорастать грудную стенку, может достигать больших размеров и обусловливает увеличение и отвисание молочной железы. Медуллярные опухоли склонны к быстрому изъязвлению. На разрезе опухоль сочная, выбухает.

Скиррозный рак имеет инфильтрирующий рост, нечеткие границы. По мере роста опухоли молочная железа деформируется и сморщивается. Изъязвление наступает позднее, чем при мозговидной форме рака.

Аденокарцинома сохраняет железистое строение. Она часто берет начало из внутрипротоковых папиллом и из эпителия кист при мастопатии. Растет медленно. При вовлечении в процесс кожи наступает изъязвление, а иногда и грибовидные разрастания.

К весьма редким формам рака относятся цистокарциноми, угреподобный рак, панцирный рак, рак Педжета, апокриновый, плоскоклеточный (при метаплазии эпителия) и коллоидный рак (если раковые клетки подвергаются слизистому перерождению.

Цистокарцинома берет начало в крупных млечных протоках из эпителия или папилломы. Вначале она хорошо отграничена, а в последующем приобретает инфильтрирующий рост; часто сочетается с формированием кист, наполненных геморрагической жидкостью.

Угреподобный рак (комедокарцинома) локализуется в мелких и средних млечных протоках и протекает аналогично цисто- карциноме. Характерной особенностью является образование в протоках клеточных скоплений с участками некроза. При надавливании на опухоль эти массы выходят из протоков, как угри (сотейо — угорь), отсюда возникло и название, данное впервые этой форме рака. На разрезе имеет серый цвет.

Рак Педжета характеризуется экзематозными изменениями кожи соска и ареолы с постепенным переходом на окружающие ткани. Гистологически он представлен большими светлыми клетками Педжета, гипертрофией эпидермиса, акантозом и выраженной лимфоидной инфильтрацией тканей. Опухоль берет начало в клетках выводных протоков, но процесс может начинаться и в ткани железы. А. П. Баженова, Г. Н. Хаханашвили (1975) схематично изобразили возможные варианты сочетаний поражения кожи соска и образования опухоли в молочной железе (рис. 112).

Авторы считают, что чаще всего происходит распространение рака из выводных отделов протоков соска как в сторону эпидермиса, так и в глубину молочной железы, а потому правильнее эту форму болезни называть внутрипротоковым, эпидермотропным раком. Рак Педжета составляет 0,5-3% разных форм рака молочной железы; в литературе описано 1210 случаев этой формы рака (А. П. Баженова, Г. Н. Хаханашвили, 1975).

Панцирный рак — это разновидность скирра. Особенностью его является раннее множественное метастазирование в кожу молочной железы, сопровождающееся интенсивным разрастанием соединительной ткани, которая вместе с нарастающим числом мелких раковых узлов в виде плотного толстого пласта, сморщивая и разрушая молочную железу, образует мощный пласт, занимающий иногда значительную площадь грудной стенки.

К исключительно редким формам рака относятся апокриновый рак, берущий начало из потовых желез, и плоскоклеточный рак, возникновение которого связано с эктодермальным происхождением молочной железы и метаплазией эпителия. Коллоидный рак, как уже отмечалось, развивается при слизистом перерождении клеток аденокарциномы и обладает низкой злокачественностью.
В гистологических структурах рака молочной железы и характеристике их еще много неясного, спорного и путаного. Интересующимся этим вопросом можно рекомендовать книгу под редакцией Д. И. Головина (1972) «Рак молочных желез (вопросы гистологии, гистогенеза, классификации)».

Раковые опухоли чаще всего (до 60%) локализуются в верхне-наружном квадранте молочной железы. Встречается рак обеих молочных желез. По отношению к общему числу больных он составляет от 2-3% (М. Г. Шрайбер, 1976) до 4,8%. По данным онкологического института им. П. А. Герцена, двусторонний рак составил 5,11%, причем у 59,6% больных он развился последовательно, у 25% — одновременно и у 15,5% — путем метастазирования из другой молочной железы (А. П. Баженова, Л. В. Ягунова, 1970). Ученые в 1975 выявили последовательное развитие рака обеих молочных желез у 1,3% больных.

Метастазирование рака молочной железы происходит по лимфатическим путям, гематогенно и по продолжению (путем прямой инвазии). Метастазы в регионарных лимфатических узлах появляются через 3-5 месяцев от начала процесса, но эти данные весьма относительны и широко варьируют.

Основным путем лимфогенного метастазирования являются лимфатические сосуды, идущие по краю большой грудной мышцы в подмышечную впадину. В последующем метастазы попа-дают в подключичные и надключичные лимфатические узлы. При центральной и медиальной локализации рака возможно метастазирование в парастернальные и ретростернальные лим-фатические узлы. Возможно метастазирование в другую молочную железу, которое бывает, по данным А. П. Баженовой и Л. Д. Островцева (1974), у 5,2% больных.

Гематогенным путем метастазы распространяются чаще всего в печень, легкие и кости, но могут быть в любом органе, что наглядно иллюстрировано Л. Р. Ратнером (1949) и В. Ф. Левшиным (1970). В. Ф. Левшин (1970), изучив данные 1542 вскрытий умерших, установил следующую частоту метастазирования: печень — 62,5%, легкие — 59,5, плевра — 49,7, кости — 52,9, надпочечники — 18,6, мозг — 13,9, почки — 12,8, брюшина — 11,9, сердце — 11,7, яичники — 11,3, диафрагма — 7,6, селезенка — 6,7, щитовидная железа — 6,5, поджелудочная железа — 5,4, желудок и кишечник — 4,5, отдаленные кожные метастазы — 1,8. В. Ф. Семиглазов, Э. Л. Нейштадт (1972) описали исключительно редкий метастаз в червеобразный отросток.

Контактное распространение опухоли начинается в III-IV стадиях. Вовлекаются в процесс кожа, подкожная клетчатка, большая грудная мышца, ребра и плевра. При запущенных состояниях наступает сдавление сосудисто-нервного пучка в подключичной области, что сопровождается сильными болями и резким отеком руки и плечевого пояса.

В первые месяцы болезни общее состояние больных не изменяется, а в связи с увеличением опухоли, распадом ее и мета- стазированием появляются быстро нарастающая раковая интоксикация и изменения, обусловленные поражением внутренних органов. Продолжительность жизни нелеченных больных составляет от нескольких месяцев до 3-4 лет.

Р. молочной железы, при котором наблюдается плотная инфильтрация кожи над ней с наличием участков гиперемии, изъязвления и кровоизлияний.

— индуративный П., при котором в плевре появляются очаги окостенения или обызвествления.

Большой медицинский словарь

— Р. молочной железы, при котором наблюдается плотная инфильтрация кожи над ней с наличием участков гиперемии, изъязвления и кровоизлияний.

Большой медицинский словарь

— водонепроницаемый панцирь, имеющий приблизительно форму человеческого тела. Применяется при работах на большой глубине, где обеспечивает водолазу возможность передвигаться и.

— название, которое иногда давали ручному мечу, носившемуся на панцире, в отличие от отдельного меча.

Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

— па́нцирный прил. 1. соотн. с сущ. панцирь, связанный с ним 2. Свойственный панцирю, характерный для него. отт. перен. Имеющий твердый покров. 3. Покрытый панцирем. 4. Служащий панцирем.

Толковый словарь Ефремовой

Русский орфографический словарь

— Ист. Выходец из зажиточных крестьян, нёсший княжескую военную службу в Смоленской и Витебской землях в XIV-XVI вв. — . Вы, конечно, не знаете, что это за звание.

Фразеологический словарь русского литературного языка

Пальмы Хотя пальмы растут и во всех тропических странах, а некоторые виды заходят даже в более теплые районы умеренного пояса, их количество и разнообразие так подавляюще велико в описываемых нами странах, что пальмы смело можно считать наиболее типичными формами

Пальмы юга Еще один Пропал безвестный день, Покрыты снегом Крыши деревень И вся округа, А где-то есть Прекрасная страна, Там чудно все — И горы, и луна, И пальмы юга… И я глядел, Глядел на перевал, Где до сих пор Ни разу не бывал…

«Не на финиковой ветке…» Не на финиковой ветке, Не в тропическом саду А на жердочке и в клетке Дремлет бедный какаду. «Славен наш Господь в Сионе» Не поет его душа, Ведь на полном пансионе Жизнь не очень хороша. Что же я себя пугаю, Кое-как еще скользя, Если даже

«Три пальмы» Мысль написать симфоническую картину на сюжет «Трех пальм» Лермонтова, несущий в себе тему насилия и попранного доверия, возникла у Спендиарова зимой 1905 года, отмеченной событиями 9 января и высоким революционным подъемом.Работа над симфонической картиной

Березовые пальмы. Европа Термин «ренессанс», который часто прилагали к 60-м, предусматривает возрождение чего-то прекрасного, что было временно забыто. Но что именно? Когда? И почему? От ответов зависел облик эпохи, которая звала вперед, но при этом все время оглядывалась.

«Сердце пальмы» Правитель: Солнце, Венера. Тип: овощ. Магическая форма: стебли. Это один из самых дорогих афродизиаков. Чтобы увеличить свою сексуальную привлекательность и

Пальмы Признаюсь, в юности я не любил пальмы. Мне они казались чопорными старыми дамами и напоминали завуча в школе. Моя прабабушка обожала пальмы и постоянно их сажала. Она выращивала их из косточек фиников и дарила многочисленной родне. Будучи очень активной женщиной,

Пальмы Пальмы (Palmae Endl.) – сем. однодольных растений, порядка початкоцветных (Spadicitlorae), отличающееся мощным развитием большинства своих представителей, а потому и названное Линнеем Princepes между другими растениями. Большинство П., действительно, громадные деревья, с мощным

VI. «Скалы и пальмы на сцене…» Скалы и пальмы на сцене, В маске таинственный враг, А за кулисой — ступени, Сумрак и пыльный сквозняк. С бьющимся сердцем сбежала Ты после танца вниз. Гостьи пришли из зала В дебри твоих кулис. Как не блеснуть перед ними Важностью взрослой

О финиковой пальме и ее плодах В Коране вы еще не раз встретите упоминание о финиках — плодах финиковой пальмы. Это дерево и ее плоды имели большое значение в жизни арабов тех времен. Неоднократное упоминание о них в Коране (ровно 20 раз), а также в хадисах — сказаниях о

Современная медицина выявила несколько вполне продуктивных методов обнаружения рака груди, который подчас гораздо эффективнее дорогих клинических обследований. Предотвратить раковые заболевания можно только на ранних стадиях, поэтому очень важно проводить тщательный осмотр методом пальпации груди и проведения анамнеза у пациентки.

Беседа с пациентом о заболевании

Обнаружить первые симптомы заболевания диффузного рака очень сложно, так как опухоль не имеет четких контуров и границ. Опухоль может прорастать внутрь молочной железы, оставаясь не замеченной долгое время. Диффузная форма рака молочной железы является особо злокачественным проявлением , которое сопровождается повышением температуры в области груди — кожная гипертермия и переизбытком крови в кровеносных сосудах – гиперемии, распространяющихся локально.

Медики классифицируют несколько видов диффузного рака молочной железы:

Отечно – инфильтративный.
Панцирная форма опухоли.
Рожистый рак с воспалительными процессами.
Маститоподобный с воспалительными процессами.

При отечно — инфильтративной форме наблюдается увеличение и уплотнение молочной железы, отек. Кожа на груди становится пористой, похожей на лимонную корку, без пигментных изменений. Узловая опухоль отсутствует.

Панцирный рак распространяется не только на молочные железы, но и на поверхность кожи. Образуются множественные внутрикожные узлы, которые покрываются язвочками. Кожный покров отвердевает, образуя своеобразный панцирь на последней стадии заболевания.

Рожистый рак сопровождается воспалительным процессом. Симптомы очень похожи на признаки заболевания «рожей». Молочные железы покрываются бордовыми рваными пятнами, напоминающие огненные язычки. Температура тела значительно повышается. Наблюдаются болевые ощущения.

Маститоподный очень похож на одноименное заболевание схожими симптомами. Молочные железы увеличиваются и уплотняются. При осмотре грудные мышцы отвердевают и становятся горячими на ощупь. Кожа приобретает красный цвет. Все это сопровождается общей гипотермией и слабостью. На начальной стадии прощупываются некоторые уплотнения, которые впоследствии образуют опухоль.

основной из причин (факторов риска), прежде всего, является генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям;
расстройства эндокринной системы и обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, гепатоз, патология поджелудочной железы;
канцерогенные факторы: курение, употребление алкоголя, облучение радиацией;
гормональные расстройства, бесплодие, нарушение менструального цикла, длительные воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Чаще всего в зону риска попадают нерожавшие женщины от 35 лет.

Диагностика проходит в несколько этапов:

осмотр и консультация врача онколога — маммолога;
УЗИ молочной железы, лимфатических узлов в области подмышечной впадины, рентген грудной клетки;
(берется образец опухоли для дальнейшего исследования структуры ткани), дуктография и МРТ.

Основным методом лечения является:

Лучевая и химиотерапия.
Гормонотерапия.
Хирургическая операция.

Диффузный рак молочной железы гораздо легче предупредить, для этого следует уделить профилактике время регулярному самостоятельному обследованию груди, а также:

посещение врача гинеколога и маммолога не менее 2 раз в год;
полноценное и своевременное лечение гормонального дисбаланса;
беременность, роды и кормление грудью;
по достижении 45 лет — регулярная маммография;
отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Это панцирный рак молочной железы (фото):

Симптомы панцирного рака молочной железы

Как корректируется панцирный рак молочной железы, лечение его какое эффективно?

Народное лечение панцирного рака молочной железы

источник