Меню Рубрики

Продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени с метастазами

Прежде всего немного опишем само понятие рак груди. Под раком молочной железы подразумевают злокачественную опухоль молочной железы, а именное ее железистой ткани.

По статистике, данное заболевание стоит на первом месте среди заболеваний у женщин. Больше страдают заболеванием женщины после 65 лет, чем до 65. Для развития заболевания могут служить множество факторов:

  • нерожавшая женщина;
  • курение;
  • начало ранней менструации до 12 лет;
  • поздний климакс, который начался после 55 лет;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголь (злоупотребление);
  • непрерывное употребление гормональных средств (более 8 лет).
  • Т — первичная опухоль,
  • N — региональные лимфатические узлы,
  • M — отдельные метастазы.

Типы рака молочной железы:

  • внутрипротоковый рак;
  • дольковый;
  • инвазивный протоковый;
  • инвазивный дольковый;
  • рак с признаками воспаления;
  • тубулярная карцинома;
  • медуллярный;
  • коллоидный;
  • папиллярный;
  • метапластический;
  • рак с остеокластоподобными клетками;
  • аденоид — кистозный рак;
  • секреторная карцинома (ювенильный);
  • кистозная гипертсекреторная карционома;
  • апокринный;
  • рак с признаками эндокринного новообразования;
  • криброзный.

Существуют четыре стадии рака груди:

  • 1 стадия — неинвазивная — иногда её называют нулевой. Этот вид опухоли характерен тем, что носит непроникающий характер, размер опухоли менее 2 см.
  • 2 стадия — подразделяется на подгруппы:
    • 2а — новообразование размером менее 2 см, которое задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
    • 2б — новообразование размером от 2 см до 6 см, которая задевает лимфатические узлы в подмышечной впадине.
  • 3 стадия — подразделяется на подгруппы:
    • 3а — патологические клетки начинают прорастать в кожу, лимфатические узлы в области подмышек.
    • 3в — новообразование заметно увеличивается, образуются спайки на лимфатических узлах.
    • 3с — происходит деформация соска, опухолевые клетки все больше и больше прорастают на лимфатическую систему, которая находится не только в области подмышек, но и в области ключицы.
  • 4 стадия — считается критичной. Характеризуется заметным увеличением первоначального объема патологической ткани. Происходит образование метастаз, которые проникают как во внутренние органы, так и в головной мозг.

Четвертая стадия заболевания характеризуется последней стадией рака. Часто данную стадию называет вторичным раком молочной железы. Для данной стадии характерно распространения раковых клеток за пределы первичного поражения (на другие органы). Развитие данной степени обычно происходит быстро. Зависит от:

  • внешних факторов,
  • психологического состояния,
  • формы рака,
  • своевременного лечения.

Данная степень очень опасна, к сожалению, зачастую онкологи не в силах помочь женщине, которая первично обратилась с раком 4 стадии.

Но не стоит забывать, что при своевременном обращении к онкологу и правильном лечении, 4 стадия рака — это не безнадежный диагноз.

Как показывает практика, рак 4 стадии очень распространен у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, и женщин, у которых наступил климакс.

  • неивазивная — не проникающая;
  • гипотиреодная (у женщин в возрасте от 10 лет до 30 лет);
  • яичниковая (у женщин средних лет);
  • гипертензивная (женщины, у которых уже наступил климакс);
  • гипофизарная (женщины старше 65 лет).

Ранние признаки рака 4 стадии молочной железы могут начаться через некоторое время после установленного диагноза рака груди. Реже, рак 4 степени диагностируется как первичный диагноз. К ранним симптомам относятся:

  • заметное ухудшение общего состояния;
  • общая слабость, частое головокружение;
  • поднятие температуры тела, которая не связана с воспалительными процессами;
  • гиперемия ткани груди;
  • отек молочной железы;
  • заметная деформация соска;
  • изменение строения кожи в области патологических клеток, часто называют «гусиная кожа»;
  • наличие «сосков» вытянутой кожи в области ореола;
  • заметное увеличение пораженной груди;
  • выделение из соска жидкости с примесью гноя.

Когда наступает последняя стадия рака молочной железы, то клинически можно увидеть:

  • патологические клетки во всей области молочной железы;
  • первичное новообразование достигло своих размеров — более 5 см;
  • имеются метастазы на лимфатических узлах (часто легкие, печень, головной мозг, желудок).
  • снижение аппетита;
  • заметная общая слабость, быстрая утомляемость;
  • постоянная тошнота;
  • мигрень;
  • боль в суставах, костях , которое не проходят;
  • потеря веса;
  • одышка, кашель (как следствие метастаз в легких);
  • боль в области диафрагмы;
  • заметное увеличение живота.

Первоначальными исследованиями считают:

  • осмотр и пальпация врачом;
  • ультрозвуковое исследование молочной железы;
  • онкомаркеры.

Для распознавания наличие метастаз и более точного развития заболевания проводится полное обследование. Оно заключается в:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • рентген легких;
  • ультрозвуковое исследование органов брюшной полости;
  • МРТ молочной железы (при необходимости брюшной полости);
  • МРТ головного мозга;
  • остеосцинтиграфия;
  • биопсия молочной железы.

Дополнительные исследования по показаниям могут быть: плевральная пункция, биопсия необходимого органа, КТ, ПЭТ).

К сожалению, при постановке диагноза рака 4 стадии речь о полном выздоровлении не идет. Лечение направленно на улучшение качество жизни, на продлении жизни, облегчение симптомов. Лечение помогает замедлить рост патологических клеток. Тактика проведение лечения зависит от:

  • расположение метастаз, их количества;
  • от возраста пациентки;
  • от лечения назначенного ранее;
  • от общего состояния женщины.

После этого применяется один из видов лечения. Виды лечения:

  • Хирургическое: удаление молочной железы или желез.
  • Химиотерапия: комплекс лекарственных средств, которые имеют свойство разрушать опухоль. Данный метод может очень тяжело переноситься и часто приводит к: слабости, тошноте, выпадению волос, нарушению со стороны ЖКТ.
  • Лучевая терапия — излучениями ионами. Часто назначается в комплексе с хирургическим видом лечения и другими лекарствами. Различают несколько видов:
    • радикальная — полностью убирает патологические клетки;
    • паллиативная — способствует продлить жизнь, не дает полного удаления клеток;
    • частичная — снимает болевой синдром.
  • Гормональная терапия: половой гормон (эстроген) дает возможность клеткам восстанавливаться. Все онкологические новообразования зависят от гормонов в крови. При отсутствии метастаз, данное лечение может способствовать уменьшению патологических клеток и препятствовать их развитию.
  • Бисфосфонаты: лекарственные средства, которые способствуют торможению разрушения костей, также являются защитой от раковых клеток.

Ранняя диагностика и выполнение всех требований лечения, может помочь Вам на долго продлить жизнь.

Обезболивающие средства несут огромную роль в жизни онкологических больных. В особенности при раке 4 стадии обезболивание просто необходимо.

Препараты, которые используются при не сильно выраженной боли при раке 4 стадии:

  • Противовоспалительные: Аспирин, Диклофенак — работают в комплексе с более сильными препаратами.
  • Стероиды: Преднизолон и др. — снимают отек, устраняют боль при давлении опухоли на органы.
  • Бисфосфонаты: устраняют боль при раке молочной железы (при опухоли, которая распространяется на кости).
  • Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа: новое поколение препаратов, которые обезболивают и также имеют противоопухолевое действие.

Умеренные препараты при раке 4 стадии:

  • Кодеин может назначаться с парацетамолом.
  • Трамадол может применяться каждые 12 часов. Максимальная доза 400 мг в сутки.

Средства часто применяемые в практике:

  • Морфий: дает возможность на долго обезболить.
  • Фентанил Альфентанил: таблетки под язык, раствор для иньекций.
  • Бупренорфин: сильное действие, накапливается в течении суток.
  • Оксикодон: хорошо помогает при болях (метастазах) кости, нервной ткани.
  • Гидроморфон: более эффективен в инъекциях.
  • Метадон: хорошо влияет на подавление боли в нервной ткани.

В настоящее время лечение может значительно продлить жизнь. Сказать сколько вы можете прожить с данным диагнозом не возможно. Все, конечно, строго индивидуально и зависит от того какой вид опухоли, когда вы обратились к доктору и начали лечения, от вашего организма. 4 стадия онкологии считается самой опасной и в большинстве случает не излечимой. В среднем, как показывает статистика, продолжительность жизни не превышает 6 лет в 12% случаев. Тем самым получается, что из 100% на течение 5 лет: 12% — живут, 82% — умирают.

Самое главное — это не опускать руки. Найдите хорошего квалифицированного врача онколога-маммолога. При необходимости организуйте группу поддержки.

Помните, что данный диагноз — это не приговор. В первую очередь, мы вам советует окружить себя только положительными эмоциями. Очень помогают родные и близкие люди. Помните, что важную роль играет самовнушение. Самовнушение о плохом исходе может усугубить картину и исход в целом. И главное, вы должны понимать, что каждый день ученые разрабатывают все более инновационные техники лечения, апробируют новые препараты.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

В связи с этим прогноз на выживание пациентки, у которой диагноз: рак молочной железы 4 стадии, не является благоприятным. Статистические данные течения заболевания говорят о том, что в случае своевременного выявления рака груди на первых этапах — выживаемость больных находится в пределах 90%. Это с учетом, что пациентка диспансеризируется в медицинское учреждение и начинает борьбу за свою жизнь.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение . Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному. В случае не глубокого метастазирования раковых клеток возможно проведение комплексных мер лечения, включающих в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Важно помнить, что рак молочной железы делится на четыре стадии, и является заболеванием с непредсказуемой клинической картиной. Адекватное медикаментозное лечение способно заставить опухоль отступить в тот момент, когда уже по всем показателям должен начаться необратимый процесс развития болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии . Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В целом же статистические данные говорят о том, что среди 10% женщин, победивших 4 степень рака груди, большинство было подвержено активному медикаментозному лечению. Те же пациентки, которые отказались от прохождения курса химиотерапии и хирургических операций, имели 100% летальный исход на протяжении первых 3 лет жизни с момента выявления онкологического заболевания.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

  • своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
  • качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
  • правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
  • индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

В среднем, если не удается добиться полного излечения от данного онкологического заболевания, то продолжительность жизни пациенток с 4 стадией рака молочной железы длится не более 5 лет.

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

  • большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
  • основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
  • образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
  • выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

Этот процесс называется активным распространением метастаз по организму, противостоять которому практически невозможно. В связи с этим угасание жизненных сил организма происходит в два раза быстрее, чем при стандартном течении заболевания.

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

  • использование сильнодействующих химических препаратов ;
  • гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
  • таргетные медикаменты;
  • облучение ( лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
  • хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
  • мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Все эти меры направлены на то, чтобы вылечить пациента от смертельно опасного заболевания, а если лечение не приносит желаемого результата, то продлить жизнь женщины, и сделать ее максимально комфортной. Сегодня современная фармакология располагает изобилием лекарственных препаратов, которые способны поддержать женский организм даже на последней стадии развития рака груди, и существенно продлить жизнь таким пациентам.

источник

Первое место среди онкопатологии у женщин — рак груди. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз 4 стадии болезни

Рак грудной железы находится на первом месте среди онкологических патологий у представителей женского пола. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, возраст которых превышает 65 лет. Некоторые виды раковой опухоли сложно диагностировать на первых порах заболевания из-за быстрого роста опухолевых клеток и метастазов.

Рак грудных желез делится на 4 стадии, как и любые иные злокачественные опухоли.

Четвертая степень раковой опухоли — критичная. Эта степень обладает выраженными и отчетливыми характерными признаками:

  • деформация одной или двух пораженных желез;
  • гиперемия и язвы на коже в месте злокачественного новообразования;
  • локальное воспаление, мастит;
  • сильная общая интоксикация организма;
  • повышенный титр онкомаркеров;
  • выраженная анемия;
  • увеличение метастазов в других областях тела;
  • сильно выраженный болевой синдром;
  • ухудшение иммунитета;
  • энергетическое истощение.

Скорость развития опухолевых клеток зависит от:

  1. окружающих факторов;
  2. состояния психики;
  3. своевременно начатого лечения.

Для заболевания характерны различные формы:

  • неинвазивная или «нулевая» — не проникающая, с опухолевым размером менее 2 см;
  • гипотиреоидная или «рак молодых» — в возрасте от десяти до тридцати лет;
  • яичниковая — у женщин от тридцати до пятидесяти лет;
  • гипертензивная — в возрасте 50-65 лет;
  • гипофизарная — у женщин старше 65 лет.

Факторы, провоцирующие патологию:

  1. отсутствие родов;
  2. табакокурение;
  3. раннее наступление месячных — до двенадцати лет;
  4. позднее наступление менопаузы — после 55 лет;
  5. наследственное заболевание;
  6. болезненная полнота;
  7. сахарный диабет;
  8. гипертония;
  9. чрезмерное употребление спиртных напитков;
  10. беспрерывное применение гормональных препаратов дольше восьми лет.

Ознакомьтесь с фото молочной железы с 4 степенью злокачественного новообразования.



Заболевание можно заметить по следующим ранним признакам:

  • выделение гнойной жидкости из соска;
  • «соски» из вытянутого кожного покрова в локации ареолы;
  • заметное изменение формы соска;
  • сильное покраснения тканей груди из-за переполнения кровью сосудов в этой области;
  • опухание грудных желез;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • гусиная кожа в локации новообразований;
  • ощущение упадка сил и частые головокружения;
  • видимое увеличение пострадавшей груди;
  • ухудшение самочувствия.

Поздние признаки заболевания заключаются в следующем:

  • рост живота;
  • головные боли;
  • гнойники и опухоли лимфатических узлов: легкие, печень, желудок, головной мозг;
  • постоянный болевой синдром в суставах и костях;
  • частая тошнота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • при опухолевых клетках в легких — одышка, кашель;
  • потеря сил и быстрая утомляемость, которые усиливаются пропорционально увеличению новообразований, т.к. на деление атипичных клеток организм тратит большое количество энергии;
  • раковые клетки по всей области грудной железы;
  • болевые ощущения в области диафрагмы, которые отмечаются еще в третьей степени и становятся со временем интенсивней;
  • размер опухоли больше 5 см.

При обращении к врачу пациент проходит несколько этапов диагностики:

  1. медосмотр и прощупывание;
  2. УЗИ груди;
  3. онкомаркеры;
  4. общий анализ крови и мочи;
  5. УЗИ органов брюшной полости;
  6. МРТ молочной железы, брюшной полости (при необходимости), головного мозга;
  7. остеосцинтиграфия;
  8. биопсия молочной железы.

Доктор может назначить вспомогательные исследования:

  • плевральная пункция;
  • биопсия необходимого органа;
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Применяют следующие виды лечения:

  1. Химиотерапия: цель терапии — формирование регресса метастазов и ракового процесса. Препараты назначаются наименее токсичные противоопухолевые цитостатические и антиметаболические: Трастузумаб, Метотрексат, Эпирубицин, Адриабластин, Циклофосфан.
  2. Гормональная терапия: во время гормонотерапии применяются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (например, Тамоксифен) и деструкторы рецепторов эстрогена (например, Фаслодекс).
  3. Таргетная терапия: применяются препараты из группы моноклональных антител. Обычно применяется Трастузумаб, выборочно ингибирующий клетки с активным геном HER2.
  4. Паллиативное лечение: применяется в случае отрицательного результата при других видах терапии. Этот вид направлен на улучшение общего самочувствия пациента, снижение болевых ощущений и депрессивных состояний. Терапия не влияет на течение и результат заболевания, но обеспечивает жизнедеятельность, приближенную к нормальной.

На терминальных стадиях назначают обезболивающие из разных групп:

  • нестероидные антифлогистические средства;
  • слабые и сильные опиаты;
  • блокады нервных стволов.

Часто рак сопровождается второстепенными заболеваниями:

  • анемия;
  • раковое истощение;
  • интоксикация организма и другие.

На четвертой стадии рака рассматривается вопрос — до какого момента есть смысл проводить терапию. Разумно будет проводить терапию до тех пор, пока польза лечения превышает его вредные воздействия.

Прогноз продолжительности жизни больного с 4 степенью злокачественного новообразования груди зависит от скорости прогрессирования развития метастазов, ответа на проводимую терапию, других факторов. Чаще выживаемость в годовом периоде составляет не более 25%.

Обычно 4 стадию рака молочной железы сопровождает паллиативное лечение, направленное на:

  • снятие боли и улучшение общего состояния больного;
  • продление жизни;
  • снижение распространения опухолевого процесса.
  1. сильное истощение организма;
  2. снижение иммунитета;
  3. сильный болевой синдром.

Уход за больным состоит не столько в действиях, направленных на выздоровление, сколько на обеспечение его комфортного дожития:

  • Задача врачей состоит в том, чтобы подобрать обезболивающие препараты, обеспечить процедуры детоксикации, провести необходимые виды терапии.
  • Задача родственников — в обеспечении положительного эмоционального фона, уберечь пациента от простуд, инфекций, истощения. Стоит помнить, что продолжительность жизни напрямую зависит от веса пациента, поэтому нельзя допускать его потери.
  • Правильное питание не вылечит того, кто находится на 4 степени заболевания, но улучшит качество жизни, поможет избежать негативных последствий проводимой терапии: гастрит, язва, проблемы с кишечником, рвота, тошнота и другие.

Диета при онкологии простая:

  • следует отказаться от жирной и жареной пищи;
  • потреблять больше клетчатки, цельнозерновых и бобовых;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция;
  • исключить из рациона сою и продукты с иммуномодулирующим эффектом;
  • снизить количество сахара в рационе;
  • регулярно принимать поливитаминные комплексы.

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся заболевание среди других онкологических проявлений. Заболеть могут и мужчины, но чаще раку груди подвержены женщины.

Вылечить заболевание полностью пока считается невозможным, но лечение поможет облегчить боль, улучшить качество жизни человека и даже продлить ее срок. Один из важнейших факторов — эмоциональное состояние. Поэтому, важно запастись позитивом и терпением.

Предлагаем посмотреть интересное видео про признаки рака груди и способы диагностики заболевания:

источник

4 стадия рака молочной железы (РМЖ) – терминальная. Она характеризуется выраженной симптоматикой. Женщина не сомневается в наличии онкологической патологии – настолько интенсивно проявляется боль. Состояние ослаблено и сопровождается всесторонней дисфункцией. Нарушена деятельность внутренних органов. У 90% пациенток подавлено психоэмоциональное состояние. Это связано с осознанием степени тяжести заболевания, изнурительным лечением и симптоматикой, в составе которой преобладает боль. Чтобы минимизировать уровень стресса, важна помощь и поддержка близких.

РМЖ терминальной стадии развития характеризуется прогрессированием злокачественного процесса в обеих молочных железах и распадом опухоли. Средний размер новообразования достигает 5 см в диаметре. Опухоль поражает всю толщу железистой ткани, преодолевает её предел; отличается массивностью. Вызывает высокую степень болезненности. Направляет метастазы в печень, кости таза и рёбер, лёгкие, головной мозг. Наблюдается интенсивное поражение лимфатических узлов – подмышечных, подключичных, ключичных, реже – подчелюстных.

На фоне и вследствие опухолевого процесса возникает 2 основные проблемы – ослабление защитных свойств организма и метастазы. Рак груди опасен риском её ампутации; высокой вероятностью развития различных заболеваний, что связано со снижением иммунитета.

Из-за ослабления иммунитета женщина подвержена инфекционно-вирусным патологиям.

Метастазы, присутствующие в печени, лимфатических узлах, лёгких и головном мозге, проявляются болью. Это вызывает бессонницу, снижение двигательной активности.

Мастэктомия приравнивается к значительному стрессу, влияет на самооценку, становится причиной депрессии.

На терминальной стадии опухолевого процесса груди наблюдаются следующие признаки:

  • Поражённая молочная железа деформируется, её размер уменьшается или увеличивается.
  • Пациентка испытывает сильную боль, которую приходится регулярно купировать анальгетиками.
  • Кожа молочной железы сморщена, достаточно интенсивно шелушится.
  • Контур ареолы изменяется, оттенок её ткани становится насыщеннее, сосок темнеет.
  • Из груди почти постоянно выделяется гнойная секреция, которая сменяется кровотечением.
Читайте также:  Критерии злокачественности рака молочной железы

Поскольку на терминальной стадии рака груди присутствуют метастазы, возникает дополнительная симптоматика (зависит от поражённого органа). Наблюдается пожелтение кожи, боль в рёбрах и костях таза, цефалгия. Злокачественный процесс характеризуется астеновегетативными явлениями. К ним относится слабость, апатия, потемнение перед глазами вследствие снижения показателей давления, головокружение. При наличии метастазов в лёгких происходит нарушение дыхания, боль в спине и груди, проблемы с принятием удобного, безболезненного положения тела.

В онкологии прогрессирование рака молочной железы связывают с развитием анемии, кахексии (истощения), мигрени, гиповитаминоза, печёночной недостаточности. Перечисленные заболевания предварительно устанавливают благодаря клиническому и биохимическому анализу крови; УЗИ органов, дисфункцию которых предполагает врач. Снижение концентрации витаминов в организме и уровня гемоглобина компенсируют нормализацией питания. Дополнительно пациентке внутривенно-капельно вводят витамины в чистом виде и препараты железа внутримышечно.

Состояние и функциональную активность печени корректируют гепатопротекторами, приступы мигрени угнетают обезболивающими средствами.

Кахексия – тяжёлое состояние, которое устраняют путём улучшения качества питания и посредством внутривенно-капельного введения растворов. Применяют глюкозу и её аналоги. Поскольку во время прогрессирования опухолевого процесса у пациентки отсутствует аппетит – назначают парентеральное питание.

Рак грудной железы на терминальной стадии развития хорошо поддаётся диагностике. Поскольку опухоль на этом этапе разрастается до крупного размера, врач без труда определяет её при пальпации. Другие виды диагностики:

  1. Маммография (показана женщинам старше 40 лет).
  2. УЗИ молочных желез (выявляет все виды изменений в груди).
  3. Дуктография. Метод предполагает использование контрастного вещества. Оно заполняет млечные протоки и железистую часть груди. Это позволяет в полной мере визуализировать их структуру.
  4. КТ, МРТ – это методы сложной лучевой визуализации. Они предоставляют информацию о размере опухоли, её границах, степени сращения с окружающими тканями. Также благодаря указанным видам диагностики определяют структуру и особенности кровоснабжения новообразования.
  5. Рентгенологическое исследование рёбер и костей таза. Позволяет выявить присутствие метастазов. Проводят сразу после уточнения параметров новообразования.
  6. Флюорография (если врач предполагает наличие метастазов в лёгких).
  7. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии печени.
  8. КТ головного мозга (при подозрении на наличие атипичных клеток в нём).

Для подтверждения злокачественного происхождения опухоли проводят биопсию молочной железы. Метод предполагает взятие небольшой частицы ткани, затем образец направляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Исследование определяется как гистологический анализ. Благодаря этому виду диагностики с точностью определяют, какого характера опухоль – доброкачественного или злокачественного.

Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) позволяют установить:

  • концентрацию билирубина (прямого, непрямого), АСТ, АЛТ (перечислены печёночные пробы);
  • уровень гемоглобина;
  • показатели онкомаркеров.

При опухолевых очагах в печени, лимфатических узлах или других органах также показана их биопсия с дальнейшим гистологическим анализом.

Терминальная стадия рака молочной железы тяжело поддаётся лечению. Причина – наличие метастазов и неконтролируемое деление атипичных клеток. На этом этапе опухолевого процесса операцию проводят не всегда, поскольку общее состояние пациентки ослаблено. Наличие очагов атипичных клеток внутри лёгких отягощает процесс дыхания во время наркоза. Это исключает возможность адекватного обезболивания во время хирургического вмешательства.

Операция на 4 стадии развития злокачественного процесса не предполагает секторальный или сегментарный метод. Эти виды хирургического вмешательства сводятся к удалению опухоли и лишь незначительной части окружающих тканей. Оптимальная схема лечения при терминальной фазе рака груди – мастэктомия (ампутация молочной железы), сопровождаемая иссечением лимфатических узлов. Причина такого выбора операции – на 4 стадии РМЖ новообразование имеет достаточно крупный размер.

Если операция не противопоказана, её успешность закрепляют курсом химиотерапии. В совокупности такой подход продлевает жизнеспособность.

Также химиотерапию при раке молочной железы 4 стадии проводят в качестве отдельного вида лечения. Назначают сочетание из таких сильнодействующих препаратов, как Винбластин, Доксорубицин, Таксол. Каждое из перечисленных лекарственных средств вводят внутривенно.

Рак молочной железы 4 степени ассоциируется с необратимым процессом и обречённостью. Главная задача родственников – обеспечить максимально комфортные условия пребывания в семье. Это относится не только к медикаментозному обеспечению и вопросу нормализации питания, но и к психологической обстановке.

Чтобы улучшить условия жизни родственницы, страдающей раком груди 4 стадии, следует:

  1. Составлять рацион с учётом потребностей человека с онкологической болезнью.
  2. С пониманием относиться к тому, что двигательные и физические возможности женщины – ограничены.
  3. Поддерживать, не вступать в споры – нецелесообразно пытаться переубеждать человека со столь тяжёлым заболеванием.
  4. По возможности обеспечить пациентке необходимый набор лекарственных препаратов.
  5. Корректно реагировать на спонтанные перемены настроения, при необходимости – обеспечить консультацию психолога.
  6. По возможности установить круглосуточный пост, чтобы регулярно приносить питьё, отводить в туалет или оказывать иную помощь.
  7. Обеспечить психологический покой (не создавать конфликтных ситуаций при женщине с онкологической болезнью).

Не нужно забывать, что женщина нуждается в ежедневном пребывании на свежем воздухе. Если двигательные возможности ограничены, следует воспользоваться специальной коляской для транспортировки недееспособных людей. Немаловажная часть ухода – гигиенические процедуры, в выполнении которых женщине нужно помогать.

Одна из ошибок врачей – общение с пациенткой исключительно профессиональной терминологией. Это вызывает непонимание и может испугать. Не следует обнадёживать, предоставлять искажённые сведения о состоянии здоровья, прогнозе. Задача врачей – максимально корректно, понятным языком сообщить пациентке действительную клиническую ситуацию.

Для подавления боли, степень которой при раке 4 стадии – очень высока, вводят наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют несколько реже. Из числа таковых назначают Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Перечисленные лекарственные средства оказывают более высокий анальгезирующий эффект при внутримышечном введении. Из наркотических анальгетиков применяют Трамадол, Кодеин, Промедол. Чтобы не вызвать привыкание организма, применять любой из перечисленных препаратов следует не чаще 1 раза в 4 часа.

При раке молочной железы 4 стадии с метастазами показатели выживаемости – достаточно низкие. Это связано с необратимыми процессами рассматриваемого этапа опухолевого процесса. Даже комплексное, правильно составленное лечение не может существенно продлить выживаемость, если опухоль обнаружена уже в фазе распада. При выявлении рака на 4 стадии, но отсутствии лечения длительность жизни не превышает полугода (при условии регулярного проведения обезболивания).

Если лечение всё же проведено – выживаемость может достигнуть 2-2,5 лет, при мастэктомии с последующим удалением подмышечных лимфоузлов – до 5 лет.

Также определяющее значение имеет локализация метастазов. Независимо от характера проводимого лечения, в онкологии сделали следующее наблюдение:

  1. При наличии метастазов в головном мозге длительность жизни не превышает 2-3 недель.
  2. При развитии опухолевых очагов в лёгких выживаемость не превышает 3 лет.
  3. Если метастазы присутствуют в печени, средняя продолжительность жизни – полгода.

На выживаемость влияет возраст пациента, состояние его иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, психоэмоциональное самочувствие.

Возможность продления жизни при терминальной стадии РМЖ зависит от ухода, питания, обезболивания и санации органов, подверженных поражению метастазами.

Введение анальгетиков положительно отражается на общем самочувствии, помогает восстановиться за время сна. Питание компенсирует недостаток полезных веществ. Уход за женщиной – это содействие реализации её потребностей, обеспечение психологической поддержки. Санация органов, подверженных метастазированию, позволит на раннем этапе выявить опухолевые очаги и устранить их.

4 стадия рака молочной железы сопровождается интенсивной болью и ухудшением общего самочувствия. Женщина страдает бессонницей, выраженным дискомфортом в костях, дисфункцией внутренних органов, изменением активности головного мозга. Высокий уровень болевого синдрома предполагает регулярное введение анальгетиков, в том числе, наркотического типа. Со стороны родственников требуется внимание, уход, забота, содействие своевременному посещению врача.

источник

Количество онкологических заболеваний с каждым годом все выше. Рак груди – самое распространённое онкологическое заболевание среди женщин. В структуре общей онкологической патологии – на втором месте после рака легких. Так же, как и рак легких, при раке молочной железы наблюдается высокий уровень летальности.

Причины, которые связывают с развитием рака молочной железы:

  • Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
  • Воспалительные заболевания женской половой системы;
  • Онкопатология органов женской половой системы;
  • Тяжелая сопутствующая патология: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.п.;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональные сбои;
  • Стресс;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Невыполненная репродуктивная функция;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Ранее начало менструации;
  • Поздняя менопауза и т.д.

На данный момент существует много теорий, которые связывают развитие рака молочной железы с вирусом Эпштейна-Барр, вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом и др., но точных данных пока не получено. Этиология рака молочной железы досконально еще не изучена.

Рак молочной железы проходит следующие стадии развития:

  • Нулевая стадия или так называемый «рак на месте» — неинвазивный, так как раковые клетки обнаруживаются только в пределах новообразования.
  • Первая стадия – инвазивный рак в диаметре не более двух сантиметров.
  • Вторая стадия – инвазивный рак от двух до пяти сантиметров с вовлечением в процесс региональных лимфатических узлов.
  • Третья делится на подстадии:
    • А – в диаметре больше пяти сантиметров со значительным количеством раковых клеток в лимфоузлах.
    • В – инвазивный рак, который, вне зависимости от диаметра, вовлекает в процесс кожу, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
  • Терминальная стадия рака молочной железы – рак груди 4 ст – опухоль, которая распространилась за пределы грудной железы и подмышечной впадины.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением рака молочной железы на всех стадиях. Нужно понимать, чем раньше диагностирован рак, тем выше вероятность благоприятного прогноза, но даже рак груди в терминальной стадии – это не повод опускать руки. Современные методы диагностики и лечения позволяют добиться хорошего результата и улучшить прогноз и качество жизни. Юсуповская больница – передовое медицинское учреждение, которое имеет современное оборудование, все врачи – специалисты высокого уровня, а палаты – просторные и обустроенные для максимального комфорта. Во время личной консультации доктора смогут ответить на все интересующие вопросы.

Симптомы рака груди 4 стадии включают как общие онкологические, так и симптомы местные и симптомы вовлеченных в процесс органов и систем.

Рак молочной железы 4 стадии характеризуется сильно выраженными симптомами раковой интоксикации: сильное снижение массы тела, вплоть до анорексии, плохой или полностью отсутствующий аппетит, сонливость, усталость, апатия, чрезмерная общая слабость и т.д.

Местные симптомы рака молочной железы:

  • Изменение формы железы;
  • Наличие безболезненного образования плотной консистенции;
  • Сморщивание кожи груди;
  • Язвы и трещины соска;
  • Втяжение соска;
  • Выделения из соска, чаще геморрагического характера;
  • Увеличение региональных лимфоузлов.

Метастазирует рак груди 4 стадии чаще всего в легкие, печень и костную ткань. Симптомы метастаза зависят от локализации. При метастазах в кости, пациенты жалуются на боли в костях и мышцах; метастазы в печень – возникает асцит и т.д.

Диагностика рака груди 4 степени включает осмотр, сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Далее возникает необходимость в применении лабораторных и инструментальных методов.

Спектр диагностики рака молочной железы включает:

  • Маммографию;
  • УЗИ молочной железы;
  • Тонкоигольную и толстоигольную биопсию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Радиоизотопное исследование и т.д.

Материал, взятый во время биопсии, необходимо обследовать на гормональную чувствительность, чувствительность к химиотерапевтическим препаратам, для подбора рационального лечения.

При планировании терапии для пациентов цель не в том, чтоб они вылечили рак груди на последней стадии, а в том, чтоб добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Применяемые методы лечения:

  • Хирургические методы;
  • Гормональная терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия.

Оперативное вмешательство при раке молочной железы 4 стадии направлено на устранение осложнений, а не является радикальным лечением. Рак груди 4 степени считается «не операбельным», то есть все хирургические вмешательства проводятся по жизненным показаниям.

Методы могут применяться как в комбинации, так и самостоятельно. Очень важное место в терапии имеет психологическая помощь и поддержка.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени зависит от агрессивности процесса, распространения, общего состояния организма и др. Пятилетняя выживаемость, к сожалению, наблюдается у менее десяти процентов пациентов. Лечение рака 4 стадии позволит продлить и улучшить самочувствие пациента. К летальному исходу может привести метастазирование в жизненно важные органы и/кахексия.

В Юсуповской больнице оказываются разные виды медицинской помощи в круглосуточном режиме. Диагностические процедуры выполняются с использованием современной аппаратуры. Высококвалифицированные доктора долгое время занимаются лечением и профилактикой рака молочной железы. При возникновении вопросов о симптомах, диагностике, лечении и продолжительности жизни при разных стадиях онкологического процесса необходимо записаться на консультацию.

источник

Как и другие злокачественные новообразования, рак молочной железы 4 стадия представляет собой завершающий этап онкологического течения. Данный процесс так же называют метастатическим или вторичным, то есть он уже протекает не только в поражённой изначально опухолью области, но и за её пределами.

Для ответа на этот вопрос, в первую очередь, нужно разобраться, что такое злокачественное образование.

Опухоль – это результат мутации и безудержного деления клеток, которые ранее были полноценными, здоровыми и выполняли свои функции.

Главной опасностью в таком случае является быстрое поражение других органов и систем. Например, при появлении метастазов в легких отмечается сухой кашель, затруднение дыхания. Кроме того, во время химиотерапии пациентки чувствуют постоянную слабость, снижается иммунитет, что способствует присоединению других заболеваний.

С эстетической точки зрения стоит сказать о непривлекательности груди после мастэктомии, что зачастую для женщины является еще и психологической травмой.

И в конце концов, опухоль молочной железы на запущенной стадии опасна летальным исходом при неэффективности лечения.

Проявления метастатического (по-другому “вторичного”) процесса могут начаться и в течение нескольких лет после постановки диагноза рака молочной железы. В редких случаях четвертую стадию устанавливают как первичный диагноз, то есть первые три стадии протекали бессимптомно и были не замечены, что неудивительно. Зачастую грудная онкология на ранних стадиях не нарушает жизнедеятельность пациентки, а обнаруживается при прохождении медицинских осмотров и диспансеризации.

К самым ранним признакам опухоли груди стоит отнести:

  • ухудшение самочувствия;
  • повышенную слабость, миастении, головокружение;
  • резкое повышение температуры до 39-49 градусов;
  • гиперемию и отек в области молочной железы;
  • формирование «гусиной кожи» в пораженной области;
  • наличие втянутых участков кожи на месте соска;
  • несимметричное, явно заметное увеличение одной из грудей;
  • гнойное отделяемое из соска.

Таким образом, в зависимости от того, какой из органов подвержен поражению, зависит и то, какие жалобы будут выступать на первый план. Но при этом достаточно часто четвертая стадия проявляется общими симптомами в виде приступов усталости, немотивированным недомоганием, снижением аппетита, головными болями.

К более специфическим жалобам можно отнести боли в костях, которые не перестают беспокоить вне зависимости от физической нагрузки и времени суток. Пациенты часто заметно теряют в весе при постоянном ощущении тошноты. При появлении метастазов в легких у пациентов начинается сухой кашель и затруднение акта дыхания (одышка). Появляется ощущение дискомфорта в области подреберья и увеличение объема живота.

Переход на последнюю стадию заболевания можно заподозрить в случаях, когда:

  • практически вся железа содержит мутировавшие клетки;
  • первичная локализация новообразования очень крупных размеров, т.е. более 5 сантиметров;
  • имеется распространение на периферические лимфатические узлы (паховые, подмышечные, над- и подключичные и др.);
  • отдаленные метастазы находятся в других системах.

Для проверки диагноза, в первую очередь, проводят такие обследования:

  1. Визуальное обследование молочных желёз врачом-маммологом.
  2. Ультразвуковое сканирование груди.
  3. Анализы на онкомаркеры.

Так как метастазы на четвёртой стадии обнаруживаются и в отдаленных органах, то проводят следующие исследования:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Рентгенографию лёгких.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Магнитно-резонансную томографию.
  5. Компьютерную томографию головного мозга.
  6. Остеосцинтиграфию.
  7. Плевральную пункцию при наличии жидкости в лёгких.
  8. Биопсию молочной железы.
  9. Биопсию тех органов, где предполагается наличие метастазов.

Какие из вышеперечисленных методов необходимо использовать, зависит от наличия симптоматики и жалоб и определяются врачом.

Традиционные методики, определяемые врачом подразумевают проведение комплекса лечебных мероприятий. Терапия проводится до максимального эффекта, а затем еще пара курсов, если нужно закрепить полученный результат. Таким образом, терапия может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Лекарственные мероприятия включают в себя химиотерапевтические препараты, гормоны и молекулярно-таргетную терапию.

Гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, подбираются при наличии тех или иных чувствительных к ним рецепторов в поврежденной молочной железе.

Лучевая терапия занимает главную позицию в лечении опухолей любой локализации, в том числе и рака груди.

Кроме борьбы с очагом опухоли, необходимо проводить поддерживающую терапию, заключающуюся в переливании крови и её компонентов при наличии признаков анемии и снижения количества тромбоцитов. Кроме этого, при угнетении функций печени проводят замещающую дефицит альбумина терапию.

Хирургическое вмешательство представлено проведением мастэктомии с целью уменьшения отравления организма женщины продуктами распада опухоли. Дело в том, что под действием разлагающейся опухоли и её продуктов, значительно истощаются силы и резервы организма, что не может не сказаться на общем состоянии здоровья в борьбе с опухолью.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методики всегда имели место в лечении и профилактике раковых заболеваний. Народная медицина укоренилась в сознании многих пациентов, но стоит помнить о серьёзности протекания онкологического процесса. И всё-таки, не стоит полагаться на «рецепты от бабушки», а нужно следовать назначениям врача.

Обезболивающие в данной ситуации можно разделить на несколько групп в зависимости от типа и характера боли.

Так, нестероидные противовоспалительные средства используются при болях в костях, инфильтрациях мягких тканей и увеличении печени. К ним относятся “Аспирин”, “Ибупрофен”, “Найз”, “Парацетамол” и другие.

При умеренных болях лечащим врачом назначаются средства, относящиеся к слабым опиоидным. К примеру, «Трамал», «Кодеин».

При ухудшении состояния и нестерпимых болях лечащим врачом принимается решение о назначении сильных опиоидных медикаментов, таких как “Морфин”, “Метадон”, “Оксиморфон” и другие.

Ещё возможно назначение местных анестетиков, облегчающих течение некоторых локальных проявлений, к примеру, язв во рту, которые появляются вследствие проведенных химиотерапевтических мероприятий.

Даже при таком страшном заболевании нельзя отчаиваться и считать, что всё бесполезно. При отсутствии признаков декомпенсации жизненно важных органов, таких как почки, легкие, печень, без нарушений системы крови (изменение количества тромбоцитов), проводят химиотерапию. При её использовании средняя продолжительность жизни составляет 4-5 лет, но так как всё строго индивидуально, у некоторых пациенток наблюдается существенное увеличение продолжительности жизни.

Для достижения данной цели главным правилом является не сдаваться: обратиться за лечением к опытному врачу, соблюдать все его рекомендации. Не забывайте о важности самовнушения и о том, как стресс, эмоциональные переживания и настрой влияют на состояние организма. Нельзя опускать руки и думать только о плохом. Прогноз продолжительности жизни благоприятный, и медицинские технологии движутся вперед – с каждым годом появляются новые методы лечения и увеличивается выживаемость.

Онкологические заболевания сейчас занимают одно из главных мест среди всех по частоте встречающихся, но, какими бы эти заболевания не казались страшными, они всё же поддаются лечению. Так, рак молочной железы 4 стадия не является приговором для женщин. Многим пациенткам на данной стадии с помощью адекватной терапии удалось продлить жизнь на срок до нескольких лет. Главное – верить в лучшее!

источник

Данный раздел посвящен самой психологически деликатной
и сложной проблеме лечения рака молочной железы.

Основываясь на опыте зарубежных коллег и нашем собственном, мы говорим однозначно: «да». Если нет значительного риска нарушения свертывающей системы и декомпенсации функции печени и почек, то химиотерапию рака молочной железы проводить необходимо. Несмотря на то, что статистические усредненные данные говорят о том, что средняя продолжительность жизни и 3-х летняя выживаемость не меняется, у конкретной пациентки продолжительность жизни может увеличиваться значительно.

В некоторых случаях после проведенных иммуногистохимических тестов и применения препаратов таргетной терапии удается добиться существенного улучшения состояния пациентки.

Ведущим методом лечения метастатического рака молочной железы является комплексная лекарственная терапия, сочетающая применение химиопрепаратов (химиотерапия) и препаратов гормонотерапии. Кроме того, мы настоятельно рекомендуем при чувствительных формах рака использовать препараты таргетной терапии (см. клинические исследования).

В большинстве случаев у пациенток с метастатическим раком молочной железы предпочтение отдается наименее токсичному виду лечения. Таковым является гормонотерапия. Однако гормонотерапия может быть использована не во всех случаях. При негативных рецепторах к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR) вероятность улучшения менее 10%.

Мы проводим операции с целью устранения таких осложнений опухолевого процесса, как распадающаяся опухоль, особенно сопровождающаяся массивной интоксикацией организма, кровотечения из опухоли.

Лучевая терапия используется с целью устранения болевого синдрома, вызванного метастазами опухоли в кости.

Читайте также:  Собака рак молочной железы прогноз

Вопрос о длительности лечении метастатического рака молочной железы является очень дискутабельным как с научных, так и с морально-психологических позиций. Мы полагаем, что ответ можно сформулировать c позиции баланса наименьшего вреда и наибольшей пользы — «до тех пор, пока лечение эффективно и продолжение лечения не ограничивают возникающие побочные токсические эффекты самой химиотерапии». Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Оценка лечения метастатического рака молочной железы — обязательный компонент лечебной программы. Для оценки лечения могут быть использованы субъективные показатели (самочувствие) и объективные показатели (размеры опухоли). Контроль за эффективностью проводимого лечения проводится с помощью инструментальных методов обследования — маммографии, рентгенографии, МРТ, УЗИ и других. При оценке по RECIST используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При обследовании выполняют расчет, насколько уменьшалась или увеличилась в процентах от исходных размеров опухоль в результате лечения. Для оценки выбираются очаги опухоли, размеры которых фиксируются и затем при очередном обследовании сравниваются. В зависимости от уменьшения или увеличения суммы диаметров опухолей или суммы площадей высчитывается эффективность лечения.

Существует 4 градации ответов:

  1. Прогрессирование — увеличение размеров опухоли или суммы наибольших диаметров на 25% и или появление нового очага;
  2. Стабилизация — увеличение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 25% либо уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 50%;
  3. Частичный регресс — уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров более 50%
  4. Полный регресс — полное исчезновение опухоли.

Чем отличается химиотерапия метастатического рака молочной железы от профилактической (адъювантной) терапии на ранних стадиях?

На ранних стадиях лечения рака молочной железы используется так называемая адъювантная или профилактическая химиотерапия, которая воздействует на скрытые микроскопические очаги опухоли и отдельные опухолевые клетки, которые с током лимфы и крови могли оказаться в различных органах. При метастатическом раке молочной железы основной задачей химиотерапии является подавление роста и активности и первичного очага опухоли и клинически явных метастаз.

При проведении адъювантной химиотерапии ранних стадий рака молочной железы нами используются общепринятые в мире лечебные схемы, включая CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил), FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан), FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), АС (адриабластин, циклофосфан), DA (доцетаксел, адриабластин), TAC (таксотер, адриабластин, циклофосфан).

При проведении лечебной химиотерапии у пациенток с 4-й стадией рака молочной железы в дополнение к таким же схемам в более высоких дозировках дополнительно могут использоваться такие препараты, как:

  • паклитаксел (таксол, интаксел, паксен, паклитаксел-лэнс);
  • капецитабин (кселода);
  • митоксантрон (новантрон);
  • винорельбин (маверекс, навельбин);
  • цисплатин;
  • препараты из группы моноклональных антител (трастузумаб или герцептин, бевацизумаб).

В связи с использованием более высоких дозировок, комбинации различных препаратов во время проведения лечебной химиотерапии при 4-й стадии рака молочной железы, вопрос побочных эффектов становится более актуальным.

У большинства препаратов общими являются системные проявления интоксикации – тошнота, рвота, изменение в показателях крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также фебрильная нейтропения), общая слабость.

У отдельных препаратов наблюдаются дополнительные побочные эффекты, которые необходимо учитывать клиническому онкологу при выборе схемы лечения конкретного пациента. У доксорубицина (адриабластина) — негативное влияние на сердце при высоких дозах (суммарная доза более 550 мг/м2), а также воспаление слизистых оболочек — стоматит, реже — гастрит, колит).

Препарат эпирубицин, аналогичный доксорубицину по действию на опухоль, не обладает негативным влиянием на сердце, но более сильно изменяет показатели крови. Таксаны (доцетаксел или таксотер, паклитаксел — таксол, интаксел и др.) оказывают негативное влияние на нервную систему в виде периферической нейропатии (онемение пальцев рук и ног, слабость мышц и т.п.). При использовании препарата кселода (капецитабин) наблюдаются специфические неврологические расстройства в виде ладонно-подошвенного синдрома (покраснение кожи рук, болезненные ощущения в руках) и другие.

В Европейской клинике для уменьшения и устранения тошноты и рвоты используются противорвотные препараты (ондансетрон, зофран, китрил, дексаметазон), которые назначаются одновременно с химиотерапией, и позволяют пациенткам с раком молочной железы перенести ее значительно легче.

C целью снижения токсической нагрузки на сердце мы используем кардиоксан. Для профилактики и устранения токсического влияния таксанов используются витамины группы В (нейромультивит, витамины В6 и В1 в виде инъекций).

Более точно схему базовой и вспомогательной терапии вы можете уточнить у лечащего врача во время консультации или перед началом курса химиотерапии.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) считается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Если онколог диагностирует рак молочной железы 4 степени, продолжительность жизни превышает 5 лет не более чем в 10% случаев.

Рак молочной железы продолжительность жизни: по достижению последней стадии опухоль максимально увеличивается в размерах, ее метастазы разрастаются в ткани рядом находящихся органов и систем.

В таких условиях, ранее здоровые клетки, имеют свойство перерождаться в злокачественные на протяжении короткого периода времени.

При выявлении рака груди на последней стадии, выживаемость больных не превышает 10%. Это говорит о том, что на протяжении первых 5 лет с момента обнаружения опухоли 90% женщин, у кого 4 стадия рака груди — умирают.

Основной причиной летального исхода является именно опухоль с метастазами злокачественных клеток в здоровые органы. На этом этапе онкологическое заболевание приобретает новую остроту развития. Пациент и врачи начинают уже борьбу не только с опухолью молочной железы, но и с новообразованиями в других частях тела.

Конечно же, даже в таких ситуациях нельзя опускать руки, и забрасывать лечение. Каждый организм индивидуален, и развитие заболевания каждый раз протекает по-разному.

В случае не глубокого метастазирования раковых клеток возможно проведение комплексных мер лечения, включающих в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

В итоге пациент даже с 4 стадией рака груди может рассчитывать на положительный результат лечения болезни.

Если метастазы пока еще не поразили жизненно важные органы, то больной должен быть незамедлительно назначен первичный курс химиотерапии. Неоднократно имели место случаи, когда даже отъявленные скептики традиционных методов лечения были удивлены выздоровлением женщин, страдающих от 4 стадии рака груди.

В данном случае на продолжительность жизни пациентки, страдающей раком груди четвертый степени, непосредственно влияет целый комплекс факторов:

  • своевременное выявление последней стадии онкологического заболевания;
  • качественно проведенные иммунные, химические и гистологические анализы;
  • правильно подобранные лекарственные препараты, обеспечивающие в дальнейшем адекватную терапию;
  • индивидуальные особенности организма, его сопротивляемость к распространению пораженных раком клеток.

Нужно понимать, что к 4 стадии рака относят очередной этап развития онкологического заболевания, на котором болезнь становится более опасной, получает большее распространение и приводит к полному уничтожению организма больного. Врачи онкологи присваивают данную степень рака лишь в том случае, если она подпадает под следующие квалифицирующие признаки:

  • большая часть тканей молочной железы поражена раковыми клетками;
  • основная опухоль имеет размеры не менее 5 сантиметров в диаметре;
  • образование метастазировалось в рядом находящиеся лимфатические узлы (подмышечные, ключичные и подключичные);
  • выявлены удаленные метастазы в других жизненно важных органах (легких, печени, почках, позвоночнике, мозге).

Поражение других систем организма характерно для онкологического заболевания рак груди 4 стадия с агрессивной формой течения. В таком случае продолжительность жизни больной не превышает 1 года. Опасность заключается в том, что кроме разрастания опухоли внутри груди, аналогичные злокачественные образования появляются в ближайших органах.

Сегодня основная методика лечения больных раком груди 4 степени является использование комплексных мер противодействия разрастанию опухоли. Тактика лечения подбирается индивидуально, но, как правило, включает в себя:

  • использование сильнодействующих химических препаратов;
  • гормональную терапию (если опухоль содержит в себе рецепторы, чувствительные к гормонам);
  • таргетные медикаменты;
  • облучение (лучевая терапия эффективна для локализации новообразований);
  • хирургическая санация пораженных тканей молочной железы;
  • мощные обезболивающие препараты при неконтролируемом распаде раковых клеток (назначается больным, жизнь которых подходит уже к концу — для снятия болевого синдрома).

Рак молочной железы одна из наиболее распространенных патологий среди других разновидностей онкологических заболеваний. Локализуется в железистой ткани груди. Заболеванию подвержены и мужчины (редко).

Основными факторами риска принято считать раннее появление менструации и наоборот, позднюю менопаузу, наследственность, прием гормональных контрацептивов, отсутствие беременностей и лактации.

Отмечается зависимость роста заболевания от географического региона и миграции населения.

Одной из причин возникновения рака молочной железы считается наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, что часто передается по наследству.

В «здоровом» состоянии эти гены обладают выраженной супрессией к опухоли, сохраняя целостность генома. А так же сдерживают пролиферативную активность в клетках молочных желез.

Если в этих генах присутствует «поломка», риск развития заболевания повышается до 80%.

За возникновение злокачественных процессов в молочных железах так же ответственны мутации в генах CHEK2 и NBN. Но такие мутации встречаются реже.

Ученые определяют 4 стадии злокачественного процесса в молочных железах:

  • I – характеризуется наличием небольшой первичной опухоли размером до 2-х сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  • II – первичная опухоль достигает размеров до 5 сантиметров. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов (редко). Метастазы отсутствуют.
  • III – первичная опухоль более 5 сантиметров, может прорасти в близлежащие ткани. Наличие увеличенных лимфоузлов при отсутствии отдаленных метастазов.
  • IV – наличие отдаленных метастазов.

Рак молочной железы 4 стадии является последней и самой неблагоприятной формой заболевания. При этом уже не имеют значения ни размеры новообразования, ни количество пораженных лимфоузлов. Для установления данной стадии достаточно появления хотя бы одного метастаза. Обычно они локализуются в костях, головном мозге или в легких, но бывают и исключения.

На начальной стадии опухолевый процесс обнаружить непросто. Тем не менее, при регулярном осмотре груди возможно самостоятельно обнаружить уплотнение, в этом случае рекомендовано обратиться к врачу для проведения более подробного обследования. Молочные железы следует осматривать ежемесячно после менструации примерно на 7 день цикла, внимательно ощупывая грудь.

Если рак груди уже на 4 стадии, то симптоматика будет более выраженной. Грудь и ареолы подвергаются деформации. Кожные покровы будут изменены. Проявляются такие изменения в виде шелушения, покраснения и воспалительного процесса. Отмечаются выделения из сосков. Увеличиваются надключичные и подмышечные лимфоузлы. При пальпации они безболезненны.

Другие симптомы выражаются в виде общей слабости и повышенной температуры тела. При наличии метастазов могут возникнуть болевые ощущения, как и при прорастании опухоли в грудную клетку.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходима более точная диагностика:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • томографическое исследование (КТ, МРТ с контрастированием).
  • при возможности необходимо провести ПЭТ сканирование всего тела, что позволит обнаружить наличие или отсутствие метастазов.
  • анализ крови (в том числе на онкомаркеры);
  • биопсия.

При обнаружении новообразования точный диагноз, а так же пролиферативную активность, стадию развития заболевания, возможно установить только по результатам гистологического исследования биоптата.

Как ясно из вышесказанного, рак молочной железы 4 стадии характеризуется наличием метастазов, которые плохо поддаются лечению. Тем не менее, проведение терапии возможно, но изменится ее цель. Врачебные манипуляции будут направлены на улучшение качества жизни и, по возможности, ее продление, а не на исцеление пациента.

На последней стадии злокачественного процесса в молочной железе хирургическое вмешательство актуально в случае распаде опухоли.

Оно поможет предотвратить массовый распад злокачественных клеток, вследствие которого наступает сильнейшая интоксикация организма, начинается некроз тканей.

При единичном, строго локализованном наличии метастазов также рекомендовано оперативное вмешательство. Благодаря возможности их удаления, можно продлить жизнь пациента.

При обширном метастазировании организма операция невозможна.

При проведении химиотерапии преобладающе используются цитостатические препараты. Они призваны оказывать разрушающее действие на раковые клетки, обладают высокой токсичностью. В частности вызывают иммуносупрессию (значимое снижение иммунитета), многие из препаратов обладают гематологической токсичностью и т.д.

Исходя из этого, при лечении рака молочной железы 4 стадии, проведение курсов химиотерапии актуально до того момента, пока высокотоксичный эффект препаратов не превысит пользу такого лечения.

При раке груди 4 степени начинается распространение отдаленных метастазов. Преобладающе они локализуются в костях скелета. Этот процесс сопровождается сильнейшими болями и для их купирования может назначаться лучевая терапия.

Проводится в обязательном порядке на любой стадии онкологического процесса при условии, что опухоль гормонозависима.

Относится к молекулярной медицине, оказывает ингибирующий эффект на рост злокачественных клеток благодаря таргетным молекулам. Может использоваться как отдельный метод лечения, а в комплексе с химиотерапией усиливать цитотоксичность препаратов.

Некоторые виды опухоли резистентны к таргетной терапии. В целом, применение такого лечения дает хорошие результаты в борьбе раком груди I-III стадии, а препараты имеют не столь выраженные побочные эффекты, как цитостатики. На IV стадии применяются редко из-за высокой стоимости и низкой эффективности.

Качество и увеличение продолжительности жизни с раком молочной железы 4 степени напрямую зависит от грамотно подобранного лечения.

Стрессы и переживания, связанные с болезнью, безусловно, влияют на физическое состояние, так как могут угнетать иммунитет, провоцируя различного роды осложнения.

Родственники должны сохранят психологическое равновесие больной, ограждая ее от внешних раздражителей. Со стороны врачей, в некоторых случаях, рекомендован прием антидепрессантов.

При раке молочной железы особенное питание не способно повлиять на процесс выздоровления в целом. Но поможет сгладить нежелательные побочные эффекты от химиотерапии и не допустить развития некоторых заболевания, связанных с ее проведением.

Необходимо следовать рекомендациям врача во избежание негативных последствий. Химиотерапия может вызывать рвоту, способствовать снижению массы тела, имеет пагубное воздействие на органы ЖКТ, вызывая гастрит, язву, проблемы с кишечником и т.д. Некоторые продукты лишь усугубят эти процессы.

Придерживаясь определенной системы питания, существует возможность улучшить качество жизни во время лечения.

  • отказ от жирной и жареной пищи;
  • потребление клетчатки, цельнозерновых и бобовых продуктов;
  • отказ от алкоголя;
  • потребление продуктов с высоким содержанием кальция;
  • отказ от сои и продуктов с иммуномодулирующим эффектом (например, женьшень);
  • ограничить потребление сахара;
  • прием поливитаминных комплексов.

Прогноз негативный, продолжительность жизни с раком молочной железы 4 стадии в среднем составляет около года. Исходя из статистических данных, лишь 10 % больных переживают однолетний рубеж.

Смерть наступает от интоксикации организма либо от сопутствующих заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Как не пропустить рак на начальной стадии? О симптомах рака молочной железы и о правильном самообследовании вы узнаете из нашего видео.

Главная » Заболевания » Рак » Рак молочной железы 4 степени: прогноз и методы лечения

Самая тяжелая стадия рака груди – четвертая. При этой стадии не имеет значения ни размер опухоли, ни количество поврежденных лимфатических узлов.

Рак молочной железы 4 стадии устанавливается в том случае, если в организме больной обнаружен хотя бы один отдаленный метастаз.

Рак молочных желез (РМЖ) прежде всего метастазирует в кости

скелета, с несколько меньшей вероятностью в легкие и головной мозг. Другие органы и ткани поражаются существенно реже.

Лечение на 4 стадии РМЖ возможно только паллиативное, т.е. направленное на принятие препаратов согласно выявленной симптоматики, например, анальгетики для снятия боли.

Это вовсе не значит, что на 4 стадии рака молочной железы лечение проводить не стоит, но надо понимать, каких результатов вы хотите получить.

Если вы рассчитываете на то, что болезнь уйдет, этого не случится. Но притормозить распространение опухолевого процесса, продлить жизнь пациенту и улучшить качество этой жизни вполне возможно.

В своих статьях, посвященных лечению рака молочной железы, я неоднократно говорил, что основным методом лечения является хирургический.

Когда речь идет о 4 стадии рака груди, то и на этой стадии операции могут выполняться. Изменяется их цель. В первую очередь операции направлены на устранение различных осложнений основного заболевания. Скажем, удаление молочной железы при распаде опухоли и т.п.

Также при 4 стадии РМЖ в качестве терапии может использоваться лучевая терапия. Основная цель лучевой терапии при 4 стадии РМЖ паллиативная, т.е. устранении болей при метастатическом поражении костей скелета.

Таким образом, основным методом терапии является химиотерапия и гормонотерапия, в том случае, если новообразование является гормоночувствительным.

Каких либо особенных препаратов, характерных для лечения 4 стадии РМЖ нет.

Используются те же препараты, что и на других стадиях. Однако, может отличаться режим их введения и дозирования.

Если местастазы единичные, то их можно оперировать и существенно продлить жизнь. Если же произошло полное обсеменение организма раковыми клетками, то ничего кардинального предпринять уже нельзя — только поддерживающая терапия.

Выявить все местастазы поможет ПЭТ — исследование, подойдет также КТ или МРТ, но обязательно с контрастом. Для выявление местастазов в костях скелета нужно будет сделать сцинтиграфию костей скелета.

Еще раз повторю, что рак молочной железы 4 стадии с метастазами можно и нужно оперировать, чтобы значительно продлить жизнь, если это единичные образования.

Надо понимать, что четвертая стадия рака груди — это тяжелое состояние. Очень часто основному заболеванию сопутствуют анемия, раковая кахексия (истощение), высокая интоксикация продуктами распада опухоли и прочее.

Это приводит к тому, что ряд препаратов, из-за их высокой токсичности нельзя будет использовать.

При 4 стадии не только РМЖ, но вообще любого рака встает вопрос – до какого момента имеет смысл проводить терапию.

Я как врач всегда отвечаю больным на этот вопрос примерно так – проводить терапию даже при 4 стадии имеет смысл ровно до тех пор, пока польза от проводимой терапии превышает ее вред.

Разумеется, на любой стадии больного всегда интересует прогноз продолжительности жизни. Надо понимать, что прогноз на 4 стадии рака молочной железы, равно как и на 4 стадии рака любого другого органа и ткани – негативный.

Подавляющее большинство больных умирает в течение первого года после подтверждения 4 стадии заболевания.

Причем, смерть может наступить не только от самого опухолевого процесса, но и от тех проблем, которые создает этот опухолевый процесс.

Большая часть больных умирает от банальной простуды, сильно ускоряет смерть истощение больного, а также сильный болевой синдром.

Если же говорить о том, сколько живут с 4 стадией рака груди, то однолетний рубеж переживают порядка 10-15% больных по разным данным.

При лечении больного на 4 стадии РМЖ основная цель лечения должна быть направлена на то, чтобы обеспечить ему комфортное дожитие.

Современные медицинские препараты позволяют это обеспечить.

При костных повреждениях используются бисфосфонаты, как правило, Зомета, препараты Деносумаба (например, Эксджива), в некоторых случаях используются радиофармпреараты, которые очень эффективно помогают снять болевой синдром в костях скелета.

Также не следует обделять вниманием нехитрые процедуры детоксикации больных.

Главная же задача врачей – грамотно подобрать анальгезирующие препараты. Подробнее об обезболивании онкологических больных читайте по ссылке.

А основная задача родственников – уберечь больную от простуды, инфекций и истощения – это смертельно опасно. Ограничьте визиты друзей и родственников особенно в период зимних эпидемий гриппа, следите, чтобы он был тепло одет.

Также оберегайте больную от стрессов, ни с кем не ссорьтесь и не ругайтесь в присутствии больной — ей как никогда сейчас нужны только положительные эмоции. Стресс, апатия может привести к потере веса, а продолжительность жизни больной сейчас напрямую зависит от ее веса.

Это тяжелое заболевание – часто встречающаяся форма онкологии среди женской половины человечества.

Зарождаясь, как правило, в железистой ткани груди, патогенные клетки могут поражать и близлежащие лимфоузлы, органы, кости и пр.

Поскольку опухоли очень быстро увеличиваются в размерах и приобретают неоперабельный статус, нужно как можно скорее поставить правильный диагноз и начать терапию.

У этого заболевания есть 4 стадия развития, которая сопровождаются все усиливающимися симптомами. Стоит отметить, что в некоторых случаях первые 3 этапа проходят незаметно, т. е. характерных признаков не появляется. Поэтому врачам, к сожалению, приходится иметь дело с последней, четвертой, стадией этого недуга, течение которого проходит очень тяжело.

На данном этапе заболевания метастазы появляются всегда, и широко локализованы по организму. В большинстве случаев поражается брюшная область и грудная клетка, как органы, так и ткани, лимфоузлы.

Бороться с патогенными клетками крайне сложно, чаще всего назначается паллиативная терапия наряду с традиционным лечением, которое включает в себя химиотерапию, прием поддерживающих медикаментов, хирургическое вмешательство.

При успешном лечении срок жизни и качество быта пациенток повышаются.

Данный вид лечения назначается компетентным врачом. Показан при следующих факторах:

  • Опухоль в диаметре больше 2-х сантиметров;
  • Патогенные клетки не образуют высокодифференцированное образование;
  • Возраст пациентки – репродуктивный;
  • Злокачественные новообразования не чувствительны к женским гормонам эстроген и прогестерон.

Традиционно, основными действующими средствами являются цитостатики. Их главным свойством является противоопухолевое действие. Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил – основные наименования медикаментов.

Читайте также:  Если нашли рак в груди

Применяется несколько разных стратегий использования медикаментов при данной разновидности онкологии:

  • Адьювантная или профилактическая – злокачественная опухоль может быть удалена в ходе операции. Терапия назначается до или после хирургического вмешательства.
  • Лечебная – применяется для устранения очагов поражения в различных органах и тканях организма.
  • Индукционная – новообразование не может быть удалено хирургами; медикаменты используются для сокращения габаритов опухоли до того размера, когда станет возможно оперирование пациента.

При любом из вышеперечисленных видов лечения возникают побочные эффекты: одышка, рвота, диарея, выпадение волос, аритмия, головокружения и пр. В большинстве случаев они исчезают после периода восстановления.

При наличии нескольких небольших опухолей в различных местах организма доктора могут назначить радикальное хирургическое вмешательство. Оно включает в себя удаление злокачественных образований и пораженных тканей, и последующие химиотерапию, гормонотерапию и, по необходимости, лучевую терапию. В ряде случаев эта мера помогает приостановить течение болезни или облегчить состояние больного.

Перспективной, хоть и малоизученной, и недоработанной является таргентная терапия, влияющая непосредственно на патогенные клетки.

Более безопасные и эффективные, нежели медикаменты, применяемые в химиотерапии, таргентные препараты все больше находят применение в лечении как начальных, так и запущенных форм рака.

Герцептин, Перьета, Кадцила часто используются в терапии рассматриваемого недуга как замедлители роста и развития патогенных опухолей.

Чтобы корректно ответить на вопрос о сроке жизни больного, следует учесть, что четвертая стадия рака молочной железы – это заключительный этап заболевания, который практически не поддается исцелению.

Статистика говорит о том, что около 90% пациентов с таким диагнозом не проживают больше 5 лет с того времени, когда было заключение врача. На данном этапе производится поддерживающая терапия, призванная если не победить рак, то хотя бы продлить жизнь женщине и обеспечить наилучшее самочувствие в сложившейся ситуации.

Главная > Другие болезни > Рак груди > Лечение > Рак молочной железы: сколько живут после операции и какова статистика

Рак молочной железы на слуху почти у всех женщин. Это страшный, очень часто смертельный диагноз, который может коснуться каждой.

По данным врачей, под угрозой находится каждая 8-12 женщина, чаще всего в возрасте от 40 лет и старше. Мужчин по статистике намного меньше – не более 5% от общего числа.

Главная опасность рака – в его стремительном развитии и незаметности.

Мутировавшие клетки, образуя злокачественную опухоль, быстро развиваются и размножаются, распространяясь по всему организму. В итоге на 3-4 стадии рак проникает не только в грудь, но и в кости, головной мозг, легкие.

Лечение рака состоит из нескольких шагов:

  1. Затормаживание роста клеток.
  2. Операционного удаления пораженной ткани и самой опухоли.
  3. Реабилитации и восстановления организма.

Важно знать: восстановление может занять несколько лет, при этом сохраняется риск повторного проявления или возникновения вторичных очагов.

Обнаружить рак на начальных стадиях можно, если проводить регулярные ежегодные обследования у маммолога. Это поможет заметить уплотнение и избавиться от него как можно быстрее.

При определении выживаемости после рака важную роль играет абсолютно все:

  1. Когда был обнаружен рак, на какой стадии, был ли он операбелен или нет, как быстро была подобрана химиотерапия.
  2. Как отреагировал организм на лечение, насколько сильно ему навредила терапия.
  3. Есть ли у больного вредные привычки, осложняющие лечение: возраст, лишний вес, курение, алкоголизм, определенные заболевания, физиологические особенности и т.д.

Полезно знать: одним из наиболее серьезных факторов риска является наследственность: если кто-то из кровных родственников пострадал от рака, необходимо обязательно посещать врача.

Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Стоит отметить, что указанные ниже данные относятся к 10-летним наблюдениям за пациентами, проходящими лечение.

  1. При нулевой стадии лечение дает практически 100%-ю гарантию: если рак не затронул лимфатические узлы, его удаление не займет много времени, а полное излечение пройдет достаточно быстро.
  2. При первой стадии рака процент выздоровевших немного снижается – до 98%. При этом все еще наблюдается полное выздоровление с минимальным количеством побочных эффектов.
  3. На второй стадии процент вновь снижается, но остается на уровне 95%.
  4. Третья стадия более опасна, но все еще дает высокий результат при своевременном обращении к врачу и проведении операции. Процент выживания колеблется от 75% до 90%.
  5. Четвертая стадия рака считается практически смертельной: выживает всего лишь каждая десятая заболевшая.

При рецидиве процент выживших в последующие 5 лет колеблется в пределах 60-70%. Это связано со многими причинами: ранней диагностикой и началом лечения, состоянием здоровья, наличием и отсутствием вредных привычек, затрудняющих выздоровление, агрессивностью рака.

Сюда же относится психологическое состояние женщины, ее воля к жизни и оказываемая поддержка родственников. Все эти причины способны повысить шансы не только на выживание, но и на выздоровление.

Рак груди – это неприятное, болезненное и сложное в лечении заболевание, после обнаружения которого можно прожить как несколько десятков лет, так и несколько месяцев. Из-за отсутствия первичных признаков, его нередко обнаруживают только на 3-4 стадии, когда процент выздоравливающих начинает стремительно снижаться.

Начав лечение как можно раньше, пациентка значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Как проходит реабилитация после операции на рак, смотрите ответы врача в следующем видео:

Онкологические заболевания с каждым годом приобретают все большее и большее распространение. У женщин наиболее часто встречается рак молочной железы. Он может развиваться как у совсем молодых, так и у взрослых женщин после наступления климакса. Однако чаще всего данная проблема возникает в период от 30 до 45 лет.

Самая значительная опасность онкологических заболеваний груди заключается в том, что женщины обнаруживают их слишком поздно, когда болезнь практически не поддается лечению, и врачам остается лишь бороться за продление жизни пациентки. Обычно это происходит на последнейстадии развития заболевания.

На 4 стадии рака молочной железы злокачественных клеток формируется слишком много, и их размножение уже не контролируется организмом. Эти клетки проникают в другие ткани и органы посредством метастазов, осложняя их функционирование. В особенно тяжелых случаях пораженные органы прекращают свою деятельность, приводя к смерти больного.

Четвертая стадия заболевания характеризуется сильной агрессивностью опухолевых клеток, которые быстро распространяются по всему телу через лимфу и кровеносные сосуды. В результате метастазами могут быть поражены печень, легкие, надпочечники, мозг, кости и т.д.

Причины возникновения онкологических заболеваний груди могут быть различными. При этом наличие определенных факторов, способствующих появлению болезни, не означает, что данная проблема обязательно возникнет.

Тем не менее, женщинам, у которых имеются факторы риска, способствующие возникновению рака молочной железы, следует быть более внимательными к своему здоровью.

К таким обстоятельствам относятся следующие факторы:

  • наличие избыточного веса;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • расстройства эндокринной системы;
  • позднее наступление полового созревания и менопаузы;
  • неблагоприятный образ жизни;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды;
  • наличие заболеваний груди (доброкачественных опухолей);
  • хирургические вмешательства в функционирование половой системы (операции, аборты).

Последняя стадия заболевания возникает, если женщина игнорирует первые симптомы и не обращается к врачу. На начальном этапе развития злокачественная опухоль достаточно успешно вылечивается, но многие пациентки пропускают первые признаки болезни и слишком поздно обращаются к врачу. А период перехода онкологического заболевания из первой стадии в четвертую очень мал.

При развитии опухоли груди 4 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • изменения внешнего вида груди;
  • набухание лимфоузлов;
  • наличие опухолевых образований произвольной формы;
  • участившиеся приступы сухого кашля (вызваны распространением метастазов в легкие);
  • выделение кровавой или гнойной мокроты (происходит при поражении опухолью сосудистой системы и бронхов);
  • боли в костях, частые переломы;
  • увеличение размеров печени;
  • ухудшение слуха и зрения (при поражении мозга).

Иными словами, при раке молочной железы 4 степени проблемы возникают практически со всеми органами и системами. Это связано с поражением их метастазами.

Иногда 4 стадия рака груди называется метастатической или вторичной. Сущность данного явления заключается в том, что клетки первичной опухоли, образовавшейся в груди, проникают в другие органы.

Находясь там, раковые клетки достаточно длительный период времени могут себя не проявлять, а затем начинают активно развиваться. Чаще всего они находятся в костях, легких, печени и мозге.

Причины, по которым раковые клетки активизируются, точно не установлены.

Размножение опухолевых клеток может происходить в одном из органов, где они присутствуют, либо в нескольких. Симптоматика данного процесса может быть различна.

Если диагностируется метастатический рак, необходимо использовать все имеющиеся методы лечения, чтобы замедлить развитие злокачественных образований.

В некоторых случаях при активном лечении заболевание переходит в хроническую стадию, что позволяет увеличить продолжительность жизни больной.

Лечение болезни начинают лишь после его диагностики. Основные способы диагностирования опухоли груди 4 степени:

Кроме них, используются дополнительные диагностические процедуры, позволяющие определить, имеются ли проблемы с другими органами и системами. Для этих целей применяются:

  • Сцинтиграфия. С ее помощью можно выявить, имеются ли поражения костей;
  • Рентгенография. Ее проводят после сцинтиграфии, чтобы установить точное расположение опухоли в костных тканях;
  • УЗИ. Оно позволяет определить наличие метастазов в печени, половой системе;
  • Выявление онкомаркеров в плазме крови. Благодаря ему можно судить о том, злокачественное ли образование и какова стадия развития рака молочной железы.

После всего этого принимается решение о том, какое лечение подойдет каждой конкретной пациентке.

Лечение рака молочной железы 4 степени направлено на замедление темпов роста раковых клеток, поскольку полностью его вылечить практически не удается. Однако при правильно подобранных методах терапии удается добиться перехода болезни в хроническую форму, что способствует продлению жизни пациентки.

Основные методы лечения включают консервативные, хирургические и народные.

  • гормональную терапию;
  • лучевое лечение (радиационное);
  • химиотерапию;
  • таргетнуютерапияю

Все эти способы лечения могут применяться поочередно или одновременно. Поскольку они являются достаточно агрессивными по своему воздействию, оказывающему влияние не только на патологические клетки, но и на здоровые, высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Чаще всего такое лечение вызывает сильное снижение иммунитета, из-за чего пациентка испытывает слабость, у нее бывают обмороки, перепады давления. Также лечение приводит к истончению костей, нарушениям в функционировании многих органов, нередко наблюдаются расстройства ЖКТ.

Однако лишь эти действия могут увеличить продолжительность жизни больной.

Хирургическое вмешательство на 4 стадии развития опухоли молочной железы проводится достаточно редко. Это делается лишь при небольших объемах метастазов в отдельных органах, что позволяет их удаление. Если метастазов слишком много, операции могут оказаться не только неэффективными, но и опасными.

Народные способы лечения на данном этапе развития болезни тоже считаются неэффективными. Применение народных методов лечения позволяет лишь облегчить некоторые симптомы заболевания и немного повысить иммунитет, что тоже важно.

Следует понимать также, что любая самодеятельность при лечении такого опасного заболевания, как опухоль молочной железы 4 степени, может оказаться опасной, поэтому перед использованием любых средств нужно консультироваться с врачом.

Чаще всего в ходе народного лечения используют каменное масло в виде примочек и для промываний, отвар татарника, компрессы из овса, примочки из калины и т.д.

Питание очень важно при лечении онкологических заболеваний. Особенно важно соблюдать диету на последнем этапе развития болезни, поскольку в этом случае любая мелочь может оказаться решающей в борьбе за продолжительность жизни.

  • порции должны быть небольшими;
  • принимать пищу следует не менее 5 раз в день;
  • питание должно осуществляться в спокойной обстановке и без спешки;
  • не следует потреблять слишком горячую и слишком холодную еду;
  • овощи и фрукты предпочтительнее использовать в сыром виде;
  • готовить еду следует на очищенной или фильтрованной воде;
  • важно пить много минеральной воды, зеленого чая, исключив из рациона кофе;
  • желательно отказаться от использования соли и специй;
  • уменьшить потребление высококалорийных продуктов;
  • упор следует делать на морепродукты, нежирное мясо и рыбу, фрукты и овощи;
  • следует отказаться от копченого, жареного, маринованного;
  • нужно отказаться от алкоголя.

Питание, возможно, и не станет решающим фактором в лечении болезни, но может существенно облегчить ее течение.

Несмотря на то, что опухоль молочных желез на последнем этапе своего развития полностью не вылечивается, нельзя считать, что это является гарантией скорой смерти. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача, непрерывная борьба позволяют больным значительно продлить свою жизнь.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Диагноз рак молочных желез 4 стадии (метастатический рак) — это болезнь, распространяющаяся из пораженных опухолью молочных желез на один или более отдаленный орган в человеческом организме.

Термин «стадия» используется врачами для определения тяжести конкретного случая болезни.

Независимо от того, сколько имеется форм этого заболевания, все они имеют общие характеристики, делающие возможной его общую классификацию.

Стадии определяются следующим образом:

  1. Стадия 0 означает, что рак локализован в одном месте в организме.
  2. Стадия 1 означает наличие небольшой опухоли, распространяющейся на близлежащие органы и ткани.
  3. Стадия 2 означает, что опухоль увеличивается и может распространиться по организму.
  4. Стадия 3 означает, что рак, возможно, начал распространяться на ткани или лимфатические узлы, находящиеся в смежных с опухолью частях тела.
  5. Стадия 4 означает, что раковые клетки распространились на другие, в том числе удаленные, органы или части тела человеческого организма.

Четвертая стадия, это когда рак распространяется по организму, называется запущенным, или метастатическим раком.

Рак молочной железы 4 стадии с метастазами часто начинается в грудных протоках.

В стадии метастазирования раковые клетки часто распространяются сначала в подмышечные лимфатические узлы, а оттуда уже в другие части тела, где они продолжают расти и размножаться.

Около 25 % случаев связано с распространением болезни на кости.

Чаще всего метастазами бывают затронуты кости позвоночника, ребер, таза, черепа и длинных костей рук и ног.

Имеется два типа костных метастазов — остеобластические и остеолитические:

  1. При остеолитических метастазах рак разъедает костную ткань, образуя в ней отверстия. Чаще всего это происходит в ногах, бедрах или тазу.
  2. Остеобластические метастазы увеличивают минеральную плотность костной ткани, что приводит к частым костным переломам.

Оба типа костных метастазов могут вызвать боль, снижение активности человека и другие серьезные проблемы.

От 60 до 70 % смертей связано с распространением метастазов на легкие. Наиболее распространенные признаки метастазов в легких связаны с одышкой и сухим кашлем.

Печень является третьим по распространению местом после костей и легких. Симптомы рака молочной железы 4 стадии с метастазами в печени довольно слабы, но увеличиваются с течением времени.

Рак молочной железы в более редких случаях может распространяться практически на любую часть тела — на костный мозг, яичники, спинной мозг, глаза и т. д.

В 10 % случаев диагноз ставится, когда рак уже распространился в отдаленные части тела.

Первичный диагноз в 4 стадии может указывать на быстрое развитие болезни или на то, что рак не был обнаружен в молочной железе в течение определенного времени.

При раке молочной железы он часто распространяется в подмышечные лимфатические узлы.

Как правило, в этом случае один или несколько лимфатических узлов удаляются, чтобы определить, вовлечены ли лимфатические узлы в раковый процесс.

Если раковая опухоль находится в средней части груди (около соска), она может распространиться на внутренние грудные узлы, расположенные между ребрами и ниже грудины.

Иногда рак молочной железы может распространиться на другие области тела без вовлечения подмышечных лимфатических узлов. В ряде случаев он распространяет через кровь, не будучи обнаруженным в лимфатической системе.

Метастатический тип также может происходить из-за рецидива (возврата) болезни после первичного лечения.

Местные и региональные рецидивы, как правило, менее серьезны, чем отдаленные, и могут рассматриваться как аномалии. Рецидивы могут быть обнаружены с помощью маммографии, ультразвукового исследования и других методов.

После того, как локальный или региональный рецидив обнаружен, назначается множество других тестов, чтобы определить, имеет ли рак метастазы (распространение) в другие органы.

Эти тесты включают в себя:

  • рентгеновское обследование;
  • рентгенограмму грудной клетки;
  • томографию;
  • МРТ;
  • анализы крови.

Приблизительная иллюстрация рака груди 4 стадии

Анализы крови измеряют неспецифические маркеры в крови. Два таких маркера — это раковый антиген и СА 15-3. Эти маркеры, как правило, повышены при метастатическом раке молочной железы. Однако эти тесты не очень чувствительны и обычно они малоэффективны на ранней стадии.

Определение маркера CA 15-3 наиболее эффективно при мониторинге метастатического типа, но оно не имеет высокого успеха при обнаружении ранней стадии. Однако этот маркер может дать дополнительную информацию о том, как пациент реагирует на лечение.

Карциноэмбриональный антиген (CEA) является маркером рака груди или другого рецидива. Он обнаруживается на поверхности клеток и может быть измерен в анализах крови.

Однако уровень СЕА также может быть повышен при наличии ряда доброкачественных (нераковых) образований. Некоторые из них включают язву желудка, полипы толстой кишки и т. д.

Симптомы метастатического рака могут включать в себя:

  • боль в костях (возможны костные метастазы);
  • одышку (возможны метастазы в легких);
  • отсутствие аппетита, потерю веса (возможны метастазы в печени);
  • головные, неврологические боли или слабость (возможны неврологические метастазы).

Иногда при проникновении рака в легкие не имеется никаких его симптомов, и рак обнаруживается только при рентгеновском исследовании груди или КТ.

Потеря веса, аппетита, лихорадка и желудочно-кишечные расстройства могут указывать на метастазы в печени. Тесты крови позволяют обнаружить рак в этом случае в его начальной стадии. Тем не менее необходима биопсия печени, чтобы различить раковую опухоль и другие болезни.

Указанные симптомы не всегда означают, что имеется метастатический рак молочной железы. В большинстве случаев метастазы этого рака не проявляют симптомов, пока болезнь не стала обширной.

Большинство методов лечения метастатического типа сосредоточено на облегчении его симптомов.

Терапия разнится в зависимости от истории болезни и от того, насколько хорошо организм человека отвечает на конкретные лечебные методы.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате поражения костными метастазами, включают гиперкальциемию (аномально высокие уровни кальция в костях), компрессию спинного мозга и необходимость хирургического лечения костных переломов.

Хирургические методы лечения применяются достаточно редко, т. к. этот рак обычно не ограничивается одним местом локализации в организме.

Может быть использована лучевая терапия, в зависимости от степени распространения. Цель лучевой терапии в случаях метастатического вида, как правило, заключается в уменьшении опухоли и облегчении боли.

В отличие от локальных методов, системные методы лечения, такие как химиотерапия или лекарственная терапия, обычно применяются при прогрессирующем раке, поскольку он влияет на весь организм.

Химиотерапия заключается в лечении противоопухолевыми препаратами. Большинство курсов химиотерапии длятся три-шесть месяцев, и могут применяться ежедневно, еженедельно или ежемесячно, в зависимости от реакции организма на препараты.

Сеансы химиотерапии обычно включают в себя периоды отдыха, т. к. химиотерапия подвергает воздействию как здоровые, так и раковые клетки.

В дополнение к химиотерапии распространившийся рак можно лечить с помощью препаратов:

Для лечения костных метастазов также могут быть использованы препараты, называемые бисфосфонатами.

Рак молочной железы труден в лечении, но его терапия все же возможна. Внимание к дополнительным деталям, альтернативные методы лечения, здоровые изменения всего образа жизни, от привычек до диеты, имеют решающее значение на данном этапе лечения и увеличивают шансы на выживание человека.

На фото: Любовь Кузнецова, победившая рак.

Почти 20 % женщин с метастатическим раком молочной железы в настоящее время живут пять лет и более.

Важно смотреть реалистично на запущенный рак молочной железы, но уровень выживаемости в 16 % случаев основан на статистических данных.

По мнению экспертов, профилактика в этом случае более половины дела. Важно, чтобы человек до последнего хотел жить и бороться.

Они считают, что по крайней мере 50 % всех современных методов лечения необходимо основывать на здоровом образе жизни.

Исторически сложилось так, что метастатический рак долгое время считался неизлечимым.

Целью лечения было облегчение симптомов и продление продолжительности и качества жизни человека.

Тем не менее появились важные современные наработки по расширению вариантов лечения и управления этим заболеванием. Лучший способ борьбы с раком — это не позволить ему завладеть организмом и психологическим состоянием человека.

Есть надежда при любой стадии рака. Пока человек жив, его тело способно преодолеть эту болезнь. Важно делать все возможное, чтобы укрепить оборону организма. Рак не должен быть смертным приговором!

источник