Меню Рубрики

Профилактика рака яичников и молочной железы

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

На сегодняшний день окончательно не выявлена причина, вызывающая онкопатологию молочных желез. Однако установлено, что рак груди связан с мутациями определенных генов и часто имеет наследственную природу. Если у двух или более близких родственников женщины имели место случаи рака МЖ или яичников, то она попадает в группу риска и должна проходить регулярное наблюдение у маммолога.

Также к этой группе относятся женщины, имеющие нижеперечисленные проблемы или состояния: нерегулярный менструальный цикл, раннее половое созревание, бесплодие, отсутствие родов и грудного вскармливания, поздний климактерический период, воспалительные патологии яичников, матки или эндометрия, лишний вес и ожирение, отклонения в работе щитовидной железы и некоторые другие.

Сергей Михайлович Портной
«Как предотвратить рак молочной железы»

Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем исключения из своей жизни ряда факторов:

  • курение и спиртные напитки,
  • продукты, содержащие канцерогенные вещества и консерванты,
  • нездоровый режим питания с избытоком животных жиров, жареных и копченых продуктов.

Наличие гормонального дисбаланса в организме (отклонения в работе щитовидки, яичников, надпочечников) также может стимулировать зарождение онкологических процессов в МЖ, поэтому крайне важно следить за состоянием гормонального фона и своевременно принимать меры по его коррекции.

Мероприятия по профилактике рака МЖ

Профилактику рекомендуется проводить, как здоровым женщинам, так и пациенткам, имеющим патологию (для предотвращения распространения матастазов) и находящимся в постоперационном состоянии.

Оперативное профилактическое лечение показано пациенткам с такими предраковыми состояниями, как протоковая или дольковая гиперплазия атипичного характера, нераспространенный дольковый рак. В ходе хирургического вмешательства специалистами выполняется экстренный гистологический анализ. По его результатам масштаб проведения манипуляций может быть увеличен.

На данный момент мероприятия по предупреждению рака МЖ условно разделены на 3 составляющих:

Для своевременного выявления рака молочной железы наши специалисты предлагают следующие методы:

Сюда входят регулярные половые отношения, своевременные роды и полноценное грудное вскармливание. Исключение курения, алкоголя, канцерогенных факторов.

Это регулярная диагностика и устранение заболеваний, которые в дальнейшем могут спровоцировать злокачественные образования. То есть своевременное и адекватное лечение мастопатии, расстройств эндокринной системы, патологий печени и др. В рамках профилактики всем женщинам показан регулярный диспансерный осмотр гинеколога и маммолога. 1 раз в год женщинам рекомендуется проходить процедуру маммографии. Нельзя забывать и о регулярном самообследовании молочных желез.

Меры направлены на предотвращение и ранее обнаружение рецедива и метастазирования опухоли у пациентки, ранее прошедшей курс лечения по данной патологии.

У женщин, имевших поздние первые роды (в возрасте более 30-ти лет) или не имевших родов, риск заболеть раком молочной железы в 2-3 раза выше, чем у рожавших до 20-ти лет.

Каждые последующие роды в возрасте до 30-ти лет сопровождаются дальнейшим снижением риска. Риск заболеть раком молочной железы в возрасте до 40-ка лет в 5,3 раза выше у женщин, рожавших в возрасте старше 30-ти лет, чем у рожавших до 20-ти лет.

Ранние роды не оказывают защитного действия у женщин, имеющих мутации BRCA1 или BRCA2. Рожавшие женщины-носительницы мутаций BRCA1 или BRCA2 существенно чаще (в 1,71 раза) заболевают раком молочной железы в возрасте до 40-ка лет, чем не рожавшие. Каждая беременность у них ассоциируется с возрастанием риска заболеть раком молочной железы в возрасте до 40 лет.

Профилактика рака молочной железы с помощью 5-летнего приёма тамоксифена

Исследование, проведенное в США (NSABBP P-1) включало 13 388 женщин, разделенных на 2 группы, принимавших тамоксифен или плацебо (таблетка, не содержащая лекарств). У женщин, получавших тамоксифен, наблюдалось снижение риска заболеть раком молочной железы в целом на 49%, в том числе на 69% снизилась частота гормонально-зависимых опухолей; частота гормонально-независимых опухолей изменилась статистически незначимо.

Профилактическое удаление яичников

Профилактическое удаление яичников у носительниц мутаций BRCA1 или BRCA2 снижает риск развития рака яичников на 96% и снижает риск развития рака молочной железы на 53%.

Профилактическая мастэктомия (удаление молочной железы)

Минимальный риск, при котором может быть рекомендована эта процедура, составляет 25%, хотя некоторые Европейские Центры, использующие данный вид операций, учитывают только носительство мутаций генов, предрасполагающих к развитию рака молочной железы.

Требования EUSOMA (Европейского общества мастологов) по контролю качества при выполнении профилактической мастэктомии направлены на исключение необоснованно предлагаемых операций, минимизацию психологической травмы, связанной с ее выполнением, и состоят в следующем.

Двухсторонняя профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди, пациентке 33 года.

В «здоровой» молочной железе, удалённой профилактически, с высокой частотой находят предраковые изменения и преинвазивный рак:

  • протоковую атипическую гиперплазию – 39%,
  • дольковую атипическую гиперплазию – 37%,
  • протоковый рак in situ – 15%,
  • дольковый рак in situ – 25%,
  • инвазивный рак – 1%.

    источник

    Регулярный осмотр является первым шагом профилактики рака молочной железы. Онкология груди диагностируется у каждой 8 женщины после 35 лет. Выявить первые признаки развития патологического процесса можно самостоятельно, проводя каждый месяц самоосмотр и посещая гинеколога.

    План мероприятий по профилактике рака молочной железы выделяет категории женщин, которые должны в первую очередь обращать внимания на изменения в груди:

    • возраст после 35 лет;
    • травмы и повреждения тканей груди;
    • доброкачественные новообразования груди в анамнезе;
    • ежедневные стрессы;
    • поздний климактерический период;
    • хронические заболевания органов в области малого таза;
    • поздние роды (после 30–35 лет);
    • искусственное вскармливание малыша.

    Факторы риска, провоцирующие рак молочной железы, которые можно исключить:

    • при первых родах не отказывайтесь от грудного вскармливания;
    • любое заболевание лечите вовремя, не допускайте хронизации процесса;
    • при обнаружении уплотнения или деформации срочно посетите маммолога.

    При выполнении профилактического самоосмотра можно обнаружить изменения, которые указывают на начало развития патологического процесса:

    • уплотненное образование;
    • изменение формы железы;
    • западение соска;
    • кожа вокруг соска похожа на корочку цитрусовых;
    • незначительные выделения из соска.

    При обнаружении одного из симптомов, обратитесь к гинекологу или маммологу. Вовремя предпринятые меры профилактики рака молочной железы помогают сохранить здоровье и красоту груди.

    Цель первичной профилактики рака молочной железы – предупреждение развития болезни. К мероприятиям относится грамотное использование контрацептивов на гормональной основе и отказ от абортов. Пациенткам из группы риска рекомендуется пересмотреть образ жизни и ежемесячно выполнять самоосмотр на 5–7 день менструального цикла.

    • осмотреть форму, отсутствие асимметрии, изменения кожных покровов;
    • прощупать грудь на наличие уплотнений;
    • обследовать область подмышек и ключицы на наличие увеличенных лимфоузлов.

    Ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает шансы на выздоровление в три раза.

    Цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение новообразования. Дифференциация процесса проходит с помощью маммографии, которая позволяет обнаружить изменения в тканях молочной железы. Ежегодное прохождение процедуры после 45 лет является обязательным пунктом первичной и вторичной профилактики рака молочной железы.

    С помощью УЗИ груди специалист может обнаружить новообразование небольшого размера (4–6 мм). Исследование назначается на 6–8 день после начала менструации. По показаниям проводится мастэктомия – процедура направлена на диагностику и профилактику рака молочной железы.

    Цель третичной профилактики рака молочной железы – устранение процесса образования вторичных очагов опухолевого роста у пациенток, которые прошли курс химиотерапии по данному заболеванию. Профилактика метастазов и рецидивов рака молочной железы осуществляется с помощью нескольких методов:

    • ежегодная маммография;
    • УЗ-исследование молочных желез;
    • анализы на онкомаркеры;
    • диагностическая пункция тканей груди.

    На этом этапе методы профилактики рака молочной железы проводятся по рекомендации врача.

    Лекарства для профилактики рака молочной железы снижают активность опухолевого роста и препятствуют связыванию рецепторов с эстрогеном:

    • Тамоксифен – является противоопухолевым и антиэтсрогенным препаратом. Назначается при третичной профилактике.
    • Метотрексат – средство с составом, аналогичным фолиевой кислоте. Обладает противоопухолевым и иммуностимулирующим действием.
    • Кселода – аналог пиримидина. Оказывает выраженное противоопухолевое действие.
    • Экземестан – снижает вероятность развития рака груди на 65%.
    • Ралоксивен – помогает предотвратить рак МЖ в климактерический период и укрепляет кости.

    К препаратам для профилактики рака молочной железы относят БАД «Индинол». Биологически активная добавка при регулярном приеме нормализует функции груди. Действующим веществом является индол-3-карбинол, который получают их крестоцветных растений – цветная капуста, редька, брокколи и т. д. «Индинол» помогает для профилактики рака молочной железы путем регуляции уровня гормона. При регулярном приеме БАД снимает отечность и убирает симптом «нагрубания желез».

    Употребление специальных продуктов помогает закрепить эффект при проведении профилактики рака молочной железы у женщин:

  1. Продукты, содержащие бета-каротин. При употреблении жирорастворимого витамина риск развития рака снижается на 17%. Содержится в моркови, хурме, тыкве, персиках. Ежедневная норма – 200 гр. сырого овоща.
  2. Брокколи (спаржевая капуста) – содержит в составе большое количество сульфорафана, который обладает противораковым и антибактериальным действием. Рекомендуемое количество приема – 50 гр. ежедневно. Можно отварить или стушить.
  3. Капуста белокочанная – регулярный прием снижает риск появления новообразований на 75%. В продукте содержится тирозиназ и глюкозинолат, которые обладают противораковым эффектом. В неделю нужно принимать не менее 500 гр. сырого овоща.
  4. Помидор – содержит ликопин, который является антиоксидантом и способствует выведению свободных радикалов из организма. Употреблять этот продукт для профилактики рака молочной железы можно в любом виде, минимум три раза в неделю.
  5. Чеснок – уничтожает раковые клетки, очищает организм от токсинов. В профилактических целях рекомендуется съедать по зубчику чеснока 2–4 раза в неделю.
  6. Свежие шампиньоны – уменьшают размеры раковых опухолей, останавливают выработку женских половых гормонов. Еженедельный прием должен быть не менее 200 гр., приготовленных любым видом.
  7. Плоды черники – повышают иммунные силы организма и выводят свободные радикалы из организма. Съедать нужно 200 гр. два раза в неделю.

Рекомендуется выбирать аэробные упражнения для профилактики рака молочной железы, которые повышают выносливость организма и насыщают ткани кислородом. Начинать тренировки нужно с 3 раз в неделю, затем увеличить до 5 раз. Время одного занятия – 30–50 минут. К подходящим видам спорта для женщин относят:

  1. Бег трусцой – упражнение помогает справиться с лишним весом, улучшает циркуляцию крови в организме. Длительные тренировки повышают выносливость организма.
  2. Плавание – занятия укрепляют мышцы туловища и снимают боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата. При регулярном выполнении наблюдаются улучшения в работе сердечно-сосудистой системе.
  3. Езда на велосипеде (или велотренажер) – эффективным является при выполнении на большой скорости. Занятия помогают справиться с лишними килограммами и улучшают тонус мышц ног, ягодиц и пресса.
  4. Аквааэробика – занятия разрешены и в период беременности. Тренировка способствует расслаблению мышц и снятию усталости.

Профилактика рака молочной железы народными средствами заключается в приеме средств, приготовленных на натуральных компонентах:

  1. Измельчить 500 гр. корней лопуха, отжать из смеси сок. К жидкости добавить 10 ст. л. свежего меда и три измельченных лимона. Принимать 12 дней, по десертоной ложке перед сном.
  2. Вишневые веточки (5 ст. л.) залить козьим молоком (2 литра). Проварить на медленном огне 6 часов. Процедить и принимать по половине стакана три раза в день. Профилактический курс составляет 3 месяца с перерывом через каждые 4 недели.
  3. Растопить килограмм сливочного масла, к нему добавить очищенный и измельченный прополис (150 гр.). Варить 5 минут, постоянно помешивая. В целях профилактики принимать по 1 десертной ложке, растворяя в стакане молока.

Для профилактики рецидивов рака молочной железы подойдут нетрадиционные методы терапии:

  1. Компресс с овсом. 200 гр. овсяных хлопьев (или трухи) залить кипятком и настаивать 10 минут. Завернуть смесь в марлю, приложить к груди и накрыть целлофаном. Оставить компресс на час. Отвар не выливать, а выпить место чая.
  2. Примочки с толчеными ягодами калины. В смесь (200 гр.) добавить миндальное масло и отвар коры дуба. Примочки проводить с помощью ватного диска, перед сном.

15 октября – всемирный день профилактики рака молочной железы. В этот день в медицинских учреждениях проводятся профилактические беседы и бесплатные осмотры всех желающих. Больным оказывается паллиативная помощь, а его родственникам предлагается пройти обучающие курсы, чтобы облегчить уход за пациентом. По окончании осмотра выдается памятка профилактики рака молочной железы, где указан алгоритм самообследования и контакты центров, в которые следует обратиться при обнаружении изменений.

Роль медсестры в профилактике рака молочной железы заключается в проведении санитарно-просветительских работ. Участковый медицинский сотрудник раз в неделю проводит беседы, на которых можно узнать:

  • основы профилактики;
  • новые методики терапии;
  • основы здорового образа жизни;
  • алгоритм первой помощи.

По желанию родственников медицинская сестра помогает ухаживать за тяжелыми больными, объясняет этапы профилактики пролежней и других осложнений.

источник

Смертность от рака яичников стоит на 8-м месте среди причин смертности женщин от онкологических заболеваний. Из-за отсутствия свойственных только этому заболеванию симптомов, рак яичников до сих пор диагностируют довольно поздно. Что может современная медицина, с ее генетическими исследованиями и новыми препаратами, а что зависит от самих женщин, рассказывает Светлана Викторовна Хохлова, д.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

Почему большинство случаев рака яичников у женщин приходится на возраст после 50 лет? Как связан рак яичников с отсутствием беременности и грудного вскармливания? С раком груди?

На сегодняшний день выделяют несколько факторов, которые повышают риск развития рака яичников: гормональный, генетический, алиментарные факторы, к которым относится экология и питание, и социальные факторы.

Читайте также:  Лечение рака молочной железы полынью

Многочисленные эпидемиологические исследования показывают влияние гормональных факторов в группах пациенток, у которых либо раньше начиналась менструация, либо поздно наступала менопауза.

Прямой связи с гормональными нарушениями в организме в этих исследованиях не наблюдалось. Однако установлено, что повышенное количество эстрогенов, во-первых, участвует в развитии рака молочной железы, а во-вторых, может повысить риск развития рака яичников.

Эти гормональные нарушения связаны, в основном, с процессами овуляции. При выходе яйцеклетки из яичника в каждом менструальном цикле происходит незначительное повреждение коркового слоя яичника. Эти повреждения эпителия накапливаются и могут приводить к перерождению эпителия в рак, поэтому женщины в возрасте после 40 лет и попадают в группу риска. Также приводить к перерождению ткани в рак могут воспалительные процессы, кисты яичников, эндометриоз.

Напротив, беременность и грудное вскармливание уменьшают количество овуляций в жизни женщины, с чем и связано предположение, что материнство снижает риск развития онкологии. Это подтверждает статистика: установлено, что в странах с низкой рождаемостью (а это, как правило, развитые страны) рак яичников встречается чаще. В развивающихся странах с высокой рождаемостью риск развития рака яичников намного ниже.

Сейчас проверяются гипотезы о том, насколько повышают риск развития рака препараты, стимулирующие работу яичников, например, эстрогены. В то же время, имеются данные, что контрацептивы с эстрогенами и прогестинами уменьшают риск развития данного заболевания.

Что такое гены BRCA и как они связаны с раком яичников и раком груди? Надо ли носителям мутировавших генов на всякий случай удалять яичники, как Анджелина Джоли удалила грудь?

Наиболее важным фактором развития рака яичников последние годы считают генетический. Всевозможные повреждения ДНК происходят в организме каждую секунду и могут приводить к развитию опухоли. Однако выявлены определенные гены-супрессоры, которые блокируют опухолевый рост. К таким генам, которые участвуют в восстановлении ДНК и сдерживают развитие опухолевого процесса, как раз и относятся BRCA1 и BRCA2.

Если же в этих генах имеются мутации, то механизм, который восстанавливает поврежденные ДНК, не работает, количество мутаций в ДНК накапливается и развивается злокачественная опухоль. По имеющейся статистике, к 70 годам у 44% носителей мутированного гена развивается злокачественная опухоль яичников. А частота мутации гена BRCA среди больных раком яичников превышает 15%.

Генетические мутации BRCA1/2 наследуемы и часто встречаются в семьях, где кто-то болел или болеет раковым заболеванием. Не обязательно раком яичников или молочной железы — сейчас уже есть данные, что меланома, рак поджелудочной железы и ряд других опухолевых заболеваний в семьях также влияют на предрасположенность к развитию рака яичников. Поэтому члены таких семей должны быть на особом учете и проходить обследования.

Что касается таких решительных мер, как профилактическое удаление яичников и молочных желез, то исследования действительно показывают значительное снижение риска развития опухоли в этих случаях. Однако в нашей стране юридически данные виды операции не разрешены.

Какие есть способы ранней диагностики рака яичников? Диагностируется ли он на УЗИ?

К сожалению, скрининг для рака яичников не показал свою значимость. Ни УЗИ, ни определенные маркеры не показывают на ранних этапах данную патологию. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть кисты, опухолевые изменения, и если есть подозрения на злокачественную опухоль, то пациентку обязательно нужно направить к онкологу и сделать анализ крови на маркер CA125.

Так что на сегодняшний день раннюю диагностику ракового заболевания может обеспечить онконастороженность самих женщин.

Действительно ли симптомы рака яичников могут напоминать расстройство желудка? Если женщина пойдет с болью в животе к гастроэнтерологу, он заподозрит неладное?

Рак яичников имеет имплантационный характер прогрессирования: метастазирование идет по серозной оболочке кишечника, желудка, печени, также появляется жидкость в брюшной полости. Поэтому часто пациентка жалуется на расстройство желудка, боли в эпигастральной области, в правом подреберье. Такие симптомы, как увеличение живота и запоры, появляются уже на 3-4-й стадии рака.

Проблема своевременной постановки диагноза заключается в отсутствии уникальных симптомов. Даже в Москве, где медицина на достаточно высоком уровне, с момента появления у женщины жалоб до первого визита к онкологу проходит от 4 месяцев до полутора лет. Все это время она может проходить обследования по месту жительства у терапевта, но правильный диагноз установлен не будет. 80% пациенток попадают к онкологу уже на 3-4-й стадии рака яичников. Единственный путь, который может изменить скорбную ситуацию — это информирование и обучение медицинских работников первичного звена.

Если опухоль обнаружена, то операция обязательна? Существуют ли варианты лекарственной терапии?

Да, основным методом лечения рака яичников является, конечно, оперативное: удаление первичной опухоли, большого сальника, всех видимых опухолевых изменений в брюшной полости.

Вне зависимости от стадии заболевания после операции пациенты проходят химиотерапию. Обойтись без химиотерапии можно только на очень ранней стадии, но из-за сложности обнаружения заболевания таких случаев мало. Часто во время операции оказывается, что стадия рака гораздо больше, чем предполагалось по данным обследования.

За многие годы большое количество всевозможных таргетных (или целевых) препаратов изучалось при раке яичников, но на сегодня из этой группы только один препарат зарегистрирован для лечения данной патологии.

С увеличением наших познаний в биологии рака ученые обнаружили, что в опухолевых клетках с мутацией гена BRCA ряд механизмов восстановления ДНК выключены. Для пациенток — носителей данных мутаций разработали препараты, которые блокируют другие механизмы восстановления ДНК, ДНК не восстанавливается, и опухолевая клетка погибает.

Это так называемые PARP-ингибиторы. Практическое применения этих препаратов показало преимущество использования их в поддерживающем режиме у пациенток с рецидивом рака яичников с мутацией гена BRCA1/2, у которых удалось достичь полного или частичного ответа на химиотерапию с применением препаратов платины. Такие препараты выводят лечение пациенток, страдающих раком яичников, на качественно новый уровень и улучшают их выживаемость.

Иммунотерапия — новое модное на сегодня направление, которое при раке яичников только изучается. Иммунная система человека очень сложная, и, к примеру, сейчас уже установлено, что рак «прячется» от иммунного ответа организма. В последние годы активно изучается группа препаратов — ингибиторов контрольных точек (checkpoint-ингибиторы), которые делают опухоль «видимой» для собственной иммунной системы, и уже сам организм человека подключается к уничтожению рака. Ингибиторы контрольных точек уже зарегистрированы в лечении меланомы и рака легкого, и нам остается лишь держать руку на пульсе современных медицинских исследований и ожидать выхода новых инновационных препаратов.

Можно ли сформулировать порядок действий для профилактики рака яичников — в каком возрасте какие обследования проходить женщине?

Профилактика рака яичников связана с уже упомянутыми факторами риска: правильное питание, своевременное лечение воспалительных процессов, обследование и лечение кист, лечение эндометриоза и других предраковых заболеваний.

Те, у кого выявлена генетическая мутация, встают на учет к генетику и проходят специальную скрининговую диагностику с раннего возраста. Мутация BRCA1/2 может проявляться и в виде рака молочной железы, и виде рака яичников, поэтому женщины группы риска должны проходить осмотр у гинеколога и маммолога регулярно с 25 лет. С 25-30 лет раз в год необходимо делать МРТ молочных желез и маммографию, с 35 лет — УЗИ яичников, малого таза и брюшной полости, а также анализ крови на определение маркера CA125.

Главным помощником женщины может быть ее собственная информированность и онконастороженность. Рекомендую каждой женщине после 30-35 лет регулярно проходить осмотр у гинеколога и проверять молочные железы.

источник

Эксперты о профилактике онкозаболеваний у женщин

Вчера актриса и режиссер Анджелина Джоли опубликовала колонку в The New York Times, где рассказала о своей борьбе с угрозой рака. Вслед за двойной мастэктомией, то есть удалением обеих молочных желез, Джоли сделала операцию по удалению яичников и маточных труб. Она рассказала о процессе принятия этого непростого решения и призвала женщин внимательно относиться к своему здоровью и понять, что вовремя выявленное заболевание или его адекватная профилактика повышает шансы на долгую и счастливую жизнь. Колонка вызвала бурный резонанс в соцсетях, в том числе и отзывы отрицательного характера — Джоли обвинили в паникерстве, канцерофобии
и в пропаганде неадекватных методов лечения.

Большое количество осуждающих актрису комментариев подтвердило, что при всём прогрессе в области технологий и диагностики многие по-прежнему предпочитают не знать или не думать о потенциальной проблеме, пока гром не грянет, а информированность россиян о профилактике онкозаболеваний и способах их лечения далека от идеальной. Другая причина столь негативной реакции на удаление репродуктивной системы в подобном возрасте кроется в стигматизации подобных операций и перенесших их женщин — в детоцентричном обществе «отрезать себе всё» автоматически означает «перестать быть женщиной» и «утратить ценность» в глазах мужчин. Мы попросили хирурга-онкогинеколога, принимавшего участие в лечении мамы Анджелины Джоли, а также генетика и психотерапевта прокомментировать эту ситуацию и рассказать о новых технологиях и актуальных способах профилактики и лечения женских онкологических заболеваний, о которых надо знать всем.

Владимир Борисович Носов
хирург-онкогинеколог
nosovoncology.com

Каждая восьмая женщина в мире болеет раком груди. В России ситуация несколько хуже, потому что у нас женщины нередко пренебрежительнее относятся к ранней диагностике и врачи ее недостаточно хорошо знают, например, часто заменяют маммографию ультразвуком или вообще простым осмотром молочных желез. При раке груди, как и при любом другом виде рака, очень важно диагностировать его как можно раньше, тогда больше шансов его вылечить. Выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружили заболевание. Но есть, конечно, и много других нюансов. Например, некоторые опухоли являются гормоночувствительными, и в таких случаях прогноз лучше. Есть ряд опухолей, у которых нет рецепторов к гормонам, они чаще более агрессивные, хуже отвечают на химиотерапию и, соответственно, не лечатся гормональными средствами.

К счастью, существует ранняя диагностика рака груди — для большинства заболеваний ее нет. Если следовать рекомендациям врачей и после 40 лет проходить маммографию раз в год, то вероятность не умереть от рака груди значительно повышается. Женщинам от 30 лет нужно посещать маммолога и делать узи молочных желез раз в три года, причем это при условии, что у них нет особых проблем с молочными железами, там не было никаких уплотнений, новообразований и пациентки не имеют генетической предрасположенности к раку, как та же Анджелина Джоли.

Генетический риск заболеть раком груди или яичников складывается из семейной истории онкологических заболеваний. Если ваша мама, бабушки или тетки в молодом возрасте перенесли предменопаузальный рак (то есть рак молочной железы или яичников — их часто объединяют в один синдром), вы попадаете в группу риска. Шанс заболеть раком в таком случае возрастает колоссально. Конечно, бывают спорадические случаи заболевания, но есть и определенные синдромы, как в случае Анджелины Джоли, — BRCA1 и BRCA2. У носителей мутации первого типа риск заболеть раком груди в том или ином возрасте составляет 85 %, то есть это фактически каждая первая носительница.

Генетические тесты позволяют выявить, если ли мутация. Про риски выводы делают уже врачи, они смотрят на тип мутации и дальше уже всё известно. Куда важнее, чтобы гинеколог или маммолог грамотно собирал анамнез. Я всегда спрашиваю у пациенток, которые приходят с условной молочницей или дисплазией шейки матки, чем болели их родственники, какой степени родства и в каком возрасте они перенесли заболевание. Когда женщина говорит: «У меня тетка умерла от рака груди в 45 лет, у бабушки был рак яичников и у мамы опухоль, но вроде доброкачественная и ее вырезали», — врач должен понимать, что пациентку нужно проверить на носительство этих мутаций. Обычно мы тестируем женщин, чьи родственницы перенесли рак яичников или молочных желез в молодом возрасте; тех, у кого уже обнаружили рак молочной железы или яичников в возрасте до 50 лет; и женщин, которые проходят множественные биопсии по поводу образований молочной железы, вроде бы доброкачественных, но до конца непонятно. Бывает так, что у женщины очень убедительная семейная история определенных онкологических заболеваний, но по каким-то причинам мутации у нее не обнаруживается. В таких случаях мы секвенируем весь ген BRCA1 и BRCA2 и смотрим, есть ли мутация в каких-то нетипичных локусах (местах), и часто ее там находим.

Рутинно проходить генетические тесты смысла нет. Более того, если у родителей выявлена мутация, мы рекомендуем им не тестировать детей раньше, чем они не достигнут 20–25 лет. Риски онкологических заболеваний начинают расти в 30–35, так что, кроме тревожности, родителям эта информация ничего не добавит. После 20 лет по результатам мы предупреждаем: ваш риск заболеть раком до 35 лет достаточно низкий и у вас есть шанс до этого времени реализовать репродуктивную функцию в той мере, в какой вы хотите. Впрочем, и вреда от таких тестов нет, разве что финансовый: тест на самые распространенные мутации обойдется в 15–17 тысяч рублей.

Каждая четвертая носительница мутации первого типа умирает от рака яичников. Такая грустная статистика

Я девять лет проработал в США и принимал участие в лечении мамы Анджелины Джоли, когда у нее случился рецидив рака яичников. Ей тогда было 54 года, а умерла она в 56 от рака молочной железы. У нее были выявлены сразу две мутации — и первого, и второго типов. У них в семье действительно почти все женщины болеют раком груди или яичников. Всем своим пациенткам, у которых обнаруживается мутация, я долго объясняю, каковы риски. К счастью, в случаях рака молочной железы у нас есть протоколы интенсивного скрининга: мы начинаем отслеживать состояние носителей мутации гораздо раньше обычного, до 25 лет, каждый полгода чередуем маммографию и МРТ молочных желез, проводит осмотры маммолог. Если соблюдать эти условия, вполне можно повременить с удалением груди.

Читайте также:  Прогноз при низкодифференцированном раке молочной железы

С яичниками всё гораздо хуже: у носителей мутации первого типа вероятность заболеть раком яичников 54 % — то есть каждая вторая женщина. К сожалению, 80 % заболевших узнают об этом, когда рак уже на третьей стадии. На этом этапе выживаемость даже при самом агрессивном лечении — 35 % в лучшем случае. То есть каждая четвертая носительница мутации первого типа умирает от рака яичников. Такая грустная статистика. По этой причине, зная, что риск возрастает в возрасте от 35 лет, я всем своим пациенткам — носительницам мутаций генов BRCA1 и BRCA2 рекомендую профилактическое удаление яичников и маточных труб лапароскопическим путем.

Такая профилактическая операция существенно снижает риск возникновения рака, но не сводит его до нуля. В 7–10 % случаев при удалении яичников мы уже обнаруживаем микроскопическую опухоль. Это значит, что мы опоздали с профилактикой и рак уже начал развиваться. Есть еще подтип рака яичников под названием первичная брюшинная карцинома — это фактически тот же рак яичников, но только он начинается не на самих яичниках, а на поверхностях брюшины. Он может возникнуть даже после удаления яичников и маточных труб у носителей мутаций. С меньшей вероятностью, но исключать этого нельзя. Мы всегда предупреждаем женщин, что они могут заболеть раком яичников, даже если яичников уже нет, как бы парадоксально это ни звучало.

Пациентки реагируют на профилактические операции по-разному. Те, у кого на глазах умирали от рака родственники, сами порой приходят и просят удалить яичники и маточные трубы. Другое дело, когда женщина лет сорока заболевает раком груди и мы выявляем у нее мутацию — в таком возрасте сложнее прощаться с яичниками, особенно если у пациентки еще нет детей. Тогда мы начинаем гонку: просим женщину по возможности быстро забеременеть и родить и после этого уже удаляем яичники. Проблема 40-летних женщин в том, что быстро забеременеть они часто не могут — овариальный резерв обычно не очень хороший к этому возрасту. На помощь приходит репродуктолог, он проводит ЭКО, получает и замораживает яйцеклетки или эмбрионы и только потом мы удаляем яичники, а женщина может выносить эту беременность уже без яичников.

В физическом плане операцию по удалению яичников пациентки переносят легко. Процедура занимает 30–40 минут. Женщина приходит в клинику в день операции за пару часов до начала и на следующий день уходит домой, если нужно — берет больничный на 3–4 дня. Психологически с этим справиться сложнее. После удаления молочных желез и яичников женщины начинают воспринимать себя по-другому, это их сильно меняет психологически. Хотя всё зависит от человека. Многие пациентки после мастэктомии сразу ставят имплантаты и живут как и раньше, наслаждаясь низким риском заболеть раком груди. С яичниками опции поставить имплантаты нет. Удаляя яичники, например в 35 лет, женщина входит в менопаузу. У нее начинается климакс, и это добавляет целый ряд физических и психологических проблем. Теоретически их можно решить или облегчить с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но тут есть свои сложности, потому что при длительном применении ЗГТ сама по себе может спровоцировать развитие рака груди. Поэтому многие женщины отказываются от гормональной терапии и принимают какую-то форму негормональных средств, которые помогают бороться с приливами-отливами, перепадами настроения и всем остальным. Что касается сексуальной жизни, пациентки с удаленными яичниками жалуются на сухость во влагалище и иногда на снижение либидо, но зависимость последнего от наличия/отсутствия яичников пока не доказана.

Ирина ЖЕгулина
врач-генетик
atlas.ru

Анджелина Джоли сдала анализ на мутацию гена, риск развития заболевания оценили с учетом ее родословной. Думаю, она делала обследования и по ряду других показателей. Скорее всего, и на мастэктомию актриса решилась не только на основании генетического теста — конечно, тут важен комплексный подход. Спустя несколько лет Джоли перенесла операцию по удалению яичников. Такой шаг вполне понятен, потому что у женщин в естественной менопаузе риск возникновения рака яичников повышается. Для нее это была оправданная профилактическая мера с учетом мутации BRCA1-гена. Но при этом любой женщине с аналогичной мутацией не стоит тут же бежать и удалять свои репродуктивные органы, так как каждый случай индивидуален, а риски складываются не только из генетических предрасположенностей, но и биохимических изменений, онкомаркеров и других показателей.

Генетический тест достаточно пройти один раз в жизни. Техника такая: сначала сдается скрининг, и если он показывает мутацию, проводится диагностический тест, который позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть имеющееся предположение. Сейчас в России много институтов позволяют это сделать.

Результаты генетического теста самостоятельно трактовать не нужно, так как можно начитаться литературы и форумов, впасть в ипохондрию и не дойти до врача. Назначение на поиск мутации гена BRCA1 делает специалист, и интерпретировать результаты должен именно врач-генетик. Не стоит оставлять человека один на один с полученными данными. Пациенту важно всё правильно понять. Ген BRCA1 вообще очень большой, и мутаций в нем сейчас может быть больше полутора тысяч. Чтобы разобраться, какая мутация обнаружена у человека и как она повлияет на развитие заболевания, надо провести большую работу, посмотреть все научные статьи по теме — этим занимается врач-генетик.

Выявленные риски различаются. Есть мутации, которые незначительно повышают вероятность развития болезни, они встречаются чаще всего. В таких случаях нет необходимости делать операцию, нужно внимательнее следить за своим здоровьем. Если доказано, что определенная мутация повышает риск возникновения рака до 87 % (у Джоли именно так — показательный клинический случай), то нужно принимать оперативные решения.

источник

Достоверные причины развития онкологии не известны. Но существует множество теорий и исследований, которые подтверждают влияние определенных факторов на частоту возникновения патологии.

Женские половые органы и молочная железа относятся к органам, которые чувствительны к гормональному фону. Любые колебания абсолютной величины или взаимного соотношения половых гормонов определяет развитие гиперпластических процессов. Поэтому можно выделить следующие причины развития опухолей у женщин:

  1. Состояния, связанные с гиперэстрогенией. Увеличение концентрации эстрогенов приводит к выраженному усилению деления гормонозависимых клеток. При влиянии на эндометрий развивается его гиперплазия, в яичниках могут образовываться кисты, в молочной железе разрастаются протоки и соединительная ткань.
  2. Наследственность может увеличивать шанс развития опухоли груди или ее сочетание с патологией яичников. Решающее значение имеет мутация в определенном гене, который передается по материнской линии. Вероятность развития карциномы можно определить с помощью анализа истории болезни родственниц: если имеются в роду 1-2 случая раннего развития рака груди, то велика вероятность, что это наследственная форма. Далее необходимо проведение специального анализа.
  3. Использование гормональных препаратов производит двоякий эффект. С одной стороны, комбинированные оральные контрацептивы уменьшают риск онкологии матки и яичников, но увеличивают шансы на опухоль груди. Заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе направлена на снижение количества карцином матки, но также увеличивает шансы развития карциномы молочной железы.
  4. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нетрадиционные сексуальные отношения способны привести к инфицированию вирусом папилломы человека (ВПЧ). Его 16, 18 типы приводят к развитию рака шейки матки. Доказано участие ВПЧ в происхождении некоторых форм рака кишечника. Возможно, что скоро станет известна его роль в других патологических процессах.
  5. Любые формы гормонального сбоя, которые проявляются в виде бесплодия, раннего начала менструаций, раннего или очень позднего климакса. В эту группу можно отнести частые аборты, особенно если была прервана первая беременность.
  6. Особенности питания, связанные с употреблением большого количества простых углеводов, недостатком витаминов и растительной пищи. Для женщин с таким образом жизни характерно наличие лишнего веса. В жировой ткани происходит дополнительное образование эстрогенов, что приводит к развитию гиперэстрогении и вытекающим из нее последствиям.
  7. Курение, злоупотребление алкоголем сказывается на состоянии сосудистой системы, повреждает печень. А она является главным органом, обеспечивающим утилизацию половых гормонов. Также известно о непосредственном онкогенном воздействии компонентов табачного дыма.

Профилактика онкологии имеет два направления:

  1. Изменение образа жизни на менее рискованный.
  2. Раннее выявление онкологических патологий, фоновых и предраковых заболеваний и их лечение.

Также имеет значение адекватный объем терапии при выявленном раке. Это позволит избежать рецидива или увеличит срок ремиссии.

Только в 30-50% случаев рака можно объяснить его происхождение. Поэтому специфическую профилактику разработать невозможно. Профилактика рака молочной железы начинается с своевременных родов. Доказано, что у женщин, которые впервые стали мамами после 30 лет, риск развития патологии в 2-3 раза выше, чем у родивших в 20-летнем возрасте.

Считается, что каждый ребенок, который был на полноценном грудном вскармливании не менее полугода, также способен снизить риск заболеть на 25%.

Профилактика рака груди у женщин включает поддержание оптимальной массы тела. Повышается риск при индексе массы тела 30 кг/м кв. и более. Поэтому необходимо следить за своим питанием, особенно в период менопаузы, когда потребность в килокалориях уменьшается.

Рак груди способен передаваться по наследству. Если у родственниц первой линии имелась такая патология, то шансы заболеть велики. Для установления факта мутации генов проводят специальный анализ. Если выявляется мутировавший ген BRCA-1, BRCA-2, то это подтверждает диагноз. В США женщинам, решившимся на проведение такого исследования, после положительного результата предлагают провести превентивную операцию мастэктомию.

В странах СНГ в целях профилактики проводится скрининг. Для женщин старше 40 лет раз в 2 года, а после 50 лет ежегодно проводят маммографию, чтобы выявить зарождение опухоли на начальном этапе и успеть принять меры.

Отсутствие данных по патогенезу и достоверных причинах развития патологии не позволяет проводить полноценную профилактику рака яичников. Больные этой патологией имеют очень низкую пятилетнюю выживаемость. Поэтому основная профилактика – это выявление болезни на раннем этапе. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Самостоятельно заподозрить развитие опухоли невозможно: на начальных этапах она растет бессимптомно и не причиняет боль. Позднее выявление влияет на пятилетнюю выживаемость, которая очень низкая и составляет всего 35%.

Но замечено, что у женщин с большим количеством детей, рак яичников развивается крайне редко. Поэтому в профилактику можно включить лечение патологий, приводящих к бесплодию, и несколько беременностей, завершившихся родами.

Третье место после опухоли молочной железы и эндометрия занимает карцинома шейки матки. Смертность от нее также находится на третьем месте. Поэтому профилактика рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста должна проводиться с первого посещения гинеколога.

Уменьшить риск развития злокачественных перерождений можно с помощью простых мер:

  • отсроченное начало половой жизни;
  • один сексуальный партнер;
  • своевременное лечение половых инфекций;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • уменьшение числа абортов;
  • лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

К болезням, которые могут перейти в рак или стать для него благоприятным фоном, относятся:

  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • эритроплакия;
  • дисплазия различной степени;
  • эктропион;
  • полип;
  • эндометриоз;
  • цервицит;
  • папиллома.

Разработана специфическая профилактика рака шейки матки. Группа ученых из Франции доказала роль ВПЧ в формировании этой патологии, за что была удостоена Нобелевской премии. Это открытие привело к созданию вакцины против онкогенных типов вируса. Вакцинацию проводят у девочек 11-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Также эта вакцина предотвращает формирование дисплазии эпителия и генитальные кондиломы.

С целью профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у врача. Женщинам любого возраста раз в год обязательно берется мазок на онкоцитологию. Он позволяет определить наличие атипичных клеток и провести углубленную диагностику тем, кому это нужно.

Рак эндометрия занимает первое место среди опухолей половых органов у женщин. Это заболевание относят к болезням цивилизации, в последние десятилетия отмечается рост выявления патологии.

Эндометрий в большей степени реагирует на гиперэстрогению. Поэтому профилактика раковых заболеваний в этой области будет включать следующие моменты:

  • уменьшение веса у женщин с ожирением;
  • контроль сахарного диабета;
  • лечение гиперпластических процессов в эндометрии и яичниках. Гиперплазия стромы яичника, фолликулярные кисты как при поликистозе способны привести к увеличению количества эстрогенов и их негативному влиянию на внутреннюю выстилку матки;
  • лечение болезней надпочечников, своевременное удаление их опухолей;
  • полноценные регулярные сексуальные отношения, которые должны быть даже в период менопаузы;
  • беременности, которые завершились родами;
  • отсутствие лечения некоторыми препаратами (Тамоксифен).

Профилактика рака эндометрия включает и должное лечение фоновых и предраковых процессов. Гиперплазия эндометрия, полипы при отсутствии лечения способны перейти в рак. Поэтому всем женщинам с межменструальным кровотечением проводят выскабливание тела матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. По его результатам можно судить о наличии клеточной атипии и выбирать подходящее лечение.

Читайте также:  Профилактика рака молочных желез питание

У женщин с миомой матки и эндометриозом наблюдается гиперэстрогения. Но сами эти патологии не становятся причиной опухоли тела матки и не переходят в него.

Уменьшение частоты онкологических заболеваний включает и профилактику рецидивов у женщин с выявленными заболеваниями. Это достигается путем адекватного противоопухолевого лечения.

Объем необходимой терапии определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Для правильно подбора методов лечения применяется специальная классификация по системе TNM. Чем выше показатели, прикрепленные к буквенному обозначению, чем большего вмешательства требует опухоль.

Обязательно при выявлении кисты яичника назначают оперативное лечение. Если во время операции будут признаки опухолевого образования, то интраоперационно делается гистологическое изучение полученных тканей. Если подтверждается онкологическое происхождение кисты, то объем операции расширяют, удаляют лимфоузлы, к которым оттекает лимфа от яичника, проводят ревизию второго органа, кишечника, иссекают часть брюшины.

После операции необходимо проведение химиотерапии и радиационного лечения. Это позволит убить оставшиеся раковые клетки, увеличит срок жизни и уменьшит риск рецидива.

Аналогичного подхода требуют опухоли других локализаций. При раке шейки матки 2-3 степени проводится радикальная операция, удаляется матка, лимфоузлы. Оставляют только яичники, чтобы обеспечить выработку эстрогенов и оптимальный гормональный фон. Также необходимо проведение химио- и лучевой терапии.

Для периода после лечения онкологии профилактика будет заключаться и в изменении образа жизни. Тем женщинам, которые были заняты на вредном производстве, необходимо сменить место работы. Обязательно изменяют характер питания. Пища должна соответствовать понятию здоровой: больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, некоторое количество натурального мяса и рыбы. Необходимо исключение фастфуда, ограничение сладостей, выпечки, продуктов с красителями и консервантами. В большей степени это касается женщин с избыточной массой тела.

Еще стоит помнить, что каждый орган должен выполнять свою функцию. Для репродуктивной системы – это деторождение. Те молодые девушки, которые решают поставить на первое место карьеру, свободную жизнь, должны помнить, что отсутствие детей проявится с возрастом в виде различных «женских болячек». А мамы, не желающие кормить грудью, должны это делать хотя бы для своей выгоды, чтобы снизить риск развития опухоли молочной железы.

Прежде всего, к ним относится оофорит, имеющий одно- или двухсторонний характер. Нередко он протекает одновременно с сальпингитом. При поражении маточных труб и яичников речь идет об аднексите.

Проявления оофорита (в острой форме):

  • выраженные боли внизу живота;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • частые позывы к болезненному опорожнению мочевого пузыря;
  • необычные и обильные выделения;
  • нарушения пищеварения;
  • кровотечения между месячными;
  • боли во время интимной близости;
  • трудности с засыпанием, нервозность, повышенная утомляемость.

Указанные заболевания яичников возникают при несвоевременном или неправильном лечении. Как правило, они имеют затяжной характер, протекают с периодическими обострениями, во время которых возникают:

  • тянущая и продолжительная боль во влагалище, нижней части живота и придатках;
  • нарушения цикла;
  • скудные беловатые выделения из половых путей.

Симптоматика усиливается перед менструациями, на фоне переохлаждения и простудных заболеваний.

Такие проблемы с яичниками нередко выявляются у женщин до 45 лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • нерегулярность менструального цикла, а, в конечном итоге, — полное отсутствие менструаций;
  • приливы жара, потливость, которые чаще наблюдаются после стрессовых воздействий, во время смены температуры окружающей среды, после сытного обеда;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • тиреотоксикоз;
  • тусклость и ломкость волос;
  • появление морщин на лице и руках;
  • иногда – гиперандрогения, метаболические нарушения.

Часто кисты яичников не заявляют о себе. Иногда возникает болевой синдром, который носит ноющий или тянущий характер, локализуется с одной стороны, усиливается во время интимной близости. В случае разрыва или перекрута кисты, он становится выраженным, расходится по всему животу, мигрирует в прямую кишку, сопровождается тошнотой и рвотой.

У женщин при образованиях яичников иногда возникают нарушения цикла (задержки менструации или дисфункциональные маточные кровотечения). Увеличение живота наблюдается только при опухолях внушительных размеров.

При патологии в парных органах находится множественных незрелых фолликулов. Такое состояние придатков иногда является нормой, однако часто предшествует синдрому поликистозных яичников. Если мультифолликулярность носит патологический характер, то нарушается менструальный цикл.

Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • длительной задержкой месячных или их отсутствием;
  • оволосением по мужскому типу;
  • жирностью кожи и волос;
  • раздражительностью, плаксивостью, подавленным настроением;
  • болью внизу живота;
  • угревой сыпью;
  • бесплодием.

Онкологические опухоли чаще формируются у пациенток старше 40 лет. В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также лица, имевшие в прошлом аборты. На ранних стадиях патология иногда принимается за аднексит, т. к. наблюдаются сбои цикла, болезненность в нижней части живота. При ее прогрессировании ухудшается самочувствие, нарушается функционирование желудка и кишечника.

Во время аномального процесса стенки органа лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшину. При этом женщина ощущает слабость, головокружение, лихорадку, выраженный болевой синдром. Толчком апоплексии могут быть: активная интимная близость, повреждение живота, воспалительный процесс в области малого таза.

Заболевание возникает в результате разрастания эндометрия и стромы. Это приводит к набуханию придатка. Гиперплазия имеет врожденный характер или развивается на фоне гормонального дисбаланса. Ее грозным осложнением является текосатоз.

  • ранее или позднее начало менструального цикла;
  • бесплодие;
  • кровотечения между месячными;
  • нерегулярный цикл;
  • кистозные фолликулы;
  • гормональные отклонения, провоцирующие повышение массы тела, избыточный рост волос на теле и пр.

Психосоматика рассматривает яичники как центры созидания и творчества. При неприятии своей женственности, нежелании относится к себе как к продолжательнице рода, возникают нарушения в работе парных органов. Женщина, размышляющая над тем, что делать, если болят придатки, должна задуматься о психосоматических факторах.

Так, адрено-генитальный синдром, при котором активизируются надпочечники, и запускается выработка мужских половых гормонов, развивается в результате попытки взять на себя мужские функции. Организм перестраивается и начинает вырабатывать множество незрелых фолликулов. При этом развивается СПКЯ.

Чтобы понять, отчего могут болеть яичники у женщин, нужно обратиться к гинекологу. Каждая патология имеет особенности диагностики.

Методы выявления оофорита:

Метод исследования Что выявляется
Осмотр на гинекологическом кресле Болезненность, отечность и изменение подвижности яичников
ОАК, мазок из влагалища, ОАМ Повышенная концентрация лейкоцитов
УЗИ органов малого таза Характер патологии
Бактериальное исследование мазка Возбудители заболевания
ИФА, ПЦР Микроорганизмы (хламидии, герпес, микоплазма и пр.)
Гистеросальпингоскопия Структурные изменения яичников
Лапароскопия Состояние детородного органа, яичников, маточных труб

Особенности диагностики хронических болезней яичников:

  • их практически невозможно выявить путем пальпации, т. к. парные органы несущественно увеличиваются в размерах;
  • учитывается клиническая картина патологии (нарушения сна, нервозность и повышенная утомляемость).

Диагностика синдрома истощенных яичников включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального фона;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • лапароскопию;
  • проведение специальных проб.

Кисты и опухоли яичников выявляются путем анализа истории болезни. Во внимание берется симптоматика, давность ее появления, характер выделений.

Практикуются следующие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • брюшностеночно-влагалищно-ректальная и ректально-вагинальная пальпации;
  • УЗИ органов тазовой области;
  • МРТ и КТ;
  • клинические анализы крови, мочи;
  • пункция для цитологии;
  • лапароскопия в комплексе с экспресс-биопсией;
  • анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА-19.9, СА-72.4.

Диагностика СПКЯ осуществляется на основании:

  • сбора анамнеза;
  • гинекологического, влагалищно-абдоминального осмотра;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализа концентрации в крови половых гормонов;
  • МРТ и КТ;
  • лапароскопии;
  • исследования содержания в крови глюкозы.

Выявление апоплексии и разрыва (или перекрута) кист придатка включает:

  • осмотр специалистами;
  • проведение пункции заднего свода влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование ОАК;
  • выполнение лапароскопии.

Основные методы диагностики гиперплазии:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистологическое исследование.

Препараты для лечения яичников показаны не всегда. При перекруте кисты осуществляется хирургическое вмешательство. Ее разрыв устраняется путем операции, однако, если женщина чувствует себя нормально, гемодинамические показатели находятся в пределах допустимых значений, а по УЗИ не прослеживается скопление крови и жидкости, то проводится консервативная терапия, заключающаяся в приеме лекарственных средств, прикладывании холода на низ живота.

Тогда, когда мультифолликулярные придатки выступают проявлениями поликистоза, применяются гормональные препараты (оральные контрацептивы, стимуляция овуляции, дюфастон), а при их неэффективности – хирургическое вмешательство.

Лечение яичников, находящихся в состоянии истощения, направлено на сглаживание симптоматики раннего климакса. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур.

Тактика борьбы с гиперплазией определяется на основании результатов гистологии. Часто применяются медикаменты, в некоторых случаях – выполняется операция.

Терапия кист определяется видом образований. Функциональные опухоли часто рассасываются самопроизвольно. Пациентке, обратившейся к врачу, могут быть рекомендованы гормональные препараты. Иногда назначаются иглотерапия, лечебная гимнастика, диетотерапия. Если эффективность консервативной терапии невелика или киста становится больше, проводится операция.

Лечение острого оофорита осуществляется в стационаре. Женщине назначаются обезболивающие, противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Проводятся физиотерапевтические процедуры. Борьба с хроническим недугом направлена на устранение патогенных микроорганизмов, сглаживание воспалительного процесса, нормализацию работы репродуктивной системы.

Психосоматические заболевания лечатся, в зависимости от их особенностей. Однако для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется работать над собой (перестать брать на себя мужские обязанности; понять, что ее функция – продолжение рода; избавиться от внутренних обид и т. д.).

Лечение антибиотиками яичников у женщин применяется при бактериальной природе заболевания. Таблетки назначаются врачом. Прежде всего, они применяются при воспалительных недугах придатков, после удаления кисты (т. к. в этом случае необходима профилактика патологического процесса).

Некоторые женщины отмечают эффективность Овариамина при синдроме истощенных яичников. Однако считается, что данное состояние не поддается терапии, но могут быть сглажены его симптомы. При определенных кистах часто применяются «женские» таблетки (противозачаточные средства).

Суппозитории при воспалении придатков назначаются в комплексе с антибиотиками. Используются следующие свечи для лечения: Тержинан, Бетадин, Полижинакс. С целью купирования болевого синдрома рекомендуются: Мовалис, Диклофенак. Выбор препарата осуществляется, исходя из природы заболевания.

Чтобы предотвратить какое-либо заболевание яичников/матки у женщин следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно проходить гинекологические осмотры и пролечивать недуги репродуктивной сферы;
  • не переохлаждаться;
  • использовать барьерные способы контрацепции, чтобы исключить заражение венерическими заболеваниями;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить терапию инфекционных заболеваний соседних органов.

Многообразие патологий придатков обуславливает подходы к их лечению. Своевременная диагностика – первый шаг к предотвращению перехода процесса в хроническую форму.

Злокачественные новообразования – бич современного общества, от них не застрахован никто. К одному из самых распространенных онкологических заболеваний женской половой сферы относится рак яичников. Под этим термином скрывается целая группа патологий, возникающих в различных тканях яичников.

Нередко к развитию злокачественных опухолей яичников приводят доброкачественные опухоли и кисты этих женских органов, а фоном для их перерождения чаще всего становятся гормональные изменения в организме, возникающие в период менопаузы либо в результате гормональных нарушений.

Лечение этого заболевания нередко бывает осложнено тем, что злокачественную опухоль очень редко удается выявить на начальных стадиях и правильная постановка диагноза часто запаздывает. Чтобы минимизировать этот риск, женщинам следует обращаться к врачу для профилактического обследования не реже, чем раз в полгода и проходить необходимые исследования.

Если же случилось так, что женщине поставили этот диагноз, нужно взять себя в руки и обязательно поверить в то, что болезнь можно победить. Помочь в этом может не только строгое соблюдение врачебных рекомендаций, поддержка близких людей, но и правильное питание. Научно доказано, что пища способна как спровоцировать развитие злокачественных новообразований в организме, так и замедлить их развитие на любом этапе. Кроме того, полноценное питание важно для правильной работы иммунной системы – нормально функционирующий организм сам способен подавить рост злокачественных клеток, нужно только помочь ему в этом.

Организм больной женщины должен иметь силы для того, чтобы бороться с болезнью. Любое проводимое лечение, как лучевая терапия. химиотерапия или хирургическое вмешательство отрицательно влияет на общее состояние организма, снижает его естественную защиту. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, изменение вкуса и обоняния – эти побочные явления встречаются у всех, кто проходит курсы лечения от рака. Важно правильно организовать питание на этом этапе, не допустить истощения организма и помочь женщине бороться с болезнью.

Диета при раке яичников должна быть разнообразной, преимущественно вегетарианской. Нужно включать в рацион зерновые продукты, фрукты, овощи. Следует исключить жирную мясную пищу, пряности, копчености, углеводы и рафинированные масла, ограничить потребление сахара и соли – все они требуют слишком много энергии для усвоения, которой у больного человека мало. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек – никотин и алкоголь совершенно недопустимы, к тому же они провоцируют рост раковых клеток и сводят на нет результат лечения.

Полезно при этом заболевании употреблять любые овощи и фрукты в любых количествах. Нужно включать в рацион блюда из рыбы, нежирного мяса, бобовые – все эти продукты содержат белок, важный для нормального восстановления тканей организма. Незаменимы для питания при раке яичников каши из круп, сваренные на воде (можно пополам с молоком).

Упадок сил – одно из последствий сложного комплексного лечения злокачественных болезней. Восстановить силы поможет мед (если на этот продукт пчеловодства у женщины нет аллергии), орехи, витаминные соки и морсы. В этот период важно употреблять только свежие и качественные продукты, пить чистую воду, больше гулять и дышать свежим воздухом. Отсутствие стрессов, хороший сон и правильный режим дня вкупе с разнообразным полноценным питанием способны даже при раке яичников творить чудеса, возвращать силы и здоровье.

источник