Меню Рубрики

Профилактика рака груди и его лечение

Почти пятьсот тысяч пациенток в год — таков печальный счёт смертей среди миллиона онкологических больных с диагнозом рак молочной железы. Остановить прививками, указами и химиотерапией рост заболеваемости невозможно. Лекарства не помогают. Неужели все так?

Ни в коем случае! Статистика гласит: женщины, проходящие регулярно профилактические осмотры, в 95% при обнаружении заболевания груди излечивались. Почему? Потому что ранние стадии злокачественной опухоли в молочной железе излечимы. Но проблема в том, что невелик процент занимающихся профилактикой рака. Более трети женщин из этого миллиона узнают страшный онкологический диагноз в возрасте до 40 лет, когда полны сил и планов на будущее.

Чаще всего от онкологии страдает женская грудь — молочная железа. Причина известна: гормональный статус органа воспринимает любой негатив — стрессы, радиацию, магнитные бури. Четверть пациенток с диагнозом РМЖ получают рак молочной железы по наследству.

Женская молочная железа имеет сложное строение: жировая и соединительная ткани, кровеносные сосуды, молочные доли, лимфатические протоки. Главная задача молочной железы — выработка грудного молока. При изменении генома клетки под воздействием гормонов и внешних причин появляется онкозаболевание, около двадцати разновидностей женского рака груди известны сегодня медицине.

Самое страшное — на первой и второй стадиях онкологическая болезнь не ощущается, никаких симптомов, боли. Как раз в то время, когда максимально качественно можно помочь, женщина просто не догадывается о заболевании груди. Вот почему необходима профилактика, поход к врачу абсолютно здоровой с виду дамы. Обнаружить онкологию раньше и помочь быстрее — цель профилактики болезней молочной железы.

Запущенные формы онкологии неизлечимы, метастазы разрастаются, разрушают организм, удаление груди становится трагедией, удаление лимфатических узлов может привести к ограничению подвижности, химиотерапия раздувает вены, ломаются ногти, выпадают волосы. Лечение онкозаболевания тяжёлое, никаких гарантий нет. А профилактика рака молочной железы, раннее обнаружение доброкачественных образований, своевременная терапия причислит женщину к 95-ти процентам, которые полностью излечиваются от страшного онкологического диагноза без ужасающих последствий.

Проходить осмотр у гинеколога и маммолога нужно не реже двух раз в год. Абсолютно каждой женщине, и здоровой тоже. Многолетние наблюдения помогли создать список группы риска, предрасположенной к этому заболеванию. И если хотя бы один пункт имеет к вам отношение, это не повод задуматься, это призыв к обязательной встрече со специалистами.

В группе риска находятся женщины:

  • старше 35 лет
  • имеющие родственниц с диагнозом РМЖ
  • имеющие хронические заболевания матки, придатков, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки; травмы и повреждения молочной железы
  • роженицы после 30-35 лет
  • не кормящие малыша грудью
  • с ранней менструацией
  • поздним климактерическим периодом
  • ежедневно испытывающие стрессы
  • начавшие резко набирать вес
  • имеющие вредные привычки: алкоголь, курение, канцерогены в питании

Современная медицина делает ставку не на оперативное вмешательство и лечение грудных желез от онкологии, а на предупреждение болезни, профилактику заболевания. Для этого разработаны всевозможные методы и программы. Главным участником здесь должна стать сама женщина, без её непосредственного интереса к своему же здоровью ничего не получится.

Задача — не допустить развитие онкологической болезни, путём устранения причин её вызывающих. Существуют индивидуальные профилактические программы ЗОЖ, режим дня, плановые осмотры в медучреждениях.

Профилактикой являются — отказ от абортов, грамотное использование контрацептивов, рождение первого ребёнка в лучшие для этого годы, исключение скверных привычек, борьба с весом и другое.

Если вы в группе риска по раку груди, нужно добавить к правилам первичной профилактики самоосмотр. Делать это нужно ежемесячно в конце менструального цикла. Нужно помять грудь — нет ли уплотнений, проверить на отсутствие асимметрии, убедиться, что кожные покровы молочных желёз не имеют покраснений или язвочек. Изучите подмышки и ключицы — не увеличены ли лимфоузлы.

Более тщательно можно провести профилактический осмотр желез так: стоя надавите на правую грудь около подмышки тремя пальцами левой руки. Также проверьте на болевые ощущения левую. Сожмите сосок между пальцами, проверьте, не выделяется ли жидкость. Если хоть что-то насторожило, немедленно направляйтесь к маммологу.

Если при очередном обследовании было выявлено заболевание, злокачественное новообразование, пугаться не надо. В бой с болезнью вступит программа вторичной профилактики, её суть — раннее выявление и лечение начальных стадий онкологических заболеваний, предопухолевых состояний. Лечатся предвестники раковых заболеваний — мастопатия, фиброма и другие. Задача больной — постоянно контролировать своё состояние, принимать препараты, регулярно посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога.

Обязательный пункт — комплексное профилактическое обследование организма на предмет новообразований. Это позволит обнаружить опухолевые клетки до того, как появится характерная симптоматика и принять опережающие действия курсового медикаментозного характера. Сегодня существует несколько эффективных диагностических обследований:

  • Маммография: скрининговое обследование груди с помощью специального аппарата.
  • УЗИ: обнаруживает новообразования размером менее трёх миллиметров. Способ диагностики безопасен, особо показан при постоянном приёме противозачаточных средств.

Самоконтроль и эффективное лечение на ранних стадиях предотвращают оперативные вмешательства. Заблаговременное выявление симптомов умножает шансы на излечение в три раза.

Первый этап — доклинический, второй клинический, третий включает противорецидивную профилактику. Его задача обнаружение рецидивов после проведения основного курса лечения. Это предупреждение метастазов, снижение смертности онкологических больных.

Важным пунктом третичной профилактики является выявление и устранение вторичных заболеваний. Сюда входят маммография, УЗИ молочных желез, диагностическая пункция тканей груди, анализы на онкомаркеры. Это диспансерное лечение, продляющее жизнь больным с приемлемым её качеством.

Главный помощник в борьбе с любой болезнью — позитивный настрой и активная жизненная позиция. Растягивая мышцы лица в улыбку, вы заставляете организм получать положительные эмоции, он становится союзником. У улыбчивых людей вероятность появления рака ниже на 15-25%.

Казалось бы мелочь, но очень важная в предохранении организма от грудных болезней — бюстгальтер. Неправильно подобранная часть нижнего белья женщины становится фактором риска заболевания раком груди. Тщательно выбирайте размер и качество ткани, одежда не должна сжимать, раздражать, растирать или травмировать.

Существуют различные медикаменты, процедуры, уколы, таблетки, народные средства предохранения и борьбы с раковыми клетками. Профессиональные онкологи ВОЗ в целях профилактики разработали Памятку и буклет о мерах предотвращения рака молочных желез у женщин. В ней с помощью фото, схем, таблиц понятно разъясняется суть профилактики женской онкологии. Подробней остановимся на двух важных профилактических пунктах.

Обязательны для профилактики РМЖ ежедневные упражнения, укрепляющие мышцы груди. Начиная с обычных круговых движений согнутых в локтях рук, до планки, от правильной скандинавской ходьбы до лыжных прогулок. Можно отжиматься от пола, от дивана, от стены – кому что подойдёт. Перегрузок надо избегать, но обязательно нужно напрягаться чуть-чуть выше своих сил. Сильные грудные мышцы, поддерживающие молочную железу — качественная профилактическая помощь организму.

Отличной поддержкой будут всевозможные аэробные виды спорта, повышающие выносливость организма, дающие приток кислорода в ткани. Это должны быть ежедневные занятия по 30-60 минут. Сюда относятся бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, велосипедные заезды (не прогулки). Организм в благодарность на здоровый образ жизни ответит здоровьем внутренних органов.

К активно-спортивному здоровому образу жизни нужно добавить рациональную диету. Она должна быть сбалансированной, разнообразной, содержать продукты, богатые витаминами. Но есть продукты, которые называют помощниками в профилактике рака молочной железы. Например, мощный антиоксидант — зелёный чай, который не даёт появляться раковым клеткам в организме. Чай нужно покупать качественный и правильно заваривать, разовые пакетики не подойдут.

Обязательны к употреблению овощи и фрукты, содержащие бета-каротин: морковь, тыква, персики, хурма. Витамин разрушает жировые клетки организма, снижая риск онкологических заболеваний на 17%. Противораковыми продуктами медициной признаны яблоки, черника, репчатый лук, брокколи, капуста белокочанная, помидоры, чеснок, свежие шампиньоны. Капуста до 75-ти процентов снижает риск заболеваний груди.

Сколько и каких продуктов есть женщине, подскажет врач. Питание, как и спорт, должны помогать организму, стать щитом, панцирем от вредного воздействия. Миллион раз слышим, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Да, профилактика — тяжёлая работа, но выздоровление, если пустить всё на самотёк, будет трудней. И справятся только те, кто не пренебрегал рекомендациями специалистов. Если вы не хотите попасть в ту половину, которая проиграла раку молочной железы, начинайте первичную профилактику онкологии и самоосмотр уже сегодня.

источник

Распространенный вид онкологии у женщин — рак молочной железы. Заболевание обнаруживают у женщин до 45 лет, болеют более 1 миллиона человек.

В 95% случаев рак излечивается на ранней стадии. Поэтому значение профилактики болезни нельзя переоценить. Каждая женщина должна знать, как уменьшить риск заболевания, какие рекомендации врачей соблюдать, как следить за состоянием груди.

Выполняя несложные правила, можно избежать тяжелых последствий РМЖ. Главное не пропустить начальные признаки и вовремя начать лечение. В таком случае прогнозы на полное выздоровление будут оптимистичными.

Число заболевших неуклонно растет. Чтобы победить коварный недуг, важно не пропустить его начало, знать факторы риска. А профилактика рака груди – оружие в ваших руках.

Ежемесячно (после менструации), а в идеале надо проводить осмотр груди:

  • Стоя с опущенными руками, перед зеркалом осмотрите грудь, обращая внимание на форму, размеры и состояние кожи и сосков. Соски не должны западать, иметь ассиметричную форму.
  • Заведите руки за спину или за шею, напрягая мышцы груди. Осмотрите обе молочные железы, сравнивая их по размеру, форме и цвету кожи. Груди не должны быть сильно ассиметричны, а цвет кожи естественный, без пятен.
  • Запрокидывая по очереди руки за голову, прощупайте обе груди круговыми движениями в поиске возможных уплотнений.
  • Пальцами, нажимая на основание соска, проверьте, нет ли выделений.
  • В положении лежа пропальпируйте круговыми движениями обе груди от краев к соскам.
  • Прощупайте впадины подмышечной области. Не должно быть никаких уплотнений или затвердений.

В 80% случаев опухоль женщина обнаруживает при самообследовании.

Изменения в молочных железах, обнаруженные при самоосмотре, могут стать сигналом к неотложному посещению врача-маммолога:

  • Припухлости и уплотнения, подозрительные узелки.
  • Необъяснимые выделения из сосков, особенно, зеленоватые или кровянистые.
  • Покрасневшая сморщенная кожа.
  • Видоизменения в размерах и форме груди.
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Для снижения влияния факторов, провоцирующих злокачественное перерождение клеток, врачи рекомендуют меры профилактики:

  • избегать многочисленных абортов;
  • поддерживать нормальный вес, ожирение на 40% увеличивает риск РМЖ;
  • первые роды в возрасте до 30 лет;
  • не отказываться от грудного вскармливания;
  • рождение не менее 2-х детей;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • борьба со стрессами;
  • подбор бюстгальтера, не травмирующего грудь (без металлических вставок и косточек);
  • избегать влияния на организм канцерогенов (веществ, вызывающих онкологию);
  • постоянная физическая нагрузка для укрепления мышц груди;
  • избегать приема гормональных препаратов при менопаузе;
  • для укрепления иммунитета употреблять витамин D, подавляющий рост раковых клеток.

Соблюдение здорового питания. Включать в рацион фрукты, овощи, орехи, рыбу, растительное (рафинированное) масло. Полезно употреблять хлеб цельнозерновой, отруби, коричневый рис. Для пополнения белков: яйца, мясо индейки, куриное мясо.

Продуктов, содержащих канцерогены, нужно избегать: красное мясо, копчености, колбасы, консервы, фастфуд. Не злоупотребляйте жареными блюдами. Для жарки нельзя многократно использовать растительное масло, сильно нагревать сковородку. Полезнее тушить или готовить на пару. Ежедневно использовать лук, чеснок. Пить больше зеленого чая, фиточая, травяные отвары.

Продукты, которые препятствуют образованию опухолей:

Зеленый чай. Пить около 5 чашек в день, содержит антиоксиданты .

Яблоки. Антоциан в их составе тормозит размножение раковых клеток. Употреблять 3 в день.

Морковь содержит фалкаринол, защищающий от грибка. Съедать хотя бы одну в день.

Капуста занимает призовое место, как продукт профилактики РМЖ. В составе есть фолат, который препятствует появлению клеток рака.

Черника содержит птеростильбен – природный антиоксидант, разрушающий злокачественные клетки.

Лук , имеющиеся в нем флавоноиды уничтожают свободные радикалы, вредные для организма.

Помидоры содержат ликопин, замедляющий рост опухолей, нейтрализующий свободные радикалы, влияющие на здоровые клетки. Лучше помидоры усваиваются в консервированном виде. Желательно съедать пару ложек томатного пюре в день.

Брокколи . В овоще есть глюкозинолаты, которые повышают иммунитет и губительны для раковых клеток. В неделю употреблять 3-4 раза, готовить на пару.

Перец чили . В составе есть капсаицин, который уничтожает злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Водяной кресс. Повышает бета-каротин и лютеин. Ежедневный прием 85 гр.

При ранних стадиях заболевание протекает без симптомов. Поэтому надо регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если жалоб нет. Женщинам 35-50 лет – раз в 2 года, свыше 50 лет – ежегодно, генетически предрасположенным надо проходить обследование у онколога.

Рентген груди (маммография) дает возможность обнаружить опухоль в ранней стадии. УЗИ поможет обнаружить маленькую опухоль (начиная с 3 мм). УЗИ проводят на 6 день менструации. Главное не пропустить начало процесса зарождения опухоли, тогда лечение будет иметь положительный аффект, без серьезных потерь и последствий для пациентки.

Есть немало причин возникновения патологии грудных желез. Из них врачи выделяют:

  • Наследственность. Если прослеживается возникновение этого заболевания у близких родственниц до 50-летнего возраста.
  • В 90% случаев болезнь диагностируется у женщин старше 50 лет.
  • Значительным фактором риска есть лишний вес и быстрое его увеличение.
  • Курение, алкоголь и содержание в пище канцерогенных веществ (вызывающих онкологию).
  • Бесплодие, поздние роды, отсутствие лактации (кормления грудью).
  • Травмы груди различного происхождения (ушибы, неправильно подобранное белье).

П рофилактика рака молочной железы подразумевает:

  1. Первичную, направленную на предупреждение возникновения рака: борьба с причинами и факторами риска, обследование, здоровое питание.
  2. Вторичную, раннее обнаружение опухоли, своевременное, адекватное лечение: лечение предраковых заболеваний молочной железы (мастопатия, фиброаденома и др.), маммография, регулярные осмотры у гинеколога, УЗИ.

В качестве народных средств профилактики рака рекомендуем отвары и настойки. Сбор трав (шалфей, крапива, тысячелистник, полынь, пустырник, цветы липы, почки березы, плоды шиповника, череда) залить кипятком, настоять в пропорции 3 ст. л на литр. Пить месяц по 1/3 стакана 3 раза в день. В сбор можно добавлять толокнянку, кору крушины, бессмертник.

Как вспомогательное средство для профилактики хорошо себя зарекомендовал прополис, за час до еды — 5 г, смесь прополиса и сливочного масла, ежедневно – 1 столовая ложка.

Помните : ожирение – увеличивает риск заболеть раком груди, избыточный вес нарушает гормональный баланс организма. Алкоголь повышает выработку женских половых гормонов, что провоцирует появление опухоли.

Избегайте канцерогенов в пище. Грудное вскармливание ребенка до полугода снижает риск патологии груди. Обращайтесь за консультацией маммолога, если есть фактор наследственности. Занимайтесь спортом для укрепления организма.

Читайте также:  Как долго длится химиотерапия при раке молочной железы

источник

Первые признаки рака груди могут возникнуть даже у молодых женщин, но, к сожалению, далеко не всегда удается обнаружить болезнь вовремя, когда ее еще можно вылечить. Причины рака груди кроются как в неблагоприятной наследственности, так и в нездоровом образе жизни. Как распознать рак груди, его основные симптомы и предпосылки – эта тема широко обсуждается среди женщин, заботящихся о своем здоровье. Не все знают, что можно не просто регулярно обследоваться, а еще и применять реально работающие меры предупреждения заболевания, а также методы профилактики и лечения рака груди народными средствами (об этом – во второй части настоящей статьи).

Онкологические болезни молочных желез вызывают появление опухолей в груди, отличающихся агрессивным ростом и метастазированием. Примерно каждая восьмая женщина в течение жизни рискует заболеть этим тяжелым заболеванием, и итоговая цифра получается просто огромной. У мужчин онкология груди встречается чрезвычайно редко, являясь скорее исключением из правил.

Женский организм постоянно претерпевает множество гормональных изменений – начиная от первой менструации и заканчивая беременностями, климаксом, гормональными сбоями и дисфункциями. Причины рака груди во многом связаны со сменой уровня гормонов, ведь молочные железы в большой степени подвержены влиянию таких перестроек. Чем выше нагрузка и чаще происходит вынужденная регенерация соединительной, жировой, железистой ткани груди, тем выше риск обнаружить у себя первые признаки рака груди на фоне мутации клеток.

Чаще всего заболевание развивается у женщин в менопаузе или в предклимактерическом периоде (после 45-50 лет). Более склонны к нему дамы, у которых было слишком раннее или позднее половое созревание, у длительно принимающих гормональные контрацептивы или делающих аборты. Но причины рака груди кроются не только в гормональных сбоях: заболевание намного чаще возникает у тех, кто подвержен влиянию таких факторов или болезней:

  • Хронические гинекологические патологии
  • Гипотиреоз и сахарный диабет
  • Лишний вес
  • Травмы груди
  • Облучение, воздействие радиации
  • Курение и прием алкоголя
  • Отравление химическими веществами

Таким образом, причины рака груди могут быть внешними и внутренними, и многие из них женщина вполне может исключить из своей жизни.

Способы, как распознать рак груди на самой ранней стадии, не сложны и могут успешно применяться каждой женщиной. Обычно первые признаки рака груди появляются в начале болезни, но заметны они, только если внимательно присматриваться, прислушиваться к своему самочувствию. К ним относятся появление маленьких ссадин, ранок у соска, некоторая болезненность, дискомфорт на ограниченном участке груди, шелушение, раздражение соска, покраснение и отек.

Но все-таки самые первые признаки рака груди лучше обнаружить пальпаторно – после ощупывания молочной железы, что следует производить регулярно. Дело в том, что при помощи пальцев женщина может выявить даже небольшие опухоли, которые могут вообще не давать иной симптоматики. Если же клиническая картина яркая, то заболевание может уже дойти до 2-3 стадии, когда имеются метастазы в лимфоузлы или окружающие ткани.

Прочие патологические симптомы, на которые следует обратить внимание и срочно посетить врача:

  • Появление сукровицы и любых необычных выделений из соска
  • Подтягивание кожи к опухоли, что внешне выглядит как западание, ямка
  • Язвы на коже молочной железы
  • Увеличение одной железы в размерах
  • Отек аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов
  • Потеря массы тела
  • Общее плохое самочувствие
  • Слабость
  • Неясные высыпания на коже любых частей тела

После окончания менструации в течение недели всем женщинам в возрасте после 25 лет рекомендуется регулярно проводить самообследование. При беременности, в менопаузе такие процедуры нужно делать в любое время раз в месяц. Идеальный вариант – посетить маммолога и выяснить у него методику, как распознать рак груди самостоятельно путем пальпации молочных желез. После тщательного, но аккуратного ощупывания стоя с поднятой рукой нужно осмотреть соски и проверить их на предмет наличия выделений.

Несмотря на благополучие в состоянии груди, рекомендуется ежегодно делать УЗИ молочных желез, а после определенного возраста – маммографию. Если у доктора будут сомнения, он назначит и более точные методы, как распознать рак груди – МРТ, КТ. При необходимости придется делать пункцию (биопсию) для взятия на анализ подозрительного участка молочной железы.

Не допустить гормональных сбоев, которые провоцируют мутации клеток молочных желез, а также исключить влияние других патогенных факторов риска позволит грамотно организованная профилактика:

  1. Полноценное грудное вскармливание. Если кормить малыша грудью, происходит рассасывание различных доброкачественных опухолей, уменьшаются размеры фиброаденом, снижаются проявления мастопатии, и все эти состояния нередко признаются предраковыми. Лактация способствует приведению в норму гормонального фона и серьезно снижает риск развития рака.
  2. Правильное питание. Женщина не должна допускать ожирения, ведь жировая ткань сама по себе нарушает продукцию инсулина и половых гормонов: они играют серьезную роль в развитии онкологии. В среднем, каждые 15 лишних килограмм повышают риск рака груди на 40-50%. Чтобы не заболеть раком, также не нужно употреблять продукты – канцерогены – копчености, жареную еду, трансгенные жиры, консерванты и красители. Отличной профилактикой рака станет употребление антиоксидантов, которых много в зеленом чае, водорослях, орехах, рыбе, брокколи, в любой растительной пище. Невероятно полезны бобовые и красные овощи-фрукты: если есть их чаще, опасность возникновения опухолей снизится на 55%.
  3. Активная жизнь. Рекомендуется регулярно заниматься спортом – по часу четырежды за неделю. Ученые подсчитали, что такой режим тренировок положительно сказывается на общем состоянии здоровья и уменьшает риск рака груди на треть. Спорт поможет поддерживать гормональный баланс в организме в нормальном состоянии, повышает приток кислорода и благоприятен для любой женщины без исключения. Полезны и простые прогулки, желательно, по лесу, на свежем воздухе.
  4. Недопущение попадания солнечных лучей на грудь. Злоупотребление солярием и пляжным отдыхом может навредить кому угодно, но когда ультрафиолет попадает на кожу молочных желез, это серьезно повышает «шансы» заболеть онкологией. Грудь во время загара нужно всегда плотно прикрывать, а после 45 лет лучше и вовсе прекратить посещать солярии.
  5. Отказ от курения, алкоголя. Эти две составляющих нездорового образа жизни не приносят пользы никому, но у женщин среднего и старшего возраста они особенно часто провоцируют раковые болезни. Курить следует бросить в раннем возрасте, а из алкогольных напитков допускается изредка употреблять немного качественного виноградного вина.

К мерам активной профилактики рака относится регулярное посещение маммолога и проведение нужных самообследований: данные методы очень действенны и позволят не допустить прогрессирования уже возникшей опухоли.

Если коварное заболевание уже имеет место, многие начинают проводить лечение рака груди народными средствами. Они действительно довольно эффективны, главное – все действия согласовывать с врачом и не допускать отказа от традиционной терапии.

Смешать корень валерианы, траву чабреца, сушеницы болотной, крапивы, шалфея, тысячелистника, пустырника, череды, одуванчика, подорожника, золототысячника, зверобоя, эвкалипта, мать-и-мачехи. К сбору, который включает равные части всех растений, также нужно добавить цветки календулы, ромашки, кровохлебки, липы, бессмертника, чистотела, семена фенхеля, хвою сосны. Хорошо вымешать сбор, его столовую ложку заварить стаканом воды, оставить на полчаса. Пить по стакану за день, поделив на 4 приема. Курс терапии 3 месяца.

Лечение рака груди народными средствами нередко проводится при помощи ядовитых растений. Лечиться так нужно с осторожностью, так как есть риск заполучить отравление. Вначале готовят настойку растения: на треть заполняют болиголовом банку, затем доверху заливают посуду водкой. Держат банку в холодильнике 2 недели, каждый день ее взбалтывая. Принимают лекарство так: в первый день – каплю на стакан воды, во второй – 2 капли, доводя количество капель до 40, после чего приступают к последовательному уменьшению дозы. Всего требуется 2-3 курса лечения болиголовом.

Древесный гриб нужно натереть на терке, залить 1:5 теплой водой. Оставить средство в темном месте на 2 суток, затем процедить. Принимать по 100 мл трижды в день, срок — за полчаса до еды. Курс продолжать не менее 2 месяцев.

На раннем этапе лечение рака груди народными средствами можно проводить при помощи овса. Стакан овса нужно промыть, залить литром теплой воды, варить на медленном огне час. Затем выпивать отвар за день в 5 приемов. Из овса рекомендуется также делать компрессы на больную молочную железу. Для этой цели необходимо раздобыть овсяную труху, которую варить 10 минут в малом объеме воды, потом остудить, завернуть в марлю, прикладывать к груди под целлофан и тряпочку на 3 часа.

При наличии предраковых заболеваний груди все описанные рецепты, кроме тех, что содержат ядовитые компоненты, можно применять для предотвращения болезни с согласия маммолога.

Существуют готовые настойки и лекарственные сборы, которые можно приобрести с доставкой на дом. Например, физиотерапевт К. Ф. Макаров разработал свой курс лечения онкологии народными средствами. Курс рассчитан на 1 год, в его составе настойки аконита и маньчжурского ореха, настойка бархата амурского и большой сбор лекарственных трав.

Посмотрите мнение к.м.н., маммолога-онколога относительно самодиагностики рака молочной железы: он считает и объясняет это вполне убедительно — самодиагностика малоэффективна.

источник

Рак молочной железы – одно из самых распространенных «женских» онкологических заболеваний. Риск заболеть для среднестатистической женщины в течение жизни составляет 6%. В этой статье Сергей Михайлович Портной — онколог-маммолог Европейской клиники, доктор медицинских наук, — рассказывает о том, почему в молочной железе возникают злокачественные опухоли, какие существуют факторы риска и методы профилактики.

В 2016 году в России рак молочной железы был диагностирован у 68547 женщин и у 548 мужчин. Этот тип рака относится к опухолям видимой локализации: если регулярно осматривать и ощупывать молочные железы, его можно самостоятельно обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, на момент обращения к врачу в 26,3% случаях заболевание диагностируется на III и IV стадиях, когда его уже считают запущенным.

Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.

Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:

Мутации в генах. Они бывают наследственными, и в этом случае передаются от родителей детям.
Но чаще всего генетические дефекты, из-за которых возникает рак молочной железы, являются приобретенными, то есть возникают в течение жизни и не передаются потомству.

Гормональные нарушения.
Многие опухоли молочной железы являются гормонально-позитивными.
Размножение раковых клеток стимулируют высокие уровни женских половых гормонов — эстрогенов.

В 1936 году ученые провели интересный эксперимент. Они вывели две группы лабораторных мышей: у одних риск рака молочной железы был обычным, а у других искусственно повышен — вероятность развития опухоли составляла 88%.

Далее ученые взяли детенышей мышек с повышенным риском и отдали на вскармливание животным из первой группы. Молоко приемных мам оказалось «целебным»: среди этих мышат и их потомства резко снизилась распространенность рака молочной железы, хотя у них и была изначально «плохая наследственность».

Оказалось, что в молоке мышей, склонных к развитию рака, присутствует вирус MMTV (mouse mammary tumor virus). Он же был обнаружен и у женщин. Но исследователи пока не спешат переносить результаты «мышиных экспериментов» на человека. Вирусная теория пока остается недоказанной.

С развитием злокачественных опухолей связаны две разновидности генов: условно их называют протоонкогенами и генами-супрессорами.

Протоонкогены кодируют белки, которые отвечают за нормальное размножение клеток. Если в таком гене происходит мутация, или появляется очень много его копий, он превращается в онкоген. Соответствующий белок становится слишком активным, и клетка начинает бесконтрольно размножаться.

Гены-супрессоры предотвращают развитие злокачественных опухолей. Они подавляют размножение клеток, «ремонтируют» поврежденную ДНК и вызывают апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Если в гене-супрессоре происходит мутация, то белок, который он кодирует, больше не может нормально выполнять свои функции.

Протоонкогены и гены-супрессоры можно сравнить с педалями «газ» и «тормоз» в автомобиле. В опухолевых клетках «водитель» постоянно давит на «газ», либо отказывают «тормоза». При раке молочной железы чаще всего происходит второе: перестают нормально работать гены-супрессоры.

Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.

За последние десятилетия ученые обнаружили десятки разных генов, которые, так или иначе, способствуют развитию рака груди. В таблице представлены самые распространенные:

  • Гены BRCA1 и BRCA2 участвуют в репарации ДНК, играют важную роль в развитии эмбриона. Риск РМЖ при мутациях — 65% и 45% соответственно.
  • Ген ATM участвует в восстановлении поврежденной ДНК, а если она не может быть восстановлена — способствует гибели клетки. Риск РМЖ при мутации — 52%.
  • Ген BLM rодирует белок из группы геликаз — «опекунов генома». Участвует в копировании и восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 6,28 раз.
  • Ген BRIP1 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 2-7,7 раз.
  • Ген CDH1 кодирует Е-кадгерин, который регулирует дифференцировку (созревание) клеток и нужен для межклеточного соединения. При мутации CDH1 развивается наследственный диффузный рак желудка. Риск РМЖ при мутации — 42% (повышается к 80 годам).
  • Ген CHEK2 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации — 28% — 44%.
  • Ген LKB1 кодирует фермент серин/треонинкиназу 11, которая помогает клеткам правильно ориентироваться в тканях, регулирует использование клетками энергии, способствует запуску апоптоза. Риск РМЖ при мутации — 29%.
  • Гены NBS1 и MLH1 участвуют в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 3,1 и 3,41 раза соответственно.
  • Ген PALB2 кодирует белок, который взаимодействует с продуктом гена BRCA2 и участвует в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации — 33% — 58%.
  • Ген PTEN регулирует рост клеток. Мутация в этом гене приводит к синдрому Коудена. Риск РМЖ при мутации — 85.2%.
  • При мутации в гене RECQL риск РМЖ повышается в 33,5 раза.
  • Ген TP53 кодирует белок р53 — «страж генома», который активируется при повреждении ДНК, останавливает размножение клетки и вызывает апоптоз. Риск РМЖ при мутации — 45%.
Читайте также:  Симптомы при раке молочной железы у женщин симптомы

Приобретенные мутации возникают в течение жизни и не передаются по наследству. Некоторые из них безобидны и не влияют на работу клеток, а некоторые приводят к раку. В настоящее время известны далеко не все приобретенные мутации, которые связаны с раком молочной железы.

Примерно в каждом пятом случае в опухоли повышено количество HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. Такой рак называется HER2-позитивным. Существуют таргетные препараты, способные ингибировать этот белок.

Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.

Далее, говоря о факторах риска рака молочной железы, мы поделим их на две группы: те, на которые нельзя повлиять, и те, которые связаны с образом жизни.

Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:

  • Возраст. Со временем во всех клетках организма накапливаются мутации. «Ошибки» при копировании ДНК во время деления клеток неизбежны. Рак молочной железы чаще всего встречается после 55 лет. В современных развитых странах население «стареет», и это одна из причин роста распространенности рака молочной железы.
  • Наследственность. Если у женщины есть одна близкая родственница, у которой диагностирован рак молочной железы, ее риски повышаются примерно вдвое, если две такие близкие родственницы — втрое. «Примерно 15% женщин, страдающих раком груди, имеют близких родственниц, у которых тоже установлен этот диагноз.
  • Раннее менархе. Научные исследования показали, что риск напрямую зависит от того, в каком возрасте были первые месячные. Чем раньше, тем больше вероятность получить диагноз «рак молочной железы» в будущем.
  • Поздняя менопауза. Здесь снова есть прямая связь: чем раньше наступила менопауза, тем ниже риск. Если условно считать, что при прекращении месячных в 50–54 года вероятность заболеть равна 1, то при менархе после 55 лет она составит 1,12, а до 40 лет — лишь 0,67.
  • Радиация. Когда изучили судьбу 77 752 жителей Японии, перенесших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, оказалось, что к 2002 году у 14 048 из них были диагностированы злокачественные опухоли, в том числе 970 случаев рака молочной железы. Риски повышаются и после курсов лучевой терапии. Например, у женщин, которые в 25–30 лет перенесли облучение по поводу болезни Ходжкина, риск заболеть раком груди к 40–45 годам составил 13%, в то время как среди всех женщин в целом этот показатель составляет лишь 1%.
  • Плотность ткани молочной железы. Ее определяют с помощью рентгенографии, и если она повышена, риск рака груди увеличивается примерно в полтора раза. Плотность ткани молочной железы зависит от соотношения в ней железистой, фиброзной и жировой ткани. Ее повышение может быть связано с физиологическими изменениями или фиброзно-кистозной мастопатией.

Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:

  • Отсутствие родов. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
  • Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
  • Отсутствие грудного вскармливания. Проанализировав данные 150 000 женщин, ученые обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
  • Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Опыт США показал, что сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы. Гормональные препараты для лечения симптомов менопаузы нужно назначать с осторожностью, врач должен взвесить все за и против, рассказать женщине о возможных рисках.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Этот фактор приобретает особое значение в постменопаузе. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, при избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Но здесь не всё так просто и однозначно. Например, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
  • Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.

Из разряда мифологии: какие факторы не повышают вероятность развития рака груди?

  • Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
  • Антиперспиранты по слухам нарушают отток лимфы, способствуют образованию токсичных веществ и развитию онкологических заболеваний. Но этому нет никаких научных подтверждений.
  • Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.

Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.

Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины. Это делают с помощью специальной таблицы по модели Гейла, разработанной Национальным институтом рака США и центром биостатистики исследовательской группы NSABP.

Факторы риска, которые учитываются по модели Гейла:

  • Раннее начало менструаций (до 11-12 лет) — риск повышен в 1,07-1,19 раз.
  • Поздние роды (после 20-30 лет) — в 1,2-1,9 раз.
  • Менопауза в 55 лет и старше — в 1,12 раз.
  • Применение гормональных контрацептивов — в 1,21 раза.
  • Применение заместительной гормонотерапии — в 1,14-1,47 раза.
  • Избыточный вес — в 1,08-1,6 раз.
  • Высокая рентгенологическая плотность молочных желёз — в 1.52-1.53 раз.
  • Кисты — в 1,55 раз.
  • Аденоз — в 2 раза.
  • Фиброаденома — в 1,41 раза.
  • Папиллома — в 2,06 раза.
  • Мутация гена NBS1 — в 3,1 раза.
  • Мутация в гене MLH1 — в 3,41 раза.
  • Атипическая протоковая гиперплазия — в 3,28 раза.
  • Атипическая дольковая гиперплазия — в 3,92 раза.
  • Атипическая гиперплазия — риск составляет 35,5%-46,6%.
  • Дольковый рак in situ — 24,3%-26%.
  • Лучевая терапия в СОД 40 Гр, включающая молочные железы в возрасте до 30 лет — 26–29%.
  • Мутация гена BRCA1 — в 14-33 раза.
  • Мутация гена BRCA2 — в 9,9-19 раз.
  • Мутация гена ATM — в 3,2 раза.
  • Мутация гена BLM — в 6,28 раза.
  • Мутация гена BRIP1 — в 2-7,7 раз.
  • Мутация гена CDH1 — риск 42%.
  • Мутация гена CHEK2 — в 3,25-101,34 раза.
  • Мутация гена LKB1 — в 13,9 раз.
  • Мутация гена PALB2 — в 5-9 раз.
  • Мутация гена PTEN — в 25,4 раза.
  • Мутация гена RECQL — в 33,5 раза.
  • Мутация гена TP53 — в 105 раз.

Если вероятность развития рака молочной железы в течение жизни составляет менее 15%, женщину не относят к группе повышенного риска. Достаточно «бытовых» мер профилактики, связанных с образом жизни:

  • Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. Как часто нужно заниматься спортом? Эксперты из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society) рекомендуют как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
  • Ранние роды. Если у женщины нет близких родственниц, страдающих раком молочной железы, то рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. А если есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
  • Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание. Купите напольные весы, научитесь рассчитывать свой индекс массы тела (ИМТ). Если справиться с лишними килограммами не получается самостоятельно, стоит обратиться за помощью к диетологу, эндокринологу.
  • Ограничение алкоголя. Эксперты Американского Онкологического Сообщества рекомендуют женщинам употреблять не более 350 мл 5% пива, или 150 мл 12% вина, или 45 мл водки в день.

Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить некоторые препараты:

  • Тамоксифен блокирует эффекты эстрогена в тканях молочной железы. Его можно использовать как у женщин репродуктивного возраста, так и в постменопаузе.
  • Ралоксифен обладает аналогичным действием, но его можно использовать только в постменопаузе. В настоящее время он не применяется на территории России.
  • Ингибиторы ароматазы подавляют производство эстрогенов за пределами яичников. Эти препараты применяют в постменопаузе.

Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно. Например, тамоксифен действует в матке как слабый эстроген и может вызывать гиперплазию, полипы, и даже рак эндометрия.

Все три знаменитости перенесли профилактическую двойную мастэктомию.

У Анджелины Джоли от рака груди умерли некоторые близкие родственницы. Это заставило актрису проверить свои гены. Врачи обнаружили у Джоли мутантный ген BRCA1. В 2013 году у нее были удалены обе молочные железы. В 2015 Анджелина решилась на вторую операцию — удаление яичников. Это тоже было сделано, чтобы предотвратить рак.

У Шэрон Осборн тоже был обнаружен «неправильный» ген, который повышает риск рака молочной железы. На тот момент женщина уже хорошо знала, что значит побывать в шкуре онкологического больного: в 2002 году врачи диагностировали у нее рак прямой кишки, который успел распространиться на лимфатические узлы. Шэрон смогла победить болезнь. Для того чтобы не пережить этот кошмар снова, в 2012 году она решила удалить обе молочные железы.

«Это было нелегко. Я не хотела прожить всю оставшуюся жизнь с этой тенью, нависшей надо мной». Из интервью Шэрон Осборн журналу Hello!

У Кристины Эпплгейт в 2008 году был диагностирован рак молочной железы — к счастью, на ранней стадии. Врачи сказали, что можно обойтись резекцией с последующим курсом лучевой терапии и сохранить грудь. Но актриса выбрала радикальное решение — двойную мастэктомию. Генетический анализ показал, что Кристина является носителем мутантного гена BRCA1. В 2017 году она в профилактических целях удалила фаллопиевы трубы и яичники.

Мастэктомия — это еще один метод профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском, например, у носительниц мутантных генов. Некоторые женщины, у которых был обнаружен рак в одной груди, предпочитают выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию — удалить вторую грудь. Это помогает предотвратить в ней рак в будущем.

Окончательное решение о том, какими мерами профилактики воспользоваться, принимает сама женщина. Задача врача — донести до пациентки подробную и достоверную информацию, рассказать о доступных вариантах.

Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.

Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.

Мы подготовили наглядную инструкцию, из которой вы узнаете, как правильно проводить самообследование молочных желез:

По некоторым данным, до 50% всех опухолей молочной железы женщины выявляют самостоятельно.

Каждой женщине в любом возрасте нужно ежегодно посещать маммолога. И не стоит забывать о скрининге:

  • Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
  • У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.

Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача:

Не стоит сразу паниковать. Лишь у 3–5% женщин, обратившихся с этими жалобами к врачу, выявляют рак. Но провериться нужно обязательно.

Итак, во время УЗИ, маммографии или МРТ-маммографии был обнаружен какой-то узел. Что дальше? Нужно выяснить, что это за образование, является ли оно доброкачественным, или это рак. Для оценки снимков удобнее всего пользоваться системой, разработанной специалистами Американского колледжа радиологов (ACR, American College of Radiology). Врач должен отнести узел к одной из категорий, в зависимости от этого определяют дальнейший план действий:

  • Категории 1 и 2 — норма и доброкачественные изменения соответственно. Показано наблюдение.
  • Категория 3 — вероятно доброкачественные изменения. Необходимо более активное наблюдение или проведение биопсии.
  • Категории 4A-4C — легкое, умеренное или серьезное подозрение на злокачественную опухоль.
  • Категория 5 — узел, который очень похож на злокачественную опухоль. Нужно провести биопсию.
  • Категория 6 — это злокачественная опухоль, которая подтверждена по результатам биопсии. Начинают лечение онкологического заболевания по протоколам.

После того как получено заключение по итогам биопсии, врач должен оценить прогноз (каков риск, что злокачественная опухоль возникнет в будущем?) и принять решение, нужно ли удалять узел:

  • Аденоз повышает риск рака в 2 раза. Если узел выглядит подозрительно, и врач не уверен полностью в достоверности результата биопсии, проводят операцию.
  • Фибраденома редко перерождается в рак. Ее можно не удалять, если она не растет, и диагноз подтвержден гистологически.
  • Папиллома или атипическая протоковая гиперплазия повышают риск рака в 2–3 раза. Их нужно удалять. Внутри таких новообразований могут оказаться раковые клетки, которые не были обнаружены с помощью биопсии.
  • Атипическая дольковая гиперплазия повышает риск рака почти в 4 раза, причем, риск тем выше, чем больше в молочной железе очагов. Но не обязательно удалять весь узел, если врач уверен, что в нем нет раковых клеток.
  • Дольковый «рак на месте» (in situ) требует эксцизионной биопсии: нужно удалить узел и провести его гистологическое исследование.
Читайте также:  Выживаемость при раке молочной железы при her2

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают сохранить жизнь. Если рак молочной железы удалось обнаружить на 0 или I стадии, пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. На II стадии — 93%. На III стадии этот показатель снижается до 72%, а на IV — до 22%.

источник

Рак груди берет начало в клетках, которые формируют молочные железы и их протоки.

Существует много разных типов рака груди, но чаще всего возникает карцинома протоков молочных желез.

Рак груди – это наиболее частый тип рака, диагностируемый у женщин. Рак груди является преимущественно женским заболеванием. В общей статистике лишь 1% больных раком груди составляют мужчины. Среди 300-миллионного населения США ежегодно заболевает раком груди более 200.000 женщин, а около 40.000 в год умирает от этой болезни.

Общественная поддержка и внимание со стороны властей в последние десятилетия помогли значительно улучшить методы лечения и прогноз для больных раком груди. Выживаемость больных возросла благодаря популяризации ранней диагностики рака, а также благодаря инновационному лечению. Обо всем этом мы расскажем в нашей статье.

Рак груди возникает, когда клетки молочных желез или молочных протоков мутируют, приобретая свойства раковых клеток. Такие клетки могут быстро размножаться, формировать опухоль и проникать в другие органы и ткани. Причина мутаций остается неизвестной, но важная роль в этом процессе принадлежит наследственности.

Исследователи проанализировали истории болезни тысяч пациенток, что позволило выявить факторы риска рака груди. Не совсем понятно почему, но у некоторых женщин с факторами риска рак не возникает, а у других женщин без факторов риска может развиться болезнь. Считается, что рак вызывает сложное сочетание внутренних факторов (генетика) и внешних факторов (среда).

Главная угроза – это отягощенная наследственность. Врачи считают, что от 5 до 10% случаев рака груди связано именно с генетическими мутациями, которые передаются по наследству. Было открыто много дефектных генов, которые повышают риск рака груди. Наиболее частые – это ген рака груди 1 (BRCA1) и ген рака груди 2 (BRCA2). Оба они связаны с высоким риском рака груди и рака яичников.

Если у женщины есть родственницы, страдавшие этими типами рака, то рекомендуется сдать анализ ДНК, который выявит дефектный BRCA-ген или другие унаследованные проблемы. Но стоит помнить, что унаследованный мутантный ген еще не означает 100% вероятность возникновения рака. Многие женщины с отягощенной наследственностью проживают долгую жизнь, так и не заболевая раком.

Среди доказанных факторов риска можно отметить:

• Женский пол. 99% больных раком груди – это женщины. У мужчин от природы очень мало ткани молочных желез, поэтому рак груди у них встречается крайне редко.
• Возраст. С возрастом вероятность этого типа рака повышается. Женщины старше 55 лет имеют особенно высокий риск рака груди. По данным американских экспертов, на женщин моложе 40 лет приходится лишь 15% случаев.
• Перенесенный рак в прошлом. Если у женщины был рак в одной груди, то существует повышенный риск развития рака во второй груди.
• Отягощенный семейный анамнез. Если мать, сестра или дочь болели раком груди, то вероятность рака у женщины возрастает. Но и отсутствие больных родственников не говорит о том, что женщина не может заболеть раком.
• Наследственные генетические мутации. Мутации BRCA1 и BRCA2, а также ряд других, более редких мутаций, очень существенно повышают риск болезни.
• Воздействие радиации. Если женщина получала лучевую терапию по поводу другого рака (в области грудной клетки), то вероятность болезни в будущем увеличивается.
• Ожирение. Избыточный вес повышает риск рака груди, потому что жировые клетки продуцируют эстроген, участвующий в образовании некоторых опухолей.
• Раннее начало месячных. Если у женщины менструации начались раньше 12 лет, то она входит в группу риска рака груди, а также рака эндометрия.
• Позднее наступление менопаузы. Если менопауза наступила после 55 лет, то вероятность рака груди и рака эндометрия возрастает, потому что организм дольше подвергался воздействию эстрогена.
• Первые роды в позднем возрасте. В группе риска находятся женщины, которые родили своего первого ребенка после 35 лет.
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы. Риск рака груди возрастает у женщин, принимающих эстроген и прогестерон при менопаузе.
• Употребление алкоголя. Употребление женщиной даже малого количества алкоголя повышает вероятность рака груди. Эксперты рекомендуют женщинам воздерживаться от спиртного или проявлять умеренность.

Другие факторы сегодня только подозреваются; исследователям нужно больше времени для того, чтобы подтвердить их роль.

Впрочем, уже доказано, что некоторые факторы на самом деле являются вымыслом:

• Работа в ночную смену.
• Ношение тугих бюстгальтеров.
• Использование антиперспирантов.
• Грудные имплантаты.

Оказалось, что все перечисленное выше никак не связано с риском рака груди, хотя ранее доходило до того, что в некоторых странах врачи предостерегали женщин от этих «опасностей».

Рак груди может проявляться следующими симптомами:

• Уплотнения в груди, которые на ощупь отличаются от других тканей.
• Изменение размера или формы груди.
• Странное изменение кожи груди, покраснение.
• Выделения из соска, содержащие примесь крови.
• Образование корочек на соске.
• Вдавленный сосок.

Многие подозрительные изменения груди (даже уплотнения) на самом деле редко оказываются раком, но во всех случаях нужно обязательно обращаться к врачу. Даже если женщина недавно получила нормальный результат маммографии, риск все равно существует.

Процедуры для диагностики рака груди включают:

• Осмотр груди. Врач должен проверить обе груди, ощупать их на наличие узелков или других аномалий. Скорее всего, потребуется проверить грудь пациентки в разных положениях тела.
• Маммография. Эта процедура представляет собой вариант рентгеновского исследования груди. Маммографию чаще всего используют для обнаружения рака груди.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ опытный врач определит наличие в груди любых образований, таких как небольшая плотная масса или киста, наполненная жидкостью. Плотное образование может быть доброкачественным или злокачественным – это выяснится при других анализах.
• Биопсия. Во время этой процедуры врач возьмет небольшой кусочек подозрительной ткани для проведения анализов. Клетки в биоптате изучают под микроскопом, чтобы определить рак и его тип.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппарат для МРТ использует мощные магнитные поля, чтобы создать подробное изображение внутренних органов. Перед проведением МРТ груди пациентка получает инъекцию красителя (контрастного вещества). Эту процедуру могут назначать для подтверждения рака, а также перед операцией, чтобы хирург мог внимательно рассмотреть то, с чем ему придется иметь дело.

После подтверждения диагноза врачи будут работать над установлением стадии рака. Стадия рака в значительное мере определяет лечение и перспективы больной. Если рак на ранней стадии, то удалить его достаточно просто. Если рак запущен и дал метастазы по всему телу, то его практически невозможно вылечить.

Для определения стадии рака и выявления метастазов в теле используются:

• Анализы крови.
• Маммография.
• Рентген грудной клетки.
• Сканирование костей.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография.

Стадии рака груди нумеруют цифрами от 0 до IV, где 0 обозначает очень маленькую и неинвазивную опухоль. Рак груди стадии IV называется также метастатическим раком груди – это означает, что рак дал метастазы в отдаленные органы и ткани.

Наиболее эффективным способом лечения рака груди является хирургическое удаление опухоли. Кроме того, врач может назначить облучение, гормональную или химиотерапию для улучшения результатов. Существует огромное множество различных схем лечения рака груди. Выбор лечения зависит от типа, стадии рака, состояния здоровья пациентки и ее личных пожеланий.

Методы хирургического лечения рака груди включают следующее:

1. Удаление опухоли и части груди (лампэктомия).

Это операция, в ходе которой хирург удаляет саму раковую опухоль, а также небольшую часть окружающих ее здоровых тканей. Лампэктомию, как правило, назначают при мелких неинвазивных опухолях, которые легко отделить от соседних тканей.

2. Удаление всей груди (мастэктомия).

Мастэктомию проводят при более крупных опухолях, которые трудно отделить от окружающих тканей. Мастэктомия может быть простой, при которой хирург удаляет дольки молочной железы, протоки, жировую ткань и часть кожи. Мастэктомия бывает и радикальной, в процессе которой удаляют даже расположенные рядом мышцы и подмышечные лимфатические узлы.

3. Удаление одного лимфатического узла для проверки.

Рак груди может распространяться по телу лимфогенным путем – через лимфатическую систему. Для того чтобы выявить рак в лимфатических узлах, проводят операцию по удалению одного из лимфоузлов. Если в нем не выявят раковых клеток, то остальные лимфоузлы можно сохранить – шанс того, что в них остались раковые клетки, минимален.

4. Удаление нескольких лимфатических узлов.

Если в одном лимфатическом узле после лампэктомии обнаружены раковые клетки, то хирург может удалить и другие подмышечные лимфоузлы. Эксперты утверждают, что в некоторых случаях эта операция не имеет достоверных преимуществ перед химиотерапией и облучением. Последние методы позволят избежать серьезных последствий, таких как постоянный отек руки в результате нарушения оттока лимфы.

После мастэктомии женщина может пройти косметическую операцию по реконструкции груди. Для этого во время операции стараются оставлять кожу на груди неповрежденной. Варианты процедуры включают реконструкцию с использованием синтетического имплантата груди, а также реконструкцию с использованием собственных тканей. Эти операции можно проводить как сразу после мастэктомии, так и через некоторое время после нее.

6. Профилактическая оофорэктомия.

Это операция, которая заключается в удалении яичников для прекращения выработки эстрогена. Назначается при неэффективности медикаментозного лечения. Смысл заключается в том, что некоторые опухоли растут благодаря влиянию эстрогена, поэтому действие гормона нужно блокировать.

Лучевую терапию проводят при помощи внешнего облучения или путем размещения радиоактивного материала поближе к опухоли (внутреннее облучение).

Внешнее облучение обычно используется после лампэктомии на ранней стадии рака груди. Лучевая терапия существенно уменьшает вероятность рецидива рака груди, даже после обнаружения раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах.

Побочные эффекты от радиации разнообразны: покраснение кожи (напоминающее солнечный ожог), уплотнение и отечность груди, нарушение прочности ребер, поражение нервов и легких (очень редко). После облучения повышается риск появления другого рака в будущем, потому что радиация – это мощный канцероген.

Химиотерапию обычно назначают в сочетании с хирургическими методами лечения, чтобы уменьшить вероятность рецидива болезни. Если химиотерапию проводят после операции, то такой метод называется адъювантная системная химиотерапия.

Иногда химиотерапию проводят перед операцией у больных с большими опухолями – этот метод называется неоадъювантной химиотерапией. Цель – уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее удаление.

Химиотерапию также могут назначать женщинам, у которых рак груди распространился в другие органы. Это не поможет полностью вылечить болезнь, но замедлит развитие опухолей.

Побочные эффекты зависят от конкретного препарата. Обычно они включают потерю волос, тошноту, рвоту, слабость, повышенный риск инфекций.

Гормональная терапия используется для того, чтобы блокировать эффекты гормонов на раковые клетки, которые чувствительны к этим веществам. Раковые опухоли могут нести на поверхности клеток эстрогенные рецепторы (ER-положительные) и прогестероновые рецепторы (PR-положительные).

Варианты лечения включают:

1. Препараты, блокирующие рецепторы гормонов.

Тамоксифен – наиболее распространенный препарат этой группы. Он мешает связыванию эстрогена с рецепторами раковых клеток, замедляет рост опухолей. Возможные побочные эффекты: сухость влагалища, приливы, потливость по ночам, утомляемость. В редких случаях возможны тромбы, катаракта, инсульт.

2. Препараты, нарушающие биосинтез эстрогена после менопаузы.

К ним относят ингибиторы ароматазы, которые блокируют фермент, преобразующий андрогены в эстроген. Эти препараты эффективны только у женщин после менопаузы.

Ингибиторы ароматазы включают:

• Анастрозол (Arimidex).
• Летрозол (Femara).
• Эксеместан (Aromasin).

Побочные эффекты ингибиторов ароматазы: суставная и мышечная боль, остеопороз, диспепсия, метаболические и неврологические нарушения.

Другой препарат, фульвестрант (Faslodex), напрямую блокирует эстроген. Фульвестрант используется у женщин после менопаузы, для которых другие препараты неэффективны. Он назначается в виде инъекции (1 раз в месяц).

Таргетные препараты избирательно действуют на раковые клетки.

• Трастузумаб (Herceptin). Некоторые раковые опухоли вырабатывают много протеина HER2, который помогает опухоли расти. Трастузумаб блокирует этот протеин, вызывая гибель раковых клеток.
• Лапатиниб (Tykerb). Лапатиниб также влияет на протеин роста HER2. Он одобрен в США для лечения метастатического рака груди.
• Бевацизумаб (Avastin). Бевацизумаб – это препарат, который блокирует клеточные сигналы, вызывающие создание новых сосудов для питания опухоли. Когда ангиогенез (постройка сосудов) прекращается, опухоль не может расти.

Клинические испытания проводятся для изучения новых, перспективных методов лечения рака.

Примеры проводимых сегодня на Западе клинических испытаний:

• Новые комбинации химиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Новые сочетания этих методов, изменения доз и курсов терапии иногда помогают найти более эффективный способ лечения той или иной опухоли.
• Экспериментальный прием золендроната (Reclast) для профилактики рецидивов рака. Этот препарат назначают для укрепления костей после менопаузы, но недавние наблюдения выявили, что прием золендроната связан со снижением вероятности рецидива рака груди. Для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.
• Применение высоких доз радиации на ограниченных участках груди. Некоторые исследования изучают возможность облучения малых участков груди, но большими дозами радиации, чем рекомендовалось ранее. Этот метод намереваются использовать вместо тотального облучения груди.

Каждая женщина может предпринять ряд простых мер, чтобы уменьшить риск этого опасного заболевания:

• Отказаться от алкогольных напитков.
• Не подвергаться действию радиации.
• Вести подвижный образ жизни.
• Поддерживать здоровый вес.

Если женщина относится к группе риска, то стоит обсудить с врачом следующие профилактические мероприятия:

• Отказ от применения ЗГТ эстрогеном после менопаузы.
• Регулярный осмотр у врача, чтобы распознать рак на ранней стадии.
• Прием профилактических препаратов – тамоксифена или ралоксифена (Evista).
• Превентивная операция: это может быть профилактическая мастэктомия (удаление груди) или оофорэктомия (удаление яичников).

источник