Онкология молочных желез находится на четвертой позиции по своей распространенности в мире, а в России этот недуг вообще вышел на первое место в списке женских патологий женщин репродуктивного и постклимактерического возраста.
Многие представительницы слабого пола после диагностирования у них злокачественной опухоли груди, хотели бы знать, как жить дальше, положена ли им инвалидность при раке молочной железы, какие нюансы имеет процедура оформления этого социального статуса?
Итак, если лечение не дало ожидаемого результата и патология груди продолжает прогрессировать, женщина становится нетрудоспособной, поэтому хочет знать, положена ли инвалидность при онкологии груди, и как ее правильно оформить?
При получении инвалидности онкобольная имеет право на льготы, при этом ей запрещены следующие виды трудовой деятельности, где наблюдается:
- Долговременная вибрация.
- Физический труд.
- Нервно-психическое напряжение.
- Повышенная температура.
- Нагрузка на больной орган.
Помимо этого, инвалид обладает правом на следующие привилегии:
- Частичную или полную компенсацию расходов на лечение.
- Бесплатное получение отдельных лекарств.
- Ежемесячные социальные выплаты.
- Снижение оплаты за коммунальные услуги.
- Надбавку к пенсии (ЕДВ).
- Льготный проезд в общественном транспорте.
- Реабилитационную технику.
В отношении послаблений в трудовой деятельности при диагнозе РМЖ, то они заключаются в следующем:
- Работа неполный рабочий день.
- Рабочая неделя составляет не более 35 часов.
- Двухмесячный отпуск один раз в году без сохранения зарплаты.
- На дополнительную помощь, если имеется несовершеннолетний ребенок.
Следует уточнить, что размер пенсии зависит от назначенной группы.
Лечебные мероприятия, направленные против злокачественных образований молочной железы требуют длительного времени, что влечет за собой временную нетрудоспособность. Для того чтобы начать комплексную терапию заболевания необходимо положить женщину в онкологическую клинику на 3-4 месяца, так как подразумевается применение следующих лечебных методов:
- Лучевой терапии.
- Химиотерапии.
- Мастэктомии.
Все вышеприведенные аргументы указывают на то, что наличие онкологии является показанием для назначения группы или продления больничного на время, требующегося для прохождения лечебного курса.
На сегодняшний день имеется соответствующий список осложнений, которые наблюдаются при усугублении болезни. Их наличие также дает право на получение группы, однако само присутствие злокачественных процессов в организме, не является поводом для получения инвалидности, если:
- Больная может работать наравне с другими.
- Не проходила химиотерапию.
- Не выполнялось лечение облучением.
- Работа не связана с физической нагрузкой.
Группу инвалидности при онкологии молочной железы могут давать, если история болезни соответствует следующей клинике:
- Злокачественные клетки проникли в руку, которая расположена рядом с больной грудью.
- Если было перенесено онкозаболевание1-2 класса с дальнейшей операцией.
- После терапии наблюдаются осложнения: тромбофлебит, тромбоз, лимфостаз.
- Невозможность прохождения химиотерапии из-за индивидуальной ее непереносимости, а заболевание достигло 2-3 стадии формирования.
- Диагностирована воспалительная форма опухоли.
- Осложнения после терапии отсутствуют, однако по некоторым причинам больная не способна самостоятельно себя обслуживать.
- Возникает потребность в длительном лечении онкологии.
- Состояние женщины остается тяжелым, несмотря на лечение.
- Выполнено оперативное вмешательство по частичному либо полному удалению больного органа вместе с опухолью, соседними лимфоузлами и жировыми тканями.
- Повреждены нервы плечевого сустава, вследствие чего нарушилось нормальное функционирование органа.
- Прохождение лечения облучением и химиотерапией.
- Последний этап (стадия) онкологии, когда какое-либо медицинское вмешательство уже нерезультативно.
- Установление дальнейшего прогноза затруднительно.
- Если после выздоровления в течение двух лет присутствовали рецидивы, либо есть множественные метастазы в других органах организма.
Для того чтобы получить право на пенсионное пособие в связи с болезненным состоянием, женщине нужно обратиться в орган МСЭ, собрав необходимый пакет документов.
Инвалидность при онкологии молочной железы дается после завершения комплексного лечения и освидетельствования медико-социальной экспертизы, которая учитывает малейшие нюансы комплексной оценки состояния здоровья женщины.
Основанием для обращения в комиссию является:
- Необходимость трудоустройства после окончания лечебного курса и реабилитационного периода.
- Требуется дополнительная терапия дорогостоящими медикаментами.
- Была выполнено операционное вмешательство, но диагноз сохраняется, то есть, не снять.
- Болезнь не поддается лечению.
- Наблюдаются рецидивные моменты и метастазы в дальних органах и тканях.
- Когда встает вопрос об установлении новой группы инвалидности, либо полного ее аннулирования.
Если просьба о назначении инвалидности была решена положительно, следует обратиться в пенсионный орган и соцзащиту для дальнейшего оформления пенсии, выплат и льгот.
В большинстве эпизодов при РМЖ назначается вторая группа сроком на 1 год. После его окончания потребуется повторное обследование. Комиссия рассматривает: может ли женщина вернуться к работе или присутствует ухудшение ее здоровья? В этой ситуации вторая группа, возможно, будет продлена еще на год, либо понижена до третьей.
Неработающим женщинам с онкологическим диагнозом, которые имели вторую группу, могут ее лишиться через 5 лет, при этом за комиссией остается право не снижать вторую группу до третьей, а просто снимать инвалидность. Данное решение МСЭ принимает, исходя из того, имеются ли у больной другие заболевания, которые могут стать основанием для продления статуса. В некоторых случаях его могут продлить на 1 год.
Третья группа предусматривает облегченные условия труда. Если в дальнейшем, через 2 года после окончания терапии здоровье не ухудшилось, группу могут снять. Если за вышеуказанное прошлое время были рецидивы, весь процесс оформления группы начинается сначала. После этого назначается вторая группа на 1 год либо первая группа на 2 года, при этом первая группа дается только тем больным, которым необходим круглосуточный уход.
Если через 3 года при третьей группе у женщины все нормально, то есть, фиксируется полное отсутствие усугублений и метастазов, не развиваются другие тяжелые недуги и лечение подошло к завершению, группа может быть снята.
Если было выполнено удаление груди, то назначается бессрочная инвалидность. Если через 5 лет МСЭ решает ее аннулировать, либо снизит группу, то такое действие является противозаконным согласно статье закона.
Женщинам, перешедшим 55-летний возрастной рубеж, инвалидность предоставляется пожизненно. Это обусловлено тем, что больному человеку пенсионного возраста все равно положено получать пенсию. Таким образом, пенсионер со стороны государства и медицины избавляется от систематического прохождения комиссии.
Во время освидетельствования МСЭ, комиссия уделяет пристальное внимание отдельным критериям, помогающие определить, насколько активно прогрессирует недуг, и как сильно страдает привычный жизненный ритм пациентки, при этом учитываются все опасные факторы и степень ее здоровья. Исходя из этого, и устанавливается группа.
Итак, какую группу инвалидности дают при онкологии грудных желез? Следует сказать, группа назначается исходя их классификации инвалидности, то есть, степени потери трудоспособности.
Третья группа по инвалидности назначается исходя из особенности следующих факторов:
- Наличие 1 и 2 стадии рака до и после хирургического лечения, если больной необходимо дальше продолжать трудовую деятельность, которая требует физических усилий.
- Присутствие лимфостаза второй степени, который образовался из-за терапии рака.
- Признаки постмасэктомического осложнения.
- Яркая контрактура сустава плеча.
- Развитие рожистого воспаления.
Вторая группа назначается больным с выраженными ограничениями жизнедеятельности. Это означает, что эти больные уже не способны работать в той сфере, где трудились до болезни. Критериями для назначения этой группы являются:
- Прогноз болезни неблагоприятный даже при предполагаемом хирургическом вмешательстве.
- Злокачественный процесс достиг стадий 3А и 3Б.
- Слабая дифференцировка раковой опухоли.
- Было выполнена внеплановая операция из-за индивидуальной непереносимости пациенткой лучевой терапии и химиотерапии.
- Воспалительные формы раковой опухоли.
- Наличие злокачественных метастазов (например, карциномы), в дальних органах и проявление рецидивных моментов.
- Запланированное радикальное лечение опухоли.
Вторая группа назначается, если больная не нуждается в постоянном уходе.
Первая группа (бессрочная) назначается в таких случаях, когда:
- Резко нарушилась возможность самообслуживания, вследствие этого человеку необходим постоянный уход.
- Онкологический процесс повредил лимфо- и кровеносную системы.
- Сохраняется активный процесс метастазирования.
- Онкология груди четвертой стадии.
- Усугубление болезни, несмотря на выполненную обстоятельную терапию.
- Ухудшение состояния неизлечимого (инкурабельного) больного.
- Полное повреждение опорно-двигательной системы и кардинальное нарушение психических способностей.
Для прохождения дополнительного обследования в связи с оформлением группы, понадобится специальный документ – посыльной лист, который выдает онколог клиники по месту проживания пациентки. Необходимо будет сдать соответствующие анализы и пройти аппаратное обследование:
- Клинический забор крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентген грудной области.
- УЗИ брюшной полости.
- ЭКГ.
- Томография.
При необходимости могут назначаться и другие исследования.
Многие женщины не знают с чего начать оформление группы при раке груди, куда обращаться и какие требуются документы, чтобы орган МСЭ дал инвалидность. Следует подчеркнуть, что при отсутствии некоторых результатов анализов и схемы осуществляемой терапии в инвалидности может быть отказано.
Оформление группы нужно начинать не ранее трех месяцев со дня начала лечения. При этом обязательно учитывать это правило, так как многие пациенты думают, что 3 месяца должно пройти после завершения терапии.
Помимо этого, потребуется предоставить историю болезни и другие удостоверяющие документы, а сам диагноз обязательно должен быть подтвержден главврачом клиники. Поэтому следует внимательно подойти к сбору всех нужных документов. Итак, для оформления инвалидности по онкологии потребуются:
- Результаты прохождения рентгенографии.
- Заключение гистологической проверки проблемной молочной железы.
- Заключение лечащего онколога, которое непременно заверяется главврачом.
- Документ, подтверждающий личность пациентки (паспорт).
- Назначение на медико-социальную экспертизу.
- Заявление.
В некоторых случаях МСЭ может запросить с работы больной женщины подробное описание ее прямых трудовых обязанностей. Это требуется для более детального рассмотрения рабочих условий.
Основным критерием для назначения определенной группы является степень поражения опухолью больного органа. Сколько длится процесс оформления группы? Следует сказать, что средний период оформления составляет 1 месяц. Чтобы за сравнительно короткий срок миновать этот этап, нужно внимательно подойти к сбору необходимых документов.
Каждый гражданин страны имеет право на социальные пособия в связи с потерей трудоспособности, будь это возрастное либо по болезни. Женщины, которым медицина вынесла приговор — рак молочный железы, и оформившие группу, хотели бы знать, какая денежная помощь им положена в соответствии с законом?
В 2018 года социальную пенсию и ежемесячные денежные выплаты государство платить в таком размере:
- 3 группа. Пенсия составляет 4279 рублей 14 копеек, ЕДВ — 2022 рубля 94 копейки. Общая сумма выплат равна 6308 рублей 08 копеек.
- 2 группа. Пенсия выплачивается в сумме 5034 рублей 25 копеек, ЕДВ — 2527 рублей 06 копеек. Итоговая сумма выплат — 7561 рублей 31 копейка.
- 1 группа. Пенсия составляет 10068 рублей 53 копейки, ЕДВ — 3538 рублей 52 копейки. Общий размер суммы – 13607 рублей 05 копеек.
Следующая индексация пенсий социального назначения запланирована на начало апреля текущего года. Средний показатель увеличения пенсии составит 350 рублей, а ежемесячные денежные выплаты увеличатся на 3,2%.
Оформление инвалидности для женщин с онкологией – продолжительный и непростой процесс. Однако многие решаются на этот шаг, ведь из-за тяжелого недуга не могут полноценно работать, чтобы жить в нормальных материальных условиях, особенно когда на их попечении имеются несовершеннолетние дети.
источник
9 минут Ирина Смирнова 7858
Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.
Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:
- мочеполовая сфера;
- молочные железы;
- легкие;
- кожа;
- толстый кишечник;
- поджелудочная железа.
Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.
Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.
На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.
Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.
Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.
К прогностически благоприятным критериям относят:
- малый размер опухоли;
- отсутствие метастазов;
- высокая степень дифференцировки клеток;
- хороший отклик на терапию.
В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.
При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:
- передвижение;
- обучение;
- труд;
- самообслуживание;
- контроль поведения;
- ориентация в пространстве;
- общение.
В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.
Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:
- 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
- 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
- 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
- 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
- сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
- есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
- в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
- общее тяжелое состояние после терапии;
- некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
- сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
- проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
- при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
- поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).
При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.
Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.
1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:
- при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
- при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
- при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.
Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.
По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.
Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:
- при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
- при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
- при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.
Инвалидность 2 группы оформляют:
- при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
- при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
- при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.
Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.
Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.
При подаче документов на МСЭ потребуется:
- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
- медицинский полис и СНИЛС;
- трудовая книжка с копией;
- направление по форме 088у/06;
- заявление на освидетельствование;
- выписки из медицинских учреждений;
- производственная характеристика с описанием условий работы.
Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.
Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).
| Группа инвалидности | Сумма (рубли) |
| 1 группа, категория ребенок инвалид | От 9950 до 14900 |
| 2 группа | От 4900 до 8500 |
| 3 группа | От 2590 до 7490 |
Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.
Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.
Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.
источник
Отказ в присвоении инвалидности при раке молочной железы
| nadinstepanova | Дата: Суббота, 27.05.2017, 12:17 | Сообщение # 91 | |
| Здравствуйте! Хотела бы узнать,положена ли мне группа инвалидности при заболевании Рак левой молочной железы рТ1гНоМо 1 ст 3 кл.гр центральная локализация. Была проведена операция радикальная резекция молочной железы, исследовано 12 лимфоузлов, пройден курс лучевой терапии ( 25 раз), сейчас пью гормоны (Тамоксифен 20 мг 1 раз в день) в течении 5 лет. Заранее благодарна. | ||
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 27.05.2017, 13:26 | Сообщение # 92 | |
| Нет, не положена (по ныне действующему законодательству) — даже если бы это был свежий случай мастэктомии (а не 5-ти летней давности). В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Вашему случаю соответствуют следующие пункты приложения к Приказу 1024н: Как видим, размер процентов по пункту 14.7.1.1 меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%, поэтому оснований для установления инвалидности в вашем случае не имеется. При вашей стадии заболевания («рT1N0M0») 3-я группа инвалидности устанавливается только при ДВУСТОРОННЕЙ мастэктомии — согласно пункту 14.7.2.1 приложения к Приказу 1024н: | ||
| |
| pestova08 | Дата: Пятница, 16.06.2017, 14:12 | Сообщение # 93 | |
| Здравствуйте, уважаемый Генералиссимус. В 2012 году я перенесла операцию по Мадену на левую грудь. Прошла химиотерапию и лучевую терапию. Была присвоена инвалидность 3 группы. Сейчас инвалидность по прошествии пяти лет сняли. Но в момент лечения был развит лимфостаз левой руки 2 степени. Как быть с ним? Судя по приказу 1024н пункт 2.4.2.1 если отек больше 3 см инвалидность присваивается. Поясните, пожалуйста. | ||
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 16.06.2017, 15:27 | Сообщение # 94 | |
| В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Размер процентов по упомянутому вами пункту 2.4.2.1 приложения к Приказу 1024н меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%: Поэтому оснований для установления инвалидности по данной патологии — не имеется. | ||
| |
| pestova08 | Дата: Пятница, 16.06.2017, 18:22 | Сообщение # 95 | |
| Спасибо, очень оперативно | ||
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 16.06.2017, 19:22 | Сообщение # 96 | |
| Пожалуйста. Всего доброго. | ||
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 23.07.2017, 14:35 | Сообщение # 97 | |
| Добрый день. Существует установленный действующим законодательством порядок обжалования решений бюро МСЭ, нарушать который я не рекомендую. При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ. 42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. 43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. 44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. 45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. 46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. | ||
| |
| budckowa2017 | Дата: Вторник, 25.07.2017, 16:12 | Сообщение # 99 | |
| Добрый день, меня зовут Елена,мне 47 лет,я проработала медсестрой более 20лет. Диагноз: заболевание молочной железы Т2N0M0-IIa cт. в июне 2012г. проведена РМЭ по Мадден, с июля по октябрь проводилась адьювантная химиотерапия,на ее фоне продолжается процесс: вторичные изменения в подключичных л/узлах, кл.гр.2, поменяли химиопрепарат и добавили герцептин(ИГХ-ЭР.ПР 0б.,Her2neu3+). Всего было проведено 10 курсов химиотерапии+5 вливаний герцептина(больше препарата на тот момент не оказалось). С сентября 2012 по сентябрь 2015г. была установлена 2 группа инвалидности, с 2015по 2017год-3 группа. В последних выписках из онкодиспансера указано:кварта без признаков рецидива, прогноз не ясен. Уточните пожалуйста, будет мне продлена группа инвалидности? | ||
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 25.07.2017, 17:32 | Сообщение # 100 | |
| Если на данный момент у вас не имеется: В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ. Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ | ||
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 28.07.2017, 20:37 | Сообщение # 101 | |
| Добрый день! Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании — зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ. В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Псориазу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 12.4.1 — 12.4.1.4 (рекомендую ознакомиться с ними самостоятельно — для оценки перспектив установления инвалидности по этой патологии — в зависимости от степени ее тяжести). Необходимо уточнить — когда именно (с точностью до месяца и года) был ВПЕРВЫЕ установлен диагноз диагноз именно T1N1M1 (а не T1M0N0). Если же диагноз T1N1M1 был впервые установлен менее 5 лет назад, то в этом случае устанавливается инвалидность 2-й группы (если больная не нуждается в постоянном постороннем уходе, т.е. — если она не лежачая, постельная), согласно пункту 14.7.2.3 приложения к Приказу 1024н. Если диагноз T1N1M1 был впервые установлен менее 5 лет назад и на данный момент больная нуждается в постоянном постороннем уходе (лежачая, постельная) — вследствие распространенности отдаленных метастазов по организму, то в этом случае — устанавливается инвалидность 1-й группы. | ||
| |
| buluna | Дата: Суббота, 29.07.2017, 08:36 | Сообщение # 103 | |
| Добрый ночи!Уточнил. Точный Диагноз установлен в марте 2017 — T1 N1 M0 (односторонняя мастэктомия). В мае 2010 года была радикальная резекция правой м\ж(тогда было T1M0N0). Спасибо заранее! Добавлено (29.07.2017, 08:36) | ||
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 29.07.2017, 11:00 | Сообщение # 104 | |
| Думаю, что нет — не является.. В вашем случае — в 2010 году было проведено радикальное лечение (секторальная резекция правой молочной железы) по поводу T1M0N0, но считать ли рак левой молочной железы, возникший в 2017г., т.е. спустя более, чем 6 лет — поздним метастазом — это вопрос очень дискутабельный. Кроме того, как следует из предоставленной вами информации — у больной был перерыв в установлении инвалидности (т..е она не признавалась инвалидам в ходе последнего освидетельствования в бюро МСЭ). Ваш случай также не соответствует положениям пункта приложения к Приказу 1024н: Вывод: если инвалидность 3-й группы в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ — будет установлена сроком на 1 год, то формально это не будет нарушением положений действующего законодательства. P.S. Я уже неоднократно писал о том, что работаю в бюро МСЭ общего профиля, а не в онкологическом (больных с онкопатологией мы не освидетельствуем), поэтому практического опыта в трактовке пунктов приложения к Приказу 1024н при данной патологии у меня нет. | ||
| |
| buluna | Дата: Понедельник, 31.07.2017, 18:33 | Сообщение # 105 |