Послеоперационное лечение рака молочной железы в израиле

Лечение рака молочной железы в Израиле проводится прогрессивными методами с использованием современных технологий и лекарственных средств. В этой стране медицина всегда находилась на высоком уровне. Здесь в клиниках работают лучшие онкологи в мире.

Пациенты с разных уголков земного шара приезжают, чтобы получить квалифицированное лечение рака молочной железы в клиниках Израиля.

Последние несколько лет в этой стране ученые и онкологи совершили настоящий прорыв относительно диагностики и лечения этого вида заболеваний. В стране выделяются огромные деньги для проведения клинических исследований новых препаратов и технологий.

После успешных испытаний инновационные препараты сразу запускаются в действие. Схемы лечения онкозаболеваний здесь совершенствуются регулярно в связи с огромным опытом докторов и большим наплывом пациентов.

В клиниках для диагностики используется самая современная и чувствительная аппаратура. Здесь выявляют болезнь на ранних стадиях и проводят своевременное лечение. В этом случае процент успеха доходит до 85.

Диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле начинается в день приезда сюда пациента. У больной сразу же берутся всевозможные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры.

В последующие дни проводятся более глубокие обследования с помощью:

Результаты обрабатываются в короткие сроки квалифицированными докторами. Они уже через несколько дней по приезду пациентки могут с уверенностью в 99 % поставить правильный диагноз.

В это время женщины могут находиться в клиниках только в момент прохождения обследований. В другое время они проживают на съемных квартирах, которые помогают найти медицинские посредники, через которых совершается поездка.

В израильских клиниках доктора стараются справиться с заболеванием без удаления груди пациентке. Таким образом, сохраняется ее внешняя красота и внутреннее спокойствие.

Изначально лечение рака молочной железы в Израиле направлено на проведение современных и щадящих курсов химиотерапии. Здесь курсы подбираются под конкретного пациента, дозы высчитываются индивидуально.

Лечение с помощью химиотерапии рассчитывается на 4-6 месяцев. Он позволяет избежать дальнейших рецидивов. В этот период пациентка находится под особым контролем медиков. Она два раза в неделю сдает различные анализы для контроля функций в организме.

Если женщина чувствует себя удовлетворительно после вливания химиопрепаратов, то ее отпускают на домашний режим. Здесь она может заниматься своими делами, отдыхать и гулять. В клинику она приходит только на контроль крови.

В случае, если пациентка чувствует себя довольно плохо, она помещается в стационар и проходит медикаментозную поддержку под наблюдением персонала. Здесь в любой критической ситуации может оказаться ей реанимационная помощь.

После определенного количества пройденных курсов химиотерапии женщине проводят повторное обследование и наблюдают за динамикой. В случае положительной реакции терапия продолжается, в обратном — корректируется.

В зависимости от симптомов лечение рака молочной железы в Израиле может быть начато разными способами. Если у пациентки обнаружена начальная стадия, то сразу проводится хирургическое вмешательство для иссечения новообразования.

Здесь действуют по новой технологии, которая дает возможность иссекать опухоль полностью, захватывая здоровые ткани, чтобы на 100 % быть уверенным, что «плохие» клетки не остаются в организме.

Во время операции хирурги удаляют сторожевой лимфоузел. С помощью его исследования можно определить степень поражения тканей и процент вовлечения в этот процесс всех лимфоузлов.

Если при мгновенной проверке на специальном аппарате онкоклетки в нем не найдены, то в других — их тоже не будет. Поэтому остальные лимфоузлы не затрагиваются, и в дальнейшем вероятность возникновения лимфостаза минимальная.

Во время операции проводится забор тканей для проведения гистологии. Поэтому дополнительные разрезы потом не понадобятся. Отзывы о лечении рака молочной железы в Израиле указывают на применение там малоинвазивных методов в хирургии.

К сожалению, часто приезжают пациентки, у которых выявляют последнюю стадию заболевания. В этом случае лечение рака молочной железы в Израиле не обойдется без удаления груди.

Прогрессивные хирурги в клиниках используют для этого процесса современные технологии, которые позволяют оставить ткани и сосок. Таким образом, в будущем женщина может провести операцию по пластике без лишних трудностей для себя и докторов.

После такой операции женщина проходит полную реабилитацию, и ей помогают вернуть прежние формы с помощью пластических хирургов.

Во время хирургического вмешательства используются самые последние препараты для введения пациента в наркоз. Поэтому женщины легко приходят в себя после и не испытывают побочных эффектов. Уже через 3-5 дней пациентка выписывается домой и приходит только на контроль.

Эта новейшая терапия лечения при HER-2 положительной онкологии. Оно проводится препаратом под названием «Герцептин». В это же время проводится гормонотерапия, которая помогает справиться организму со всеми побочными эффектами лечения.

Эта терапия длится довольно продолжительное время и может комбинироваться с другими способами. В это время пациентки также могут находится на домашнем режиме и являться в клинику только для прохождения вливания лекарственных препаратов и диагностику.

Все препараты женщинам вводятся через специальную систему бровиак, которая устанавливается сразу же перед началом курса. Таким образом, пациентка не испытывает дискомфорта после каждого введения лекарства через проколы в венах.

В этом периоде проводятся все необходимые действия, чтобы избежать рецидивов в дальнейшем. Этого можно достичь путем проведения облучения или радиотерапией. Такой курс состоит из 25 сеансов, которые длятся 5 недель.

Перед этим процессом проводится точное определение места и точек облучения. Таким образом, радиация попадает только на патогенные зоны, и в целом организм не сильно страдает.

Но все равно могут наблюдаться падения показателей крови. В этом случае производится переливание необходимых компонентов. В стоимость лечения входят такие процедуры, и, в отличие от лечения в странах СНГ, самостоятельно доноров никто не ищет.

Лучевое лечение рака молочной железы в Израиле проводится четко на железу и подмышечную впадину.

По завершении всех этапов женщина проходит полное обследование и получает по результатам дальнейшие рекомендации. Она может быть все время на связи со своим лечащим врачом посредством «Скайп»-связи или электронной почты.

В первые 2-3 года пациентки должны приезжать на контроль в клинику, в которой проходили лечение, чтобы вовремя обнаружить возможное появление рецидивов.

Можно встретить много вопросов на форумах о том, кто лечил рак молочной железы в Израиле. Женщины, которые впервые сталкиваются с этим заболеванием или прошли неудачные курсы на родине, хотят собрать максимум информации по этому вопросу.

Многие пациентки оставляют положительные отзывы о лечении. Они указывают, что уже в аэропорту их встречали медицинские агенты и помогали обустроиться в квартирах возле клиник.

Затем в их сопровождении проводится первичная консультация у специалистов. После чего назначаются диагностика и лечение. В основном в клиниках большое количество персонала владеет немного русским языком. Все медицинские переговоры, включая использование терминов, проводятся в присутствии переводчиков.

Женщины отмечают, что установка бровиака облегчает значительно жизнь пациента. Он вводится в организм под общим наркозом, поэтому пациентки не ощущают боли. В тот же день их отпускают домой.

Курсы химиотерапии проводятся в назначенное время и день. Женщина приходит к обозначенному кабинету, где ей проводят необходимые измерения и берут анализы. Затем при положительных результатах ей начинают вводить химиопрепараты.

Пациентка находится в комфортных условиях, может отдохнуть на удобной кровати и посмотреть телевизор. Ее здесь кормят разнообразной пищей и постоянно мониторят все жизненно важные функции организма.

По окончании сеанса пациентка отпускается на домашний режим для восстановления. По отзывам женщин, доктора относились к ним с особой доброжелательностью и всегда готовы ответить на все вопросы.

Кто лечил рак молочной железы в Израиле с операцией? Такие вопросы можно встретить на разных женских форумах. Пациентки привыкли, что в нашей стране хирургическое вмешательство связано с огромными рисками и переживаниями.

В Израиле к этой манипуляции относятся совершенно по-другому. Доктора также предупреждают о возможных последствиях, но больше акцентируют внимание на положительном исходе.

Женщины утверждают, что при нормальном самочувствии ложатся в клинику только за день до запланированного хирургического вмешательства. Поэтому время на переживания значительно сокращается.

После операции пациентки перевозятся в реанимацию. Здесь за ними ведется круглосуточное наблюдение со стороны медицинского персонала. Если пациентка приехала на лечение с родственниками, то они допускаются к ней в тот же день и даже в отделение интенсивной терапии.

Затем несколько дней пациенты находятся в обычных палатах. Женщины отмечают, что здесь им полностью предоставляется полноценное питание и уход. Все эти пункты входят в стоимость лечения рака молочной железы в Израиле (фото в статье).

После выписки пациентки продолжают терапию другими методами или опускаются домой для дальнейшей реабилитации.

Многие женщины, которые столкнулись с этой проблемой, ищут комментарии пациенток, которые прошли все курсы в определенных клиниках.

Очень часто встречаются отзывы о клинике Asuta. Новое лечение рака молочной железы в Израиле здесь проводят знаменитые онкологи Нейман, профессор Грессау, доктор Голдинерг.

Молва об этих врачах уже разлетелась по всему миру. Они помогли тысячам благодарных пациенток. В клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики. В ней оборудованы комфортные палаты. Все затраты по лечению пациенток просчитываются в специальном отделе.

Женщина в любой момент может получить распечатку с указанными проведенными ей процедурами и их ценами. Такую информацию выдают в отделе медицинского туризма.

А также пишут отзывы женщины, которые проходили лечение в клинике «Топ Ихилов». Это частный центр, в котором проводится борьба с разными видами онко.

В клинике Израиля лечение рака молочной железы проводят, используя все доступные современные подходы. Здесь широко начала применятся химиотерапия новым препаратом, который практически не вызывает побочных эффектов.

В клинике имеется аппарат «Синерго», который способствует умертвлению раковых клеток. А также здесь используется брахитерапия — это облучение новообразования специальными радиоактивными зернами, которые внедряются в непосредственной близости к опухоли.

В клинике широко применяется электрохимиотерапия. Препараты вводятся с одновременным воздействием импульсного тока. В этом случае лекарства лучше проникают в нужные клетки.

В «Топ Ихилов» также на образование воздействуют ультразвуком высокой частотности. Этот метод дает также хорошие результаты. После лечения в этой клинике Израиля рака молочной железы в 95 % достигается полное выздоровление пациенток или длительная ремиссия.

Медицинский центр им. Рабина также специализируется на лечении разных видов рака. Здесь работают знаменитые профессора в этой области. В клинике установлена новейшая аппаратура для диагностики, что позволяет выявить заболевание на разных стадиях.

В центре часто операции проводятся методом лапароскопии, если позволяет месторасположение и размеры опухоли. Таким образом, уже на следующий день больные могут свободно передвигаться и вести более менее привычный образ жизни.

Химиотерапия здесь женщинам проводится в палатах дневного стационара. Это значит, что пациентки сразу после процедуры отпускаются домой. Некоторые женщины проживают в Израиле все время, на протяжении которого проводится лечение, а другие после каждого курса улетают домой.

«Хадасса» — это самая старая клиника в Израиле. Здесь за многие года разработаны самые эффективные методики борьбы с онкологическими заболеваниями. Отзывы о лечении в клинике рака молочной железы в Израиле в основном только положительные.

Пациентки довольны уровнем квалификации специалистов и условиями пребывания. Здесь в стоимость лечения входят все необходимые лекарственные препараты, диагностика, питание, реабилитация, услуги оказания неотложной помощи в отделении интенсивной терапии.

Негативные комментарии чаще всего касаются только стоимости курсов. Пациенты отмечают, что среднестатистическому жителю страны такое лечение точно не по карману. Но люди всячески пытаются найти эти деньги, чтобы иметь огромный шанс на выздоровление и благополучную дальнейшую жизнь.

источник

Широко известен тот факт, что после полной резекции опухоли у немалого процента пациенток, рак молочной железы вновь возвращается через несколько месяцев или лет.
Возвращение болезни и появление опухоли может проявиться в молочной железе, и тогда лечением будет удаление всего органа. Рецидив может проявляться, также, в других органах — развитие вторичных очагов, метастаз.

Чтобы предотвратить или уменьшить риск рецидива, во многих случаях, предлагается дополнительная терапия. Сущность дополнительного лечения заключается в том, что, несмотря на отсутствие видимых признаков распространения болезни, проводится основное лечение (операция) и дополнительное вспомогательное лечение, уничтожающее микроскопические раковые клетки для предотвращения возврата болезни в будущем.
Нет возможности дать точный прогноз дальнейшего развития заболевания. Поэтому решение о дополнительном лечении принимается для каждой пациентки индивидуально на основе статистических данных, собранных ранее при лечении тысяч больных.

Лучевая терапия — это дополнительная послеоперационная терапия, которая предлагается в настоящее время почти каждой пациентке страдающей раком молочной железы. Эта процедура является очень эффективной профилактикой возвращения опухоли с прежней локализацией.

В большинстве случаях облучению подвергается молочная железа, но иногда лучевая терапия показана и в области подмышечных лимфатических узлов. Лечение проводится ежедневно, в течение 7 недель. Основные продвижения в области лучевой терапии, максимально сокращают побочные эффекты, включая боль в груди, возможные повреждения сердца и легких.

Побочные эффекты, как правило, незначительны: небольшое покраснение на коже, ощущение слабости или усталости. Обычно во время лечения не наблюдается выпадения волос, тошноты, рвоты или ожогов на коже. Это высокоэффективное лечение — риск возвращения болезни сокращается на одну треть.

Следует отметить, что риск возврата болезни после лампэктомии и облучения выше, чем после мастэктомии.

Развитие большей части заболеваний рака молочной железы зависит от влияния женских половых гормонов. В этих случаях показано медикаментозное лечение, которое блокирует активность гормонов и таким образом, снижает риск появления опухоли.
Стандартным лечением является препарат Тамоксифен, который принимают один раз в день в течение 5 лет. В случае, если у пациентки обнаруживают признаки рака молочной железы, в период постменопаузы, то лечение будет несколько иным.
В таких ситуациях после двух-трёх лет приёма препарата Тамоксифен , проводится дополнительная лекарственная терапия при помощи препаратов Фемара (летрозол) , Аримидекс (анастрозол) , Аромазин (экземестан) .

Гормональная терапия может вызвать побочные эффекты: вспышки жара, развитие остеопороза, изменения в настроении, но большинство из них легко преодолимы. Гормональная терапия является очень эффективным лечением, а также снижает риск рецидива почти в два раза.

В случаях, когда риск возврата опухоли очень высок, как правило, будет рекомендована химиотерапия. По сравнению с гормональной и лучевой терапией, химиотерапия, как правило, даёт больше побочных эффектов.

Побочные эффекты всех видов химиотерапии достаточно известны,- это тошнота, рвота, выпадение волос, снижение функции иммунной системы, утомляемость и слабость.
Современная израильская фармакология предлагает большое количество средств по лечению рака и предотвращению побочных эффектов химиотерапии, нашедшие широкое применение в онкологическом центре имени Хаима Шиба.
Как известно, химиотерапия может привести к нарушениям детородной функции у пациенток. В онкологическом центре имени Хаима Шиба существуют несколько надёжных методов сохранения фертильности.

Важным аспектом в принятии решения о начале лечения методом химиотерапии является оценка риска возвращения заболевания. Планирование основывается на определённых критериях, оценив которые можно определить степень риска возвращения заболевания.

1. наличие раковых клеток в лимфатических узлах
2. размер опухоли молочной железы
3. возраст пациентки (чем моложе, тем более высокий риск повторения)
4. характер опухоли и её рост (GRADE и STAGE)
5. наличие рецепторов эстрогена и прогестерона
6. наличие специфического гена HER2

Оценка обычно делается лечащим онкологом и базируется как на его личном опыте, так и на опыте, накопленном в институте рака молочной железы.

В отделении рака молочной железы в больнице имени Хаима Шиба история болезни каждой вновь поступившей пациентки представляется на общем консилиуме всех специалистов отделения под руководством доктора Кауфман.
Главной целью этих консилиумов является оценка риска рецидива, а также принятие решения по поводу выбора метода химиотерапии, соответствующего определённой патологии.

Рецептор эстрогена (ER) — белок, обнаруженный на клетках злокачественной опухоли, к которому могут присоединяться молекулы гормона эстрогена. Этот белок известен также под названием HER 2. Понятие «ER-положительный» означает, что раковые клетки женщины чувствительны к гормону эстрогену, и этот гормон оказывает влияние на развитие болезни.

Проверка на гормональные рецепторы — серия лабораторных анализов, определяющих зависимость развития раковой опухоли молочной железы от влияния женских гормонов, эстрогена и прогестерона.

Герцептин Когда в раковой опухоли в значительной степени выражены протеины, называемые HER — 2, то химиотерапия проводится в сочетании с препаратом Герцептин, в состав которого входят антитела, непосредственно действующие на раковые клетки и блокирующие протеины HER — 2.
Лечение проводится внутривенно и длится в течение года по индивидуально выстроенной программе для каждой пациентки.

Биологическая терапия — Лапатиниб (Тайкерб) Для лечения рака молочной железы с положительным тестом на HER — 2 существует ряд новых лекарственных препаратов. Недавно произведён и успешно прошёл испытания новый препарат из семейства ингибиторов — лапатиниб тирозинкиназы. Это препарат, который подавляет функцию двух рецепторов – HER-2 и HER-1.

Отделение рака молочной железы медицинского центра Хаима Шиба является ведущим в мире по клиническим испытаниям новых препаратов. Данные одного из важных исследований за последнее время опубликованы в английском медицинском журнале New England journal of Medicine (декабрь 2006).

В этом исследовании проверялась эффективность комбинации препарата Лапатиниб со стандартной химиотерапией по сравнению с методом лечения посредством только стандартной химиотерапией среди женщин с раком молочной железы, давшем метастазы на фоне положительного HER2 и проходящих лечение препаратом Герцептин.
И действительно, результаты оказались революционными. Метод химиотерапии в сочетании с препаратом Лапатиниб в случаях рака молочной железы, давшем метастазы значительно тормозит развитие болезни.

Отзыв после лечения рака молочной железы в больнице Шиба :

Хочу сказать большое спасибо всему международному отделу за хорошую и четкую организацию моего лечения в клинике Шиба.

Особенно хочется поблагодарить моего координатора — Наташеньку Батюк ! Всегда пунктуальна и приветлива. Очень грамотно и незамедлительно решала все вопросы, связанные с моей операцией и дальнейшим лечением. Наташенька поддерживала со мной связь, высылала необходимые мне документы и держала в курсе всех дел.

Спасибо старшему координатору Лене Колесник, которая очень подробно и терпеливо отвечала на любые вопросы.

В рамках отделения ведётся передовое исследование, особенно агрессивного типа опухоли — воспалительного рака молочной железы. Результатом исследования стала разработка инновационного метода лечения, способного значительно изменить течение заболевания.

Химиотерапия, как правило, назначается в послеоперационный период. Лучевая терапия проводится после химиотерапии или после операции в случае, если химиотерапия не входит в программу лечения. Гормональная терапия применяться после завершения химиотерапии и лучевой терапией.

Как упоминалось выше, иногда назначается вспомогательное лечение — химиотерапия перед операцией по удалению опухоли, то есть неоадъювантное лечение. Целью назначения этого лечения является уменьшение размеров опухоли перед операцией, что увеличивает шансы итога операции.
Химиотерапия до операции также позволяет осуществлять мониторинг ответной реакции опухоли на лечение, что дает возможность оценить эффективность лечения.

Задача проверки называемой онкотейп состоит в том, чтобы рассмотреть взятые из опухоли образцы на молекулярном уровне. Разработанный тест дает эффективную оценку риска развития рецидива.

источник

Лечение рака груди (молочной железы) в Израиле по методикам 2018 года. Отделение онкологии- клиника Ассута.

Опираясь на результаты проведенного обследования (стадия болезни, вид опухоли, ее локализация и размеры, наличие у больной сопутствующих заболеваний) консилиум наших врачей, как правило, это д-р Теппер и д-р Паппо подбирают оптимальный протокол лечения.

Если врачи приходят к выводу, что необходимо проведение мастэктомии (примерно в 10-15% случаев), то в консилиуме также принимает участие профессор Геллер, чтобы оценить целесообразность одномоментной реконструкции груди.

Современной тенденцией в израильской онкологической маммологии является максимальное стремление к сохранению органа, его эстетического внешнего вида. На ранних стадиях качественное послеоперационное лечение при органосохраняющих операциях (лампэктомии) приводит к результатам, равноценным тотальному удалению органа (по результатам самого крупного исследования проведенным Калифорнийским университетом среди 112,000 пациенток, было обнаружено, что выживаемость по истечении 9 лет наблюдения, была выше среди женщин прошедших частичное удалении в комплексе с лучевой терапией, чем среди женщин с тотальным удалением (мастэктомией) молочной железы.) При невозможности сохранить железу, предлагаются различные варианты онкопластики груди.

Основными видами операций в лечении рака молочной железы в Израиле в 2018 году являются:

• Лампэктомия с онкопластикой– осуществляется удаление самой опухоли и прилегающих к ней здоровых тканей (2-4 мм), с последующим наполнением пространства тканями железы. Проводится совместно с биопсией сторожевого лимфаузла. Необходимость в проведении лимфодиссекции (удаления подмышечных лимфоузлов) определяется в ходе операции, по средствам патологической проверки в операционной. Это позволяет избежать удаления не задетых лимфоузлов, что в свою очередь значительно сокращает время послеоперационной реабилитации и отсутствие основного вида осложнения — лимфостаза конечности. Операция требует высокого профессионализма хирурга, необходимо удалить опухоль одним фрагментом, с чистыми от опухоли границами, чтобы избежать соприкосновения раковых клеток со здоровыми, и сшить оставшиеся ткани таким образом чтобы минимизировать внешние изменения.
• Модифицированная радикальная мастэктомия – подразумевает удаление тканей железы и подмышечных лимфоузлов. Назначается обычно пациенткам с инвазивными формами РМЖ в случае нескольких злокачественных очагов в железе.
• Радикальная мастэктомия – наиболее инвазивный вид оперативного лечения рака груди. Рекомендуется радикальная мастэктомия при распространении опухоли на мышцы грудной клетки под грудью, либо при наличии нескольких опухолей в одной железе, а также положительного теста на BRCA & more.

Операцию выполняет Ицхак Паппо – ведущий специалист в области хирургического лечения рака молочной железы, заведующий институтом здоровья молочной железы больницы Ассута Ришон. . После удаления опухоли выполняется ее гистология и иммуногистохимия. Результаты ускоренного исследования готовы в течение 3-5 рабочих дней. В зависимости от ее результатов и вида проведенной операции (мастэктомии или лампэктомии) назначается лучевая терапия или химиотерапия, или Просигна тест, для оценки вероятности рецидива.

Средняя стоимость операции при лечении рака груди – 9-13 тысяч долларов.

В Израиле широко практикуется одномоментное оперативное вмешательство по устранению рака груди с реконструкцией молочной железы.

Реконструкцию груди в ходе односторонней/ двухсторонней мастэктомии, проводит профессор Лиор Геллер – известнейший пластический хирург, с 2012 года глава отделения пластической хирургии в клинике Асаф арофе. В прошлом заведующий отделением пластической хирургии Техаского онкологического центра. Имеет более чем 25-летний стаж работы в сфере хирургии.

Мы спросили об особенностях проведения таких операций у ведущего израильского пластического хирурга Лиора Хеллера. Вот, что он нам рассказал о различных методах реконструкции груди.

В первую очередь, каждая женщина, которой предстоит удаление молочной железы должна проверить, подходит ли ей операция по реконструкции груди. Если ответ положительный, то необходимо выяснить, когда стоит сделать пластику: в момент хирургической операции или на более позднем этапе? Как это сочетается с химиотерапией или облучением? И, наконец, понадобятся ли дополнительные операции, чтобы получить желаемый результат и симметрично расположенные молочные железы?

Есть три основных способа реконструкции груди после мастэктомии, целью каждого из которых является выбрать индивидуально подходящий каждой пациентке. При любом из этих способов врачам необходим лоскут, который может предоставить либо сама пациентка, либо что чаще всего происходит в Израиле, используется донорские биологические ремни -Алодерм. Кроме того, необходим имплантат или собственная ткань, чтобы соблюсти симметричность молочных желез.

1. Самый простой способ – использование имплантата, который вставляется хирургом в «карман», созданный при мастэктомии, сразу же после операции. Имплантат вводится под грудную мышцу. В тех случаях, когда кожи недостаточно, чтобы покрыть имплантат, вставляют специальный временный протез и вводят раствор, растягивающий кожу. Получив желаемый размер, протез удаляют, а вместо него помещают постоянный имплантат. Эта процедура требует дополнительной операции, хоть и кажется короткой и довольно простой. Устаревшая методика операции и на мой взгляд уже не применяется никем из наших хирургов.

2. Вторым способом является пересадка кожи и жировой ткани из брюшной стенки, что позволяет заполнить «карман», образовавшийся после мастэктомии. Эта сложный и долгий способ, требующая высокого профессионализма врачей. Данный способ операции, может быть рассмотрен в случае, когда женщина желает пройти абдоминопластику в комплексе с реконструкцией груди.

3. Третий способ — широко применяемый в западных странах в последние годы, с использованием биологических ремней -Алодерм, с помощью которых создается карман в который помещается имплант.

При выборе подходящего метода стоит руководствоваться стремлением к получению самых оптимальных результатов. Первый способ больше подходит для пациенток, прошедших операцию по удалению раковой опухоли молочной железы; второй метод предназначен для обладательниц жировых отложений в нижней части живота и грудью среднего или крупного размера; в то время, как третий способ подходит при любом из вариантов.

Не стоит забывать и о соске, реконструкция которого проводится при дополнительной операции спустя три месяца после основной процедуры.

Важно помнить, что все решения по выбору операций принимаются вместе с пациенткой в присутствии члена семьи или друга, которая получает возможность осмыслить информацию во время встречи с пластическим хирургом.

Период восстановления после каждой из вышеприведенных операций, составляет от четырех до шести недель, а иногда и меньше. Но даже если восстановление происходит быстро, женщина должна возвращаться к своему обычному укладу жизни постепенно, иначе результат может оказаться плачевным.

Стоит уточнить один из важных моментов в ожидании результатов такого рода операции. Женщина должна понимать, что ее целью является восстановление формы груди, что позволяет женщине ощущать себя женщиной. Не нужно скрывать, что на теле остаются те или иные шрамы и следы, но уже сами очертания женской груди заставляют ее обладательницу чувствовать себя прекрасной.

Что касается осложнений, то как и при любой операции, они возможны. Это может быть инфекция, кровотечение или проблемы, связанные с раной после операции. И хотя осложнения случаются крайне редко, одним из частых является асимметричность грудей – результат, который уменьшает воодушевление женщины, желающей получить оптимальную реконструкцию груди. На своем месте врачи стараются сделать все, чтобы свести все осложнения к минимуму и достигнуть максимальных результатов».

В Ассуте применяются только современные химиотерапевтические препараты, имеющие более низкий уровень токсичности. На I-II стадиях гормоноположительного рака МЖ, к химиотерапии прибегают только после проведения молекулярного анализа — Просигна (Prosigna), результаты которого, оценивают риск рецидива болезни и позволяют уберечь женщину от ненужной химиотерапии и ее побочных эффектов. В 2017 году были опубликованы данные, что 26% пациенток, у которых были поражены 1-3 лимфаузла, не понадобилась химиотерапия, а у пациенток у которых лимфоузлы не были задеты вовсе, результат показал 75% в отсутствии необходимости химиотерапевтического лечения. Благодаря этому, десятки тысяч женщин в последнее десятилетие избегают неэффективной в их случае химиотерапии, к которой до сих пор прибегают в некоторых странах в обязательном порядке на всех стадиях заболевания.

В случае назначения неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии (такое лечение как правило назначается на IIВ стадиях, или ранее при ТНРМЖ), обязательным условием является предварительная маркировка опухоли специальными маячками под УЗИ навигацией, благодаря которым впоследствии хирург сможет выполнить частичное удаление МЖ, не прибегая к радикальной мастэктомии. Еще несколько лет назад такая техника не была доступна, и приходилось удалять большое количество здоровых тканей наугад, увеличивая объем операции, процесс реабилитации и ухудшая эстетический вид оперируемой груди. В 2018 году, в Ассуте, маркировка опухоли стала стандартом среди всех женщин, кандидаток на неоадъювантную терапию.

Использование новейших трехмерных ускорителей и современных симуляционных программ облучения дает возможность регулировать дозу радиоактивного излучения на определенных участках тела и таким образом избегать негативного влияния лучей на здоровые ткани и на близлежащие органы (легкие, сердце). Для этих целей, в Ассуте внедрены в практику радиотерапии специальные методики облучения PBB и DIBH.

Благодаря лучевой терапии существенно снижается вероятность возникновения рецидива болезни – на 70 %. Поскольку такое лечение характеризуется возникновением побочных эффектов, израильские ученые представили новую разработку для укрепления иммунной системы и восстановлению показателей крови.

Еще одним нововведением является узконаправленное интраоперационное облучение (IORT). Для пожилых женщин подобная лучевая терапия является наиболее оптимальной, проводится в момент операции и не требует прохождения дополнительной радиотерапии в последствии.

Ну и абсолютно неоспоримый тренд 2018 года в лечении всех видов онкологии — таргетная терапия (умные лекарства), которая основывается на использовании моноклональных антител. Данная методика позволяет уничтожать даже самые мелкие метастазы в организме, не затрагивая при этом здоровые клетки. Только за последние 2 года, FDA утвердило 6 новых «умных лекарств» для лечения рака груди.

Эффективность гормонального воздействия зависит от чувствительности опухоли к рецепторам эстрогена и прогестерона. В большинстве случаев гормональная терапия — незаменимый метод лечения. Препараты для гормональной терапии Тамоксифен, Фемара и др. способны подавлять активность гормонов и предотвращать их проникновение в клетки, останавливая, таким образом развитие. Еще одним из способов понижения уровня гормонов в организме женщины является удаление яичников. При лечении рака молочной железы в Израиле этот метод перестал применяться 30-40 лет назад т.к. эффективность медикаментозного воздействия идентична с операцией.

Гормональная терапия также подразумевает применение антиэстрогенных лекарств, препаратов, подавляющих фермент ароматазы, прогестинов, андрогенов.

Мы подберем для Вас лучшего специалиста, а также поможем со всеми организационными вопросами. Для Вас будет составлена индивидуальная программа лечения на основе предоставленной медицинской документации, а также рассчитана предварительная стоимость всех услуг.

Для получения более детальной информации и составления индивидуальной терапевтической программы свяжитесь с нами одним из удобных для Вас способов: по вайберу, ватсапу в моб. версии сайта, по указанным на сайте номерам телефонов, по электронной почте, или отправив запрос через он-лайн форму, и наш консультант обязательно свяжется с Вами и предоставит всю интересующую информацию. Также вы всегда можете задать вопрос в чате на сайте и получить мгновенный ответ.

Рак груди — одно из самых частых онкологических заболеваний среди женщин. Злокачественная опухоль молочной железы возникает в клетках железистой ткани. Злокачественный процесс начинается с мутации отдельных клеток, и развиваясь, захватывает новые клетки.

Лечение рака груди в 2018 году, базируется на последних данных медицинских исследований этого заболевания. Ввиду высокой продолжительности жизни пациенток с РМЖ, эта патология в нашем государстве достаточно распространена. Это позволяет проводить расширенные исследования, внедрять новые протоколы терапии и своевременного скрининга, для ранней диагностики.

К примеру в 2018 году начал активно применяться метод диагностирования наследственного рака МЖ — BRCA & more.

• Пожилой возраст – главный фактор риска возникновения любого рака;
• Гормональная терапия, особенно в период менопаузы, по исследованиям, проведенным в 2002 году, существенно повышает риск возникновения РМЖ;
• Удары, травмы молочных желез;
• Наследственный рак молочной железы, наличие этого заболевания у ближайших родственниц. Ранее считалось, что генетическим фактором возникновения заболевания является только наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2. В 2018 году, уже доказано, что мутации в 13 дополнительных генах, также приводят к повышенному риску заболевания.
• Воздействие ионизирующей радиации, в том числе в ходе лучевой терапии других видов рака;
• Высокий индекс массы тела, курение, употребление алкоголя;
• Раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 55 лет);
• Сахарный диабет;
• Сменный характер работы, особенно, работа в ночные смены.

На ранних стадиях злокачественная опухоль груди может никак себя не проявлять. Но нередко ранние признаки злокачественной опухоли все же имеются.

Уплотнения в груди, которые могут быть и доброкачественными, но всегда нужно помнить, что отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на ощупь невозможно, это можно сделать только в ходе обследования. Поэтому при обнаружении уплотнения, необходимо обратиться к маммологу.

К достаточно ранним симптомам относят втяжение кожи, так называемый эффект апельсиновой корки на коже груди, ее покраснение, огрубение, любые изменения, а также нарушение симметрии, деформация желез.

В 70% случаев опухоль обнаруживается самой женщиной, поэтому нужно быть внимательной к себе, своему телу и ощущениям.

Есть несколько видов рака молочной железы:

• Гормонозависимый рак груди – достаточно благополучный вид рака, так как он характеризуется умеренным течением, реже дает метастазы, поддается лечению и имеет хороший прогноз. Возникает гормонозависимый рак под воздействием колебаний уровня эстрогена и прогестерона в организме женщины, гормоны являются пищей злокачественных опухолей груди. Большинство случаев РМЖ являются гормонозависимым раком, поэтому шанс на излечение имеют очень многие женщины с этим заболеванием. Но не каждая опухоль бывает гормонозависимой. Для того, чтобы это определить, нужно сделать специальный тест на определение рецепторов к эстрогену и прогестерону.
• Негативный рак, трижды негативный рак – наиболее агрессивная форма РМЖ. В последние годы, при использовании современных протоколов лечения, значительно увеличился процент излечения.
• HER-2 положительный статус. Возможен при гормонозависимом и гормононезависмом раке груди. В случаях когда первичный результат — HER2 ++, необходимо выполнить дополнительный анализ FISH, который отображает окончательный результат. Положительным результатом HER2 считается +++.
• Люминальный рак – молекулярный вид РМЖ. Тип А люминального рака характеризуется менее агрессивным течением по сравнению с трижды негативным раком груди, меньшей вероятностью рецидива и смерти пациента. Тип В нередко обнаруживается у женщин молодого возраста, отличается более агрессивным течением и быстрым метастазированием в лимфоузлы.

Деление на стадии достаточно условно, одна и та же стадия у двух пациенток может иметь разное течение, степень тяжести и прогноз.
Классификация стадий базируется на оценке размеров опухоли (Т 0-4), вовлеченности лимфоузлов (N 0-4) и наличия, распространенности метастазов (M 0-4).

• 0 стадия ( in situ) — DCIS карцинома. Опухоль локализуется в молочных каналах и не распространилась на другие ткани железы.
• 1 стадия (IA-IB) – размеры опухоли – до 2 см, не вовлечены лимфоузлы, отдаленные метастазы не выявлены.
• 2 стадия (IIA-IIB) – Т 2-5 см, поражены ближайшие лимфоузлы, есть единичные отдаленные метастазы.
• 3 стадия (IIIA-IIIC) – опухоль более 5 см, вовлечены более отдаленные подмышечные и подключичные лимфоузлы.
• 4 стадия предполагает обширное метастазирование, размер первоисточника не имеет значения, может выходить выходит за границы груди, генерализованное вовлечение отдаленных лимфоузлов, которые пальпируются, как отдельные опухоли, метастазирование в кости, печень, легкие, спинной и головной мозг, лимфосистему по всем организму .

I вариант обследования. При неустановленном или спорном диагнозе, только при подозрении на онкологию пациентка при лечении в Израиле проходит обследование по следующей программе:

• Консультация хирурга-маммолога.
• Лабораторные анализы крови, включая тесты на онкомаркеры.
• Ревизия гистопатологии. Исследование опухоли на рецепторы (HER2, ER, KI-67, PR) для того чтобы определить чувствительность опухолевых тканей к химиотерапевтическим, гормональным и иммунологическим препаратам. Лечение РМЖ в Израиле не обходится без учета этих маркеров.
• Маммография.
• В дополнение к маммографии может также проводиться ультразвуковое исследование органа и подмышечных впадин.
• Если результаты УЗИ вызывают опасения, то одновременно выполняется TRUCUT биопсия под УЗИ навигацией. Делается это для того, чтобы не «промахнуться», как нередко бывает с нашими пациентками, приезжающими из-за рубежа.

Результаты биопсии готовы через день. При наличии качественных материалов предыдущей биопсии они могут быть приняты к рассмотрению. и выполняется ревизия биопсии.

• Если опухоль оказывается злокачественной, выполняется позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ). Данное исследование позволяет удостовериться в отсутствии отдаленных метастазов в организме;
• Магнитно-резонансная томография выполняется при подозрениях на наличие нескольких очагов в груди, или в тех случаях, когда больная приезжает после биопсии выполненной на родине и в молочных железах есть множественные гематомы мешающие определению размера опухоли. Результаты МРТ груди влияют на решение хирурга о типе операции.

Диагностика заболеваний груди в больнице Ассута занимает 3 дня.

Напомним, такой вариант диагностики предполагается при лечении рака груди в Израиле при неустановленном или спорном диагнозе.

II вариант обследования. При установленном диагнозе, или после безуспешного лечения на родине, при прогрессировании заболевания назначается следующая программа диагностики:

• Анализы крови, включая тесты на онкомаркеры.
• ПЭТ-КТ
• Ревизия материалов биопсии, проверка привезенных блоков и стекол.

• Консультация онколога-терапевта после получения результатов ревизии биопсии, анализов крови и ПЭТ-КТ.
• Маммография и УЗИ при необходимости.

В зависимости от результатов диагностики через один-два дня назначается операция или другой вид лечения.

Необходимо запомнить, что по рекомендациям международной ассоциации онкологов 2018 года, необходимо проведение трепанобиопсии, ввиду изменения тактики лечения, в зависимости от результатов гистологии. Во многих случаях предоперационная терапия, увеличивает шансы на излечение. К примеру диагноз трижды негативного рака Мж, предполагает проведение неоаъювантной химиотерапии, отличающейся от стандартных протоколов. Кроме того, подобный диагноз требует дополнительного исследования, на мутации в генах.

Так называемая диагностическая лампэктомия, (проводимая некоторыми хирургами в странах постсоветского пространства) для установления диагноза, абсолютно бесполезна, а некоторых случаях вредна, и лишает возможности последующего сохранения органа. Трепанобиопсия проведенная профессиональным врачом, предоставляет полную информацию, для последующего назначения лечения. Иногда преждевременная операция снижает шансы последующего выздоровления! Будьте бдительны и не спешите совершать необратимые поступки. Если вы сомневаетесь в правильности действий в врача, вы всегда можете прислать нам результаты своих анализов на рассмотрение. Мы рассмотрим их совершенно бесплатно и сообщим вам необходимый план обследования.

Средняя стоимость обследования составляет 3000-3500 долларов.

узнать стоимость диагностики

Ниже мы представляем список лекарств используемых в лечении рака молочной железы в Израиле. В этот список также входят 6 новых препаратов разрешенных в 2016-2018 годах.

• 5-FU (Fluorouracil Injection)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-stabilized Nanoparticle Formulation)
• Fareston (Toremifene)
• Ado-Trastuzumab Emtansine
• Afinitor (Everolimus)
• Anastrozole
• Aredia (Pamidronate Disodium)
• Arimidex (Anastrozole)
• Aromasin (Exemestane)
• Cyclophospham >Docetaxel
• Doxorubicin Hydrochloride
• Ellence (Epirubicin Hydrochloride)
• Eribulin Mesylate
• Everolimus
• Exemestane
• Faslodex (Fulvestrant)
• Femara (Letrozole)
• Fluorouracil Injection
• Fulvestrant
• Gemzar (Gemcitabine Hydrochloride)
• Goserelin Acetate
• Halaven (Eribulin Mesylate)
• Herceptin (Trastuzumab)
• Ibrance (Palbociclib)
• Ixabepilone

• Ixempra (Ixabepilone)
• Kadcyla (Ado-Trastuzumab Emtansine)
• Kisqali (Ribociclib)
• Lapatinib Ditosylate
• Lynparza (Olaparib)
• Megestrol Acetate
• Methotrexate
• Neratinib Maleate
• Nerlynx (Neratinib Maleate)
• Paclitaxel
• Paclitaxel Albumin-stabilized Nanoparticle Formulation
• Palbociclib
• Pam >Perjeta (Pertuzumab)
• Ribociclib
• Tamoxifen Citrate
• Taxotere (Docetaxel)
• Thiotepa
• Toremifene
• Trastuzumab
• Trexall (Methotrexate)
• Tykerb (Lapatinib Ditosylate)
• Verzenio (Abemaciclib)
• Vinblastine Sulfate
• Xeloda (Capecitabine)
• Zoladex (Goserelin Acetate)

Стоимость лечения рака груди в Израиле зависит в первую очередь от стадии заболевания. При начальной стадии диагностика, операция лампэктомии обойдется в 9-11 тысяч долларов. Лечение продвинутых стадий обходится в значительные суммы, в течении более длительного периода. Мы предложим вам различные способы лечения, позволяющие сэкономить, не потратить ваши ресурсы впустую.

Узнайте стоимость лечения рака молочной железы в Израиле, заполнив форму обратной связи.

Рассчитать стоимость лечения

• Доктор Элла Теппер — является старшим врачом отделения онкологии .
• Доктор Ирина Жевелюк заведует отделением амбулаторного онкологического лечения.
• Доктор Юлия Гринберг – один из лучших специалистов в сфере радиотерапии и клинической онкологии.
• Доктор Элла Эврон – старший онколог отделения в клинике Ассаф Арофэ, ведет частную практику.
• Доктор Рафаэль Фэфер — онколог-радиотерапевт. Заведующий отделением онкологии больницы Ассута Тель-Авив.
• Доктор Ицхак Паппо – онкохирург, специализирующийся на операциях при раке гуди, заведующий институтом МЖ больницы Ассута Ришон.
• Профессор Моше Паппа — извстный онкохирург, специализирующийся на хирургии рака молочной железы.
• Профессор Лиор Геллер – пластический хирург, проводит операции по реконструкции груди после мастэктомии и лампэктомии.

«Диагноз онкология был поставлен внезапно, я сразу же начала поиск подходящей клиники и в интернете случайно нашла сайт координационного центра Израмедик. Примерно через неделю я уже была в Израиле. Вся диагностика заняла 3 дня, немаленький список процедур я получила заблаговременно, вместе с ориентировочной ценой на лечение. После результатов диагностики мои лечащие врачи д-р Ицхак Папо и доктор Теппер назначили лечение – хирургическая операция. Я хочу сказать спасибо всем, кто откликнулся на мою просьбу о помощи. Отдельное спасибо сотрудникам центра за их постоянную опеку и сопереживание, они очень помогли мне морально.»

Ежегодно во всем мире диагностируют около 1,5 миллиона новых случаев РМЖ, это одно из самых распространенных онкологических заболеваний. 400 тысяч случаев ежегодно заканчивается летальным исходом. Среди стран членов организации ОЭСР (OECD) Израиль занимает одну из лидирующих позиций, входя в первую тройку и достигая 89% излечения РМЖ. К примеру, Россия замыкает этот список с результатом в 54%. Другие страны постсоветского пространства не входят в состав ОЭСР.
Смертность от рака груди уступает лишь показателям смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев.

Выживаемость при злокачественных опухолях груди зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии заболевания и агрессивности опухоли.

• В Израиле при обнаружении опухоли на 0-1 стадии выживают практически все женщины. Статистический показатель составляет 100%.
• Выживаемость женщин при обнаружении болезни на 1 стадии (размер опухоли 2 см) составляет 95%.
• На 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 82%.
• На 3 стадии, при размерах опухоли свыше 5 см выживаемость снижается до 70%.
• На 4 стадии выживают около 25% больных.

На сегодняшний день, наиболее информативным методом при скрининге на рака груди считается МРТ МЖ, его чувствительность составляет 90%. УЗИ молочной железы рекомендуется женщинам молодого возраста (до 40 лет). Женщинам среднего и пожилого возраста, при подозрении на рак груди в Израиле проводится маммография, в случае неоднозначности результатов, рекомендуют УЗИ железы и МРТ. В последствии, только гистологический анализ материалов трепанобиопсии, позволяет установить окончательный диагноз.

Если материалы предыдущей биопсии, сделанной у вас на родине, свежие, выполнены с соблюдением необходимой технологии, то вы можете привезти с собой блоки и стекла. Они будут подвергнуты ревизии, и, если удовлетворят требования лечащего врача, могут быть приняты к рассмотрению.
Ревизия биопсии стоит дешевле новой биопсии, поэтому вам удастся сэкономить средства.

Израильские хирурги-маммологи очень ответственно подходят к радикальности операций при раке груди. Доказано, что на ранних стадиях органосохраняющие операции не менее эффективны, чем радикальные, а даже более. Поэтому на 1-3 стадиях предпочтение отдают не тотальной мастэктомии, а щадящей лампэктомии, которая позволяет сохранить эстетический эффект без снижения качества лечения и снизить психологический стресс пациенток.

Абсолютно неверная методика лечения, с которой мы боремся уже не один десяток лет, беспричинно травмирует женщину ненужным наркозом и операцией, и не позволяет в последствии провести органосохраняющую операцию. Самое обидное, это когда предлагают подобную операцию, а по итогам гистологии, оказывается что образование доброкачественное , и получается, что женщина прошла бесполезную операцию!

Результаты трепанобиопсии предоставляют максимальную информацию, необходимую для дальнейшего назначения лечения. Стоить особо отметить, что в некоторых случаях преждевременная операция снижает шанс последующего излечения рака молочной железы!

Могут ли израильские врачи ответить мне на вопрос о вероятности рецидива рака груди? Я только что прошла лечение на родине, но хочу понять, насколько оно было эффективным.

Для прогнозирования вероятности рецидива в западной медицине уже десятилетие используются различные тесты, позволяющие оценить риски повторного РМЖ и прогноз дальнейшего течения заболевания. Геномные тесты, тест OncotypeDX Breast Cancer Assay, тест MammaPrint , Prоsigna сегодня широко применяются в Израиле и помогают оценить вероятность развития заболевания, степень агрессивности опухоли, объем необходимого лечения. Мы можем выполнить такой тест дистанционно, для этого нам нужно получить от вас материалы биопсии. Более подробно об этих тестах рассказано в отдельных статьях на нашем сайте.

Все названные в вопросе клиники отличаются высоким уровнем оснащенности, наличием высокопрофессиональных врачей, хорошей исследовательской базой. Выбор между ними зависит от таких нюансов, которые не считаются критическими. Клиника Ассута, все же, как частная клиника, имеет несколько преимуществ. Во-первых, в ней любой пациент, в том числе иностранный, может выбрать врача, это будет не рядовой врач, а специалист самого высокого уровня. Во-вторых больница, специализируется на хирургии, и самые современные операционные — проводят тут, здесь может оперировать практически любой врач страны в рамках частной практики. В-третьих, клиника имеет самое прогрессивное визуализационное оборудование. Например, аппарат ПЭТ-МРТ есть только в Ассута.

источник

Наиболее действенный способ лечения рака груди – это удаление опухоли молочной железы, в Израиле эти операции проводят по современным стандартам. Пациенты, которым на родине рекомендовано удаление всей груди, в некоторых случаях могут рассчитывать на то, что орган будет сохранен, а возникшие после операции дефекты будут полностью устранены. Высочайший уровень диагностики позволяет также обнаружить и удалить только те лимфоузлы, которые поражены раковым процессом, что избавляет от опасности развития тяжелого состояния лимфостаза, часто появляющегося после удаления множества лимфатических узлов. Также диагностика позволяет определить, какой вид хирургического вмешательства принесет нужный результат. Удаление всей молочной железы практикуется только тогда, когда речь идет о сохранении жизни пациентке. В ходе этой операции проводится реконструкция груди, она приобретает первоначальную форму, что избавляет пациентку от психологической травмы.

О мастерстве хирургов свидетельствуют отклики тех, кто уже прошел удаление опухоли груди в Израиле: отзывы отмечают безупречное качество и отсутствие тяжелых осложнений после операции. Организация лечения в израильских клиниках построена таким образом, что пациентка, приезжая в страну, уже на третий день может быть прооперирована. Перед тем, как провести вмешательство, с ней беседует лечащий врач, детально рассказывает о тех результатах, которые планируется достичь, о возможных рисках и эффектах в послеоперационный период.

Даже если пациентка прошла полное обследование у себя на родине, перед тем как назначить операцию, в обязательном порядке в Израиле проводят диагностику. Она включает в себя высокоточные методы исследования: маммографию, онкотесты, МРТ, ПЭТ-КТ, сонографию и другие. Они позволяют наиболее точно установить характер онкопоражения и выбрать тот вид операции, который будет самым эффективным.

Хирургическое лечение рака груди – приоритетный вид терапии при данном заболевании, поскольку позволяет ликвидировать весь очаг патологии и, тем самым, предотвратить его распространение на другие органы и ткани. Органосохраняющая операция при раке молочной железы в Израиле проводится на ранних стадиях, при небольшом размере новообразования. выбор в пользу этого вида вмешательства делается и тогда, когда неоплазия достаточно велика (до 5 см), однако у женщины большая грудь: это делает возможным удалить очаг без удаления всего органа.

Показаниями для мастэктомии (тотального удаления груди) являются такие факторы:

• Неэффективность других методов терапии;
• Один крупный или несколько очагов патологии;
• Вовлечение лимфатических узлов в раковый процесс;
• Рецидивирование заболевания;
• Агрессивный характер опухоли, риск быстрого распространения патологического процесса на другие органы и ткани.

Обычно хирургическое лечение проводится в комплексе с другими видами терапии: химиотерапией, гормонотерапией, радиотерапией и так далее. В зависимости от индивидуальных характеристик опухоли выбирается одна из нижеперечисленных методик проведения операции.

Эксционная биопсия. Наиболее щадящий вид удаления неоплазии в молочной железе, операцию проводят под местной анестезией. Ее проведение возможно, когда опухоль обнаружена на самой ранней стадии развития (чему способствуют плановые обследования, которые проводят в Израиле со 100% достоверностью). В ходе операции хирургом выполняется небольшой разрез в области расположения неоплазии, через который извлекают всю опухоль целиком. Манипуляция проходит под контролем мониторинговой аппаратуры, на экране которой врач может отслуживать, насколько точны его действия. После удаления пораженные ткани подвергаются микроскопическому исследованию, которое позволяет сделать прогноз на будущее и определить, нуждается ли пациентка в проведении других видов терапии. Этот вид удаления позволяет максимально снизить травматичность органа и кровопотери в процессе вмешательства, а также убрать риски инфицирования операционной раны. После эксционной биопсии пациентка не нуждается в госпитализации и может в кратчайшие сроки вернуться домой.

Лампэктомия. Самый распространенный в израильских клиниках вид операций при раке молочной железы. Она дает возможность ликвидировать весь патоочаг без удаления груди. Секторальная резекция подразумевает хирургическое удаление неоплазии и тех тканей, которые находятся в непосредственной близости к ней. Здоровые близлежащие ткани для исключения вероятности того, что остаточные раковые клетки, возможно, находящиеся в них, спровоцируют рецидив заболевания. Хирург выполняет минимальный разрез, через который удаляется пораженный сегмент; в ходе операции может быть удалено от четвертой до третьей части от объема груди, при этом отступ от краев неоплазии может составлять 1-2 см. Если в ходе диагностики выяснено, что лимфоузел вовлечен в онкопроцесс, его также удаляют. Резекция может быть выполнена с подкожным удалением тканей груди и лимфоузлов, без резекции ареолы и соска. Для того, чтобы шрам был менее заметен, хирург может прибегнуть к выполнению надреза в области ареолы, через который извлекаются ткани железы и сосуды лимфатических узлов.

Онкопластика (восстановление груди) может проводится как во время операции, так и спустя некоторое время после ее выполнения. Как правило, после лампэктомии пациентке назначается курс радиотерапии – для закрепления результата и обеспечения как можно более длительного срока ремиссии.

Мастэктомия. Если неоплазия большого размера или степень ее агрессивности велика, хирурги выбирают операцию по тотальному удалению молочной железы. Эти операции также показаны тем пациенткам, у которых произошел рецидив рака, иногда их выполняют в профилактических целях – когда риски возникновения онкопатологии велики. В зависимости от индивидуального характера опухоли, мастэктомия может проводится такими способами:

• С удалением железы, соска и ареолы, но с сохранением мышц груди;
• С удалением не только тканей железы, но и малых грудных мышц;
• С удалением одним блоком тканей железы и лимфатических узлов, с сохранением большой грудной мышцы;
• С удалением обоих молочных желез и лимфоузлов под мышками, жировых тканей.

Во время операции, после удаления молочной железы, может быть проведена интароперационная радиотерапия: облучение области, в которой могли остаться раковые клетки. Благодаря тому, что используется современное высокотехнологическое оборудование, возможно выбрать ту мощность излучения, которая наверняка уничтожит атипичные клетки, причем максимально прицельно, с минимальным повреждением расположенных рядом здоровых тканей.

Онкопластика. В странах с менее развитыми хирургическими практиками пациентке после удаления груди, через какое-то время, приходится подвергаться еще одной операции – по ее реконструкции. В Израиле же возможно совместить эти виды вмешательств и не подвергать пациентку еще одной операции. Ранее для восстановления формы и объема груди устанавливали силиконовые импланты; сейчас же преимущественно проводят реконструкции с использованием тканей самой пациентки. Это исключает вероятность отторжения инородных тканей, максимально облегчает процесс восстановления после операции. Мало того – «родные» жировая и мышечная ткани способствуют тому, что грудь становится естественной на ощупь, не теряет естественных ощущений. В израильских клиниках применяют передовые методики – TRAM-лоскут и DIEP-лоскут: берутся лоскуты кожи и жировая ткань из области ягодиц, живота, бедер, и вживляются в грудь, с формированием ее естественной формы. За счет использования во время операции микрохирургического оборудования хирург имеет возможность провести сложнейшие манипуляции по сшиванию кровеносных сосудов и нервных окончаний. Успешность онкопластики в Израиле достигает 98%.

источник