Прогноз лечения рака молочной железы у кошки

Рак у животных, в частности опухоль молочных желез у кошек, – это, к сожалению, распространенное явление. Названное заболевание уносит жизни четвероногих питомцев, которые не в силах противостоять недугу. Существуют разные методики лечения, но ни одна из них не дает стопроцентного результата.

Болезни, связанные с новообразованиями, – настоящее бедствие современного мира. От них каждый год умирают тысячи людей и животных. Медицина в этой области не стоит на месте, и в последнее время лечение онкологических заболеваний становится все более успешным.

Однако до сих пор не получено лекарство, которое бы помогало абсолютно всем. В ветеринарной медицине ситуация не лучше, особенно это касается лечения кошек. Основным средством остановки роста опухолей является химиотерапия, но гарантии достижения этой цели нет. Опухоль молочных желез у кошек доставит много хлопот как самому животному, так и хозяину.

Молочные железы у животных предназначены для кормления новорожденных котят. Располагаются она попарно на груди и животе кошки, их общее число в норме равно восьми. Их работа начинается перед родами (набухание) и во время ложной беременности (гормональные процессы).

Болезни молочных желез регистрируются у взрослых кошек, независимо от того, рожали они или нет. Чаще всего встречаются следующие недуги: мастит, рак и мастопатия. В некоторых случаях ветеринары удаляют пораженные железы.

Не профессионалу сложно их различить, особенно на ранних стадиях. При мастите наблюдается воспаление молочной железы. Возникает у кошек при избытке молока (ранний отъем котят) или ложной беременности. Железа увеличивается в размерах, наблюдается покраснение и повышение температуры. Из соска могут быть выделения разного цвета и состава.

Мастопатия – набухание молочных желез, которое бывает нормальным и патологическим. В последнем случае внутри накапливается серая жидкость, а кожа окрашивается в синий цвет.

Чтобы не перепутать эти болезни, посмотрите, как выглядит опухоль молочных желез у кошки (фото есть в статье).

Свыше 85 случаев возникновения новообразований из 100 являются злокачественными. У последних заметна тенденция к росту и появлению метастазов в кратчайшие сроки. А начинается все, как правило, с маленького уплотнения, точно так же как и у человека.

Какие виды имеет опухоль молочных желез у кошек? Она может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае повода для беспокойства нет, потому как подобные новообразования характеризуются медленным ростом, четкой локализацией и отсутствием стремления к некротическим процессам.

Раковые же опухоли возникают часто в нескольких местах одновременно. Интересно, что удаление яичников у котенка возрастом до 6 месяцев снижает вероятность появления новообразований почти до нуля и полностью исключает злокачественный тип. Но хозяев животных, содержащихся для разведения, такой путь не устроит. К тому же в дальнейшем кошке необходимы будут гормональные препараты, во избежание возникновения проблем с обменом веществ.

Любая раковая опухоль проходит несколько стадий своего роста:

1. Новообразование имеет размер менее 10 мм, метастазы не выявляются.
2. Опухоль достигает 30 мм, однако метастаз нет.
3. Опухоль свыше 50 мм в диаметре, при этом возможно появление язв, а метастазы диагностируются в лимфоузлах.
4. Метастазы обнаруживаются в легких, печени и других органах и тканях.

По какой причине появляется опухоль молочных желез у кошек? На этот счет у ветеринаров и других специалистов нет единого мнения. Однако существует большое количество версий.

Так, например, жизнь в больших городах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды неблагоприятно сказывается на здоровье животного. К таким же факторам можно отнести и однообразие рациона питания, пищу низкого качества, а иногда и вовсе испорченную. Нельзя игнорировать и предрасположенность к патологии на генетическом уровне. Кстати, поэтому новым хозяевам рекомендуется тщательнее интересоваться родословной питомца перед его покупкой.

Как правило, опухоль молочных желез кошек симптомы имеет довольно простые. К ним относят:

• появление маленьких уплотнений в районе сосков;
• развивающиеся со временем на этом месте воспалительные процессы;
• некроз тканей вокруг сосков.

Домашние питомцы активно вылизывают пораженную область своим шершавым язычком, что только ухудшает положение, потому что провоцирует появление язв. Молочные железы при этом источают противный запах гниющих тканей. В результате животное с каждым днем чувствует себя все хуже: теряются силы и вес, а имеющиеся хронические заболевания переходят в острую фазу.

Выяснить, злокачественная или доброкачественная опухоль молочной железы у кошки, можно методом биопсии. Ее следует проводить очень аккуратно, чтобы исключить механические повреждения. Помимо этого, во время образования серьезных разрывов могут появляться метастазы – предвестники скорой гибели животного.

Своевременная диагностика позволяет определить начало заболевания и незамедлительно приступить к химиотерапии, чтобы спасти домашнего питомца. Проводят, как правило, биопсию лимфоузлов, расположенных близко от места поражения, потому что именно в них оседают метастазы новообразований. УЗИ и рентгеновское исследование позволяют определить их наличие в легких и других органах брюшной полости.

Опухоль молочных желез у кошек требует проведения анализов крови: общего и биохимического. Они необходимы для определения степени тяжести болезни и наиболее подходящего вида химиотерапии для конкретного питомца.

Если обнаружена опухоль молочной железы у кошки, лечение следует начинать незамедлительно. В большинстве случаев операция может спасти питомца, но целесообразность ее под вопросом. Старое животное, потерявшее много сил, может просто не пережить этого. В таком случае стоит ограничиться консервативным лечением. Регулярно появляются препараты, все лучше справляющиеся с новообразованиями. Это вселяет надежду на благоприятный исход борьбы с недугом.

Однако при возможности стоит отдать предпочтение оперативному вмешательству, потому что оно позволяет удалить целиком пораженный участок с метастазами (последнее не всегда). Этот способ незаменим в том случае, когда поражены периферийные лимфатические узлы. Если их не вырезать, то рак вскоре распространится по всему телу.

Удаление опухоли молочной железы у кошки производят вместе со всем органом, поскольку лишь изредка получается локализовать ее расположение (при доброкачественности новообразования).

Ситуация осложняется в случае, когда необходима двусторонняя мастэктомия, поскольку ее крайне тяжело переносят кошки. Сеансы химиотерапии при этом не отменяются, чтобы полностью остановить развитие новообразования. Требуется каждый день показывать питомца ветеринарному врачу для контроля общего состояния организма и недопущения его стремительного ухудшения.

Если лечение было решено вести консервативным путем, то ежедневные визиты к врачу становятся обязательными. У кошки будут регулярно брать анализы (почти каждый день), чтобы контролировать воздействие токсичных и опасных веществ, используемых при химиотерапии, на организм четвероногого питомца.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прикладывание тепла (например, нагретой соли) только ухудшает ситуацию. Новообразование от этого начинает интенсивнее развиваться, а злокачественное даст метастазы. Наличие воспалительных процессов и некроза также является противопоказанием для применения тепловых компрессов.

В наиболее тяжелых ситуациях животное оставляют в ветеринарной клинике под наблюдением специалистов. Кошке вводят анестезирующие препараты и другие важные вещества.

Одним из важных факторов, который оказывает непосредственное влияние на результат проведенного лечения, является организация условий для болеющего животного. Если обнаружена опухоль молочной железы у кошки, операция поможет от нее избавиться. Но после хирургического вмешательства питомцу необходим полный покой и кормление только тем, что разрешит ветеринар.

Поинтересуйтесь у него, каким препаратом обрабатывать послеоперационный шов. Строго придерживайтесь рекомендаций врача о времени и дозировке применения лекарств. На кошку надевают особую попону, которая будет утягивать и защищать шов. В случае вскрытия раны, немедленно свяжитесь с лечащим ветеринаром.

Специалист каждую неделю будет проводить осмотры и брать анализы для контроля состояния организма животного. Так он сможет своевременно диагностировать рецидив (если он случится). Даже если удалена опухоль молочной железы у кошки, сколько проживет животное, не сможет сказать никто.

Как уже было сказано, стерилизация кошки до достижения ею возраста 6 месяцев намного снижает вероятность заболеть раком. После вырезания новообразования нельзя отказываться от удаления яичников. Это позволит исключить рецидив и продлить дни жизни вашего питомца.

Всегда обращайте внимание на любые припухлости и уплотнения под кожей, которые могут быть замечены при уходе за животным. Их игнорирование может привести к очень тяжелым последствиям. Нагноившуюся и лопнувшую опухоль нельзя трогать и ковыряться в ней, так как эти действия способствуют появлению метастаз. За новообразованием нельзя просто наблюдать, надеясь, что «все само заживет», потому что за это время оно настолько разрастется, что целесообразности хирургического вмешательства уже не будет. Останется лишь наблюдать за тем, как питомец будет заживо гнить.

Чем скорее недуг будет найден, и чем раньше ветеринар проведет операцию, тем выше шанс полного излечения.

Владельцем животных, которые не занимаются их разведением, рекомендуется удаление яичников у кошек. Но решиться на это нужно как можно раньше, тогда риск появления рака снизится почти до нуля.

источник

Рак молочной железы – это третье по распространенности новообразование у кошек. Опухоли молочных желез могут характеризоваться четкой локализацией, хорошо отделяться от окружающих тканей или инфильтровать соседние органы и ткани. Закупорка раковыми клетками лимфатических сосудов способствует возникновению язв у животного. Это не инфекционное заболевание, поэтому заразиться от больного питомца невозможно.

Однозначно определить причину возникновения опухолей у животного невозможно. Можно лишь обозначить условия, при которых развивается рак. Среди основных факторов:

• генетическая наследственность;
• сниженный иммунитет;
• изменения гормонального фона (это показательно при использовании таблеток от течки);
• нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
• плохое питание;
• травмы (в том числе и внутренних органов);
• частые стрессовые ситуации в жизни питомца.

Рак молочной железы у кошки

Рак молочной железы – это заболевание животных старшего возраста. Проявляется оно у животных после семи лет. Современные исследования доказывают, что если провести стерилизацию кошки до первой течки, вероятность возникновения рака снижается до 1%.

Стерилизация позже не дает никаких гарантий. Факт отсутствия или наличия у питомицы котят до данной операции не влияет на риск возникновения заболевания.

Болезнь может не проявляться на протяжении многих лет. Симптомы ее следующие:

1. 1. Первым признаком является возникновение небольших плотных образований. Они находятся в области молочной железы. Кошку они не беспокоят и при пальпации не ощущаются. В этот период невозможно определить, злокачественная опухоль или лет, будет ли она увеличиваться в размерах или останется в прежних границах. С момента обнаружения уплотнения необходимо вести за ним контроль.
2. 2. Если новообразование у питомца увеличилось в размерах и за месяц выросло вдвое, то есть все основания подозревать рак. Опухоль может выглядеть как уплотненная сыпь, которая по мере разрастания способна увеличиться до размера шишки.
3. 3. На следующей стадии новообразование вскрывается, кровоточит и имеет неприятный запах. В этот момент кошка ощущает боль в области молочных желез.

Животные постоянно вылизывают пораженную область, что способствует ухудшению ситуации, так как возникают язвы. С каждым днем питомица чувствует себя все хуже: теряет вес, снижаются силы, а хронические болезни переходят в острую стадию.

Рак молочной железы у кошек делят на две формы:

1. 1. Узловая – наиболее распространенный тип, встречающийся в 93% случаев. Характеризуется присутствием небольших единичных или множественных раковых узлов среди здоровой ткани.
2. 2. Диффузная – это редкий тип, встречающийся у 7% кошек. Отличается тем, что раковые клетки смешиваются со здоровыми, усложняя течение болезни.

1. 1. Первая. Лимфоузлы у питомца в размерах не изменены, в области молочной железы присутствует небольшое уплотнение мягкой консистенции. Кошка разрешает дотрагиваться до опухоли, так как не ощущает ее.
2. 2. Вторая. Опухоль на груди уплотняется, при этом метастазы еще отсутствуют.
3. 3. Третья. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, опухоль увеличивается. При прикасании к новообразованию животное злится, так как ощущает боль даже от легкого контакта.
4. 4. Четвертая. Это последняя стадия рака молочной железы. Питомец истощен, а опухоль существенно увеличилась в размерах. На этом этапе даже хирургическое вмешательство не предвещает благоприятный исход. Обычно ветеринары прописывают обезболивающие препараты или советуют осуществить эвтаназию кошки.

При первой и второй стадии специалисты дают благоприятные прогнозы. Новообразование можно устранить при помощи хирургического вмешательства или при консервативной терапии. Третья стадия также еще не означает смерть питомца.

Если опухоль лопнула, ее нельзя трогать, так как можно запустить процесс метастазирования.

Определить рак молочных желез может только специалист после проведения ряда лабораторных исследований. Наиболее распространенный метод диагностики – биопсия опухоли. Осуществляют эту процедуру аккуратно, чтобы минимизировать возможность повреждения здоровых тканей. Опытные специалисты советуют провести также биопсию ближайших лимфатических узлов, которые являются частым местом развития метастаз. Если своевременно определить заболевание, можно попытаться справиться консервативными методами лечения.

Для точной диагностики специалист может назначить:

• ультразвук и рентген (помогут увидеть имеющиеся метастазы в других органах);
• анализ мочи и крови;
• пункция опухоли.

Непрофессиональное взятие биопсии способно спровоцировать возникновение метастаз в организме питомца.

Еще несколько лет назад диагноз»рак молочной железы» у кошки означал смертный приговор. В настоящее время заболевание можно вылечить благодаря хирургическому вмешательству, химиотерапии, лучевой терапии.

Операция – это основной способ лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется исходя из результатов диагностики. Если новообразование небольших размеров, а границы четко очерчены, то осуществляется органосохраняющая операция: люмпэктомия (удаляется только опухоль ). При диффузной форме заболевания (когда новообразование присутствует не только в слизистом, но и мышечном слое) осуществляют удаление молочных желез. На поздних стадиях, когда злокачественные клетки поражают окружающие ткани, проводят следующие операции:

• двусторонняя мастэктомия (вырезаются парные железы );
• унилатеральная мастэктомия (удаляются железы и региональные лимфоузлы на пораженном участке);
• радикальная мастэктомия (удаляются все молочные железы и близлежащие лимфоузлы).

Если наблюдается значительное распространение метастаз, то хирург дополнительно убирает отдаленные лимфоузлы (подмышечные и паховые), основываясь на известных маршрутах лимфатического дренажа. Несмотря на агрессивность процедуры при успешном исходе дается 90% гарантия на отсутствие рецидива.

Чтобы операция дала благоприятный результат, необходимо правильно организовать послеоперационный уход за кошкой:

• питомице следует создать уютную обстановку, чтобы кошка приходила себя в полном спокойствии;
• рацион должен состоять из тех продуктов, которые прописал специалист, поэтому на некоторое время стоит отказаться от различных поощрений и «вкусностей»;
• раны необходимо обрабатывать несколько раз в день средствами, которые прописал ветеринар;
• лекарство следует давать кошке строго по дозам и расписанию;
• чтобы предотвратить расхождение шва, нужно воспользоваться утягивающей попоной.

Лечение может осуществляться и без операции (если есть болезни крови, сердца, легких, обширное метастазирование) при помощи химиотерапии. Агрессивные медикаменты не помогут удалить злокачественное образование, но способны продлить жизнь питомице на несколько лет.

После химиотерапии кошка не останется полностью лысой. Животные остаются со своей шубой.

Химиотерапия осуществляется в специализированном заведении. Хозяевам необходимо быть готовым к тому, что после завершения лечения питомец будет отказываться от пищи и постоянно спать.

Этот метод лечения назначают, если химиотерапия и хирургическое вмешательство не помогло или противопоказано. Лучевая терапия эффективна, но оборудование имеется лишь в крупных городах.

Для достижения положительного результата потребуется не меньше трех процедур с периодичностью в несколько дней. Окончательную программу облучения разрабатывает ветеринарный радиолог, основываясь на анамнезе и результатах диагностических тестов.

Продолжительность жизни кошки с раком молочных желез зависит от огромного количества факторов. Примерный прогноз может поставить только ветеринар после проведения биопсии.

При диагностировании и лечении рака на ранней стадии, годичная выживаемость достигает 70%. Только 5% питомцев живут более года с момента определения болезни на последней стадии.

Чтобы снизить вероятность возникновения рака, в етеринары рекомендуют:

• стерилизовать кошку до наступления половой зрелости или в первые два года жизни питомца;
• проводить ежедневный осмотр животного на наличие новообразований;
• осуществлять профилактическое обследование у ветеринара каждые полгода особенно после 7 лет.

Также специалисты советуют отказаться от гормональных препаратов для блокировки течки и ложной беременности, своевременно лечить мастит, заболевания половых органов, правильно кормить и ухаживать за кошкой.

источник

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только химиотерапией.

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

Русский спаниель, самка 13 лет, диффузный рак молочной железы, четвёртая стадия

К основным методам диагностики, учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Рентгеновский снимок кошки, 13 лет, видные множественные метастатические очаги рака молочной железы в лёгких

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.

здравствуйте. скажите, можно сначала пройти у вас обследование — рентген и узи- а потом идти на прием к к врачу?

Добрый день, Екатерина! К сожалению, у нас не практикуются отдельные исследования. Мы лечим животных, а не зарабатываем на проведении узи и рентгена. Поэтому — осмотр специалиста, а после выполнение всех назначенных им исследований и анализов.

Подскажите, пожалуйста, по некоторым моментам из статьи:

«Опухоли молочной железы ….. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.»

Правильно ли я понимаю, что в 75% случаев операция делается напрасно?

«При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет»

достигает 5 лет после операции, или без вмешательства?

Анатолий, добрый день!
По первому вопросу: нет, неправильно. Такой вывод можно было бы сделать, если бы процитированная Вами фраза звучала как «Из всех прооперированных случаев злокачественной формы ОМЖ 25% имеют неблагоприятный прогноз».
По второму вопросу: речь идёт о прогнозе после лечения. Основным методом лечения является операция, химиотерапия применяется в пред- и послеоперационном периоде.

Здравствуйте. Да, на счёт «операция была сделана напрасно» я погорячился. Если не ошибаюсь, сейчас считается что и доброкачественную опухоль нужно удалять.

Но получается, статистика собрана по оперированным животным, ведь есть только один способ выяснить опухоль раковая или нет: биопсия, материал для которой берётся во время операции.

т.о. после проведённой операции в половине случаев выясняется, что в половине случаев опухоль доброкачественная. Для второй половины вероятность, что операция и последующее лечение помогут, равна приблизительно 75%

Анатолий, здравствуйте. Действительно, можно говорить о том, что для 75% прооперированных пациентов со злокачественной опухолью прогноз благоприятный. Но так же нельзя не учитывать тот факт, что прооперированные животные с доброкачественной опухолью также избежали перерождения доброкачественной формы в злокачественную. Статистические данные по перерождению доброкачественной формы ОМЖ в злокачественную выложим в ближайшее время.

Здравствуйте, моей кошке 15 лет. ; года назад мы ее стерилизовали. Наркоз уже тогда перенесла плохо. Недавно обнаружили гроздь опухолей с левой стороны на молочной железе. К тому же кошка плохо опирается на заднюю ногу с больной стороны.
Вопрос- если подтверждается рак молочной железы, стоит ли проводить операцию. Или использовать химию или лучевую терапию. На какое время эти процедуры могут ей продлить жизнь?

Хочу поправить мое сообщение. Кошку мы стерилизовали четыре года назад, в связи с занесенной инфекцией.

Химиотерапия и лучевая терапия являются дополнительными методами лечения, основной же метод — операция. О целесообразности проведения операции можно говорить только после осмотра животного и оценки его состояния, стадии опухолевого процесса и т.д.То же самое и касаемо продолжительности жизни.

Здравствуйте. Собаке 11 лет. Больные сердце(аритмия, тахикардия, гипертрофия правого и левого желудочка, стеноз митрального клапана)и печень(хронический гепатоз). Два года назад появилось первое образование в форме горошины между сосками, через год -второе. Второе образование из «горошины» за полгода переросло в «мешочек с дробью» размером 3х8 см (собака течковала месяц назад). Насколько это быстрое перерождение? Какой прогноз по продолжительности жизни собаки без операции и стоит ли рассматривать возможность операции с такими серьезными сопутствующими заболеваниями?

Уважаемая Виктория! Перечисленные Вами проблемы со здоровьем Вашей собаки не являются однозначным противопоказанием для проведения операции, однако окончательное решение может принять только анестезиолог и только после проведения обследования Вашего питомца. Прогноз продолжительности жизни без/с операцией с точки зрения онкологического диагноза весьма индивидуален и также не может быть сделан заочно, без оценки состояния здоровья и постановки окончательного диагноза.
Приглашаем Вас на наш форум http://www.biocontrol.ru/forum/, где Вы можете получить дополнительные консультации у специалистов клиники «Биоконтроль».

Скажите, пожалуйста,нужно ли обязательно стерилизовать собаку, моей 3 года, столько «за» и «против» этого. Будут ли сложности со здоровьем, ведь никто не ответит. И как я могу знать, насколько опытны врачи, ведь с их слов у них все безопасно.Есть ли для нее угрозы, не стерилизуя?

У собака очень долго выделяется молоко , выдавливаю, нужно ли ей это делать? Это после течки, ложная щенность

Светлана,у моей собаки такая же проблема:ложная щенность,молоко и тд.Ни в коем случае выдавливать нельзя,это только стимулирует его выделение.Надо наоборот подавить лактацию.А сделать нужно следующее:меньше кормить и поить собаку,убрать все мягкие и пищащие игрушки,физические нагрузки и длительные прогулки,чтобы отвлеклась от виртуального материнства))на молочные железы давящая повязка из эластичного бинта в течение нескольких дней на ночь.Можно под нее положить ошпаренный капустный лист(народный метод,но работает)и срочно к доктору на осмотр. не тяните и не лечите самостоятельно,т.к. чревато всякими неприятностями.

Здравствуйте.Прокомментируйте пожалуйста результат гистологии,на консультацию идти только через 3 дня,хотелось бы знать мнение и вердикт другого специалиста.
Кошка 16лет,удалена молочная гряда,2недели назад.Вот результат исследования био материала
Опухоль молочной железы на 40% в состоянии некроза. Выявляются признаки предсуществующего аденоза и
фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоль образована тубулярными структурами, состоящими из атипичных
полиморфных клеток с признаками эпителиальной дифференцировки. Клетки имеют крупные овальные ядра,
расположенные эксцентрично. В ядрах содержится неравномерно распределенный грубый глыбчатый хроматин
и 2-3 нуклеолы. Цитоплазма клеток скудная, базофильная. Признаки секреции выражены слабо. Строма опухоли
умеренная, соединительнотканная. Васкуляризация не выражена.
Заключение
Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы простого типа.
Заранее благодарна.

Екатерина, с этим вопросом лучше обратиться к врачам-онкологам нашей клиники в форуме «Вопросы онкологу»: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

В декабре 2014 в молочной железе заменили уплотнение в горошину. На днях обнаружили еще пару. Сегодня поехла в ветеренару, врач сказал однозначно что это онкология и необходима операция, затем химиотерапия. Врач сказал, что операция и лечение продлят жизнь кошке. Что делать? Кошке 14 лет. Кошка в настоящее время достаточно активная. На вид здоровая — кушает нормально, есть в последние дни проблемы с мочеиспусканием — участились с 2-х разв день, до 5-6 раз. Но я это не связываю с опухолью в молочной железе. Меня мучает вопрос, если сейчас практически здоровую кошку 14 кошку разрезать, потом делать ей химиотерапию — т.е. большая травма на организм, на сколько мы ей продлим жизнь и какое качество этой жизни будет — страдания и ей и нам. Может быть не делать операцию? Если не делать, что нас ждет. Врач сказала вскроется опухоль и тогда последсвия уже более серьезные. Когда она вскроется, какие сроки? Может быть год она еще поживет в нормальном не резаном состоянии. Или 2-3 года после операции будет жить в мучениях? Как вы считаете? Пожалуйста скажите ваше мнение. С благодарностю. Валентина

Валентина, на все эти вопросы врач сможет Вам ответить только после осмотра Вашей кошки и оценки её состояния. Одно можно сказать точно — если операцию не делать, то ОМЖ будет развиваться дальше, что приведёт к возникновению метастазов в различных органах.

моей кошке 15 лет. обнаружила 5 горошин разной величины. ветеринар сказал сколько проживет — оперировать — может не перенести , и не факт что поможет. пьем цитостат. может кто еще посоветует. узи и др аппаратуры нет.

Здравствуйте! В Вашем случае необходимо показать кошку ветеринарному онкологу. Возраст не является противопоказанием для проведения операции. Необходима точная постановка диагноза.

Здравствуйте.Нашей кошке 14 лет, не рожала, 2 года назад была первый раз сделана операция и она была стерилизована. В апреле этого года обнаружили небольшие опухоли на молочных железах. Сделали операцию 22 апреля. Она сейчас чувствует себя хорошо. Все в норме. Восстанавливается. Швы сняли и сейчас назначили химиотерапию с винкристином. У кошки проблемы с печенью и пожелудочной железой. В октябре 2014 лечили гепатопанкреатин. Сменили диету. Сомневаемся в целесообразности химии из за ее побочных явлений. Стоит ли соглашаться на химиотерапию при таком диагнозе. что она даст, не будет ли это только мучение нашей кошечке. Пожалуйста, подскажите, что нам делать.

Уважаемый Владимир, здравствуйте. Задайте Ваш вопрос онкологам «Биоконтроля» на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте! У собаке, возраст 7 лет, 2 мес. назад были обнаружены мелкие узелки на молочных железах в левой нижней половине. На рентгене органов грудной клетки и УЗИ ОБП и малого таза патологий не выявлено. 24.04.2015 г. была сделана операция по удалению полностью левой половины молочных желез с паховым лимфоузлом + стерилизация. Результаты гистологического исследования: «Опухоль молочной железы имеет строение низкодифференцированного папиллярного рака. Выявляются зоны солидного строения, занимающие около 15% ткани опухоли. Опухоль с признаками инфильтративного роста. Образована крупными комплексами, папиллярными и железистыми структурами, состоящими из атипичных полиморфных клеток с признаками эпителиальной и миоэпителиальной дифференцировки. Клетки имеют крупные овальные эксцентричные ядра, содержащие неравномерно распределенный глыбчатый гетерохроматин и 2-3 крупные нуклеолы. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная. Много митозов. Строма опухоли обильная, соединительнотканная. В центре папиллярный структур выявляется соединительнотканная ножка. Васкуляризация ткани скудная. Очаги некроза мелкие. Лимфатический узел с признаками реактивных изменений и гемосидероза. Заключение Низкодифференцированный папиллярный рак молочной железы комплексного типа.» С учетом того, что опухоль является злокачественной нужно ли проводить в последующем химиотерапию?

Уважаемая Ольга, добрый день. Лучше всего задать Ваш вопрос онкологам «Биоконтроля» напрямую, на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

/Здравствуйте. Умоей красавице,алабай 13 лет опухоль мастопатия.Врачи как один говорят что уже поздно оперировать, опухоль очень большая, при такой операции долгий наркоз до 7 часов,удолять матку все молочные железы,паховые и подмышечные лимфоузлы, и саму опухоль, сказали не мучить,сделать эвтаназию. Моя девочка 4 день как забилась в самый тёмный угол на даче,не реагирует на самые ласковые слова,от которых раньше крутилась волчком от радости.выходит видимо только ночью.чтоб попить воды,мы не трогаем её как не знаем ,что с весом 80 кг она может предпринять . я сижу возле её укрытия зову.но она толь изредка под рыкивает.алабаи самые терпеливым к боли собаки. Что делать не знаю.

Антонина, здравствуйте! Удобнее всего будет обсудить ситуацию с Вашей собакой на форуме онкологов нашей клиники: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте живу на Донбассе в городе Рубежное. 20 лет занимаюсь собаководством хорошие врачи уехали спросить негде.У меня два Добермана девочка и мальчик девочке 6 лет ни разу не рожала течка закончилась 28 мая 2015 года сейчас у нас ложная щенность в последнем молочном пакете возле паха с левой стороны при надавливании вместе с молоком выделяется капелька крови Подскажите пожалуйста что может быть.Перед каждой ложкой даю фитоэлита цытостат щенки в условиях войны некому не нужны.Зарание благодарен.

Сергей, добрый день! Для того, чтобы общение с врачами проходило оперативнее, зарегистрируйтесь на нашем форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/
Там Вы сможете задавать вопросы напрямую нашим врачам. Этот вопрос лучше всего сначала адресовать терапевтам.

Здравствуйте! Существуют ли статистические данные по срокам рецидивов ОМЖ у кошек в отсутствие химиотерапии? Я читал, что в 65% случаев ОМЖ есть рецидив, но нигде не указано, в течение какого срока он проявляется.

Сергей, добрый день!
Задайте этот вопрос на форуме «Вопросы онкологу: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Нашей кошке 16 лет.В апреле прооперировали по поводу образования с ноготь. На гистологии сказали-доброкачественный фиброматоз молочной железы.Через 1,5-2 месяца опухоль увеличилась ,образовался целый конгломерат из 3-4 узлов,и потихоньку еще растет.Что делать?

Сомалтын, добрый день! Об этом Вам лучше спросить напрямую у наших онкологов на форуме «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Стаффорд, 8 лет, опухоль на соске большая. Нашла на улице — видимо, выкинули. Если сделать операцию и не делать химиотерапию (о ней наши врачи не сказали) — сколько проживет собака?

Оксана, здравствуйте. Необходимо осмотреть собаку, поставить диагноз, определить стадию развития опухолевого процесса и оценить общее состояние собаки. Только после этого можно делать прогноз об эффективности того или иного курса лечения.

Здравствуйте. Нашей собаке 9 лет, она не стерилизована. Врачам показать её не можем, так как характер у нее ужасный, она посторонних к себе не подпускает. Уже 2 месяца у нее набухшие молочные железы и выделяется молоко. Можно ли самим взять анализ крови и доставить в ближайшую клинику, чтоб назначили лечение(10 мин до ближайшей клиники. Или кровь к этому времени свернется?

Здравствуйте. Да, вы можете самостоятельно набрать кровь в специальную пробирку с антикоагулянтом, которую можно взять в лаборатории. Но это не решит вашего вопроса, так как одного анализа крови не достаточно — необходим осмотр врача, возможно, ультразвуковое исследование и другие манипуляции. Поэтому вам лучше обсудить непосредственно с врачами ближайшей клиники все шаги по осмотру собаки.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня сложилась такая ситуация. У двоих моих маленьких собачек — русских тоев, обнаружились единичные образования размером не более 2мм, плотные в капсуле подвижные, врач удалила только образования, подозрения не вызывали, собаки не стерилизованные, одной 13 лет, другой 7.5 лет. Гистология показала — у той что постарше высокодеференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа, у той что помоложе низкодеферинцированный тубулярно-папилярный рак комплексного типа. Не знаю что мне предпринять и как дальше поступить, у обоих образование было во второй молочной железе.Что сейчас можно еще сделать?

Татьяна, здравствуйте. По этому вопросу Вам лучше посоветоваться напрямую с нашими онкологами. Повторите свой вопрос в форуме «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s > Вам обязательно ответят.

Добрый день.собаке 9лет,смесь ротвейлер с овчаркой.полгода назад удалили матку(пиометра) и палец заодно(была опухоль на подушечке).сейчас на молочных железах растёт опухоль(за полгода с горошины до кулака).делали рентген и УЗИ,все норм(чисто).оперировать не стали,т.к.полгода назад была операция,вес 40кг.по боялись наркоза.и прогноза ветеринар никакого не дал. Что делать?верно ли,что не стали оперировать?спасибо заранее.

Нет, не верно. Опухоль молочной железы с таким быстрым ростом оперировать надо, и срочно. В современной ветеринарной медицине наркоз не является проблемой, для снижения риска перед операцией необходимо пройти обследование анестезиологом и кардиологом.

Добрый день!
Определили последнюю стадию рака молочных желез, на рентгене матастазы в легких. Собака не встает почи 6 день, не писает без катетора. 11 полных лет.
Прописали акупан и превикокс 2 таблетки — 3 мес. Можно ли ждать каких-либо улучшений? и что еще можно сделать?

Анастасия, с этим вопросом Вам лучше обратиться напрямую к нашим онкологам. Зарегистрируйтесь на Биофоруме и создайте тему в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Спасибо! Буду ждать ответ, пока нет ответа(

Моей кошке 16 лет.Обнаружено новообразование на молочной железе,периодически кровоточит. Общее самочувствие в норме. Кошка активна. При осмотре онколога на молочных железах обнаружены множественные новообразования, размером от 1 мм до 5-6 см, безболезненные, есть изъязвления. Увеличение региональных лимфоузлов. На рентгене и УЗИ внутренних органов метастазы не обнаружены. Общий и биохимический анализ крови существенных отклонений от нормы не обнаружено. Рекомендована операция по удалению одной цепочки молочных желез с последующей химиотерапией.диагноз: аденокарценома 3 стадии. Меня волнует вопрос, на сколько можно будет продлить дизнь моей кашке? Не превратиться ли её жизнь после операции в сплошное мучение? Сейчас кошка хорошо себя чувствует. Может быть оставить её в покое и пусть ещё какое-то время живёт спокойно без мучений? Тем более кошка возрастная. Думаю, многих владельцев больных животных волнует этот вопрос….о целесообразности.

Ольга, добрый день! Послеоперационный период после удаления молочной гряды не является для животного «сплошным мучением». После окончания процесса восстановления кошка будет жить нормальной жизнью. А вот невмешательство в процесс приведёт к бурному росту опухолей (рак молочной железы достаточно агрессивен) и период хорошего самочувствия Вашей кошки достаточно быстро закончится, особенно с появлением метастаз. Наше мнение — оперировать кошку, с предварительной оценкой анестезиологического риска.

спасибо большое за ответ! Это помогло мне принять решение. В понедельник будет операция.

Здравствуйте! У кошки в 5 лет обнаружены небольшие шишечки в области груди, их вырезали и материалы отдали на биопсию. По результатам биопсии: фиброзно-кистозная болезнь, мазоплазия с очагами аденоза. Это страшно и поддается ли лечению? Заранее благодарю Вас!

Ирина, здравствуйте. Не волнуйтесь, речь идёт о доброкачественных образованиях. Их, как мы понимаем, сейчас иссекли. В дальнейшем ведите динамическое наблюдение, периодически показывайтесь специалисту. Также рекомендуем стерилизовать Вашу кошку, если это ещё не было сделано.

Здравствуйте. У кошки (20 лет) вскрылась уже шишка. Шишка только одна, метостазов нет. Кошка чувствует себя нормально. Возможно ли в таком случае провести операцию по удалению шишки, с распиской за последствия?

Чингиз, здравствуйте. По этому вопросу Вам лучше пообщаться с нашими онкологами напрямую. Это можно сделать на Биофоруме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

У моей Китайской хохлатой собаки возраст 14.5 лет после рентгена обнаружили панцирный рак молочной железы с метастазами в легкие. Ветеринар сказала что уже все лечение не принесёт результата и собака погибнет Помогите ! Может у нас есть ещё какой нибудь шанс ? Она стала слабеть поднялась температура отказывается от пищи, но воду пьёт.

Татьяна, здравствуйте! Метастазы в лёгких говорят о серьёзной стадии развития опухолевого процесса. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, собаку надо увидеть. Приезжайте на приём со всеми документами и результатами анализов.

здравствуйте!хочу получить небольшую консультацию по поводу удаления опухоли молочной железы у английского бульдога возраст6лет.опухоль обнаружили три недели назад между второго и третьего соска с правой стороны.осмотр в вет.клинике предложили удаление опухоли точечно.так как она диаметр1см.узлы не воспалены анализы в порядке флюрография легких чистая.после удаления отправили на биопсию показала наличие в десяти долях 4раковых клетки.не буду все описывать.факт в том что раковые клетки есть!сказали смотреть за швоми все!не знаем что делать дальше.в каждом факте усталости или бессоницы ищем рецедив.шов на 14день спокойный чуть плотный без покраснений.посоветуйте пожалуйста дальнейшие правильные шаги?может доп анализы?чтоб избежать осложнений?

Дмитрий, здравствуйте! Проконсультироваться с нашими онкологами Вам будет удобнее на нашем форуме, в разделе «Вопросы онкологу». Пройдите по ссылке, зарегистрируйтесь и создавайте тему со своим вопросом здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Здравствуйте.У кошки опухоль молочной железы,не знаю какая стадия.Скоро ей 15 лет.Опухоль удалили почти 2 недели назад.Химиотерапия противопоказана,т.к.у неё ХПН.Сегодня узнала,что опухоль злокачественная.При всём при этом показатели по мочивины и криатинину приходят в норму.Чувствует себя замечательно!Могу ли я рассчитывать,что она проживёт 5 лет?

Десислава, здравствуйте. К сожалению, на домашнее животное невозможно дать гарантию, как на телевизор или стиральную машину. Поэтому гарантировать, что кошка проживёт ещё пять лет, учитывая то, что она уже сейчас в преклонном возрасте и имеет серьёзное хроническое заболевание, нельзя.

Добрый день,
У меня девочкс йоркширский терьер, 10 лет 8 мес., после операции по удалению одного ряда молочных желёз получили результат анализов.
Диагноз Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа.
На сколько страшен диагноз? Анализировался удалённый материал.
Сколько возможно жить собачке?

В программе (до анализов) было проведение второй операции по удалению вторлго ряда.
Обязательно ли проведении химиотерапии, или лучше сначаласделать вторую операцию?

источник

Рак молочной железы у кошки является третьим по распространённости новообразованием. Опухоли молочных желез могут протекать по многообразным моделям. Одни имеют чёткую локализацию, хорошо отделяются от окружающих тканей, другие наоборот инфильтруют соседние ткани и органы.

К сожалению 85% всех опухолей представлено злокачественными новообразованиями. Метастазы обычно распространяются через лимфу или методом прямой инфильтрации, гематогенный способ распространения иногда тоже отмечается, хоть и довольно редко. Закупорка раковыми клетками лимфатических сосудов часто приводит к образованию язв.

Опухоль молочной железы у кошки никак не связана с гормональным фоном (в отличие от собак), поэтому кастрация существенно не влияет на риск новообразования. Скорее наоборот, известны случаи, когда использование химических препаратов для кастрации приводило к образованию рака у кошек.

Но есть исключение. Фиброаденоматозная гиперплазия возникает на фоне гормонального нарушения, однако она проявляется лишь у молодых животных (до 1-2 лет). Хорошая новость в том, что в большинстве случаев опухоль доброкачественная.

Породная предрасположенность не выявлена. Рак развивается у кошек в возрасте от 10 до 16 лет, вне зависимости от того, рожали они или нет. Есть подозрение, что предрасполагающим фактором является поражение ретровирусом С-типа, однако исследования не выявили его ведущую роль (ретровирус вызывает рак так же, как и другие канцерогены).

Выделяют карциномы, саркомы и карциносаркомы. Чаще всего встречаются аденокарциномы сосков и молочных протоков, чуть реже – солидные и анапластические карциномы. Помимо прочего гистологически можно выделить простые и сложные карциномы. Первые включают клетки протоков или сосков, а вторые имеют как миоэпителиальные клетки, так и секреторную эпителиальную ткань.

По частоте карциномы и саркомы имеют такое соотношение:

• 60% – простые карциномы;
• 30% – сложные карциномы;
• 10% – саркомы.

Кожные метастазы при раке молочных желёз встречаются в 25% случаев уже при первом обращении. Метастазы в лимфоузлах при первом обращении владельца наблюдаются у 58% животных. Также опухоль может прорастать в мышцы, брюшную фасцию, кожу. При диаметре новообразования более 3 см прорастание в кожу встречается в 46% случаев.

Гематогенный способ распространения встречается так же часто, как и лимфогенный. Наиболее часто регистрируются метастазы в плевре (63%) или паренхиме легкого (16%), но также возможно метастазирование в печень, селезёнку, почки и другие органы, наиболее редко встречаются метастазы в костях и ЦНС.

Таким образом, можно сделать вывод, что в большинстве случаев злокачественная опухоль даст метастазы. Срок жизни питомца при этом будет зависеть от гистологического типа опухоли и её первоначального размера. Средняя продолжительность жизни при карциномах составляет 1,5 года. При диаметре новообразования до 3 см срок жизни варьируется в районе 2 лет. При больших размерах продолжительность жизни резко сокращается до 6 месяцев.

Однако нужно учитывать и гистологическое строение. Например, маленькая анапластическая карцинома сокращает срок жизни до 3-4 месяцев. Или наоборот, крупная, но хорошо ограниченная опухоль может вообще не метастазировать, в результате животное способно прожить ещё долгие годы. При солидных карциномах животные живут 7-8 месяцев, при анапластических 2-3 месяца. Саркомы также опасны, средняя продолжительность жизни при них составляет полгода.

Клинические признаки сильно зависят от объёма поражения, рак может охватить как единичные железы, так и целиком всю линию желёз или даже обе линии. Несмотря на то, что у кошек имеется 4 пары молочных желёз, опухоль обычно локализуется на двух передних парах.

По симптомам рак молочной железы делят на узловую и диффузную форму. При этом нужно учитывать, что опухоль при некоторых условиях может переходить из одной формы в другую.

Наиболее частый тип новообразования, которое встречается у 93% кошек. Он отличается наличием небольших раковых узелков посреди здоровой ткани. Узелки могут быть единичными или множественными. При этом 70% опухолей является полиузловыми, а 30% — моноузловыми.

Редкая, но сложная форма, которая встречается всего лишь у 7% кошек. Отличается тем, что при ней раковые клетки смешиваются со здоровыми, тем самым усложняя течение заболевания.

Выделяют несколько форм:

• Инфильтративно-отечная форма. Характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в кожу. У кошек такой тип возникает в качестве рецидива после операции.
• Маститоподобная форма. Также характеризуется быстрым ростом. Своё название получила из-за схожести с маститом, при котором возникает крупное уплотнение, не имеющее чётких границ, обычно неподвижное относительно прочих тканей.
• Панцирная форма. Самая редкая разновидность, при ней наблюдается местная гиперемия, кожа утолщается и уплотняется, образуя «панцирь». При патологии нередко повышается температура тела, метастазирование происходит во всех органах.

Время обнаружения опухоли сильно зависит от внимательности владельца. В неблагоприятных случаях новообразование обнаруживается случайно во время осмотра по несвязанным с раком причинам. В более благоприятных ситуациях владельцы обращаются к ветеринару при первом обнаружении уплотнений, обычно воспринимая их за мастит.

При карциноме симптомы яркие, но без специфических признаков, в целом картина похожа на подострый мастит, так как наблюдается сильное воспаление. Из-за него животное чувствует сильную боль. Если опухоль расположена у поверхности, то видны язвы, которые неприятно пахнут, идут на глубину всей кожи и оттого сильно кровоточат. При этом животное теряет в весе, становится вялым, двигается неохотно.

Важно! Если опухоль вскрылась наружу, её нельзя трогать, так вы можете запустить процесс метастазирования.

Карцинома часто метастазирует через срединную линию вниз или вверх, поражая соответственно паховые или подмышечные лимфатические узлы. Помимо этого опухоль метастазирует в регионарные или более глубокие лимфатические узлы. Прощупать паховые и подмышечные лимфоузлы у кошек не составляет труда. Но метастазы могут обнаружиться в легких, там они обычно не проявляют себя как-либо клинически (пока не вырастут), так что искать их надо при помощи флюорографии.

Также нужно учитывать и более удалённые районы метастазов: печень, почки, глаза, ЦНС и пр. В костях метастазы можно обнаружить с помощью рентгенографии всего скелета, делать это нужно с высоким разрешением, так как мелкие метастазы на широком снимке можно не обнаружить. В прочих органах новообразования ищутся с помощью УЗИ, КТ или МРТ в зависимости от оснащения клиники.

Перед назначением лечения нужна тщательная диагностика состояния внутренних органов животного. В первую очередь определяют тип раковых клеток. Для этого проводят инцезионную или эксцезионную биопсию. Впрочем, так как основной способ лечения – хирургическое удаление, то часто гистологическое исследование не проводят, а сразу вырезают опухоль, характер клеток определяют после операции.

Для оценки распространения опухоли проводят флюорографию, УЗИ грудной клетки и брюшной полости, соответствующих дренирующих лимфатических сосудов и узлов. Из уплотнённых участков берут аспираты, чтобы исключить нераковые кистозные образования, а также делают инцезионную биопсию, чтобы исключить воспалительный фиброз (он тоже выглядит, как диффузное уплотнение).

Можно выделить несколько этапов течения болезни:

• На начальной стадии новообразование маленькое, меньше сантиметра в диаметре, поэтому хозяин проблемы не замечает.
• Опухоль можно прощупать, её размер от 1 до 3 см. Другие признаки рака (язвы, боль) могут отсутствовать. Наличие метастазов зависит от гистологического типа опухоли. В лучшем случае их нет, в худшем – метастазы доходят до регионарных лимфоузлов.
• Появляется полная клиническая картина, видны язвы, первичная опухоль большая, более 3 см, животное испытывает боль. Метастазы обычно обнаруживаются в соседних молочных железах, а иногда и во всей линии желёз.
• На последней стадии поражаются все молочные железы, очаги опухоли можно обнаружить в любых других органах (лёгких, печени, почках). На этой стадии животное желательно усыпить.

Лечение рака молочной железы возможно хирургическое и консервативное (химиотерапия). При этом предпочитают комплексное лечение.

Рекомендации для выбора такие:

• При неоперабельной форме (диффузной или при рецидивах) начинают терапию с предоперационной химиотерапии. Позже стратегию лечения определяют в зависимости от реакции опухолевых клеток на препараты.
• При узловатой форме, а также при небольших размерах опухоли (2 и 1 стадия) рекомендовано хирургическое лечение.
• При опухолях 3 стадии желательно комплексное лечение, начинают с предоперационной химиотерапии, затем проводят саму операцию. При только лишь хирургическом лечении продолжительность жизни животного сильно падает.
• При 4 стадии рака хирургическое вмешательство не имеет смысла. Помощь животному включает химиотерапию и симптоматическое лечение.

Лучевая терапия не используется, но были случаи эффективного применения для уменьшения опухоли перед операцией. Гормональная терапия также не даёт нужного результата.

Обычно осуществляется частичная или односторонняя мастэктомия. Выбор зависит от ветеринара, при этом он учитывает размер опухоли, её изъязвление, наличие срастания опухоли и брюшной стенке, прилегающей кожи, а также распространение раковых клеток через лимфатические сосуды и их присутствие в лимфоузлах.

Нодулэктомия. Выполняется при наличии небольшого узловатого уплотнения, диаметром не более 0,5 см. Вырезается лишь сама опухоль, молочная железа остаётся, саму методику можно рассматривать как биопсию.

Мастэктомия. Удаление молочной железы целиком. Простая мастэктомия (удаление одной железы) выполняется при наличии крупной доброкачественной опухоли. Не рекомендуется при злокачественных новообразованиях, так как даже наличие 1-2 клеток в соседних тканях приводит к рецидиву.

Частичная мастэктомия. Так как железы связаны друг с другом кровеносными и лимфатическими сосудами, то обычно удаляют и соседние железы в таком порядке:

• рак в первой или во второй железе – вырезают первую и вторую железы;
• рак в третьей железе – вырезают третью и четвёртую;
• рак в четвёртой железе – вырезают четвёртую, иногда вместе с третьей (не всегда).

Односторонняя мастэктомия. Такая операция рекомендована при раковом поражении нескольких желёз с одной стороны. Несмотря на обширность, операция довольно простая, так как проводит через один разрез.

Важно отметить, что вне зависимости от размера опухоли и объёма поражения ветеринары предпочитают одностороннюю мастэктомию, с удалением клетчатки, а также подмышечных и паховых лимфоузлов. Связано это с минимальным риском рецидива при таком вмешательстве.

Двусторонняя мастэктомия. Удаление всех молочных желёз. Рекомендуется при наличии множественных опухолей с обеих сторон. В остальных случаях нежелательная операция, так как имеются затруднения при закрытии хирургического разреза. Для облегчения операцию часто делят на две односторонние мастэктомии, сначала удаляют более поражённую половину, а через 2-3 недели – вторую.

Удаление лимфоузлов. Паховые узлы вырезают вместе с четвёртыми молочными железами, так как они локализуются в одной жировой ткани. Подмышечные узлы, напротив, обычно не трогают, при условии, что в них не обнаружены метастазы.

Если опухоль срастается с мышцами или нижележащими фасциями, то их тоже удаляют.

Лечение народными средствами невозможно, хирургическое вмешательство отклоняется только на самой поздней стадии, когда раковые клетки распространились по всему организму. Симптоматическая терапия может лишь временно облегчить состояние питомца.

Он стандартный. На кошку одевают попону, чтобы она не трогала швы. Рекомендован полный покой, высококалорийная диета с добавлением витаминов. Шов обрабатывают раствором фурацилина. Если животное ослабло, то ему назначают антибиотики.

Она способна продлить жизнь питомца в 2 раза (поле мастэктомии), а также существенно облегчить состояние животного при 4 стадии рака. Но лечение без операции не проводится, так как химиотерапия не имеет достаточной самостоятельной эффективности.

Опухоли молочных желёз имеют чувствительность ко всем известным противоопухолевым препаратам. Обычно используется Циклофосфамид или Доксорубицин, но всё большую популярность набирает Таксотер.

Все эти средства используются самостоятельно или в комплексе.

Имеет распространение комплекс из Доксорубицина и Таксотера. Сначала вводят Таксотер через капельницу в дозе 20 мг/м2, предварительно растворив в физрастворе в количестве 25 мл/кг. Потом без перерыва также через капельницу вводят Доксорубицин в дозе 20 мг/м2, приготовив в физрастворе объёмом 25 мл/кг.

Обычно для этих целей используют Доксорубицин. Рекомендации для послеоперационной химиотерапии такие:

• Диаметр опухоли больше 3 см.
• Был поражён один из лимфоузлов.
• Рак был на 3 стадии.
• Отмечена деструкция опухоли.
• Низкая дифференцировка новообразования.

Химиотерапию нужно начинать через 4-14 суток после операции, при проведении в более позднее время прогноз ухудшается, сокращается срок жизни животного. Оптимальное время для послеоперационной химиотерапии – 4-7 день после вмешательства.

Использование Доксорубицина после операции увеличивает срок жизни в 2-4 раза (при 3 стадии). 68% кошек живут полгода, 42% – год, 13% – более 3 лет. При этом прогрессирование опухоли в 90% случаев не наблюдается в течение 3 месяцев, в 30% случаев – в течение года, и в 14% случаев – до 3 лет.

При использовании Таксотера срок жизни увеличивается. 89% животных проживают полгода, 43% – год. Также замедляется прогрессирование опухоли, его в 89% случаев не наблюдается в течение 3 месяцев, в 67% случаев – в течение полугода, в 28% – в течение года.

Стратегической целью неоадъювантной химиотерапии считается снижение размеров опухоли к операции, а также формирование чёткой границы (последнее достигается не всегда). Благодаря этому снижается риск метастазирования.

Основные причины для этого способа лечения:

• местное распространение процесса;
• диффузная форма рака;
• осложнения.

Предоперационная химиотерапия в 50% уменьшает опухоль, делая операцию легче. Уменьшает риск послеоперационных осложнений до 5%. Обычно проводят 2-3 курса химиотерапии перед операцией, но это полностью зависит от мнения ветеринара.

Использование Доксорубицина у кошек (с различными формами и стадиями рака) позволяет достигнуть частичного уменьшения опухоли в 18% случаев, при этом наблюдается незначительное уменьшение в 55,5% случаев. Зато операбельного состояния достигают 81% больных.

Продолжительность жизни у питомцев сильно не меняется, она составляет в среднем 4 месяца, хотя 27% питомцев и перешагнули рубеж в 10 месяцев. В целом шанс достичь операбельного состояния делает употребление Доксорубицина целесообразным.

Применение Таксотера и Доксорубицина в комбинации в разы возрастает результативность лечения. Видимый эффект фиксируется у 38,5% кошек, а морфологическая регрессия опухоли регистрируется у 18% питомцев. Операбельное состояние удаётся получить у 84% животных.

Продолжительность жизни питомца увеличивается до 7 месяцев, что в 1,5 раза превышает показатели контрольной группы (только оперативное лечение). Также стоит принять во внимание то, что 37% больных прожили один год, а 19% – более полутора лет.

Терапия рака 4 стадии является наиболее проблемной. Хирургическое вмешательство в такой ситуации уже неэффективно, так как наблюдается метастазирование во множество органов гематогенным путём. Основным негативным фактором становится ухудшение дыхательной и сердечной деятельности из-за перерождения тканей.

Средний срок жизни питомцев при диссеминированном раке составляет всего лишь 2 месяца. Первоочередной задачей при 4 стадии является повышение качества жизни с помощью симптоматической терапии и по возможности её продление.

При использовании Таксотера время жизни увеличивается в 3 раза, достигая полугода (55% животных), а в отдельных случаях – года (27% кошек). Таксотер и Доксорубицин в комплексе должны увеличивать продолжительность, но статистических данных для кошек нет.

Наиболее опасным является метастазирование в плевру. У животного сильно затрудняется дыхание, наблюдается синюшность слизистых, тяжёлое брюшное дыхание, отдышка, плевральный транссудат. Животное умирает от сдавливания сердца и лёгких выпотом.

Срок жизни с опухолью в плевре составляет 14 дней, редко – месяц. Внутриплевральное введение Таксотера совместно с отсасыванием выпота методом торокоцентеза увеличивает продолжительность жизни в 6 раз, то есть до 3 месяцев.

Для облегчения состояния кошке назначают симптоматическое лечение в домашних условиях:

• Антибиотики (преднизолон, синулокс и другие). Принимают их в обычных дозах, их задача – снизить воспалительные процессы и обезопасить питомца от бактерий, которые могут развиться из-за упадка жизненных сил животного.
• Обезболивающие препараты. Необходимы, когда животное испытывает сильную боль (обычно 3-4 стадия). Обратите внимание, что для кошек нельзя использовать человеческие препараты, они могут её убить.
• Вскрывшуюся опухоль надо обработать раствором фурацилина или хлоргексидином. Смоченным ватным тампоном аккуратно протирают ранку и кожу вокруг неё. Нельзя мазать левомиколем, так как он активируют регенерацию клеток (в том числе раковых).

Из-за отсутствия специфических причин профилактика рака молочных желёз у кошки заключается в соблюдении общих правил здорового образа жизни. Не рекомендуется употребление жирной, солёной, жареной пищи, желательно ежедневно выгуливать питомца. Нужно следить за состоянием питомца, раз в полгода показывать его ветеринару.

источник