Меню Рубрики

После менопаузы может быть рак в молочной железе

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Факторы, влияющие на сроки наступление климакса

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс. Кто-то может быть рад тому, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром). Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Три фактора влияющие на наступление климакса и естественный процесс старения:

  1. 1. Образ жизни. Диета, уровень физической активности, курение, экология.
  2. 2. Генетическая предрасположенность. Гены предопределяют очень многое в процессе жизнедеятельности, в том числе наступление климакса и сам процесс старения.
  3. 3.Гормональный статус. Половые гормоны отвечают не только за развитие половых признаков, но и регулируют обмен веществ и работу многих систем организма.

Все эти три фактора оказывают совокупное влияние на развитие климакса. Но кроме этих естественных факторов, наступление климакса зависит и от внешних (так называемых, ятрогенных) воздействий – лекарств, гормонов, операции и т.д.

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы. Естественный климакс – процесс, который наступает постепенно, и женщина за это время успевает как-то свыкнуться и привыкнуть к этим проявлениям. Однако, когда эти симптомы климакса возникают быстро и внезапно, пациентке кажется, что ее болезнь ухудшилась. Не стоит отчаиваться. Медицина владеет различными способами, позволяющими женщине справиться с ранним и преждевременным наступлением менопаузы.

В среднем человек живет около 75 лет. Где-то в 35 лет функции нашего организма начинают постепенно угасать. Конечно, процесс этот медленный, но неизбежный. По мере его прогрессирования мы уже менее эффективно можем справиться с травмами и стрессом. Поэтому с возрастом очень важно бороться со стрессом. Никогда не поздно изменить привычный образ жизни. Это касается и диеты, и физической активности, а также вредных привычек. Здоровый образ жизни – это лишь часть целой совокупности, которая влияет на процесс старения. Чем интенсивнее мы «изнашиваем» свой организм, тем этот процесс наступает быстрее, а, следовательно, и быстрее появляется климакс. Если Вам 70 лет, то Ваше тело будет как у 70-летней. Если же Вам 35 и менопауза у Вас наступила в связи с лечением (например, рака молочной железы), то климакс коснется только яичников. Остальной же организм будет выглядеть как в 35 лет.

Гены – это как операционная система компьютера, но гораздо сложнее. Они определяют очень многие признаки: от цвета глаз, волос и формы носа до наследственных заболеваний типа сахарного диабета и стенокардии. Гены определяют также и начало менопаузы. Ведь даже у двух похожих женщин, которые постоянно жили в одном и том же месте, работали на одной и той же работе и которых окружает одна экология, климакс может наступить в разное время. За это отвечают их гены. Гены регулируют скорость старения, отвечают за то, как будет протекать этот процесс.

Гормональные изменения в жизни женщины можно образно представить как американские горки. Начиная с юного возраста, когда у женщины впервые появляется менструация и до момента наступления менопаузы (климакса), в ее организме в течение всех этих лет происходят циклические изменения гормонального состава крови. Это связано непосредственно с фертильной функцией женского организма (плодовитостью). Данный цикл делится на две фазы. Во время первой в яичнике созревает фолликул. Этот процесс регулируется эстрогеном. После овуляции, когда стенки фолликула лопаются, и выходит яйцеклетка, уровень эстрогенов уменьшается и начинается работа другого гормона – прогестерона, который подготавливает матку к беременности. Если же она не наступает, матка возвращается в прежнее состояние и весь цикл начинается заново. По мере старения яичники постепенно перестают вырабатывать эти половые гормоны. То есть, развивается менопауза. Поэтому гормональные изменения играют роль в наступлении климакса. Процесс этот, как мы уже сказали выше – запрограммированный генами.

Выраженность проявлений симптомов климакса зависит от скорости гормональных изменений, от того, как адаптировался Ваш организм к этому, а также от количества эстрогена, получаемого из других источников. После менопаузы в крови женщины все-таки можно обнаружить эстроген! Это связано с тем, что эстроген образуется в организме у женщины из тестостерона – мужского полового гормона.

Следует сразу же сказать, что как у мужчин, так и у женщин в организме имеются гормоны обоих полов: как эстрогены, так и андрогены (мужские половые гормоны). Эти мужские гормоны и продолжают вырабатываться в организме женщины после климакса, но не яичниками, а другими железами – надпочечниками. А они, в свою очередь, преобразуются в результате химических реакций в эстрогены. В этом участвуют, в основном, мышечная и жировая ткань. Наиболее характерным симптомом менопаузы в этой фазе являются приливы жара.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

источник

Наступление менопаузы — неизбежный этап в жизни каждой женщины. С приходом этого периода в ее организме происходит очень много изменений и в первую очередь — гормональная перестройка. Нарушение привычного для женщины баланса гормонов отражается как на эмоциональной сфере (меняется настроение, либидо), так и на работе внутренних органов (нарушается работа сердца, менее прочными становятся кости).

Однако среди всех этих состояний наиболее опасным и непредсказуемым является рак молочной железы. Согласно статистике, среди всех других факторов риска рака груди, климакс занимает первое место. Так, если в 40 лет заболеваемость РМЖ составляет около 30 женщин на 100 000, то уже в 55 лет показатель вырастает более чем в два раза и достигает 65-70 на 100 000 женщин. Попробуем понять, почему так критически менопауза влияет на рак молочной железы.

Чисто с медицинской точки зрения, климакс — это прекращение функции яичников. Это сопровождается снижением секреции эстрогена (наиболее известного женского полового гормона) и прогестерона. Гормон эстроген выполняет множество функций, одна из которых — стимуляция роста клеток молочной железы. Возникает законный вопрос: при менопаузе уровень эстрогенов снижается, так почему увеличивается риск рака молочной железы? Причин здесь несколько.
Во-первых: вернемся к статистике: риск рака молочной железы значительно выше в развитых странах. В то же время, в развитых странах женщины в менопаузе чаще принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая сглаживает симптомы климакса. А ведь главным действующим веществом такой терапии и является эстроген, стимулирующий рост молочной железы, в том числе и патологических опухолевых клеток. Таким образом, именно эстроген, поступающий в организм женщины извне, может стать главной причиной рака груди. Среди некоторых ученых бытует мнение, что менопауза без заместительной гормональной терапии является идеальной профилактикой рака молочной железы. Но, к сожалению, это не так. Практически половина злокачественных опухолей молочной железы — не чувствительна к эстрогенам.
Во-вторых: иммунитет женщины в менопаузе, в виду гормональной перестройки, очень уязвим. Основные защитные механизмы уходят на борьбу с последствиями климакса, поэтому защита от появления опухолевых клеток значительно ослабевает.

В-третьих: с возрастом в организме женщины накапливается множество других неблагоприятных факторов: травмы молочной железы, воспалительные заболевания, доброкачественные опухоли — все это на фоне менопаузы может стимулировать рак груди.
Ну и, конечно же, наследственность. В онкологии существует такое понятие как «раковая семья», у женской половины которой присутствуют особые гены (онкогены), которые значительно повышают риск развития рака молочной железы, трудно поддающегося лечению и с неблагоприятным прогнозом. Активируются такие гены чаще в менопаузе под воздействием самых разных неблагоприятных факторов.
Однако, несмотря на столь печальную картину последствий менопаузы, существует большое количество различных мероприятий по профилактике рака молочной железы, в том числе и в климаксе.

На сегодняшний день, к сожалению, не существует такого чудо препарата, прием которого гарантировано предупреждал бы рост злокачественных клеток. Тем не менее, существует много косвенных методов, с помощью которых можно снизить риск развития рака молочной железы или своевременно его выявить.
Если климакс протекает благоприятно и не доставляет собой большого дискомфорта, откажитесь от заместительной гормональной терапии. Ведь иногда прием таких препаратов абсолютно не обоснован, и женщина их принимает потому что «посоветовала соседка» или «чтобы лучше выглядеть». Безусловно, в случае наличия строгих медицинских показаний, необходимо соблюдать все врачебные назначения.
Если отказаться от приема ЗГТ нельзя, регулярно обследуйте молочные железы. Для этого каждый год делайте маммографию, УЗИ молочных желез, консультируйтесь у онколога . Каждый месяц проводите самообследование груди.
В принципе, эти же мероприятия необходимы для всех женщин в менопаузе, независимо от приема ЗГТ.
Также не забывайте о регулярной физической нагрузке, правильном и здоровом питании, которое должно включать фрукты, овощи, зеленый чай, исключите курение и ограничьте употребление алкоголя и другие общие правила профилактики рака молочной железы.

Существуют и народные методы профилактики рака груди. Очень хорошо стимулирует защитные силы иммунитета и помогает организму справляться с опухолями крапива двудомная. Её сухие листья необходимо измельчать в кофемолке вместе с грецким орехом (в равных частях). 2 столовых ложки полученной массы тщательно перемешайте с 250,0 меда (для этого мед можно слегка подогреть) и принимайте до еды по одной столовой ложке.
Хорошим эффектом обладают сборы лекарственных трав: корень валерианы, душица, зверобой, подорожник, тысячелистник, чистотел и чабрец. Второй сбор: бессмертник, пустырник, шалфей, крапива, эвкалипт, календула, ромашка. Столовую ложку сбора заварить в 250 мл кипятка, настоять, процедить и принимать в течение дня частями. Чередовать сборы в течение трех месяцев, затем сделать перерыв из 2-3 недель и опять поочередно пить чай из целебных трав.
Использование народных методов в комплексе с медицинскими мероприятиями существенно способствуют повышению эффективности профилактики рака молочной железы, и позволяет избежать данного заболевания даже в зрелом возрасте.

источник

Множество женщин, находящихся в зрелом возрасте часто беспокоятся и задаются таким вопросом: «Мне очень плохо; что со мной: так проявляется климакс или рак?». Данный вопрос является очень сложным, ведь течение климакса напрямую зависит от индивидуальных особенностей состояния женского организма, а также наличия вредных привычек и предшествующих факторов жизнедеятельности.

Несмотря на то, что климактерический период способствует происхождению колоссальных изменений в женском организме, установлено, что при нормальном течении данного периода, климакс не представляет никакой опасности для здоровья.

Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.

Среди всех имеющихся форм патологических процессов, возникающих в менопаузальном периоде, наиболее опасным сочетанием являются: климакс и рак, климакс и миома, обладающая высокой вероятностью перерождения в раковую опухоль, а также климакс и гиперпластические процессы в эндометрии, также способные к переходу к озлокачествлению.

Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.

Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Именно с наступлением менопаузы риски возникновения онкологии и других серьезных патологических процессов в женском организме возрастают в разы.

Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.

Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет. Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно: каждые полгода проходить гинекологические осмотры с участием опытных квалифицированных специалистов и дополнительные диагностические мероприятия такие, как:

  1. ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
  2. маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.

Кроме всего прочего, рекомендуется сдача анализов крови и мазка на выявление наличия либо отсутствия развития любых инфекционных процессов в области половых органов и наличия атипичных клеток, свидетельствующих о возможности развития онкологического заболевания.

Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.

Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа. Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся. Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.

Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:

  • Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
  • Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
  • Большое количество перенесенных абортов.
  • Наличие множества лишних килограммов.
  • Развитие гипертонической болезни.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Отсутствие беременностей.

К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:

  1. Наличие маточных кровотечений.
  2. Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
  3. В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
  4. Наступление раковой кахексии или истощения.

Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.

Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.

Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
  • большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
  • табакокурение;
  • отсутствие беременностей;
  • наличие лишних килограммов.

Во время ручного осмотра маммологом в области пораженной молочной железы прощупывается новообразование, имеющее плотную структуру и бугристую поверхность.

Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.

При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:

  1. втягивание соска;
  2. появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
  3. кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
  4. также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.

Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.

Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.

Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.

Разрастание раковых клеток не дает о себе знать на первых этапах развития.

Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.

При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:

  • Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
  • Возникновение вздутия полости живота.
  • Повышенное утомление.

Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.

Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями. Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении. Но женщин никто не вынуждает идти на такой шаг. У каждой, кто столкнулся с такими проблемами, есть выбор: наступление раннего климакса или рак. Выбор остается за женщиной.

После проведенной операции по удалению яичников, специалисты настоятельно рекомендуют принимать препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии, что будет способствовать более длительному сохранению молодости и женской привлекательности.

Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено. Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.

Читайте также:  Метастазы в лопатку при раке молочной железы

Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.

Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.

Полезное видео по данной теме:

источник

Болит ли грудь при нормальном климаксе, а не рак ли это? Этот вопрос беспокоит женщин после 45. В этом возрасте женщины чаще обследуют молочные железы, и врачи регистрируют рост таких жалоб в последние десятилетия. И каждый раз встает вопрос: а так ли это серьезно и надо ли лечить?

Болезненность груди является распространенным симптомом во время климакса и в другие периоды жизни женщины. Если грудь болела каждый месяц перед месячными, то, с наступлением климакса, такая циклическая боль, как правило, становится меньше. Если боль не имеет четкой цикличности, то она может беспокоить и после наступления менопаузы.

Болезненность молочных желез чаще обостряется в самом начале климакса, в пременопаузе и перименопаузе.

Боли в молочных железах сопровождают 70% женщин на протяжении всей жизни. Но только небольшая часть женщин (примерно 10%) испытывает выраженную масталгию при климаксе. Боли молочных желез иногда такие интенсивные, что оказывают значительное влияние на взаимоотношения, работу и повседневную жизнь.

Пациентки описывают боль как «не имеющую четкой локализации», которая «приливает», «жжет» или «колет» и быстро успокаивается. Часто болят только соски.

Локальная боль хуже, чем разлитая, она должна особо насторожить, это может быть и симптомом рака.

Боль в молочных железах при климаксе возникает из-за гормональных бурь. Женщины часто полнеют в период климакса, а жировая ткань — это дополнительный источник эстрогенов.

Болезненность молочных желез (научное название «масталгия», «мастодиния») является общим термином, используемым, чтобы означать дискомфорт, чувствительность или боль в одной или обеих молочных железах при прикосновении или давлении. Некоторые авторы используют термин в более общем плане для обозначения любого дискомфорта в груди. Кроме болей в самой ткани железы, иногда боль в груди может быть вызвана экстра-маммарными причинами. Распространенная причина экстра-маммарной масталгии при климаксе — воспаление хряща на месте соединения ребер с грудиной (болезнь Титце). Эта причина, как правило, успешно лечится отдыхом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Американские врачи рекомендуют завести «дневник болей», многим женщинам этого достаточно, чтобы критично оценить беспокойство и перестать обращать внимание на чувство распирание в железах.

Болезненность молочных желез может проявляться по-разному в разные периоды жизненного цикла женщины, и может изменяться в зависимости от уникальной физиологии и генетики представительницы слабого пола. Тем не менее, некоторые симптомы являются общими для этой патологии.

Давайте разберемся, как и почему болят грудные железы при климаксе. Болезненность молочных желез во время этого периода может быть постоянной или периодической, в одной молочной железе или в обеих.

Общие признаки болезненности груди:

  • набухание груди;
  • болезненность молочных желез;
  • повышенная чувствительность;
  • ноющие боли;
  • дискомфорт при движении;
  • боль во время сна;
  • покалывание;
  • постоянная боль

Гормональные изменения являются основной причиной циклических болезненных молочных желез во время климакса. В этот период уровни гормонов колеблются. Резкие скачки и падение этих гормонов могут привести к тому, что появляется болезненность молочных желез при климаксе.

Редкие причины болей в груди:

  • кисты молочной железы;
  • доброкачественные процессы;
  • рак молочной железы;
  • травмы груди;
  • предшествующие операции на молочной железе;
  • слишком большой размер груди;
  • мастит

Частые причины гормональных нарушений и, как следствие, болей в груди:

  • прием некоторых лекарств;
  • потребление алкоголя;
  • болезни печени;
  • ожирение;
  • стресс;

Для некоторых женщин болезненность молочных желез вызвана слишком малым уровнем или слишком большим количества эстрогена в крови. Следует отметить, для других эта патология проявляется при малом уровне прогестерона. Ни один конкретный гормон не был выделен в качестве единственной причины дискомфорта в груди во время климакса.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая используется при климаксе, также способствует болезненности молочных желез. Это объясняет, почему некоторые женщины на ЗГТ продолжают испытывать болезненность груди даже при менопаузе.

Зная причины болезненности молочных желез при климаксе, можно понять принципы лечения этого симптома. Эти подходы варьируются от коррекции образа жизни и натуральных методов лечения к более инвазивным медицинским процедурам.

Дорогая читательница, не все надо лечить, иногда достаточно пересмотреть свои ценности.

Женщина, которая хочет избавиться от боли в груди, может применить три метода:

  • изменить образ жизни;
  • использовать нетрадиционную медицину;
  • применять лекарства и хирургические операции.

Женщинам рекомендуется начинать с наименее простой терапии боли в груди — коррекции образа жизни. В некоторых случаях это эффективно. Но иногда следует использовать и другие методы.

Изменения в образе жизни являются первым уровнем лечения женщин, желающих избавиться от боли в груди. Однако они требуют самодисциплины и настойчивости. Например, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием жиров может увеличить выраженность боли в груди. Основные методы лечения:

  • пойти на прогулку в течение получаса до одного часа ежедневно;
  • носить поддерживающий бюстгальтер во время занятий спортом и даже спать в нем;
  • использовать методы релаксации, включая визуализацию и дыхательные техники;
  • кушать продукты с низким содержанием жиров;
  • увеличить потребление клетчатки бобы, малина, артишоки и авокадо;
  • уменьшить потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости;
  • есть натуральные диуретики, такие как петрушка, сельдерей, и огурцы;
  • принимать хороший комплекс поливитаминов;
  • уменьшить потребление кофеина и алкоголя.

Было обнаружено, что сокращение жиров до 20% общей калорийности привело к значительному снижению боли в груди. Многие врачи отмечают уменьшение жалоб у пациенток, отказавшихся от кофе.

Имеется несколько методов альтернативной медицины, которые помогают при масталгии. Травы и добавки из них наиболее популярны, хотя можно использовать акупунктуру, массаж, гомеопатию и гипноз. Женщины предпочитают травы. В случае растительных добавок, имеется два вида трав, которые используются при терапии боли в груди: фитоэстрогены и антиэстрогенные травы. Фитоэстрогены (лен, рис, соя, чечевица, овес, ячмень, люцерна) похожи по действию на эстроген. Эти травы необходимо использовать в первую очередь, вводя их в организм. Однако может нарушиться самостоятельная выработка эстрогенов организмом женщины.

Антиэстрогенные травы не содержат гормональные вещества. Они воздействуют на клетки гипофиза и эндокринных желез, заставляя их более качественно вырабатывать гормоны в требуемой дозировке. Это касается не только эстрадиола, но и прогестерона с тестостероном. Антиэстрогенные лекарственные травы (окопник, воробейник, воловик, румянка, чернокорень, болиголов) можно считать безопасными, естественно в том случае, когда организм способен к выработке собственных гормонов.

В Европе для лечения боли в груди рекомендуют масло вечерней примулы, рыбий жир, масло энотеры.

Иногда врачи назначают небольшие дозы тамоксифена на 3-6 месяцев для лечения боли в груди или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Но, к сожалению, это может быть предпосылкой возникновения некоторых видов рака, болезней сердца, сосудов. Применяются и нестероидные анальгетики: понстан, вольтарен, индометацин и другие.

Все эти три уровня лечения могут использоваться в зависимости от длительности и тяжести жалоб.

Итак, средств у медицины предостаточно. Есть, чем лечить грудные железы. Но ответьте себе сами, так ли существенно беспокойство? Мнительность или святая «вера в телевизионную рекламу» еще не повод пить таблетки.

Автор: Алла Гаркуша, врач гинеколог

источник

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс.

Кто-то может быть рад, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром).

Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Климакс бывает трех типов

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы.

Лечение рака молочной железы состоит из разных методов: это и операция, и химиотерапия, и облучение радиацией, и гормональные препараты.

Все это может влиять на функцию яичников и приводит, в конечном итоге, к наступлению климакса.

Химиопрепараты воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые органы и ткани.

Химиопрепараты влияют прежде всего на быстрорастущие и быстроделящиеся клетки. Но они так, же оказывают влияние и ткань яичников.

50% женщин моложе 35 лет получают химиотерапию в виде ЦМФ (цитоксан, метотрексат, фторурацил), что приводит к наступлению менопаузы. У женщин в возрасте 35–44 года климакс после такой терапии наступает в 80% случаев, а у женщин старше 45 лет – в 100% случаев.

При химиотерапии адриамицином вероятность развития менопаузы несколько меньше у пациенток моложе 40 лет, но у тех, кто старше, эта вероятность уже такая же, как и при ЦМФ-терапии. Иногда, химиотерапия приводит к временной менопаузе.

Приливы жара могут усугубиться если после химиотерапии пациентка получает тамоксифен – препарат, который является по своему действию антиэстрогеном. Он блокирует рецепторы эстрогена и этот гормон не может оказывать свое действие. И хотя тамоксифен не вызывает сам по себе климакс, так как он не действует на яичники, но он может приводить к ее проявлениям.

Весьма выраженными проявлениями климакса бывают в тех случаях, когда до диагностики рака молочной железы пациентка была вынуждена принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В этом случае возникает необходимость прекращения ЗГТ, плюс к этому присоединяются эффекты лечения рака молочной железы что усугубляет проявления климакса.

Кроме химиотерапии и гормональных препаратов, к «моментальному» возникновению климакса приводит такое хирургическое вмешательство, которые иногда приходиться выполнять по поводу рака молочной железы – удаление яичников. Этот тип наступления менопаузы является наиболее сильным «ударом» для организма, так как он просто бывает не подготовлен к этому и не адаптирован.

Лечение тамоксифеном и климакс

Гормон эстроген оказывает влияние на ткани через рецепторы. Это такие белковые молекулы на стенках клеток, которые соединяются с молекулой гормона, что проявляется соответствующим эффектом. Эти рецепторы бывают разными в разных тканях. Рецепторы, находящиеся в головном мозге, отвечают за регулирование температуры тела (вспомните приливы жара!), концентрацию внимания, сон. Рецепторы на костной ткани отвечают за ее прочность и силу. Рецепторы на клетках молочной железы (и на клетках ее опухолей) отвечают за их рост.

Тамоксифен блокирует эти рецепторы, причем он блокирует, к сожалению, не только рецепторы, находящиеся на поверхности опухоли молочной железы, но и в других областях.

Единственное, что можно выделить позитивное в его действии на другие ткани – он укрепляет костную ткань.

Но он оказывает и негативные «менопаузные» эффекты – приливы жара, а также слегка повышает риск развития рака эндометрия матки.

В середине и даже после лечения молочной железы бывает трудно сказать, наступила ли у пациентки менопауза или нет. Например, женщина может быть женщина прошла только половину курса химиотерапии, или пропустила несколько циклов. Либо перенесла гистерэктомию, но при этом яичники были сохранены. В этой ситуации понять, продолжается ли у женщины овуляция или нет – невозможно.

На вопрос, наступила ли менопауза, может ответить анализ крови на гормоны. При этом определяется не столько уровень эстрогенов, а гормонов гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Дело в том, что эти гормоны стимулируют работу яичников. И когда яичники ввиду менопаузы продуцируют меньшее количество гормонов или вообще не продуцируют их, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ФСГ и ЛГ. Стойкое повышение уровня ФСГ (в норме 13 – 90 МЕ/л) и ЛГ (15 – 50 МЕ/л) говорит о том, что функция яичников угасла. Уровень эстрогена в крови в течение месяца колеблется от 150 до 300 пг/мл. При прекращении функции яичников он становится ниже 20 пг/мл.

У женщин до наступления климакса и в момент его наступления, принимающих тамоксифен, уровень эстрогена может быть значительно повышен ввиду отсутствия эффекта этого гормона на организм.

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

mammalogy » Климакс и женские заболевания » Проявления климакса при лечении рака молочной железы

Маммология — Болезни молочной железы — Mammalogy.su

Когда климакс является результатом естественного процесса старения, в обычных условиях, женщина постепенно, незаметно для себя, адаптируется к ее проявлениям. В случае же если менопауза стала результатом воздействия извне: химиотерапии, гормональной терапии либо просто удаления яичников, ее проявления могут быть настолько выраженными, что обычно требуется помощь.

Проявления климакса у каждой женщины могут быть разными. У кого-то этот период жизни проявляется не так выраженно. У других же могут отмечаться практически все симптомы. Когда у вас начинается климакс, нужно быть готовой к ее проявлениям: приливам жара, увеличению веса, сухости влагалища, перемене настроения, упадку сил, а также изменениям со стороны кожи и волос. Впоследствии, могут проявиться эффекты климакса со стороны костной ткани в виде остеопороза и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Существуют разные методы справиться с проявлениями климакса. Отметим, что в идеале, лучше всего начинать с самых простых и безопасных способов, постепенно прибегая к более действенным и сильным, если это необходимо.

Прекрасным методом справиться с проявлениями климакса является повышение физической активности. Занимайтесь аэробикой, выполняйте ежедневно физические упражнения, которые не будут утомлять Вас. Это помогает укрепить костную систему, наладить работу сердца и сосудов, улучшить сон, уменьшить приливы жара, повышает настроение и придает заряд энергии.

Обычно, в условиях, когда у женщины нет рака молочной железы, для устранения выраженных симптомов менопаузы врачи автоматически назначают пациенткам гормональные препараты эстрогена. Точно так же и Вы должны «автоматически» указывать на тот факт, что Вы перенесли рак молочной железы и не можете принимать эстрогены (если Вы забыли, напомним – эстрогены стимулируют рост опухолевых клеток при раке молочной железы).

Естественное наступление климакса не проявляется депрессией. Это процесс ожидаемый, он происходит постепенно и зачастую не так выраженно, в отличие от климакса, причиной которого послужило лечение рака молочной железы. Лечение рака молочной железы накладывает на душевное состояние женщины свой отпечаток. И это естественно, ведь диагноз рака – это стресс для любого, даже самого сильного духом человека. Но кроме самого диагноза, самого слова «рак», на состояние души настроение женщины влияют и другие факторы: длительный и весьма утомительный процесс лечения, связанный с различными неприятными моментами в виде побочных эффектов терапии, гормональные изменения, которые претерпевает пациентка в течение процесса лечения, негативный жизненный опыт, старение и другие. Поэтому крайне важно найти в себе силы преодолеть все эти тяжести, взвалившиеся на Ваши плечи. Намного легче бывает перенести это, если у Вас есть с кем можно поделиться, кто сможет помочь и понять Вас. Психологическая поддержка – мощный фактор в лечении раковых заболеваний.

Однако, когда Вы уже перенесли главный этап лечения – операцию, химиотерапию и гормональное лечение, процесс наступления менопаузы может оказывать такое же негативное влияние на Вас, как и процесс лечения. Многие внезапные неожиданные проявления климакса могут оказывать депрессивное влияние на пациентку, вызывая утомляемость. В этом случае необходима психотерапия. Если Вы не в состоянии самостоятельно побороть стресс, то обратитесь к опытному психологу.

  • Ухудшение памяти . Некоторые пациентки при наступлении климакса отмечают некоторое ухудшение памяти. Однако точно сказать, что низкий уровень эстрогена в крови влияет на состояние памяти у женщин или это связано с естественным процессом старения невозможно. Различные исследования указывают на то, что эстроген лишь незначительно влияет на ментальные способности пациенток. В других исследованиях было подтверждено, что эстроген способен снижать риск развития болезни Альцгеймера. У женщин, получавших эстрогеновую терапию отмечалось более замедленное развитие этой болезни. Исследования, в которых сравнивались пациентки, получавшие тамоксифен (блокатор эстрогеновых рецепторов) и пациентки, получавшие плацебо («пустой» препарат) показали, что различия в состоянии памяти и других ментальных способностей между ними не отмечалось. Однако, стоит отметить, что на состояние ментальных способностей (в том числе и памяти) могут оказывать влияние другие факторы климактерического периода – утомляемость, депрессия и беспокойство. На состояние памяти оказывает влияние и химиотерапия. Лучевая терапия, если она была направлена на область метастаза опухоли в головном мозге, так же влияет на его работу.
  • Сухость влагалища. На сегодняшний день на рынке в специализированных магазинах и аптеках имеются продаже специальные средства, смазывающие стенки влагалища и половых губ, которые облегчают и даже улучшают половые сношения — любриканты. При значительном снижении уровня эстрогена после наступления климакса слизистая оболочка влагалища истончается, она теряет эластичность и снижается продукция вагинальной слизи. Это приводит к тому, что половые сношения становятся неприятными и даже болезненными. Боль при этом связана с раздражением вульвы (половых губ).
  • Грибковая инфекция. Применение антибиотиков, химиотерапии, гормональных средств и стероидных препаратов может привести к появлению грибковой дрожжевой инфекции, возбудителем которой является Candida albicans. Это связано с нарушением иммунной защиты влагалища и нарушением гормонального фона. Дрожжевая инфекция проявляется болью, раздражением и воспалением слизистой влагалища, на стенке которого возникают эрозии. При этом отмечаются творожистые выделения (молочница), сопровождающиеся неприятным запахом. У пациенток, страдающих сахарным диабетом это осложнение встречается намного чаще. Для точной диагностики дрожжевой инфекции врач проводит анализ влагалищного мазка. Для лечения применяются противогрибковые препараты, такие как флюкостат, дифлюкан и другие. Не рекомендуется самостоятельно принимать эти препараты без предварительной консультации с врачом.
  • Влагалищные выделения. Влагалищные выделения также могут быть проявлением климакса. 80% пациенток, принимающих тамоксифен, не отмечают влагалищных симптомов. При этом у остальных 10% пациенток отмечается сухость влагалища, а у других 10% — влагалищные выделения. Если указанные выше мероприятия и препараты не помогают в устранении дискомфорта в области влагалища, врач может назначить Вам эстрогеновые препараты, применяющиеся непосредственно во влагалище. Среди этих препаратов, например, овестин, эстринг и многие другие. Они выпускаются как в виде кремов, так и в виде суппозиториев (свечей). Местное применение эстрогена позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки влагалища, восстановить толщину ее слоя и влажность. Не рекомендуется самостоятельно пользоваться этими препаратами.
  • Увеличение веса. После наступления менопаузы многие женщины отмечают, что у них повышается вес. Это связано с тем, что по мере старения происходит замедление обмена веществ в организме, а также снижается физическая активность. Однако зачастую, несмотря на это, потребление калорий остается прежним. Это и приводит к излишним жировым отложениям.
Читайте также:  Когда назначается химия при раке молочной железы

источник

Менопауза сама по себе не ассоциируется с увеличенным риском развития рака. Однако, как бы там ни было, раковые заболевания, включая рак молочной железы, прогрессируют с возрастом. К тому же, некоторые лекарственные препараты, принимаемые для облегчения симптоматики климактерического периода, могут увеличить или уменьшить риск развития рака.

Какие факторы риска заболевания раком молочной железы?

Некоторые факторы увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако, наличие многих факторов риска не обозначает, что у женщины разовьется рак молочной железы, и наоборот, отсутствие факторов риска не обозначает, что он у нее не разовьется.

Возраст — единственный самый важный фактор развития рака молочной железы. Шансы развития болезни увеличиваются с возрастом. Среди женщин с диагнозом рак молочной железы примерно 70% старше 50 лет, и почти половина находится в возрасте 65 лет и старше. Личный риск выше, если непосредственный член вашей семьи (мама, сестра или дочь) болел раком молочной железы, особенно, если это заболевание протекало в раннем возрасте. Также, у женщин, прошедших биопсию молочной железы (забор образцов ткани груди), результаты которой свидетельствовали о начале болезни, например, астенической гиперплазии, вероятность заболеть раком молочной железы выше.

К другим факторам риска относятся:


Увеличивает ли заместительная гормональная терапия (ЗГТ) риск рака молочной железы?

Наглядные примеры наводят на мысль, что чем дольше женский организм поддерживается женскими гормонами (выработанными телом, принимаемыми в виде медикаментов или пластыря), тем больше вероятность развития рака молочной железы.

Заместительную гормональную терапию можно назначать в постклимактерический период женщинам с симптомами менопаузы. Чем дольше женщина принимает ЗГТ, тем выше шансы обнаружения у нее рака молочной железы.

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

Несмотря на то, что действенные способы предотвращения рака молочной железы еще не установлены, существуют определенные мероприятия, которые позволяют диагностировать заболевание на ранней ступени его развития, и увеличивают ваши шансы побороть болезнь:


Как диагностируется рак молочной железы?

Обнаружение рака молочной железы на ранней стадии — до распространения заболевания за пределы груди — может значительно увеличить шансы эффективности лечения. Коэффициент выживаемости при раке молочной железы увеличивается при обнаружении и лечении заболевания на ранней стадии.

Существует два метода ранней диагностики, которые включают в себя физикальное обследование груди: самостоятельное обследование груди и клиническое обследование груди.

Американское раковое Общество рекомендует женщинам в возрасте 20 лет и старше проводить самостоятельное обследование груди каждый месяц. При правильном проведении обследования женщина привыкает к ощупыванию своей груди и может легко заметить изменения. О любых изменениях необходимо немедленно сообщить врачу.

Женщинам в возрасте 20-39 лет следует проходить осмотр груди у врача каждые три года, а по достижению 40 лет — один раз в год.

Маммография — важный метод ранней диагностики, при котором с помощью малой дозы рентгеновского облучения делается снимок ткани молочной железы. Цель маммограммы — найти отклонения, которые слишком, чтобы их можно было увидеть или ощутить. Однако, с помощью маммограммы определяются не все виды рака молочной железы, вот почему очень важно физикальное обследование груди.

Для того, чтобы определить есть ли у вас повышенный риск рака молочной железы, проконсультируйтесь с вашим врачом.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

  1. Отвердение кожи
  2. Участок втяжения кожи
  3. Эрозия кожи
  4. Покраснение кожи
  5. Выделения из соска
  6. Деформация молочной железы по типу ряби
  7. Припухлость кожи
  8. Увеличенные в размерах вены
  9. Втяжение соска
  10. Нарушение симметрии молочных желез
  11. Симптом лимонной корки
  12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

За последние годы болезнь прогрессирует и молодеет, если раньше недуг распространялся на женщин после 50 лет, то сейчас цифра снизилась. Рак молочной железы: симптомы и признаки также способы диагностики, профилактики в статье.

Рак молочной железы: симптомы и признаки — первые звоночки, которые нельзя пропустить. Понятие рак подразумевает злокачественное образование (опухоль), связанное с неправильным делением клеток в результате мутации. Может развиваться из доброкачественных уплотнений, например, фиброаденомы. При пальпации прощупывается узелок, часто этот процесс совершенно безболезненный. Для установления точного диагноза понадобится консультация маммолога и исследование. Под удар попадают нерожавшие женщины после 35, также отказавшиеся от грудного вскармливания, люди с ослабленным иммунитетом, страдающие ожирением и злоупотребляющие кофе, сигаретами и алкоголем. Симптомы рака груди у женщин, читайте далее.

Читайте также:  Гимнастика после удаления рака груди

Высокий процент смертности обусловлен поздней диагностикой рака. Пациентки отказываются проходить ежегодное обследование у специалиста, боясь услышать положительный ответ. Поэтому первые признаки рака груди у женщин игнорируются и лечение начинается с 3 и 4 стадии. Вы можете обнаружить незначительные уплотнения при самостоятельном ощупывании грудной ткани. Несколькими пальцами совершайте продавливающие движения. Визуально должно насторожить:

  • покраснение отдельных участков;
  • шелушение и раздражение кожи соска;
  • изменение формы и контура;
  • припухлость груди;
  • прозрачные или кровянистые выделения с запахом;
  • увеличение лимфоузлов в районе подмышечных впадин.

Тем более, если к вышеперечисленному добавятся болезненные ощущения в самой железе, неприятное нытье между лопатками. Признаки рака груди у женщин можно обобщить, если вы заметили изменение фактуры, цвета, чистоты покровов груди, обнаружили «шишечки». Это повод нанести визит маммологу, гинекологу и терапевту. У болезни есть 4 стадии. Одна из них нулевая. Ранняя постановка диагноза гарантирует выздоровление в 98% случаях.

Очень важно, чтобы женщины знали, что уплотнение в груди не является единственным симптомом рака молочной железы. Если они обеспокоены какими-либо болезненными ощущениями в груди, то лучше всего как можно скорее провериться у врача. Ранняя диагностика рака на самом деле является ключевым фактором для того, чтобы повысить шансы на выживание.

Хирургическое вмешательство — лампэктомия на первой, второй стадии. Есть все шансы победить рак молочной железы. Симптомы и признаки фото для детального знакомства с болезнью.

При запущенном течении назначают мастэктомию (полное удаление пораженного органа). При лекарственной терапии выписывают цитостатики. Это принцип химиотерапии. Гормоны (кортикостероиды, андрогены) задают положительную динамику. Применяется лучевая терапия.

Особенно это касается населения старше 40 лет. Обследуйтесь пару раз в год и вы убережете свое здоровье. Не исключайте наследственный фактор. Рак — опасное заболевание, но его можно победить. Главное, обратиться в поликлинику вовремя.

Удивительно, но женщины больше обеспокоены риском развития у них рака молочной железы, чем риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя болезнь сердца является основной причиной смерти пожилых женщин. Может быть, это потому, что о раке молочной железы мало информации. В отличие от болезни сердца, где есть изобилие данных о том, как предотвратить это, информации о снижении риска возникновения рака молочной железы очень мало. Несмотря на это, есть еще вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить шансы в вашу пользу — ,и потенциально снизить риск развития рака молочной железы.

Многочисленные исследования показывают, что физические упражнения снижают риск развития рака молочной железы — и чем раньше вы начнете, тем лучше. Но даже если вы провели первые сорок лет в качестве домоседа, начните заниматься спортом сейчас и вы получите некоторую защиту от рака молочной железы.

Как активно вы должны тренироваться, чтобы получить преимущества? Большинство исследований показывают, что более интенсивные упражнения обеспечивают большую защиту от рака молочной железы, чем тренировки с низкой интенсивностью — но даже тридцать минут ходьбы в день в некоторой степени снижают риск. Физические упражнения могут предотвратить рак молочной железы за счет снижения уровня гормонов, таких как эстроген и инсулиноподобного фактора роста, которые стимулируют рост клеток рака молочной железы.

Вы также можете снизить риск развития рака на 25%, если будете ежедневно делать умеренные упражнения. Если вы не можете делать тренировки высокой интенсивности каждый день, попробуйте вместо них быструю ходьбу. Эти умеренные физические нагрузки помогают снизить уровень эстрогена в организме.

Исследования, глядя на корреляцию между диетой и риском рака молочной железы не всегда были последовательными. Существует, однако, некоторые предварительные свидетельства того, что употребление в пищу большего количества фруктов, овощей, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки снижает риск. Выбирайте ваши овощи мудро. Крестоцветные овощи, такие как брокколи, капуста являются лучшим выбором, так как они содержат ферменты, которые благоприятно изменяют метаболизм эстрогенов и помогают избавить организм от канцерогенных токсинов.

Некоторые исследования также показывают, что диеты с высоким содержанием жиров увеличивают риск развития инвазивного рака молочной железы в период после менопаузы у женщин — и переход к низкому содержанию жиров, растительным источникам белка могут быть полезны. В исследовании, опубликованном в журнале «Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика» показано, что вегетарианцы имеют более низкий уровень инсулиноподобного фактора роста — гормона, который стимулирует рост рака молочной железы.

Употребляйте в пищу фрукты и овощи, диетологи считают, что для оптимального здоровья, женщины должны съедать больше пяти чашек фруктов и овощей в день. Для того, чтобы наилучшим образом измерить чашку фруктов или овощей, имейте в виду, что целый банан, яблоко или слива равны одной чашке. Для овощей, одна чашка может равняться 12 маленьким морковкам, одному большому сладкому картофелю, или одному большому початку кукурузы.

Алкоголь может защитить от болезней сердца, но употребление нескольких напитков может повысить риск развития рака молочной железы. Исследования показывают, что женщины, которые пьют всего лишь один алкогольный напиток в день, имеют высокий риск развития рака молочной железы. А женщины, которые пьют три или более алкогольных напитков в день увеличивают этот риск на целых 50%. Стоит ли рисковать? В интересах женщины вообще отказаться от употребления алкоголя, чтобы в значительной мере уменьшить их шансы на развитие рака молочной железы.

Кроме того, сведение к минимуму потребления газированных напитков также может помочь сократить риск развития рака молочной железы. В ходе исследования, проведенного Consumer Reports, выяснилось, что карамельная окраска, используемая практически во всех типах темноокрашенных напитков, содержит канцерогенное вещество под названием 4-метилимидазол. То же исследование показало, что более 80 банок и бутылок с содовой от нескольких производителей дали положительный результат на содержание 4-метилимидазола.

Есть хорошие альтернативные напитки для женщин, которые на самом деле улучшают здоровье — это вода и травяные чаи. Один из лучших видов чая — зеленый чай. Было доказано, что употребление зеленого чая снижает риск развития некоторых видов рака. Есть и другие варианты, такие как клюквенный сок, молоко с пониженным содержанием жира и томатный сок с низким содержанием натрия.

Избыточный вес имеет свои негативные последствия для здоровья. Знаете ли вы, что избыточный вес также увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин? Увеличение веса после наступления восемнадцати лет связан с большим риском развития рака молочной железы, особенно для женщин, вес которых увеличивается более чем на 10 кг. Связь между весом и раком молочной железы у женщин драматична. Например, женщина весом 60 кг. имеет около 25% вероятности развития рака молочной железы, в отличие от женщины, которая весит 58 кг. У тучных женщин, рак молочной железы часто обнаруживается на его поздней стадии, увеличивая шансы смерти от этого заболевания.

Интересно, что лишний вес до менопаузы может быть защитным. После менопаузы, женщины с избыточным весом и ожирением имеют больший риск, возможно, потому, что у них повышается уровень циркулирующих эстрогенов. Если вы имеете лишний вес, для снижения риска развития рака молочной железы, необходимы физические упражнения и диета для похудения. В противном случае, старайтесь держать свой вес стабильным, не зависимо от возраста.

Одним из способов узнать, есть ли у вас избыточный вес, измерить ваш индекс массы тела (ИМТ) (соотношение вашего роста и веса). Идеальный вес тела имеет ИМТ 18,5 — 25. Если ИМТ между 25 и 30, это является показателем избыточного веса. Если ИМТ больше 30, это указывает на ожирение.

Заместительная гормональная терапия помогает справиться с вспышками раздражения, но это также повышает риск развития рака молочной железы. Женщины, которые применяют комбинированную гормонозаместительную терапию, состоящую из эстрогена и прогестерона повышают риск развития рака молочной железы примерно на 5% за каждый год применения.

Некоторые врачи считают, что на самом деле заместительная гормональная терапия не помогает справиться со всеми симптомами, связанными с менопаузой. Риски прохождения заместительной гормональной терапии у женщин значительно превышают её пользу для здоровья.

По мнению экспертов в области здравоохранения, заместительная гормональная терапия может увеличить риск развития других видов рака. Кроме того, применение заместительной гормональной терапии связано с повышенным риском развития остеопороза, заболеваний сердца, тромбозов, и даже слабоумия.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках использования гормонов после менопаузы и спросите об альтернативах заместительной гормональной терапии.

При использовании комбинированной заместительной гормональной терапии, риск развития рака молочной железы увеличивается больше всего в первые 2 — 3 года использования. При использовании только эстроген заместительной гормональной терапии, шансы получить рак молочной железы также увеличиваются, но только при использовании её в течение длительного времени — более 10 лет.

Грудное вскармливание вашего ребенка также может сократить риск развития рака молочной железы у женщин. Хотя грудное вскармливание является личным выбором, есть исследования, которые доказывают, что кормление грудью может предотвратить прогрессирование мутации раковых клеток вокруг груди. Как?

Исследователи пришли к выводу, что процесс грудного вскармливания прерывает овуляцию, что снижает высвобождение эстрогена в организме.

У женщин, причиной 80% случаев развития рака молочной железы считают избыточное выделение эстрогена, женского гормона. Поскольку кормление грудью снижает уровень эстрогена в организме, риск развития рака молочной железы сведено к минимуму. Кроме того, в период лактации баланс гормонов в организме меняется. Это приводит к меньшему количеству менструальных циклов, приводящих к меньшим воздействиям эстрогена.

По данным одного исследования, в Китае, заболеваемость раком молочной железы снизилась до рекордных 63%, когда они кормили детей грудью в течение шести лет.

В одном крупном исследовании ученые проанализировали 47 случаев рака молочной железы в более чем 30 странах. Приводятся данные о состоянии здоровья 50 000 женщин с инвазивным раком молочной железы и 97 000 женщин без рака молочной железы. Исследователи отмечают, что частота диагностики рака молочной железы была ниже у женщин, которые кормили детей грудью, в отличие от тех, кто этого не делал. В том же исследовании было отмечено, что женщины, которые кормят грудью в течение более длительного времени, значительно снизили риск развития рака в дальнейшем.

В отдельном исследовании ученые проанализировали 31 случай женщин с раком молочной железы. Из 31 случая, ученые обнаружили снижение риска развития рака молочной железы среди женщин, которые в прошлом кормили детей грудью. Автор также отметил, что женщины, которые никогда не кормили грудью вообще, имеют более высокий риск развития рака молочной железы в будущем.

Ни для кого не секрет, что клетчатка полезна для тела, особенно потому, что она помогает вывести токсины из организма. Но знаете ли вы, что диета богатая клетчаткой может также снизить риск развития рака молочной железы?

Различные исследования и клинические испытания пришли к выводу, что диета, богатая клетчаткой может уменьшить развитие некоторых видов рака — в том числе рака молочной железы. Включение в рацион цельного зерна, овощей и фруктов, богатых клетчаткой дает телу растворимые и нерастворимые (вид волокна, который не растворяется в организме) волокна. Оба типа клетчатки связываются с эстрогеном и выводят его из тела. Это снижает риск рака молочной железы у женщин!

С 70-х годов было известно, что клетчатка предотвращает некоторые виды рака, в том числе рак толстой кишки, прямой кишки и рак молочной железы. Клетчатка влияет на увеличение массы стула и на скорейшее опорожнение кишечника. Этот процесс уменьшает контакт между потенциальными токсинами и толстой кишкой. Объёмный стул может также нейтрализовать потенциальные канцерогены и способствовать здоровью кишечника.

Кроме того, клетчатка стимулирует дружественные бактерии, которые улучшают метаболизм эстрогенов. Богатые клетчаткой зерна, например пшеничные отруби содержат фитиновую кислоту и лигнины. Оба эти соединения ингибируют рост рака молочной железы, что подтверждают результаты некоторых клинических исследований. Несмотря на всю пользу, которую приносят волокна, большинство людей принимают только ничтожные 12 граммов клетчатки ежедневно. Удвойте потребление клетчатки, потребляя больше фруктов и овощей! Вы можете принимать просто добавки, чтобы увеличить количество потребляемой клетчатки! Есть новые типы добавок пищевых волокон, которые можно смешивать с пищей.

Это не ракетостроение: употребление большего количества фруктов и овощей, богатых фитохимическими веществами может ингибировать риск развития рака у женщин. Фитохимические элементы существуют в природе в различных овощах и фруктах. Фитохимические вещества связаны с профилактикой рака и бывают разных типов.

Цукини, черника, шпинат и брокколи богаты антиоксидантами, которые защищают организм от повреждения клеток. Повреждения клеток является одним из наиболее распространенных предшественников мутации клеток. Красный перец и клубника богаты витамином С — тип антиоксиданта, который блокирует свободные радикалы и защищает от повреждения клеток.

Для женщин в период посменопаузы наибольшую пользу принесет употребление в пищу продуктов, богатых фитохимическими элементами. В одном исследовании, женщины с высоким потреблением витамина C сократили риск развития рака молочной железы до 16%!

Другие фрукты, такие как виноград, содержат еще один мощный антиоксидант под названием ресвератрол. Кожица винограда богата ресвератролом и, как известно, защищает от рака молочной железы. Исследования показывают, что ресвератрол помогает замедлить рост опухоли, предотвращая нападение раковых клеток на здоровые клетки в легких и толстой кишке. У женщин, тесты показывают, что ресвератрол — благодаря своим антиоксидантным свойствам, предотвращает образование и распространение раковых клеток в груди, защищая здоровые клетки от вредного воздействия линолевой кислоты. Линолевая кислота представляет собой набор жирных кислот, связанных с развитием рака молочной железы.

Клинические испытания показывают, что существует тесная связь между раком молочной железы и потребления продуктов, богатых флавоноидами. По мнению ученых, пищевые агенты, полученные из фруктов и овощей помогает в пролиферации здоровых клеток и ингибируют мутацию клеток, предотвращая рак. Есть много типов флавоноидов существующих в естественной пище, и большинство из них связаны с защитой от рака. На самом деле, могут существовать тысячи типов флавоноидов, но лишь немногие из них известны.

Все флавоноиды структурно похожи, содержат бензольное кольцо-кольцо из атомов углерода и водорода. Флавоноиды работают точно так же, как антиоксиданты. Бензольные кольца присоединяются к любым рецепторами эстрогена, предотвращая поглощение его организмом.

Диетические флавоноиды связаны с понижением заболеваемости раком молочной железы. Как? Диетические флавоноиды действуют на активные формы кислорода. В исследовании онкологического научного центра AMC в Колорадо, 28 женщины, которые имели высокий риск развития рака молочной железы получали диету, состоящую из десяти порций фруктов и овощей ежедневно. Спустя две недели, их образцы крови были проанализированы. Ученые обнаружили, что анализ крови показал уменьшение повреждения ДНК почти на 20%.

Богатые флавоноидами петрушка, гранат, абрикосы, черника, апельсины, и черный чай могут предотвратить некоторые виды рака, включая рак молочной железы. Специалисты в области здравоохранения рекомендуют потреблять пять порций фруктов и овощей каждый день, чтобы достичь, по крайней мере, минимальный уровень флавоноидов, необходимых организму. Если вы едите жирную пищу, вы можете удвоить порцию флавоноидов, чтобы предотвратить рак молочной железы.

Есть и другие способы, чтобы потенциально снизить риск развития рака молочной железы, хотя они остаются недоказанными. Одно исследование обнаружило связь между раком молочной железы и применением антибиотиков, поэтому следует избегать приема антибиотиков без необходимости.

Снижение вредного воздействия загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым, пестициды и другие токсины, может снизить риск рака молочной железы. Не курите и ешьте органические фрукты и овощи, если это возможно. Не забудьте пройти маммографию. Она не может предотвратить рак молочной железы, но при ранней диагностике есть больше шансов на выздоровление.

Употребление в пищу геркулеса, белой фасоли и бананов также могут предотвратить развитие рака молочной железы у женщин.

Если вы серьезно относитесь к профилактике рака молочной железы, особенно если вы старше 60 лет, поговорите с врачом по поводу приема эстроген-блокирующих препаратов. Специальные виды лекарств, таких как тамоксифен или ралоксифен помогают предотвратить рак молочной железы. Некоторые исследования доказывают, что приём ралоксифена сокращает риск развития рака молочной железы у женщин до 50%. Тем не менее, нельзя не отметить, что существуют риски, связанные с приемом этих видов лекарств. Очень важно, чтобы вы обсудили риски и преимущества эстроген-блокирующих лекарств с вашим доктором.

источник