Меню Рубрики

Проточный рак молочной железы лечение

Протоковый рак молочной железы (сокращенно ПКИС) — патология, являющаяся одним из опаснейших онкологических заболеваний груди. Чаще всего представлен карциномой — внутрипротоковой неинвазивной опухолью.

Протоковый рак может поражать всю железу, занимать ее большую область или несколько областей. Эта форма патологии характеризуется усиленными пролиферативными свойствами и клеточной атипией.

По численности онкологических заболеваний, протоковый рак молочной железы встречается не очень часто, нежели другие разновидности рака груди. Стоит отметить, что последние годы статистика заболеваемости этим видом рака существенно выросла.

Отличие протокового рака в том, что он начинается с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая при этом дольки, и иные ткани молочных желез.

Протоковый рак молочной железы

Причины и факторы риска развития протокового рака молочной железы:

  • беременность после 35 лет, либо отсутствие ее вообще;
  • ранее половое созревание;
  • поздняя менопауза;
  • генетика, также является неотъемлемой частью заболеваемости (онкология молочной железы по семейной линии у мамы либо бабушки);
  • длительный прием гормональных препаратов для лечения половых органов;
  • предрасположенность к росту злокачественных опухолей.

По мужской части, протоковый рак молочной железы появляется у носителей мутированного гена BRCA2.

Неинвазивный рак молочной железы или начальные стадии протокового рака молочных желез обнаруживают, довольно часто при плановом профилактическом осмотре либо на УЗИ. Инвазивный протоковый рак молочной железы проявляется симптомами, которые пациентки могут обнаружить у себя сами.

Симптомы проявляются в виде:

  • плотных шишек либо уплотнений в молочной железе, при этом уплотнения не уменьшаются, а скорее всего наоборот стремительно увеличиваются в размерах;
  • изменения цвета и структуры кожи молочных желез;
  • изменения очертания и формы груди;
  • изменения формы и цвета соска. Изменение соска проявляется в виде покраснения, изменения формы и втянутости соска. Также образуются чешуйки я язвочки в околососковой зоне;
  • выделений из сосков различного характера;
  • чувства дискомфорта в молочной железе, болями.

При выявлении женщиной, хотя бы одного из симптомов перечисленных выше необходимо немедленно обратиться к докторам маммологу или гинекологу для проведения своевременной диагностики молочных желез.

Внутрипротоковый рак молочной железы — симптомы

Главным симптомом внутрипротокового рака молочной железы является наличие злокачественного опухолевого очага, который находится в тканях молочных желез. Также важным признаком болезни является выделения из соска. Стоит отметить, что на ранних стадиях онкологии эти важные признаки болезни могут отсутствовать, с этим, и связана поздняя диагностика рака молочных желез.

Диагностировать злокачественное образование можно при помощи современных методом исследования молочных желез: это маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ). Симптомы протокового рака молочной железы на рентгене определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

Если в процессе проведения УЗИ либо маммографии есть подозрение на рак молочной железы, пациентку дополнительно направляют на проведение биопсии. Биопсия – это извлечение части подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. Проведение биопсии – это неотъемлемая часть в диагностировании рака молочных желез.

Неинвазивный внутрипротоковый рак — этот вид рака считается неопасным для жизни и здоровья женщины, так как он развивается только в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют при помощи оперативного вмешательства, и для избегания рецидивов проводят лучевую терапию, а также гормональное лечение при необходимости.

Инвазивный протоковый рак молочной железы или его еще называют: инфильтрирующий рак молочной железы, или инфильтрирующая карцинома молочной железы.

Характеризуется данный вид онкологии молочных желез агрессивностью болезни следственно и несет опасность для жизни и здоровья пациентки.
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы — самый распространённый вид злокачественного образования молочных желез. Именно этот рак встречается в 80% случае всех онкозаболеваний грудной железы.

Отличие инвазивной формы от неинвазивной в том, что процесс при инвазивном раке, выходи за пределы млечного канала и поражает другие ткани молочной железы.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы характеризуется следующими симптомами:

  • очаговое уплотнение с равными границами;
  • припухлость в подмышечных впадинах;
  • втянутость соска или околососковой зоны;
  • при образовании метастазов может появиться головная боль, приступы эпилепсии, асцит, боль спины и конечностей.

Злокачественное образование при инвазивном протоковом раке молочной железы имеет разнообразные размеры и скорость роста. Довольно часто при диагностике на снимках обнаруживают небольшого размера хаотично расположенные уплотнения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Для определения такого заболевания, как рак молочной железы необходимо пройти ряд исследований, для подтверждения либо опровержения диагноза.

Диагностика протокового рака молочной железы включает в себя следующие диагностические процедуры:

  • маммография – самый распространённый метод диагностики, который представляет собой рентгеновское исследование грудной железы. Достоверность данного исследования достигает 90-95% даже без существенно видимых симптомов и признаков болезни. Проводят маммографию при помощи специального рентгеновского аппарата, при помощи которого можно просветить молочную железу с двух ракурсов: фронтального и бокового. Современные маммографические аппараты оснащены специальными стереотаксическими компьютерными устройствами, благодаря которым можно провести точную пункцию с последующей биопсией. Маммография гарантирует точное диагностирование болезни на начальных этапах ее развития, когда отсутствуют более видимые симптомы. Также стоит отметить, что такой метод диагностики как маммография рекомендуют проводить женщинам старше 40 лет. Что касается более молодого поколения, в этом случае используется УЗИ;
  • УЗИ – метод диагностики, который по популярности исследования стоит вторым после маммографии. Как упоминалось ранее УЗИ, проводят более молодым женщина и девушкам для избегания облучения при проведении маммографии. Процедура проводится достаточно быстро. Про помощи ультразвукового исследования можно выявить расположение, размер и форму опухолевого образования. Проводить УЗИ можно в любом возрасте и в неограниченном количестве;
  • термография – метод диагностики, при помощи которого определяется температура кожных покровов груди. Здоровая ткань и поражённая, имеет разную температуру. Объяснить это можно таем, что в опухоли присутствует большее количество сосудов, которые выделяют тепло и тем самым позволяют термографом выявить опухоль;
  • световое сканирование – осмотр тканевого просвета или диафаноскопия. Процедуру проводят при помощи инфракрасного просвечивания тканей груди. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний;
  • дуктография – галактофорография или контрастное маммографическое исследование. В млечный проток вводят специальную жидкость, после чего делают снимок, который показывает изменения в протоках;
  • биопсия – из пораженной молочной железы изымают элемент ткани для последующего исследования. Ткань берется при помощи пункции — небольшого прокола в области опухолевого очага. В последующем материал отправляется в лабораторию для проведения разного рода исследований и выявления в нем раковых клеток. Пункционную биопсию делают не во всех случаях, иногда биопсию проводят во время оперативного вмешательства по удалению опухоли. Данный вид биопсии проводят для постановки заключительного диагноза;
  • в качестве дополнительных исследований можно использоваться МРТ и КТ, сканирование костной системы и пр.

Лечение протоковой карциномы молочной железы наиболее эффективно, когда оно применяется в комплексе, то есть с применением оперативного вмешательства, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии.

Схему и метод лечебной терапии назначает лечащий врач после глубоко изучения симптомов и признаков болезни, проведя при этом тщательную диагностику, а также после консилиума с участием специалистов, разного профиля: маммолога, хирурга-онколога, химиотерапевта и специалиста по радиологии. Лечение зависит от многих факторов: локализации опухоли, ее размера, распространённости в окружающие ткани и органы, наличия метастаз. Возраст и общее состояние здоровья пациента, также играют немаловажную роль в выборе того или иного комплекса терапий.

Как правило, необходима радикальная терапия – это полное удаление опухолевого очага. Также использую паллиативную хирургию, она направлена на продление жизни пациента. При паллиативном вмешательстве не удается удалить опухоль в полном объеме, а только ее часть.

  • лампэктомию — частичное удаление тканей молочной железы;
  • квадрантектомию – удаление большей части тканей молочной железы;
  • мастэктомию — удаление молочной железы в полном объёме с вблизи лежащими лимфатическими узлами.

Пластическую операцию по восстановлению груди проводят, как правило, во время мастэктомии либо через 1 год, после окончания полного комплекса лечения и финального обследования.

Лучевая терапия при раке молочной железы, проводится в тех случаях, когда невозможно провести оперативное вмешательство либо непосредственно перед ним для локализации злокачественного очага. Также ее используют в целях профилактики рецидивов опухоли. Невозможно проведение облучения при расстройствах кровообращения мозга, нарушениях обмена веществ и заболеваниях печени.

Химиотерапия при раке груди, особенно в начале болезни позволяет остановить рост злокачественных клеток, что в дальнейшем дает возможность для проведения органосохраняющей операции. Химиотерапия тормозит рост и распространение раковых клеток, так сказать блокирует их деление и тем самым существенно улучшает прогноз выживаемости. Химиопрепараты используются в комплексе, то есть вводятся внутривенно либо внутримышечно одновременно несколько видов препаратов, это так называется комбинированное лечение, оно особенно эффективно при региональных метастазах. Применяют Антрациклины, Таксаны, в том числе и Моноклональные препараты, такие как: Трастузумаб, Герцептин.

Гормональное лечение подразумевает по собой использование препаратов, которые понижают уровень эстрогенов в организме, что и тормозит в свою очередь рост опухоли. Наиболее чаще,препаратом выбора становится «Тамоксифен».

При комплексе всех вышеперечисленных методов лечения протокового рака, специалисты стремятся добиться положительных результатов в лечении и тем самым улучшить прогноз на полное выздоровление.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В списке женских онкологических заболеваний протоковый рак молочной железы встречается не менее часто, чем другие виды рака груди. При этом за последние годы заболеваемость таким видом рака существенно увеличилась.

Протоковый рак отличается от других видов злокачественных опухолей груди, прежде всего, тем, что начинает свое развитие с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая доли и другие ткани железы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Среди причин и факторов риска развития протокового рака молочной железы необходимо выделить следующие:

  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • запоздалая первая беременность (если женщине более 35 лет);
  • раннее половое созревание;
  • запоздалое начало климактерического периода;
  • случаи онкологии молочной железы у ближайших родственников (мамы, сестры, дочки);
  • продолжительное лечение препаратами женских половых гормонов (5-6 лет);
  • наличие предрасположенности к росту злокачественных образований (аномальные гены).

Протоковый рак молочной железы может появляться и у мужчин – носителей мутированного гена BRCA2.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Начальные и неинвазивные стадии протокового рака обнаруживают, как правило, случайным образом, при профилактическом осмотре или плановом УЗИ.

Инвазивный протоковый рак молочной железы может проявляться некоторыми симптомами, на которые пациентка может обратить внимание самостоятельно:

  • обнаруживаются плотные или шишковидные участки в молочной железе, которые можно прощупать. Такие уплотнения не исчезают, а только увеличиваются со временем в размерах;
  • на кожных покровах груди появляются участки с измененным цветом, структурой;
  • одна из молочных желез приобретает другие очертания, изменяется её форма и контуры;
  • наблюдаются изменения в области одного из сосков. Это может быть появление красноты, изменение формы и втянутость соска, формирование чешуек и язвочек в околососковой области;
  • при надавливании, либо самостоятельно, из млечных протоков появляются выделения различного характера (с кровью, с гноем или светлые, в зависимости от стадии процесса);
  • появляется чувство наполненности и давления с одной из грудей.

Если женщина обнаруживает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то ей следует непременно обратиться к доктору для того, чтобы своевременно провести дополнительную диагностику молочных желез. Можно записаться на консультацию к гинекологу, маммологу или специалисту УЗИ.

Читайте также:  Фотографии при раке молочной железы

[17], [18], [19], [20], [21]

Инвазивную форму протокового рака ещё называют инфильтрирующим раком, или карциномой молочной железы.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы – это самый распространенный вид злокачественного образования груди. Такой рак встречается в 80% случаев онкологических заболеваний грудной железы.

От обычной неинвазивной формы инфильтрирующий рак отличается тем, что злокачественный процесс не ограничивается только лишь стенками млечного канала, а выходит за его пределы и поражает другие близлежащие ткани грудной железы.

Характерным признаком инвазивного рака считается достаточно плотная опухоль с «рваными» границами, не флюктуирующая (как бы «склеена» с ближайшими тканями). Сосок или вся околососковая зона чаще всего втягивается внутрь.

Зачастую на диагностических снимках в зоне новообразования обнаруживают небольшие, хаотично расположенные отложения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Новообразование при инвазивном протоковом раке молочной железы может иметь разные размеры и скорость развития, что зависит от особенностей злокачественных клеток в каждом конкретном случае.

[22], [23], [24]

Для того чтобы точно определить заболевание молочной железы, необходимо пройти определенный ряд обследований. Диагностика протокового рака молочной железы может включать следующие процедуры:

  1. Маммография – наиболее распространенный диагностический метод, представляющий собой рентген-исследование грудной железы. Точность данного обследования достигает 90-95%, даже при условии отсутствия визуальных и пальпаторных симптомов опухоли. Процедуру проводят при помощи специального рентген-аппарата, который позволяет осмотреть левую и правую молочную железу с двух ракурсов – фронтального и бокового. Маммографические аппараты последнего поколения имеют специальные стереотаксические компьютерные устройства, благодаря которым проводится точная пункция с последующей биопсией. Наличие современного аппарата практически гарантирует распознавание протокового рака в начальном периоде заболевания, а также значительно облегчает течение оперативного вмешательства. Правда, есть и некоторые ограничения для использования данного метода диагностики: большинство специалистов не советуют проводить маммографическое исследование молодым девушкам и женщинам до 50 лет, так как маммография – это разновидность рентгенологической процедуры, во время которой грудная железа принимает на себя пусть небольшое, но все-таки облучение.
  2. Термография – метод определения температуры кожных покровов груди. Дело в том, что здоровые ткани и ткани опухоли имеют разную температуру. Это объясняется тем, что в опухоли содержится большее количество мелких сосудов, которые выделяют тепло и легко обнаруживаются термографом. Правда, данный метод не слишком популярен: его погрешность в определении злокачественных процессов все же очень велика.
  3. Метод светового сканирования – это усовершенствованный вариант диафаноскопии (осмотра тканевого просвета). Процедура основана на инфракрасном просвечивании тканей железы. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний.
  4. УЗИ – второй по популярности метод (после маммографии). Процедура довольно быстрая, безвредная и достаточно информативная: предоставляет исчерпывающие данные о злокачественном процессе, его расположении, размерах и формах. УЗИ разрешено использовать в любом возрасте неограниченное количество раз.
  5. Дуктография (галактофорография, либо контрастное маммографическое исследование). Эту процедуру часто применяют при наличии отделяемого из млечных протоков. Специальную контрастную жидкость вводят в млечный канал, после чего делают снимок, который указывает на изменения по ходу протоков.
  6. Биопсия – изъятие небольшого элемента ткани опухоли на исследование. Ткань берется при помощи пункции – незначительного прокола тканей в области предполагаемого расположения опухоли. В дальнейшем изъятый элемент ткани рассматривают под микроскопом на предмет наличия в нем атипичных клеточных структур. Пункцию для биопсии делают не всегда: иногда ткань для исследования берут уже во время операции по удалению опухоли. Это делается для постановки заключительного диагноза пациенту.

В качестве дополнительных исследований может использоваться МРТ и компьютерный метод томографии, сканирование костной системы и пр.

[25], [26], [27], [28], [29]

источник

Протоковый рак молочной железы занимает первое место по частоте возникновения среди всех женских онкозаболеваний. В основном, развивается опухоль по типу аденокарциномы, которая проникает в окружающие структуры и берет свое начало из железистых эпителиальных клеток, которые выстилают выводные протоки.

Эта патология имеет инфильтративный характер, а значит, она не имеет четкой границы в виде капсулы, которая визуального отличала ее от окружающих тканей. Гистологическое строение в этом плане достаточно похоже на инфильтративный рак. В этой статье представлена клиническая картина, методы диагностики, лечения и прогноз выживаемости.

Выделяют две клинические формы рака молочной железы:

Этот вид раковой патологии возникает довольно часто, в связи с чем, степень его изученности специалистами довольно высока. Тем не менее, что касается причин, вызывающих ее, однозначного понимания этого вопроса все также нет.

Существует перечень факторов, которые по мнению докторов, обладают способностью повышать риск заболевания:

  • Отсутствие беременности или родов до тридцати пяти лет.
  • Возраст старше сорока лет.
  • Раннее начало менструаций, или позднее их завершение
  • Отягощенный семейный анамнез по поводу заболевания раком молочных желез.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов.
  • Травмы мягких тканей грудной клетки.
  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.
  • Профессиональные вредности и хронические стрессы.

При обнаружении воздействия на организм тех или иных факторов, следует больше времени уделять самообследованию и посещению специалиста раз в пол года-год. Таким образом можно свести к минимуму риск развития поздних стадий рака груди.

Инфильтративный рак в основном обнаруживается при проведении планового медицинского обследования. Но возможна его диагностика на основании субъективных ощущений и симптомов, а также самообследования.

Типичными симптомами патологии молочной железы, являются следующие:

  • Хроническая усталость.
  • Изменение психологического состояния.
  • Беспричинное похудение вплоть до анорексии.
  • Бледный окрас кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Постоянное головокружение.
  • Изменение размеров и формы желез.
  • Наличие боли, которая усиливается с приближением менструаций.
  • Пальпаторное ощущение уплотнения или узла в грудной железе.
  • Выделение из соска серозного, геморрагического или гнойного характера.
  • Втяжение соска или наличие бугристости на поверхности кожи.

Обнаружить наличие этих симптомов можно, обратив внимание на состояние собственного организма и во время проведения осмотра желез раз в месяц в домашних условиях. Вышеуказанные признаки также не являются патогномоническими, поэтому их наличие является сигналом для незамедлительного визита к врачу, который проведет более детальный анализ и сможет поставить окончательный диагноз.

Визит к врачу является единственным правильным способом для установления причин появления вышеуказанных симптомов. На сегодняшний день применяется масса диагностических мероприятий, которые способны помочь в обнаружении болезни, ее локализации, природы, степени клеточной дифференцировки, выборе лечения и определить прогноз.

На фото: УЗИ молочной железы

Алгоритм действий специалиста следующий:

Опрос пациента по поводу жалоб, времени их возникновения, возможных методов по борьбе с их проявлениями.

Далее следует выяснение семейного и аллергологического анамнеза.

Применение инструментальных методов необходимо для визуализации опухоли, определения ее размера и локализации. Для этого применяют:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Маммографию – золотой стандарт в проведении диагностики рака груди.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Для определения типа рака производится забор пораженной ткани для гистологического исследования (биопсия). Это даст понимание о необходимой тактике лечения и прогноз его исхода. Существует тонкоигольная аспирационная и толстоигольная биопсия. Различие заключается в количестве тканей, которые берутся на анализ и размерах рубца, который развивается после проведения процедуры.

Терапия, которая применяется в этом случае, называется комплексной. Это позволяет воздействовать на все патофизиологические звенья в развитии болезни.

Первый ее компонент – это хирургическая операция. Применяется большое количество тотальных или органосберегающих резекций, которые избираются в зависимости от локализации, распространенности процесса, размеров опухоли и ее гистологического компонента.

При обнаружении первой стадии – применяют секторальное удаление, которое включает иссечение патологического очага с ободком здоровых тканей. На второй стадии, применяют уже тотальную резекцию всей железы. Зависимо от вовлечения всех тканей груди, могут также удаляться периферические лимфатические узлы и грудные мышцы. Такая ширина проводимой операции гарантирует повышение прогноза выживаемости.

По проведению хирургического компонента лечения молочных желез при раке, присоединяют воздействие при помощи радиотерапии и химиотерапии. Первое мероприятие позволяют воздействовать направленно на клетки опухоли при раке грудной железы, тем самым уничтожая их и предотвращая патологический рост.

Отличные результаты в лечении рака груди на начальных стадиях показывает протонная лучевая терапия.

Химиотерапия же воздействует на весь организм, поэтому она считается высокотоксичным методом. Однако, в совокупности, они обладают весьма хорошим результатом по излечиваемости.

Помимо вышеперечисленных методов, применяют антигормональную терапию, ведь считается, что возникновение рака грудной железы связано с воздействием гормонов, которые стимулируют нарушение в генетическом аппарате клетки.

Также применяют таргетную терапию, которая блокирует рецепторы стимуляции роста, которые расположены на поверхностной мембране злокачественных клеток.

Показатели выживаемости и прогноз по поводу лечения, зависят от множества показателей. В этот перечень входят размеры, локализация, клеточная структура, стадия и форма рака молочной железы. На первой стадии, в основном, наблюдается полное излечение без развития осложнений и рецидивов.

Дальнейшие стадии характеризуются довольно непростыми показателями, которые ухудшаются с их повышением. Четвертая стадия, при условии наличия патофизиологического и симптоматического лечения, связывается с десятипроцентной выживаемостью.

При возникновении карциномы, которая не поддается операции из-за своего широкого распространения, прогноз абсолютно неблагоприятен. Такие больные погибают в течение нескольких месяцев.

Протоковый рак молочной железы – это одна из разновидностей злокачественных образований женской груди. При этом рост образования начинается в тканях внутренней выстилки млечного протока с последующим распространением на более глубинные слои и соседние ткани.

Протоковый рак довольно распространенное заболевание.Существуют 2 формы такого рака груди:

  • Неинвазивный (прединвазивный). Характеризуется локализацией исключительно в тканях и просвете млечного протока;
  • Инвазивный. В этом случае опухоль увеличивается в размерах настолько, что проникает за пределы протока, затрагивает близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Так как мутирование клеток начинается во внутренней выстилке протока (в соединительной ткани), то такой вид рака носит и другое название –протоковая карцинома молочной железы.

Прогноз при обнаружении неинвазивной формы довольно благоприятный – до 90% вероятности выздоровления.

Но опасность заключается в том, что не вовремя начатое лечение либо его неэффективность грозят переходом рака из этой формы в более опасную – инвазивную.При инвазивной форме прогнозы строить сложнее. Это связано с тем, что такой вид рака груди дает метастазы в другие органы и ткани, раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах и кровотоке. Но шанс на выздоровление есть, особенно при правильно подобранном лечении.

В группе риска находятся как молодые девушки, так и женщины пожилого возраста. Но чаще всего такой вид новообразований выявляется у пациенток в период менопаузы. Связано это с возрастными физиологическими гормональными нарушениями в организме, а также с длительным применением гормонозамещающей терапии.

Также в группе риска находятся женщины, у которых:

  • либо не было полноценной беременности, либо зачатие произошло позже 35 лет;
  • имеются родственники по женской линии с онкологическими заболеваниями;
  • наблюдается гормональный дисбаланс (дисфункция яичников, опухоль гипофиза, гипоталамуса или щитовидной железы);
  • нет регулярных половых отношений;
  • в анамнезе присутствуют хронические заболевания органов мочеполовой сферы и молочных желез (мастопатия, мастит);
  • первая менструация наступила ранее 13 лет;
  • период менопаузы начался позже 45 лет.

Усиленный рост мутированных клеток может начаться и вследствие травм грудной клетки.

Никаких симптомов на начальных стадиях и при небольших по размеру образованиях обычно не наблюдается. Но в некоторых случаях могут присутствовать жалобы на:

    >болевые ощущения в одной из груди, которые не зависят от периода менструального цикла;
  • возникновение небольшого малоподвижного уплотнения;
  • появление выделений из соска любой консистенции и цвета;
  • изменение физических параметров одной из груди (увеличение в размере, асимметрия по сравнению с другой, отечность);
  • западание участка кожи возле соска;
  • изменение некоторых участков кожных покровов груди (покраснение, шелушение, окрас по типу “мраморная кожа”, сморщивание).

Наиболее заметные симптомы начинают проявляться при переходе не инвазивной формы в инвазивную. Также к неспецифическим симптомам можно отнести резко возникший и не поддающийся лечению кашель. Это связано с тем, что ближайшим органом, который связан кровотоком и лимфосистемой с грудью, являются легкие, и при попадании в них раковых клеток начинается развитие метастазов, которые и дают такую клиническую картину. Прогноз при этом довольно неблагоприятный.

Читайте также:  Рак молочной железы с распадом прогноз

При небольших размерах новообразования обычное прощупывание груди методом пальпации может не дать никаких результатов.Поэтому основными точными способами диагностики протокового рака молочной железы являются методы инструментальной диагностики:

  1. Маммография. При этом делается несколько снимков в разных проекциях при помощи рентген-излучения, на которых отчетливо видны области с кальцинатами (отложения кальция в отмерших клетках). Именно наличие таких областей свидетельствует об имеющемся раке.
  2. УЗИ молочных желез. Этот метод позволяет оценить не только размеры и положение опухоли, но и ее кровоснабжение и расположение по отношению к крупным сосудам.
  3. МРТ. Назначается при плохой визуализации новообразования, а также для оценки патологических процессов в соседних тканях.
  4. Пункция опухоли. Это обязательная диагностическая мера, которая может проводиться несколькими способами. В первом случае речь идет о биопсии с использованием тонкоигольного прокола. При этом верхние ткани груди прокалывают полой иглой со специальным шприцем на другом конце.Эту иглу вводят внутрь опухоли и поршнем отсасывают небольшое количество клеток. Но в ряде случаев выбор останавливают на проколе с использованием толстой медицинской иглы. Для этого в необходимой области делают маленький разрез и уже в него вводят иглу до опухоли. Далее процесс аналогичен тонкоигольной методике. После забора биоматериала его тщательно изучают в лаборатории на степень развитости патологии и наличие гормонозависимых рецепторов. От результата цитологического исследования биопсии напрямую зависит выбор методики лечения.
  5. Анализ крови. Протоковый рак молочной железы характеризуется наличием в крови специфичных онкомаркеров.

Чаще всего врач назначает сразу несколько видов исследований, а также консультацию у онколога.

Самым эффективным и радикальным методом лечения является хирургическая операция по полному удалению опухоли и лимфоузлов. При радикальном лечении протокового рака по возможности рассматриваются операции с сохранением груди, то есть удаляется только опухоль и небольшая часть соседних тканей. Но такой вид вмешательства возможен только при неинвазивной форме, когда раковых клеток нет в лимфосистеме и кровотоке. В остальных случаях приходится полностью удалять молочную железу, иногда и с частью глубинных мышц. Но это небольшая жертва по сравнению со спасенной жизнью.

После операции ткани опухоли отправляют на гистологическое исследование для более подробного изучения мутации клеток.

Но операция является далеко не последним этапом в лечении этого вида рака. Так, прогноз заболевания значительно улучшается, если пациентка пройдет:

  1. Лучевую терапию. Иногда ее назначают и до операции в целях уменьшения размеров образования для возможности проведения хирургического вмешательства. В послеоперационный период лучевая терапия способствует ликвидации возникших метастазов.
  2. Гормонотерапию. Такой вид лечения назначается в тех случаях, когда по результатам исследования биоптата было выявлено наличие гормоночувствительных рецепторов, то есть возникновение и рост опухоли напрямую связаны с уровнем и соотношением некоторых половых гормонов (прогестерона, пролактина, эстрогена). При этом назначаются специальные препараты и регулярная сдача анализов крови на проверку уровня этих гормонов (Тамоксифен, Фулвестрант, Фаслодекс). В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление яичников.
  3. Химиотерапию. Этот метод используется при лечении рака любых органов. При протоковом раке молочной железы рекомендовано назначение химиотерапии, если размеры опухоли более 2 см и природа ее возникновения и роста не носит гормонального характера (Паклитаксел, Доцетаксел и т.д.). Процедуры проводятся в условиях стационара и имеют довольно серьезные побочные эффекты.
  4. Таргетнуютерапию. Это самый новый метод, применяемый в лечении рака. Суть его заключается в использовании вещества, блокирующего рецепторы роста на поверхности раковых клеток, а также активизирующего работу иммунной системы Вотриент, Нексавар и др.). Этот вид терапии можно совмещать со всеми традиционными методами.

Внутрипротоковый рак молочной железы даже в неинвазивной форме не рекомендуется лечить только консервативными методами, так как со временем велика вероятность возникновения метастазов и роста опухоли.

Использование любых альтернативных методик, когда выявлен протоковый рак молочной железы, довольно рискованно и грозит упущением своевременного начала действенного лечения.

Однако народные рецепты, способствующие поддержанию высокого иммунного ответа, не запрещены и отлично сочетаются с медикаментозной терапией. Наиболее эффективными средствами можно считать:

  • Корень лопуха. Принимается в форме отвара, который готовится по следующей схеме: 2 столовые ложки растительного сырья кипятят 15 минут в 500 мл воды, после чего отвар настаивается еще 1,5 часа. Курс лечения состоит из ежедневного двукратного приема 100 мл отвара на протяжении 30 дней;
  • Душица. Побеги и листья растения в количестве 3 столовых ложек помещают в кипящую воду (400 мл) и кипятят еще 3 минуты. Отвар дополнительно настаивается 40 минут. Полученный объем делится на 4 приема в сутки. Лечебный курс составляет 1-2 месяца. Средство обладает легким седативным свойством;
  • Мед и травы. Высушенные листья грецкого ореха и крапивы в пропорции 1:1 мелко измельчают (лучше в кофемолке), после чего 4 ложки этой смеси добавляют в 500 мл жидкого подогретого на водяной бане меда. Принимать по 0,5 столовой ложке перед каждым приемом пищи (4-5 раз в день). Длительность лечебного курса составляет 2 месяца.

Не последнее место в повышении эффективности лечения и улучшения общих прогнозов занимает и соблюдение некоторых правил питания:

  • во-первых, ежедневное меню должно быть высоковитаминизированным. Для этого необходимо употреблять достаточное количество фруктов, овощей, свежевыжатых соков (например, считается что 1 стакан гранатового сока, выпиваемый ежедневно, тормозит рост раковых клеток);
  • во-вторых, из рациона полностью исключается сдоба, сахар, сладости, копчености. Это связано с тем, что наличие лишнего веса способно вызывать серьезный гормональный дисбаланс, что наиболее опасно, когда диагностирована протоковая карцинома молочной железы;
  • в-третьих, увеличивается потребление продуктов, содержащих аминокислоты Омега-3 и Омега-6: морская рыба, икра, растительные масла;
  • в-четвертых, лучше полностью исключить из рациона все продукты, содержащие сою. Это связано с тем, что влияние ГМО на раковые клетки до конца еще не изучено, а 90% всей выращиваемой сои – это достижения генной инженерии.

Помимо облегчения работы органов желудочно-кишечного тракта, соблюдение таких простых правил способно снизить негативные проявления лучевой и химиотерапии.

Протоковый рак молочной железы– это серьезное испытание для всех систем организма. Но благоприятный прогноз и процент выживаемости при обнаружении опухоли на ранних стадиях довольно высок, поэтому регулярное посещение маммолога, особенно в период менопаузы, просто жизненно необходимо для каждой женщины.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

На данный момент ученым стали подробно известны некоторые виды опухолей груди. Установив, какая именно имеется у пациентки, облегчит лечение, ведь каждый вид рака имеет свои особенности и методы лечения.

Первый вид – это медуллярный рак молочной железы, наверное, самый критический вид рака из всех шести, которые известны учёным . Это звание он законно получил в следствии свое скорости появления. В отличие от других видов рака груди, которые развиваются несколько лет подряд, эта опухоль не дает много времени , а «пожирает» за несколько месяцев, возможно даже не успев его заметить.

Второй вид — дольковый рак молочной железы медицинские работники замечают в тканях железистых частей. Название этого вида опухоли произошло от места возникновения. Этот рак обнаруживают довольно часто. Численность представительниц женского пола, с таковым видом опухоли, равно приблизительно 25 % от всех онкологических пациенток.

Железистый рак груди поражает все железистые ткани. Излечиться можно только хирургическим вмешательством, а именно ампутация молочной железы.

Внутрипротоковый рак груди вызывается вирусом папиломы. Располагается опухоль у этого вида глубоко внутри узких протоков.

Пожалуй, самый распространенный вид опухоли груди – это проточный рак молочной железы. Становление раковых клеток случается в просвете молочных протоков. Как известно, здесь они берут свое начало, и с этим же связанно его название. При не инвазивной форме злокачественные клетки не переходят в здоровую ткань, оставаясь в протоках.

Инвазивный же вид может поразить кости, печень и лимфатические узлы. Такая форма рака тяжело поддаётся лечению.

Из-за чего может появиться такой вид опухоли?

Первой причиной является поздняя беременность у дам старше тридцати лет. Досрочное начало менструации, у девочек до двенадцати лет, или же позднее её прекращение после пятидесяти пяти.

Второй причиной является наследственность. Это когда у кого-то по женской линии в семье был такой рак. Так же может стать причиной использование противозачаточных гормональных препаратов в течении более пяти лет.

Необратимые изменения в генотипе. Дисплазия молочной железы, так же является одной из основных причин появления рака. При сочетании нескольких этих моментов возможность заболеть проточным раком груди существенно увеличивается.

При пальпации заметить проточный рак молочной железы довольно тяжело, потому что опухоль является не очень большой. От случая к случаю появляются выделения из соска. Почти всегда обнаружить злокачественное новообразование может помочь маммография. По приобретенным итогам маммографии, если возникли подозрения на опухоль, проводится последующая диагностика – биопсия.

Взятые ткани исследуются под микроскопом, и даётся точный диагноз. Одним из новейших способов диагностики считается проточный лаваж. Для этого изучают смыв клеток эпителия протоков. В таких случаях применяют микрокатетер. Образцы подвергаются цитологическому изучению на то, есть ли атипичные клетки в молочной железе. Данный вид исследования считается вспомогательным к маммографии.

Лечится проточный рак молочной железы довольно легко, хотя непременно потребуется хирургическое вмешательство. Ведется операция – лампэктомия, в ходе неё края отсечённой ткани молочной железы всецело вычищаются от опухолевых клеток. Такая операция уничтожает в основном лишь повреждённую раком ткань и совсем немного здоровых клеток. Чтобы получить наилучший результат надо провести облучение. Вероятно назначение гормональной терапии для избегания повторного образования рака.

Великое значение в ранней диагностике проточного рака молочной железы имеет ежегодное обследование представительниц слабого пола 40 лет у маммолога. Дамам, состоящим к группе риска, нужно делать маммографию с наиболее раннего возраста. При своевременном обнаружении и при правильном лечении , излечиваются около 98 % представительниц слабого пола с проточным раком груди.

Шестой вид — протоковый рак молочной железы. Еще его иногда называют раком Педжетом. Этот вид опухоли встречается чрезвычайно редко. Опухоль растёт на соске. Относительно возрастных ограничений, то, как правило, испытывают страдания барышни, возраст которых 50 лет.

Конечно, исцелению подвергается любой из 6 видов рака молочной железы, известных экспертам. Конечно, любое лечение должно быть своевременным, так как при запущенных формах, т. е. на поздних стадиях рака молочной железы слишком мало шансов на спасение.

Под излечением рака молочной железы, как правило, понимается ряд мер, предпринятых для уничтожения опухоли. Наконец, для лечения опухоли будет нужна специализированная операция, которую проводят эксперты.

Среди женских онкологических опухолей груди первое место занимает протоковый рак молочной железы. Это чаще всего карцинома — неинвазивная опухоль, которая развивается внутри млечных протоков.

Риску рака протоков молочной железы подвержены в основном женщины, которые избегали беременностей до зрелого возраста или вовсе отказались от материнства.

Слишком длительный менструальный период у женщины также способствует росту опухоли в груди (раннее начало месячных и запоздалая менопауза).

К гормональным причинам также относятся продолжительная эстроген-прогестиновая гормонотерапия.

Все большее значение в развитии внутрипротокового рака молочной железы врачи отдают наследственному фактору – риск заболевания многократно повышается при имеющихся в семье случаях онкологии груди.

Основными симптомами внутрипротокового рака молочной железы являются наличие опухолевидного уплотнения в ткани груди и выделения из соска.

Однако и эти незначительные признаки могут отсутствовать. Тогда обнаружить опухоль можно только при проведении маммографии. Симптомы протокового рака молочной железы на рентгеновском обследовании определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

При подозрении на рак женщину направляют на биопсию груди. Забор подозрительных тканей на исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Неинвазивный внутрипротоковый рак считается неопасным для жизни женщины, если он развивается «in situ», то есть в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют хирургическим путем, и во избежание рецидивов проводят лучевую терапию, а также, при необходимости, гормональное лечение.

Необнаруженный вовремя протоковый рак груди имеет большие шансы перерасти в более агрессивную форму – инвазивный протоковый рак молочной железы. При такой форме онкологический процесс переходит и на здоровые ткани груди.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы отличается от рака «in situ» тем, что в патологический процесс вовлекаются окружающие пораженный проток ткани. Симптомы такой опухоли более выражены. Инвазивная карцинома молочной железы выглядит как плотная неровная припухлость, неподвижно склеенная с железистыми клетками. Характерным признаком инвазивного рака является втянутость соска или «гусиная кожа» на груди над местом локализации онкологии.

Читайте также:  Какие соки можно пить при раке груди

Также инфильтрирующий протоковый рак молочной железы может возникать через 5-10 лет после операции по поводу удаления неинвазивной протоковой карциномы, если не было проведено облучение, и не все раковые клетки погибли. Инвазивные и неинвазивные рецидивы появляются у четверти и до половины от всех прооперированных женщин. Случаи повторного образования опухоли встречаются даже спустя 25 лет после первичного заболевания, поэтому все лечение и образ жизни женщины с онкологией груди должны быть направлены на профилактику и раннее выявление болезни.

Статьи по теме:

Самообследование молочных желез

Рак груди – заболевание, которое не щадит никого. Женская онкология стремительно молодеет, поэтому даже самые юные девушки должны взять за правило ежемесячное самообследование молочных желез для своевременного выявления изменений в их тканях.

Что лучше — УЗИ или маммография?

Сегодня для обследования молочной железы наибольшую популярность получили два взаимодополняющих метода исследования — УЗИ и маммография. Какой из этих методов лучше, информативней и безопасней – узнаем мнение специалистов по этому вопросу.

Когда лучше делать маммографию?

Маммография является одним из важнейших обследований для каждой женщины, начиная с определенного возраста оно становится обязательным. Как и когда лучше делать маммографию — узнаем о показаниях к этой процедуре.

Пункция молочной железы — последствия

Самый точный метод обследования молочных желез — биопсия. Как проводят пункцию груди, как подготовиться к этой неприятной процедуре и какие могут быть последствия после исследования — разбираемся в тонкостях биопсии.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

  1. Отвердение кожи
  2. Участок втяжения кожи
  3. Эрозия кожи
  4. Покраснение кожи
  5. Выделения из соска
  6. Деформация молочной железы по типу ряби
  7. Припухлость кожи
  8. Увеличенные в размерах вены
  9. Втяжение соска
  10. Нарушение симметрии молочных желез
  11. Симптом лимонной корки
  12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник